Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день. Каждый день частые экстрасистолы, парные, групповые. По холтеру. До 7 тыс в сутки. Бывают пробежки надж тахи, отдышка при малейшей нагрузке. Делала мрт сердца с конрастом. Просьба поделиться своим мнением о результатах. Является ли моя аритмия результатом миакардита и насколько опасен этот диагноз и как лечить? Спасибо.
Заключение мрт:

Контрастирование - проведена отсроченная фаза (10 мин).
Плевральная полость: выпота не визуализируется. Перикард листки не уплотнены, в полости патологического скопления жидкости не выявлено
ВІІВ 18 ММ НТІВ 20 ММ впадают в правое предсердие. Восходящий отдел аорты 25 мм нисходящиЙ грудной 19 мм Ствол ЛА 22 мм
Анализ левого желудочка МЖП 5.5-6.5 мм-передняя стенка - 4-5 мм боковая 5мм. КДР 4.5 см Стенки без значимой асимметри
Анализ объемов желудочков проведен путем сегментации по короткой оси с шагом 7 мм (11 срезов) контролем полученных контуров по 2-х, 4-х камерным проекциям левого правого желудочков
Фракция выброса ЛЖ [58] % (норма: 59-83%
Ударный объем: [69] мл. (норма: муж 68-144 мл, жен 57-121 мл
Конечный диастолический объем: [119] мл. (норма муж 99-199 мл, жен 82-174 мл)
Конечный систолический обьем: [50] мл. (норма муж 17-69 мл, жен 16-64 мл)
MMIDX 56 r-(opwa yR 74-166 rxkee 54-130 r)
КДОЛПТ = 68.4 (мл/м2) (норма муж: 35-75 млім2, жен: 35-75 млм2)
Анализ правого желудочка. Толщина свободной стенки миокарда правого желудочка 2- мм. В кино-МРТ зон дискинезии не выявлено. Фракция выброса ПЖ [71] % (норма муж 47-67%)
Ударный обьем: [70] мл. (норма муж: 52-138 мл, жен: 50-126 мл)
Конечный диастолический объем: [98] мл. (норма муж: 125-237 мл, жен: 66-214 мл
Конечный систолический объем: (28] мл. (норма муж: 37-105 мл, жен: 8-96мл)
КДОЛПТ= 56.3 (мл/м?) (норма: 55-105 млім?
В режиме Т2 йт признаков отека миокарда не определяется.
Отсроченное контрастирование миокарда через 10мин после в/в введение контрастного препарата LGЕ: При анализе контрастирования миокарда ЛЖ по короткой оси и длинной Оси ЛЖ определяются некоронарные субэпикардиальные зоны гиперконтрастирования передней боковой стенки левогом желудочка ЛЖ- постмиокардитический кардиосклероз (сопоставить с клинико-анамнестическими данными)
В Т2 признаков отека миокарда не определяетея
Заключение: Сердце правосформированное леворасположенное. Плеврального выпота не выявлено Перикард - листки не уплотнены, в полости патологического скопления жидкости не выявлено. Левый желудочек — не утолщен не увеличен сократимость не снижена ФВ ЛЖ 589 Правый желудочек -не увеличен не утолшен Фр МРТ зон дискинезии свободной стенки не выявлено По данным отсроченного ПЖ 7%в кино- контрастирования [GЕ-постмиокардитический кардиосклероз.ЛЖ
Мне 23года, у меня по УЗИ ТР 2 степени, давление в легочной артерии 33 рт. ст, и так уже 2 год держится, но год назад ТР было 1 степени(делала у разных узистов с разницей в год). Правые отделы не расширены, само сердце здоровое и без паталогий. Слушаю стетоскопом и толчки нормальные, ритмичные, хотя на пульсе как будто бы хаотично ощущается. А когда тахикардия то толчки ОЧЕНЬ громкие. У меня при ходьбе как будто бы легкие стали затекать и странные ощущения, так же ночами бывает пульс 150(именно проснусь и разгоняется даже до 180, метопролол спасает), бисопролол пью уже лет 5, сейчас дозу увеличила до 7,5 мг но все равно не помогает. И что делать в этом случае? По ЭКГ норма, экстрасистолы присутствует, особенно если вдохну не так, лягу не так, иногда бывает что в положении лежа у меня друг за другом без остановки идут экстрасистолы(но редко и непонятно от чего зависит). Постоянно тахикардия даже на 7,5 мг. И в груди дискомфорт, непонятно что происходит. Давление в норме. У меня уже 3 год держится давление в легочной на 33 рт. ст. При этом экстрасистолы, дерганья, дискомфорт в груди, тахикардия, иногда легкий симптом удушья, сегодня целый день будто бы недостаток кислорода ощущается, постоянно в груди дискомфорт, ощущается как сердце дергается, будто бы какие-то толчки нормальные а один из нормальных толчков получается чрезмерно сильный и в грудь ударяет, это перегрузка правых отделов сердца происходит или что? Одни говорят у меня нет легочной гипертензии, другие говорят есть. Я уже не знаю что думать, пишут что очень смертельное заболевание. У меня года два назад было ТР 1 степени сейчас стало 2 степени, переделывала УЗИ, это давление в ЛА повлияло? Что вообще ожидать? Сижу только на бисопрололе, от давления ничего не назначили, но ведь у меня симптомы ужасные и при этом со временем правый желудочек увеличится! Почему никто не лечит. Причем, у меня видимо ПЕРВИЧНАЯ легочная гипертензия, проблем с легкими нет(а это очень и очень смертельно)
Здравствуйте. Уже весь интернет перерыл как рассчитывается вариабельность сад и дад в смад? Можно на примере, пожалуйста, очень нужно.
Здравствуйте! У моей сестры (62 года) в последнее время часто поднимается давление. Сегодня, после приема мокмонидина 400, 150х110, головокружение, тошнота, головная боль. Кардиолог выйдет из отпуска только в пятницу. Что можно ей посоветовать для снижения давления?
Здравствуйте колит и сжимает сердце пару секунд и отпускает . В течении дня киром может раз 5 днем может вообще не колоть и вечером может пару раз . Делала кардиограмму 1 год назад все в норме по сердцу. После физ нагрузок появились эти колики . Сразу думаю а вдруг это сердце и оно остановится а вдруг это болезнь какая то сердечная , чувство страха при каждой колике .Скажите стоит ли бить панику или это нервы? Был диагноз всд и тревожное расстройство .работала с психологом и психотерапевтом
Мне 23года, у меня по УЗИ ТР 2 степени, давление в легочной артерии 33 рт. ст, и так уже 2 год держится, но год назад ТР было 1 степени(делала у разных узистов с разницей в год). Правые отделы не расширены, само сердце здоровое и без паталогий. Слушаю стетоскопом и толчки нормальные, ритмичные, хотя на пульсе как будто бы хаотично ощущается. А когда тахикардия то толчки ОЧЕНЬ громкие. У меня при ходьбе как будто бы легкие стали затекать и странные ощущения, так же ночами бывает пульс 150(именно проснусь и разгоняется даже до 180, метопролол спасает), бисопролол пью уже лет 5, сейчас дозу увеличила до 7,5 мг но все равно не помогает. И что делать в этом случае? По ЭКГ норма, экстрасистолы присутствует, особенно если вдохну не так, лягу не так, иногда бывает что в положении лежа у меня друг за другом без остановки идут экстрасистолы(но редко и непонятно от чего зависит). Постоянно тахикардия даже на 7,5 мг. И в груди дискомфорт, непонятно что происходит. Давление в норме. У меня уже 3 год держится давление в легочной на 33 рт. ст. При этом экстрасистолы, дерганья, дискомфорт в груди, тахикардия, иногда легкий симптом удушья, сегодня целый день будто бы недостаток кислорода ощущается, постоянно в груди дискомфорт, ощущается как сердце дергается, будто бы какие-то толчки нормальные а один из нормальных толчков получается чрезмерно сильный и в грудь ударяет, это перегрузка правых отделов сердца происходит или что? И раз в месяц-два бывает такое что пытаюсь заснуть, ложусь на кровать а экстрасистолы одна за другой идут, без остановки сердце зажимает и зажимает. Это очень мучительно, я не могу уснуть целую ночь. И постоянно, на пульсе как два удара сердца ощущается и пауза. И так подряд. И пока я не встану это не прекратится. Почему такое может быть? Не часто происходит но если произойдет то стабильно на дня 2-3 затянется. Пытаюсь спать сидя, тоже не помогает, хоть чуть чуть об подушку облокочусь и началось. Почему? БЕЗ ОСТАНОВКИ экстрасистолы пока не встану
1) Почему именно при положении лежа начинаются экстрасистолы? Аж все в груди захлебывается
2) Опасны ли экстрасистолы при моей легочной гипертензии?
Здравствуйте подскажите почему давление как тогда меряю лежа 140 на 75 а если меряю сидя 118 на 80? И если полежать минут 20- 30 оно снизится и в положении лежа будет 125-130 на 75-80?
Здравствуйте! В анамнезе на протяжении 8 лет пароксизмальные приступы ФП. Приступы бывают редко в 1,5 года 1-2 раза.Эхо кг делаю ежегодно для профилактики.
Прокомментируйте пожалуйста результаты Эхокг:
Аорта: диаметр аорты на уровне оснований створок АК: 3,8 см, визуализируемая часть восходящего отдела аорты до 3,01 см. Стенки утолщены, гиперэхогенные, ПКА до 2 мм стенки утолщены.
Аортальный клапан: сформирован правильно (трехстворчатый). Раскрытие створок АК- 2,1 см.
Митральный клапан: движение створок МК разнонаправленное.
Трикуспидальный клапан: не изменен.
Клапан легочной артерии: не изменен.
ЛП: 3,80 см, объем 95 мл ПП 94 мл.
ПЖ: 2,5 см.
Стенка ПЖ: 0,45 см.
-МЖП в диастолу- 1,39 см. (В-режим).
-ЗС ЛЖ в диастолу -1,18 см. (В-режим).
Параметры ЛЖ:
- КДР ЛЖ -5,02 см.
- КСР ЛЖ- 2,66 см.
-ФВ- 57,7%
- УО- 88 мл.
Нарушение локальной сократимости миокарда ЛЖ :не выявлено.
Разделение листков перикарда: не выявлено.
НПВ: коллабирует >50%.
Доплер Эхокг:
АК: V max - 1,1 м/с, Макс. градиент - 5 мм рт. ст.
Регургитация не выявлена.
МК: V max E- 0,8 м/с, V max A- 0,55 м/с, Макс. градиент- 2,25 мм рт. ст. Регургитация до 1 степени.
ТК: регургитация до 1 степени, рассчетное систолистическое давление в ЛА нормальное до 35 мм рт. ст.
КЛА: V max -1,0 м/с. Регургитация: 0-1 степени.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дилатация предсердие. Умеренная концентрическая гипертрофия миокарда (ИОТМ 0,49). Нарушения диастолической функции в покое , на дыхательной пробе не выявлено. Глобальная систолическая функция миокарда сохранена, локальная не нарушена. Фальш-хорда в ЛЖ.
Подскажите пожалуйста опасна ли дилатация предсердий?
Здравствуйте

Знаю, что для сердца полезна ускоренная ходьба

Я хожу ежедневно 7 км утро + 7 км вечер

Подскажите пожалуйста, в каком темпе ходьба должна быть для тренировки сердца и кардионагрузки?
Надо ли специально ускоряться / помогать руками?

При ходьбе у меня темп 10 мин на 1 км
ЧСС от 90 до 120 (иногда 120-128)
Есть синусовая аритмия, тахикардия, ССРЛЖ, миграция водителя ритма как вариант нормы
мне сейчас 32года, лет 20 назад мне делали операцию, удаляли водянку из мошенки. после операции я заметил одну странность. Я могу ускорять сердцебиение. Я воздействую на сердце не при помощи мышц или дыхательных техник, а как будто чувствую что то в груди, похоже на то как по мне протекает напряжение и я контролирую это. такое возможно? можешь задать вопросы , я опишу по конкретней.
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Мне 43,женщина, вес 110,был долгое время был 142кг.,за несколько месяцев похудела.
Беспокоит нехватка воздуха, покраснение лица, приливы, жар по телу, нехватка воздуха, сердцебиение по ночам, депрессия.
Давление было до декабря 2024 года в пределах нормы 127/80 до 140/90.В декабре случился гипертонический криз 200/140 с отдышкой. С тех пор так и скачет. Сейчас принимаю Амлодипин 10мг.и Бисопролол 5 мг., без пропусков. По ЭКГ вроде никаких отклонений не было, все в пределах возраста.
Сейчас нахожусь за границей.
Прошла ЭХО в связи с давление м.
В заключении доктор написал что ЛП предсердие не увеличено, норм. размеры
Левое предсердие 4см, но в 4 х камерном измерении оно составило 32см2, я вычитала из интернета что это достаточно много.Но почему доктор написал что ЛП нормальных размеров и чем оно опасно?
Правый желудочек RVIDd plax 3,65.TAPSE 2,6
Один доктор сказал что норма до 3.8 другой сказал что увеличение.В заключении ЭХО не сказано что ПЖ увеличен, написал работает нормально. какая норма вообще этих показатель ПЖ и Площадь Левого Предсердия?Почему там 4 см., но площадь 32см2.
Уважаемые врачи подскажите пожалуйста, чем это все опасно, какие обследования еще пройти. когда повторить ЭХО?Чем опасно в моем случае?
Добрый день,
Уважаемые специалисты, очень нужна консультация.
Моему сыну 19 лет. Активно занимается фитнесом. Никогда не жаловался на проблемы с сердцем. С самого рождения врачи ставили небольшой пролапс и открытое овальное окно 0,3- 0,5 мм.
В данный момент мы находимся на отдыхе.
На прошлой неделе у сына было сильное отравление или это была инфекция, с сильной рвотой, поносом и температурой.
Состояние было очень плохое, что мне пришлось отвезти его в местную клинику. Ему срочно поставили капельницу и его состояние улучшилось. Через три дня ему резко стало плохо, жаловался на сильную боль в солнечном сплетении . Мы опять срочно поехали в клинику. Его опять прокапали и поставили диагноз гастроэнтерит. Также сделали ЭКГ. ( в норме)
Сегодня ,по рекомендации врача, мы были у кардиолога.
Результат после ЭХО кардиограммы и заключение врача меня просто ошеломил.
Сложность в общении с врачом заключалась в том, что он не говорил на русском, а на Английском очень плохо.
Я очень прошу посмотреть снимки и я прикреплю перевод заключения кардиолога.

Клинические данные:
TA 125,80 Lr коррекция ритмичная, акцентированная I тон f 65 линия ЖЭ ЭКГ синусный ритм f 60 БПНПГ неполная ЛЖ 52,7 ЛЖ 27,7 Эф + 57% МЖП 13,1 ЛЖПЖ 11 мм ПЖ 24,7 Аорта 27,1 ЛП 32,7 АМВ эклонгиран- 31 мм.- дискретный подъём сегмента А3 в ЛП струйная ИЛМ до 0,71 см2 Границы ЛЖ толщина зиодвы ДД СД полость Эф + 57% ЛЖ без регионарной асинергии в момент предсердия МЖП точечно-эхогенная часть Лисса по направлению к ПЖ феномен ВСА выпадение аорты эхогенные стенки действуют тройчато, ДКК НЦК эхогенная сохранённая систола сеп створка ЖП ППГ
диагноз:
Аритмия (Arrhythmia), предположительно связанная с желудочковой экстрасистолией (VPB), и возможные изменения в митральном клапане
(PVM incipiens).
Терапия:
Назначен Пропафенон (Propafen) для лечения аритмии и перебоев, Кардио MAKC (Cardio MAX) для поддержания силы сердца, а также Зиллит (Zyllt) для предотвращения тромбозов.
Рекомендации:
Пациенту рекомендована контрольная проверка
через 3 дня и снижение дозы назначенной терапии (редукция )
Насколько серьезна ситуация?
Спасибо большое

Здравствуйте. ЭКГ- заключение: Синусовый ритм 60 уд. в мин. Умеренные изменения миокарда левого желудочка.
Отклонение Q передней перегородки. RQ = 167 мсек, QRS = 96 мсек, QRST = 355 мсек (QTс = 357 мсек), Электрическая ось сердца нормально расположена. Угол альфа +39 гр.
PR (мс): 167, P/QRS/T(мс): 100 96 152
QT/OTс (мс): 355 357
P/QRS/T(Град): 52 39 18
RV1/SV5 (мВ): 0.00 0.00
RV5/SV1 (мВ): 1.31 0.88
Вопрос: о чём говорит отклонение Q передней перегородки и изменения миокарда левого желудочка? Насколько серьёзно и нужна ли консультация кардиолога? Спасибо.
Мне 23года, у меня по УЗИ ТР 2 степени, давление в легочной артерии 33 рт. ст, и так уже 2 год держится, но год назад ТР было 1 степени(делала у разных узистов с разницей в год). Правые отделы не расширены, само сердце здоровое и без паталогий. Слушаю стетоскопом и толчки нормальные, ритмичные, хотя на пульсе как будто бы хаотично ощущается. А когда тахикардия то толчки ОЧЕНЬ громкие. У меня при ходьбе как будто бы легкие стали затекать и странные ощущения, так же ночами бывает пульс 150(именно проснусь и разгоняется даже до 180, метопролол спасает), бисопролол пью уже лет 5, сейчас дозу увеличила до 7,5 мг но все равно не помогает. И что делать в этом случае? По ЭКГ норма, экстрасистолы присутствует, особенно если вдохну не так, лягу не так, иногда бывает что в положении лежа у меня друг за другом без остановки идут экстрасистолы(но редко и непонятно от чего зависит). Постоянно тахикардия даже на 7,5 мг. И в груди дискомфорт, непонятно что происходит. Давление в норме. У меня уже 3 год держится давление в легочной на 33 рт. ст. При этом экстрасистолы, дерганья, дискомфорт в груди, тахикардия, иногда легкий симптом удушья, сегодня целый день будто бы недостаток кислорода ощущается, постоянно в груди дискомфорт, ощущается как сердце дергается, будто бы какие-то толчки нормальные а один из нормальных толчков получается чрезмерно сильный и в грудь ударяет, это перегрузка правых отделов сердца происходит или что? Одни говорят у меня нет легочной гипертензии, другие говорят есть. Я уже не знаю что думать, пишут что очень смертельное заболевание. У меня года два назад было ТР 1 степени сейчас стало 2 степени, переделывала УЗИ, это давление в ЛА повлияло? Что вообще ожидать? Сижу только на бисопрололе, от давления ничего не назначили, но ведь у меня симптомы ужасные и при этом со временем правый желудочек увеличится!!! Что делать!! Я боюсь сердечной недостаточности
В октябре 2024 перенесла микоплазменную двустороннюю пневмонию, во время лечения началась тахикардия (в покое пульс 130-140),перестала есть и спать
1.5 мес просто лежала,не могла вставать,тк поднимался пульс,пульсацию чувствовала и в спине,и в животе,и в горле
Появился страх смерти
Была у эндокринолога,кардиолога,невролога,психотерапевта,узи,холтеры,ЭКГ (только синусовая тахикардия)
Везде все анализы в норме
Психотерапевт выписал клоназепам, я стала меньше чувствовать пульсацию и начала понемногу спать, но пульс оставался высоким(пила кораксан, тк у меня свое давление 100/70)
В январе была в спб у невролога,выписали антидепрессант Селектра, сначала пила по 1/4,потом по 1/2 и в день когда впила целую таблетку стало очень плохо,меня трясло и как всегда заходилось сердце
Видимо,на фоне беспрерывного приема разных препаратов, дал сбой ЖКТ ( поставили гастродуоденит)
Прием всех препаратов прекратила,кроме лекарств для ЖКТ, с марта не принимала лекарств,чувствовала себя более менее,вышла на работу(пульс в покое сохранялся 85-100, при ходьбе 120-130)
В конце мая опять случился приступ на 2 недели высокого пульса, сопровождается нехваткой воздуха(принимала анаприлин,глицин)
Ездила снова в спб к кардиологу( вегетативная дисфункция синусового узла ее заключение)
И вот опять сейчас тоже самое
Не могу есть, пропадает сон, появляются проблемы с ЖКТ
Что это?нервное?сердечное?
Пройдет ли это само?или необходимо лечение?

Холтеры ноябрь 24 и июнь 25


УЗИ сердца
https://disk.yandex.ru/i/6_Dt1FCRu6w3TA
Здравствуйте может по экг неспецифические аномалии зубца Т, пер отв. Т<-0,10мВ, v2-v4, блуждание изоэлектрической линии в отв v1,v2.Может это быть нормой быть при менопаузе, или при рождении у меня большое сердце сначала ставили порог сердца потом не подтвердилось.И на сколько опасны эти изминения.Спасибо.
Здравствуйте

В анамнезе ЖД анемия, гемоглобин 118, ферритин 12,8

Подскажите пожалуйста

1. Как (до/после еды) и в какое время суток лучше принимать препарат железа?

2. Поможет ли поднять ферритин и гемоглобин хелатная форма железа 20 мг? Более высокие дозировки к сожалению вызывают запор

3. Обязательно ли принимать параллельно группу В и в какое время - до или после приема железа?
Спасибо
Здравствуйте!

Сдала липидный профиль, прокомментируйте пожалуйста

Общий холестерин - 4,75 ммоль / л

Триглицериды - 0,44 ммоль / л

ЛП высокой плотности - 2,19 ммоль / л

ЛПНП - 2,36 ммоль / л

ЛП очень низкой плотности (ниже нормы) - 0,2 ммоль / л [референс 0,26 - 1,04 ммоль / л]


Вопросы:

1. Мой общий холестерин находится на верхней границе нормы.
Следует ли взять это под контроль? Как немедикаментозно снизить уровень общего холестерина?

2. Липопротеины очень низкой плотности ниже нормы - 2
Что это означает?
Как их повысить?
Нужно ли пройти уздг артерий и пить статины?

Спасибо большое за ответ
Помогите пожалуйста!!! Женщина 23 года , родила 9 месяцев назад, хожу в зал ! У меня невроз затяжной , была в ремиссии но все по новой, обследовала сердце все норм ( это, экг, холтер ) -все норма , могу все перекрепить если что, два дня назад пока нервничала заныло в груди прям в сердце ноющая боль + начало отдавать в руку и лопатку я побежала на след день к кордиологу экг сделали нормально , сегодня ситуация повторилась опять начала нервничать была паничка потом минут через 20-35 заныло в сердце и руке в лопатке не ныло , и знаете ноет так что поняло прошло потом ноет ноет ноет проходит , то есть через разное количество времени, с физ нагрузкой не связано никак , пожалуйста скажите что это не сердце …
Добрый день! ГБУЗ ПК «ВФД» ПРОТОКОЛ Электрокардиография с физической нагрузкой При визуальном
осмотре суточной ЭКГ установлено: основной ритм синусовый со средней ЧСС днем - 75 уд/мин.,
со средней чсс ночью - 61 уд/мин, минимальная чсс 43 уд/мин. в 08:53 (сон), максимальная
чсс 168 уд/мин. в 16:49 (физ.нагрузка).Циркадный индекс - 1,2 - в норме.В течение суток
субмаксимальная чсс достигнута (82% от максимальной чсс 205 уд/мин.)На фоне данного ритма
зарегистрировано:- одиночные монотопные суправентрикулярные экстрасистолы - 49,- частые
одиночные монотопные вентрикулярные экстрасистолы - 4280,- аллоритмия по типу
вентрикулярной би - три и квадригеминии - 105. 3 и 8 , Значимых нарушений проводимости, пауз,
изменений QT интервала, ишемических смещений сегмента ST не выявлено.По данным суточного
мониторирования ЭКГ у пациента дисфункция синусового узла. 25.06.2025 г.
Добрый день! Сделала сегодня ЭКГ, врач сказал что с сердцем всё в порядке. Но меня пугает заключение.
https://disk.yandex.ru/a/_9TD1A9MXuKr8g

Очень жду комментарии.
Добрый день! Сделала сегодня ЭКГ, врач сказала что с сердцем всё нормально но в заключение пугающие меня термины.

https://disk.yandex.ru/a/_9TD1A9MXuKr8g
Жду комментарии.
Добрый день! Недавно прошла обследование в рамках диспансеризации. Кардиограмма и УЗИ сердца в норме. На холтере проблемы. У меня диагноз:
Мне 63 г. У меня ИБС, стенокардия напряжения 2 фк, МКМ ПМЖА 20%, ХСН &#189; фк, гиперт болезнь 2 ст. Коронографию делали в 2017 г., сосуды чистые, миокардиальный мостик ПМЖА 20%. Принимаю конкор, амлодипин, роксера, кардиомагнил. На холтере нынче:По данным суточного мониторирования экг на фоне умеренной физической активности и лекарственной терапии регистрировался синусовый ритм со средней чсс 67 уд. в мин. днем и средней чсс в мин в ночное время. Максимальная чсс 111 уд. в мин. регистрировалась при выполнении физической нагрузки.
Минимальная чсс 49 уд в мин. Регистрировалась в ночное время суток. ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 126%.Циркадный индекс в пределах нормы.
В течение суток субмаксимальная чсс не достигнута 70% от максимальной возрастной чсс.
На фоне данного ритма регистрировались одиночные суправентикулярные экстрасистолы-19. Признаки неполной блокады правой ножки п. Гисса.
В течение времени наблюдения выполнена ФН в виде подъема по лестнице мощностью 567 вт Объем выполненной работы 3120 кг/м с чсс 76 уд. в мин, что соотвествует 48% от максимальной возрастной.
В течение 19 минут регистрировалась депрессия сегмента ST и инверсия зубца TY,v4, расцененная аппаратом как ишемия. Больше данных за миокардиодистрофию. Для уточнения необходима нагрузочная проба ( ВЭМ, Тредмил)
Субмаксимальная чсс достигнута, толернтность к нагрузке средняя.
Нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений ЭКГ. Значимых нарушений ритма, пауз, проводимости, изменений интервала QT не выявлено.
Вариабельность ритма сердца. Сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансирована.
Во время это депрессии 19 минут не было никакой боли, я даже не знаю, когда именно депрессия эта была. Подскажите, при миокардиальных мостах бывает такая картина? Есть ли действительно угроза кардиомиопатии ( на УЗИ сердца всё хорошо. ФВ 63%). Есть ли смысл делать опять вэм или тредмиле. Раньше на вэм была депрессия ст, и а этот раз наверняка тоже будет. .
Сломанный лифт стоял на этаже с открытыми дверями
Я не заходя в лифт вызвала диспетчера через кнопку
И затем дотронулась пальцем до сенсорной панели где указана трубка
В это время я почувствовала через палец легкий электрический заряд - похожий на то, когда дотрагиваешься до шерстяной ткани, как будто разряд
Сознание не теряла
Подскажите пожалуйста, могло ли меня ударить током? Что в этом случае нужно делать, какую помощь себе оказать и обследование сделать?
Сломанный лифт стоял на этаже с открытыми дверями
Я не заходя в лифт вызвала диспетчера через кнопку
И затем дотронулась пальцем до сенсорной панели где указана трубка
В это время я почувствовала через палец легкий электрический заряд - похожий на то, когда дотрагиваешься до шерстяной ткани, как будто разряд
Сознание не теряла
Подскажите пожалуйста, могло ли меня ударить током? Что в этом случае нужно делать, какую помощь себе оказать и обследование сделать?
Здравствуйте.
Готовлюсь к гинекологической операции. Для этого необходимо экг. Сделала. Кардиолог сказал, что это картина ишемии миокарда, нужны доп. обследования.
Делала узи сердца год назад, в заключении повышение эхогенности корня аорты и створок клапанов.
Взаимосвязано ли это, насколько все страшно?
Из жалоб:
1. Раз в год бывает ситуация, когда ноги становятся ватными, вот-вот потеряю сознание, нехватка воздуха, затем может резко накатить волна какая-то. Посижу - проходит, но не сразу.
2. Недавно было, что в спокойном состоянии три раза сердце ударило быстро, потом нормально.
3. Плохо переношу жару и духоту. Пульс учащается.
4. Было несколько раз во сне учащенное сердцебиение. Не знаю, спровоцировал сон либо же наоборот сердцебиение спровоцировало сон, как будто бегу куда-то.
Занималась год силовыми тренировками, пульс поднимался до 180 при некоторых упражнениях, не хватало воздуха, но после привыкания к нагрузкам, пульс до 170 максимум поднимался. Боли не было.
Последний месяц стресс из-за предстоящей операции и проблем по гинекологии.
Липидограммы нет. Есть результат общего холестерина прошлогоднего - 3,76 ммоль/л. Но я так понимаю, это ни о чем не говорит и нужна липидограмма.
Может ли на этом фоне быть такая картина по экг? Я правильно понимаю, что по узи признаки атеросколероза? Насколько серьёзно?

Посмотреть альбом «Новый альбом» можно по ссылке: https://disk.yandex.ru/a/vRlK_MXcBe58Eg
https://disk.yandex.ru/i/_VUIHGDAcOeUEw помогите пожалуйста расшифровать экг
Прокомментируйте, пожалуйста, Холтер.
За время наблюдения зафиксирован синусовый ритм со средней частотой - 80 в мин., от 44 в мин. (в 04:58 - во время ночного сна0 до 179 в мин. (в 10:14 - во время дневного бодрствования, проведения лестничной пробы).
Субмаксимальная физическая нагрузка (ЧСС - 151 в мин) достигнута.
Циркадный индекс - 91.2/58.7 - 1,56 (выше рамок условной нормы, что косвенно указывает на высокое адреналиновое воздействие).
Преимущественно во время дневного бодрствования выявлены 62 эпизода синусовой тахикардии с частотой ритма более 100 в мин.
Эпизоды синусовой брадикардии с частотой ритма менее 50 в мин. не найдены.
Во время ночного сна зафиксированы 8 пауза длительнее 1,5 сек. на фоне синусовой аритмии - продолжительностью 1,600 секк. в 04:59.
Одиночные предсердные экстрасистолы зафиксированы в количестве 6, не чаще одной пэ в час.
Желудочковые экстрасистолы не выявлены.

Эпизоды горизонтальной депрессии сегмента ST более 1,5 мм не найдены.
По холтеру выявили экстрасистолы единичные - до 40

Подскажите, насколько это опасно?
Следует ли контролировать свой пульс ежедневно?

Какое количество экстрасистол является нормой?

Как немедикаментозно предотвратить их возникновение?
Здравствуйте

По холтеру основной ритм синусовый, но суммарно в течение 33 минут была миграция ритма по предсердиям (в том числе в ночное время)

Пожалуйста подскажите, насколько опасна эта миграция? Повышается ли риск фибрилляции предсердий при этом?


Какая в норме продолжительность миграции водителя ритма?
0