Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый вечер.С детства наблюдался у кардиолога.К сожалению детской карточки не сохранилось.Нашел только выписку кардиолога в 11 лет.Не полная блокада правой ножки пучка Гиса (дальше к сожалению не могу разобрать..) В этом году ходил к терапевту, послушав меня, отправила на ЭКГ.В выписке написали Синусовой ритм через 60 ударов, горизонтальное положение ЭОС, Полная блокада правой ножки пучка Гиса. Врач по этому поводу ничего не сказал, только рекомендовала сделать узи сердца. Подскажите пожалуйста, могла ли неполная блокада перейти в полную?и что это значит?И как точно диагностировать свой диагноз?
Скан диагнозов:
http://s19.radikal.ru/i192/1604/37/97586856344e.jpg
http://s018.radikal.ru/i510/1604/7c/1dd37261510a.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1604/e6/e44dcaa0f60a.jpg
Неполная блокада могла перейти в полную. Никаких симптомов она не дает. Это даже не диагноз, а ЭКГ особенность. Можно с нею жить долго спокойно и счастливо. И лечить её не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2016 04:26
Здравствуйте! Женщина, 54 года, лишний вес. С 20 лет аллергия на кошек и пыльцу, иногда незначительно на пищевые продукты. 10 лет постепенно повышалось давление. Сейчас до 175/110. Снижала эпизодически клофелином. Попала в больницу с транзиторной ишемической атакой мозга (с неоднократной потерей сознания и рвотой). Назначили эналоприлл, индапамид и кардиомагнил. Начались отеки КВинке . На этом фоне делали операцию по гинекологии, и на операционном столе был анафилактический шок на цефтриаксон.Только после этого попала к аллергологу. Нельзя принимать ингибиторы АПФ, сартаны . У блокаторов мкк написано нельзя тем у кого были отеки или шок , и у бета блокаторов тоже. Еще у меня невысокий пульс 55-60 в среднем. Кардиолог сказала : «Я не знаю, пейте эпизодически клофелин». Что делать? Спасибо.
Такие тотальные запреты производят впечатление перестраховки. Фактически наложен запрет на лечение гипертонии. И кончится это только новым инсультом. Надо положить больную в стационар и последовательно перепробовать все группы гипотензивных лекарств
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 22:45
Здравствуйте! В какое время суток рекомендовано принимать розувастатин?Спасибо.
Я не вижу принципиальной разницы. Просто надо принимать в одно и то же время.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 22:25
Здравствуйте!Пациент (ФИО)1984г.р,на профосмотре АД 130/80,на ЭКГ ЧСС 83«,вертикальное положение.Синусовый ритм.Инфаркт миокарда(переднеперегородлчный,острая стадия).Сдал кровь с вены,стало плохо,побледнел.АД 80/55,ЧСС 58».на ЭКГ -Ритм синусовый с ЧСС 58«.Короткий PQ=105mc.Неполная блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса.Инфаркт миокарда (переднеперегородочный,острая стадия).
На боли в обл.сердца не жалуется.
В теч.месяца усиленно стал заниматься в тренаж.зале
В чем вопрос? И пишите яснее. Когда был инфаркт? Где и как лечили? Что беспокоит теперь?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 22:12
Здравствуйте. У дочери (20 лет) ССТД ПМК с регургитацией 1ст, преходящий феномен СLC, ВСД ваготонический тип.Брадикардия до48 ударов,назначены препараты магния длительно, но веть магний урежает ритм Есть ли смысл проверить содержание магния в организме? И если его действительно не хватает принимать хотя бы под прикрытием того же беллатаминала?
По-моему, вообще делать ничего не надо. И чем ей мешает ритм с частотой 48 в минуту? Ничем не должен мешать. Его ни проверять, ни замечать не надо. И соединения магния ей нужны как дырка в голове. Пусть девочка живет спокойно, свободно и счастливо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 22:08
Гипокинез с участками акинеза миокарда в области верхушки.Что это значить случайно не анифризма ли.
Скорее всего рубцовое поле - последствия проникающего инфаркта миокарда. Может быть и аневризма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 20:53
Добрый день, Эдуард Романович! Меня мучают периодические сердцебиения. Пульс 90-105. Прошла врачей, Эхо- норма, Кардилог- норма,
эКГ соответственно тоже. Холтер мне не показан сказала кардиолог. Вердикт -Здорова! В момент таких приступов мне становится страшно, что сердцебиения могут усилиться до неимоверных цифр в конце концов это перейдет в какую нибудь аритмию и остановку сердца.. Вот как то так. В связи с этим вопрос: Возможно ли такое поведение сердца в принципе, и такой исход, если кардиологи не нашли патологий сердца не по ЭКГ не по ЭХО и эндокринолог не нашел патологий щитовидки? Спасибо
Уважаемая Юлия!

Нет и еще раз НЕТ!  Совершенно невозможно. Начните с легких мягких успокаивающих лекарств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 19:49
в 2014 перенесла ишемический инсульт без видимых последст вий. Живу в районах Крайнего Севера 20 лет. Прриехалаа с юга Хочу переехать жить обратно на юг. Хочу узнать мнение специалистов. Стоит или не стоит. И как лучше? Может быть есть специалисты которые изучают состояние организма при смене климата?
Я думаю, что на юге лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 16:42
Уважаемый Эдуард Романович, помогите разобраться.
Мне 57 лет, последняя менструация была лет 7 тому. Имею 3 детей, аборты -1.Нормального телосложения, но за последние полгода похудела. Всю жизнь были жалобы на перебои в сердце, первый раз почувствовала в 16 лет. Кардиологи тогда паталогии не увидели. После замужества был момент, когда сильно меня перебои мучили, ездила в институт, там определили небольшой пролапс, миокардиострофию и холецистоангиоколит. Так я с этим диагнозом жила до сих пор, не принимая никаких серьезных лекарств, кроме успокоительных. Были моменты, когда я забывала о своем сердце, но, в основном, оно часто напоминало о себе перебоями, которые не фиксировала кардиограмма.
Но, за последние полгода я почувствовала значительное ухудшение, особенно последний месяц. Ему предшествовало длительное нервное напряжение- 2 месяца тяжело болела мать.
Перебои стали ежедневно меня преследовать по раз 20 на день, при учащенном ритме.
Сделала обследования:
1) Узи всех органов: сердце - нашлась какая-то дополнительная хорда средней трети левого желудочка, нарушений сокращений левого желудочка при этом не наблюдалось, после 10 приседаний - фракция выброса 68%
2) поджелудочная - дифузные изменения и застойный желчный пузырь
3)щитовидка - формирование узлов.
Доктор порекомендовал обратиться к эндокринологу.
Эндокринолог назначил анализы на гормоны: ттг, Т3, Т4, ат-ТПО Сделала - все норма.
Кардиолог назначил холтеровское исследование:
средняя ЧСС-88, Циркадный индекс - 1, 43, Минимальная ЧСС - 54 ночью, Максимальная ЧСС-136 - днем, Интервал Р-Q - 180мс
Желудочковая экстрасистолия - 2 Наджелудочковая экстрасистолия - 16
Кардиолог послал на рентген легких, так , как Общий анализ крови не понравился - 22 палочкоядерных.
Сделала рентген - норма.
Гастроскопия 5 месяцев назад - очаговая гастропатия.
Когда тахикардия я приблизительно знаю, что делать, но вчера мучила брадикардия с ЧСС меньше 60,частая отрыжка кислая едой, состояние разбитое полностью.
Вопрос :что мне делать дальше и не связано ли все это с органическим поражением водителя ритма( синдром слабости синусового узла), или поражением синусового узла( отказ функции автоматизма), или поражение проводящих путей миокарда( блокада проведения импульсов)
Какое резкое несоответствие! Первая часть письма: спокойное, логичное, четкое изложение жалоб и анамнеза и вторя часть - фантастические предположения, ни весть откуда взявшиеся, одно чуднее другого. И где Вы всего этого набрались? Не иначе по Интернету шарили и все глупости выбирали и к себе примеривали.
     СССУ - это как раз тот Синдром Слабости Синусового Узла, который Вы себе нафантазировали. Безо всяких к тому оснований. А перебои - это экстрасистолия. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 19:46
Уважаемый доктор, уже на протяжении 4 лет давление у меня 130на100 или на 105. Нижнее давление не бывает ниже 100. Что мне надо делать?
Вам надо сделать две вещи.
1. Обратиться к доктору с просьбой определить, у Вас первичная гипертоническая болезнь или вторичная симптоматическая гипертония. В условиях обычной поликлиники это можно сделать с достаточной степенью достоверности. 
2. Если это гипертоническая болезнь, что наиболее вероятно, то Ваш доктор, терапевт или кардиолог, подберет для Вас оптимальную комбинацию лекарств и их дозы. Это лечение Вам придется принимать долго, постоянно поддерживая нормальны величины АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 19:38
Дело в том, что я обратился в зубной кабинет для лечения зубов и установки пломбы. Но врач узнав, что у меня стоит ЭКС, отказал мне, сославшись на то, что при установки световых пломб используется специальная лампа и она влияет на кардиостимулятор. Хотя в больнице меня об этом не предупреждали. Вопрос: Можно ли лечить зубы с этой лампой и влияет ли она на ЭКС?
Надо выбрать методику пломбирования зубов без этой световой лампы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 16:52
Здравствуйте! Два года мучаюсь желудочковой экстрасистолией, экстрасистолы то увеличиваются, то уменьшаютсясамое большое 24 000 в сутки, самое маленькое 900 в сутки после рча, но потом опять увеличились, количество пока не знаю, т.к не делал пока хольтер! Анализы, гормоны, эхокардиография норма! Но я бы хотел посоветоваться по поводу следующего: 1) Заметил, что когда во время сильных экстрасистол лечь в горячюю ванну, эксрасистолия проходит пока не вернется обычная температура, также было 3 дня когда болелл и температура была37, 5, экстрасистол вообще не было. Однажды вызывал скорую они сделали магний внутривенно, стало жарко и они прошли! С чем это может быть связано???
2) И хотел бы узнать , мрт сердца поможет установить истинную причину экстрасистол. 3) Эфективно ли будет если повторить рча. Спасибо!!!
Все в пределах гаданий. Думаю, что МРТ не поможет в установлении причины экстрасистолии. Нет возможности отгадать эффект повторной РЧА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 16:49
Здравствуйте! Меня иногда беспокоят головокружения, в состоянии покоя, как будто все плывет перед глазами секунд на 5, предобморочное состояние, но обмороков нет. В эти моменты чувство слабости, вялости, низкое давление и пульс тоже для меня низковатый (около 55). На ЭКГ неполная блокада передней ветви левой ножки пучка гиса. На холтере, кроме 17 экстрасистол, все вроде нормально, но у врача не консультировалась. Прилагаю результаты. Во время холтера 1 раз почувствовала головокружение днем, низковатый пульс около 60.
http://s019.radikal.ru/i621/1604/87/17a9fac0b074.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1604/78/4a6ee994eabc.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1604/91/93512a9e00b8.jpg
http://s009.radikal.ru/i307/1604/ae/a83577529f03.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1604/43/8138a4a31e4b.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1604/54/dea5d5c64e64.jpg
Есть ли в моем самочувствии сердечная причина, или дело в чем-то другом? Как увеличить пульс и давление в моменты слабости, чтобы не возникало головокружений?
Такая частота пульса не является критической и не может вызывать описанные изменения. Дело не в увеличении пульса. Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 16:45
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Помогите, пожалуйста, уточнить диагноз.
Гипертоническая болезнь 2 ст. после гинекологической операции в 2005 году. Принимала липразид.
В конце 2013 года появились отеки на ногах. Все анализы в норме. Больше ничего не беспокоит. При обследовании флюорография показала пневмосклероз. Физические нагрузки - без проблем.
Результаты эхокардиограммы: Минимальная аортальная регургитация. Незначительная концентрическая гипертрофия стенок левого желудочка. Сердце нормальных размеров. Камеры не расширены. Систолитическая функция левого желудочка не нарушена. Диастолитическая функция левого желудочка по типу псевдонормализации.
Холестерин и триглицериды в норме.
Диагноз: Гипертоническая болезнь 2 ст., гипертензивное сердце, ИБС, диффузный кардиосклероз, СН 2А.
Назначено: Би-престариум 5/5, трифас 10мг, предуктал МР, Аторис 20 мг, Аспирин-кардио, Конкор 5 мг (принимаю в зависимости от ударов сердца).
Все принимаю и сейчас. Но отеки усилились.
Давление стабильное 140-130/80-70 после приема таблеток.
Большое Вам спасибо!
Здоровья Вам!
При таком функциональном состоянии сердца сердечное происхождение отеков представляется крайне мало вероятным. Я бы начал с поисков местных причин, надо искать тромбы в крупных венах нижних конечностей. Провести ультразвуковое исследование сосудов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 16:41
Постоянно засыпаю, если не контролирую свое дыхание. Мне кажется недостаточно поступает кислорода/воздуха и во время работы я просто проваливаюсь в сон (теряю сознание). Приходится принудительней дышать, увеличивать частоту вдохов или застовлять быстрее биться сердце. Почему-то не помогаетс сильно просто подвигаться - задерживаю дыхание и чувство сна уходит. У меня нормальная гипертония, большой вес (работаю над этим - сбросил 30 кг уже). Почему так все происходит? Что нужно делать, что бы это прекратилось? Даже когда стараюсь не засыпать - сознание плывет и думать о работе не могу.
Обратитесь к сомнологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 13:05
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что делать. Мужу 30 лет,у него что то с сосудами в голове уже давно, что конкретно я незнаю.Бывало раньше что после принятия спиртного очень сильно болела голова.На днях ездил в Крым, полазил по горам,пива попил,и физические нагрузки были по работе.Вечером в тот же день пошел в душ и резко заболела голова,сказал как будто кувалдой ударили.Еле вышел из душа,померяли пульс 108,давление 145-105 если не ошибаюсь. Потом 10.04 был перелет на самолете,добрался до дома нормально, ничего не болело.Вечером у нас был секс,после чего опять была резкая головная боль.Выпил обезболивающее и уснул,весь день отработал нормально.Вчера 11.04 после секса опять тоже самое,причем такая боль что он чуть ли не на стенку готов был залезть,опять выпил пенталгин, уснул.Сегодня утром ушел на работу,сказал голова еще немного болит.Подскажите пожалуйста, что это может быть,что в таких случаях делать и к какому врачу обратиться.Я в панике, ему 30 лет всего
Надо обследовать. Начните с невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 13:04
Эдуард Романович, добрый день!

Дополнение вот к этому вопросу http://www.consmed.ru/kardiolog/view/910459/

Уже выписались из роддома, правда под расписку, что в случае моей смерти претензий нет. Вобщем совсем запугали.

Постепенно прихожу в себя. Прописанные лекарства в таких дозах не принимаю.
С выписки пила - 20 мг нефидипина днем и 20 мг анаприлина ближе к вечеру. ПОтом немного уменьшила нефидипин - 10 мг оставила. Мерить давление теперь настоящая пытка, при виде тонометра начинает сразу трясти и сердце бешенно коотиться. Сначала дома тоже 180/100 получалось, потом стало 170, потом 160 и в последний раз получилось 135! Правда за час до этого приняла нефидипин. Но при этом очень сильно волновалась при измерении давления.
Но, стала замечать, что после 20 мг. нефидипина у меня начинает очень сильно болеть голова и я не могу понять, это от сильного снижения давления или побочный эффект такой? И плюс еще тахикардия от него начинается.

Можно ли нефидипин вообще отменить и вместо него пить 20 мг анаприлина утром и 20 мг вечером? Будет ли такой дозы достаточно, если теоретически предположить, что давление 180/100 у меня не от страха перед измерением давления, а на самом деле?

Добавлю, что чувствую себя хорошо, слабость правда, постоянно полежать хочется. Никаких проявлений высокого давления не чувствую. Ведь не может быть такого, чтоб человек месяц назад ходивший с давлением космонавта не чувствовать такое высокое давление? Тревожные и панические состояния только по-прежнему периодически накатывают, выматывают сильно, но держусь, надеюсь скоро пройдет! )))

Спасибо!
Искренне надеюсь, что скоро пройдет. Не уверен, что Вам очень нужен АНАПРИЛИН.  Измеряйте давление повторно, через 2-3 минуты и с каждым разом цифры будут все ниже и ниже. Вот только самые низкие и следует принимать во внимание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 13:02
Здравствуйте. У меня снова началась жёсткая аритмия! Мне опять страшно, в холодный пот бросает, я на нервах вся, руку с пульса не убираю. Раньше были экстрасистолы, но я, прочитав, что они безопасны, успокоилась и забыла, а сейчас творится чтото необъяснимое. Чаще всего это происходит если волнуюсь и при изменнении положения тела - когда например наклонюсь, а потом резко встану.. Перебои не просто замирания или резвие толчки - а например быстрый ритм.... потом резво три удара, потом тишина... потом опять резко три удара.. потом опять всё налаживается. Экг, узи, холтер, всё делала, были экстрасистолы и чтото там с водителем ритма, написано - это не опасно., а аритмии не случались тогда. Но такого у меня ещё не было.. Давление бывает когда аритмии 170 на 100.. Стала искать инфу в интернете, думала себя успокоить - не тут то было... нашла две статьи о том, что это опасно до остановки сердца, правда меня смутило то, что обе статьи были расположены на сайте медицинских центров. Пожалуйста, успокойте меня :(
Впечатлительным людям не надо лазать по Интернету. Это основной совет. А экстрасистолы безобидны. И сердце от них никогда не останавливается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 12:58
Доброго времени суток. Появились боли в спине и груди... Сначала все ставили диагноз невралгия. Вчера сделал снимок и сказали, что у меня остеохондроз и нужно срочно лечить, вплоть до операции. Говорят, может привести к инсульту и инфаркту?
Нет. Остеохондроз ни к инсульту, ни к инфаркту привести не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 12:55
Здравствуйте. Тот же вопрос, на этот раз правильно загружаю фото.

«Здравствуйте! Скажите, что видно по ЭКГ? Есть ли признаки гипертрофии желудочка, отклонение электрической оси вправо?»

Вы не ответили, т.к. я не описал жалобы и у меня есть заключение. Заключение есть, но врач указал в заключении все эти диагнозы и сказал, что есть риск при эмоциональной или физической нагрузке фибрилляции предсердий. Другой врач сказал, что ничего этого нет, что меня раскручивают на деньги просто и я здоров. А жалобы - скорее всего ВСДшные как говорят (давление, синусовые аритмии)


Вот и вопрос есть ли у меня это всё (признаки гипертрофии желудочка, отклонение электрической оси вправо) и нужны ли ограничения физических и эмоциональных нагрузок?

http://i057.radikal.ru/1604/1f/112a18ea1e3a.jpg

http://s019.radikal.ru/i640/1604/3a/c8442688857b.jpg

http://s017.radikal.ru/i413/1604/bc/0aa51d893d61.jpg

http://s015.radikal.ru/i332/1604/29/6e282dd78132.jpg

http://s017.radikal.ru/i401/1604/09/c684af84a1cd.jpg
У Вас нормальная ЭКГ. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 12:50
Здравствуйте! Сделал профилактическую ЭКГ. Диагноз: Ритм синусовый, эл. ось резко отклонена влево. Замедление внутрипредсердной проводимости БПВРЛН п. Гиса, НБПН п. Гиса.
Верен ли диагноз? Если да, то что делать?
http://s018.radikal.ru/i519/1604/8b/3751415ee5c8.jpg
http://s018.radikal.ru/i512/1604/af/11777cd697b9.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1604/fb/318be35ce00e.jpg

Заранее благодарен!
Ничего не надо с этим делать. Никаких симптомов не дает. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 12:46
Уважаемые врачи!!! Я самостоятельно выяснила причину моего недуга! Скажите, пожалуйста, права я или нет!!
С 2013 года я практически ежедневно слушаю музыку и танцую (усиленно) по часу-два, практически, каждый день! Отмечала, что сердце билось очень быстро и сильно!! И так каждый день!!
И что самое интересное, я на протяжении эти 3-х лет замечала просто поразительные изменения в работе сердце: все значительно ухудшается!!
Как я описывала в предыдущем вопросе, все началось со вздохов и нехватки воздуха (2013 год), а закончилось различными аритмиями, каких у меня с роду не было: экстрасистолы, трепыхание сердце и так далее...(2016 год) Ночью холтер поймал брадикардию, а уже с 2015 я начала резко просыпаться, словно от удушения и шумно, громко и жадно дышать...
Я наткнулась в интернете на статью про «Синдром спортивного сердца» и все изменения, происходящие с сердцем от неразумной, через чур усиленной и ежедневной физической нагрузки!! Так неужели все, что происходит со мной и моим сердцем - это мои «сумасшедшие танцы»??
Никогда своему врачу я об этом не говорила, хотя он спрашивал про спорт... Как-то неловко было об этом рассказывать.
Мне снимали кардиограмму и не знали, что ставить: сначала WPW феномен, затем CLC... Одно ясно, что что-то с моим ритмом не то, происходят какие-то изменения.
Во всех моих результатах ЭКГ мне обводят красным показание PQ - потому что оно стабильно - 0,10...
Как мне быть?? Танцы прекращать - это само собой, а сердце... сердце мое вернется в обычный режим? Сможет ли оно работать, как положено?
Ничего непоправимого не произошло. Кончайте с перегрузками и все будет нормально. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 03:25
Здравствуйте! Ездили с семьей отдыхать на горнолыжный курорт. Любим активный отдых. После нескольких адреналиновых спусков у меня слегка появилось чувство головокружения и внизу был медпункт, там мне и измерили давление 210/110, через пол часа 150/90, а спустя час уже в отеле пришло в мою норму 100/70. Вернувшись в Москву я прошла обследования ЭХОкг и ЭКГ. В заключении НБПНПГ, ПМК 1 степени с регургитацией 1 степени. После обследования СМАД также остались вопросы, были зафиксированы несколько подъёмов давления во время физических действий до 170/100, а средний показатель в норме около 120/70. В связи со всем этим врач сказал, что очень тяжело понять являются ли эти скачки давления истинной гипертонией или вариантом нормы ситуационно обусловленным. Что нужно от меня? Лечиться, ограничения, ещё пройти обследования? Ограничения в образе жизни?
Не вижу необходимости в ограничениях. Надо просто усвоить, что при всяких физических и психо-эмоциональных напряжениях, нагрузках, давление взлетает вверх. Это нормальная физиологическая реакция. Мы практически никогда не измеряем давление в этих условиях.  Только в состоянии полного покоя, после отдыха и лучше не один, а два-три раза с 2-3 минутными перерывами и записыванием только самых низких показателей. Вот тогда, и только тогда, в этих величинах появиться какой-то смысл. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 03:23
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Меня беспокоит тахикардия которая не спровоцировалась при обследовании. Сделал ЭФИ сердца, холтер, узи сердца, экг под нагрузкой и без. Щитовидка гармоны в норме единственное холестерин 6,8. Уже 10 лет мучаюсь тахикардией экстросистолы. Что бы выяснить причину какое еще обследование мне нужно сделать.
Ну, наверное повторять холтер, пытаясь как-то спровоцировать такой приступ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 03:17
Уважаемые кардиологи! Вот какой какой вопрос меня волнует...
Если сердце бьется быстро, то это обозначается, как, допустим, ЧСС = 110. А если сердце бьется сильно (!) (не просто ваши личные ощущения, а действительно сильно!), то как это обозначается на ЭКГ? Какими буквами, цифрами? RR, P-Q, QRS, Q-T?
Нет. Сила сердечных сокращений на ЭКГ никак не отражается. ЭКГ просто не предназначена для определения силы сердечных сокращение. Ну нельзя по часам определять температуру. Они для этого не предназначены.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 03:15
Уважаемые врачи, помогите! Буду предельно кратка:
Сдала ЭКГ, результаты: RR 0,64 Пульс 94 P-Q 0,10 QRS 0,08 Q-T 0,30 Феномен CLC (Показатели и диагноз стабильны на протяжении 3-х лет, ЧСС бывает чуть меньше).
В 2013 году делали суточное мониторирование: (ничего страшного, вы уже проверяли).
Меня беспокоит, что с каждым годом мое состоянии ухудшается. Все началось с банальных вздохов и панических атак (2013 год), а закончилось (2016 год) - различными перебоями в работе сердца (экстрасистолы, парные одиночные, различные (!), страшное трепыхание сердце, от которого перехватывает дыхание, кружится голова и скачками давления). Врачам показываться боюсь: поступаю в военный ВУЗ, амбулаторную карту, историю портить не хочу. Родители обвиняют во всем саму меня, значения моему недугу не придают, считают меня человеком мнительным, пугливым. НО (!) Меня никто не понимает, что нервозность, дрожь в руках и вздохи - это следствие (!) того, что со мной и с моим сердцем происходит что-то не ладное. Как мне быть? Стоит ли опасаться внезапной смерти?
Все, что Вы описываете, укладывается в картину невроза. Надо трижды подумать, стоит ли связывать свою жизнь с военным профилем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 03:13
ЭКГ к вопросу 912155
[URL=http://radikal.ru][IMG]http://i026.radikal.ru/1604/19/3825c39f511d.jpg[/IMG][/URL]
В таком формате Ваши картинки не раскрываются. Измените формат и добавьте сам вопрос, чтобы не надо было его разыскивать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 03:10
Здравствуйте помогите с расшифровкой холтера?Мой вес-60кг,рост-171,26 лет., хотел бы узнать ответ здоров я или нет. Средняя ЧСС-86 уд/мин, циркадный индекс 1.22, минут тахикардии-7, желудочковая экстрасистолия- общее-1, изолированных-1, наджелудочковая экстрасистолия -общее-6, изолированных-2, парных-4,пауз -нет,блокады- нет.Ранее поставили диагноз паническая атака,это произошло в связи с семейными обстоятельствами...в настоящее время чувствую себя хорошо,расшифруйте пожалуйста отчет.
Этот холтер не выявил никакой патологии. Если оценить фотографию Вашей пятки, как нормальную, то это не значит, что Вы здоровы.  Так и с холтером.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 03:07
Доброго времени суток, мне 22 года началось все с того что были боли в ребрах с левой стороны, особо не обращал внимания ну и с каждым месяцем боль усиливалась. Раннее не чем похожем не болел , после началось какое то не понятное состояние ( как будто душа отдельно от тела жила ). На данный момент все это прошло кроме болей в области сердца сделал Эхо-кг все хорошо сказали увеличена мышца на один миллиметр . в области сердца боль не стихла только становится хуже обхватывает всю левую область за грудиной, простреливает левую лопатку. боли в соске иногда идет из него белая жидкость, а так же не хватает воздуха, и боли слева рядом с солнечным сплетением . Боли давящие , простреливающие , ПОСТОЯННЫЕ это и пугает больше всего( появляются мысли связанные с тем что могу умереть, начинается страх. Так же стал быстрый половой акт. Анализы сдал биохимию , Флюрографию , узи брюшной полости, мрт головного мозга все соответствует норме . Давление тоже в норме. Подскажите что это может быть? очень хочется избавиться от этого. Заранее спасибо!
Не знаю. Но к сердцу это не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 03:05
Огромное спасибо за ответы. У бабушки нормальный уровень креатинина и со стороны печени все благополучно. Можно ли заменить Эликвис на Ксарелто? И если можно, то в какойдозе? Спасибо. Это продолжение вопроса про деление таблетки Эликвиса.
Можно. КСАРЕЛТО надо принимать по 10 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 12:38
0