Здравствуйте прошу помочь разобрать протокол суточного мониторинга.Меня беспокоят перебои сердцебиения.проанализированы комплектов 102041,проанализированы минут 1444.максимальная чсс 140уд\мин в 20:56.минимальная 37 уд\ мир 02 :20,средняя 71уд\мин.наджелудочковая активность одиночные нжэс 591.парные нжэс 139.Максимальное количество одиночных нжэс в час 50(20-23)эпизодсвт с максимальнойчсс нерегулярный ритм 51 длит 07:16.брадикардия максимальная пауза 2,26 в 01:00. Критерии анализа уровень преждевременности80% пауза1,9 с депрессия ST сегмента 0,10 элевацияST сегмента 0,20.Заключение За время исследования регистрироваться синусовый ритм со среднейчсс 71 удару в минуту.Зарегистрированы 591 над желудочковая экстрасистолы(одиночные),желудочковые на зарегистрированы,ишемические изменения не зарегистрированы,загрузочные пробы отрицательные.Вариабельность сердечного ритма сохранена в пределах возрастной нормы.Регистрируется одна клинически значимая пауза длительность 2,26 с в ночное время 01:00 часов. Какой прогноз для лечения этих экстрасистол. И имеет это как то отношение к магическим атакам которые я при этом испытываю?

Здравствуйте, обратилась к терапевту с жалобами на высокое давление (до 160 на 110) и уч. Серцебиение (и то и то приступами). Меня направили на экг. Результаты экг в прикрепленном файле. Что там написано? Необходимо ли в срочном порядке обратиться к платным врачам или можно ждать приема в поликлинике (около месяца)? мне 28. спасибо. ссылка на расшифровку экг - http://s019.radikal.ru/i627/1604/58/67d0d418ef7b.jpg

Уважаемые кардиологи!Помогите,пожалуйста,разобраться в замысловатых диагнозах,поставленных мне новгородскими врачами,что бы я мог с вашими рекомендациями скорректировать не только лечение,но и дальнейший образ жизни.Ростом я почти 2 метра,вес 106 кг.Всю жизнь занимался спортом,сначала в армии,потом на гражданке.Имею несколько высоких спортивных разрядов.Спорт был связан с нагрузками на сердце и костно-мышечную систему- бег,теннис,бокс,гири.Несколько лет занимался моржеванием.В настоящее время каждое утро делаю в обязательном порядке 25 приседаний и 25 отжиманий от пола на руках,затем контрастный душ.В целом самочувствие,как мне кажется,соответствует возрасту.Лет 30 назад появились экстрасистолы.Не лечил их.За последний год ЭС участились.Ночью их не чувствую,а днем мучают конкретно.Обратился в областную новгородскую больницу,отлежал две недели.Выписан с диагнозами:ИБС,пароксизмальная мерцательная аритмия(редкие пароксизмы в анамнезе),вторичная ДКМП,СН 11 ф.кл,варикоз нижних к! онечностей в ст. субкомпесации с обеих сторон,дисциркуляторная энцелфалопатия 11 ст. с хронической дисциркуляцией в ВББ,тромбоцитопения.Фоновое заболевание-гипертоническая болезнь 111 ст.,риск 1У ст.Сделаны следующие исследования.ЭКГ-синусовая брадикардия 47 в мин.,отклонение эл. оси сердца влево,блокада левой передней ветви п.Гиса,гипертрофия левых отделов сердца.ЭФИ (чрезпищеводное)-показатели функции СУ и АВ проведения в пределах нормы,данных за наличие ДПП не получено,желудочковая экстрасистолия.Мониторинг ЭКГ- синусовый ритм за весь период наблюдения с ЧСС днем 45-122 в мин.,ночью 41-105,зарегистрированы СВ экстрасистолы и желудочковые полиморфные в количестве больше нормы,во время одной из ФН(подьем на 6 этаж) зарегистрирована депрессия ST в верхушечно-боковой стенке в течение 4 мин.,сопровождалась одышкой и сердцебиением.ЭХОКС-стенки аорты уплотнены,аорта расширена в восходящем отделе-4,3 см.,дилятация ЛП-5,0 см.,ЛЖ-6,6 см.,миокард не утолщен,сократительная способно! сть миокарда удовлетворительная,ФВ-60 %,ДДЛЖ и ПЖ 1 тип,АК-створки уплотнены с мелкипми вкраплениями Са,раскрытие в систолу достаточное,ЛГ не выявлено.На щитовидке есть 6 улов размером до 1 см,гормоны в норме.На ЭЭГ очагов патологической активности не выявлено.УЗДС БЦА- утолщен КИМ до 1,1 мм,АСБ не лоцируются,магистральный кровоток сохранен.На рентгенографии грудной клетки сердечно-сосудистая тень без особенностейНазначено лечение-аллапинин по 1 таб два раза в день,экватор 5+10 утром,сибазон-1 таб. в день. В связи с вышеизложенным прошу ответить на несколько в вопросов.1.Насколько серьезны поставленные диагнозы?2.Надо ли корректировать привычный образ жизни ? 3.Могут ли быть на фоне экстрасистол и ДКМП осложнения -фебрилляция предсердий или фебрилляция желудочков? 4.Какие таблетки всегда должны быть всегда под рукой(на всякий случай)?5.Правильно ли назначено лечение?6.Каков прогноз?Заранее вам благодарен - Александр.

Здравствуйте!У меня вот уже год держится давление 150 на 100 И КАКИЕ ПР ЕПОРАТЫ не пью давление не падает.Помогите подобрать пепорат.
С уважением Андрей

Здравстуйте. Тахикардия длится 3 года. При простом движении ЧСС от 120 до 150 уд. Диагноз - тревожное расстройство. ЭКГ, узи сердца в норме. Не вредит ли длительная тахикардия (несколько лет) при тревожном расстройстве сердцу и может ли она привести к реальному заболеванию сердца со временем?

добрый день, в начале февраля этого года обнаружена ПБЛНПГ случайно (просмотрела свою мед.карту - она есть у меня как минимум с 2012 года) умеренная недостаточность митрального клапана 1-2 степени, синусовый ритм, делала суточный мониторинг, также направили на всякий случай к аритмологу, как обнаружили блокаду, спортом перестала заниматься, до этого при занятии спортом, например, на эллипсе - пульс поднимался до 150-170
вопрос по занятию спортом - это возможно? м.б. плавание?

Дочке 7 лет заключение ЭКГ ритм синусовый ЧССР 98, легкая тахикардия. ЭОС вертикальное положение. Укорочен PQ 0,10 - 0,11. Повышение эл.п. -лов миокарда левого желудочка.СРРЖ. Лечение еще не назначалось.

Отцу 82 года. Диагноз - ХСН, стенокардия, ибс, гипертония 2 ст. Отеки, печень увеличена. Биохимия крови АсАТ 44 ед/л., билирубин общ. 41 мкмоль/л, креатинин 189, мочевина 20. Принимает утром: Ко-пренесу 4, конкор 2,5; кардикет 20, трифас 5. Днем: верошпирон 50, вечером кардиомагнил 75. При болях - спрей изокет. АД утром 130/70, а к вечеру падает до 85/45. Какова причина? Какие препараты убрать или добавить ? Будьте добры, помогите !!! Спасибо огромное за помощь.

Доброго времени суток. Моему отцу 55 лет. На УЗИ показало утолщение межжелудочковой перегородки в диастолу 17мм. Подскажите насколько это опасно, лечение а также прогноз. Спасибо

Здравствуйте. Женщина,40 лет.

Мне в 2012 году сделали операцию.
Основной диагноз: ВПС: вторичный дефект межпредсердной перегородки.
Транскатетерное закрытие ДМПП 29.08.2012г.
Гипертоническая болезнь I ст., риск - 2. ХСН I ст., ФК I.
Сопутствующий диагноз: Болезнь Олье.
Жалобы, когда я поступила в больницу: на эпизоды затрудненного дыхания без четкой связи с нагрузками или положением, купирующиеся самостоятельно, редкие перебои в сердцебиении, повышение АД, сопровождающееся головной болью и тошнотой.
Анамнез: В 25-летнем возрасте выявлен пролапс митрального клапана, в последующем ежегодно проводилась ЭхоКГ. Около 8 лет больна гипертонической болезнью с макс. АГ 160/100 мм рт. ст.
Давность описанных жалоб - более года. В 2011г. при плановом проведении ЭхоКГ выявлен небольшой вторичный ДМПП со сбросом слева направо (по ЦДК - 6 мм.) ФВ-65%. Размеры камер сердца в пределах нормы. Пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 0-1 степени. СДПЖ -30 мм.рт.ст.
Консультирована кардиохирургом, рентгенхирургом. Показано эндоваскулярное закрытие ДМПП окклюдером.
29.08.2012 Операция: Транскатетерное закрытие ДМПП
Заключение: Выполнено венозное зондирование, измерение ДМПП специальным баллоном, поданным которого величина дефекта -15 мм. Произведено транскатетерное закрытие ДМПП окклюдером «Lifetech scientific ASD XJFS16» 16 мм. На: контрольных снимках и по данным трансторакальной эхокардиографии положение окклюдера правильное, стабильное*.остаточный сброс крови не определяется. Осложнение: нет.
На данный момент чувствую себя хорошо.

И 10.10.2015 проходила суточный мониторинг:
Исследование проводилось с использованием носимого монитора системы “Валента”
Мониторное наблюдение № 2083 проводилось с 14:18, 10.10.2015 Длительность наблюдения: 19:48 Цель наблюдения: _
Регистрировались отведения: СМ5, CS1. maVf
ЧСС днем (с 09:00 до 01:10): средняя 86 уд/мин, минимум 62 уд/мин, максимум 152 уд/мин;
ЧСС ночью (с 01:10 до 09:00): средняя 74 уд/мин, минимум 55 уд/мин, максимум 125 уд/мин.
Эпизоды тахикардии (ЧСС > 100 уд/мин): 73 %
Эпизоды брадикардии (ЧСС < 60 уд/мин): 0,0 %
Максимальный RR интервал (в 04:22:43) 1114 мсек.
Минимальный RR интервал (в 15:03:34) 386 мсек.
Паузы:
Всего: - шт.
Менее 2000 мсек: - шт.
Более 2000 мсек и менее 2500 мсек:
Более 2500 мсек: - шт.
Блокады: - шт.
Циркадный индекс: 12
И Заключение:
Заключение
• За время мониторирования зарегистрировано:
-Синусовый ритм .с средней ЧСС 86 уд.мин, максимально 152 уд.мин при нагрузке, минимально 55 в ночные часы.Циркадный индекс 1.2 в пределах нормы.
- Единичные одиночные суправентрикулярные экстрасистолы, всего 5 за сутки.
- Выполнено 3 нагрузки в виде подъема до 2 этажа и ускоренной ходьбы 10 мин, жалоб при нагрузке нет, по ЭКГ диагностически значимых изменений сегмента ST нет. НА максимальной ЧСС косовосходящая депрессия ST до 0.5мм.
Более 4 лет постоянно принимаю берлиприл 5 мг с адекватной коррекцией АД.
У меня вот такой вопрос пригласили в гости заграницу( Испания и Индия) я могу выезжать с такими диагнозами? Или лучше не рисковать и находиться дома?

Здравствуйте Эдуард Романович!
2 года назад,Я пришёл домой ничего не делая вдруг было какое то замирания в сердце потемнело в глазах и закружилась голова,я не задумываясь побежал к кардиологу.Сдал анализы,сняли экг,и Эхо сделали.
Анализы всё в норме.
Экг -синусовый ритм.
Узи брюшной полости хронический панкреатит,но в этот диагнозе я что то не верю.
Эхо -ПМК 1 степени с Регургитацией 1 степени .
Врач прописал Нолипрел и Короксан попил я их месяца 3 и слез вроде более менее.
Ну вот недавно появилась какая тяжесть в лёгких как буд-то одышка или мокрота только без кашля и хрипа,становилось всё хуже и хуже.Ну вот одним днём заколотилось сильно сердце как будто я чего то испугался ,вызвал скорую,скоро я сняла экг там тоже синусовый ритм ,дали под язык глицин сделали укол и уехали,на следующий день тоже самое,ну они решили давай отвезём тебя в больницу.Ну и меня положили в больницу сдал там анализы сняли повторно экг всё нормально и Эхо.
Кроме ПМК ничего не нашли .Назначили таблетки БИСОПРОЛОЛ и Эналаприл ,Вот пью их и меню давление 120/80 и отменил сам Эналаприл давление хорошее;Но решил отменить БИСОПРОЛОЛ И начались какие то перебои ,позвонил врачу,врач сказала их отменять резко нельзя ,ну я снова их принимаю ,вроде пульс нормальный .В плане одышке и каких то перебоев в сердце улучшений нету,я так понял возможно меня не от того лечат,в плане родных никого с сердцем проблем не было,да и я никогда не жаловался .Мне посоветовали пойти к неврологу сказали может из за нервов быть какие то сбои.Невролог назначил лечение .
Мексидол В/М 3 недели,затем ещё неделю таблетки Мексидол.
Циннаризин вечером 1 месяц.
Фенибут на ночь 1/2 таблетки ,затем по 1/2 через день ещё 1 неделю .
Магне B6 по 1 таблетки 2 раза в день .
Пропил уже почти курс улудшений особо не чувствую.
Эдуард Романович ещё стал замечать после еды бывает ухудшения .
Эдуард Романович что можете посоветовать ,куда обратится,мучаюсь с этим уже 2 года.

Добрый день!
Эдуард Романович, убедительная просьба посмотреть результаты последних обследований моих и сказать Ваше мнение, требует ли состояние немедленного хирургического вмешательства или срочности никакой нет?

Спасибо.

Добрый день дорогие доктора!Очень Вас прошу скажите это сердечко надо подлечить лекарствами или продуктами,Я конечно обращусь по поводу к кардиологу,но так хочется к хорошему как Вы,Хотя бы маленький намек чем? http://s020.radikal.ru/i723/1604/5c/640d391a9e4a.jpg http://i066.radikal.ru/1604/ba/8f765a5a6327.jpg рост и вес в норме Биохимия крови в норме холестерин 5,5 сдаем анализы часто и он всегда такой,анализ крови общий в норме гемоглобин-15,0,бывает не большая одышка Давление 130-80,чсс 60, много двигается,отеков нет,

Здравствуйте! Уже лет пять страдаю желудочковой экстрасистолией. Ни каких других проблем со здоровьем не испытываю. Врачи говорят, что лечение не требуется, но пол года назад случился приступ (с вызовом «скорой») который привел к тахикардии. Врач на скорой дал под язык анаприлин и сделал какой-то укол после которого я уснул. Кардиограмма никаких патологий не показала (впрочем, как и всегда). После очередного похода на прием к кардиологу врач посоветовал принимать анаприлин постоянно по 10 мг. 2 раза в день. Сначала вроде все стало хорошо, но теперь после физических нагрузок, через какое-то время, появляются экстрасистолы, которые неприятны вдвойне. Подскажите, это (экстрасистолы после нагрузки) как-то связано с приемом анаприлина? Если да, то как этого избежать? Мщжет заменить анаприлин на другой препарат?

Здравствуйте. Мне 52 года, рост 180, вес 62кг. До 50ти ничего не беспокоило. В 50 лет появилось ощущение

нехватки воздуха, состояние ухудшалось. В марте 2015 года обратился к кардиологу, сделали

коронарографию: стеноз ПМЖА в средней трети до 90%; стеноз 1 ДА в проксимальной части до

90%; стеноз ВТК в проксимальной части до 50-60%; стеноз ПКА в средней трети до 80% и

окклюзия дистальной части. Рекомендовали АКШ. 30.03.2015 в условиях искусственного

кровообращения АКШ аутовеной с ПКА, ВТК, и 1ДА, МКА с ПМЖА. Весь год после операции

соблюдал все рекомендации врачей (прием лекарств, ЛФК, диета), но состояние улучшилось

незначительно.
24.02.2016 перенес острый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка. В ходе

коронарографии выяснилось: Ветви передней нисходящей артерии: 1-ая и 2-ая ДВ окклюзии -

функционируют венозные шунты.,
Ветви огибающей артерии: Норма,
ПРАВАЯ КОРОНАРНАЯ АРТЕРИЯ: Средний отдел окклюзия венозный шунт не функционирует,
СТВОЛ ЛЕВОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ: Норма,
ПЕРЕДНЯЯ НИСХОДЯЩАЯ АРТЕРИЯ: Проксимальный отдел 80% стеноз. В дистальный отдел вшит МКА -

заброс контрастного в-ва в МКА из ПМЖВ,
ОГИБАЮЩАЯ ВЕТВЬ ЛКА: Неровности контуров,
КОЛЛАТЕРАЛИ: Нет,
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МКА - в ПМЖВ ЛКА функциорнирует не в полном обьеме, Функционирующие венозные

шунты в 1-ую и 2-ую ДВ ПМЖВ. Венозный шунт в ПКА не функционирует. Рекомендовано

стентирование ПМЖА.
Вопрос: почему, несмотря на прием всех препаратов (клопидогрель, розарт, энап, локрен,

полокарт и др.) и при уровне общего холестерина 3.2 ммоль/л прогрессирует атеросклероз.

Подскажите пожалуйста, какая может быть первопричина этого заболевания, а то я устраняю

только последствия. Заранее благодарен Вам за ответ. Если нужно, могу прислать все анализы

и обследования в электронном виде.

Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста мне на вопросы. Заранее Вам благодарен.
Моему отцу 61 год. Примерно полгода назад начала беспокоить онемение левой руки. Болей в сердца при этом не ощущалось.

Заключение холтеровского мониторирования электрокардиограммы (Дата обследования 22.12.2015г.)
За время мониторирования ЭКГ (22 ч. 46 мин) регистрировался синусовый ритм с миним. ЧСС- 43 в мин. (сон), максим. ЧСС- 96 в мин. (15:09 - ходьба по лестнице), средней ЧСС- 58 в мин. Пауз нет. Выявлено также:
-365 одиночных мономорфных желудочковых экстрасистол, временами в ритме бигеминии (16 эпизодов максимальной продолжительностью до 28 сек.)
-67 суправентрикулярных экстрасистол, в том числе 4 парных, 1 групповая ST-T: на фоне максимальной ЧСС регистрируется 1 эпизод устойчивой горизонтальной депрессии сегмента ST до 2-х мм по 1-му мониторному отведению (без жалоб со стороны пациента).

Прием врача-кардиолога (дата 26.02.2016г.)
Предварительный диагноз: ИБС, Безболевая ишемия миокарда. ППС: умеренный стеноз АК. Гипертоническая болезнь 3 ст. Риск высокий.
Диагноз по МКБ: {125.6} Бессимптомная ишемия миокарде {Открыт} (Хроническое, известное ранее)
Диагноз клинический: ИБС, Безболевая ишемия миокарда. ППС: умеренный стеноз АК. Гипертоническая болезнь 3 ст. Риск высокий
Осложнения: ХСН 0-1 ст. Нарушение ритма по типу мономорфной ЖЭС.
Сопутствующие диагнозы: Нарушение гликемии? Ожирение алиментарно-конституционального генеза 1 степени. Распространенный остеохондроз, стадия клинической ремиссии. Диагноз сопутствующий артроз левого плечевого сустава (?)
План обследования Лабораторные методы исследования:
Инструментальные методы исследования: С учетом выявленных изменений пациенту показана селективная КАГ (обследование под нагрузкой – врачом был не рекомендован, из-за опасности нанесения вреда здоровью) для определения дальнейшей тактики ведения.
План лечения Общие рекомендации: Ограничение соли, животных жиров Контроль АД, ЧСС с ведением дневника
Медикаментозное лечение:
Бисопролол 5 мг 1 таблетка утром
Периндоприл 5мг+индапамид 1,25 мг (нолипрел форте &#189; таблетки утром)
Розувастатин 20мг (Мертенил) 20 мг 1 таблетка после ужина, контроль АСТ, АЛТ липидограммы через 3 месяца
АСК (Карлиомагнил) 75 мг 1 таблетка после ужина.

Заключение эхокардиографии (Дата обследования 02.03.2016г.)
Заключение: Склероз аорты, створок АК, МК. Кальциноз створок АК. Формирование незначительного аортального стеноза. Глобальная сократимость миокарда ЛЖ сохранена. Небольшая дилатация ЛП. Регургитация на МК 1-2 степени, на ТК 1 степени. Диастолическая функция миокарда ЛЖ не нарушена Признаков легочной гипертензии нет.

Прочие инструментальные исследования: Коронарография 03.03.2016г. (6 MЗВ).
Выполнение исследования не сопровождалось колебаниями гемодинамики, нарушениями ритма сердца и другими побочными эффектами. Интраоперационных осложнений не наблюдалось. Тип кровоснабжения левого желудочка: правый.
Ствол левой коронарной артерии: проходим, без гемодинамически значимых стенозов.
ПМЖВ (ПНА, LAD): проходима, без гемодинамически значимых, стенозов.
ДВ (DB): проходима, без гемодинамически значимых стенозов.
OB (LCx): стеноз в устье 50%, в среднем отделе - тандем стеноз до 90%.
ВТК (ОМВ): ВТК 1 - стеноз в устье 50%, дистальнее проходима, без гемодинамически значимых стенозов.
Правая коронарная артерия (RCA): стеноз в проксимальном отделе 40%, дистальнее проходима, без гемодинамически значимых стенозов.
Примечания: Согласно современным рекомендациям ВНОК и ESC больному показано стентирование КА.

После полученных результатов отец засомневался в своем здоровье, хотя чувствует себя в целом хорошо – нет стенокардии, отдышки, и даже онемение левой руки прошло (после приема препаратов назначенных кардиологом).
1. Необходима ли операция или продолжить медикаментозное лечение, с дальнейшим инструментальным обследованием?

Здравствуйте. Мне 36 лет. Гипертания 3 ст.Принемаю Леркамер 10. Около месяца испытываю боль в левой груди,давит или сжимается, как будто шевелится. Так же в состоянии покая и при движении, лёжа, сердце быстро бьётся несколько секунд, после всдоха проходит. Так бывает несколько раз в день. На левой руке на подушечках пальцев мурашки бегают. Заключение узи: Глобальная и локальная сократимость миакарда сердца не нарушена, зона гипокинезии не лоцируются. Недостаточность аортального клапана 1 степени, митрального клапана 1 степени, трикуспидального клапана 1 степени. К врачу ещё не записалась. Скажите пожалуйста, серьёзно ли заключение. Сказали надо наблюдатся.

Уважаемые кардиологи!Помогите,пожалуйста,разобраться в замысловатых диагнозах,поставленных мне новгородскими врачами,что бы я мог с вашими рекомендациями скорректировать не только лечение,но и дальнейший образ жизни.Ростом я почти 2 метра,вес 106 кг.Всю жизнь занимался спортом,сначала в армии,потом на гражданке.Имею несколько высоких спортивных разрядов.Спорт был связан с нагрузками на сердце и костно-мышечную систему- бег,теннис,бокс,гири.Несколько лет занимался моржеванием.В настоящее время каждое утро делаю в обязательном порядке 25 приседаний и 25 отжиманий от пола на руках,затем контрастный душ.В целом самочувствие,как мне кажется,соответствует возрасту.Лет 30 назад появились экстрасистолы.Не лечил их.За последний год ЭС участились.Ночью их не чувствую,а днем мучают конкретно.Обратился в областную новгородскую больницу,отлежал две недели.Выписан с диагнозами:ИБС,пароксизмальная мерцательная аритмия(редкие пароксизмы в анамнезе),вторичная ДКМП,СН 11 ф.кл,варикоз нижних конечностей в ст. субкомпесации с обеих сторон,дисциркуляторная энцелфалопатия 11 ст. с хронической дисциркуляцией в ВББ,тромбоцитопения.Фоновое заболевание-гипертоническая болезнь 111 ст.,риск 1У ст.Сделаны следующие исследования.ЭКГ-синусовая брадикардия 47 в мин.,отклонение эл. оси сердца влево,блокада левой передней ветви п.Гиса,гипертрофия левых отделов сердца.ЭФИ (чрезпищеводное)-показатели функции СУ и АВ проведения в пределах нормы,данных за наличие ДПП не получено,желудочковая экстрасистолия.Мониторинг ЭКГ- синусовый ритм за весь период наблюдения с ЧСС днем 45-122 в мин.,ночью 41-105,зарегистрированы СВ экстрасистолы и желудочковые полиморфные в количестве больше нормы,во время одной из ФН(подьем на 6 этаж) зарегистрирована депрессия ST в верхушечно-боковой стенке в течение 4 мин.,сопровождалась одышкой и сердцебиением.ЭХОКС-стенки аорты уплотнены,аорта расширена в восходящем отделе-4,3 см.,дилятация ЛП-5,0 см.,ЛЖ-6,6 см.,миокард не утолщен,сократительная способность миокарда удовлетворительная,ФВ-60 %,ДДЛЖ и ПЖ 1 тип,АК-створки уплотнены с мелкипми вкраплениями Са,раскрытие в систолу достаточное,ЛГ не выявлено.На щитовидке есть 6 улов размером до 1 см,гормоны в норме.На ЭЭГ очагов патологической активности не выявлено.УЗДС БЦА- утолщен КИМ до 1,1 мм,АСБ не лоцируются,магистральный кровоток сохранен.На рентгенографии грудной клетки сердечно-сосудистая тень без особенностейНазначено лечение-аллапинин по 1 таб два раза в день,экватор 5+10 утром,сибазон-1 таб. в день. В связи с вышеизложенным прошу ответить на несколько в вопросов.1.Насколько серьезны поставленные диагнозы?2.Надо ли корректировать привычный образ жизни ? 3.Могут ли быть на фоне экстрасистол и ДКМП осложнения -фебрилляция предсердий или фебрилляция желудочков? 4.Какие таблетки всегда должны быть всегда под рукой(на всякий случай)?5.Правильно ли назначено лечение?6.Каков прогноз?Заранее вам благодарен - Александр.

Здравствуйте.Девушка 30 лет ,рост 180 см ,вес 70 кг .В анамнезе тиреотоксикоз принимаю беталок зок 6 мес. 12,5 мг ,сегодня решила вдвое снизить дозировку ЧСС 80 уд/мин ,потеют ладошки -это нормально или надо вернуть прежнюю дозировку?Гормоны щитовидки в порядке

Здравствуйте.Девушка 30 лет ,рост 180 см ,вес 70 кг .В анамнезе тиреотоксикоз принимаю беталок зок 6 мес. 12,5 мг ,сегодня решила вдвое снизить дозировку ЧСС 80 уд/мин ,потеют ладошки -это нормально или надо вернуть прежнюю дозировку?Гормоны щитовидки в порядке

Нам очень нужна Ваша консультация по вопросу об анемической кардиомиопатии. Мой племянник, возраст 29 лет, был жестоко избит: многочисленные переломы лица (два открытых перелома нижней челюсти, перелом верхней челюсти, костей носа, скуловой дуги, гайморовой пазухи), сопровождающиеся сильной кровопотерей, перелом 10 ребра, перелом отростка 11 грудного позвонка, травма живота, забрюшинная гематома, многочисленные ссадины, в том числе глубокие, кровоподтеки с головы до ног, почти сливные. Он был госпитализирован в травматологическое отделение. В первый день после избиения был сделан анализ крови: гемоглобин 112 г/л, креатинин 216 ммоль/л, мочевина 14,6 ммоль/л, объем кровопотери не устанавливался. Следующий анализ крови был взят на 9-й день после избиения, гемоглобин был 40 г/л, ему был установлен диагноз анемия железодефицитная тяжелой степени и его госпитализировали в терапевтическое отделение. На 11-й день после избиения он умер в больнице. Анемия тяжелой степени осталась не леченной, т.к. вливание крови врачи назначили не на день его госпитализации в терапевтическое отделение, а запланировали на третий день (т.е на 11-й день после его избиения), он до вливания крови не дожил. Нам дали заключение суд.-мед. экспертизы, что его смерть наступила от сочетания хронического заболевания сердца (кардиомиопатии) и тупой сочетанной травмы головы, туловища, конечностей, осложнившейся развитием травматической болезни, и вывод об отсутствии прямой причинной связи наступления смерти с избиением (из-за заболевания «хроническая кардиомиопатия»), в результате чего преступник, который его зверски избил и обрел его на муки и смерть, избегает наказания. Дело в том, что ранее моему племяннику никогда при жизни не устанавливался диагноз кардиомиопатия, в том числе и в больнице после избиения, и никаких других болезней сердца у него не было. Мы не можем согласиться с заключением суд.-мед. экспертизы, но сначала нам нужна консультация, была ли это анемическая кардиомиопатия или это была хроническая кардиомиопатия. Есть гистологические исследования. Очень прошу Вас ответить.

здравствуйте! мне 34 рост 175. с лета 2015 начались скачки давления до 185/122. вес был 90. сейчас вес 75кг, принимаю Арифон уже 4 месяца, 1.5 мг. также был физиотенз 0.2мг по 2 раза но отменили два месяца назад тк давлеие стало понижаться до 105/70. сейчас только Арифон. стал много двигаться ходить заниматься на велотренажере. давление после Арифона стабилизировалось на 115/77. утро/вечер но бывают скачки редкие при стрессе до 150/100. скажите пожалуйста может ли сойти на нет гипертония и можно ли долго пить арифон? как долго? имеет ли смысл попробовать его отменить чтобы жить без таблеток? спасибо!!!

Здравствуйте, Эдуард Романович!

Мне 29 лет. Рост 182см вес 66кг. Спортсмен (кмс).Работаю тренером. Не пью, не курю! Веду здоровый и активный образ жизни. Стараюсь правильно питаться. Но в последнее время меня мучают экстрасистолы. Почти все я их ощущаю. Месяц назад, когда утром я в стал с кровати, они просто тупо включились как по расписанию! Самое интересное, что во время тренировок они пропадают совсем. Но как заканчиваю тренироваться и организм начинает восстанавливаться, они снова начинаются! В положении лёжа на спине постепенно исчезают. Под душем их тоже нет! В положении сидя снова появляются. Раньше они у меня проскакивали, но довольно редко и внимания я на них особо не обращал. Но сейчас реально начали мучить!
Постоянно прохожу спортивную диспансеризацию, все экг всегда в норме!
Сдал все анализы, всё в норме!
Сделал узи сердца. Органических изменений вообще нет, врач сказал, что сердце почти идеальное (только пролапс митрального клапана 1 степени и косая хорда в полости левого желудочка).
Сделал суточный холтер. Результат: 245 монотопных желудочковых экстрасистол.
Сходил к аритмомглогу, он сказал, что проблема в голове и такими случаями занимаются психотерапевты и назначил препарат Грандаксин (покупать пока не стал, побаиваюсь всяких там привыканий).
Не обследовал ЖКТ (не жалуюсь). Но бывает изжога после печёного...
Есть проблемы со спиной в грудной части (хондроз или сколеоз) возможно из-за этого, но слабо верится... Т.к. в нагрузке ЭС нету!

Вот ломаю голову... С сердцем в роде всё в порядке, а экстрасистолы есть. За последнее время перечитал множество всякой психотерапевтической литературы, старался не обращать на эти перебои внимания. Но не получается! Они все отчётливо чувствуются, даже когда я от них более менее отвлекусь. Понимаю, что 245 ЖЭС это мало и что они не опасны, но нахожусь постоянно в тревожном состоянии. В общем качество жизни начинает падать... Повторюсь, что при нагрузках на тренировках, в положении лёжа и в душе они абсолютно исчезают! При спокойной ходьбе и в положении сидя и утром после сна и после еды снова включаются!
Ночами сплю нормально, но иногда просыпаюсь в каких-то тревожных состояниях по этому поводу. Но ночью когда сплю ЭС почти нету, просыпаюсь утром и они снова включаются...

Ни чего из блокаторов пока ещё не принимал.
Имеет ли смысл кратковременно попринимать что-нибудь из таких препаратов как : кордарон, анаприлин, беталок-зок...

Спасибо!

С Уважением,
Илья

Здравствуйте, Эдуард Романович! Моей бабушке 76 лет, проблемы с сердцем у нее начались примерно лет 10 назад, но в последнюю пару лет резкое ухудшение + хронические боли в боку. В 2016 году она лежала отделениях неврологии и кардиологии последовательно, привожу Вам важные данные из ее больничных выписок:

Правосторонняя люмбалгия, двухсторонний сакроилеит 2 ст. ЦВБ. Хроническая ишемия мозга. Вестибулярно-атактический синдром. ИБС. Стенокардия напряжения 2 ФК. ГБ 3 ст., р.4. ХСН 2 А ст. ФК 2. Двухсторонний кохлеарный неврит.

Жалобы: одышка при минимальной нагрузке, чувство нехватки воздуха, периодически давящие боли за грудиной, иногда с иррадиацией в левую лопатку, нестабильность АД, головные и поясничные боли.

ЭхоКГ: Кальциноз стенок аорты и створок аортального клапана (ускорение кровотока через устья аорты, Vmax до 2,0 м/сек). Аортальная регургитация 0-1 степ. Створки митрального клапана с включением мелких кальцинатов. Митральная регургитация 1-2 степени. Трикуспидальная регургитация 1-й степени. Легочная регургитация 0-1 степени. Незначительно увеличение объема левого предсердия до 62 мл, др. камеры сердца не расширены. Признаков легочной гипертензии не выявлено, систолическое давление в легочной артерии около 30 мм рт.ст. Определяется нарушение диастолической функции по типу замедленной релаксации. Четких данных за нарушения локальной сократимости не получено. Глобальная сократимость миокарда в норме. Фракция выброса около 58%.

ЭКГ: ЧСС=59 уд./мин. Эл. Ось – 6 гр. – откл. Влево. Инд. Сок. – 21.4 PQ=0,204 с Р=0,112 с QRS = 0,074 с QT = 0,430 с QTд=0,370 с СП=+6% QTс(B)=0,426 с QTc(F)=0,428 с . Синусовый ритм с чсс 59 в мин. Брадикардия, ЭОС отклонена влево. Замедление антриовентриклярной проводимости, на вдохе одиночная предсердная экстрасистола.

Холтеровское мониторирование: 1. Синусовый ритм с чсс 56-117 в мин. Эпизоды син. Брадикардии редкие, в дневные часы эпизоды ускоренного син. ритма, син. Тахикардии о. прод-ю до 2 часов. Средняя чсс в дневные часы в пределах нормы – 77 в мин, в ночные часы выше нормы-72 в мин. 2. Эктопическая активность: 56 одиночные наджелудочковые экстрасистолы с эпизодом неустойчивой наджелудочковой тахикардии. 3. Регистрируется антриовентрикулярная блокада 1 степени с максимальным удлинением интервала PQ до 0,26 сек. 4. Эпизодов ишемической депрессии сегмента ST не зарегистрировано.

Основная жалоба при поступлении – одышка, при обследовании данных за декомпенсацию сердечной недостаточности, дестабилизацию течения ИБС не получено. Характер одышки, условия возникновения характерны для неврогенного генеза, рекомендована седативная терапия.

Рекомендации: метопролол 12,5 мг 2 р. в день, торасемид 5 мг утро, тромбоасс 100 мг вечер, аторвастатин 20 мг вечер под контролем липидного профиля, изосорбид мононитрат 20 мг 2 раза в день, сульпирид 50 мг 3 раза в день.

Больше всего меня волнует тот факт, что последний год у нее бывают провалы в памяти, может забыть то, что было пару часов назад, не всегда логично отвечает на простые вопросы. Очень часто стала спать днем, а главное - общее состояние у нее заметно ухудшилось именно в последний год - ряд прописанных таблеток она регулярно принимала ранее, но особого эффекта нет, как и нет его после лечения и наблюдения в больнице.

П.С. Еще один интересный момент - лечащий врач вроде как намекнула бабушке, что в ее случаях ставят кардиостимуляторы обычно, но она ей делать такую операцию не рекомендует, потому что она может ее не перенести (+ якобы многие сосуды «затромбованы» - как-то так ей сказали). И сама бабушка настроена крайне пессимистично, по принципу - «сколько даст Бог, столько и проживу, ложиться под нож не буду...»

Очень вас прошу - посоветуйте, пожалуйста, что ей можно принимать для улучшения состояния и стоит ли действительно задуматься о постановке кардиостимулятора?

Добрый вечер.
Максим 29 лет. Никаких болезней не переносил. Ничем тяжелым не болел и не болею.
Ощущаю непонятные перебои в сердце. Бьется ровно, и раз как будто перескакивает. Через минут пять опять то же самое, ровно ровно, раз перескакивает. И ощущение как будто эйфории что ли.
Бывает по несколько дней боль в груди. Незнаю связанно как то это.
Раньше было такое, делал обследование, кардиограмма хорошая. Никто ничего не сказал. Лечение не назначали.
Год назад внезапно вечером было сильное сердцебиение, сухость во рту. Приехали врачи дали глицин, уехали.
Был у врача, прописал фенибут. Я немного попил и запустил. На этом все.

Здравствуйте
Мне 20 лет, и я хочу заняться фитнесом в зале. Лишнего веса нет, при росте 165 вешу 46 килограммов. Проверяюсь для работы и учебы каждый год
У меня есть марс - хорда в левом желудочке и пролапс митрального клапана минимальный первой степени и регуритация 1 степени. Когда понервничаю, то пульс частит и на экг то есть нпнпг , то просто синусовый ритм.
1)Подскажите, пожалуйста, с чего начать, и вообще, здоровое ли у меня сердце? Можно ли мне в зале заниматься будет?
В анамнезе только юношеское нарушение осанки и вегетососудистая дистония.
2)И еще хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу возможности заниматься экстремальными видами спорта (дайвинг, прыжки с парашютом, полеты на параплане), мне это можно, или лучше не надо?
Кардиологи в поликлинике неразговорчивые, спасибо Вам за возможность получить ответы на жизненные вопросы!

здраствуйте ,имеется вопрос, у меня хронический пиелонефрит,11 лет назад делали операцию по поводу гидронефроза правой почки,почка сохранена,но диагноз гидронефроз так и остается по данным узи,врач сказал что растянутаю ткань уже не сможет принять нормальный размер)анализ на гармоны ттг немного повышен,сейчас пью йодомарин ,....итак вопрос ,меня беспокоят давление 130 на 90,и тахикардия 113 ударов,по данным экг... иногда болит голова,давит в груди,бывают мушки в глазах....делали эхо сердца ,сказали все в норме,анализы мочи по нечепоренко в норме,анализы крови тоже норма.в чем причина моего состояния,это иза почек ????? ведь вроде нет обострения и давно не было????,раньше ведь давление было всегда 120 на 80...постоянно кружится голова,состояние дезоринтации...очень мешает жить?????

После родов начались проблемы с пульсом. В положении лёжа он очень низкий, особенно перед сном ( 50-49), ночью был и 42. А утром когда встаю наоборот высокий, и в течении дня тоже 90-70. Только ложусь падает до 50. После родов было кровотечение, ещё там заметили низкий пульс и вкололи мне атропин, от него наоборот стало плохо, когда пульс такой низкий чувствую себя нормально . Гормоны щитовидки в норме, УЗИ сердца в норме, по экг брадикардия( это после родов). Вопрос в том, что возможно что это лишь временно последствием родов, и все восстановится ? Опасно ли?

Добрый день . Скажите пожалуйста есть ли риски от пробежек пароксизмальной тахикардии?? Может она перейти в фибрилляцию ?? Может стоит поставить экс. На обследовании Чпэкс был индуцированн пароксизм суправентикулярной тахикардии с чсс 168. Доп путей не нашли. Пароксизм тахикардия была с 13-24 лет , 2 раза в год. Сейчас короткие пробежки , сразу кашляю и полегче становится

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Меня зовут Татьяна( 41 год) два года назад переболела бронхитом(в тяжелой форме) После этого на морозе, от холодного воздуха стал забивать кашель и стало трудно дышать.Я Обратилась к пульмонологу алергопробы нечего не показали.Врач поставил астму(легкая форма)и назначил Беклазон. Кардиограмма всегда показывала не полную блокаду,левой передней ветви п.ГИСА а три года назад стали писать просто -блокада левой перед. ветви п.ГИСА. Первый раз в жизни решила сделать ЭХОКАРДИОГРАФИЮ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Стенки аорты уплотнены, левое предсердие увеличено в длину. Диастолическая дисфункция левого желудочка 1типа. Принимаю препарат L-ТИРОКСИН 50 на протяжении 15 лет (удалена правая доля,был узел). Со стороны сердца особо нечего не беспокоит, иногда бывают перебой чувствую горлом.(задержу дыхание) и перебой проходят.Давление 110/70 Подскажите пожалуйста 1.Может ли быть связан диагноз астма с диагнозом ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА 1 ТИПА? 2.Насколько серьезен диагноз и что нужно предпринять. Спасибо.
http://s017.radikal.ru/i404/1604/df/69be49a9ed55.jpg
http://s012.radikal.ru/i319/1604/04/e58049477f80.jpg