On-line консультация | ![]() |
10.04.2016 16:40 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 26. россия тюмень
Здравствуйте, мне 26 лет, родила 1,5 года назад, до родов проблем с сердцем никогда не было! на 35 неделе берем сделали экстеренное кесарево, была проэмплаксия, высокое давление держалось, после родов было пару скачков давления и тахикардия, сделала экг и эхо кг всё в норме, на эхо кг пролапс клапана гемод. незначимый и допол. хорда. Через 4 месяца после родов появились толчки, стала прислушиваться к сердцу, кардиолог назначила бисопролол 2,5 мг, от 2,5 у меня снижалось давление пила 1,25 год, потом перестала пить, надоело сидеть на таблетках, и доза небольшая, прошло две недели и пошла делать экг и ужас: синусовая тахикардия, снижение зубца T и ишемия миакарда!!! расшифровку дал аппарат, к врачу через два дня я вся на нервах, сейчас постоянно мучают экстрасистолы, особенно в положении лежа на спине, в состоянии покоя, на левом боку, появились трудности с засыпанием, страхи, пустырник и вплерьяну пью в таблетках и временно легче, подскпжите, могли ли с прошлого эхо кг произойти такие изменения в сердце или это экстрасистолы могли за год показать такое экг, и как бросить пить 1,25 мг бисопролола или это на всю жизнь, ведь в такой дозе от экстрасистол не помог а от большей дозы давление снижается
Не верьте аппарату, он иногда пишет такие чудовищные глупости. Существующий дурацкий порядок, когда больные получают заключение аппарата, которые они вообще не должны видеть и которое служит только для облегчения анализа доктором, приводят к такому запугиванию больных, особенно с невротическими склонностями. Покойный профессор Златоверов переводил "Dura lex, sed lex", как "дурацкий закон, но закон". Только тут не закон, а порядок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2016 22:43
10.04.2016 22:43
10.04.2016 16:31 Кардиология / Кардиолог
donmihail Муж., 32. Россия Москва
Добрый день, дайте пожалуйста консультацию по следующему вопросу.Я мужчина, мне 32 года.
В возрасте 15 лет возникли ночные симптомы: ощущение во сне, что что-то давит на грудь (если спишь на спине) или на спину (если спишь на животе), при этом возникает ощущение онемения всего тела, с трудом заставляешь себя пошевелиться и в результате проснуться, при этом ощущение сдавливания и онемения проходило. Длилось это примерно 3 года, в этот период имел проблемы с заболеванием дыхательных органов - диагноз хронический ренит, танзилит, постоянно применял сосудосужевающие капли (нафтизин и т.д). В результате лечения избавился от постоянной зависимости в приеме капель и ощущения заложенности носа, в результате прошли и ночные приступы.
Через несколько лет~ в возрасте 25лет, ночные приступы возобновились, более редкие 2-3 раза в месяц, но с ощущением остановки дыхания (как-будто «вынырнул из воды»). К этому времени женился и жена часто замечала ночью, что я перестаю дышать до 5-10сек, а после начинаю очень резко и тяжело вдыхать воздух. Обратился к врачу терапевту - лор - невропатолог поставили диагноз ВСД и прописали успакаительные средства и занятие спортом (бассейн),ночные симптомы стали появляться очень редко, но полностью не прошли. В это период времени появились проблемы с желудком - гастрит, частые изжоги.
В течении последнего года начали беспокоить спазмы в груди, очень похожие на приступы сердца (резко перехватывает дыхание, ощущение сдавливания, резкий толчет груди иногда ощущение удара током в груди), стал замечать учащенное сердцебиение - до 120, повышение давления 140/95 (при обычном 120/80) и иногда перебои в ритме - внезапно несколько резких ударов сердца, так же стал ощущать сердцебиение, чего раньше не было. Обратился к кардиологу, сделал ЭКГ - все в норме, поставил диагноз ВСД, прописал «Глицин» и «Магне Б6». Спазмы продолжались и по моему настоянию кардиолог направил на ЭХО и Холтер. Результаты: ЭХО - патологий не выявлено, Холтер - 1 одиночная предсердная экстрасистола, 1 триплет ускор.предсерд.сокращений, синдром ранней реполяризации желудочков и короткие эпизоды нарушения процессов реполяризации в виде сглаженного зубца Т, на протяжении 9 часов тахикардия. Заключения врача кардиолога: в моем случае все в норме, прописал в течении 3-х месяцев капли ПУМПАН и направил к нервопотологу. Невропатолог направил на УЗИ щитовидной железы + анализ крови (результат все в норме), рентген шейного отдела грудной клетки (результат все в норме) и дуплексное сканирование позвоночных артерий (Гипоплазия левой артерии - 1,9мм, с преобладанием правой артерии 3,8мм), заключение: симптомы возможны из-за нарушения кровообращения головного мозга, результат природной потологии, ко торая не лечится. Так же из-за ранних жалоб на гастрит направил на эзофагогастродуоденоскопию - результат грыжа пищевода. Заключение спазмы в груди возможны из-за грыжи пищевода вызывающий спазм диафрагмы, а так же может вызывать тахикардию и сердечные нарушения ритма. Назначено лечение на три месяца (домперидон, омез, жесткая диета), сейчас второй месяц лечения.
ИТОГ
Все симптомы на которые имеются жалобы с редкой периодичностью повторяются: и ночные и спазм в груди, все пройденные обследования и назначения врачей результата пока не дали. Найденные мной в интернете схожие симптомы ночного приступа имеют определенные сходства с симптомами сердечной недостаточности, подскажите возможно ли данная болезнь у меня? Симптомы описанные людьми страдающими грыжей пищевода слабо схожи с моими. Меня больше всего волнует вопрос не сердце ли это? несмотря на все обследования, очень похоже на описанные людьми симптомы экстрасистол.
Проконсультируйте пожалуйста по данному вопросу.
Прошу прощения за очень длинный текст, пытался очень подробно описать свою проблему. Заранее спасибо!
В возрасте 15 лет возникли ночные симптомы: ощущение во сне, что что-то давит на грудь (если спишь на спине) или на спину (если спишь на животе), при этом возникает ощущение онемения всего тела, с трудом заставляешь себя пошевелиться и в результате проснуться, при этом ощущение сдавливания и онемения проходило. Длилось это примерно 3 года, в этот период имел проблемы с заболеванием дыхательных органов - диагноз хронический ренит, танзилит, постоянно применял сосудосужевающие капли (нафтизин и т.д). В результате лечения избавился от постоянной зависимости в приеме капель и ощущения заложенности носа, в результате прошли и ночные приступы.
Через несколько лет~ в возрасте 25лет, ночные приступы возобновились, более редкие 2-3 раза в месяц, но с ощущением остановки дыхания (как-будто «вынырнул из воды»). К этому времени женился и жена часто замечала ночью, что я перестаю дышать до 5-10сек, а после начинаю очень резко и тяжело вдыхать воздух. Обратился к врачу терапевту - лор - невропатолог поставили диагноз ВСД и прописали успакаительные средства и занятие спортом (бассейн),ночные симптомы стали появляться очень редко, но полностью не прошли. В это период времени появились проблемы с желудком - гастрит, частые изжоги.
В течении последнего года начали беспокоить спазмы в груди, очень похожие на приступы сердца (резко перехватывает дыхание, ощущение сдавливания, резкий толчет груди иногда ощущение удара током в груди), стал замечать учащенное сердцебиение - до 120, повышение давления 140/95 (при обычном 120/80) и иногда перебои в ритме - внезапно несколько резких ударов сердца, так же стал ощущать сердцебиение, чего раньше не было. Обратился к кардиологу, сделал ЭКГ - все в норме, поставил диагноз ВСД, прописал «Глицин» и «Магне Б6». Спазмы продолжались и по моему настоянию кардиолог направил на ЭХО и Холтер. Результаты: ЭХО - патологий не выявлено, Холтер - 1 одиночная предсердная экстрасистола, 1 триплет ускор.предсерд.сокращений, синдром ранней реполяризации желудочков и короткие эпизоды нарушения процессов реполяризации в виде сглаженного зубца Т, на протяжении 9 часов тахикардия. Заключения врача кардиолога: в моем случае все в норме, прописал в течении 3-х месяцев капли ПУМПАН и направил к нервопотологу. Невропатолог направил на УЗИ щитовидной железы + анализ крови (результат все в норме), рентген шейного отдела грудной клетки (результат все в норме) и дуплексное сканирование позвоночных артерий (Гипоплазия левой артерии - 1,9мм, с преобладанием правой артерии 3,8мм), заключение: симптомы возможны из-за нарушения кровообращения головного мозга, результат природной потологии, ко торая не лечится. Так же из-за ранних жалоб на гастрит направил на эзофагогастродуоденоскопию - результат грыжа пищевода. Заключение спазмы в груди возможны из-за грыжи пищевода вызывающий спазм диафрагмы, а так же может вызывать тахикардию и сердечные нарушения ритма. Назначено лечение на три месяца (домперидон, омез, жесткая диета), сейчас второй месяц лечения.
ИТОГ
Все симптомы на которые имеются жалобы с редкой периодичностью повторяются: и ночные и спазм в груди, все пройденные обследования и назначения врачей результата пока не дали. Найденные мной в интернете схожие симптомы ночного приступа имеют определенные сходства с симптомами сердечной недостаточности, подскажите возможно ли данная болезнь у меня? Симптомы описанные людьми страдающими грыжей пищевода слабо схожи с моими. Меня больше всего волнует вопрос не сердце ли это? несмотря на все обследования, очень похоже на описанные людьми симптомы экстрасистол.
Проконсультируйте пожалуйста по данному вопросу.
Прошу прощения за очень длинный текст, пытался очень подробно описать свою проблему. Заранее спасибо!
Я бы порекомендовал в Москве обратиться к сомнологу. Если там патологии не найдут, то больше всего это похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2016 22:35
10.04.2016 22:35
10.04.2016 15:59 Кардиология / Кардиолог
Александра Муж., 9. Москва
Здравствуйте! Мальчик 9 лет. Подхватил вирус. 2 дня врало раз по 10, на теле выступили красные сухие пятна как при дисбактериозе. Температура 37.6 макс. Давала Полисорб, Амексин, левору, регидрон. На 3 день рвало два раза. На 4 день рвота прекратилась, но поднялась температура 38,7. Слабость, красные белки и сухая кожа. Респираторных признаков нет. Язык без налета, розовый. На 6 день температура 37. На седьмой 36,8. Самое беспокойство - с первого дня пульс 120-135. Сейчас, 8 день, температура 36,6 пульс все так же - 120. Давление 90/60. Ребенок бодрый, но быстро утомляется. Что это может быть и какое обследование провести по вирусу-бактериям и сердцу?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2016 22:30
10.04.2016 22:30
10.04.2016 15:43 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 34. Украина Киев
Добрый день!скажите пожалуйста ,сердечный пульс 61 это нормально для пожилого человека 82 года? у моей бабушки после приема препаратов от давления случались приступы сердцебиения , мы обратились к кардиологу он назначил другой препарат Вальсакор, в инструкции к применению сказано , что Вальсакор не влияет на сердечный ритм,но почему то, и после него через какое то время через 2,3 часа начинается сердцебиение (проходит через полчаса после таблетки корвалтаб) я думала что это тахикардия а когда смеряла пульс он был 53, это брадикардия? нужно ли нам опять обращаться к врачу? буду благодарна за ваш ответ.
Для того, чтобы грамотно лечить приступы сердцебиения, тем более у пожилого человека, нужно сделать ЭКГ и холтер. И хорошо бы объяснить, что вы понимаете под термином "сердечный пульс".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2016 22:29
10.04.2016 22:29
10.04.2016 15:23 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 58. Россия Любань
Моему мужу 61 год. С 35 лет появились одиночные и групповые экстрасистолы. В 2013 году трепетание предсердий, в 2014 РЧА с хорошим результатом. Принимал престариум, амлодипин.
В сентябре 2015 множество (в среднем 4000 в час) наджелудочковых экстрасистол, продолжались в течение месяца периодически. Стал принимать седативные, рибоксин - через 2 недели все прошло, лишь изредка одиночные экстрасистолы.
В декабре 2015 после планового обследования назначили эналаприл 2,5 мг 2 раза в день и сотогексал 40 мг 1 раз в день. Одиночные экстрасистолы прекратились. Но через месяц опять повторились длительные приступы аритмии. Кардиолог зафиксировала наджелудочковые экстрасистолы и эпизод фибрилляции предсердий. На тонометре пульс 37-40 и аритмия при максимальном давлении 160 на 90. Снова в стационар. Сказали, что фибрилляции нет, те же наджелудочковые экстрасистолы. Назначили верапамил 80 мг 3 раза в день. В течение первых трех дней приема аритмии участились, стали почти постоянными, переносил тяжело. Наш кардиолог сказала принимать пропанорм 3 раза в день по 150 мг. В первый день после стационара сняли аритмию двумя таблетками пропанорма. Во второй день принял 2 таблетки с интервалом 8 часов, сегодня все пока хорошо. Давление 120 на 80, пульс 65. Принимает второй день еще рибоксин и грандаксин.
Скажите, пожалуйста, нужно ли принимать пропанорм далее для профилактики приступов аритмии, если все идеально. Боюсь, что будет брадикардия и пониженное давление.
Спасибо огромное Вам!
В сентябре 2015 множество (в среднем 4000 в час) наджелудочковых экстрасистол, продолжались в течение месяца периодически. Стал принимать седативные, рибоксин - через 2 недели все прошло, лишь изредка одиночные экстрасистолы.
В декабре 2015 после планового обследования назначили эналаприл 2,5 мг 2 раза в день и сотогексал 40 мг 1 раз в день. Одиночные экстрасистолы прекратились. Но через месяц опять повторились длительные приступы аритмии. Кардиолог зафиксировала наджелудочковые экстрасистолы и эпизод фибрилляции предсердий. На тонометре пульс 37-40 и аритмия при максимальном давлении 160 на 90. Снова в стационар. Сказали, что фибрилляции нет, те же наджелудочковые экстрасистолы. Назначили верапамил 80 мг 3 раза в день. В течение первых трех дней приема аритмии участились, стали почти постоянными, переносил тяжело. Наш кардиолог сказала принимать пропанорм 3 раза в день по 150 мг. В первый день после стационара сняли аритмию двумя таблетками пропанорма. Во второй день принял 2 таблетки с интервалом 8 часов, сегодня все пока хорошо. Давление 120 на 80, пульс 65. Принимает второй день еще рибоксин и грандаксин.
Скажите, пожалуйста, нужно ли принимать пропанорм далее для профилактики приступов аритмии, если все идеально. Боюсь, что будет брадикардия и пониженное давление.
Спасибо огромное Вам!
Не нужны для лечения и для профилактики экстрасистолии ни ПРОПАНОРМ, ни СОТАГЕКСАЛ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2016 22:25
10.04.2016 22:25
10.04.2016 14:31 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 25. Украина Красный Луч
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, мучает экстрасистолия каждый день, УЗИ год назад делала, в норме, на ЭКГ поймана экстрасистолы, на днях делала холтер, 130 желудочковых и 1 над желудочковая, и все, тахикардия не беспокоет, компенсированный гипотериоз, врачи назначают антиаритмические , но я их боюсь пить, другие ничего не назначают, пью панангин и настойки! Они меня пугают, боюсь беременнеть!
Из-за такой ерунды, как экстрасистолы, бояться беременности!? Это значит просто не хотеть детей. Да и не могут они мучить, это просто невроз. А если не хотеть детей из-за невроза, то Вас прямо на выставку надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2016 22:21
10.04.2016 22:21
10.04.2016 13:24 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 62. Россия Москва
Добрый день уважаемый Эдуард Романович! Мучаюсь экстрасистолией уже несколько лет. Принимаю финлепсин по 1/4 2 раза в день. Сейчас очередное обострение. Количество желудочковый экстрасистолии 2000 и появились 2 парные. Сердце без патологий. Проляпс митрального клапана. ФВ 68. Экстрасистолии приступами , особенно утром. Опасно ли это? Что делать? Мучаюсь очень, антиаритмики пить боюсь. Страдаю 30 лет вегетативной дисфункцией. Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Людмила!
Парные экстрасистолы так же безопасны, ка и остальные. Не нужны Вам никакие антиаритмические лекарства. Можно жить спокойно. Доброго Вам здоровья!
Парные экстрасистолы так же безопасны, ка и остальные. Не нужны Вам никакие антиаритмические лекарства. Можно жить спокойно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2016 22:18
10.04.2016 22:18
10.04.2016 13:08 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 29. россия Брянск
Добрый день. Мне 29 лет началось стого, что у меня часто болит затылок стык затылка с позваночником и выше поднимается давление 130/40 на 80/90 боли ноющие, тянущие, также ноющие боли промеж левой лопатки и позваночника. Состояние плохое, нет энергии в голове. Сердце сжимается очень часто в течение дня постоянно, когда начинаю засыпать в сердце происходит сжимание подхватываюсь незная куда себя день, год назад сделала узи сердце все в пределах нормы, экг нцд по кардиологическому типу, такое состояние уже месяц каждый день.
Невроз он и есть невроз. А называть его можно по разному. Это дело вкуса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2016 22:15
10.04.2016 22:15
10.04.2016 12:48 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 30. Россия Амурск
Здравствуйте.У меня ноющие периодические боли в левом плече ,руке, лопатке, груди ,шее ,бывает в челюсти.Это все выматывает и страшно.Делала экг раз 5 но без боли, экг с присиданием 20 раз,эхокг.И везде только тахикардия.А боли до сих пор месца 3 уже по очериди или все вместе.Давление 110 на 75,120 на 80.Были панические аттаки даление 150 на 100.Пульс в спокойном 75-80.Боюсь физ нагрузок и эмоцианальных тоже.Гормоны щитовидной тоже в норме.Нитроглецирин боюсь принимать.Могут ли боли при ишемии или стенокардии длится 2-3 месяца каждый день переодически.А Па начинаются когда ощущаю дополнительный толчок в сердце.Имею шейный остеохондроз 2-3 сегмента и нефроптоз правой почки.Помогите пожалуйста наши врачи ставят Всд и все.Холтер не дают,мало их а больных много.Спасибо
Судя по Вашему описанию эти боли никакого отношения к ИБС и стенокардии не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2016 22:12
10.04.2016 22:12
10.04.2016 10:36 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 22. Россия Смоленск
Дорогие врачи,здравствуйте,скажите , что это? Очень часто бывает такое,что сердце сильно колотится начинает,даже и без нагрузок,просто иногда немного пройдусь,и 100-120 ударов,почему? Опасно ли это? Мне ставили синусовую аритмии пару месяцев назад
Это просто детренированность. И ничего страшного в этом нет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2016 15:28
10.04.2016 15:28
10.04.2016 09:59 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 38. Москва
Здравствуйте.
Сегодняшней ночью у меня случился приступ аритмии, я проснулся и ощутил перебои сердца, кувыркания в груди. Через удар или через два сердце на какое-то время замирало, потом толчок по всему телу. Это продолжалось час, потом решили вызвать скорую. Скорая сделала экг, на ней видны экстрасистолы, пульс повышен (105), повезли в кардиологию. В отделении врач посмотрела на экг, сказала, что ничего страшного и отпустила домой, дав мне с собой феназепам и конкор. Не понимаю, зачем такие препараты, если ничего страшного. Вот, что указано в экг:
P = 126 c
PQ = 132 c
QRS = 0,096 c
QT = 0,336 c
QT(c) = 0,511 c
ЧСС = 105 уд мин
RR (cp) 0570 c
alpha P = 24
alpha QRS = 55
Как быть, что лечить в моём случае? Благодарен всем за помощь.
Сегодняшней ночью у меня случился приступ аритмии, я проснулся и ощутил перебои сердца, кувыркания в груди. Через удар или через два сердце на какое-то время замирало, потом толчок по всему телу. Это продолжалось час, потом решили вызвать скорую. Скорая сделала экг, на ней видны экстрасистолы, пульс повышен (105), повезли в кардиологию. В отделении врач посмотрела на экг, сказала, что ничего страшного и отпустила домой, дав мне с собой феназепам и конкор. Не понимаю, зачем такие препараты, если ничего страшного. Вот, что указано в экг:
P = 126 c
PQ = 132 c
QRS = 0,096 c
QT = 0,336 c
QT(c) = 0,511 c
ЧСС = 105 уд мин
RR (cp) 0570 c
alpha P = 24
alpha QRS = 55
Как быть, что лечить в моём случае? Благодарен всем за помощь.
Желудочковую экстрасистолию лечить не надо. В принципе. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2016 14:11
10.04.2016 14:11
10.04.2016 09:48 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 32. Россия Новосибирск
Здравствуйте. Мужчина 32 года, рост 174 вес 85.С недавнего времени стало прыгать давление до 160 на 100 и появлялось жжение в груди во время повышения давления. Бывает даление скачет 140, через пять минут 115.Постоянные приступы тахикардии 110 ударов, при волнении и при даже небольшой нагрузке, чувство нехватки воздуха (неудовлетворенность вдохом).На спине и на левом боку тяжело лежать чувство сдавливания в груди Сделал холтер экг и ад. Вот результат: чсс днем средняя 81, мин.62, макс 118. Ночью средняя 65, мин 57, макс 102. Желудочкавая экстрасистолия не обаружена.одиночные наджелудочковые экстрасистолы 3,мин 463мс,макс 485мс. Паузы за счет синусовой аритмии 61, мин 759 мс, макс 1510мс. Эпизод брадикардии 5 ночью продолжительностью 3с, 7с. Наджелудочкавая эктопическая активность в пределах нормы. Желудочкавая эктопическая активность не обнаружена. Ишемические именения экг не обнаружены. В течении суток наблюдалосьукорочение коригированного QT-интервала менее 340мс в течении 5 часов 27 минут, 25% времени.Qt среднее 346мс, сигма 20мс,минимум 270мс, масимум 388мс., QTкор. среднее 381мс, сигма 15мс, минимум 314, максимум 437мс., Дисп QT среднее 27мс,сигма 16мс, минимум 1мс,максимум 66мс., QT-QTP среднее76мс, сигма 4мс, минимум 55мс, максимум 101мс.
Легкая форма СОАС, ИА-10, апноэ 85 от10 до 63сек.в общей сложности 00:22:12 (5%), гипопноэ 42, от10 до 90сек.в общей сложности 00:14:20. Цифры систолитического и диастолитического АД в течении суток в пределах нормы.Днем пару раз до 140 подскакивало, в остальном в норме, даже ниже (124/63; 117/67;120/61; 138/64;123/58; 117/72;138/78) Снижение диастолитического АД ночью избыточное (94/34;97/42;105/42;105/46;109/48;94/51).
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочасотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
Начитался в интернете про укорочение и удлинение QT, теперь не могу нормально спать.
Скажите есть ли повод переживать?
Из лекарств принимаю настойку валерианы, пиона, боярышника, алфит седативный, пантогам, мексидол, урсосан, никотиновую кислоту, кардиомагнил.
Легкая форма СОАС, ИА-10, апноэ 85 от10 до 63сек.в общей сложности 00:22:12 (5%), гипопноэ 42, от10 до 90сек.в общей сложности 00:14:20. Цифры систолитического и диастолитического АД в течении суток в пределах нормы.Днем пару раз до 140 подскакивало, в остальном в норме, даже ниже (124/63; 117/67;120/61; 138/64;123/58; 117/72;138/78) Снижение диастолитического АД ночью избыточное (94/34;97/42;105/42;105/46;109/48;94/51).
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочасотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
Начитался в интернете про укорочение и удлинение QT, теперь не могу нормально спать.
Скажите есть ли повод переживать?
Из лекарств принимаю настойку валерианы, пиона, боярышника, алфит седативный, пантогам, мексидол, урсосан, никотиновую кислоту, кардиомагнил.
Ничего серьезного нет. Слишком много лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2016 14:19
10.04.2016 14:19
10.04.2016 09:42 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 21. Россия Ульяновск
Постоянно тахикардия. На узи пмк 1. На экг синусоидальная тахикардия. Почему стучит сердце по всему телу? Даже при нормальном пульсе. Это может быть инфаркт??? До этого всд поставили с па. С детства пульс высокий после операции на врожденый порок сердце. Что то сейчас серьезное? Анализы в норме все. Узи сосудов шеи гипоплазия правой позвоночной артерии.сказали врожденное скоре всего. Шитовидка в норме. Что это может быть?
Это не сердце. Это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2016 14:20
10.04.2016 14:20
10.04.2016 08:15 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Украина Хмельницкий
Ритм QRS неправильный
ЭОС расположена нормально (aF QRS 39«)
В V1 QRS типа RSR
Незначительные изменения ST-T
локализация
передняя и боковая стенки
Депрессия сегмента ST-T и отрицательный зубец Т
Неспецифические изменения зубец Т
Назначили Адвокард и Аритмил. Чувствую дискомфорт в области сердца (не боль) и иногда тяжело вдохнуть полной грудью. У меня еще ВСД давным давно и остеохондроз. Стоит ли беспокоится?
ЭОС расположена нормально (aF QRS 39«)
В V1 QRS типа RSR
Незначительные изменения ST-T
локализация
передняя и боковая стенки
Депрессия сегмента ST-T и отрицательный зубец Т
Неспецифические изменения зубец Т
Назначили Адвокард и Аритмил. Чувствую дискомфорт в области сердца (не боль) и иногда тяжело вдохнуть полной грудью. У меня еще ВСД давным давно и остеохондроз. Стоит ли беспокоится?
Для того, чтобы оценить ЭКГ, её надо видеть. А Вы вместо ЭКГ прислали описание другого врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2016 14:17
10.04.2016 14:17
10.04.2016 08:02 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 29. Россия Ковров
Добрый день .Скажите как быть?Затрудненный вдох зевота уже давно.Проверял сердце все в норме.Прописывали таблетки ни чего не помогло.недавно ночью вскочил от нехватки воздуха с тяжелым дыханием после чего было сердцебиение сдавило виски жгло в середине грудной клетки.все прошло быстро.еще проявляется паника тревога после прогулки на свежем воздухе.Болит позвоночник между лопаток плечи шея.Подскажите в чем проблемма?
Скорее всего в неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2016 14:15
10.04.2016 14:15
10.04.2016 06:35 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 29. россия ярославль
я очень мого хожу пешком однажды вернулся домой и почувствовал перебои в сердце и ком в горле сходил к врачу зделали экг ничего необнаружили здал анализы все в порядке врач выписала магний могла ли ходьба вызвать проблемы с сердцем
Вряд ли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2016 14:12
10.04.2016 14:12
09.04.2016 23:13 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 33. Россия Ставрополь
Добрый день! Мучают отеки нижних век. У меня удалена щитовидная железа и долгое время( пока лечились и тд все вписывали на нее) но с каждым годом отеки все больше и больше. Офтальмолог говорит, что изменений эндокринных в глазах нет, эндокринологи ( прошла уже их много всех рангов) подтверждают это. Говорят ищите другую причину. У кардиолога не была. Бывает мучают головные боли. Онемения конечностей бывает и явление мурашек. В последнее время прямо часто. Подскажите, есть ли смысл обращаться к кардиологу? Могут отекать глаза из-за заболеваний вашего профиля?
Нет не могут. Это исключено. Сердечные отеки никогда не поднимаются выше уровня сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2016 14:09
10.04.2016 14:09
09.04.2016 20:00 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Санкт-Петербург
Добрый день! Я недавно стала мамой и заметила такую вещь, что мой пульс стал весьма ниже той нормы, которая была до беременности! Он держится в районе 50-53 ударов в минуту, ночью после сна был и 47. Подскажите, есть ли какие то приятны для беспокойства? Если говорить про обследования, то во время беременности я делала и УЗИ сердца и ЭКГ, никаких отклонений там замечено не было.
Степень замедления совсем не критическая. Лечить не надо. Я бы рекомендовал сделать холтер на всякий случай и если это стабильный синусовый ритм, то больше можно и не беспокоиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2016 00:50
10.04.2016 00:50
09.04.2016 19:47 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 23. Россия Тюмень
Добрый вечер. Подскажите что опять со мной, начинаю думать об остановке сердца, бросило в жар, ловлю жадно воздух, вдыхаю глубоко, мысли что сейчас организм прекратит работу и отключится как телефон.
Судя по описанию, скорее всего невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2016 20:32
09.04.2016 20:32
09.04.2016 17:51 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 53. Россия Петербург
Добрый день,
Мужчина 53 года, вес 64 рост 173 не курю.
Последнее время давление чаще всего 105/70 пульс 76, давление не повышается.
Был у кардиолога месяц назад, кардиограмма нормальная.
Сегодня случай: пообедал, выпил вина, лег и заснул.
Проснулся через полчаса - звонил телефон, я вскочил к телефону, сразу застучало в груди.
Померил давление - 86/59 при пульсе 110.
Это для меня необычно.
Полчаса посидел - давление поднялось до 115/70, пульс по прежнему высокий - 97.
Является ли это поводом для срочного визита к врачу, или это просто случайный эпизод? Что в таких случаях надо делать?
Мужчина 53 года, вес 64 рост 173 не курю.
Последнее время давление чаще всего 105/70 пульс 76, давление не повышается.
Был у кардиолога месяц назад, кардиограмма нормальная.
Сегодня случай: пообедал, выпил вина, лег и заснул.
Проснулся через полчаса - звонил телефон, я вскочил к телефону, сразу застучало в груди.
Померил давление - 86/59 при пульсе 110.
Это для меня необычно.
Полчаса посидел - давление поднялось до 115/70, пульс по прежнему высокий - 97.
Является ли это поводом для срочного визита к врачу, или это просто случайный эпизод? Что в таких случаях надо делать?
Не вскакивать так резко. В постели надо сесть, опустить ноги, поболтать ими немножко, чтобы кровоток приспособился к вертикальному положению, встать, активно переминаясь с ноги на ногу и только потом отойти от кровати. Это и будет предупреждением ортостатического коллапса, который произошел у Вас.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2016 22:41
09.04.2016 22:41
09.04.2016 15:06 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 56. Москва
Добрый день! Скажите пожалуйста совместим этацизин с анаприлином? Пью этацизин и после физической нагрузки пульс поднялся 120.спасибо!
Я не люблю такое сочетание. Но это надо решать каждый раз только владея полной информацией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2016 20:30
09.04.2016 20:30
09.04.2016 14:00 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 25. Россия Москва
Добрый день, с весны прошлого года повышалось давление примерно до 140 на 90, проходил обследование : эхокг: пролапс пс, зс мк до 4 мм с регургитацией 1ст, смад: без патологий, хм: наджелудочковых э/с 4, в виде неустойчивой пробежки наджелудочковой тахикардии. Значимых колебаний сегмента st не выявлено, кардиолог сказал, что всё в порядке, лекарственная терапия назначена не была, в последнее время давление поднимается до 150 на 92, очень часто бывает 140 на 90, нужно ли принимать препараты от давления в данном случае? Мне 25 лет. Спасибо
Нельзя ответить. Такие случайные подъемы давления могут быть и в норме. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2016 18:58
09.04.2016 18:58
09.04.2016 13:22 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 28. Россия москва
Здравствуйте, проходил профосмотр делали экг, переволновался. Заключение:
чсс 118 в 1
PQ: 0.13«
QRS: 0.10»
QT: 0.32«
ЭОС:НОРМАЛЬНАЯ.
Синусовая тахикардия. Замедление внутрижелудочковой проводимости. Меня беспокоит замедление внутрижелудочковой проводимости из за чего это? на сколько опасно? У меня пролапс митрального клапана 1 ст.
Скажите пожалуйста интересует такой вопрос еще , если когда то например у человека был инфаркт и он его перенес на ногах не зная этого, покажет экг или эхокг и какие будут отклонения? За ранее огромное спасибо за ответ!!!!
чсс 118 в 1
PQ: 0.13«
QRS: 0.10»
QT: 0.32«
ЭОС:НОРМАЛЬНАЯ.
Синусовая тахикардия. Замедление внутрижелудочковой проводимости. Меня беспокоит замедление внутрижелудочковой проводимости из за чего это? на сколько опасно? У меня пролапс митрального клапана 1 ст.
Скажите пожалуйста интересует такой вопрос еще , если когда то например у человека был инфаркт и он его перенес на ногах не зная этого, покажет экг или эхокг и какие будут отклонения? За ранее огромное спасибо за ответ!!!!
Этот факт не имеет никакого практического значения. А инфаркт миокарда на ЭКГ обычно виден и на ЭхоКГ тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2016 17:33
09.04.2016 17:33
09.04.2016 13:21 Кардиология / Кардиолог
Регина Жен., 39. Россия Луга Ленинградская область
Здравствуйте .Насколько опасны для жизни перебои в сердце.По суточному мониторингу 591 наджелудочковая экстрасистолы.Выписан верапамил 80 мг ,но он почему-то не помогает .Все равно я их чувствую и они не дают мне отвлечься.Ещё у меня всд и пмк.В ночное время панические атаки.К примеру выпью на ночь лекарство.засну а через час появляется тахикардия .принимаю пустырник .выписанный тенотен не берет.Доктор подозревает у меня невроз.Так как лекарства меня не берут.Если я пройдут психотерапию уйдут ли у меня симптомы экстрасистолия и пан атак.При них возможно повышение давления 150-90.Днём лечение помогает а после сна резко нет.Что можно попытаться ещё сделать?
Нужно обратиться к психотерапевту. А не загадывать, поможет он или нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2016 17:30
09.04.2016 17:30
09.04.2016 12:23 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Патракова Жен., 26. россия курган
Подскажите, может ли аппарат экг ошибаться в расшифровке рещультата, к врачу через пару дней, в заключении ишемия миакарда и синусовая тахиуардия. Мне 26, я переживаю почему в таком возрасте такое серьезное заболевание, я в декрете, ребенку 1,5 года, бывает переутомляюсь
Все могут ошибаться: и аппараты, и люди, которые читают данные аппаратов. Ишемия в 26 лет - это именно такая ошибка. Бред сивой кобылы. Чушь!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2016 17:29
09.04.2016 17:29
09.04.2016 10:53 Кардиология / Кардиолог
Сергей Михайлович Муж., 62. Россия Орехово-Зуево, Московской обл.
Здравствуйте, Эдуард Романович.Я-мужчина. Мне 62 года. В 2007г. впервые появились пароксизмы ФП с ЧСС до 140 в мин. И эпизоды повышения АД до 150/100 мм рт. ст. С 2012г.- постоянная форма ФП.(ЧСС от 60 до 80уд./мин) Амбулаторно наблюдался у кардиолога. Нитраты не принимал. Получал Конкор, Дигоксин, Ксарелто, Аторис. Чуствовал себя вполне здоровым, нормально переносил физические нагрузки.
С декабря 2015г. появились ощущения дискомфорта за грудиной давящая боль, иногда ощущение «кома» в в/з груди подходящая к горлу, иногда ноющая боль в левой части груди многочасовой длительности, усиливалась при ходьбе. Эти ощущения держались на протяжении всего рабочего дня, менялась только интенсивность без четкой связи с физической нагрузкой. В ночное время этих ощущений и болей не наблюдалось. Отеков нижних конечностей не наблюдалось, одышки не было.
18.02.16г. был направлен в ЦССХ для обследования.( Результаты в прилагаемом Выписном эпикризе.) 16.03.16г.- Аннулопластика митрального клапана опорным полукольцом Carbomedics AnnuloFlo 30(с правостороннем разрезом), РЧА устьев легочных вен, перевязка ушка левого предсердия в условиях ИК и ТККП. В результате даже был восстановлен синусовый ритм, но на 2-е сутки, еще в реанимации снова вернулась ФП.
В послеоперационный период меня по прежнему беспокоят те же симптомы, что и до операции, т.е. сразу после пробуждения появляется дискомфорт в груди и т.п.вышеописанные симптомы.
Помогите, пожалуйста, разобраться в этой ситуации. Спасибо.
http://s019.radikal.ru/i611/1604/23/05f93019ff77.jpg
http://s14.radikal.ru/i187/1604/2f/fad745c3e056.jpg
http://s017.radikal.ru/i425/1604/b7/882a28b7ca3a.jpg
С декабря 2015г. появились ощущения дискомфорта за грудиной давящая боль, иногда ощущение «кома» в в/з груди подходящая к горлу, иногда ноющая боль в левой части груди многочасовой длительности, усиливалась при ходьбе. Эти ощущения держались на протяжении всего рабочего дня, менялась только интенсивность без четкой связи с физической нагрузкой. В ночное время этих ощущений и болей не наблюдалось. Отеков нижних конечностей не наблюдалось, одышки не было.
18.02.16г. был направлен в ЦССХ для обследования.( Результаты в прилагаемом Выписном эпикризе.) 16.03.16г.- Аннулопластика митрального клапана опорным полукольцом Carbomedics AnnuloFlo 30(с правостороннем разрезом), РЧА устьев легочных вен, перевязка ушка левого предсердия в условиях ИК и ТККП. В результате даже был восстановлен синусовый ритм, но на 2-е сутки, еще в реанимации снова вернулась ФП.
В послеоперационный период меня по прежнему беспокоят те же симптомы, что и до операции, т.е. сразу после пробуждения появляется дискомфорт в груди и т.п.вышеописанные симптомы.
Помогите, пожалуйста, разобраться в этой ситуации. Спасибо.
http://s019.radikal.ru/i611/1604/23/05f93019ff77.jpg
http://s14.radikal.ru/i187/1604/2f/fad745c3e056.jpg
http://s017.radikal.ru/i425/1604/b7/882a28b7ca3a.jpg
Уважаемый Сергей Михайлович!
Отсутствие эффекта после поведенной операции показало, что недостаточность митрального клапана не была причиной болей и дискомфорта в грудной клетке. Данные коронарографии позволяют исключить обычную стенокардию. Однако мне представляется целесообразным проверить эффект антиангинального лечения. Проверить эффект нитроглицерина при этих болях. Провести курс лечения пролонгированными нитратами в комбинации с АМЛОДИПИНОМ и бета-блокаторами. Я не уверен, что Вам нужен ДИГОКСИН, но дозу его по крайнем мере, я бы уменьшил в два раза.
При отсутствии эффекта можно попробовать провести курс ОМЕПРАЗОЛА, а потом ЛИРИКИ. Доброго Вам здоровья!
Отсутствие эффекта после поведенной операции показало, что недостаточность митрального клапана не была причиной болей и дискомфорта в грудной клетке. Данные коронарографии позволяют исключить обычную стенокардию. Однако мне представляется целесообразным проверить эффект антиангинального лечения. Проверить эффект нитроглицерина при этих болях. Провести курс лечения пролонгированными нитратами в комбинации с АМЛОДИПИНОМ и бета-блокаторами. Я не уверен, что Вам нужен ДИГОКСИН, но дозу его по крайнем мере, я бы уменьшил в два раза.
При отсутствии эффекта можно попробовать провести курс ОМЕПРАЗОЛА, а потом ЛИРИКИ. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2016 16:31
09.04.2016 16:31
09.04.2016 10:23 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 41. Россия Курск
Добрый вечер уважаемый Александр Александрович! Даже не знаю с чего начать ,вопросов много. Началось всё с того, что я переохладился и простыл-было затруднённое дыхание t 37-37.3, самочувствие правда было не хорошим-голова кружилась, слабость. Вышел на улицу-началась небольшая отдышка и внезапно добавилась сильная тахикардия-примерно уд-150-я чуть не потерял сознание, страх, предобморочное состояние,думал упаду. Принял 50 мг метопролола под язык, вызвал скорую, ждал минут 25, по приезду скорой ЧСС-80, АД 140/85,( принимаю хартил и конкор по 2,5 мг). Я очень испугался приступа этой тахикардии. Меня забрали в инфекционную больницу с обострением бронхита. Высылаю Вам свежее ЭХО-КГ и выписку из инфекционной больницы. 1-может ли острый бронхит вызвать нарушение сердечного ритма? 2-предложили работу, физ-тяжёлую, а я боюсь идти из за страха повторения тахикардии.Что посоветуете доктор? Спасибо! ,http://s008.radikal.ru/i303/1604/5b/3efa41ce580b.jpg ,http://s61.radikal.ru/i174/1604/! 2b/532! 018b676f0.jpg ,http://s018.radikal.ru/i506/1604/e2/64c86777f0d0.jpg. Можно ли мне выходить на работу грузчиком? И чем можно купировать приступ тахикардии? Спасибо! P.S. Тахикардия впервые, я принял под язык 50 мг метопролола, по приезду скорой ЧСС-80, АД 140/90, ЭКГ снимали-сказали без патологий, а в ссылках, в выписке из стационара есть ЭКГ снятая уже в больнице.
Вопрос персональный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2016 15:52
09.04.2016 15:52
09.04.2016 09:26 Кардиология / Кардиолог
Gulaiym Жен., 19. Казакстан Усть-Каменогорск
Здравствуйте,У меня сильные покалования в сердце, когда хожу сердце сильно болит как будто сейчас взорвется,а когда о чем нибудь переживаю оно начинает болет,у меня отдышка,быстро устаю, когда я обследовалась мне сказали что врождебный порок сердца а во второй раз что ничего нету и я не знаю что делать.Можете сказать что это такое???
Не скажу. Не по вредности характера. Не знаю. Если есть "враждебные" пороки, то должны быть и "дружественные" А их нет. Наверное все-таки "врожденные". И знать какой у Вас, и есть ли он вообще, мне не дано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2016 15:52
09.04.2016 15:52
09.04.2016 06:54 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 57. Россия Чита
Каков прогноз при таком состоянии? По ЭхоКГ: Атеросклеротическое уплотнение стенок аорты, аортальных створок, краевое уплотнение митральных створок, незначительная митральная регургитация 2степени, минимальная аортальная регургитация. Диастолическая дисфункция левого желудочка по гипертрофическому типу. Лечение: Вальсакор,Беталок ЗОК, Каптоприл Назначение достаточное???
Нельзя лечить заключение по ЭхоКГ. Это все равно, что есть меню. Или вместо картины смотреть на билет в кино. Чувствуете разницу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2016 15:45
09.04.2016 15:45
09.04.2016 06:42 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 42. россия омск
Добрый день Эдуард Романович.Пишу вам снова вот уже месяц кардиолог прописал мне лекарство пью кординик тридукард панангин мегнатор. До прихода к врачу ставили диагноз ибс холтер показал один эпизод но проба стресс-тест под нагрузкой ни чего не показывает. Делаю экг 1 раз в ниделю все в норме бывают приступы при ходьбе бывает подкатывание к горлу ком давление в горле но отдышки при этом нет.В спокойном состояние может быть дискомфорт в груди как бы печет.Вот сегодня ночью позвонили по телефону резко повернулся за трубкой и постепенно стало в груди накатывать жар ,и на обе руки плохо не было просто жар по всей груди и рукам и в животе стало урчать испугался.Что это проявление стенокардии.По вашей рекомендации обратился к психотерапевту он мне прописал эглонил, феверин,и фенибут.Мне толком ни кто не говорит что со мной. Стоит ли дальше принимать сердечные препараты. У меня бывают панические атаки. Подскажите это так стенокардия проявляется. Спасибо.
То, что Вы описываете, это не стенокардия. Клиническую картину стенокардии описывать не буду, возьмите сами книжки и изучайте. Что за иждивенческие настроения? А психотерапевт, который лечит только лекарствами, своему названию не соответствует. Значит, надо искать другого. А сердечные препараты Вам не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2016 15:39
09.04.2016 15:39