Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Доброго времени суток уважаемые кардиологи. Ситуация такая. Мне сейчас 36 лет, рост 175, вес 75 не курю с 2010 года. Сердце не беспокоило с рождения, но годам к 23 мне стало тяжело подниматься по лестнице на 3 этаж. Конечно отдышки не было, это не конец света, но допустим в 22 года я поднимался не замечая. Так я и жил до 1 января 2017 года. Я заболел гриппом (или ОРВИ - во всяком случае врача не вызывал на дом) упало давление до 80/60 а пульс взлетел за 100. Я позвонил своему участковому терапевту, она сказала купить таблетки название не помню - на букву «р». Вообщем давление почти вернулось в норму на 10 день и грипп прошел, а пульс нет. Я сделал ЭКГ (смотреть ниже), кардиограмму показал терапевту (понятно, что надо к кардиологу, но если ее нет в поликлиннике, а терапевт тетка советской закалки и советской школы и в критических ситуациях, можно к ней обратиться, когда нет профильного специалиста) и она сказала поколоть внутривенно мельдоний (в ампуалах) 10 дней. Я сделал, особой разницы не ощутил. Потом по ее совету пошел сделал ЭХО КГ (смотреть ниже результаты), ЭХО КГ показало: Пролапс митрального клапана 2 степени с признаками миксомоторной дегенерации стоворок. Я с результатами ЭХО КГ пошел к одному кардиологу - та выписала панангин. Я попринимал - толку нет. Я пошел к другому кардиологу, та посмотрела анализы крови, ЭКГ, ЭХО КГ - и говорит попринимай депренорм. Я попринимал - толку нет................
Вообщем сейчас май на дворе, я пошел еще раз сделал ЭХО КГ - все тоже самое. Сижу на конкоре. Но превышения пульса организм не чувствует. Только если давление замерять тонометром. Так пульс колеблется от 75 до 100 после физ.занятий. 1-2 таблеток конкора 5мг хватает на сутки. Потом пульс растет, а верхнее давление слегка снижается. До 1 января 2017 года пульс иногда конечно превышал норму (у меня на работе врач предрейсового медосмотра замеряет), но это буквально бывало несколько раз в год.

Прикладываю сканы - все очень больших размеров

ЭКГ 2015 года: https://img-fotki.yandex.ru/get/197756/4462257.3/0_17e513_4176aa05_orig
Заключение по ЭКГ 2015 года: https://img-fotki.yandex.ru/get/239438/4462257.3/0_17e50f_ca15df2b_orig
ЭКГ 2017 года: https://img-fotki.yandex.ru/get/6102/4462257.3/0_17e510_c7d1da0e_orig
Эхо - КГ 2017 год: https://img-fotki.yandex.ru/get/244821/4462257.3/0_17e511_d27071a9_orig
Эхо КГ 2017 год вторая часть: https://img-fotki.yandex.ru/get/16122/4462257.3/0_17e512_232508be_orig

Более свежие ЭКГ и Эхо КГ не выкладываю - ничего не поменялось
Не вижу патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2017 16:15
Добрый день! Подскажите пожалуйста почему у меня после принятия алкоголя ( бокал шомпанского) учащается пульс? После родов 5 лет назад сильно обострилась ВСД. Были головокружения панические атаки. Сейчас ПА исчезли. Анализы все в норме. Появилась только аллергия- но по анализам Ее не выявили. Поставили как псевдо. Спасибо за ответ. Фото анализов прилагается.
Алкоголь обычно учащает сердцебиения. А почему вода мокрая - отвечать скучно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2017 16:03
Скажите пожалуйста дорогие докторам у меня что с сердцем не то ?(((когда кашляю сердце начинает биттся и я начинаю переживать. Кашель то макрота отходит то как будь он в горле щекочет, навязчивый приступообразный какой то!!!((( год назад делала ЭКГ синусова аритмия и пролапс есть((( у меня проблемы с сердцем поэтому кашляю????((((
Кашель с мокротой - это скорее горло или легкие, а не сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2017 16:01
Добрый день! Прошу подсказать если можно.
ЭХОкг - полная норма (пролапс 1ст 3мм без регуртации)
Кардиограмма - порядок
Суточный монитор: 600 желудочковые эс (чувствую их) после еды.
Синусовая тахикардия.
Надпочечники норма. ДСМАГ норма. Пищевод норма.
Биохимия и общая кровь норма. Сахар в порядке.
Щитовидку не проверял ещё.
Без бисопролола 115x75 рабочее и пульс 80-100.
Ночью если встаю из горизонта в вертикаль - пульс подскакивает с 75 до 150 (без бисопролола)
Если выспался (более 9 часов сон) то с 75 до 100 (без бисопролола)
С бисопрололом пульс незначительно увеличивается. Очень помогает! Что со мной не так?
150 пульс по подъему ранним утром многовато же? И высокий если я «разбит» не выспался. И колотит так минут 10 а иногда от этого слабость. Но монитор исключил патологию сердца
После еды так же сильные импульсы (удары) сердца так же пока не переварится. В груди аж ощущаю... Пульс огромный и тахикардия после еды (даже 2-х стаканов воды)
Если так все фиксировать, то на саму жизнь и времени не останется. Не скучно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2017 15:59
Здравствуйте. Сделал на днях ЭХОкг нет пока возможности добраться до специалиста очно. Я правильно понимаю, что мне ставят 1 степень пролапса митр. клапана и 1ст. порока сердца? Увидел заключение запереживал немного, пусть и написано норма, объясните пожалуйста, что это
Но если врач-специалист находит все имеющиеся изменения нормой, то какой степенью упрямства, упертости и самомнения надо обладать, чтобы продолжать настаивать на патологии?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2017 02:51
Примерно три месяца появляется онемение в области носогубного треугольника. После бани(плохо переношу) - побеление этой зоны. Связыва это на продолжительные стрессы, на нервную работу с учащимися лицея, где я работаю.Часто прыгает давление до 140/90. Моё давление нормальное116-80- (обычно сердечное повышенное). Мало сплю. В мае неделю была на море в Турции-онемения не было. Обследования по этому поводу не делала.
Состояние на данный момент-нормальное, за исключением онемения. Ничем не болела.Последний раз сдавала анализы в феврале, кровь, моча-хорошие(обследование после простуды). Из лекарственных средств принимаю часто без назначения успокаивающие- валериана, пустырник, глицин и валидол. Из др. жалоб - появились косточки на больших пальцах ног, хруст в коленях, периодические боли в тазобедр. суставах, грыжа межпозвонковая.
Подскажите, какое обследование целесообразнее пройти, т.к. онемение не проходит.
Такое онемение в носогубной области совершенно не характерно для заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поскольку оно исчезало во время отдыха, можно предположить, что является одним из своеобразных признаков переутомления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2017 02:47
Какое то странное ощущение. Вчера резко покололо в горле, и какой то внезапный привкус крови то ли в горле, то ли во рту. Сначала испугался, что какой-то сосуд лопнул. Но довольно быстро ощущение прошло. Решил не загоняться, тк мнительный человек, и лег спать. Это невроз или что? Стоит провериться?
Спасибо заранее.
Непонятно, кровь была или нет? Если это только ощущение, то значит дефект восприятия, а это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2017 21:21
Здравствуйте ув.доктора! Хотел бы у Вас спросить. Делал холтер мониторинг, вот результаты: 1) Одиночные НЖЭС 2359; Парные НЖЭС 164; Максимальное число одиночных НЖЭС в час 440(8:00-9:00) и там же внизу написано НЕРЕГУЛЯРНЫЙ РИТМ- 26 длит: 02:43. 2) РИТМ - макс . чсс 116 уд. (09;46) ; мин. чсс 41 уд.(06:45). средняя чсс 72 уд. СОБСТВЕННО ВОПРОСЫ: 1) насколька опасна моя ночная брадикардия? 2) что такое нерегулярный ритм и насколько он опасен? 3) и почему так много НЖЭС и несут ли они какой то вред? МЕНЯ беспокоит постоянное ощущение сердцебиения, ощущение нехватки воздуха, боль в области сердца и тошнота. Благодарю за ответ :)
Ночная брадикардия безопасна.
Нерегулярный ритм тоже не представляет опасности.
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Думаю, что жалобы носят неврогенный, а не сердечный характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2017 21:19
Добрый день!
Женщина 35 лет. 2-ая беременность. Первая самостоятельные роды в 2012г. Во время беременности отмечалось повышение давления на приеме у врача до 140/90 пару раз, в основном 130/80, свое рабочее 120/70. Дневник давления вела, вне стен мед учреждений давление 115-125/65-75. Никаких диагнозов не ставили, к кардиологу не направляли, пила пустырник.
Настоящая беременность. По ЭКГ гипертрофия левого желудочка, по результатам данной ЭКГ и анамнеза отправили на консультацию к кардиологу. Для консультации повторила ЭКГ и сделала ЭХОКГ. По Эхо никакой гипертрофии нет, всё в пределах нормы! (Заключение ЭХО: «Аорта и клапанный аппарат без патологических изменений. Глобальная систолическая функция ЛЖ сохранена. Региональная сократимость не нарушена. Дистолическая функция ЛЖ сохранена. Размеры камер сердца в пределах нормы. Гемодинамически значемых изменений кроватока не выявлено»).По ЭКГ одиночная мономорфная желудочковая экстрасистолия. Сделала Холтер. По нему выявлены единичные переходящие нарушения проводимости - Переходящий WPW - 219 комплексов (1 ночью), максимальное количество в час - 48.
Никаких жалоб у меня нет, пока этот Холтер не сделала считала себя абсолютно здоровым человеком!
Так вот, по результатам Холтера направляют спец роддом(
Действительно ли он мне показан? Ведь первого ребенка я рожала в обычном и проблем с сердцем в родах у меня не было.
Можно рожать и в обычном.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2017 23:18
Уважаемые специалисты,уже полгода ноет тянет с левой стороны в области сердца сжимает и отдаёт в руку, ощущение тяжести постоянное.Долгое время принимала фуросемид и редуксин и китайские БАДы. Единственное что знаю достоверно - в крови увеличены тромбоциты.Также постоянно воспаляется кожа, не заживают раны, если течёт кровь то сгустками. На ногах вылезают синяки и уплотнения рядом с незаживающими участками. Понимаю что необходима очная консультация и что бесконтрольным приемом сибутрамина и диуретиков угробила здоровье, но пока нет возможности попасть ко врачу, максимум дойти до аптеки. Что это может быть? Каким препаратом можно облегчить состояние ? Валидол не особо помогает. Помогите пожалуйста, мне кажется что вот вот будет инфаркт
Непонятно, что за болезнь? Какой диагноз? Кто назначал лечение?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2017 18:04
Появилась тахикардия на фоне пониженного давления 100/70 90/60. Пульс до 148. Проявляется как на ровном месте так и после стресса.Суточный монитор : регистрируется патологические значения параметра «начало турбулентности». В течении суток наблюдалось значимое удлинение корригированного QTинтервала свыше 450 мс(до474) в течении 13 часов.наблюдалась гиперадаптация QT к RR интервалу в течении всего времени наблюдения.за время ночного сна зарегистрированы дызательнве нарушения.ИАГ-12. Чем черевато? Как лечить?
То, что описано на холтере, не чревато ничем. А эпизод тахикардии был в то время, когда Вы носили холтер? Если нет, то надо повторить, пока не запишется, а тогда уже думать о лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2017 23:14
при тромбофлебите что лучше принимать?
зилт или продаксу?
Продаксу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2017 18:12
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,жалоб у ребенка нет ни каких 7лет ,мальчик, при прохождении кардиограммы обнаружили отклонения ST вверх (1) вниз (avr,v1,v2,v3)
Вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2017 14:25
Здравствуйте.Скажите пожалуйста есть ли на ЭКГ гипоксия?если,да насколько сильная?спасибо большое.
Нет тут никакой гипоксии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2017 14:24
Здравствуйте!
Последнее время во время приема пищи(как правило ужина)или сразу после стало резко подыматься давление- до 170/100. Какова причина?
А Бог его знает. Попробуйте меньше есть за ужином.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2017 02:58
Добрый вечер,Эдуард Романович. Беспокоят экстрасистолы ,последний холтер насчитал 1700 желудочковых ЭС, но сейчас участились кувырки по типу бигеминии, каждый второй удар, и может быть по 10-12 штук, скажите, это очень опасно, чувство, как клокочет в горле, очень неприятно!!! и еще хочу спросить, я занимаюсь по утрам скандин ходьбой, и бывает, что при ходьбе( темп средний) тоже проскальзывают, это не опасно?Вот, многие врачи говорят ,что ЭС, есть у большинства людей,а вот мои близкие и друзья ничего подобного не испытывают, а мне так так обидно бывает, я веду здоровый образ жизни, не курю ,не пью, слежу за питанием,работаю в медицине, занимаюсь плаваньем, ходьбой и вот такая беда, они ,наверное, уже никогда не пройдут, и будет все хуже и хуже. Спасибо, извините, если что не так.
Уважаемая Наталья!

Во-первых, никакой опасности экстрасистолы не представляют. Во-вторых, они отличаются крайним непостоянством: они могут увеличиваться, уменьшаться, изменяться, исчезать и появляться вновь. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2017 02:56
Добрый день! Хотелось бы получить дополнительную консультацию специалистов. Мужчина, возраст - 24 г. Рост - 165см, вес - 58 кг. Из хронических заболеваний - проблемы с ЖКТ, гастродуоденит, лабильный желчный, СРК (не уточнено рентгеном/колоноскопией и т.п.). Страдаю паническими атаками или похожими вегетативными симптомами 7 лет. Основные жалобы, с которых обычно начинается обострение - ощущение нехватки воздуха на вдохе или чувство сжатия в груди (без болевых ощущений), не сопровождающееся тревогой, однако затем провоцирующее тревогу и сопутствующие панической атаке симптомы. Слабая переносимость душных помещений, высокой влажности. За всё время наблюдений местные врачи какой-либо серьезной патологии не находили. Можно ли попросить консультацию по последним анализам? Чтобы дополнительно исключить патологию по сердцу?

ЭКГ 17.11.16г




ЭХОКГ 17.11.16г


ЦДС аорты, её ветвей, от 15.11.16 (в связи с заметной пульсацией в области желудка)


Дополнительное ЭКГ на фоне стресса и сердцебиения 18.01.17г




Холтер 05.05.17г ( с приемом метопролола 12.5мг утром и в обед )


06.05.17 После резкой физической нагрузки появилось чувство сжатия в груди ближе к солнечному сплетению, сопровождающееся ощущением трудности вдоха/неполного вдоха, без болевых ощущений, сопровождающееся паникой, влажные ладони, ступни. Принял анаприлин, через час прошло само, с обильным мочеиспусканием. После этого не спал ночь из-за расплывчатой тяжести в груди (без четкой локализации).

Из-за жалоб на невроз и панические атаки 17.05.17г было назначено лечение: метопролол 12.5мг утром, магнелис В6(2т/2рд), феварин 25-100 мг(наращивая), мексидол 2 мл /1рд (10дней), пикамилон 2 мл/1рд(10дней)

ОАК, ОАМ в норме.

Последнее ЭКГ 24.05.17г



Вопрос: с учетом всех анализов можно ли считать сердце виновником приступов или они не при чем? Откуда может браться ощущение нехватки воздуха/неполного вдоха, провоцирующее тревогу?

Заранее Спасибо!
Сердце здоровое. Все ощущения связаны с неврозом и его обострениями в виде панических атак. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2017 20:04
Здраствуйте.мужа беспокоют давящие боли в сердце.ходил кардиолог послала на анализ. подскажите пожалуйста ,что могут означать данные анализа. кардиолог будет только через месяц. холестерин 6.62. ТРИГЛ 1.5.ЛПВП1.18.ЛПНП 4.28. О-белок 71.2. КРЕАТ 78. МОЧЕВ 4.3.БИЛ-О 23.7. БИЛ-П 4.6. АЛТ58.6.АСТ 25.5. могут ли такие показания указывать на болезнь сердца?
Нет, не могут и не показывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2017 00:23
Здравствуйте, уважаемые доктора. Прикрепляю результаты УЗИ предыдущие от марта 2014 и сегодняшние. Прошу прокомментировать. На следующей неделе планирую сделать Холтер (причина - ощущение увеличения количества экстрасистол) и потом очный визит к врачу. Прокомментируйте, пожалуйста сегодняшнее заключение, т.к. настораживает ФВ-53% (на границе нормы) и формулировка «нельзя исключить небольшую гипокинезию передней стенки ЛЖ). Врач ответила, что лучше подстраховаться, чем это не написать, она не уверена, поэтому так написала. Что это значит и насколько серьезно? Инфаркт, который я не заметил? А также другие показатели как вам видятся?
Хочу добавить, что болей и неприятных ощущений в области сердца не испытываю (ну кроме экстрасистол конечно), толерантность к нагрузкам выше средней, ишемических изменений не обнаружено (это по прошлогоднему Холтеру). Принимаемая терапия: Лозап 50 мг 1раз, Сотагексал 80 мг 2 раза (до него принимал Метопролол, но количество ЖЭС было 1030 в сутки).

Ну если доктор, которая смотрела Эхо, написала только чтобы подстраховаться, то как это может быть серьезным?? И вообще, каких комментариев можно в такой ситуации ожидать от докторов, которые Эхо не видели??
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2017 00:20
Здравствуйте. Делал узи сердца сейчас и пол года назад. И заметил изменение толщины задней стенки левого желудочка раньше было 8,5 мм сейчас 11 мм. так как я занимаюсь спортом меня это насторожило, может это начинает развивается гипертрофия? Но при этом объём левого желудочка не уменьшился, а наоборот увеличился на 8 мл, толщина перегородки не изменилась, а вес миокарда стал меньше чем пол года назад. Стоит насторожится и прекратить тренировки? или же всё нормально?
Это нормальная реакция на физические нагрузки Можно продолжать тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2017 00:14
ответьте на вопрос и подскждите лечение? дегенеративные изменения А о.ДДЛЖ(регидный тип наполнения)?
Не хватает воздуха, и отекают ноги и руки
Надо знать гораздо больше и о симптомах, и об ЭхоКГ, чтобы рекомендовать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2017 00:16
Здравствуйте! Принимала конкор 2 года , сейчас узнала что беременна 5 нед , скажите как правильно отменить его , можно ли его резко бросить и на таком маленьком сроке может он повлиять на ребёнка, назначили конкор от экстрасистолов и тахикардии , гипертонии , за какое время его можно отменить чтобы он не повлиял, полскажите очень переживаю ..
Можно еженедельно уменьшать суточную дозу в два раза и после достижения дозы до 2,5 мг в сутки отменять его совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2017 22:35
Здравствуйте.18.05.2017 начались сильные боли в шее,под левой лопаткой и немного отдающие в руку.Как таковых болей в области сердца не было.Подумала что проблемы связанные со спиной поэтому к врачу сразу не обратилась.Выпила две таблетки группы В.Боли стали меньше,но с 21.05.2017 начала чувствовать тахикардию.22.05.2017 пошла на прием к кардіологу. Сделали ЭКГ и Эхо.По даным ЭКГ поставили диагноз гипоксия миокарда.По Эхо Діаметр аорти(на рівні синусів) 2.9. Висхідна аорта 2.7. Відкриття ст.АК 1.8. Ліве предсердя 2.9 Мітральний клапан-подіб.рух ПСМК Пролабудований ПСМК 2.8 МЖПд 8.0 ЗСЛЖд 8.0 Лівий шлунок КДР 4.9 Фракція викиду 58 процентов. КСР 3.4 Правий шлуночок КДР 2.4 Градієнт тиску на мітральному клапані діастологічний 5.6мм.рт.ст.Систологічний тиск в легеневій артерії 1.1 мм.рт.ст.Назначили магнерот,милдронат и уколы никомекс.Скажите пожплуйста насколько серйозна гипоксия миокарда?И какие причины возникновения?Очень жду ответа.Боли в шее и плече полностью не изчезают,но не такие интенсивные уже.
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2017 22:33
Здравствуйте. обратилась к терапевту с жалобами на учащенное сердцебиение. отправила на экг. получила результаты. P 0,084 QRST 0.364 PQ 0.144 QRS 0.081 ритм синусовый 60 в мин, мышечные изменения в миокарде. уже записалась к кардиологу, но не терпится узнать. о чем могут говорить результаты? можно ли по ним сказать, что есть возможные патологии щитовидной железы?
Это совершенно неопределенный ответ, который не позволяет сделать никаких конкретных выводов. Он может обрести некоторое значение только в сочетании с клиническими данными. Думаю, что ничего серьезного за этим не скрывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2017 19:56
Скажите пожалуйста чем лечить наджелуд. экстрасист. иногда повышается давл. 160/90 при этом тахикардия до 110, в основном ночью. А экстрасистолы замечаю днём.
экстрасистолия в лечении вообще не нуждается. А гипертонию надо лечить постоянно и педантично. Индивидуальные схемы лечения и дозы лекарств подбирает и контролирует лечащий врач очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2017 16:29
Здравствуйте, уважаемые доктора. Прикрепляю результаты УЗИ предыдущие от марта 2014 и сегодняшние. Прошу прокомментировать. На следующей неделе планирую сделать Холтер (причина - ощущение увеличения количества экстрасистол) и потом очный визит к врачу. Прокомментируйте, пожалуйста сегодняшнее заключение, т.к. настораживает ФВ-53% (на границе нормы) и формулировка «нельзя исключить небольшую гипокинезию передней стенки ЛЖ). Врач ответила, что лучше подстраховаться, поэтому так написала. Что это значит и насколько серьезно? А также другие показатели как вам видятся?
Хочу добавить, что болей и неприятных ощущений в области сердца не испытываю (ну кроме экстрасистол конечно), толерантность к нагрузкам выше средней, ишемических изменений не обнаружено (это по прошлогоднему Холтеру). Принимаемая терапия: Лозап 50 мг 1раз, Сотагексал 80 мг 2 раза (до него принимал Метопролол, но количество ЖЭС было 1030 в сутки).
http://radikal.ru][img]http://s016.radikal.ru/i335/1705/7d/5dab12a37e95.jpg[/img][/url]

http://radikal.ru][img]http://s48.radikal.ru/i119/1705/50/df392c2d107d.jpg[/img][/url]
Ваши вложения не раскрываются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2017 15:56
Добрый день. Проконсультируйте, пожалуйста.
Холтер:
Эктопическая активность представлена значительным количеством экстрасистол с уширенными комплексами (желудочковые 3 морфоролгических типов, сливные комплексы с разной, в том числе высокой степенью аберрации) – 33176 (1468,4 час, 28,96% от всех QRS), из них 11433 изолированных, 21732 эпизодов желудочковой бигеминии, 4 желудочковых куплета, 1 эпизод желудочковой тахикардии из 3 комплексов, с max ЧСС в эпизоде тахикардии 167 уд/мин. Девиации сегмента ST не носят патологический характер. Дисперсия интервала QT не превышает 37мс. Вариабельность ЧСС по временным показателям снижена, HRV –полимодальный тип гистограммы.
УЗИ сердца: пролапс передней стенки митрального клапана 1 степени. Регургитация на митральном клапане 1 степени. Полости сердца не расширены. Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка не выявлено. Глобальная сократительная способность и диастолическая функция левого желудочка не нарушены. Синусовая тахикардия.
Назначен сотагексал 40мг 2 раза в день. Пью сотагексал 1,5 месяца, сделала холтер через 1,5 мес. на фоне приема сотагексала ЖЭС уменьшились до 1600 (эпизодов бигеминии 500), но сохранились желудочковые 2 морфологических типа. Назначен прием сотегексала в той же дозировке еще на 3 месяца.
Подскажите, пожалуйста, возможна ли отмена сотагексала? или замена на другой препарат? насколько безопасно принимать его еще 3 месяца? Влияет ли прием сотагексала на работу щитовидной железы (есть узел на щж)? Насколько опасны экстрасистолы в моем случае и возможно ли обойтись без таблеток или все же принимать сотагексал?
Заранее большое спасибо.
Я считаю, что СОТАГЕКСАЛ не нужен. Экстрасистолия в лекарственном антиаритмическом лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2017 15:56
Здравствуйте, скажите пожалуйста сегодня забрала результат ЭКГ Холтер, там зафиксировано 8 эпизодов наджелудочковой аритмии мин 52 уд, макс 149 уд, средняя частота пульса 89 уд. Также указано,что признаков ишемии и других нарушений проводимости не выявлено. Делала данное ЭКГ в связи с перебоями в сердце,но как назло не одного толчка за эти сутки не было.По моим описаниям перебоев кардиолог сказал,что эс скорее всего у меня смешанная,и скорее всего органическая,т.к сильными толчками в груди проявляется именно желудочкавая эс, и сказал,что приступы могут только увеличиваться. Назначил мне препарат Этанизин 1 таб в день/5 дней.Я почила отзывы и инструкцию,в общем как-то страшновато пить этот препарат.
Даже не знаю,что мне и делать.Посоветуйте пожалуйста правильное решение в данной ситуации!
Ничего серьезного не зафиксировано. Судя по Вашему описанию, есть еще и экстрасистолы, но это общую картину не изменяет. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Это относится и к эпизодам наджелудочковой аритмии.Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Может быть стоит начать с легких успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2017 01:46
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, возможен ли трёх часовой полет на самолёте, если плохо работает трикуспидальный клапан?каких либо недомоганий нет, назначали операцию 8-9 лет назад, но не провели.по началу принимал Канкор, доза 0,25, но лет 7 как перестал принимать.
Возможен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2017 22:32
Добрый день!
Подскажите, что значит интерпретация моей ЭКГ?
Беременность 17 недель, мне 31 год.
Синусовая тахикардия с ЧСС 96. Вертикальное положение ЭОС. Нарушения реполяризации в нижне-боковой стенке левого желудочка в виде депрессии ST до 0.4-0.8 мм., неспецифические.
Это все требует дальнейшего контроля после родов или во время всей беременности или это вообще варианты нормы?
Заранее благодарю за ответ!
Я думаю, что такие изменения ничего не требуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2017 22:31
0