Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте,мне 21 год, у меня имеется экстрасистолия и синусовая тахикардия, прошлым годом у меня были какие то прострелы в шее на которые я не обращал внимания,но они со временем становились чаще и больнее,даже в ногу отдавало как будто, и в один день у меня прострелы были чуть ли не каждые 30 секунд, и тогда во время очередного прострела у меня неожиданно сбился ритм сердца , оно билось неправильно и вообще неравномерно, я на это не обратил внимания, и вот следующим утром у меня было давление высокое и высокий пульс, была паника,вызвал скорую,все они сделали,сказали тахикардия мол,хотя я им сказал что сбит ритм итд,к врачу сходил он прописал таблетки небиволол, пил в течении двух недель, по ночам было тяжело уснуть изза дискомфорта что ритм очень неверный, помню раз ехал МРТ делать и забыл таблетку выпить, от одной мысли и волнения об этом загорелось лицо,думал будет опять приступ, но как расслабился так давление само успокоилось. Через пару недели со сбитым ритмом я лежу дремаю
и вдруг у меня сердце как будто остановилось, я аж испугался и адреналина получил от этого, но с тех пор ритм восстановился и все нормально, без осложнений, и врачи тогда просто сказали что аритмия но ничего не уточнили.
Не подскажете что именно это могло такое быть и как этого избежать в будущем? Насколько это опасно для жизни,и какая вероятность того что если оно было один раз то процесс уже запущен и оно теперь будет каждый год с ритма сбиваться по привычке какой нибудь? Потому что сейчас началось у меня какое то время когда я думаю о проблемах и тревога смешанная с мыслями о смерти, сам занимаюсь спортом, не курю не пью, и очень хотелось бы пожить еще лет 50. Спасибо заранее
Здравствуйте! Была на консультации у кардиолога по поводу ощущения сильного сердцебиения при нормальном пульсе. Сделали ЭКГ. Она сказала, что по экг просматривается гипертония...Никогда такого не замечала...Давление всегда 90-120/60-80. Она повесила смад-холтер. Сейчас забрала результат..Немного в шоке. Максимум давление 160/94 , это я была в покое. Через 10 мин 122 уже..как так. Может ли быть ошибка?
Посмотреть альбом «Новый альбом» можно по ссылке:
Здравствуйте. Делала узи сердца год назад. Заключение: расширение коронарного синуса ( 27*16мм). Размеры полостей сердца в пределах нормы. Поражения клапанного аппарата не выявлено. Сократит функция не нарушена.
Сейчас узи, спустя год: незначительно расширен коронарный синус ( 17*13мм). Систолическая функция миокарда левого желудочка не снижена ( фракция выброса по симпсону - 61%). Незначительная гипертрофия миокарда левого желудочка (им лж =107г/м кв). Митральная регургитация 0-1 степени. Трикуспидальная регургитация 2 Ст., систолическое давление в легочной артерии 28 мм рт.ст. Регургитация 1 ст на клапане легочной артерии. Марс. Гипермобильная межпредсердная перегородка. Апикально расположенная ложная хорда левого желудочка. Зон нарушения локальной сократимости миокарда левого желудочка не выявлено.
Беспокоят экстрасистолы и иногда были пробежки экстрасистол ( секунд 10 максимум). Один раз на холтере пароксизмальная желудочковая тахикардия 1,5 сек ( 5 компл). Экстрасистол за сутки по холтеру 52 одиночных. Все эти вопросы возникли когда развился аит. Подскажите пожалуйста :
1. Какие могут быть причины того что коронарный синус расширен?( узист сказал что никакие сосуды туда не примыкают)
2. Как можно быть такое что год назад он был расширен 27*16 а сейчас расширен 17*13. Если он расширен как он мог стать меньше?
3. Нужно ли делать в таком случае кт коронографию? ( я боюсь ее делать)
4. Может есть альтернативные методы проверить коронарные сосуды. Может мрт?
5. Ну и вообще это плохо/ опасно что он расширен?
Мой папа умер в 52 от разрыва аорты. Может ли расширенный синус означать что это какаято патология ?
Заранее спасибо
Здравствуйте! В последние несколько недель появились какие-то странные ночные приступы тахикардии. Просыпаюсь около 3 часов ночи, начинает чуть ускоряться пульс, встаю в туалет, и пока дохожу до туалета пульс разгоняется до каких-то страшных цифр, стучит в груди, в ушах, становится жарко, трясутся руки. Дохожу обратно до постели, ложусь и в течение нескольких минут он урежается до нормальных цифр. Появился страх, что ночью захочется в туалет, боюсь просыпаться. При этом, встаю я всегда медленно, постепенно, не подрываюсь, иногда минутку сижу прежде чем встать. Иногда такие приступы ужасные, иногда более легкие. Я пью конкор 5 мг уже 2 года, и на его фоне все-равно почему-то. 2 недели назад на работе случился приступ экстрасистолии (бигеминия), вызывала скорую, выпила конкор, прошел чрез полтора-два часа. В связи с этим сделала тонну экг, холтер (8 наджелудочковых экстрасистол, приступ не зафиксирован), эхокг (доп.хорда) все в пределах нормы. Пожалуйста подскажите что со мной? Что это за ночные приступы при походе в туалет? Почему у меня случился приступ экстрасистолии, в смысле не несколько в день, а полтора часа длился и каждый второй удар? Опасна ли экстрасистолия, если она по типу бигеминии? После приступа экстрасистолии, пока такого больше не повторялось (экстрасистолии не повторялись). Спасибо большое за внимание, очень жду ответа.
Добрый день , в последнее время постоянно очень часто ощущаю дискомфорт в области сердца, болит левая рука , если лежу на боку тоже начинается дисклымортт в области сердца, бывают покалывания в области ребер под грудью слева, часто болит в груди при засыпании, также боль в челюсти слева, изжога .давит в носу ещё .

Что это может быть ?
Здравствуйте, сделали кардиограмму, муж плохо себя почувствовал, была слабость, головокружение в течении 4 дней. 43 года, не курит, спиртное не употребляет, нормального телосложения. Кардиограмму описали и указали замедление в/предсердного проведения, не специфические нарушение в/желудочкого проведения. Признаки Ррж. Поясните, опасны ли эти заключения? Мы конечно же обратимся к кардиологу очно, но надо ждать запись, а это время.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать ЭКГ мужа: Ритм синусовый с ЧСС 89 уд/мин.
Отклонение ЭОС влево.
PQ 166 мс
QRS 84 мс
QTc 400 мс
Синусовая аритмия на вдохе.
Возраст 40 лет. Есть гипертония, сейчас пьет валсартан 80 мг 2 раза в день, снижено примерно до 150 на 100. так же есть подагра, болеет много лет, пьет фебуксостат 80 мг 1 раз в день.
Здравствуйте! Прошу совета и ответов на вопросы, пожалуйста ! Я невротик со стажем ( с детства всд, как итог ГТР, ипохондрия, постоянная тревога, тахикардия , экстрасистолия). Предстоит долгое лечение у стоматолога +удаление зубов. До жути боюсь, как представляю, накрывает..сейчас даже из дома выйти страшно из-за экс... вопросики: 1. Анестезию можно любую или без адреналина? 2. Если случится приступ экстрасистол прям на кресле у врача - мои действия? 3. Что выпить перед врачом и за какое время? 4. Могут ли экстрасистолы при таком стрессе ,как стоматолог, привести к остановке сердца или опасным аритмиям? ... прошу прощение за такое нытьё, но сейчас ваши ответы нужны как никогда ... тянуть уже некуда( заранее огромное спасибо вам!
Здравствуйте уважаемые врачи,у меня стоит диагноз пмк 1 степени ,пошла на узи там она сделала узи я говорю у меня пмк ,она говарит пмк выставляется когда все стенки провисают а у меня типа только одна стенка провисает что-то такое ,вобщем хочу спросить у вас ,как это опасно ?как обследовать нужно ?еще у меня бывают толчки как будто в сердце 2 -3 толчка потом нормально опять бьется ,какие-то перебои в сердце ,как это случается сразу какой то страх чтоли,что с этим делать скажите пожалуйста
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, я мучаюсь экстрасистолией, выраженную минусовую аритмию, замедление ав проводимости до ав блокады 1 ст и имею митральную недостаточность 1-2 степени. Скоро предстоит кесарево, скорее всего будет спинальная анастезия, я боюсь до ужаса. Может и общий будут делать но это вряд ли, так как сейчас всем делают спинальную.Прочитала что спинальную нельзя делать при нарушении ритма сердца и общий тоже, и как быть? Успокойте меня,у меня такой стах дикий, как настроить себя я незнаю.
Здравствуйте, скажите пожалуйста нормальная ЭКГ или нет? 1100 ритм синусовый, 1102 синнус. Аритмия, 4068 не специфические изменения зубца Т, 9130 пограничная ЭКГ. Беспокоят боли в лопатках, между лопатками, иногда в груди
Добрый день, периодически мучают экстрасистолы (ранее делал холтер их мало, но видимо ощущаю), сегодня сделал ЭКГ, не совсем понял заключение - не правильно установили датчики?
сегодня: https://drive.google.com/file/d/1FT9_o-VSUhes2l60RS2Dp29ngi0zEOYA/view
год назад: https://drive.google.com/file/d/1-c2v2A4KIdTfhPdiQUTBLq_Ehg4M_fsX/view
если нужно могу поискать другие кардиограммы.
Здравствуйте. Проходил обследование у кардиолога, скзаали что все хорошо только немного ослаблена сердечная мышца. Сказали что портивопоказаний нет, что можно заниматься спортом сколько угодно. Я на любительском уровне им занимаюсь. Но я принимаю от мышечных болей снотворное зопиклон (это отдельная история). Мне хотелось бы знать, не вредно ли для сердечной мышцы заниматься спором после такого сильного снотворного (зопиклон 7,5 мг, изредка половинка от этого)? Я не принимаю его для сна, то есть по прямому назначению, он мне снимает боль, но я становлсюь немного вялым, но не засыпаю (куда среди дня). Так не вредно ли после снотворного не засыпать и наоборот заниматься,спортом?
Заранее мерси.
Здравствуйте! Общий холестерин 5,27, триглицериды 1,13 ,лпнп - 3,26, лпвп - 1,49. Нужно ли пить статины? Врач почему то настойчиво назначает мне статины. Спасибо!
Добрый день. Мужчина 31 год, год назад мне менял аортальный клапан, сегодня делал ЭКГ что бы посмотреть на QTc так как принимаю эсциталопрам. Можете подсказать что с ЭКГ ? Спасибо.
С утра болит голова в области лба и висок,померила давление 118 на 90/95
Пульс 80-83
С чем связано?
Здравствуйте. Меня беспокоит одышка и боли в области левой груди.Боли при движении и Файл можно получить по ссылке:
Файл можно получить по ссылке:
20220906_195945.jpg
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться. В начале месяца на суточном мониторинге показало: Зарегистрировано значительное удлинение корригированого QT интервала от 450 до 499 мс в течении 10 ч. 21 мин., что может являться признаком синдрома удлиненного QT интервала. Кардиолог, в общем по заключению, сказала, что нет ничего страшного. Назначение препаратов не требуется. Сейчас невролог назначил Эсциталопрам. Но он удлиняет интервал QT, судя по написанному в инструкции, получается мне его нельзя пить? Не понимаю. Стало страшно.

1.37 лет
2.Нет.
3.Год назад после коронавируса появилась тяжело переносимая желудочковая экстрасистола.
4.Состояние тяжелое,на больничном,постоянно лежу,экстрасистолия очень измотала,сбой ритма,слабость,пепебивает дыхание,на ее фоне появилось волнение.
5.Да,ЭХО-норма фв 70%,кфк мв,лдг,тропонин,гормоны,биохимия,клиника-норма.ЭКГ-выраженные изменения миокарда лж,отриц з Т в V4-V6 до 3 мм.
6.Назначлись б блокаторы,этацизин,пропанорм,на них плохо.
7.Вопрос в следующем.Субъективно переносить эти экстрасистолы не могу,раньше никогда нарушений ритма не было,за год из монотопных мономорфных превратмлись в политопные,бигенимия,состояние ухудшается,работать уже не могу.
Проккоментируйте холтер и как мне дальше быть,не обращать внимания не вариант,очень сильные симптомы в момент аритмии.Врачи все отвернулись еще год назад,направили к психиатру,более года получаю паксил 1т,нейролепик еще.Псхотерапия,но это бред какой то,состряние за год ухудшилось в разы.Один врач сказал,что похоже на постмиокардический кардиосклероз и это от этого.
Добрый вечер. После родов через пол года стало подниматься давление 140-145/80-90. Прошла обследование ЭКГ, узи сосудов в нормально , эхо кг незначительная глж и гпж. Назначили эдарби кло 40 мг +12,5 1/2 т , Кардиомагнил 75мг, подскажите на сколько опасна гипертрофия желудочков?





Здравствуйте.

У меня пароксизмальная форма фибриляции предсердий уже примерно 16 лет. Есть лишний вес.
Гипертоническая болезнь.
Срывы ритма всегда в вечернее или ночное время в положении лежа или сидя.
Года 3 я её вообще не лечил. Ритм срывался и сам восстанавливался в течении суток.
Далее мне был назначен сотогексал для удержания ритма, он оказался не эффективным.
Потом назначили аллапинин. В дозировке 1 т. 2 раза в день. Препарат оказался эффективным. Постепенно и аллапинин оказался не эффективным. Потом пришлось по 1,5 таблетки и далее по 2 таблетки 2 раза в день. Но ритм иногда срывался все равно. Аллапинин я принимал вечером и ночью. Алапинин я принимал очень долго, более 11 лет.
Далее мне назначили пропанорм в дозировке 1 т. (150) 3 раза в день. Но в такой дозировки он не работал. Мне назначили по 2 т. (150) 2 раза в день. Какое то время ритм держался. Но последнее время начал опять срываться.
Вместе с пропанормом я пил беталок зок по 25 мг. 1 раз в день и лизиноприл по 10 мг 2 раза в день. Эликвис по 5 мг. два раза в день.

На данный момент мне назначили Кордарон по 3 таблетки в день в течении 10 дней, затем неделю по 2 таблетки в день, далее по 1 т. в день и 5 дней перерыва.
На данный момент пью 14 дней. Эффекта нет. Ритм срывается ежедневно.
Долго ли будет проходить период насыщения и правильно ли мне назначили кордарон.

И может мне лучше перейти обратно на пропанорм, он гораздо лучше держал ритм.
Добрый день! Проходила мед.комиссию. Очень нервничаю во время снятия кардиограммы. Начинается паническая атака. В последний раз сделали кардиограмму в двух вариантах обычно и с задержкой дыхания. Зачем не поняла. Наверное потому что меня прямо трясло на кушетке. Выявили экстрасистолы, сказали очень-очень много и гипертрофию левого желудочка. Сказали все очень плохо, сердце очень плохо работает. Полтора года назад делали ЭКГ гипертрофии не было, единичные экстрасистолы. В последнее время очень много нервничаю. После ЭКГ стала нервничать еще больше. Занимаюсь фитнесом уже 15 лет. Теперь опасаюсь. Постоянно проверяю пульс. Посмотрите пожалуйста, все действительно очень плохо. После этого врача я теперь сплю плохо. Постоянно ощущаю систолы. Правда когда я занята чем то и отвлекаюсь, то систолы исчезают. Не могу спокойно нормально жить. Можно ли продолжать заниматься фитнесом? В результате я теперь вообще боюсь делать ЭКГ и не могу расслабиться, нечем дышать. Как ложусь на кушетку начинаются систолы...Мне постоянно кажется, что вот вот сердце выпрыгнет. Врач сказала что мне грозит инфаркт.
Ритм минусовый регулярный.эл ось отклонена влево.Локальное нарушение внутри желудочковой проводимости по миокарду переднеперегородочного,верхушечного сегментов,миокарду нижних сегментов
P=88 PQ=156 QT=350. QRS=88 R-R=0,7ЧСС=85 УголL=-15. Хочу узнать плохой анализ?
Добрый день!
Решила сделать ЭКГ и Эхо, проверить сердце на фоне проблем с левой рукой, были постоянные боли подмышкой, потом в локтевом суставе и запястье. Неврологи не смогли поставить диагноз, делала все обследования и узи нервов, МРТ и т.д. Рука прошла в течении месяца. Выписывали дексаметазон в уколах, карбамазепин и обезболивающие. Когда боль в руке стихла, появился дискомфорт в груди слева, когда ложусь на левый бок.
Я пошла проверить сердце. В течение 1 недели сделала 2 раза экг, первое было в спокойном состоянии, чсс 65. второе в состоянии стресса, чсс 105 тахикардия
Врач кардиолог сказал что есть вероятность ишемической болезни сердца. Т.к. наблюдается горизонтальная депрессия сегмента СТ до 1 мм, либо все это на фоне тахикардии и недостатка витаминов.. Кардиолог склоняется к тому, что это не истинная ишемия, а нехватка витаминов и анимия. Отправила на анализ б12, магний, кальций и т.д. но я очень переживаю, что она ошибается, и с сердцем что-то серьезное.
Рост 152 см, вес 44 кг. Вредных привычек и лишнего веса не имею. Диабет не выявляли. придерживаюсь правильного питания.
Как считаете, это может быть ишемия или все не так страшно? Спасибо!

Прикладываю ЭКГ и Эхо:
Добрый день! Мне 39 лет.
У меня есть аденома гипофиза, оперированная два раза с разницей во времени 7 лет (2012 год и 2019 год). На данный момент есть остатки аденомы. Ранее аденома была гормонально активная (в 2012 году), соматотропинома (гормон роста был повышен, клинический диагноз Акромегалия, без внешних признаков). Сейчас (с 2020 года) гормоны в норме. С эндокринологом ЭНЦ Москвы по результатам расширенной гистологии решили пробовать сдерживать продолженный рост остатков аденомы октреотидом пролонгированного действия 20мг. После второй операции прошло уже 3 года, отрицательной динамики роста аденомы нет.
Клинических проявлений этого хронического заболевания у меня нет, жалоб нет никаких. Веду активный образ жизни всю свою сознательную жизнь. 4 раза в неделю пробежки на пульсе 140-150 максимум. Велотренажер дома.

По сердцу жалоб никаких нет. Нет никаких головокружений. В 2017 году на ЭКГ нашли изменения в передне-перегородочных областях неустановленного генеза. Далее в 2019 году сделал ЭХО, стресс тест. Результаты прилагаю.
https://disk.yandex.ru/i/yr9w_6m9AbgJWA



Эндокринолог рекомендовала сделать суточный холтер. Сделал.
Прилагаю результаты холтера.


По результатам холтера мнения врачей разошлись: одни говорят что на выявленную АВ блокаду внимания обращать не надо, можно сделать контроль холтера например через 6 месяцев, другие врачи сказали что нужно ставить кардиостимулятор. Причем я постоянно (раз в год) делаю контроль аденомы по МРТ, с кардиостимулятором это становится делать невозможно, нужно ставить ЭКС с которым возможно делать МРТ...

Подскажите пожалуйста, выявленные два эпизода АВ блокады уже так критичны или это случайные находки которые нужно контролировать допустим раз в год?
Спасибо!
Добрый день , Александр Александрович.
Примерно 2 года я стал ощущать перебои в ритме сердца, которые ощущаю как некое замирание в ЧСС . Болевых ощущений нет. Есть дискомфорт в грудине при повышенной АД. Давно наблюдаюсь по поводу гипертензии , контролирую АД и ЧСС. Утром обычно АД около 100/60, вечером - 130/90--т145/95. Прилагаю ссылки на холтер , УЗИ и назначение кардиолога. Прошу сообщить , адекватно ли назначенное мне лечение?




https://disk.yandex.ru/i/_NqJBJItsmB9iQ
Здравствуйте , уважаемый Александр Александрович.
Меня беспокоят периодически появляющиеся перебои в ритме сердца.
Я давно наблюдаюсь по поводу гипертензии, контролирую АД и ЧСС.
НА приеме у врача АД повышается , а дома измеряю- утром пониженное ( 100/65) , вечером норма или чуть повышенное ( до 150/95). Насколько адекватно назначенное лечение кардиолога ?
Прилагаю ссылки на Холтер , УЗИ , назначение кардиолога.
Добрый день. Мужчина 30 лет. Год назад была замена аортального клапана и восходящей аорты, по ЭХО -кг все в полной норме, МНО контролирую хорошо. Сейчас начал принимать есциталопрам и прочитав в инструкции о том что он может повышать qt решил сделать ЭКГ вот результат.


Подскажите стоит лм отменять препарат и на сколько , это серьезно ? Спасибо.
Из препаратов принимаю конкор 2.5 мг, варфарин и вот эсциталопрам.
Доброй день уважаемые врачи! Терапевт прописала магнерот месяц по одной таблетке 3 р. в день! На выходных иду на День Рождения,можно ли принимать алкоголь?
Добрый день, уважаемые врачи! Терапевт назначила пить магнерот кроме месяц по таблетке 3 р в день,на выходных я иду на день рождения!скажите можно ли принимать алкоголь?
0