Прокомментируйте пожалуйста холтер:





https://disk.yandex.ru/i/LqhgRvKRBv-NIA

https://disk.yandex.ru/i/J-_E4axV-RHRsw



https://disk.yandex.ru/i/KwOWir_wMLkIiw



https://disk.yandex.ru/i/DF-Gq17nXKm0Sw

Насколько опасны выявленные нарушения?
Можно ли заниматься спортом?

Здравствуйте, скажите пожалуйста, совместимы ли препараты. Психиатр выписал при ГТР, эсциталопрам и прегабалин, можно ли с этими препаратами совмещать Анаприлин ситуативно при тахикардии?. Спасибо

Здравствуйте!

У меня синусовая аритмия и экстрасистолия, синдром РРЛЖ
Средняя ЧСС в покое - 78-80

Недавно холтер поймал пульс 163 при беге, это много при моем возрасте


Подскажите пожалуйста,

1. нужно ли мне замерять ЧСС при занятиях спортом и контролировать пульсовые зоны?

Целесообразно ли это или приведет к кардионеврозу?

2. можно ли пользоваться пульксиметром в движении? Например одевать его во время ходьбы или бега?

3. можно ли регулярно пользоваться пульсометром нагрудным - это монитор ЧСС ? Не опасно ли это для здоровья в плане излучения?

Добрый день!

На ЭКГ - синдром ранней реполяризации левого желудочка и синусовая аритмия

Сделала холтер, в течение дня была физическая активность (бег в лёгком темпе до 1 км, лёгкие танцы под музыку около 15 мин в парке)


Прокомментируйте пожалуйста холтер:


Мониторирование ЭКГ проводилось с 26.06.2025 11:27 по 27.06.2025 10:04.
Длительность мониторирования: 22:37. Регистрировались отведения: V2, V5, avF
За время исследования было проанализировано 104623 комплекса QRST.
Циркадный индекс равен 1.32(норма 1.24-1.44) - норма.

Основной ритм - синусовый с эпизодами миграции водителя ритма по предсердиям.
На фоне синусового ритма средняя ЧСС за все время - 76 уд/мин, минимальная ЧСС - 47 уд/мин (04:25), максимальная ЧСС - 163 уд/мин (17:47).

Пауз более двух секунд не выявлено. Интервал RR - 1310 мс.

Всего выявлено 26 наджелудочковых экстрасистол (единичные, менее 0.1% от общего числа комплексов)11 днем и 15 ночью.
Интервал сцепления от 0.48сек. (в 9:33:55) до 1.00сек. (в 7:13:07)
Максимальная частота экстрасистол 7 в час с 06:00 до 07:00.
По типу:
• Одиночных 26 (15 ночью), макс. количество в час - 7 с 06:00 до 07:00.

Всего выявлено 8 желудочковых экстрасистол(единичные, менее 0.1% от общего числа комплексов), 2-х морфологий (различные направления QRS-комплексов): днем. 1-ой морфологии 7, 2-ой морфологии 1.
Интервал сцепления от 0.34 сек. (в 18:59:46) до 0.59 сек. (в 13:22:33)
Максимальная частота экстрасистол 4 в час с 18:00 до 19:00
Из них:
• Одиночных 8 (днем), макс. количество в час - 4 с 18:00 до 19:00.

Эпизодов удлинения интервала QT и PQ не выявлено.
QT=0.44сек. в 4:29:44(ЧСС=55 уд/мин. QTc=0.41 сек.).
Эпизодов смещения сегмента ST и з. Т не выявлено


....


Подскажите пожалуйста
1. Чем опасен синусовой ритм с миграцией по предсердиям? Ранее делала только ЭКГ, ритм был синусовой

2. Можно ли заниматься спортом при таких показаниях?

3. Нужны ли антиаритмики?

Здравствуйте!

Направили на холтер с диагнозом ССРЛЖ и синусовая аритмия

Подскажите пожалуйста, как к нему подготовиться и что нужно исключить в день исследования?

Прочла, что на сигнал могут влиять микроволновки и мобильный телефон - можно ими пользоваться?


Также пью несколько кружек черного чая в день - можно ли продолжать его пить в день исследования?


Делаю впервые, очень волнуюсь - если буду нервничать, скажется ли это на исследовании?

Здравствуйте!
Сделала два ЭКГ с разницей в один день
По заключениям они разные, прокомментируйте пожалуйста
Беспокоит синусовая аритмия и синдром ранней поляризации левого желудочка
Насколько это опасно, можно ли при таких состояниях заниматься бегом?


ЭКГ-1
Ссылка на ЛЕНТУ:

https://disk.yandex.ru/i/8m5vBh5-1hh8SA


Источник ритма: синусовый
Регулярность ритма: правильный
ЧСС: 66 уд/мин
Минимальная ЧСС: 64 уд/мин
Максимальная ЧСС: 70 уд/мин
Интервалы RR: 260, 924, 920, 924, 928, 920, 928, 928, 916, 932, 924, 920, 924, 928, 924, 900, 844, 896;664, 736, 648, 656, 560, 596, 556, 612, 604, 628, 756, 636, 556, 540, 536, 528
Интервал PQ: 170 мс
Продолжительность QRS: 70 мс
Интервал QT: 360 мс
Интервал QTc: 370 мс
Интервал ST-T: 66 мс
Индекс Соколова: 31 мВ
Ширина P: 80 мс
ЭОС
Положение: нормальное
aQRS: 65 град

Заключение

Заключение врача: Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый. ЧСС: 66 /min. Положение ЭОС: нормальное. Признаки ранней реполяризации ЛЖ.


ЭКГ -2
Ссылка



Источник ритма: синусовый
Регулярность ритма: нет
ЧСС: 73 уд/мин
Минимальная ЧСС: 68 уд/мин
Максимальная ЧСС: 80 уд/мин
Интервалы RR: 56, 828, 828, 828, 836, 828, 760, 804, 868, 832, 832, 828, 824, 744, 800, 868, 824, 832;268, 320, 304, 408, 328, 284, 332, 364, 296, 300, 392, 292, 352, 272, 320, 380, 292, 324, 360, 296, 360, 324, 380, 332, 296, 336, 316, 364, 324
Интервал PQ: 150 мс
Продолжительность QRS: 70 мс
Интервал QT: 350 мс
Интервал QTc: 390 мс
Интервал ST-T: 62 мс
Индекс Соколова: 31 мВ
Ширина P: 80 мс
ЭОС
Положение: нормальное
aQRS: 69 град
Нарушение автоматизма
Номотопный водитель ритма: синусовая аритмия
Заключение

Заключение врача: Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый. ЧСС: 73 /min. Положение ЭОС: нормальное.

Здравствуйте. У меня нейропатия тонких волокон, и в качестве обезболивающего мне помогает только снотворное зопиклн. Боли особенно слиьны после пробуждения. Насколько вредно для сердца принимать это снотворное утром через полчаса после пробужедния? Что не пробовал не снимает боль совсем.

Здравствуйте!
Сделала два ЭКГ с разницей в один день
По заключениям они разные, прокомментируйте пожалуйста
Беспокоит синусовая аритмия и синдром ранней поляризации левого желудочка
Насколько это опасно, можно ли при таких состояниях заниматься бегом?


ЭКГ-1
Ссылка на ЛЕНТУ:
https://disk.yandex.ru/i/8m5vBh5-1hh8SA


Источник ритма: синусовый
Регулярность ритма: правильный
ЧСС: 66 уд/мин
Минимальная ЧСС: 64 уд/мин
Максимальная ЧСС: 70 уд/мин
Интервалы RR: 260, 924, 920, 924, 928, 920, 928, 928, 916, 932, 924, 920, 924, 928, 924, 900, 844, 896;664, 736, 648, 656, 560, 596, 556, 612, 604, 628, 756, 636, 556, 540, 536, 528
Интервал PQ: 170 мс
Продолжительность QRS: 70 мс
Интервал QT: 360 мс
Интервал QTc: 370 мс
Интервал ST-T: 66 мс
Индекс Соколова: 31 мВ
Ширина P: 80 мс
ЭОС
Положение: нормальное
aQRS: 65 град

Заключение

Заключение врача: Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый. ЧСС: 66 /min. Положение ЭОС: нормальное. Признаки ранней реполяризации ЛЖ.


ЭКГ -2
Ссылка на ЛЕНТУ:


Источник ритма: синусовый
Регулярность ритма: нет
ЧСС: 73 уд/мин
Минимальная ЧСС: 68 уд/мин
Максимальная ЧСС: 80 уд/мин
Интервалы RR: 56, 828, 828, 828, 836, 828, 760, 804, 868, 832, 832, 828, 824, 744, 800, 868, 824, 832;268, 320, 304, 408, 328, 284, 332, 364, 296, 300, 392, 292, 352, 272, 320, 380, 292, 324, 360, 296, 360, 324, 380, 332, 296, 336, 316, 364, 324
Интервал PQ: 150 мс
Продолжительность QRS: 70 мс
Интервал QT: 350 мс
Интервал QTc: 390 мс
Интервал ST-T: 62 мс
Индекс Соколова: 31 мВ
Ширина P: 80 мс
ЭОС
Положение: нормальное
aQRS: 69 град
Нарушение автоматизма
Номотопный водитель ритма: синусовая аритмия
Заключение

Заключение врача: Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый. ЧСС: 73 /min. Положение ЭОС: нормальное.

Добрый день!

Недавно сделала экг, в заключении написано - увеличение левого предсердия, в связи с чем у меня возникли вопросы.
Во-первых, как это можно определить по экг, возможно это какая-то ошибка?
Во-вторых, если не ошибка, стоит на это обращать внимание, насколько это существенноге отклонение?

Коротко о себе: 62 года, лишнего веса нет, 53 кг, но при этом диабет второго типа, холестерин и повышенное давление, принимаю метформин, гликсамби, оземпик, розулип, далнесса, бетаксолол

С уважением, Виктория

Здравствуйте!

С 14 лет в анамнезе синусовая тахикардия, ритм синусовый (ЧСС иногда поднимался выше 90).

Пару дней назад ходе диспансеризации на ЭКГ обнаружили признаки ранней поляризации левого желудочка
Ранее такого диагноза не было никогда
Связываю с тем, что около 8 мес регулярно занимаюсь бегом

Через день переделала ЭКГ - в заключение ничего не указано про раннюю реполяризацию.
Есть синусовая аритмия, номотопный водитель ритма - синусовый ритм

Для меня важно понимать, есть ли ранняя реполяризацию левого желудочка, так как при таком синдроме запрещен бег

Вопросы:
1. Если на втором ЭКГ не указано про раннюю реполяризацию левого желудочка - могло ли это быть погрешностью или случайной находкой? Могла ли она исчезнуть за сутки?

2. Стоит ли делать ещё ЭКГ?
Как ещё подтвердить этот диагноз?

С декабря начала ощущать экстрасисиолы, сначала думала что они от физнагрузки но со временем я уже не могу понять, потому что в один день есть реакция на нагрузку, в другой день реакция после еды, в третий день от нервов, и последние дни ощущаю экстрасистолы даже ночью изза этого плохо сплю.
Узи сердца никаких потологий не выявила, экг в покое всегда хорошее, при нашицзке показало пробежки желудочковых экстрасистол 3-4 комплекса. Два дня назад сделала Холтер вот такие результаты:
Регистрировался ритм синусовый со средней ЧСС 77/мин, макс ЧСС 162/мин в 13:44 ( на фоне
эпизодов ЖТ, дорога, ), мин ЧСС 52/мин в 05:16 (сон), днем преобладала нормокардия и реже
тахикардия, ночью преобладала нормокардия.
Макс RR интервал 1224 мс, мин RR интервал 256 мс
Патологических пауз (более 2000 мс) не выявлено.
Больше ночью зарегистрированы многочисленные эпизоды синусовой аритмии .
Нарушений СА и АВ проводимости не выявлено.
Нарушения ритма:
1) редкие одиночные наджелудочковые экстрасистолы, всего 2 за время мониторирования,
2) преимущественно днем умеренно частые одиночные мономорфные желудочковые
экстрасистолы, всего 961 за время мониторирования, макс 766/час (дорога),
3 ) 181 парная желудочковая экстрасистола,
6) 5 коротких эпизодов ЖТ длительностью по 3 комплекса с макс ЧСЖ 190/мин.
Большинство желудочковых нарушений ритма (ЖЭС, парные ЖЭС, эпизоды ЖТ) были
зарегистрированы с 13 до 14 часов (по дневнику: дорога, такси, ощущение сильного
сердцебиения).
Диагностически значимой динамики сегмента ST не выявлено.
Интервал QTс в норме.
Вариабельность ритма сердца в норме. Циркадный индекс1,3 (в норме ).
Прокомментирую еще один момент в этот день в районе 13-14 часов у меня начался приступ который не проходил сам и через 40 минут постоянных сбиений через 1,2,3 удара я выпила анаприлин 10 и все прошло, позже в течении дня были точечно экстрасистолы, но в это конкретно время зафиксировано 700штук в этот час. Аритмолог говорит что это очень большая цифра и настаивает на антиаритмической терапии, я не понимаю на сколько она уместна, потому что причину данных состояний аритмолог назвать не может, но уверена что от нервов такого количества бы не было. Что мне делать?

Добрый день. Я и мои родственники принимаем статины - розувастатин и аторвастатин. Хочу узнать, если есть такая информация, на сколько ПРИМЕРНО (десятки процентов, разы) дженерики этих препаратов, продающиеся в РФ, отличаются друг от друга по эффективности и безопасности? Стоит выбирать более дорогие варианты или заметной разницы нет? Может, врачи, видя анализы своих подопечных, имеют какую-то статистику? На самом деле лично мне достаточно контрольных анализов (хоть они и говорят только об эффективности, а не безопасности), но родственники переживают, поэтому задаю этот вопрос. Спасибо!

Здравствуйте /

в ходе диспансеризации на ЭКГ обнаружили признаки ранней поляризации левого желудочка

Давление в норме
ЧСС 68-80

До этого ЭКГ никогда ранее этого синдрома не было

Связываю с тем, что последние 8 мес я регулярно занимаюсь бегом
Бегаю правда в очень медленном темпе, 2-3 км, трусцой, чередую с шагом


Нужны ли мне дополнительные обследования - холтер, УЗИ сердца

И можно ли мне продолжать заниматься бегом или бег запрещен
Прочла, что с таким синдромом запрещены активные динамические нагрузки * бег, альпинизм

Ссылка на ЭКГ

Здравствуйте. На узи сердца было выявлено : пролапс задней створки митрального клапана, недостаточность митрального клапана 3 ст. , аортальная регургитация 1 ст. , трикуспидальная 1 ст. Задняя створка митрального клапана выраженно пролабирует на 0,7 см. Левое предсердие 48 мм. Вопрос: необходима ли операция или с этим можно жить без операции? Чувствую себя прекрасно, давление нормально, одышки, головокружений нет.

Меня уже 2 недели мучает боль в грудной области и области спины. Я могу даже остановиться на дороге, из за боли в груди или идти медленно. При этом я делал узи сердца, где в результате все нормально. Кроме этого, у меня по моим ощущениям периодически капают капли из колен, особенно из правого колена. Если долго и много капает, тогда мне становиться больно наступать на ногу и я с трудом передвигаюсь, хромаю. Также было онемение правой руки, по ощущениям она становилась тяжелее. Подскажите что это, с чем связано и что делать?

Здравствуйте, уважаемые доктора! При плановом обследовании сделал УЗИ сердца и суточное мониторирование ЭКГ. Результат суточного мониторирования немного смутил. Жалоб нет, иногда чувствую что сердце как-будто переворачивается в груди или бьется сильнее, но это бывает редко.
Прошу вашего совета нужно ли лечение или нет. Заранее спасибо!

Ниже резюме из заключения.

Мониторирование ЭКГ в 12 отведениях и дыхания проведено в течение 1 сут. 1 ч. 7мин. (пригодно для анализа 1 сут. 0 ч. 54 мни.), из которых 5 ч. 41 мин. занимала физическая активность (/ ч. 56 мин. - интенсивная типа «ходьба», интеграл активности за время наблюдения 79757 термин). 8 ч. 55мин. - сон.
За время наблюдения средняя ЧСС днем 77 уд/мин, ночью 62 уд/мин. Минимальная ЧСС- 56 уд/мин во сне. Максимальная ЧСС при ФН 148 / вне ФН 115 уд/мин (субмаксимальная ЧСС достигнута 85 % (>80 %)). (Значения ЧСС получены при периоде расчета 60 с.)
В течение мониторирования наблюдался Синусовый ритм со средней частотой 72 уд/мин (от 56 до 148).
АВ-проведение в норме.

Зарегистрирована нечастая желудочковая эктопическая активность в виде одиночных экстрасистол в среднем количестве 2 в час. Зарегистрирована наджелудочковая эктопическая активность, нехарактерная для здоровых лиц, в виде одиночных, парных и групповых экстрасистол в среднем количестве 1 в час и эпизод наджелудочкового ускоренного ритма (1 эпизод) с ЧСС до 97 уд/мин и длительностью 6 с. Зарегистрировано 7 эпизодов пауз за счет СА-блокады с длительностью RR до 1,2 с.
Значимые изменения SТ-Т не зарегистрированы при достижении субмаксимальной ЧСС 85 % (>80
%).
Средний корригированный QТ интервал (по формуле Bazett HC) за сутки 412 мс (от 380 до 458 мс), QТ-интервал на минимальной ЧСС {56 уд/мин) - 405 мс. Значимое удлинение корригированного QТ- интервала не зарегистрировано. QТ-динамика в пределах нормальных значений.
Во время жалоб на «Усталость» наблюдается «Синусовый ритм» с частотой от 86 до 137 уд/мин, ишемические изменения ЭКГ не наблюдаются.
Во время скринингового варианта мониторирования дыхания с оценкой двух отведений пневмограммы выявлено 7 эпизодов нарушения дыхания длительностью от 10 до 22 с. (индекс Алноэ/Гипопноэ 1, что соответствует норме).

Доброго времени суток!
У меня вопрос.Имею жалобы на боль под левой грудью при ходьбеи какой то другой нагрузке.
Боль тянущая ,бывает и левую руку тянет,по времени точно не скажу но она волнами по минуте-темп при этом не снижаю.
Сделаны были 2 стресс-теста без смещения зубца,но на втором была эта боль(бумаги приложить не могу).,но врачи и там и там сказал
что все норм.
Отправлен на кт коронарографию.

Результаты:
Коронарные артерии: Праводоминантная система. Нормальное анатомическое происхождение коронарных артерий.
ЛМ: без атероматоза и стеноза. Делится на LAD, LCx.
Левая передняя нисходящая (ЛПНП): свободна от атероматоза и стеноза. Первая диагональ (D1): Тонкий, открытый сосуд.
Вторая диагональ (D2): Большой сосуд, свободный от атероматоза и стеноза.
Циркумфлекторная артерия (LCx): без атероматоза и стеноза.
Первая тупая краевая (ΟΜ1): без атероматоза и стеноза.
Вторая тупая маргинальная (ΟΜ2): без атероматоза и стеноза.
Правая коронарная артерия (ПКА): Мягкая бляшка в проксимальном сегменте вызывает стеноз 20 %. Остальная часть сосуда свободна от атероматоза и стеноза.
Задняя нисходящая (PDA): без атероматоза и стеноза.
Постеролатеральная (ПЛБ): без атероматоза и стеноза.
Кальциевый балл коронарных артерий: 0 АС.
Аортальный клапан трехстворчатый, не кальцифицирован. Аннулус 468 мм2.

Корень аорты: (от синуса до спайки) - Левый синус Вальсальвы: 2,96 см.
- Правый синус Вальсальвы: 2,98 см.
- Некоронарный синус Вальсальвы: 3,20 см.
Корень (от синуса до синуса): 3,23 см. Ствол 2,46 см.
Восходящая аорта 2,60 см.
Нисходящая аорта 2,17 см, на уровне диафрагмы 2,16 см.
Левый желудочек: Фракция выброса 65%.
Левый желудочек: нормальный размер EDV 121 мл, ESV 40 мл.
Левое предсердие: тромбов нет.
Митральное кольцо: без кальцификации.
Перикард: без выпота. Заключение - Легкий атероматоз ПКА.
- Легкий стеноз в проксимальном отделе ПКА.
- Без кальцификации коронарных артерий (кальциевый балл 0 АС).
- CAD-RADS 1 / Ρ1.
Вопрос в том ,что два кардиолога сказали что это точно не сердце,и вообще сомнительно что эта бляшка там есть.
А один сказал,что вполне возможно это может быть сердце.
Как вы думаете, а то уже порядочно себя накрутил.
Спасибо

Здравствуйте уважаемые врачи! Меня зовут Инна, 47 лет имеется избыточный вес. На протяжении 5 лет я пью бисопролол 2,5мл от высокого пульса и ГЛЖ 12мм по узи 2 г назад. Но в этом году на фоне перенапряжения был криз 180/120, поэтому назначили ещё перендоприл 2мл на ночь. Ночью начались приступы экстрасистолии и врач рекомендовал перенести приём на утро вместе с бисопрололом. Теперь экстрасистолы начались днём к тому же постоянная усталость и одышка при ходьбе и сухой кашель. Сейчас давление 125/85----110/70 при приёме бисопролола 2,5 и перендоприла 2.
Посоветуйте пожалуйста что делать, т.к. мой врач рекомендовал перенести препарат на утро и поменять на импортный.

Парень 37 лет, в прошлом году в ноябре делал узи сердца, было всё нормально. Сегодня сделал и испугался. МЖП была 1.1, сегодня 1.5. ММЛЖ было 182 гр., сегодня 308 грамм.
К кардиологу через неделю.
Файл можно получить по ссылке:
20250606_184123.jpg

Файл можно получить по ссылке:
20250606_184140.jpg
https://disk.yandex.ru/i/kglAhH-u9lPT5Q

Здравствуйте уважаемые доктора! Проходил ежегодную диспансеризацию, после флюорографии рентгенологам не понравился снимок, терапевт направил на КТ легких. В заключении написали сливающиеся плевральные бляшки с кальценатами в структуре до 7мм. мелкие очаговые уплотнения в S3 до 2мм. Небольшое количество жидкости в заворотах и полости перикарда. Коронаросклероз ЛС 27мм. Как вы считаете, насколько всё серьезно? И что это за Коронаросклероз ЛС 27мм в интернете такое вообще нет!

Всю жизнь работал на вредном производстве в том числе и с пылью!

Здравствуйте. По результатам Холтера выявлено 6 наджелудочковых экстрасистол и 2 желудочковых одиночных экстрасистолы с QRS по типу блокады правой ножки п. Гиса с предэктопическим интервалом от 452 до 506 мсек по типу тригеминии.

Подскажите, требуют ли эти желудочковые экстрасистлы консультации кардиолога, или это укладывается в рамки нормы? Спасибо.

Здравствуйте у меня такая ситуация. Я просыпаюсь ночью у меня давление 157/77 и пульс 107. через день опять просыпаюсь от пдавления 137/77 пульс 107.Всегда просыпаюсь в 2 часа ночи отпульсации.Что мне делать в чем может быть причина.И сильно это опастно.Спасибо.

Здравствуйте. Мне 59 лет, рост 166см, вес 61,5 кг, на пенсии, занимаюсь скандинавской ходьбой (3 раза в неделю), веду здоровый образ жизни, не курю, не пью, жирного, соленого и острого не ем, давление в норме, но у меня высокий показатель холестерина= 8.81 ммоль/л, ЛПНП= 4.37 ммоль/л, ЛПВП=2.5 ммоль/л, но коэффициент атерогенности =2.53, что не превышает норму 3.0. Терапевт прописала статины (ацилакт), но я боюсь побочных эффектов о него. Есть альтернатива статинам? И стоит ли мне их принимать при КА <3.0 ? Холестерин повысился с 2017 года. с нормы до 7,07.

Здравствуйте
Моей бабушке было 99 лет, она умерла. Причина смерти - острая сердечная недостаточность, как написано.
Но за неделю до этого скорая делала кардиограмму, все в норме. Как такое могло быть?

Добрый день.
Сегодня сделал ЭКГ и ЭХО. Причина обращения в медучреждение следующая: у меня ощущение нехватки воздуха при вдохе и иногда — как будто одышка (но она какая-то неявная, не такая, как при физической нагрузке). Всё это началось, как мне кажется, с проблем с носом.

Занимался бегом с 2017 по 2022 год — три раза в неделю, в любую погоду и время года, по 3–5 км, по настроению.

Зимой 2022 года у меня случилось что-то с носом: придя домой и приняв душ, в носу всё ещё сохранялся холод. На следующий день — насморк и заложенность. После лечения нос задышал, но я получил зональное течение слизи в горло.

Бегать становилось всё сложнее — дыхание сбивалось, и я бросил это занятие. Так я и жил 3 года: в тёплое время становилось легче, а в холодное — начинался сезон «харканья» слизи. Именно тогда начали появляться первые признаки проблем с дыханием.

Пару раз обращался в районную поликлинику, но назначенное лечение особого эффекта не дало. В апреле 2025 решил разобраться с проблемой до конца — обратился в платную клинику, прошёл назначенное лечение, появились улучшения. Решил снова начать бегать.

Начал с 1 км, но после тренировки появились неприятные ощущения в области сердца. Если раньше после бега я чувствовал расслабление и лёгкую усталость, то теперь — наоборот: ощущение наполнения в грудной клетке, покалывания в районе солнечного сплетения, трепетания сердца и прилив энергии, словно выпил пару банок адреналина. Это происходит не после каждой тренировки, но один раз было выражено настолько сильно, что я решил больше не испытывать себя.

Недавно подобное состояние возникло и при быстрой ходьбе. Замечаю, что оно появляется, когда мозг начинает контролировать дыхание.

После этого решил проверить сердце. В заключении написали, что всё в норме, нарушений нет. Но в ЭХО есть строчка: «Противофаза створок митрального клапана есть.» — что это?

До этого ЭХО делал один раз — в 2017 году, перед началом занятием бегом.

Мне 45 лет, рост 182 см, вес 81–83 кг. Алкоголь не употребляю, не курю.

Во время ЭКГ и ЭХО пульс был больше 100 — что-то стал бояться врачей. Дома пульс 60–70, при активном беге был 50–55, в покое мог опускаться до 42. Сейчас уже таких цифр не бывает.

У меня скоропостижно умерла мама, нашли мы ее на садовом участке, и даже не знаем точно, что с ней произошло, очень сильно виню себя в этом. У неё был тяжёлый, аортальный стеноз, ХСН и показана замена аортального и митрального клапанов. В последние месяцы ее состояние резко ухудшилось, появилась одышка даже без физ нагрузки и даже по ночам, но в тот вечер чувствовала себя хорошо и ничего не предвещало.
Согласно заключению, причина смерти указана как I25 “хроническая ишемическая болезнь сердца», но такого диагноза врачи ей не ставили при жизни, согласно результатам коронарографии год назад, сосуды были чистыми. От патологоанатома мы ничего вразумительного не услышали.

Заключение обследований (за 2024 год):
Утолщение стенки аорты. Гипертрофия миокарда ЛЖ. Выраженный кальциноз АК с переходом на Ф.к., митрально-аортальный контакт, выраженный кальциноз МК. Тяжёлый стеноз АК. Лёгкий стеноз МК. Умеренно-тяжёлая недостаточность МК, умеренная АК. Дилатация полости ЛП. Уплощённое движение ЗСЛЖ. Глобальная систолическая функция ЛЖ скомпенсирована. Продольная систолическая функция миокарда ЛЖ снижена. ДДЛЖ 1 степени. Лёгкая умеренная степени регургитации ТК. Давление в МКК повышено.

В последнее время принимала верошпирон, амиодарон, форсига и эликвис.

Скажите, пожалуйста:
1.В чем могла быть причина смерти , почему в свидетельстве о смерти указано «Хроническая ишемическая болезнь сердца», если у неё был клапанный порок сердца, а не ИБС?
2.Насколько быстро могла произойти смерть?
Возможно ли, что это была внезапная сердечная смерть или остановка сердца?
3.Можно ли ей было помочь в тот момент и реанимировать? Люди были неподалёку и ничего не слышали и не видели теперь очень виню себя в этом сам.
4.Каков был прогноз с таким диагнозом?

Добрый день!

Подскажите, пожалуйста, периодически на протяжении длительного времени возникают скачки АД и повышена ЧСС (в горизонтальном положении в норме, в вертикальном от 85 уд /мин и выше).
Были проведены обследования: Холтер и СМАД.

Холтер
Амбулаторная Холтеровская регистрация была начата 24.04.2025 г., 12:47:26 часов, ее длительность составила 22:35:26 часов.
Для анализа использовали 22:35:26 часа.
Средняя ЧСС была 90 уд/мин в течение дня, 63 уд/мин ночью и 83 уд/мин за весь период регистрации.
Максимальная ЧСС 161 уд/мин в 10:16 ч., (во время зарядки).
Минимальная ЧСС 57 уд/мин в 23:47 ч.
Регистрировался синусовый ритм, синусовая аритмия.
Паузы ритма не выявлены.
Зарегистрированы 2 одиночных желудочковых экстрасистол.
Зарегистрированы 4 одиночных предсердных экстрасистол.
Значимой динамики с ST и з. Т не выявлено, в т ч при ЧСС до 161
уд/мин и на фоне физической активности.

СМАД
Амбулаторная регистрация носимых суточного мониторирования артериального давления была начата 24.04.2025 г., в 12:47:26 ч., ее длительность составила 22:35:26 часов.
Для анализа использовали 22:35:26 часа.
Всего за сутки выполнено 74 измерения, из них действительных измерений 74 (98% успешных).
Регистрировалась изолированная диастолическая артериальная гипертензия на протяжении всего периода измерений.
Максимальные занчения АД зарегистрированы в 13:03 ч., (во время приема пищи) - 175/94 мм рт ст.
Индекс времени гипертонии (в норме менее 20%): для САД днем 14,5%, ночью 0,3%; для ДАД днем 26,0%, ночью 55,3%.
В ночные часы произошло нормальное снижение систолического и диастолического АД: -17,8% изменение САД во время сна; 17,8%
изменение ДАД во время сна. Тип суточной кривой dipper.
Утром после пробуждения произошло физиологическое повышение АД.
Вариабельность САД и ДАД нормальная.
Среднесуточное АД составило 124/82 ммРт. Среднедневное АД составило 130/86 ммРт. Средненочное АД 107/71 рт ст.
Макс. АД 175/94 ммРт в 13:03 ч.

Стоит ли при таких показателях принимать лекарственные препараты для снижения ЧСС и АД. Терапевт рекомендовал бисопролол 2.5 мг и лизиноприл 5 мг в день.

Возраст 45 лет. Скачки давления никак не ощущаю.

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Прошу у вас разъяснений по следующему поводу. Месяц назад обратилась к врачу-терапевту со следующими жалобами – головные боли, нетвердость и шаткость походки, порой потеря равновесия. Симптомы несильно выраженные, но все равно решила выяснить причину. Врач померил давление, оказалось 190 (систолическое не помню). Сказал, что у меня хроническая гипертония. Что меня очень удивило, потому что хроническую гипертонию я не могла бы не заметить. Время от времени я мерила давление, и часто оно оказывалось скорее пониженным, чем повышенным. Но спорить не стала. Врач назначил 2 гипотензивных препарата, сказал, если от первого эффекта не будет, принимать и второе, т.е. оба. Но до второго так и не дошло, потому что от первого у меня давление падало до 100 и ниже, у меня была постоянная вялость, сонливость, я почти весь день спала. Были и другие побочки – боли в спине, расстройство кишечника, судороги в ногах, короче две недели я чувствовала себя совершенно больной. Обратилась к врачу с просьбой снизить дозировку или заменить, рассказала о своем состоянии. Врач сказал три дня ничего не принимать, мерить давление. Так и сделала и получила вот такие результаты.
------------------------------------------
1 день.
Сразу после пробуждения
114/70/56
---
До завтрака
105/70/65
После завтрака
96/55/66
---
До обеда
109/60/70
После обеда
99/53/66
---
До ужина
117/74/64
После ужина
116/59/65

2 день.
Сразу после пробуждения
110/65/59
---
До завтрака
94/63/57
После завтрака
109/66/64
---
До обеда
105/63/69
После обеда
107/62/76
---
До ужина
126/77/67
После ужина
103/68/61

3 день.
Сразу после пробуждения
нет сведений
---
До завтрака
103/67/61
После завтрака
108/68/65
---
До обеда
110/71/57
После обеда
103/58/67
---
До ужина
130/82/68
После ужина
114/66/63
-------------------------------------------
Аппарат у меня электронный, я сверяла с обычным манжетным, там разница 10 единиц +-
После этого я еще неделю мерила давление по такой схеме, и все время получала примерно такие же результаты. Врачу ничего не оставалось, кроме как отменить свои назначения. Но я все-таки в сомнениях, потому что, несмотря на то, что давление у меня в основном в норме, изредка оно подскакивает. Это случается, когда я испытываю какую-то непонятную внутреннюю тревогу и беспокойство. Снижаю его до нормы успокаивающими средствами и отварами гипертонического сбора. Еще ни разу не приходилось прибегать к таблеткам для снижения. Вот не знаю, что и думать и что делать, чтобы окончательно прояснить ситуацию.

Здравствуйте, уважаемые врачи.

В марте этого года у меня начала «шлепать» левая стопа при ходьбе, не мог наступить на пятку. Обратился к неврологу, назначила обследовния ЭНМг. По нему Признаки аксональной дисфункции глубокого малоберцового нерва. (амплитуда м ответа снижена на 41%) при регистрации с короткого разгибателя пальцев стопы.

Пока я этим занимался, постепенно функция стопы восстановилась, я думаю на 90% где то, могу стоять на пятке, стопа перестала шлепать. Но через несколько недель у меня начались парстезии, сильное сжение в верхних частях обоих стоп. Женние очень сильное, словно ожег, или кожу сняли. Это длилось около двух недель, постепенно слабея. Сейчас беспокоит все еще это жжение, немного, если притронутся чувствется. + беспокоят частые экстрасистолы и переодическая тошнота около полугода (приступами по 2-3 недели.)

Анализы крови в норме, сахар в норме, ТТГ в норме, витамины в норме. В моче албуминурия 40. Узи почек норм, креатинин 100. Нефролог говорит не могут почки сейчас давать невропатию. Экг в норме, ЭХО от 22 года .Кальциноз АОК 0-1 ст, Атеросклеротические изменения эхоструктуры стенок аорты, минимальное количество выпота в полость перикарда.

Невролог отправил к другому неврологу, заподозрив возможный амилоидоз. Прием еще не скоро, проичтав про амилоидоз конечно же ужаснулся. Подскажите, похоже ли по симптомам на амилоидоз? Стоит ли сделать повторное ЭХО? Могут ли обнаруженные неоднородности эхоструктуры аорты и клапана, быть именно признаком амилоидоза?

Здравствуйте я много почитала в интернете и решила проанализировать свой QT и QTc. Внезапных смертей нет но отец умер но он пил лет 20, очень сильно что у него там было причину смерти неизвестна.Но моё изучение QT и QTc даже и не знаю вот хочу написать по годам экг 19.01.2021 заключение диффузные изменения миокарда QT=328, QTc=359 11.01.2022 ЭКГ нарушение реполяризации QT=380, QTc=463, 12.08.2022 QT=316, QTc=363 04.07.2023 заключение нарушение процессов репоризации диффузного характера QT=330, QTc=363 теперь от 25.04.2025 QT=0.429 QTc=394 теперь на хоуторе 02.05.2025 QT=0.47, QTc=0.49 на хоуторе , от 13.05.2025 QT=376, QTc=390 и от 10.05.2025 QT=0.425 QTc=414 дифузные нарушение реполяризации. Динамика QT за года не очень он есть и пониженный, это неблагоприятно?Спасибо за ответ. и на какой показатель смотреть при учёте QT. на QT или QTc.