Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день! В декабре прошлого года у меня был очень сильный стресс на работе, там же сидя утром на меня накатила дикая паника, поднялось давление 130/90 и пульсом 110 , тряслись руки, меня бросало то в жар, то в холод, вызвали скорую, они сказали что это криз, сделали укол магнезии и уехали, после этого все понеслось, я перестала спать по ночам, встаю в одно и то же время, стоит только встать с постели как пульс взлетает до 130! как лягу пульс 75! целых два месяца боялась ходить, сдала анализы биохимии, ТТГ-0,92, УЗИ щитовитки, надпочечников, ЭХО все хорошо, Терапевт посмотрев на меня сказала что нужно делать ЭФИ или лучше сразу операцию на сердце (что то там прижигать) я вышла от нее в диком ужасе! пошла к кардиологу она выписала МЕБИКАР на 1,5 месяца и эгилок при сердцебиении, но МЕБИКАР пить не смогла аллергия на него закладывает нос и горло, Пошла к психиатру он выписал ФЕНИБУТ утром и вечеро по 1 таб на 2 недели, и СИБАЗОН по 1 т на ночь, на 2 недели, пропила фенибут, но сердце как стучало так и стучит, извела кучу денег на анализы и походы по врачам. Сейчас сплю получше, ложусь в 23,00 встаю в 5 утра потом уснуть не могу, как встаю на ноги с кровати начинается опять тахикардия 120-130 стоя. Выпиваю Эгилок 25 мг 1\4, и отпускает, Но в стоячем положении пульс всегда 105, когда хожу 120, постоянно думаю о сердце, о пульсе, меряю его через каждые 30 мин.Пила разные отвары из трав, валериану, ничего не помогает.Еще утром как только глаза открываю сразу тревога гложет, Купила АТАРАКС можно ли мне его пропить и сколько по времени, и совместим ли он с эгилоком? И сколько этот ЭГИЛОК еще пить, (пью его уже 3 месяца по 1\4). ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА! Идти к платным врачам нет возможности уже, еще у меня хондроз шеи, просидела за компьютером два года по 12 часов.
Трудная ситуация. Это невроз с паническими атаками. Попробуйте справиться сами. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2016 22:00
Добрый день!
Я хотела бы узнать, будет ли у меня спортивное сердце или нет?
Начала заниматься спортом в 16 лет - лыжными гонками. Можно сказать сразу вошла в колью, потому что до этого дело со физкультурой имела. Пришла в мае, летом уже были 2х - разовые тренировки. В среднем на каждой пробегали (занимались) 2 часа. Соревнования осенью, зимой. Весной пошла на проверку. Изменения были только на кардиограмме и выражались в дыхательной аритмии и ав блокаде 1 степени. На УЗИ совершенно никаких изменений.
Почему нет спортивного сердца, я читала в мед. Статьях, что для его развития достаточно 3 месяцев тренировок по 5 раз в неделю, к слову я пахала 6 раз в неделю.
Маленькая нагрузка? Если бы я тренировалась по 3-6 часов? Может быть тогда бы оно появилось? Или есть вероятность, что оно не появиться вообще?
Очень хочу узнать ваше мнение, уважаемые спортивные кардиологи и просто те, кто знает в толк.
Фактически за лето тренировок получила 1 взрослый разряд по бегу. К слову, папа МС СССР по греко-римской борьбе. Поэтому с набором мышечной массы у меня все слишком даже ок. Удивительно быстрое восстановление мышц после тренировки.
Или может быть дело в том, что у меня маленькое давление? Нормальное состояние при 100-110 на 60-65. Когда проходила велопробу, то во время нагрузки и после было стабильно: 105 на 60
Повторный вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2016 18:24
День добрый! Интересует такой вопрос: Годен ли я в армию с данным заключением?
Заключение: За все время наблюдения регистрировался синусовой ритм с эпизодами синусовой аритмии. Максимальная ЧСС 133 уд/мин. Минимальная ЧСС 40уд/мин. Средняя ЧСС днем 88 уд/мин. Средняя ЧСС ночью 61 уд/мин.
Циркадный индекс 1,4. Правильный циркадный профиль ритма.
Пауз более 2 секунд не выявлено, максимальный интервал RR 1688 мсек.
Преходящая СА блокада 2 степени, 2 типа (тип Мобитца) - 1эпизод.
Нарушений АВ проводимости не выявлено. PQ- 120-155 мсек.
Выявлены нарушения ритма:
- наджелудочковые экстрасистолы: 3 за сутки, из них одиночных-1, парных-1.
- желудочковые экстрасистолы: Не выявлены.
Диагностически значимой депрессии/ элевации сегмента ST не выявлено. Определялась транзиторная инверсия з.Т по 1 и 3 каналам.
Интервал QT при максимальной ЧСС 292 мсек.
Интервал QT при минимальной ЧСС 400 мсек.
Здесь нужен анализ самой ЭКГ, причем достаточно длинной записи. В определение типа CА блокады нередко встречаются ошибки. А это принципиально важно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2016 21:57
Что со мной??
Ритм QRS неправильный
ЭОС расположена нормально (aF QRS: 36)
В V1: QRS типа RSR
Изменения ST_T
локализация:
Отрицательный зубец Т
передне боковая и задние стенки
Нельзя исключить ишемию или очаговую дистрофию
Исключить другую патологию
Изменения совершенно неспецифические. ЭКГ ничего существенного не сообщает. Надо обратиться к очному кардиологу, лучше всего к тому, кто направил Вас на ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2016 21:54
Гинеколог назначила приём Верошпирона (40 мг. 2 раза в неделю) из за повышенного гормона тестостерона и дигидротестостерона. Из за врожденной гидроцефалии периодически поднимается давление, и кардиолог прописал Нолипрел А (2,5 мг. утром, ежедневно). Не будут ли эти препараты совместно влиять на давление, тем самым очень занижая его? Может быть уменьшить дозу нолипрела? Спасибо за ответ.
Скорее всего, не будут. Можно попробовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2016 21:51
Здравствуйте,нужен Ваш совет!Три года назад,начались панические атаки прыгало давление до 150 на 90,пульс до 110 уд/мин.обратилась к кардиологу,сделали экг- синусовая тахикардия.холтер -норма.прописал врач конкор 2,5 мг.Сама справилась с паническими атаками.Последнее время начала замечать ,что пульс в течение дня от 53 до 65 уд/мин.А давление 100 на 60,110 на 70.Вопрос:может мне конкор уже не принимать?возраст 37 лет ,рост 162 см,вес 58 кг.
Думаю, что Вы правы. КОНКОР можно попробовать отменить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2016 18:36
Здравствуйте! Уважаемый доктор помогите разобраться в расшифровке ЭКГ синусовый ритм горизонтальное направление ЭОС ГЛЖ диффузные изменения в миокарде.после сделанной ЭКГ мне сказали что надо показаться врачу. Врач сказал что по сравнению с прежней ЭКГ отрицательный зубец р и нужно пропить панангин на этом все. Может быть это связано с тем что я гипертоник,часто ощущаю экстросистолы Принимаю бисопролол,леркамен, лозап плюс,кардиомагнил.Скажите пожалуйста может нужно заменить препараты.Спасибо за ответ.
Если давление держится стабильно нормальным, то ничего менять не надо. А ПАНАНГИН - это пустышка, выброшенные деньги. На форму зубцов Р можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2016 18:34
Пол женский
70 лет.
Моя мама
-
январь 2014 года - госпитализация с давлением 220/100, до этого проблем с давлением не было.

После стационарного лечения несколько раз изменен состав препаратов (были в краевом центре и Краснодаре), т.к. назначения не стабилизировали давление. В итоге приехали на консультацию в СПб.

В итоге назначены препараты:
1. Дилтиазем 180, 2/день
2. Фазеноприл 10, 2/день
3. Мочегонное
4. Кардиомагнил

Год и 7 месяцев все показатели в пределах нормы. Все идеально, насколько это возможно.
3 месяца назад начались проблемы с сердцебиением после 14 00-15 00 и до следующего приема Дилтиазема


Назначены врачем в своем городе другие препараты:
1. Валсартан 160, 1/день
2. Бисопролол 5мг
3. Кардиомагнил

Сердцебиение - в норме
Давление держится в норме до 15 00, дальше рост до 180. Принимала месяц, т.к. врач сказал подождать.

Попробовала вернуться к первым препаратам и добавить бисопролол, начинается аритмия, но давление держится идеально. Врач сказала, что препараты не совместимы. Настаивает на Валтасаре, говорит надо ждать.
Но состояние трудно переносить.
При сильном повышении (Коринфар)


Вопрос: Чем можно заменить Бисопролол, чтобы оставить дилтиазем, или чем заменить дилтиазем, чтобы оставить бисопролол.

Живем в Краснодарском крае, ходить трудно, т.к. стоим в очереди на операцию по замене сустава. Поэтому поездки к специалистам крайне сложны из-за передвижения. В СПб не прилететь сейчас.

Извините, если вопрос не корректный.
Спасибо.
С уважением, Анна.
Надо убрать ДИЛТИАЗЕМ.
Назначить комбинацию из БИСОПРОЛОЛА, НОЛИПРЕЛА. Если этого окажется недостаточным,  заменить его на НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ или добавить АМЛОДИПИН. При недостаточном эффекте сделать и то, и другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2016 18:32
Здравствуйте! Меня после родов стал беспокоить низкий пульс, лёжа меряю 49-48 а ночью ещё меньше, стоя 60-70, иногда 80-90, чувствую головокружение иногда, слабость, с чем такой пульс может быть связан ?( УЗИ и экг в норме, щитовидка тоже), до родов наоборот отмечали тахикардию, почему он так упал? И чем это грозит?
Ничем это не грозит. Лучше всего перестать считать пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2016 18:22
Вот результаты,Аорта не уплотнена,не расширена (АО 3.2
не увеличено (ЛП 3.8
апик.4-хкамер 3.8х4.4
Полость левого желудочка не расширена(КДР45
(КСР 2.8
Сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная(DS>,фракция выброса ЛЖ Teichgolz)67
Зоны асинергии не выявлены
Межжелудочковая перегородка не утолщена(ТМЖП 1.3)
Задняя стенка левого желудочка не утолщена (ТЗСЛЖ 1.3)
Аортальный клапан не уплотнены
Амплитуда раскрытия нормальная(ААК>)
Митральный клапан не уплотнены
Противофаза есть
Правый желудочек не расширен (ПЗР2.7,N<3.0см,апик 4х камер 3 2,N<3.6см)
Правое предсердие не увеличено(ПП апик.4х камер.3.2^4.0,N<3.8х4.6см)
Признаки легочной гипертензии нет,есть
Перикардиальный выпот не определяется
Допплерзхокардиография (импульсновольная,постоянноволновая,цветовое картирование,патологические потоки в полостях сердца не выявлены
Заключение,камеры сердца не увеличены,гиппертрофия папиллярных мышц левого желудочка
Уже ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2016 17:31
Здравствуйте. Лет с 17 меня беспокоит такая вот проблема. В покое, дома, у меня теплые, сухие руки, пульс 60-65 в среднем, а перед сном и вовсе 55, давление всегда 100/70, но стоит мне пойти на приём к любому врачу, сдача анализов, пойти сдавать экзамен, зачет, проходить собеседование, ссора с кем-либо, у меня начинают холодеть руки, ледяные становятся и мокрые, появляется тахикардия и повышается давление до 140-150, врачи ничем помочь не могут, потому что кардиологической проблемы по суточному мониторингу давления и экг - нет, а когда я прихожу в кабинет врача, у меня сразу мгновенно понимается давление и холодеют руки, даже если я выпью перед этим мощные таблетки(фенибут, феназепам, персен, валерьянка, пустырник) мне это все равно не поможет, руки станут холодными и и пульс участиться, только когда я выйду из кабинета врача, сдам экзамен или пройду собеседование руки в течении 5 минут становятся снова горячими и сердце бьется опять медленно. ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ? ЧЕМ УГРОЖАЮТ ТАКИЕ СКАЧКИ ПУЛЬСА И ДАВЛЕНИЯ ПРИ ВОЛНЕНИИ? НЕ ЗАРАБОТАЮ ЛИ Я ЭТИМ СЕБЕ РЕАЛЬНУЮ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА И СОСУДОВ? КАК МНЕ БЫТЬ?
Ничем они не угрожают. Это просто повышенная лабильность вегетативной нервной системы и единственное лекарство - это деятельные постоянные физические тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2016 12:57
Доброе утро. А может ли случиться инсульт или инфаркт, если по долгу и часто сидеть за компьютером, например ночами?
Нет. Не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2016 12:29
Добрый вечер! две недели меня мучали перепады давления 90/80 резко 120/90, и каждый день в этих приделах с резкими перепадами. Была тошнота,головокружение. В больницу не шла думала что погода наверно влияет. Но напугало то,что проснувшись ночью от того что сердце бьётся где то 30-40 ударов в минуту и очень сильно,пульсировали даже вены на ногах. я утром побежала к врачу. Экг показало ЧСС-93, Нарушение работы желудочков. Что это значит?, врач назначил общие анализы и биохимию крови на холестерин и глюкозу. Вероятнее всего это проблемы с сердцем?
Не похоже это на сердце.  Может быть обратиться к другому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2016 03:41
Здравствуйте,сегодня лёжа измерил давление:на плече 125-80,на щиколотке первое измерение 160-100,второе 150 на 90,третье 145-85,и над коленом на бедре первое 185-95,второе 160-100,третье 150-83,есть ли опасность в этих цифрах,стоит ли показаться врачу?стоит ли следить за давлением в ногах при нормальном плечевом?спасибо!(ноги не болят,дефектов никаких нет,вен не видно)
А зачем Вам нужна эта самодеятельность? Делать больше нечего?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2016 03:39
Здравствуйте. У меня часто покалывает в области сердца, анализы не показывают отклонений ЭКГ в норме, узи сердца пролапс митр. клапана 1 ст. 6 мм. Давление в норме. Есть лекарственный васкулит у меня хронические болезни суставов, в основном височно челюстного.Для лечения фурункулеза на лице врач назначил аутогемотерапию с экстрактом алое. При первой инъекции через 30 минуть чуть помутнело в глазах, к вечеру заболела голова а точнее височная область с левой стороны. Могут ли такие симптомы говорить о гипертонии и являются ли эти симптомы отменой данному лечению?
Это надо разбирать и решать со своим лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2016 03:36
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, опасны ли для жизни приступы неустойчивой наджелудочковой тахикардии у молодых людей? Есть ли вероятность перехода их в другие опасные нарушения ритма?
Приступы длятся всегда меньше минуты, проходят самостоятельно.
Из органических поражений сердца выявлен только пролапс митрального клапана 1 степени и поставлен диагноз НЦД.
Нет. не опасно. Но может быть стоит провести ЭФИ - электро-физиологическое исследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2016 03:34
Здравствуйте доктора,я все таки сходила на узи и мне написали заключение гипертрофия папиллярных мышц левого желудочка! Хотя давление у меня всегда в норме,бывает очень редко когда понервничаю 140 на 90,но это редкость! что это скажите? Опасно ли это?
Не опасно. Не имеет значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2016 03:33
Добрый день!
Мне 26 лет, пол женский, рост 164 см, вес 50 кг.
Недавно болела гайморитом, сегодня (14.04) вкололи 9 укол антибиотика.
Примерно 6 дней назад после укола антибиотика и капельницы сорбента, пульс мой стал высоким - 100 и более 100 ударов в минуту. По сей день сбить его ничем не дается. Иногда он сам падает до 90 или 95 ударов. Но в основном - 100 и выше ударов в минуту.
Принимала болгарскую валериану, бисопролол - эти препараты никак не повлияли на пульс, даже бисопролол - пульс так и остался высоким.
Что делать с пульсом?
Не вызовет ли такой высокий пульс расширение желудочков сердца?
Вопрос персональный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2016 03:31
Добрый вечер! Отец перенес обширный инфаркт передне-боковой стенки 2,5 назад, на данный момент наблюдаются покалывания в области сердца, как правило они секундные.опасно ли это?и в чем может быть причина?
Ну как же можно писать так небрежно? Я понимаю, что бесплатная консультация ничего не стоит, но вы спрашиваете про здоровье отца! Откуда же такая халтура? Два с половиной часа назад? Два с половиной месяца назад? Два с половиной года назад? Или вообще все равно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2016 03:29
Здравствуйте! Спасибо за ваш ответ на мой вопрос ниже. После отмены бета-блокатора метопролола врач назначил верапамил в дозировке 40 мг 2 р|день.Начала пить по 1|4 от 40 мг верапамила он снижает моё давление до 100•60,100•75 по утрам и пульс бывает утром 48 уд.Скажите нормально ли такое урежение пульса и давления.Днём Ад 110•70 .Ещё присутствует головокружение и отсутствие аппетита.Спасибо за ответ.
Нет, это слишком сильное действие. Попробуйте уменьшить дозу в два раза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2016 23:01
Простите ради бога за частое беспокойство! Скажите пожалуйста, так есть сердечная недостаточность или нет - написал через интернет в Бакулева по поводу нарушений ритма и прохождения чпэс или ЭФИ, отправил ЭХО и ЭКГ и получил такой ответ - объемы сердца у вас конечно увеличены КДО 212мл и ФВ ЛЖ 51% - да это сердечная недостаточность! Вам выполняли коронарографию и стентирование сосудов сердца? аортальную недостаточность нужно уточнить есть она или нет! Рекомендуют приехать для лечения хронической сердечной недостаточности ! Я мягко говоря просто в шоке ! Зачем мне стентирование и коронография? Что сердце так увеличено сильно или это из-за ФВ? Доктор который узи сердца делал сказал ничего страшного нет а тут! Я Вам выкладывал сюда результаты ЭХО и ЭХО-КГ, ничего подобного мне никто тут не говорил! КДО и КСО постоянно менялось на разных эхо 07.12.2013 КДО 187 КСО 92 ФВ 51: 15.10.2014 КДО 169 КСО 57.8 ФВ 66: 03.07.2015 КДО 167 КСО 68.1 ФВ 59; 21.03.2016 КДО 212.5 КСО 104.5 ФВ 51 - в 2013 то же 51ФВ была, а потом 65-67 была в 2014! Так есть сердечная недостаточность или нет? Нужны ли стентирование коронография на Ваш взгляд? Выложу 2 последних ЭХО! Спасибо ОГРОМНОЕ! http://s017.radikal.ru/i413/1604/eb/82da1decb395.jpg http://i013.radikal.ru/1604/60/3fb87a08c979.jpg
Нет у Вас сердечной недостаточности.
Я тоже не понимаю, зачем Вам коронарография и стентирование. У меня такое впечатление, что вы в разные адреса посылаете разные данные, а потом пытаетесь столкнуть разные мнения. Зачем Вам эти игры, кого вы пытаетесь обмануть, я не понимаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2016 22:56
Здравствуйте уважаемые доктора! Прокомментируйте пожалуйста ЭКГ:
http://s017.radikal.ru/i435/1604/ca/fcf24a2d7d5a.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1604/c3/e0b55cb06d41.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1604/ec/ce47c2b4e234.jpg
http://s018.radikal.ru/i508/1604/65/9a8b64de86d3.jpg
Вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2016 17:40
Здравствуйте уважаемые доктора! Прокомментируйте пожалуйста ЭКГ:
http://s017.radikal.ru/i435/1604/ca/fcf24a2d7d5a.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1604/c3/e0b55cb06d41.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1604/c3/e0b55cb06d41.jpg
http://s018.radikal.ru/i508/1604/65/9a8b64de86d3.jpg
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2016 17:46
Здравствуйте.В 2012г. мне поставили диагноз Метаболическая КМП,синусовая тахикардия,неполная блокада правой ножки пучка Гиса ,пролапс передней створки митрального клапана 1см. Выписали принимать конкор 1.25 мг каждое утро,прошло 4 года ,можна ли отменить препарат(по какой схеме),и нужно ли было его назначать при таком диагнозе ? думаю на тот момент и сейчас у меня невроз.
Возможно, что Вы и правы. Показания к назначению КОНКОРА очень сомнительны. Доза, правда, игрушечная. Её можно отменить сразу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2016 22:46
Моему мужу 37 лет. Ему ставили холтер. Его результат: зарегистрирован один эпизод пароксизма наджелудочковой тахикардии с макс ЧСС 157 уд/мин менее 1 мин, также имело место два эпизода транзиторной АВ блокады 2 степ 2 типа с проведением 4:1 в утренние и ночные часы. Зафиксированы эпизоды элевации сигмента ST связанные с синдромомранней реполяризации. Общее число пауз 20 максимальная продолжительность 4423 мс в 05:23 утра, число эпизодов брадикардии 2, мин ЧСС в серии пауз 22 уд/мин в 05:23
Да. Это показания для установки ЭКС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2016 22:43
Добрый день!
Последнее время работа сопряжена со стрессом
появилось давление, дискомфорт в груди.
сходил сделал экг
перед проведением экг переживал - «накрутился пульс»

Врач сказал, все более -менее мол надо обратиться не к кардиологу а к терапевту для снижения давления.

Хотя в заключении написал - гипертрофия левого желудка.

http://s019.radikal.ru/i625/1604/7a/87fa5b830411.jpg
http://s020.radikal.ru/i717/1604/08/a5204574408e.jpg
Все правильно. И гипертрофия результат гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2016 15:44
Добрый день! следующий вопрос страдаю Неврозом уже года 4 каждый год делаю холтер ЭКГ. Волнуют ощущения перебоев в работе сердца, ощущаются именно одиночные, как будто замирает и переворачивается сразу появляется страх ступор, тоже бывает и при занятии спортом боюсь давать нагрузки мысли что не дай бог это вызовет перебои и поэтому при занятии постоянно контролирую пульс. Был у кардиолога у того у кого делал холтер ничего понятного мне он не сказал, только что это вариант нормы и еще то что эти экстросистолы могут быть из за желудка так как большая их часть была ночью с часу до четырех во время сна, ранее мне ставили диагноз рефклюс гастроэнтеролог (пояснял что когда ем идет раздражение пищевода и стенок). повторюсь делаю холтер каждый год раньше экстросистол было меньше 45, 85 а сейчас прям увеличились по холтеру. Так вот мой вопрос какова причина этих экстросистол как лечить, можно ли заниматься спортом! Спасибо большое. Заключение холтера на фотографии
http://s015.radikal.ru/i333/1604/13/5381618c571b.jpg
Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2016 15:47
Добрый день! следующий вопрос страдаю Неврозом уже года 4 каждый год делаю холтер ЭКГ. Волнуют ощущения перебоев в работе сердца, ощущаются именно одиночные, как будто замирает и переворачивается сразу появляется страх ступор, тоже бывает и при занятии спортом боюсь давать нагрузки мысли что не дай бог это вызовет перебои и поэтому при занятии постоянно контролирую пульс. Был у кардиолога у того у кого делал холтер ничего понятного мне он не сказал, только что это вариант нормы и еще то что эти экстросистолы могут быть из за желудка так как большая их часть была ночью с часу до четырех во время сна, ранее мне ставили диагноз рефклюс гастроэнтеролог (пояснял что когда ем идет раздражение пищевода и стенок). повторюсь делаю холтер каждый год раньше экстросистол было меньше 45, 85 а сейчас прям увеличились по холтеру. Так вот мой вопрос какова причина этих экстросистол как лечить, можно ли заниматься спортом! Спасибо большое. Заключение холтера на фотографии
Вопрос, по-моему, повторный. Эти экстрасистолы ни считать, ни лечить не надо. Можно вести нормальный, обычный образ жизни. И спортом заниматься можно, хотя лучше - физкультурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2016 22:42
Здравствуйте Эдуард Романович! Вы всегда очень помогаете своими ответами, я хотела попросить помощи по поводу своей мамы, ей 67 лет из заболеваний сахарный диабет второго типа принимает таблетки один раз в день сахар в среднем 6,3, гипертония принимает лекарство микардис плюс по пол таблетки через день давление нормальное 120/80 иногда из-за погоды повышается, все остальное в норме биохимия нормальная за исключением холестерина он то нормальный то повышенный врач пропишет пить постоянно статины, два раза в год пролечивается в больнице с сердцем у нее стенокардия и был перенесен инфаркт на ногах, когда мы не знаем давно был очень сильный стресс (потеря мужа),( отдышки сильной нет если только по лестнице и то на третий этаж поднимается нормально мы можем гулять по долгу все нормально, ездием отдыхать на море каждый год по России и за границу тоже нормально) обнаружили на узи сердца рубец (вот тогда мы и узнали) ей делают узи сердца два раза в год в прошлый раз фракция выброса была 61% , а в этот 51% очень волнуюсь за снижение врач сказал низковато подскажите пожалуйста может есть какие то препараты повышающие фракционный выброс?, из лекарств дома принимает при болях в сердце сиднофарм или моначинкве нитроглецирин не переносит, а в больнице ей колят кардионат о октавегин. Помогите пожалуйста.
Уважаемая Елена!

Такая величина фракции выбора (ФВ) лежит в пределах нормы, хотя и на нижней её границе. Лечить её не надо. Достаточно избегать значительных физических нагрузок, выполнять только такие, при которых не нарушается нормальное, спокойное дыхание. Лекарства, которые ей вводят - пустышки. Я бы рекомендовал отказаться и от КАРДИОНАТА и от АКТОВЕГИНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2016 22:39
Здравствуйте!Прохожу медкомиссию на работе, сделал экг,
Жел.ритм 79bmp ; PR инт. **** мс; QRS прод. 100 мс ; QT/QT c инт. 340/375 мс ; P/QRS/T ось. ****/62/59 ; RV5/SV1 амп. 2.345/1.045 мb; RV5+SV1 амп. 3.390 мB. 1210 Фибляция предсердий 3434 Септальный инфаркт миокарда давность неизвестна 0102 Артефакты 9150 патологическая экг Подскажите может ли быть какая-то ошибка? У меня никаких проблем с сержцем никогда не было, и последнее время болей никаких в области сердца не было!
Ошибка вполне возможна. Это заключение не доктора, а автомата. Он нередко ошибается. Обычно, по правилам, все такие заключения должны быть проверены и подписаны врачом и без его подписи вообще не должны попадаться Вам на глаза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2016 22:32
0