On-line консультация |
07.04.2016 11:35 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 20. Нижний Новгород
Здравствуйте, помогите разобраться с блокадами и результатами обследований а то я уже не могу так больше.. страх остановки сердца, смерти и так далее.. врачи ничего не говорят, к аритмологу не попасть
У меня нашли блокаду на двух мониторингах и они разные.. одна са блокада блокада 2ст 1 типа- на фоне ускоренного синусового ритма (я так понял это так сердце просто убирает тахекардию так ли это) опасна ли она и что это?
На втором мониторинге блокада уже похуже и врачи смотрят и не знают что и сказать про неё
2 паузы, связанные с а-в блокадой 2 степени мобитц 1 (1,72 и 1,93 сек) в период сна
Чем вот она опасна и объясните что это за блокада.. поталогией считается вроде если паузы от 2 сек а тут почти 2. Кардиолог, участковый врач не знаю про эту блокаду ничего и отправляют все у другим с ней
Вот мониторинг с блокадой са 2ст 1типа
http://s010.radikal.ru/i312/1604/b1/726a44655205.jpg
Вот мониторинг с а-в блокадой 2 ст мобитц 1
http://s019.radikal.ru/i625/1604/b4/123efd060c81.jpg
http://s020.radikal.ru/i704/1604/75/1738e47370f0.jpg
На этом мониторинге много всего нашли
Ещё нашли аритмии синусовые 362 (215 ночью) 1,5-1,8сек 1ночью; 1,5-1,5сек 3ночью; <1,5сек 358 (211 ночью)
И почти все отклонения ночью
Как это все опасно и что это все значит?
У меня часто боли в области сердца, при вдохе после бега или ходьбы бывает как будто какой-то спазм где сердце в середине
Постоянная тахекардия.. стоит чуть чуть поволноваться то уже все сразу накрывает она (не давно вызывали скорую пульс был 152 и давление высокое), страх смерти от сердечной болезни, бывает что пульс ночью вообще низкий (50-49)
Врачи говорят нужно к аритмологу а у нас нет(может вы что скажете и нужен ли он мне?) Скорая поставила мне НЦД
Вот ещё заключение кардиолога ну он что-то все торопясь делал и даже про блокаду мобитц 1 забыл спросить
http://s010.radikal.ru/i313/1604/a0/c66712eaf537.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1604/40/191724300bd6.jpg
У меня нашли блокаду на двух мониторингах и они разные.. одна са блокада блокада 2ст 1 типа- на фоне ускоренного синусового ритма (я так понял это так сердце просто убирает тахекардию так ли это) опасна ли она и что это?
На втором мониторинге блокада уже похуже и врачи смотрят и не знают что и сказать про неё
2 паузы, связанные с а-в блокадой 2 степени мобитц 1 (1,72 и 1,93 сек) в период сна
Чем вот она опасна и объясните что это за блокада.. поталогией считается вроде если паузы от 2 сек а тут почти 2. Кардиолог, участковый врач не знаю про эту блокаду ничего и отправляют все у другим с ней
Вот мониторинг с блокадой са 2ст 1типа
http://s010.radikal.ru/i312/1604/b1/726a44655205.jpg
Вот мониторинг с а-в блокадой 2 ст мобитц 1
http://s019.radikal.ru/i625/1604/b4/123efd060c81.jpg
http://s020.radikal.ru/i704/1604/75/1738e47370f0.jpg
На этом мониторинге много всего нашли
Ещё нашли аритмии синусовые 362 (215 ночью) 1,5-1,8сек 1ночью; 1,5-1,5сек 3ночью; <1,5сек 358 (211 ночью)
И почти все отклонения ночью
Как это все опасно и что это все значит?
У меня часто боли в области сердца, при вдохе после бега или ходьбы бывает как будто какой-то спазм где сердце в середине
Постоянная тахекардия.. стоит чуть чуть поволноваться то уже все сразу накрывает она (не давно вызывали скорую пульс был 152 и давление высокое), страх смерти от сердечной болезни, бывает что пульс ночью вообще низкий (50-49)
Врачи говорят нужно к аритмологу а у нас нет(может вы что скажете и нужен ли он мне?) Скорая поставила мне НЦД
Вот ещё заключение кардиолога ну он что-то все торопясь делал и даже про блокаду мобитц 1 забыл спросить
http://s010.radikal.ru/i313/1604/a0/c66712eaf537.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1604/40/191724300bd6.jpg
Ничего опасного нет. Имеется выраженная кардиофобия, т.е. страхи по поводу предполагаемого заболевания сердца. Надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2016 14:04
07.04.2016 14:04
07.04.2016 11:09 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 34. Иркутск
Добрый день.
Последние 3 года стал тяжелее восстанавливаться после физ. нагрузок. После 1,5-часовой тренировки в течение нескольких дней может быть дискомфорт в области сердца, периодически возникает желание глубоко вдохнуть. ЭКГ от 07.04.2016: «Синусовый ритм 62 имп/мин. ЭОС вертикально. Парциальный синдром предвозбуждения желудочков. Метаболизм миокарда не нарушен».
Эхокардиография от 21.03.2016: «Паталогии не выявлено».
Более старые ЭКГ (1-2 года назад) врачи трактовали, как норма, про «ЭОС вертикально» и «Парциальный синдром» в заключениях ранее речи не было.
Вопрос: какие могут рекомендации и следует ли уменьшить физ. нагрузки?
ЭКГ:
http://s019.radikal.ru/i634/1604/97/1ceabb37a186.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1604/bb/5099add4a738.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1604/ee/aa8ce3145319.jpg
http://s017.radikal.ru/i412/1604/12/64bfa7e13dce.jpg
ЭХО:
http://s011.radikal.ru/i318/1604/cb/0674d0f5096e.jpg
С уважением, Олег Л.
Последние 3 года стал тяжелее восстанавливаться после физ. нагрузок. После 1,5-часовой тренировки в течение нескольких дней может быть дискомфорт в области сердца, периодически возникает желание глубоко вдохнуть. ЭКГ от 07.04.2016: «Синусовый ритм 62 имп/мин. ЭОС вертикально. Парциальный синдром предвозбуждения желудочков. Метаболизм миокарда не нарушен».
Эхокардиография от 21.03.2016: «Паталогии не выявлено».
Более старые ЭКГ (1-2 года назад) врачи трактовали, как норма, про «ЭОС вертикально» и «Парциальный синдром» в заключениях ранее речи не было.
Вопрос: какие могут рекомендации и следует ли уменьшить физ. нагрузки?
ЭКГ:
http://s019.radikal.ru/i634/1604/97/1ceabb37a186.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1604/bb/5099add4a738.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1604/ee/aa8ce3145319.jpg
http://s017.radikal.ru/i412/1604/12/64bfa7e13dce.jpg
ЭХО:
http://s011.radikal.ru/i318/1604/cb/0674d0f5096e.jpg
С уважением, Олег Л.
Уважаемый Олег!
Думаю, что Вы правы и следует уменьшить нагрузки на тренировках.
Думаю, что Вы правы и следует уменьшить нагрузки на тренировках.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2016 16:18
07.04.2016 16:18
07.04.2016 10:24 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 25. Россия Красноярск
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, уже не знаю что и думать. На протяжении уже 3 лет, меня мучают такие состояния: сильная потливость рук, бросает в жар, дико горит лицо, бешено колотится сердце, появляется удушье чувство нехватки воздуха, непереносимость душных помещений, метеочувствительность, во время таких приступов подскакивает давление до 150. Раньше было такое примерно раз в месяц, на данный момент почти каждый день такие состояния, сижу с ребенком дома в декрете, уже боюсь оставаться дома одна, и даже до магазина сходить. Недавно прошла вот такие обследования: ЭКГ показало тахикардию с ЧСС 166, когда делала сильно волновалась. Поставила холтер, заключение следующее: зарегистрирован синусовой ритм с максимальной ЧСС 167 в минуту в 12.40 (готовила обед, чувство нехватки воздуха), минимальной ЧСС днем 41 в минуту, минимальная ЧСС ночью 39 в мин. Зарегистриррвана выраженная синусовая аритмия. Зарегистрировано 55 пауз продолжительностью менее 2 сек (аритмия). Средняя ЧСС за сутки 74 в минуту. Циркадный индекс 1,62 (повышен). Зарегистрировано 1776 желудочковых э/систол. Максимальное количество 312 с 23 часов. 27 по типу бигеминия,177 по типу тригеминия. Ишемических депрессий и элеваций ST не зафиксировано. Не искл. СА блокада 2 ст. Пошла к кардиологу он сказал что с сердцем все в порядке, якобы щитовидка так может себя вести. Сделала узи щитовидки и сдала анализ на горморы, все в норме. Я теперь не знаю к кому обращаться чтобы птставили диагноз. Говорят это ВСД по пей пустырник, пила не помогает. В дополнение ко всему я еще принимаю гормоны Линдинет 20, поликистоз на яичниках, и есть зависимость от капель в нос.Не могу переносить любые физические нагрузки, вот помою пол и все чувствую сердце выпрыгивает, нехватает воздуха все лицо горит. Заранее спасибо!
На сердечное заболевание не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2016 16:16
07.04.2016 16:16
07.04.2016 10:20 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 30. Россия село Ребриха
Здравствуйте,, Мне 30 лет
ЭХОКГ от 08,02,2016:
левое предсердие:38мм
Левый желудочек:КДР46мм, КРС 27мм
ФВ по Тейхольцу в % 79
митральный клапан: пролабирование легкой степени
Открытие: свободное
Степень регургитации: минимальная
митрально0аортальноефиброзное продолжение: сохранено
Аортальный клапан: не изменен
открытие: свободное
Степень регургитации на АоК: не определяется
Аорта: в грудном отделе не изменена
Основание аорты на уровне синусов вальсальвы: 28мм
Дуга аорты: слева
Перешеек дуги аорты: не изменен
Правое предсердие: не увеличено
Правый желудочек:23мм
Легочный клапан: не изменен
степень регургитации: физиологическая
Легочная артерия: не расширена
Трикуспидальный клапан: не изменен
Степень регургитации: минимальная
Регургитация итносительная? да
Градиент регургитации: 20мм рт. ст.
Систолическое давление в ПЖ:25мм рт. ст.
Межжелудочковая перегородка:аневризма мембранозной части МЖП
Аневризма МЖП в основании:15мм
Пролабирует в ПЖ:9мм
Размер ДМЖП:3мм
Градиент давления ЛЖ/ПЖ :83мм рт. ст.
Толщина МЖП в диастолу:8мм
Толщина ЗСЛЖ в диастолу:8мм
Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аневризма мембранозной части МЖП: в основании 15мм, пролабирует в ПЖ на 9мм, с лево-правым сбросом через дефект 3мм
Пролабирование МК легкой степени
Минимальная митральная регургитация.
Минимальная относительная трикуспидальная регургитация.
Скажите, пожалуйста, все нормально по ЭХОКГ, здорово ли у меня сердце? Я просто очень мнительный человек, у меня болит грудная клетка и спина между лопатками, говорят остеохондроз и нервы. Я постоянно прислушиваюсь к сердце, мерию давление пульс, хотя всегда норма. Сходила вчера на прием к психиатру прописала следующие препараты: Сонапакс, Амитриптилин. скажите мне их можно принимать с моим ВПС? Заранее спасибо. Очень жду Вашего ответа. У меня двое детей, хочу еще родить, скажите можно? И скажите, пожалуйста может в таком возрасте быть ИБС? Заранее спасибо С уважением, Молокова Наталья.
ЭХОКГ от 08,02,2016:
левое предсердие:38мм
Левый желудочек:КДР46мм, КРС 27мм
ФВ по Тейхольцу в % 79
митральный клапан: пролабирование легкой степени
Открытие: свободное
Степень регургитации: минимальная
митрально0аортальноефиброзное продолжение: сохранено
Аортальный клапан: не изменен
открытие: свободное
Степень регургитации на АоК: не определяется
Аорта: в грудном отделе не изменена
Основание аорты на уровне синусов вальсальвы: 28мм
Дуга аорты: слева
Перешеек дуги аорты: не изменен
Правое предсердие: не увеличено
Правый желудочек:23мм
Легочный клапан: не изменен
степень регургитации: физиологическая
Легочная артерия: не расширена
Трикуспидальный клапан: не изменен
Степень регургитации: минимальная
Регургитация итносительная? да
Градиент регургитации: 20мм рт. ст.
Систолическое давление в ПЖ:25мм рт. ст.
Межжелудочковая перегородка:аневризма мембранозной части МЖП
Аневризма МЖП в основании:15мм
Пролабирует в ПЖ:9мм
Размер ДМЖП:3мм
Градиент давления ЛЖ/ПЖ :83мм рт. ст.
Толщина МЖП в диастолу:8мм
Толщина ЗСЛЖ в диастолу:8мм
Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аневризма мембранозной части МЖП: в основании 15мм, пролабирует в ПЖ на 9мм, с лево-правым сбросом через дефект 3мм
Пролабирование МК легкой степени
Минимальная митральная регургитация.
Минимальная относительная трикуспидальная регургитация.
Скажите, пожалуйста, все нормально по ЭХОКГ, здорово ли у меня сердце? Я просто очень мнительный человек, у меня болит грудная клетка и спина между лопатками, говорят остеохондроз и нервы. Я постоянно прислушиваюсь к сердце, мерию давление пульс, хотя всегда норма. Сходила вчера на прием к психиатру прописала следующие препараты: Сонапакс, Амитриптилин. скажите мне их можно принимать с моим ВПС? Заранее спасибо. Очень жду Вашего ответа. У меня двое детей, хочу еще родить, скажите можно? И скажите, пожалуйста может в таком возрасте быть ИБС? Заранее спасибо С уважением, Молокова Наталья.
ИБС быть не может. Порок незначительный. Можно рожать третьего ребенка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2016 16:13
07.04.2016 16:13
07.04.2016 10:08 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 41. Россия Курск
Доброе утро Эдуард Романович! Вы много раз отклоняли мои вопросы. Я прошу Вас помочь. Мне нужно выходить работать-работа с физнагрузками-пожалуйста подскажите, как мне быть. Началось всё с того, что я переохладился и простыл-было затруднённое дыхание t 37-37.3, самочувствие правда было не хорошим-голова кружилась, слабость. Вышел на улицу-началась небольшая отдышка и внезапно добавилась сильная тахикардия-примерно уд-150-я чуть не потерял сознание, страх, предобморочное состояние,думал упаду. Принял 50 мг метопролола под язык, вызвал скорую, ждал минут 25, по приезду скорой ЧСС-80, АД 140/85,( принимаю хартил и конкор по 2,5 мг). Я очень испугался приступа этой тахикардии. Меня забрали в инфекционную больницу с обострением бронхита. Высылаю Вам свежее ЭХО-КГ и выписку из инфекционной больницы. 1-может ли острый бронхит вызвать нарушение сердечного ритма? 2-предложили работу, физ-тяжёлую, а я боюсь идти из за страха повторения тахикардии.Что посоветуете доктор? Спасибо! ,http://s008.radikal.ru/i303/1604/5b/3efa41ce580b.jpg ,http://s61.radikal.ru/i174/1604/! 2b/532! 018b676f0.jpg ,http://s018.radikal.ru/i506/1604/e2/64c86777f0d0.jpg. Можно ли мне выходить на работу грузчиком? И чем можно купировать приступ тахикардии? Спасибо!
Я давно знаю, что день, когда Вы не задали очередного вопроса для Вас потерян. И не хочу участвовать в этих играх.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2016 15:06
07.04.2016 15:06
07.04.2016 09:20 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 31. Украина Львов
Здравствуйте!
Недавно обращалась к Вам по поводу того, что чувствую перебои в сердце при нервных нагрузках. Вы сказали, что это скорее приступы ПА.
Я в последнее время веду сидячий образ жизни, и вот начала заниматься на кардиотренажере орбитреке по 30 минут в день. После занятия чувствовала себя хорошо. Но вот сегодня утром случилось следующее. Проснулась с не очень хорошим настроением, я разнервничала из-за ребенка, и тут у меня в сердце прошлось как-бы 5-6 резких толчков. Один за другим, под грудью. Как начались резко, так и закончились. Я была в полусидячем положении, а когда села - прекратились.
Что это?! Это опасно? Во время нагрузки на тренажере чувствую ровный ритм, учащенный, как и должно быть, но не сбивается. Только при приседании, т. е. при резком изменении тела бывает сердце «ходуном», как будто сбивается ритм.
А это что-то такое проскочило в спокойном состоянии (вернее, я почувствовала переде этим сильное нервное напряжение).
Недавно обращалась к Вам по поводу того, что чувствую перебои в сердце при нервных нагрузках. Вы сказали, что это скорее приступы ПА.
Я в последнее время веду сидячий образ жизни, и вот начала заниматься на кардиотренажере орбитреке по 30 минут в день. После занятия чувствовала себя хорошо. Но вот сегодня утром случилось следующее. Проснулась с не очень хорошим настроением, я разнервничала из-за ребенка, и тут у меня в сердце прошлось как-бы 5-6 резких толчков. Один за другим, под грудью. Как начались резко, так и закончились. Я была в полусидячем положении, а когда села - прекратились.
Что это?! Это опасно? Во время нагрузки на тренажере чувствую ровный ритм, учащенный, как и должно быть, но не сбивается. Только при приседании, т. е. при резком изменении тела бывает сердце «ходуном», как будто сбивается ритм.
А это что-то такое проскочило в спокойном состоянии (вернее, я почувствовала переде этим сильное нервное напряжение).
Скорее всего, это все-таки экстрасистолия. А компенсаторные паузы выявляются не всегда. Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самы частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Поэтому очень часто те лекарства, которые успокаивают нервную систему, повышают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2016 14:07
07.04.2016 14:07
07.04.2016 07:47 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 29. Воронеж
Добрый день. Уже 15 лет беспокоят приступы сильнейших колебаний пульса и давления от40 до 200 ударов пульс и 90на50 до 180/120 давления. Диагноз основной ВСД... Но заметил сам при самоконтроле давления, что на глубоком вдохе оно ниже на пример 110, а на выдохе начинает стучать выше на 140! Тоже и с пульсом на вдохе тахикардия, на выдохе брадикардия. Может ли это быть какая-то легочная патология и я не то 15 лет обследовал?
Не думаю. За 15 лет любая болезнь приобрела бы достаточно выраженный и четкий облик. А так может протекать только невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2016 15:03
07.04.2016 15:03
07.04.2016 07:14 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 26. Москва
Уважаемый доктор ,помогите разобраться!Последний месяц беременности наблюдалось повышение давления до 140/90.Постепенно пришло в норму.Сейчас уже 3 мес(после родов прошло 5)поднимается давление Ежедневно до 130/80/85:редко 90,пульс нормальный бывает даже в покое опускается до 49.Но раз в месяц происходит такое,что просыпаюсь становится жарко сильно ,дурнота,учащается пульс и давление ,один раз было 145/85,пульс 130,сегодня первое измерение 155/80 пульс 120,второе 135/88 П 90,в течении получаса нормализовалось все,говорит ли это о гипертонической болезни и нужно ли принимать какие то препараты ?
По этим данным нет оснований думать о гипертонической болезни.Скорее всего это просто временная вегетативная дистония. Пока не надо принимать каких-либо препаратов. Скорее всего все это со временем пройдет само. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2016 15:00
07.04.2016 15:00
07.04.2016 04:48 Кардиология / Кардиолог
Анна Муж., 35. ,Астрахань
Здравствуйте. Может ли невроз привести к таким заболеваниям как гипертония и другим болезни сердца?
Нет. Не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2016 15:01
07.04.2016 15:01
07.04.2016 04:26 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 32. Воронеж
Здравствуйте. Когда выпиваю, а это только по праздникам, например, после 3 рюмок водки или коньяка и еды бывает скачки давления даже 160 на 110 и пульс больше 100. Или же на следующий день плохое самочувствие и давление. Доктор назначила СМАД, ЭКГ, УЗИ. Все в пределах нормы было(давление, пульс повышались только при физических и эмоциональных нагрузках), кроме ПМК 1ст, БПНПГ, синусовые брадикардия и тахикардия, но алкоголь не употреблял. Могут привести такие симптому к инфаркту, инсульта, гипертония ли это?
Нет. Не могут. А если попробовать не пить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2016 14:09
07.04.2016 14:09
07.04.2016 03:32 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 32. Россия Петропавловск-Камчатский
Здравствуйте, у мужа по ЭКГ «Синусовая брадикардия 52 уд./мин, Эл.ось не отклонена. Вариант нормы». Пройдет ли он комиссию на ВДВ?
Еще в ЭКГ указано:
PR инт 136мс,
QRS длит 96мс,
QT/QTс инт 404/384мс,
P/QRS/T ось 38-61-56,
RV5/SV1 ампл 1.055/1/040 мВ
Еще в ЭКГ указано:
PR инт 136мс,
QRS длит 96мс,
QT/QTс инт 404/384мс,
P/QRS/T ось 38-61-56,
RV5/SV1 ампл 1.055/1/040 мВ
Это будет решать только сама комиссия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2016 03:41
07.04.2016 03:41
06.04.2016 23:39 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 42. Россия Московская область
Здравствуйте, Эдуард Романович! Прошу вас проконсультировать меня по следующей проблеме. Мне 42 года. В декабре у меня появилась аритмия, никогда раньше на здоровье особо не жаловалась. Аритмия была постоянно и в покое и во время движения. Сильно чувствовались перебои сердца. Через месяц ощущать экстрасистолы стала реже и реже и сейчас ощущаю перебои сердца только во время еды, а именно во время глотков. После приёма пищи я чувствую себя хорошо. Прошла обследование и результаты следующие. Щитовидка в норме, холестерин в норме, да все анализы - норма, единственное что обнаружили - это рефлюкс - эзофагит. Давление во время осмотра - 140/90. Кардиолог прописал лечение: омез, мотилиум, гевискон, аспаркам и сотагексал. У меня два вопроса по этому поводу: насколько опасны такие экстрасистолы и необходимо ли мне принимать сотагексал?
Показания суточного обследования холтера:
За время обследования зарегистрировано 131324 сокращений, синусовый ритм, с выраженной тенденцией к тахиаритмии. Средняя ЧСС - 91 уд/мин. Максимальная ЧСС - 169 в мин, минимальная - 66 в мин. Циркадный индекс - 1.12. Выявлено 467 одиночных СВ-экстрасистол, 31 эпизод пароксизмальной СВ - тахикардии. Максимум СВ -экстрасисол и эпизодов тахиаритмии наблюдались на фоне приёма пищи, но единичные эпизоды развивались и во сне, практически каждый час. ЖЭС - не зарегистрированы. Сегмент ST без диагностически значимых изменений. Спасибо вам огромное за ответ.
Показания суточного обследования холтера:
За время обследования зарегистрировано 131324 сокращений, синусовый ритм, с выраженной тенденцией к тахиаритмии. Средняя ЧСС - 91 уд/мин. Максимальная ЧСС - 169 в мин, минимальная - 66 в мин. Циркадный индекс - 1.12. Выявлено 467 одиночных СВ-экстрасистол, 31 эпизод пароксизмальной СВ - тахикардии. Максимум СВ -экстрасисол и эпизодов тахиаритмии наблюдались на фоне приёма пищи, но единичные эпизоды развивались и во сне, практически каждый час. ЖЭС - не зарегистрированы. Сегмент ST без диагностически значимых изменений. Спасибо вам огромное за ответ.
Уважаемая Олеся!
Эти экстрасистолы и эпизоды кратковременных пароксизмов CВ (суправентрикулярной, т.е. нажелудочковой ) тахикардии очень доброкачественны и можно вообще обойтись без лечения. А при наличии большого желания можно этими пароксизмами заняться. Провести ЭФИ - электрофизиологическое исследование и возможно абляцию, которая обычно прекращает эти пароксизмы раз и навсегда. Доброго Вам здоровья!
Эти экстрасистолы и эпизоды кратковременных пароксизмов CВ (суправентрикулярной, т.е. нажелудочковой ) тахикардии очень доброкачественны и можно вообще обойтись без лечения. А при наличии большого желания можно этими пароксизмами заняться. Провести ЭФИ - электрофизиологическое исследование и возможно абляцию, которая обычно прекращает эти пароксизмы раз и навсегда. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2016 14:01
07.04.2016 14:01
06.04.2016 21:18 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 25. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте!
хочу узнать такой вот вопрос - всем известно что длительное нахождение под ЛЭП (высоковольтки) негативно сказывается на работе ЭКС ... А если у меня офис (здание) находится практически под высоковольткой (ЛЭП) - это тоже влияет на работу ЭКС? - даже несмотря что я нахожусь в здании с крышей ? или если в здании то магнитные поля никак не могут помешать работе ЭКС?
(работе нахожусь часов по 12-13 за смену.)
хочу узнать такой вот вопрос - всем известно что длительное нахождение под ЛЭП (высоковольтки) негативно сказывается на работе ЭКС ... А если у меня офис (здание) находится практически под высоковольткой (ЛЭП) - это тоже влияет на работу ЭКС? - даже несмотря что я нахожусь в здании с крышей ? или если в здании то магнитные поля никак не могут помешать работе ЭКС?
(работе нахожусь часов по 12-13 за смену.)
Обычно такие ситуации не представляют опасности для работы ЭКС. Но надо проверить интенсивность электромагнитных полей на вашем рабочем месте и связаться с производителями такой аппаратуры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2016 03:49
07.04.2016 03:49
06.04.2016 21:15 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 35. Москва
Здравствуйте.
Периодически, и как правило внезапно, возникает боль в левой половине груди, учащается пульс, возникает нехватка воздуха, сухость во рту, вялое состояние.
Делал ЭКГ, сдавал анализы...- ставят ВСД по гипертоническому типу.
Несколько раз вызывал скорую: повышение давления 160/90.
Назначили Глицин, настойку пустырника и мяту.
Периодически, и как правило внезапно, возникает боль в левой половине груди, учащается пульс, возникает нехватка воздуха, сухость во рту, вялое состояние.
Делал ЭКГ, сдавал анализы...- ставят ВСД по гипертоническому типу.
Несколько раз вызывал скорую: повышение давления 160/90.
Назначили Глицин, настойку пустырника и мяту.
Не вижу вопроса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2016 03:43
07.04.2016 03:43
06.04.2016 21:05 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 26. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте!
Хотелось бы узнать
Можно ли получить по закону сан.книжку (для работы в организациях пищевой промышленности , на базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта) если у человека порок сердца (операция - ДМПП) и установлен Кардиостимулятор.
И если эти хронические заболевания не препятствуют к получению сан.книжки - то будут ли они отражены в ней?
Хотелось бы узнать
Можно ли получить по закону сан.книжку (для работы в организациях пищевой промышленности , на базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта) если у человека порок сердца (операция - ДМПП) и установлен Кардиостимулятор.
И если эти хронические заболевания не препятствуют к получению сан.книжки - то будут ли они отражены в ней?
Если порок прооперирован - значит порока нет. Да и кардиостимулятор не мешает работать в названных Вами условиях. А что записывать в сан. книжке - это вопрос не к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2016 03:40
07.04.2016 03:40
06.04.2016 20:07 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 28. Москва
Здравствуйте! Волнуют такие вопросы:
1) Я не так давно начал заниматься спортом и при стойке на руках у меня за минуту сильно наливаются кровью глаза, краснеют лицо, шея, верхняя часть груди. Через 5 минут проходит. Значит ли это что повышается внутричерепное давление или что это может быть? Может ли быть инсульт и тп?
2) Что лучше и что более нормальным считается, когда после 30 приседаний давление не поднимается выше 130/80 или же когда 160/100, но через 5 минут нормализуется? То есть повышение говорит о адаптации сосудов и это хорошо, или же наоборот - менее эластичные сосуды, чем в 1 случае?
1) Я не так давно начал заниматься спортом и при стойке на руках у меня за минуту сильно наливаются кровью глаза, краснеют лицо, шея, верхняя часть груди. Через 5 минут проходит. Значит ли это что повышается внутричерепное давление или что это может быть? Может ли быть инсульт и тп?
2) Что лучше и что более нормальным считается, когда после 30 приседаний давление не поднимается выше 130/80 или же когда 160/100, но через 5 минут нормализуется? То есть повышение говорит о адаптации сосудов и это хорошо, или же наоборот - менее эластичные сосуды, чем в 1 случае?
1. эти симптомы не имеют отношения ни к повышению внутричерпного давления , ни к возможности инсульта.
2. Нагрузка до уровня 160/100 больше соответствует целям тренировки при условии быстрой нормализации давления за 5-8 минут.
2. Нагрузка до уровня 160/100 больше соответствует целям тренировки при условии быстрой нормализации давления за 5-8 минут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2016 03:34
07.04.2016 03:34
06.04.2016 19:35 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 57. Беларусь Минск
Здравствуйте, Доктор. Моему сыну 32 года, два года назад врачи поставили диагноз – Синдром Бругада. В 2015 году при полном обследовании в РНПЦ Кардиология вынесли вердикт : ЭКГ – феномен синдрома Бругада 1 тип. НО. Была проведена диагностическая проба с новакаинамидом (10 мг/кг в течение 10 минут). Результат : Во время проведения пробы с новокаиномидом выявлена элевация сегмента ST на 1,5 мм – 80 ms от точки J.
Рекомендовано : Учитывая отсутствие синкопе и пресинкопе, отягощённого наследственного анамнеза и документированных пароксизмов ЖТ, ФЖ, от имплантации ИКД, на данный момент, разрешено воздержаться.
Вопрос : Как с этим жить? «Феномен» - это легче Синдрома? Можно рассчитывать на получение мед. справки на вождение, хотя бы на 1 год с последующим продлением?
Спасибо.
Рекомендовано : Учитывая отсутствие синкопе и пресинкопе, отягощённого наследственного анамнеза и документированных пароксизмов ЖТ, ФЖ, от имплантации ИКД, на данный момент, разрешено воздержаться.
Вопрос : Как с этим жить? «Феномен» - это легче Синдрома? Можно рассчитывать на получение мед. справки на вождение, хотя бы на 1 год с последующим продлением?
Спасибо.
Синдром Бругада подразумевает клинические симптомы плюс ЭКГ картину. Феномен - только ЭКГ картину без клинических проявлений. Жить можно спокойно. Только если есть братья и дети мужского пола надо обязательно сделать им ЭКГ. Ну а права на вождение автомобилей выдает специальная комиссия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2016 02:58
07.04.2016 02:58
06.04.2016 19:24 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 41. пермь
здравствуйте скажите пожалуйста делала экг рашифровка нарушение процессов реполяризации в задней стенке лвс .что это чем опасно ?
Ничем не опасно. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который накакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2016 02:46
07.04.2016 02:46
06.04.2016 18:52 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 37. воронеж
Здравствуйте!!Сегодня днем в области сердца резь была сек 3 потом прошло,но осадок от этой рези остался попыталась уснуть но ощущение было как будто не хватает воздуха сердцу.давление померила 110/70.тяжесть в области сердца.и рука переодически побаливает где плечи....страшно что сердце остановится. до сих пор тяжесть в левой стороне груди,когда встаю с кровати появляется боль то сбоку , то посередине груди.узи и экг в норме делала в декабре 2015г.анализы тоже хорошие.у меня шейный и грудной хондроз.
Нет. На сердечные эти боли совсем не похожи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2016 23:05
06.04.2016 23:05
06.04.2016 18:43 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 42. россия омск
Добрый день Эдуард Романович. Пишу вам снова по такой причине снова особенно по вечерам начинаются такие приступы чувствую внутренний мандраж руки холодеют страх что сейчас будет плохо мысли в голову лезут плохие начинаешь бегать искать корвалол поднимается давление дискомфорт в груди может подкатить ком к горлу и бывает как бы жжет может просто так ни стого ни с чего заболеть в горле ниже кадыка. Быват идешь по улице и эта боль в горле наростают отдышки при этом и болей в груди нет просто боль в горле растет пощупаешь горло боль затихае может отдавать в район ключиц.Страшно бывает очень плохо горло прям стягивает может под лопаткой кольнуть. Что это сердце.
Уважаемый Виталий!
Я думаю, что это не сердце. Вы описываете картину невроза с паническими атаками. Это работа для психотерапевта.
Я думаю, что это не сердце. Вы описываете картину невроза с паническими атаками. Это работа для психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2016 23:04
06.04.2016 23:04
06.04.2016 18:16 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 46. Россия Волжский
В заключение экг не понятно выписка « Признаки ТПШ» что это значит. ни разу такого не писали. И хотелось бы узнать о своей ЭКГ подробней. За раннее благодарен.
http://s019.radikal.ru/i612/1604/0d/dd17a0bf4ebb.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1604/f3/749119fd62b3.jpg
http://s020.radikal.ru/i701/1604/63/e5dbc6717e78.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1604/0d/dd17a0bf4ebb.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1604/f3/749119fd62b3.jpg
http://s020.radikal.ru/i701/1604/63/e5dbc6717e78.jpg
Я тоже не знаю, что такое ТПШ. А ЭКГ нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2016 22:44
06.04.2016 22:44
06.04.2016 17:37 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 39. Россия Саратов
Уважаемый Александр Александрович, добрый вечер! Я задавала вопрос гастроэнтерологам на сайте консмед №911005. Прошу Вас меня простить, что я не подписала ЭГДС. Хотя в тексте я указала, что «там, где в описании присутствуют хлопья»- это мой результат. Если внимательно читать, то все можно понять. Если я Вас невольно обидела или мой вопрос показался Вам некорректным, пожалуйста, прошу меня простить. Думаю, что после анафилактического шока и отека Квинке, который случился у мужа, меня можно понять. Благодарю Вас за оказанное внимание! В следующий раз, обязательно буду более четко описывать проблему.
ps.Справедливости ради, гастроэнтеролог все понял и написал, что надо делать. Еще раз, извините меня, пожалуйста.
С уважением, Елена
ps.Справедливости ради, гастроэнтеролог все понял и написал, что надо делать. Еще раз, извините меня, пожалуйста.
С уважением, Елена
Обращение персональное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2016 22:40
06.04.2016 22:40
06.04.2016 16:47 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 35. Россия Оренбург
Здравствуйте Эдуард Романович. Я ранее Вам писал по поводу желудочковых экстрасистол появлялись осенью и весной. В 2015 с января до апреля были почти были каждый день.Утром начинались вечером когда я дома заканчивались.Заключение от февраля 2015 г : Зарегистрировано 1033 мономорфных желудочковых экстрасистол в час от 7 до 170. 3 эпизода парных.
Депресии сегмента не выявлено.Летом экстрасистол нет вообще.Кардиолог связала это с обострением холецистита (густая желчь,лабильный перегиб).В этом году пропил леводексу. Так же по Вашему совету начал заваривать и пить валериану. Этой весной экстрасистолы почти не беспокоят. Пару раз ощущал ночью перебои и иногда на работе только один раз за день, но кажется как будто одновременно несколько штук сразу. После этого опять всякие мысли лезут в голову.В марте 2016 г.сделал ЭХОКГ у одного и того же доктора. файлы прикладываю.Меня смущает,что митральный клапан на 3 мм прогибается и левое предсердие увеличилось на 5 мм.Скажите стоит ли по Вашему мнению обратить на это внимание ? Можно ли исключить органические поражение сердца. Анализы все в норме.Еще я пью Престанс 5х5.В молодости баловался пивом. 1-2 бутылки 0,5 вечером.
Также бросил в бане париться. Сейчас только крепкие напитки по выходным.
Вечером прогулки по 2-3 км легким шагом.Не курю.Сам по себе я мнительный,могу за все переживать.
http://s019.radikal.ru/i643/1604/cb/db7b0664ae66.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1604/ea/0024a5ba3b5f.jpg
Заранее спасибо.
Депресии сегмента не выявлено.Летом экстрасистол нет вообще.Кардиолог связала это с обострением холецистита (густая желчь,лабильный перегиб).В этом году пропил леводексу. Так же по Вашему совету начал заваривать и пить валериану. Этой весной экстрасистолы почти не беспокоят. Пару раз ощущал ночью перебои и иногда на работе только один раз за день, но кажется как будто одновременно несколько штук сразу. После этого опять всякие мысли лезут в голову.В марте 2016 г.сделал ЭХОКГ у одного и того же доктора. файлы прикладываю.Меня смущает,что митральный клапан на 3 мм прогибается и левое предсердие увеличилось на 5 мм.Скажите стоит ли по Вашему мнению обратить на это внимание ? Можно ли исключить органические поражение сердца. Анализы все в норме.Еще я пью Престанс 5х5.В молодости баловался пивом. 1-2 бутылки 0,5 вечером.
Также бросил в бане париться. Сейчас только крепкие напитки по выходным.
Вечером прогулки по 2-3 км легким шагом.Не курю.Сам по себе я мнительный,могу за все переживать.
http://s019.radikal.ru/i643/1604/cb/db7b0664ae66.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1604/ea/0024a5ba3b5f.jpg
Заранее спасибо.
Разница не существенная. На неё можно и нужно не обращать внимания. Органических изменений в сердце нет. Оно работает очень хорошо. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2016 22:39
06.04.2016 22:39
06.04.2016 16:26 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 25. Москва
здравствуйте!
«Аспаркам»,«рибуксин»,«бетагистин»,«деприм»,«пищевая добавка коэнзим Q10» и
«ЛИВ 52» и «Гинкго Билоба(Эвалар)» и «Капилляр- дигридокцерцетин» и «Сияние компливит»
совместимо это все вместе?
спасибо!
Синусовая тахикардия,авитаминоз,всд,приступы гипертонии и гипотонии церебральная ангиодистония по гипотоническому типу,детренированность и гиподинамия
«Аспаркам»,«рибуксин»,«бетагистин»,«деприм»,«пищевая добавка коэнзим Q10» и
«ЛИВ 52» и «Гинкго Билоба(Эвалар)» и «Капилляр- дигридокцерцетин» и «Сияние компливит»
совместимо это все вместе?
спасибо!
Синусовая тахикардия,авитаминоз,всд,приступы гипертонии и гипотонии церебральная ангиодистония по гипотоническому типу,детренированность и гиподинамия
Большинство "лекарств" это не лекарства а БАДы, то есть биологические активные добавки. Они никакого лечебного действия не оказывают. Думаю, что это пустая трата денег.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2016 22:34
06.04.2016 22:34
06.04.2016 16:10 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 51. Нижегородская область
Уважаемый доктор прошу прощения за ошибку при отправке вопроса, прилагаю электрокардиограмму.
http://s017.radikal.ru/i416/1604/49/8c78c01f3633.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1604/af/a8fbbcf33bf2.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1604/49/8c78c01f3633.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1604/af/a8fbbcf33bf2.jpg
Нормальная ЭКГ. Патологии не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2016 22:31
06.04.2016 22:31
06.04.2016 15:55 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 26. Россия Сургут
На экг ишемия задней стенки или перегрузка левого желудка , узки следом сделала все хорошо на нем , очень переживаю , так как грудь болит , воздуха не хватает вот экг, раньше дела экс и часто делаю не разу не показывало стресс тест дела дважды три года назад, оба отрицательны, холтер был положительный от того и на стресс тесты отправили .http://s017.radikal.ru/i404/1604/57/57e9227dd886.jpg
Вы читаете интерпретацию машины, автоматической программы, заложенной в ЭКГ. Это заключение, неподтвержденное врачом, вообще не должно попадать к Вам. Оно глупое. Машина на такое способна. И никакой ишемии у Вас нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2016 22:27
06.04.2016 22:27
06.04.2016 15:51 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 51. РФ Нижегородская область.
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович !
Несколько дней назад появились одышка, головокружение, незначительные боли в левой руке и в левой стороне грудной клетки.Давление 100/70, ЧСС=90 уд. в минуту.
Обратилась в районную поликлинику, была сделана кардиограмма.Доктор снимавший кардиограмму указал на имеющиеся нарушения в работе сердца, однако участковый терапевт счёл указанные на кардиограмме нарушения несущественными.Какого либо диагноза поставлено не было.
Уважаемый доктор прошу Вас дать ответ свидетельствует ли прилагаемая кардиограмма о наличии каких либо нарушений в работе сердца?
Заранее благодарю за ответ.
Несколько дней назад появились одышка, головокружение, незначительные боли в левой руке и в левой стороне грудной клетки.Давление 100/70, ЧСС=90 уд. в минуту.
Обратилась в районную поликлинику, была сделана кардиограмма.Доктор снимавший кардиограмму указал на имеющиеся нарушения в работе сердца, однако участковый терапевт счёл указанные на кардиограмме нарушения несущественными.Какого либо диагноза поставлено не было.
Уважаемый доктор прошу Вас дать ответ свидетельствует ли прилагаемая кардиограмма о наличии каких либо нарушений в работе сердца?
Заранее благодарю за ответ.
А ЭКГ приложить забыли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2016 22:22
06.04.2016 22:22
06.04.2016 13:11 Кардиология / Кардиолог
анна Жен., 49. грузия тбилиси
добрый день.мне 48 лет.проблем с сердцем ни когда не было и нет но анализ показал калий 5.3.очень испугалась.скажите пожалуйсто на сколько это опасно и что мне делать?спасибо.
Зря испугались. В самой цифре ничего опасного нет. А цифра нужна для доктора, который сопоставив все данные, должен объяснить все вам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2016 22:21
06.04.2016 22:21
06.04.2016 12:58 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 33. Россия Уфа
Здравствуйте у сына впс дмпп. не могли бы вы проконсультировать по эхо:
кдр - 3,5см
кср - 2,3 см
пж - 1.5см
ао - 1,8см
ао(восх) - 1.6см
лп - 2,4см
пп - 3,1*2.4см
мжп - 0,6 см
зслж - 0,5 см
фв - 65%
фу - 34%
уо - 33мл
Камеры сердца - не расширены
Межжелудочковая перегородка - на всем протяжении
Межпредсердная перегородка - в средней трети ближе к верхнему краю перерыв эхосигнала и сброс слева направо шириной 0,55 - 0,6см, плотный нижний край- 2,2см, плотный верхний край - 1,0см, длина перегородки 4,0см.
Сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительная.
Зон гипокинеза не выявлено.
Аорта не расширена.
Аортальный клапан - створки тонкие подвижность не ограничена, ГД- 6мм.р.с.
Митральный клапан - створки тонкие, подвижность не ограничена
Трикуспидальный клапан - без особенностей.
Легочная артерия - не расширенная, диаметр ствола - 2,1см
Клапан легочной артерии - без особенностей ГД - 8мм.рт.ст
В перикарде выпота нет.
Доплер ЭХОКГ(сЦДК):
Митральная регургитация - (+)
Трикуспидальная регургитация - (+)
Аортальная регургитация - нет
Расчетное давление в правом желудочке 18 мм.рт.ст
Заключение:ВПС: Вторичный дмпп.
Это было в три года. Сейчас ему4.5 года сброс увеличился до 0,8 - 0,9см длина перегородки уменьшилась до 3,6см. Клиническая картина удовлетворительная отдышки нет сердцебиение нормальное шум не сильный.
Вопрос: Говорили операцию будут делать через паховую вену , а теперь возможно ли это или надо делать полостную. Можно ли вообще подождать? Ответа наших врачей просто надо ждать хотел узнать ваше мнение? Заранее благодарен.
кдр - 3,5см
кср - 2,3 см
пж - 1.5см
ао - 1,8см
ао(восх) - 1.6см
лп - 2,4см
пп - 3,1*2.4см
мжп - 0,6 см
зслж - 0,5 см
фв - 65%
фу - 34%
уо - 33мл
Камеры сердца - не расширены
Межжелудочковая перегородка - на всем протяжении
Межпредсердная перегородка - в средней трети ближе к верхнему краю перерыв эхосигнала и сброс слева направо шириной 0,55 - 0,6см, плотный нижний край- 2,2см, плотный верхний край - 1,0см, длина перегородки 4,0см.
Сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительная.
Зон гипокинеза не выявлено.
Аорта не расширена.
Аортальный клапан - створки тонкие подвижность не ограничена, ГД- 6мм.р.с.
Митральный клапан - створки тонкие, подвижность не ограничена
Трикуспидальный клапан - без особенностей.
Легочная артерия - не расширенная, диаметр ствола - 2,1см
Клапан легочной артерии - без особенностей ГД - 8мм.рт.ст
В перикарде выпота нет.
Доплер ЭХОКГ(сЦДК):
Митральная регургитация - (+)
Трикуспидальная регургитация - (+)
Аортальная регургитация - нет
Расчетное давление в правом желудочке 18 мм.рт.ст
Заключение:ВПС: Вторичный дмпп.
Это было в три года. Сейчас ему4.5 года сброс увеличился до 0,8 - 0,9см длина перегородки уменьшилась до 3,6см. Клиническая картина удовлетворительная отдышки нет сердцебиение нормальное шум не сильный.
Вопрос: Говорили операцию будут делать через паховую вену , а теперь возможно ли это или надо делать полостную. Можно ли вообще подождать? Ответа наших врачей просто надо ждать хотел узнать ваше мнение? Заранее благодарен.
Это вопросы для педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2016 22:10
06.04.2016 22:10
06.04.2016 12:25 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 43. Россия Омск
Гипертонику (постоянно держится давление более двух лет 140 (160) на 90) месяц назад врач назначил таблетки как постоянный прием амзаар (0,5) 2 раза в день в сочетании с небилонгом раз в день. В тоже время врач скорой помощи категорически запретил применять два препарата вместе. Кто из них прав, ответьте, пожалуйста????
НЕБИЛОНГ - бетаадреноблокатор. АМЗААР - комбинированный препарат, состоящий из АМЛОДИПИНА и ЛОЗАРТАНА. Все три препарата вполне совместимы и, при необходимости, могут приниматься вместе. Комбинация разумная и весьма эффективная. Врач скорой помощи ошибся или его не так поняли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2016 22:08
06.04.2016 22:08

