On-line консультация | ![]() |
02.08.2018 15:41 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 53. Минск
Здравствуйте, уважаемые. Я принимал 5 месяцев просто лозартан 50мг . Сейчас уже 2 недели пью лозартан 50 плюс 12,5мг гидрохлортиазида (лозартан плюс). Этот препарат за 2 недели приема уже полностью вступил в силу или только через месяц применения полностью войдет в силу? Спасибо
Да, за две недели он полностью окажет свое действие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2018 21:04
02.08.2018 21:04
02.08.2018 13:29 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 18. Москва
Здравствуйте, пару дней назад проходил медкомиссию перед поступлением в вуз. Кардиолог взяла мою карту и нашла заключение врача (год назад проходил обследование в стационаре с подозрением на гипертонию), прочитала его и сказала, что до 30 я вряд ли доживу. Неужели это так? И так в последнее время невроз, ещё добавили повод для беспокойства...
Вот та самая выписка:
173 см/63 кг
Гипертоническая болезнь 1 ст, систодиастолическая артериальная гипертензия 1 степени, риск средний (потом выяснилось, что генез давления психоневрологический, из-за постоянного сильного стресса в жизни и сидячего образа жизни, сейчас давление нормальное и диагноз сняли, но при стрессе давление поднимается)
Пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени
Умеренный фиброз створок аортального клапана, аортальная регургитация 1 степени
ДХЛЖ
НК 0 ст.
Кортизол крови 1161.9 нмоль/л (норма до 690)
Холестерин 5.6 ммоль/л
Вот та самая выписка:
173 см/63 кг
Гипертоническая болезнь 1 ст, систодиастолическая артериальная гипертензия 1 степени, риск средний (потом выяснилось, что генез давления психоневрологический, из-за постоянного сильного стресса в жизни и сидячего образа жизни, сейчас давление нормальное и диагноз сняли, но при стрессе давление поднимается)
Пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени
Умеренный фиброз створок аортального клапана, аортальная регургитация 1 степени
ДХЛЖ
НК 0 ст.
Кортизол крови 1161.9 нмоль/л (норма до 690)
Холестерин 5.6 ммоль/л
Врач не могла так сказать, это совершенно непрофессионально, глупо и неправильно. При стрессе давление всегда повышается, это норма, а не признак гипертонической болезни. Все стальное практического значения не имеет. А невроз надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2018 19:09
02.08.2018 19:09
02.08.2018 09:56 Кардиология / Кардиолог
Альбина Жен., 22. Самара
Здравствуйте. Экстрасистолы ощущаю,очень пугают. Потом начинает сильное сердцебиение. Узи в пределах нормы. Но бесспокоит то,что ВФ 78%. Сама очень мнительная и тревожная.
Величина ФВ 78% свидетельствует об очень хорошей работе сердца. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2018 14:06
02.08.2018 14:06
02.08.2018 01:45 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 29. Москва
Здравствуйте. Уже примерно два года у меня часто возникают приступы тахикардии. Я обследовалась. Нашли только пролапс митрального клапана первой степени. Холестерин в норме. Последний холтер был в апреле этого года. Там синусовая тахикардия. Сейчас стали мучить боли в грудной клетке - иногда стянутость посерелине. Иногда кинжальная боль (на 2 сек.) Слева. Иногда сжатость в районе подмышки. Не могу сказать, что боли сильные. Но неприятные. Стоит ли мне бояться инфаркта/сердечного приступа? Стоит ли снова идти к кардиологу?
Судя по описанию это не сердечные боли. Думаю, что кардиолог Вам не нужен. Может быть лучше обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2018 14:01
02.08.2018 14:01
01.08.2018 18:26 Кардиология / Кардиолог
Филипп Муж., 25. Москва
Здравствуйте!
Прошел полное обследование,но на холтере обнаружили выраженную синусовую аритмию она в основном проявляет во время сна ( пульс с 45 падает до 30 с паузой до 2,5 сек,потом вновь возобновляется),а также проявляется днем внезапно с 65 ударов может опуститься до 50,и вновь восстановится.(Причем по дневнику такие сбои случались когда я допустим встаю пульс был 65,в вертикальном положении ускоряется до 75,но стоит мне сесть пульс почти сразу опускается до 55,потом вновь выравнивается)
Динамически я это никак не ощущаю.
Норма ли это или это опасно?
Прошел полное обследование,но на холтере обнаружили выраженную синусовую аритмию она в основном проявляет во время сна ( пульс с 45 падает до 30 с паузой до 2,5 сек,потом вновь возобновляется),а также проявляется днем внезапно с 65 ударов может опуститься до 50,и вновь восстановится.(Причем по дневнику такие сбои случались когда я допустим встаю пульс был 65,в вертикальном положении ускоряется до 75,но стоит мне сесть пульс почти сразу опускается до 55,потом вновь выравнивается)
Динамически я это никак не ощущаю.
Норма ли это или это опасно?
Норма. --------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2018 18:40
01.08.2018 18:40
01.08.2018 15:39 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 60. Россия Калуга
Добрый день! У меня сломался тонометр полуавтомат. Доктор посоветовала купить механический. Мне 60 лет, давление в основном нормальное или пониженное 100/70, редко бывают скачки до 160/100. А какой тонометр посоветуете вы?
Полуавтомат удобнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2018 00:27
03.08.2018 00:27
01.08.2018 14:21 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 37. Франция Лион
Здравствуйте, у меня иногда ни с того ни с чего возникают приступы тахикардии иногда до 130 ударов, была у кардиолога, кардиограмма , ЭКО и холтеровское ничего не выявили, что это может быть?? Заранее спасибо
Непонятно: что значит холтер ничего не выявил? Так была тахикардия или нет? Нормальная, синусовая или патологическая? Пришлите запись.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2018 18:39
01.08.2018 18:39
01.08.2018 11:28 Кардиология / Кардиолог
юрий Муж., 49. Россия Брянск обл.
Уважаемые доктора, помогите пожалуйста разобраться с расшифровкой холтера.
Волнуют эпизоды элевации ST, может еще что то не так, см. фото.
Устанавливал в качестве плановой проверки состояния сердца через пять лет.
Из жалоб: экстрасистолия, в основном предсердная, болей и одышки нет.
УЗИ- незначительная трускупидальная регургитация первой степени.
Общий холестерин в течении нескольких лет около 5,4 - 5,6, на липидограмме ЛПНП тоже завышен.
УЗИ экстракраниальных сосудов - эхографические признаки нестенозирующего а/склероза,
дефицит кровотока в правой ПА, левой ПА.
Волнует так же повышенный холестерин, нестенозирующий а/склероз, даже при ежедневных занятиях физкультурой, нормальном весе и ограничениях в еде.
Не пора ли при таких показателях рассмотреть прием препаратов от атеросклероза, или еще что то.
Спасибо.
https://b.radikal.ru/b27/1808/96/fe6bb89b9cb2.jpg
https://c.radikal.ru/c08/1808/38/f7905432fea7.jpg
https://c.radikal.ru/c38/1808/66/d45f8c33b188.jpg
https://c.radikal.ru/c28/1808/c1/c354e4a7aab4.jpg
https://c.radikal.ru/c24/1808/bb/458769985f8d.jpg
https://b.radikal.ru/b29/1808/3d/53393d61c9a2.jpg
Волнуют эпизоды элевации ST, может еще что то не так, см. фото.
Устанавливал в качестве плановой проверки состояния сердца через пять лет.
Из жалоб: экстрасистолия, в основном предсердная, болей и одышки нет.
УЗИ- незначительная трускупидальная регургитация первой степени.
Общий холестерин в течении нескольких лет около 5,4 - 5,6, на липидограмме ЛПНП тоже завышен.
УЗИ экстракраниальных сосудов - эхографические признаки нестенозирующего а/склероза,
дефицит кровотока в правой ПА, левой ПА.
Волнует так же повышенный холестерин, нестенозирующий а/склероз, даже при ежедневных занятиях физкультурой, нормальном весе и ограничениях в еде.
Не пора ли при таких показателях рассмотреть прием препаратов от атеросклероза, или еще что то.
Спасибо.
https://b.radikal.ru/b27/1808/96/fe6bb89b9cb2.jpg
https://c.radikal.ru/c08/1808/38/f7905432fea7.jpg
https://c.radikal.ru/c38/1808/66/d45f8c33b188.jpg
https://c.radikal.ru/c28/1808/c1/c354e4a7aab4.jpg
https://c.radikal.ru/c24/1808/bb/458769985f8d.jpg
https://b.radikal.ru/b29/1808/3d/53393d61c9a2.jpg
По-моему, все в пределах нормы и я бы не стал рекомендовать дополнительное лекарственное лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2018 16:09
01.08.2018 16:09
01.08.2018 11:11 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 20. Москва
Привязалась ко мне экстрасистолия. Живу с ней уже 2 месяца, тяжело!
Ставили монитор, 7032 предсердных, 145 желудочковых.
Можно ли ее приструнить соталолом? Хотя бы на время.
Ставили монитор, 7032 предсердных, 145 желудочковых.
Можно ли ее приструнить соталолом? Хотя бы на время.
Можно. Но не нужно. СОТАЛОЛ для организма вреднее, чем экстрасистолия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2018 15:41
01.08.2018 15:41
01.08.2018 09:33 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 48. Россия Ростов-на-Дону
Добрый день уважаемые консультанты!
На постоянной основе принимаю ВАЛЗ-80 производства «Актавис-Групп», сейчас в интернете очень много информации о том, что входящее в состав этого препарата действующее вещество китайского производства вызывает рак печени. Также перечисляются ряд производителей, препараты которых можно принимать без опасения. Среди запрещенных производителей указан препарат ВАЛЗ «Актавис Групп» который принимаю я. Очень переживаю по этому поводу, потому что сделала УЗИ и обнаружили две кисты на печени, год назад ничего этого не было. Какое Ваше мнение по этому вопросу, можно его и дальше принимать , или все таки заменить на других производителей? Или это всё происки конкурентов на рынке лекарств? У меня теперь паника, что же делать. Препарат назначили принимать постоянно.
На постоянной основе принимаю ВАЛЗ-80 производства «Актавис-Групп», сейчас в интернете очень много информации о том, что входящее в состав этого препарата действующее вещество китайского производства вызывает рак печени. Также перечисляются ряд производителей, препараты которых можно принимать без опасения. Среди запрещенных производителей указан препарат ВАЛЗ «Актавис Групп» который принимаю я. Очень переживаю по этому поводу, потому что сделала УЗИ и обнаружили две кисты на печени, год назад ничего этого не было. Какое Ваше мнение по этому вопросу, можно его и дальше принимать , или все таки заменить на других производителей? Или это всё происки конкурентов на рынке лекарств? У меня теперь паника, что же делать. Препарат назначили принимать постоянно.
Сейчас есть много других препаратов и я бы посоветовал ВАЛЗ заменить, независимо от фирмы, которая его производит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2018 15:39
01.08.2018 15:39
01.08.2018 08:57 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 22. Россия Краснодар
Добрый день, Уважаемые врачи. Подскажите пожалуйста что со мной. В понедельник был ужасный испуг( по личным причинам). При испуге жутко закружилась голова, ноги стали ватными, как я дошла в ванную не помню, но была бледная, в ушах все шумело.. Весь последующий день были голоаокружения, тахикардия, давление 125/80 мое 110/60. Теперь не могу спать, после этого всю трясет, иногда немеет левая рука, бывают как вздрагивания во всем тел, то ноги то руки, то головы. Тахикардия не проходит(100-120) уд/мин. Ночью при засыпании, только погружаюсь в сон, чувство как внутри бегают мурашки, от этого вскакиваю... Давление сегодня ночью было 98/55, пульс (60-65). Скажите могла ли я «подорвать » сердце? Этим испугом... Лицо все как горит. Ну вообщем страшно жить стало. Патологий никогда не было, есть тревожность, мнительность, ВСД. Испуг был ужасный, знаю что может стать сердце от такого, но слава богу жива, а вот качество жизни значительно ухудшилось ((
Вы описываете типичную паническую атаку. Испортить сердце она не может. Лечением этих состояний занимаются психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2018 15:34
01.08.2018 15:34
01.08.2018 05:44 Кардиология / Кардиолог
Георгий Муж., 23. Новосибирск
Здравствуйте. По результатам суточного монитторирования ад и ЭКГ - все идеально, за исключением среднесуточного ЧСС - 96. Максимальная ЧСС - 140. Связываю это скорее с эмоциональным подъемом.
Один врач назначил кораксан, аргументируя, что такой пульс не очень полезен для организма, второй врач отменил кораксан, назначил конкор кор 2,5, для контроля пульса.
Насколько обоснованно назначения препаратов, если кроме тахикардии ничего нет? Что выбрать из двух?
Кораксан отменил, пью 1,25 конкора., пульс в районе 60-70.
Один врач назначил кораксан, аргументируя, что такой пульс не очень полезен для организма, второй врач отменил кораксан, назначил конкор кор 2,5, для контроля пульса.
Насколько обоснованно назначения препаратов, если кроме тахикардии ничего нет? Что выбрать из двух?
Кораксан отменил, пью 1,25 конкора., пульс в районе 60-70.
По-моему, Вы поступили разумно. Есть мнение, что постоянное учащение ритма сердца увеличивает нагрузку и риск сердечных заболеваний. С другой стороны, никто не доказал, что постоянное замедление ритма лекарствами оказывает существенную пользу. Поэтому думаю, что такие курсы приема лекарств лучше сделать более короткими.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2018 15:29
01.08.2018 15:29
31.07.2018 21:52 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 23. Россия Урень
Здравствуйте,возникла такая проблема на УЗИ выявили стеноз да.при рождении были шумы и ставили марс,но такого серьёзного небыло .Прокоментируйте пожалуйста УЗИ,опасно ли это?
https://d.radikal.ru/d22/1807/e1/bd9a7e844a95.jpg
https://d.radikal.ru/d22/1807/e1/bd9a7e844a95.jpg
Никакой опасности выявленные изменения не представляют. Не требуется ни лечения, ни наблюдения. Можно жить спокойно, долго и счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2018 15:21
01.08.2018 15:21
31.07.2018 20:50 Кардиология / Кардиолог
Elizaveta Жен., 32. Санкт-Петербург
Здравствуйте, очень нужна ваша помощь в расшифровке всех исследований сердца.
Мне 32. Всегда чувствовала себя прекрасно. Начались панические атаки, я подумала, что с сердцем проблемы и выполнила следующие исследования:
ЭХО:
https://b.radikal.ru/b10/1807/50/c17d7e1ee758.jpg
Стресс-ЭХО:
https://a.radikal.ru/a14/1807/e4/ccb46ad585e4.jpg
Холтер:
https://c.radikal.ru/c16/1807/ec/b4a6c8ca2211.jpg
ЭКГ 1 (более ранняя, в двух частях):
https://a.radikal.ru/a12/1807/25/3ef095293dfe.jpg
https://c.radikal.ru/c04/1807/ad/cfa726007fc6.jpg
ЭКГ 2:
https://c.radikal.ru/c03/1807/bc/27364eac73f6.jpg
И заключение этого ЭКГ:
https://b.radikal.ru/b02/1807/53/65221a625c9a.jpg
В связи с этим у меня вопросы:
1. Что такое очаговая фокальная блокада? Из-за чего это? И есть ли это на первой ЭКГ, которая представлена в двух частях? Опасно ли это?
2. Почему снижен вольтаж? Как это лечить? Свидетельствует ли это о нарушении работы сердца?
3. На стресс-ЭХО нашли аневризму МПП, в заключение не внесли. Что это такое? Требует ли лечения? Насколько это опасно?! Аневризма - это же очень плохо...
4. Каково в целом состояние моего сердца? Может ли у меня быть инфаркт в ближайшем будущем? Когда нужно будет проходить полное обследование в следующий раз?
Очень прошу вас ответить именно на эти вопросы, так как записалась на приём к кардиологу только через месяц, а пока ночами не сплю из-за этих «диагнозов»... большое спасибо!
Мне 32. Всегда чувствовала себя прекрасно. Начались панические атаки, я подумала, что с сердцем проблемы и выполнила следующие исследования:
ЭХО:
https://b.radikal.ru/b10/1807/50/c17d7e1ee758.jpg
Стресс-ЭХО:
https://a.radikal.ru/a14/1807/e4/ccb46ad585e4.jpg
Холтер:
https://c.radikal.ru/c16/1807/ec/b4a6c8ca2211.jpg
ЭКГ 1 (более ранняя, в двух частях):
https://a.radikal.ru/a12/1807/25/3ef095293dfe.jpg
https://c.radikal.ru/c04/1807/ad/cfa726007fc6.jpg
ЭКГ 2:
https://c.radikal.ru/c03/1807/bc/27364eac73f6.jpg
И заключение этого ЭКГ:
https://b.radikal.ru/b02/1807/53/65221a625c9a.jpg
В связи с этим у меня вопросы:
1. Что такое очаговая фокальная блокада? Из-за чего это? И есть ли это на первой ЭКГ, которая представлена в двух частях? Опасно ли это?
2. Почему снижен вольтаж? Как это лечить? Свидетельствует ли это о нарушении работы сердца?
3. На стресс-ЭХО нашли аневризму МПП, в заключение не внесли. Что это такое? Требует ли лечения? Насколько это опасно?! Аневризма - это же очень плохо...
4. Каково в целом состояние моего сердца? Может ли у меня быть инфаркт в ближайшем будущем? Когда нужно будет проходить полное обследование в следующий раз?
Очень прошу вас ответить именно на эти вопросы, так как записалась на приём к кардиологу только через месяц, а пока ночами не сплю из-за этих «диагнозов»... большое спасибо!
1. При обследовании обнаружено, что сердце нормальное, здоровое. Никаких дополнительных исследований поводить не нужно и у кардиолога Вам делать нечего. Все отмеченное Вами, является несущественными индивидуальными особенностями, на которые не нужно обращать внимание. Все последующие исследования следует проводить лишь при появлении жалоб и ухудшении самочувствия и лучше после осмотра врачом, а не до него. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2018 15:14
01.08.2018 15:14
31.07.2018 17:50 Кардиология / Кардиолог
елена Муж., 48. россия киров
Здравствуйте доктор.Мне 48 лет. Раньше ни чем не болела, два года назад произошел криз. Было высокое давление, тахекардия. Боялась выйти на улицу. Обратилась к кардиологу, он назначил обследование эхо, сдавала мочу и воротниковую зону.кардиолог назначил бисопролол. Мне от него плохо, очень сильно болит голова, боюсь выйти на улицу, пошла к другому, он выписал мне верапомил и индапомид, давление сильно упало и почки перестали работать. Ходила к эндокринологу ,гармоны в норме, гинеколог сказал что климак.Лежала в поликлиннике 14 дней, не могут мне подобрать лечение, иду мерять давление зашкаливает, меряю дома пониженное. дозы лекарства убавила бесопралол 1.25 и индапамид 1,4 таблетки.От таблеток перестала отходить моча, обратилась к урологу. Сказал почки плохо работают, на узи поставили кисту обоих почек и хр, цистит. Доктор помогите, я не знаю что делать, чем можно заменить бисопролол, очень болит голова
При лечении гипертонической болезни можно обойтись и без БИСОПРОЛОЛА. Можно взять энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид.
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен или дилтиазем.
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен или дилтиазем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2018 22:14
31.07.2018 22:14
31.07.2018 14:35 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 32. россия самара
Здравствуйте, доктор, некоторое время присутствует отдышка, чувство страха, давление на протяжение 5 лет последних колеблется от 125/80 до 145/100. Пульс от 80 до 110. Сделал ЭКГ и эхокардиография ,сделал ЭКГ, дали расшифровку в которой указаны следующий параметры: P-Q = 0,16; QRS=008; QRST=032; R-R=0,60; ЧСС = 100 Заключение: синусовая тахикардия, горизонтальное положение ЭОС. результаты ЭХО во вложениях. Подскажите что предпринять в данном случае. По заключению ЭХО ставится диагноз начальная гипертрофия левого желудочка, на сколько это все серьезно и как боротся с эти м недугом.
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a35/1807/84/6ebad1129aac.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a35/1807/84/6ebad1129aac.jpg[/img][/url]
Надо последить за колебаниями давления. Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи. И если есть гипертоническая болезнь, то её надо лечить.
Параметры ЭКГ нормальные. А ЭхоКГ в таком формате не раскрывается.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи. И если есть гипертоническая болезнь, то её надо лечить.
Параметры ЭКГ нормальные. А ЭхоКГ в таком формате не раскрывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2018 22:03
31.07.2018 22:03
31.07.2018 12:22 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 62. Москва
Уважаемый доктор,доброго времени суток. Мой доктор заменил диован на эксфорж,т.к. у меня повышено нижнее давление. Но, при приеме этого лекарства у меня стали чаще беспокоить систолы,особенно перед сном. Влияет ли эксфорж на это или причины в моей голове?
Не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2018 17:00
31.07.2018 17:00
31.07.2018 09:10 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 41. россия калинингррад
здравствуйте доктор я вам уже писала совсем недавно по поводу желудочковых мономорфных экстрасистол у меня их уже 3 недели по 30-50 штук в день и все ощущаю доктор подскажите пожалуйста я пила эгилок 8 лет по поводу тахихардий и параксизмов сердце здоровое экг и эхо холтер все делала все нормально но сейчас кардиолог мне посоветовала поменять эгилок на сотогексал эгилок пила по 25 мг два дня назад поменяла на сотогексал по 40 мг два раза утром и вечером пошли тахикардии ночью просыпаюсь бьет пульс по 160 утром также встаю 140-150 днем 80-90 может быть прибавить дозу сотогексала или вернуться к эгилоку но от сотогексала экстрасистол поменьше стало 10-15 за день посоветуйте пожалуйста что делать пью персен предуктал магнерот омакор и скажите пожалуйста могут экстрасистолы желудочковые быть от остеохандроза или от горловой инфекции так мне сказал аритмолог я сейчас здаю анализы асло эпштейн барра мазок из горла и пойду к лору
Уважаемая Наталия!
Экстрасистолию нальзя подавить лекарствами. Ни СОТАГЕКСАЛ, ни ПЕРСЕН, ни ПРЕДУКТАЛ, ни МАГНЕРОТ, ни ОМАКОР не действуют при экстрасистолии. И пытаться подавлять их не нужно. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Экстрасистолию нальзя подавить лекарствами. Ни СОТАГЕКСАЛ, ни ПЕРСЕН, ни ПРЕДУКТАЛ, ни МАГНЕРОТ, ни ОМАКОР не действуют при экстрасистолии. И пытаться подавлять их не нужно. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2018 17:00
31.07.2018 17:00
30.07.2018 21:50 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 24. Россия Ульяновск
Добрый день!
Ровно год назад у меня начался тревожнодепрессивный невроз, буквально последние 2 месяца состояние облегчилось , прошла дереализцаия и деперсонализация, появилась мотивация и тд, но появилась кардиофобия. Начитался историй об остановках сердца и тд и всё,из за этого бросил спорт, постоянный страх остановки сердца хоть по обследование оно здоровое но ничего не могу поделать с этими мыслями, 2/3 своего времени я думаю об этом, могу об этом задуматься в любой моиеет момент где бы я не был и что бы не делал, от сюда тревожка возникает. Понимаю что нужно заниматься с психотерапевтом, но сейчас нет финансовой возможности.
Скажите пожалуйста, вот я постоянно тревожусь по всякой мелоче, бывает что при виде определённых людей, например бывшая девушка или человека с которым конфликт, аж сердце в пятки уходит и руки трясутся, сильно ли это влияет на сердце? После таких ситуаций у меня в течении дня что то жмёт в груди и слабость накрывает. Боюсь вообщем что такими стресса и сердце посажу, мне 24. Спасибо за ответ.
Ровно год назад у меня начался тревожнодепрессивный невроз, буквально последние 2 месяца состояние облегчилось , прошла дереализцаия и деперсонализация, появилась мотивация и тд, но появилась кардиофобия. Начитался историй об остановках сердца и тд и всё,из за этого бросил спорт, постоянный страх остановки сердца хоть по обследование оно здоровое но ничего не могу поделать с этими мыслями, 2/3 своего времени я думаю об этом, могу об этом задуматься в любой моиеет момент где бы я не был и что бы не делал, от сюда тревожка возникает. Понимаю что нужно заниматься с психотерапевтом, но сейчас нет финансовой возможности.
Скажите пожалуйста, вот я постоянно тревожусь по всякой мелоче, бывает что при виде определённых людей, например бывшая девушка или человека с которым конфликт, аж сердце в пятки уходит и руки трясутся, сильно ли это влияет на сердце? После таких ситуаций у меня в течении дня что то жмёт в груди и слабость накрывает. Боюсь вообщем что такими стресса и сердце посажу, мне 24. Спасибо за ответ.
Уважаемый Николай!
Сердце Вы не посадите. Это напрасные опасения. Психотерапия очень нужна. Попробуйте заняться ею сами. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Успеха Вам!
Сердце Вы не посадите. Это напрасные опасения. Психотерапия очень нужна. Попробуйте заняться ею сами. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2018 14:01
31.07.2018 14:01
30.07.2018 21:17 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 23. Россия Самара
Здравствуйте. Мне 23 патологий с сердцем вроде бы не имею. 3 дня назад появилась боль в центре грудной клетке при вдохе, чем глубже вдыхаю тем сильнее, боль носит колющий режущий характер. Сильнее всего проявляется когда лежа на правом боку. На 3 день болит намного меньше чем в первый день но все же хотел узнать, может сердце давать такие симптомы или все же это хондроз или невралгия? За день до этого тоскал вёдра с водой в течении 20 минут, может ли такая физ нагрузка быть причиной этих болей?
Уважаемый Александр!
Боли, которые вы описываете, к сердцу никакого отношения не имеют. Это результат тяжелой работы, которая привела к микротравме или растяжению грудных мышц. Обычно одна- две таблетки ИБУПРОФЕНА хорошо снимают эти боли.
Боли, которые вы описываете, к сердцу никакого отношения не имеют. Это результат тяжелой работы, которая привела к микротравме или растяжению грудных мышц. Обычно одна- две таблетки ИБУПРОФЕНА хорошо снимают эти боли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2018 13:58
31.07.2018 13:58
30.07.2018 20:58 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 24. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, возможна ли желудочковый тахикардия у молодого здорового человека? Без каких-либо врожденных аномалий сердца, кроме пролапса митрального клапана 1 степени. Ощущаю уже несколько лет по утрам, когда просыпаюсь, учащенный пульс, примерно 110-120 ударов по ощущениям, который потом делает несколько чуть более медленных ударов, далее резко небольшая пауза и затем медленные обычные удары. Так практически каждый день на протяжении лет 4-5. Приступ длится несколько секунд, может полминуты. Кроме данных ощущений больше никак это себя не проявляет. В остальном чувствую себя хорошо, каждый день пешком на 9 этаж и 4 км пешком до работы быстрым шагом. Записалась на холтер, но не могу не какручивать себя, опасаясь желудочковой тахикардии. Это бывает всегда только в положении лёжа и после переворота на другой бок.
Вначале надо сделать холтер, а потом задавать вопросы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2018 01:08
31.07.2018 01:08
30.07.2018 20:57 Кардиология / Кардиолог
Наталия Муж., 43. москва
Уважаемый доктор, позвольте задать вопрос по мужу:
М, 43 года, рост 185, вес 71, беспокоит такой вопрос: частенько бывает слабость во всем теле, если измеряет давление - может быть 90 на 58, например. 110 на 70 это самое высокое. Пульс 60, но вечерами бывает 53.
При общей диспансеризации, в принципе, все норм было в этом месяце, кроме проблем со спиной (по рентгену там грыжа под вопросом и есть спондилез, что ли.. пойдет еще к неврологу). Позавчера утром проснулся с плохим самочувствием. Всё «едет», головокружение (когда стоит - лучше), мутит, тошнит, ледяные конечности, при этом бросило в жар, потом озноб. t была 35.4, пульс 50. Вызвала скорую. Они сделали экг (прикладываю). Толком ничего не сказали, просто попить крепкий чай с сахаром. Сахар был 4 (это после чая сладкого). Вот еще есть экг давнишняя. Прикладываю для сравнения. В последней экг и за 2007 г написано: синдром ранней деполяризации желудочков.
Скажите, пожалуйста, не опасно ли такое состояние? Если пульс 50 и давление 90 на 58 + этот вот синдром..стоит ли беспокоиться? Спасибо!!
Это экг по скорой:
https://b.radikal.ru/b30/1807/aa/1e95a1eb9423.jpg
https://d.radikal.ru/d22/1807/8b/6540774c9297.jpg
https://a.radikal.ru/a27/1807/c9/b00410e994ac.jpg
А это давнее, для сравнения:
https://b.radikal.ru/b22/1807/6c/d18804aa68fb.jpg
https://a.radikal.ru/a34/1807/aa/514b6d883374.jpg
Заранее Вас благодарю.
М, 43 года, рост 185, вес 71, беспокоит такой вопрос: частенько бывает слабость во всем теле, если измеряет давление - может быть 90 на 58, например. 110 на 70 это самое высокое. Пульс 60, но вечерами бывает 53.
При общей диспансеризации, в принципе, все норм было в этом месяце, кроме проблем со спиной (по рентгену там грыжа под вопросом и есть спондилез, что ли.. пойдет еще к неврологу). Позавчера утром проснулся с плохим самочувствием. Всё «едет», головокружение (когда стоит - лучше), мутит, тошнит, ледяные конечности, при этом бросило в жар, потом озноб. t была 35.4, пульс 50. Вызвала скорую. Они сделали экг (прикладываю). Толком ничего не сказали, просто попить крепкий чай с сахаром. Сахар был 4 (это после чая сладкого). Вот еще есть экг давнишняя. Прикладываю для сравнения. В последней экг и за 2007 г написано: синдром ранней деполяризации желудочков.
Скажите, пожалуйста, не опасно ли такое состояние? Если пульс 50 и давление 90 на 58 + этот вот синдром..стоит ли беспокоиться? Спасибо!!
Это экг по скорой:
https://b.radikal.ru/b30/1807/aa/1e95a1eb9423.jpg
https://d.radikal.ru/d22/1807/8b/6540774c9297.jpg
https://a.radikal.ru/a27/1807/c9/b00410e994ac.jpg
А это давнее, для сравнения:
https://b.radikal.ru/b22/1807/6c/d18804aa68fb.jpg
https://a.radikal.ru/a34/1807/aa/514b6d883374.jpg
Заранее Вас благодарю.
ЭКГ нормальные. Не вижу ничего опасного. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2018 01:06
31.07.2018 01:06
30.07.2018 20:07 Кардиология / Кардиолог
нина Жен., 43. москва
Здравствуйте !Я уже конечно уже обращалась много раз ,но я очень переживаю за свое сердце.Уже лет с 30 наверное мучают перебои.На экг последний раз Блокада левой ножки гисса,неспецифические изминения миокарда.Синусовая тахихардия ,как начинают делать экг то сразу поднимаеться пульс.Врач говорит научитесь расслабляться.А у меня как вижу врача так пульс и давление скачет.Терапевт всегда одно и тоже все нормально перебои не опасны пейте панангин и все.Вот зимой было мало перебоев сейчас бывают почти каждый день и очень их ощущаю когда расслаблена .Щитовидка нормальная гормоны тоже,пью лет 5 переневу давление от нее нормальное,еще пью ярину от кисты и эндометриоза.Просто все говорят и пишут типа не опасно.Но разве сердцу от них не тяжело и может ли от них оно заболеть.Я переживаю что может это серьезно что они так часто бываю.Все пишут научитесь не замечать я стараюсь но потом начинаю думать что сердце больное и может заболеть.Что посоветуете?И правда что они не опасны если бывают часто.Экг каждый год и анализы делаю.Спасибо если кто еще раз мне ответит
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2018 01:00
31.07.2018 01:00
30.07.2018 18:05 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 23. Россия Нижний новгород
Интересует возможность занятия бодибилдингом с моим сердцем, не профессионально!
Физ. нагрузку переношу хорошо, повышенным давление не страдаю.
Иногда беспокоют перебои в работе сердца(замирания . тд.) , очень редко.
вот фото результатов ЭхоКГ
https://b.radikal.ru/b23/1807/ff/afdec2eb202bt.jpg
Физ. нагрузку переношу хорошо, повышенным давление не страдаю.
Иногда беспокоют перебои в работе сердца(замирания . тд.) , очень редко.
вот фото результатов ЭхоКГ
https://b.radikal.ru/b23/1807/ff/afdec2eb202bt.jpg
При наличии признаков аномалии Эбштейна заниматься бодибилдингом не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2018 00:58
31.07.2018 00:58
30.07.2018 16:39 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 26. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Доктор!
У меня такая проблема. ДВа месяца назад были скачки давления до 190/110с пульсом 150 (два раза давление так поднималось). обычно мое давление держалось от 120-150/60-90 и пульсом 55-75, сидя чуть меньше, стоя чуть больше.
Когда было давление 190 один раз вызывал скорую, кололи что-то , чтобы сбить. С тех пор прошел месяц, теперь у меня давление 110-120/70-85 сидя пульс 75-85
А стоя Давление 95-110/70-85 а пульс 95-120. Все бы ничего только чувствую я себя не очень, голова, как в тумане, слабость. В верхней части живота, когда встаю, посередине какое-то неприятное ощущение. Мышцы подергиваются иногда. Похоже на Ортостатическую гипертензию, если это она, как с ней бороться?
Таблетки почти не принимал, только несколько дней Канкор, по четверти таблетки, чтоб пульс нормализовать и когда были скачки давление (два месяца назад) пил чуть чуть эгилок.
Под вечер обычно состояние улучшается и пульс стоя 80-90 и давление 120-130, но не всегда.
Анализы (щитовидка, гормоны,общий анализы крови, почки, надпочечники в норме)
Холтер, до пониженного давления, был тоже в норме, узи сердца (тогда же) показал пролапс митрального клапана 1-й степени.
Помогите пожалуйста!
У меня такая проблема. ДВа месяца назад были скачки давления до 190/110с пульсом 150 (два раза давление так поднималось). обычно мое давление держалось от 120-150/60-90 и пульсом 55-75, сидя чуть меньше, стоя чуть больше.
Когда было давление 190 один раз вызывал скорую, кололи что-то , чтобы сбить. С тех пор прошел месяц, теперь у меня давление 110-120/70-85 сидя пульс 75-85
А стоя Давление 95-110/70-85 а пульс 95-120. Все бы ничего только чувствую я себя не очень, голова, как в тумане, слабость. В верхней части живота, когда встаю, посередине какое-то неприятное ощущение. Мышцы подергиваются иногда. Похоже на Ортостатическую гипертензию, если это она, как с ней бороться?
Таблетки почти не принимал, только несколько дней Канкор, по четверти таблетки, чтоб пульс нормализовать и когда были скачки давление (два месяца назад) пил чуть чуть эгилок.
Под вечер обычно состояние улучшается и пульс стоя 80-90 и давление 120-130, но не всегда.
Анализы (щитовидка, гормоны,общий анализы крови, почки, надпочечники в норме)
Холтер, до пониженного давления, был тоже в норме, узи сердца (тогда же) показал пролапс митрального клапана 1-й степени.
Помогите пожалуйста!
Я не уверен, что здесь надо было принимать бета-блокаторы. А проявления ортостатической гипотонии чаще всего связаны с детренированностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2018 00:54
31.07.2018 00:54
30.07.2018 15:27 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 64. Россия Новокузнецк
Доброго времени суток уважаемый Эдуард Романович.Будьте добры разъяснить мне результаты эхо кардиограммы.К кардиологу не попасть,очень долго придется ждать.Нет ли у меня уже часом какой-нибудь серьезной патологии типа кардиомиопатии.Простите,что лезу с такими вопросами.Что-то страшновато немного
Эхокардиография от30 07 2018 года
Аорта св-3,4
Аорта,см-3,4
ЛП -3,4
ПП -4,3х4,7
Пж -3,2
Левый желудочек
КДР -4,6
КСР -3,0
КДО -97
КСО -35
УО -62
ФВ -64
Фу 34,8
МЖП -1,2
ЗСЛЖ -1,3
ОТМЛЖ -0,57
Масса миокарда ЛЖ -217
Индекс ММЛЖ -97
Митральный клапан
VE -0,67
VA -0,53
dp,мм.рт ст -1,1236
регургитация -1
Аортальный клапан
Сист.скорость,м/с -1,2
dp,мм.рт ст -5,76
регургитация -нет
Легочная артерия,см -2,4
сист.скорость,м/с -0,8
dp,мм.рт ст -2,56
регургитация -1
ТК,сист.скорость,м/с -0,8
dp,мм.рт.ст -2,56
регургитация 1
СДЛА,мм -26
СрДЛА
НПВ -2 см
Заключениие
Визуализация снижена
Дилатация ПП
Гипертрофия ЛЖ
Сократительная способность Лж удовлетворительная
Зоны Нарушений локальной сократимости нет
Диастолическая функция ЛЖ не нарушена
Аорта склерозирована
АоК-трехстворчатый,склерозирован
МК,ТК,ПК- допустимая регургитация
Жидкости в полости перикарда нет
На сегодняшний день принимаю лориста 50 мг вместо валз 80 мг по рекомендации врача,беталок-зок 12,5 мг,розарт 20 мг,кардиомагнил.Может быть вы что-нибудь бы посоветовали по лекарствам?Большое спасибо
Эхокардиография от30 07 2018 года
Аорта св-3,4
Аорта,см-3,4
ЛП -3,4
ПП -4,3х4,7
Пж -3,2
Левый желудочек
КДР -4,6
КСР -3,0
КДО -97
КСО -35
УО -62
ФВ -64
Фу 34,8
МЖП -1,2
ЗСЛЖ -1,3
ОТМЛЖ -0,57
Масса миокарда ЛЖ -217
Индекс ММЛЖ -97
Митральный клапан
VE -0,67
VA -0,53
dp,мм.рт ст -1,1236
регургитация -1
Аортальный клапан
Сист.скорость,м/с -1,2
dp,мм.рт ст -5,76
регургитация -нет
Легочная артерия,см -2,4
сист.скорость,м/с -0,8
dp,мм.рт ст -2,56
регургитация -1
ТК,сист.скорость,м/с -0,8
dp,мм.рт.ст -2,56
регургитация 1
СДЛА,мм -26
СрДЛА
НПВ -2 см
Заключениие
Визуализация снижена
Дилатация ПП
Гипертрофия ЛЖ
Сократительная способность Лж удовлетворительная
Зоны Нарушений локальной сократимости нет
Диастолическая функция ЛЖ не нарушена
Аорта склерозирована
АоК-трехстворчатый,склерозирован
МК,ТК,ПК- допустимая регургитация
Жидкости в полости перикарда нет
На сегодняшний день принимаю лориста 50 мг вместо валз 80 мг по рекомендации врача,беталок-зок 12,5 мг,розарт 20 мг,кардиомагнил.Может быть вы что-нибудь бы посоветовали по лекарствам?Большое спасибо
Нет данных для диагноза кардиомиопатии. Сердце в порядке. А зачем и отчего Вы принимаете лекарства, я не знаю. Поэтому никаких рекомендаций дать не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2018 00:51
31.07.2018 00:51
30.07.2018 13:09 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 46. Россия Мурманск
У дочери-подростка (14лет) в спокойном состоянии ( без физ. нагрузок)
сердцебиение бывает от 95 до 112 ударов при давлении 90/60(95/57)
Часто болит голова. Очень переживаю, нормально ли это.
сердцебиение бывает от 95 до 112 ударов при давлении 90/60(95/57)
Часто болит голова. Очень переживаю, нормально ли это.
Надо обратиться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2018 00:48
31.07.2018 00:48
30.07.2018 12:26 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 24. Россия Москва
Последние время заметил прям давление в голове
Слабость в ногах
Вроде дома сижу нормально а выхожу на улицу слабост в норах
Прям плохая концентрация внимания все забываю
Слабость в ногах
Вроде дома сижу нормально а выхожу на улицу слабост в норах
Прям плохая концентрация внимания все забываю
Попробуйте обратиться к терапевту очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2018 16:59
30.07.2018 16:59
30.07.2018 11:21 Кардиология / Кардиолог
мята Жен., 43. москва
Здравствуйте!
У меня после гастрита начались проблемы с сердцем. Экг выявила желудочковую экстрасистолию. Врач сказала сделать холтер. Так как я начала пить этацизин, холтер нарушений не показал ( по словам врача всё неплохо). А когда я подробно прочитала диагноз, то обнаружила такую запись: выявлена элевация сегмента st общей продолжительностью 1308(91процент) в отведении ch2. Максимальная элевация равна 279мкВ в 14.08.
Помогите разобраться насколько это страшно и что делать.
У меня после гастрита начались проблемы с сердцем. Экг выявила желудочковую экстрасистолию. Врач сказала сделать холтер. Так как я начала пить этацизин, холтер нарушений не показал ( по словам врача всё неплохо). А когда я подробно прочитала диагноз, то обнаружила такую запись: выявлена элевация сегмента st общей продолжительностью 1308(91процент) в отведении ch2. Максимальная элевация равна 279мкВ в 14.08.
Помогите разобраться насколько это страшно и что делать.
Совсем не страшно и делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2018 16:27
30.07.2018 16:27
30.07.2018 09:30 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 29. Санкт-Петербург
Здравствуйте, помоги понять что со мной! В 2014 году внезапно без видимых причин стало заходится сердце, ощущение, что все оборвалось, голова поплыла, тело обмякло и я чуть не потеря сознания, пульс на руке был еле еле слышен, слабого наполнения, длительные паузы и стой ритма. Муж вызвал скорую, приехали, врач не сняв ЭКГ дал корвалол сказал все впорялке и уехал. Я прошла полное обследование, все в норме. Делала холтер, причиупа этого не было, по холтеру все отлично. В 2012 г. кардиолог ставила ПМК -1, синдром ранней реполяризации, а-б блокада правой ножки пучка Гиса. Через какое время я забыла про это, в 2015 я забеременела и родила, все было отлично, сама родила, выносила, приступов не было вообще. В 2016 г как закончила кормить не грудью, возвращаются эти сердечные приступы, резко становится плохо, в глазах все плывёт тяжело стоять на ногах, сердце бьется неритмично, прощупывается очееееень плохо, слабого наполнения сразу снатовится пульс, пульс такой: 3 удара очень медленных, пауза большая потому сильное сердцебиение потом опять очень маленькие удары и слабого наполнение, которые даже на руке не прощупать, потом сильные чёткие удары. Давокние при этом меняется очень, сначала 140/100 96, через 2 минуты 110/80 50. Один раз потеряла сознание в транспорте от аритмии. Пульс сам восстанавливает в течении 20 минут. Самое ужасное ни один холтер ничего не показал, но во время них как на зло аритмии НИКОГДА НЕТ! Подскадите пожалуйста на какой вид аритмий тли болезни сердца это похоже? Заранее спасибо! Появилась паника и страх за жизнь! (информация взята отсюда: http://03online.com/news/aritmiya_neponyatnogo_geneza/2018-7-28-451218?utm_source=email&utm_medium=new_question&utm_campaign=q_link?utm_source=text_source&utm_medium=socials&utm_campaign=long)
Надо повторять холтер. Без регистрации ЭКГ ничего сказать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2018 16:25
30.07.2018 16:25