Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Ребёнок 1,3 года, мальчик, ранее на УЗИ 000- 2,9 мм(в 2 мес), были недавно на ЭКГ, поставили заключение блокада передней ветви, неполная правой ветви, насколько точно данное заключение и как посчитать QT?
Здравствуйте. В анализе атероскрина показатели триглицеридов, срб высокочувствительного, холестерола очень низкой плотности, лпвп все в рамках нормы. Но лпнп 3,29ммоль л выше нормы, должен быть не более 3, холестерол общий 5,29ммоль л выше нормы, а должен быть не более 5, коэффициент атерогенности ниже нормы 1,6 , а должен быть не ниже 2,2. Лекарств никаких не принимаю, так как страдаю лекарственной непереносимостью и поливалентной аллергией, хроническим панкреатитом, почечной недостаточностью хбп 3б. Каковы мои перспективы? Инфарктов, инсультов пока не было, но были онкологические заболевания с операциями и химиолучевым лечением. Спасибо.
Мальчик, 1,3 мес сделали ЭКГ, по результатам написали ЭО -поворот влево, чсс 147 , горизонтальное положение, Qt- 0.28,блокада передней ветви, это очень плохо? Делали УЗИ сердца в 2 мес ООО 2,9 мм
Здравствуйте,вот уже несколько лет живу с тахикардией ,пью анарилин каждый день ,доза небольшая половинка . Начинается она как только с утра встаю в вертикальное положение ,сразу 140 ,пью анарилин. Не выхожу на улицу ,редко , когда иду пульс 140 ,либо поднимаюсь на этаж . Два раза была пароксизмальная резко начиналась до 170 но спускался медленно пульс . Бывает аритмия слышу лишний удар сразу за ударом ,но не толсок как экстрасистола ,а просто неровно . Прилагаю эхо и экг ,ничего не ставят . Один раз сказали стеноз артерии и утолщение миокарда .я человек нервный , всего боюсь. Вешу 38кг в свои 33 года . Какими могут быть причины тахикардии ?
Добрый день, уважаемые специалисты.
Обратилась с жалобами на периодические пробежки экстрасистолии. По ощущениям несколько секунд экстрасистолы идут без нормальных ударов.
По результатам ЭКГ врач предполагает синдром WPW.
Прошу Вас прокомментировать мои результаты исследования. Пугает перспектива внезапной смерти.

https://disk.yandex.ru/a/cy9QkYNPq_Tvdg
Здравствуйте уважаемые доктора. У меня такая проблема: давно страдают АГ 2 стадии. Принимаю Конкор 2.5 и гипосарт Н 16/12.5. Давление держит в районе 100/60 130/85. Меня беспокоит необъяснимое повышение диастоличкского давление до 100 и при этом начинается аритмия, при этом верхнее давленте в пределах нормы(120,130). У меня вообще повышение давления стало сопровождаться аритмией. Пульс как бы затихает, начинает плохо прощупываться и затем приходит аритмия. Состояние в этот момент не очень. Колет сердце, начинает кружиться голова. Аритмия проходит достаточно быстро, но пульс после приступа повышается до 100, а иногда и выше. Обследования проходил. ЭКГ в норме, УЗИ в норме, Холтер тоже(хотя делал его полтора года назад) Подскажите пожалуйста, что мне делать и нужно ли снова идти к кардиологу. Мои жалобы на аритмию врач проигнорировал. Назначил только терапию лекарственную и все.
12 сентября 2023г. провели операцию на голеностопе, которая длилась 2 часа под общим наркозом. Я гипотоник: обычно верхнее давление не превышает 105, нижнее 65-80, пульс в покое 60. После проведенной операции прошло 9 дней, пульс до сих пор учащен до 75 в покое, давление 122/80. Таких показателей никогда не было. Что делать?
Здравствуйте ув врачи. Можно ли делать физиопроцедуры ( увч, куфо) лечение хр тонзиллита при экстрасистолах?
скажите пожалуйста в чем причина понижения давления до 115на 70 бывает и ниже , я гипертоник принемал 5 амлодепин и 10 лизиноприл утром и вечером давление было всегда нормальным 130 135 на 75 .80 сейчас дозировку понизил 0.25 амлодепин и 5 лизиноприл утром и вечером давление пониюается
Давление может скакать то 120на 70 то 130.потом может понизится до 115на 70 чувствую себя не комфортно
анализы хорошие щитовидка гормоны хорошие
Раньше давление так никогда не понижалось
Мерцалка!
Но назначили гастро- и колоноскопию. Ясное дело, что под седацией. Но всё равно страшно. Что делать в день этих процедур? Просто принять свои антиаритмики? Ничего не случится во время наркоза? Как вообще пациенты с мерцалкой эти процедуры переносят?
Всем здоровья и всех благ!
Добрый день, уважаемые специалисты!
В течении 3 лет на постоянной основе принимаю сотагексал. Назначили на фоне пароксизмальной тахикардии и синдрома ВПВ.
Последние два года набрала лишний вес. В борьбе с лишними килограммами диета оказалась неэффективной и мне посоветовали принимать орлистат.
Но в аннотации к нему прочитала, что при одновременном приеме орлистата и амиодарона необходиия кардиолога и контроль ЭКГ. Как я поняла, что их совместный прием противопоказан. А так как мой сотагексал и амиодарон очень схожи по своему действию, то принимать орлистат на фоне приема сотагексала теперь опасаюсь.
Прошу вас ответить на вопрос, можно ли принимать сотагексал и орлистат вместе. Есть ли какие-то риски для меня при совместном приеме. Спасибо!
Добрый день. Стала замечать , что после секса иногда сердце долго не может успокоиться. Нет какой-то сильной тахикардии больше 100 мне кажется , но просто учащеннее чем обычно, от этого будто одышка небольшая . В марте делала холтер -увидела на часах пульс низкий. Холтер в норме. Спортом не занимаюсь, 8 месяцев назад было кс, до этого 4 месяца был постельный режим в беременность. Экг в норме. Незнаю почему сердце не сразу останавливается, а еще какое- то время стучит чаще. Если начинаю рукой мерять пульс-то еще чаще стучит. Давление всегда нормальное. Может это быть от нагрузок или это наоборот от слабой тренированности организма?
Здравствуйте! Дочке 17 лет, сделали УЗИ и она была на приеме у кардиолога. Т.к. я не смогла пойти с ней вместе-не понимаю на сколько опасен диагноз. Объясните, что с ребенком. Кардиолог сказала придти через 6 месяцев. А у ребенка отдышка, временами нехватка воздуха.
Делали до этого УЗИ (примерно полгода назад) по этим же жалобам, там ничего такого не было.

Интересно мнение профессионалов, работающих с сердцем. Прививка Спутник V может вызвать мерцание и/или трепетание предсердий? У вас же есть собственная статистика и собственные профессиональные наблюдения.
Если может, то какой механизм примерно? Это как бы повышенный иммунный ответ клеток миокарда, и он пройдёт со временем?
Или же это из-за поражения миокарда из-за прививки (из-за миокардита)?
Или просто люди, которые так утверждают (и у которых возникла фибрилляция предсердий после эпидемии ковида), могли бессимптомно переболеть ковидом, но получить поражение миокарда, а винят теперь прививку?
Спасибо!
Здравствуйте
Просмотрите пожалуйста мою кардиограмму,норма ли там.

День добрый!Мужу 37 лет.Никаких хронических заболеваний не выявлено.Последние 6мес. стали наблюдаться скачки давления до 140-145/95-100. Если раньше он ощущал даже минимальный подъем(при норме 120/80 подъем до 130/90),то сейчас он 140 ощущает как норму.Скачки происходят хаотично и могут как проходить сами,так и требовать приема Капотена.
Чаще всего подъем происходит либо утром,либо вечером после 19 часов.Например,утром 125/90,днем прыгает от 125/90 до 130/95(находится на работе),а вечером «гуляет»от 135 до 140,143. Раньше подъемы до 140 были примерно 1р в месяц.На этой неделе(суббота-воскресенье-понедельник)было уже 3 подъема в указанные дни.Заметила,что в рабочее время(работа подвижная)скачки бывают реже,чем когда он на выходных дома.Так же иногда случаются приступы нехватки воздуха.Это с детства,но астму не ставили.Случаются редко.и,как правило,через 1-2 дня после того,как понервничает,хотя в целом он человек спокойный и выдержанный.
в 2021г переболел ковид.Проходил диспансеризацию(экг,спирограмма и т.д)в норме.Еще один случай ковид был весной этого года.Курит.Спиртное редко и не крепкое.
Подскажите пожалуйста:
- это гипертония?
-может ли это быть реакцией на психоэмоциональное внутреннее напряжение?
- насколько опасно это состояние,чем может угрожать?
За ранеее спсаибо за ответы!
Здравствуйте,у меня началась тахикардия 4 года назад был стресс ,с тех пор она каждый день ,пью анаприлин. Могу лежать с пульсом 73 после ночи встаю и тут же пульс 150 приходится садиться пить анаприлин только потом вставать.Практически не выходу на улицу ,когда иду пульс 140и выше,боюсь уходить далеко от дома . Пошла к кардиологу она поставила мне стеноз легочного ствола он 17 мм , а аорта корень 19 мм , а восходящая 18 мм .Я очень худая вешу 39кг ,возможно это норма для меня ? Еще поставила утолщение концентрическое равномерное миокарда ,давления у меня почти всегда 90 ,бывает 135 минут на 20ть если психую . А вот параметры все нормальные описывает ,я думаю может она ошиблась , страшно жить теперь





Здравствуйте, у меня тахикардия каждый день с этим обратилась к кардиологу,она написала столько диагнозов некоторые под вопросами ,пожалуйста помогите разобраться.у меня действительно есть стеноз ,я очень худая ,вешу 39 кг ,может поэтому диаметр всего 17 и не совпадает с аортой ? Очень пугает концентрическое утолщение миокарда ,хотя цифры вроде в норме ,она мне и постмиокардит поставила ,стало страшно жить .высылаю документы,также кардиограмма ей не нравится там зубец р малый рост 2023-09-18 23-29-08 (1)_18.09.2023.jpeg. Про.jpeg
Добрый день, дорогие врачи!

Подруга живет в стране и городе, в которой сложно попасть к врачу на консультацию (долгое ожидание).

Ж, 23 года
Страдает от синусовой тахикардии, врач в прошлый раз назначил Корсксан.

Спустя несколько недель стала отмечать неприятные ощущения в груди — сбои ритма, неритмичные толчки. Перестала пить Кораксан, сделала холтер. На холтере нашли СА блокаду 2 степени, тип 1.

Подруга спрашивает, насколько это опасно?
И, получается, ей совсем нельзя принимать блокаторы и Кораксан?

Описание холтера ниже
Спасибо

Регистрация ЭКГ была выполнена по отводу: V1, II mod, V5 mod. За время наблюдения (24:00) общее число комплексов было 144 423 с
средней ЧСС 100 с.с./мин. Максимальная ЧСС 164 с.с./мин. была в 13:13 17.09.2023 (во время подъема вверх). Минимальная ЧСС 69 с.с./мин. была в
7:51 18.09.2023.
Найдены эпизоды синусовой тахикардии (в активное время суток).
Зарегистрированы эпизоды синусовой и дыхательной аритмии (в активное и пассивное время суток).
Комплексов желудочковой эктопии, всего: 1 (0%), в том числе изолированных желудочковых комплексов: 1. Найдены эпизоды СА блокады II в., тип 1 (в утреннее время).
Эпизодов ФП, ТП, АВ блокад – не обнаружено.
Артефактов за время записи холтера (связанных с работой телефона) не было.
В течение суточного мониторирования зарегистрированы тахизависимые эпизоды депрессии сегмента ST по отведению V1 (кан.:1) до 1,5 мм,
продолжительностью 1:01:20 и по отведению V5 mod (кан.:3) до 1,7 мм, продолжительностью 2:53:47 (в активное время суток).
Добрый день !
Почему нет единого мнения среди врачей ? Одни говорят , что пульс при панической атаке может быть какой угодно и 200 и выше и зависит это от точки Венкебаха. Другие говорят что при панической атаке не может быть частота 170-180 - это уже не нормально .
Одни говорят опасен такой пульс и со временем приведет к сердечным заболеваниям и что в такой приступ паники с пульсом 180 сердце может перейти в фибрилляцию, другие говорят что абсолютно безопасен любой пульс при панике и никак не вредит сердце, а даже наоборот тренирует его . КУРПАТОВ вот говорил что у тех , кто долгие годы испытывал тяжелые панические атаки сердце оказалось здоровее , чем у людей кто не испытывал панических атак .🤷♀


Я не могу побороть страх тахикардии из-за того , что мнения разные . Как мне тут поверить что тахикардия при страхе не опасна .
Если человек попал с приступом аритмии по скорой, сколько минимум дней его там держат?
Мерцательная аритмия.
Здравствуйте, доктора. Скажите пожалуйста, включение в рацион питания чеснока ежедневно в количестве 3-4 зубчиков несёт ли ползу для сердечно-сосудистой системы в виде профилактики болезней с её стороны? Просто где-то говорят что есть, где-то говорят что это безтолку. А вы что скажите, имеется ли целесообразность в его потреблении? Заранее спасибо...
Лежал в урологии, сделали ЭКГ, я очень нервничал, пусл был большой, не чего не сказали, но в потом я увидел экг сфоткал, написано нагрузка на правое предсердие , скажите опасно это, как это лечить, с детства пульс повышен если нервничаю.


Здравствуйте!
Порекомендуйте пожалуйста лечение
Лежала в больнице со 02.06. по 09.06.2023.
Выписана с диагнозом:
148.0 Нарушение ритма по типу пароксизмальной формы Фибрилляции предсердий, наджелудочковой экстрасистолии, эпизода желудочковой тахикардии по данным Х-ЭКГ
Гипертоническая болезнь 2 стадии риск 3. Гипертрофия миокарда левого желудочка.
Контролируемая АГ. Целевой уровень АД< 120/80мм.рт. ст.
Дислипидемия 2а. Недостаточность митрального и трикуспидального клапана 1 степени.
CHADS-VASC 3 балла.
Рекомендовано: Лозартан 100мг утром, амлодипин10мг вечером , метопролол 6.25мг 2 р в день, аторвастатин 10мг вечер.

Диагноз поставлен 09.06.2023.
Проведено ЭКГ 09.06.2023. Х-ЭКГ 06.09.2023.по 07.06.2023. эхокардиография. Результаты обследований есть, нужны ли заключения по ним?
Ранее с этой проблемой не обращалась к врачам.

Принимаю: Лозартан 50 мг утром, амлодипин 10мг вечером, метрополол 6,25мг 2 раза в день, кардио магнил75мг утром. Лозартан дает очень сильную побочку на глаза. Глаза красные, воспаленые,болезненные. Чем можно заменить лозартан?
Мне 44 года, вес 103 кг.
Чувствую себя хорошо, но есть тревожное расстройство (и сильный стресс последний год).
Я очень боюсь врачей и всяких измерительных приборов: сразу пульс и давление высокие. Начала измерять дома в спокойном состоянии (но всё равно страшновато, хотя пульс нормальный).
Пульс лежа в покое обычно 56-62. А вот давление 115-130 на 95-105. Если измерять лежа, то 115 на 85.
ЭКГ и УЗИ сердца делала последний раз полтора года назад, там кроме бешеной тахикардии от страха всё в норме.
Измеряю давление ежедневно пока лишь 3 дня. В положении сидя ни разу не видела значение нижнего давления ниже 93.
Насколько это опасно и как лучше действовать дальше?
Заранее спасибо!
Добрый день, если возможно подсказать по ситуции. женщина 63 года, лишний вес, 80 кг рост 155см, периодически падает давление до 80/40.

гипертоник , принимает Триплексам, иногда скачет сахар, в роду есть инсульты, инфаркты у ближайших родственников.

Недавно сделала узи , по заключению, Увеличение ЛП=42/49 , диастолическая дисфункция 1 ст. атеросклероз аорты ,аортальный клапан амплитуда раскрытия 19мм

статины не принимает.
Какие препараты необходимо примать в комплексном лечении. Благодарю
Добрый день ! Очень прошу посмотреть эпизод тахикардии на холтере .
Мне 30 лет , в целом здоровая . Есть тревожное расстройство и панические атаки с пульсом от 150-160. В 26 начались панические атаки с такой сильной тахикардии . Начинается всегда от тревожности и дурных мыслей , сердце разгоняется очень быстро , но постепенно, и так же постепенно снижается .

В 26 я сделала свой первый холтер. На нем зафиксирована наджелудочковая тахикардия 2 сек ЧСС 142 . По дневнику точно в это время я написала , что почувствовала две экстрасистолы подряд . Саму тахикардию естественно не почувствовала. После этого я делала еще штук 8 холтеров за 4 года . Больше таких эпизодов не было . Экстрасистол у меня по всем холтерам мало . До 10 шт . В основном предсердные и желудочковые .

Вопрос вот в чем ….
Это действительно пароксизмальная наджелудочковая тахикардия гемодинамически значимая ??

Дело в том , что большинство кардиологов сказали мне , что это ерунда и нет у меня никакого патологического очага . Что такие пароксизмы могут проскакивать у здоровых людей .
Сейчас я беременна и из-за вот этого эпизода меня отправляют рожать в кардиологический центр , где врачи посчитать что это згачимые нарушения ритма .
Теперь мне страшно (

Ссылка на фото

Здравствуйте!
Вы отвечали, что «вздрыг» на кардиограмме - безобидная экстрасистола!
Стали беспокоить они последнее время! А сегодня вот что со мной приключилось первый раз, чуть не померла: https://radikal.host/i/FiK0tv
Бисопролол приняла и лежала день!
Посмотрите, пожалуйста, кардиограмму!
Здравствуйте.
Перенёс как минимум 2 Covid в марте и августе 2022 года. Был у 2-х кардиологов и аритмолога.
У меня такихардия по мнению одного кардиолога.
В декабре у меня на ровном месте, на улице взлетел пульс до 150. И он мне прописал небивалол 5 мг.
От него начала болеть голова.
Перешли на кораксан.
После другой кардиолог отменил и кораксан.
Сейчас в положении лежа пульс 75-85. После пробуждения 65.
Беспокоят периодические 1-3 раза в неделю подъёмы давления.
Поднимается на ровном месте до 135/85 и через 10 минут спадает до 111/70.
Сегодня на работе плохо себя почувствовал и положил под язык 25 мг каптоприла.
Лучше не стало.
Меня всё равно «трясло», болела голова, было предобморочное состояние.
Кое-как добрался до дома.
Давление было 147/85, но уже через 5 минут 111/75.
ЭКГ от 21 августа в норме.
Стресс ЭхоКГ от 15 августа на тредмиле без паталогий.
Пиковое давление 160/80, пульс 159.
При этом я спокойно продолжал разговаривать с врачом.
Что делать с этим пульсом и давлением?
Здравствуйте, скажите пожалуйста возможно ли при тахикардии делать микротоковую терапию лица, фонофорез так же на лицо с интервалом 3-4 дня 10 процедур
0