Возможно, что Вы и правы. Показания к назначению КОНКОРА очень сомнительны. Доза, правда, игрушечная. Её можно отменить сразу.

Да. Это показания для установки ЭКС.

Все правильно. И гипертрофия результат гипертонии.

Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.

Вопрос, по-моему, повторный. Эти экстрасистолы ни считать, ни лечить не надо. Можно вести нормальный, обычный образ жизни. И спортом заниматься можно, хотя лучше - физкультурой.

Уважаемая Елена!

Такая величина фракции выбора (ФВ) лежит в пределах нормы, хотя и на нижней её границе. Лечить её не надо. Достаточно избегать значительных физических нагрузок, выполнять только такие, при которых не нарушается нормальное, спокойное дыхание. Лекарства, которые ей вводят - пустышки. Я бы рекомендовал отказаться и от КАРДИОНАТА и от АКТОВЕГИНА.

Ошибка вполне возможна. Это заключение не доктора, а автомата. Он нередко ошибается. Обычно, по правилам, все такие заключения должны быть проверены и подписаны врачом и без его подписи вообще не должны попадаться Вам на глаза.

Обращение адресное.

Обучение искажения результатов исследования не входит в функции консультантов.

Недостаточное лечение. Надо менять или терапию, или доктора.

Жить спокойно. С блокадой ничего делать не надо. Рекомендуется избегать тяжелой физической работы.

Особенностью действия АМЛОДИПИНА является способность иногда вызывать своеобразные локальные отеки  у отдельных больных, именно в области лодыжек. Это действие никак не связано с его гипотензивным действием и обычно не служит поводом для отмены АМЛОДИПИНА или замены его другим препаратом, хотя и то, и другое возможно. Эти отеки очень своеобразны, они не связаны ни с сердечной недостаточностью, ни с поражением почек, а только со способностью АМЛОДИПИНА местно повышать порозность (проницаемость ) капиллярной стенки. Именно расширение прекапилляров без соответствующего расширения посткапилляров приводит к повышению гидростатического давления с появлением периферических отеков. Частое развитие претибиальных отеков , в области лодыжек, на фоне рацемического амлодипина, кроме того, связывают с образованием под воздействием R–амлодипина оксида азота, усиливающего дилатацию прекапилляров.
Установлено, что чрезмерная дилатация прекапиллярно–артериолярного звена сосудов нижних конечностей, обусловленная избыточным образованием NO, нивелирует реализацию важного физиологического механизма, предупреждающего развитие отеков тканей нижних конечностей при нахождении тела в вертикальном положении – так называемого прекапиллярного постурального вазоконстрикторного рефлекса.
Поэтому они очень доброкачествены, не требуют специального лечения и исчезают вскоре после отмены препарата.
 Если косметических проблем нет, можно спокойно принимать препарат и дальше.
Его можно заменить леркаменом. Леркамен или лерканидипин – тоже представитель 3-го поколения БМКК в таблетках по 10 и по 20 мг, эффект несколько сильнее, чем от 10 мг амлодипина, побочные явления значительно меньше, в частности отеки лодыжек отмечаются в 10 раз реже (!). В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента и достигнутого эффекта доза может быть повышена до 20 мг. Максимальное антигипертензивное действие развивается в течение 2 нед лечения.
Леркамен можно принимать одновременно с блокаторами β-адренорецепторов, диуретиками и/или ингибиторами АПФ.
Существует еще одна возможность. Амлодипин представляет собой рацемическую смесь право- и лево-вращающих изомеров. В исследовании SESA участвовали 314 пациентов, у которых ранее на фоне приема рацемического амлодипина развились отеки. После перевода их на левовращающий изомер - S–амлодипин (препарат АЗОМЕКС по 2,5–5 - 10 мг в сутки) отеки остались только у 4 пациентов, т.е. по сравнению с рацемическим амлодипином обнаружено уменьшение развития отеков на 98,7%. Такие же результаты были получены в другом клиническом исследовании, в котором замена амлодипина–рацемата (5 мг/сут.) у 256 пациентов на S(–)амлодипин (2,5 мг/сут.) обусловила исчезновение ранее выявляемых отеков у 252 (98,43%) больных. Такой разительный эффект в отношении периферических отеков связывают с отсутствием вазодилатирующего действия S(–)амлодипина на прекапилляры// Можно взять ЭСКОРДИ КОР  - по 2,5 и 5 мг в таблетке – это тоже левовращающий изомер амлодипина.

Все Ваше описание больше соответствует ВСД, чем какому-либо сердечному заболеванию. В случаях повторения таких ощущений желательно было бы сделать ЭКГ. Необходимости в консультации кардиолога не вижу. Вероятно стоило бы провести курс успокаивающих препаратов типа валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.

Все обследования подтверждают нормальную работу сердца. имеется небольшая гипертония и все. Остальная симптоматика укладывается в невроз с вегетативными реакциями.

Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который накакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомамами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. Можно жить спокойно!

По такому описанию оценить ЭКГ невозможно. Можно сказать, что мерцательной аритмии там нет. Частые экстрасистолы большого значения не имеют. И вроде ничего серьезного не отмечено. Можно ждать неделю.

Я думаю, что это невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.

Эти ЭКГ я уже видел, отвечал. И зачем Вы присылаете их повторно?

Все описываемые Вами изменения не характерны для гипертонической болезни. По-видимому, причину надо искать вне сердца. Думаю, что это задача не для заочной консультации.

Может пройти и само собой. Но лучше обратиться к психотерапевту.

Нет. Вы попали к неудачному доктору. Все, что он Вам выписал: КОКАРБОКСИЛАЗА, МИЛДРОНАТ, АКТОВЕГИН - это пустышки, средства не имеющие действия и смысла. Не говоря уже о том, что в основе психотерапии лежат не лекарства.

Ваше вложение не дошло.

Все это описание очень похоже на панические атаки. Боюсь, что психолог - это не совсем то. Здесь нужен психотерапевт. Это другая специальность.

При так называемой вариантной стенокардии, которая чаще развивается в покое, по ночам и длиться значительно дольше, чем обычная, во время всего приступа наблюдаются четкие изменения ЭКГ, в частности смещение сегмента ST. Надо вызвать в это время скорую помощь и снять ЭКГ. Никакие остеохондрозы таких изменений не вызывают.

Нет. С позвоночником они не связаны. Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Поэтому очень часто те лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.

С сердцем это не связано. Обратитесь к терапевту.

Я бы проверил аппарат и саму методику определения давления.

Ваше вложение не раскрывается.

Это не диагноз. Практически, ничего не значащая аномалия. Она не дает никаких признаков и проявлений и не мешает жить свободно и наслаждаться всеми прелестями жизни.

Я не уверен, что Вам вообще нужны какие-то лекарства для замедления пульса. Но КОРАКСАН, вероятно, является наиболее подходящим.