Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день Доктора! Очень нужен Ваш совет.У меня мерцательная аритмия постоянная форма-тахивариант.И давление утрами стало 140/100 и врач мне выписал карведилол.Но когда я прочитала,что он ведет к сердечной недостаточности и очень вреден для легких и бронхов -меня в ступор поставил такой препарат.Подскажите это правда что Карведилол такой серьезный препарат в применении и лучше что то другое от давления принимать.Заранее благодарю за ответ.
Всем доброго дня! Пожалуйста скажите насколько полезен Мексидол.Есть ли доказательная база.У нас его почти всем подряд назначают, стоит он не копейки а у пенсионеров не так много денег что бы тратить на пустышки.В то же время хочется подлечиться.Буд очень признательна за ответ.
Результаты, сильно это опасно?
Здравствуйте Доктор! Пожалуйста подскажите -можно ли принимать одновременно Дилтиазем( принимаю от мерцательной аритмии) и Лерканидипин (стало повышаться давление до 140/100)-врач приезжающий выписал.И только дома уже я разобралась,что это препараты одной группы БМКК.Если нет-то посоветуйте пожалуйста что можно принимать.Буду признательна за ответ.
Здравствуйте, было рча 3 года назад из-за ЖЭС (25000 в сутки). Так как антиаритмики, блокаторы не помогали. После рча жэс было 1-2 штуки в сутки, а нжэс 10-20. Сейчас третий день по вечерам беспокоят сильные перебои, за час штук 10, по ощущениям как парные нжэс, но на кардиофлешке поймала и поняла, что это скорее всего возвращаются мои жэс? Я в отчаянии, почему они так зачастили? Подскажите пожалуйста, это жэс или нжэс с аберацией?


Уважаемые доктора была скорая мне сняли ЭКГ если патологии спасибо
https://disk.yandex.ru/d/plpHNsUB1-asEA
Вот ссылка на результат холтера -
мужской 35
ГЭРБ,язва 12п
Экстрасистолия наджелудочковая 1-3 шт в день на весе 102-112 кг(сейчас вес 89), провоцирующие факторы -алкоголь, кофе, перемена погоды
состояние отличное
Исследования проводились, анализы нормальные но на щитовидке большой узел.
Лечение бисопролол 1,25
эффект от лечения отличный
После почти четырех лет употребления бисопролол 1,25 почки иногда реагируют коликой или жгучей болью на разные лимонады на основе аспартама, может в состоянии лежа, 1 раз случайно выпил алкоголь не вспомнив про таблетку - тоже нерпиятные ощущения в почках были
Бисопролол теперь пожизненно? почему болят почки ?
Здравствуйте! Уважаемые врачи . Объясните пожалуйста, фразу : « вызывает расширение сосудов, которое происходит, когда мышцы кровеносных сосудов расслабляются. Это позволяет кровеносным сосудам расширяться, чтобы кровь текла легче. Когда вены расширяются, это уменьшает запас крови, что вызывает аномальное скопление жидкости в легких и / или теле»
То есть препарат предотвращает отек легких? Или может вызвать отек легких?
Здравствуйте! Уважаемые врачи . Объясните пожалуйста, фразу : « вызывает расширение сосудов, которое происходит, когда мышцы кровеносных сосудов расслабляются. Это позволяет кровеносным сосудам расширяться, чтобы кровь текла легче. Когда вены расширяются, это уменьшает запас крови, что вызывает аномальное скопление жидкости в легких и / или теле»
То есть препарат предотвращает отек легких? Или может вызвать отек легких?
Задам вопрос о дочке. Ей 16 лет.
Временами при резком вставании с горизонтального положения, а также практически всегда при волнении возникает боль и сжатие в груди, в районе солнечного сплетения. Через минуту проходит, но ей страшно и она переживает.
Что это может быть?
Добрый день! Назначили этот препарат 10мг, но забыл спросить у врача, можно ли с целью экономии купить его в большей дозировке и делить таблетку. Или на крайний случай пить удвоенную дозировку, но через день? Как я понял, он начинает действовать не сразу, так что, наверно, можно применять такую схему приема? Спасибо!
Добрый день. мне 22, рост 170 вес 55 из заболевания есть АИТ, 2,5 года принимаю L-тироксин 37 мг. На нём гормоны в норме.
Последнее время, периодами, стала неважно себя чувствовать - усталость, головные боли, слабость. Несколько раз приходилось вызвать скорую, делали кардиограмму говорили нормальная, а вот давление не очень хорошее - постоянно низкое 90/60, иногда 100/70, а пульс при этом доходит до 120, ниже 86 не опускается, руки постоянно холодные и влажные. Последние два месяца измеряю давление и оно в таких же цифрах при этом пульс очень высокий! Меня очень пугает эта ситуация, к кому обратиться с чего начать обследование? О чём это может сигнализировать? Спасибо
Добрый день уважаемые профессора,обращаюсь к вам заочно,так как хочу окончательно понять.Беспокоит аритмия,панические атаки,в прошлом профессиональный спортсмен тяжелатлет.Узнать по узи в каком состоянии моё сердце,можно ли тренироваться в тренажёрном зале,и что пить для профилактики работоспособности.Давление в среднем 120 га 80,пару раз в месяц бывает до 170 на 100 прыгает и аритмия,сбивается моксинилинлм 0,2 и бисопролол 2,5 иногда добавляю пустырник.
Скан узи сердца прилагаю,спасибо

https://disk.yandex.ru/i/G2KXBNIoN-NAhQ
Добрый день! Подскажите пожалуйста, что со мной, на сколько серьезно то, что показывает кардиограмма? Неужели в 29 лет может быть ИБС?
Доктор сразу выписал клопидогрель 75, кардиомагнил 75 и конкор 5 мг и назначил анализы.
Есть вероятность что ишемия была определена ошибочно?





Здравствуйте Уважаемые доктора
Проконсультируйте пожалуйста по следующему вопросу :
Мужчина 37 лет
Имеется тахикардия постоянная ( от чего принимается конкор кор по 3.75 мг )
Повышенный холестерин по блашке в шее слева и справа с перекрытием 20% ( принимаю аторвостатин 10 мг. общий холестерин 4,7)
ко всему этому добавляется ожирение 1 степени
мало подвижный образ жизни ( работа офисная )
а так же отце перенесший инфаркт в 55 лет

Меня время от вермени мучают экстрасистолы , если одиночные и редкие я научился переживать спокойно ( ну перебило и перебило )
То последнюю неделю меня колбасит каждый день в течении дня очень часто .

Позавчера сделал ЭКг , ЭХо и вчера Холтер
Но к кардиологу попасть к сожалению не получается ( нет записи )
Послезавтра улетать в Адыгею ( в горы на пешие прогулки ) и вот эта поездка у меня сейчас под большим вопросом .
По данным исследований можно ли определить степень риска при такой поездке ? и в целом общего состояния ?
Большое спасибо
Файлы прилагаю .
https://disk.yandex.ru/i/Lq-F78juYlpgcQ



https://disk.yandex.ru/i/Lskz2GK_HTRmLw
Здравствуйте,у меня очень часто синусовая тахикардия до 120 ударов доходит,длится это как минимум 7-8 часов,но когда эмоционально очень плохо я принимаю анаприлин 20мг, помогает примерно через час или полтора часа,сам я с паническими атаками,и пульс меня очень сильно пугает, сердце обследовано полностью, без патологий, приходится лежать всё время потому что когда встаю пульс всегда очень высокий, должно ли так быть?и вопрос про Афобазол ретард, можно ли принимать Афобазол ретард на ночь?так как я читал что он не совместим с анаприлином,а ночью пульс бывает реже, хочу пить его ночью и спать,и как быть если после приёма Афобазола поднялся пульс?чем его сбить? спасибо
Здравствуйте. мне 48 лет. операций и серьезных заболеваний не было. их поставленных диагнозов- гипертония гипотиреоз. в 2021 году и 2022 переболел довитом очень тяжело и бронхитом. около 6-8 месяцев появились отеки на ногах. то есть то нет. тони одинаковые и таблетки то не сильно снимали их! одышка со времен ковида конечно уменьшилась но порочностью не ушла. 48 лет. рост 176, вес 135. я с провинции наконец попал с врачу областному. жалобы это при нагрузках одышка, отеки голень, давление в среднем 160-100. принимал валсортани кон кор. видно не помогало!
назначено сдать анализы И так далее! а пока выбрано лечение-капельницы и внутривенно-пирацеиам, фуросемид,магнезия,эуфиллин. таблетки-лозартан,индопамид,ацекордол,розувастатин. я просто столько уже перенес на себеивот этих смен лекарств , что наверно организм уже отравлен! хотел бы узнать мнение кардиологов ро поводу назначенной схемы!
Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста, периодически возникает ряд перебоев в сердце, хаотично сокращение, если я сижу, опираясь локтями на стол, или что-то тяжёлое беру в руки, или на весу держу телефон выше глаз, снимая видео - возникает напряжение и как будто лишний импульс в зоне сердца, несколько перебоев, далее тахикардия до 140, потом постепенно пульс снижается. Не резко. Часы показывают риск фибриляции. Фонендоскопом я не слышу лишние удары, систола и диастола. Перебои не поймать на холтер. Может ли это быть что-то опасное, могут ли быть аритмии, которые при аускультации не распознаются? После таких приступов остаётся тупая боль в области сердца.
Женщина, 52 года. Недавно делали УЗИ шейных артерий. Заключение: Эхографические признаки начального атеросклероза брахиоцефальных артерий на экстракраниальном уровне, непрямолинейности хода правой общей сонной артерии и позвоночных артерий между телами поперечных отростков шейных позвонков, флебэктазии внутренней яремной вены справа.
В марте 2024г. анализы: холестерин общий 8,08 ммоль/л, ЛПНП 5,14 ммоль/л, ЛПВП 1,47 ммоль/л, триглицериды 1,58 ммоль/л, инсулин 7,4 мкЕд/мл, гликированный гемоглобин 5,5 %, АЛТ 30,5 Ед/л, АСТ 28 Ед/л, ТТГ 4,07 мкМЕ/мл, СРБ 1,2 мг/л.
В феврале 2024г. ТТГ поднимался до 5,31 мМЕ/л.
Второй год у меня климакс, изменения ТТГ отношу к нему, ранее ТТГ бвл стабильно в норме больше 10 лет, хотя у меня аутоимунный тиреоидит.
Недавно услышала о липопротеине а как маркере сердечных патологий, сдала его и пришла в ужас от результата - 75,52 мг/дл.
ЭКГ у меня в норме. Заключение врача: Источник ритма: синусовый. ЧСС: 69 /min. Положение ЭОС: нормальное.
Считала себя почти здоровым человеком, даже при таком уровне холестерина, но этот анализ меня испугал.
Есть еще анализ на гомоцистеин. Сдавать его? «Садиться» на статины?
Что делать? Я так понимаю, что результат липопротеина а не изменить, верно?
Пью норваск 5 лет всё было нормально последнее время начало скакать давление. До этого норваск был Pfizer а сейчас viatris, я заметила что как только производитель стал viatris сразу не стало отёков на ногах. Я считаю что стали производить таблетки низкого качества. Может ли такое быть?
Не допускают к работе водителем после инсульта. Возможно ли получить допуск к работе.
Как расшифровать результаты СМАД?
Женщина 48лет, принимаю небивалол
В 2015 поставили диагноз синдром WPW
Есть ли у меня гипертония?
https://drive.google.com/drive/folders/19bo4m8kDO_5NqzILOLEOsjXMl37gmi2C
Результаты СМАД, как понять описание? Из сопутствующих заболеваний нарушения ритма синдром WPW.
48лет, женщина, принимаю 2.5 мг небивалол
https://drive.google.com/file/d/18P0DvpLbLWkCYJ2LZP3aJT6b20n5I7HF/view?usp=drivesdk

https://drive.google.com/file/d/18LILOqvUQD70yvgXmk15OBRa3QsdgMsq/view?usp=drivesdk
https://drive.google.com/file/d/18PzCSu0xuHGgqnR4p-P0MYdHMviZRaI6/view?usp=drivesdk
https://drive.google.com/file/d/18c9MKriA195AdcLdScCr6BhIaoGJFp4p/view?usp=drivesdk
https://drive.google.com/file/d/18r7MP3bfTtQlKDMKk9MZK3xtHLTZ7ovM/view?usp=drivesdk
Здравствуйте, принимаю утром конкор 5мг и вечером норваск 5мг в осноном давление в норме. Но иногда раз или два в месяц подскакивает до 150/90 снижаю его капотеном. Вопрос такое лечение считается правильным или нужно менять схему лечения принимаю конкор и норваск уже 10 лет.
Всем доброго дня! Пожалуйста помогите советам и только не направляйте к врачам-у нас их просто нет на сотни км.А если и попадаю к врачу-то знаний у него очень мало-смотрит в бумажку и твердит одно и тоже.У меня мерц.аритмия постоянной формы тахивариант уже 15лет и вот до сих пор я не могу подобрать что то для разжижения крови.А может мне и не надо? Вес у меня 60кг.нет гипертонии и диабета,без вредных привычек.Наследственности по проблемам с сердцем не было ни у кого.Единственная почка.Принимаю Дилтиазем+Дигоксин.Мне нужен от вас совет- какие препараты из анитикоагулянтов не дают тошноту или совсем не много.Пробовала ,Прадаксу,Эликвис по 2,5 х2р и даже воду не смогла пить-такая жуткая тошнота.решила перейти на аспирин (ну хоть что то...) бронхоспазм.И вот живу под страхом инсульта или ещё чего.
Здравствуйте, проходил обследование, на эхокг нашли недостаточность митрального, трикуспидального и клапана лёгочной артерии. Все 1-ой степени. Беспокоит постоянное сердцебиение(ощущаю его всегда). И стал хуже переносить нагрузки. Может быть оно связано недостаточностью клапанов? Будет ли это прогрессировать? Стоит периодически проходить УЗИ снова? Спасибо

ЭКГ, холтер - в норме.
Здравствуйте!

Такая ситуация - последнюю пару недель, в разных ситуациях, возникает как-будто сдавливающая боль в груди, кажется что не могу дышать, хочется согнуться пополам почему-то, чётко понять локализацию - не получается. Длится она примерно секунд 10, иногда возможно чуть дольше. После того как она проходит - обычно начинает сильно болеть спина, отдаёт в лопатки, в шею. Боль возникает в разных ситуациях - один раз просто стоял в магазине, а сегодня возникла когда дома нагнулся на кухне.
Сегодня, после этого приступа боли, смог сразу замерить давление и пульс - они, соответственно, 131/67 и 66. Сразу ещё оговорю, для контроля пульса, я принимаю, согласно предписанию врача, конкор 5мг.
Собственно, сам вопрос - вероятно ли что эта боль связана с сердцем или это скорее проблема с позвоночником?

Добрый день специалисты. Прошу вас разобраться мне в проблеме, которая меня мучает. Мне 48 лет. Сердечных заболеваний нет, но часто беспокоят нарушения ритма сердца в виде пропусков иногда целый день, иногда их нет вообще несколько дней.. С чем то конкретным связать не могу.. Бывает и в покое и в движении.
Добрый день!
Ситуация такова, что в апреле этого года. Кардиолог по результатам холтера и эхо и жалобах на тахикардию. слаабость и одышку. назначил мне Betaxololi 20 mg. препарат улучшил мое состояние.
17 июля делалиинвазивную коронарографию, врач-кардиолог. проводивший эту процедуру. также написал в рекомендациях применение Betaxololi 20 mg.
Но дело в том. что у меня сахарный диабет. оба врача об этом знали. а в описании я нашла. что этот препарат противопоказан при диабете. Возможно это вызвало резкий скачок сахара, перед коронарографей сдавала кровь на анализ , сахар был - 13,8, сегодня натощак 15,5. через два часа после еды - 20,9, других причин для этого я не вижу, диабетические препараты не менялись и образ жизни тоже.
Как быть в такой ситуации? Отказываться от Бетака я тоже не могу, чем его можно заменить?
И второй вопрос, прошло уже 8 дней после коронаографии, до сих пор сохраняется болезненность и припухлость в руке, в пайоне запястья. Это нормально?

Заранее, спасибо за ответ
0