On-line консультация | ![]() |
13.08.2018 00:03 Кардиология / Кардиолог
Альбина Жен., 22. Самара
Боль в руке уже третий день. Разная боль,частями,то от плеча до локтя,то от локтя до кисти,просто в кисте,иногда просто ноет вся рука. Под грудью боль слева в рёбрах. И сильный страх.. лежала когда в спокойствии прошла резкая простреливающая боль слева к сердцу. Узи делала ровно месяц назад. Суточный тоже так же месяц назад. ЭКГ делала месяца 2 назад. Все в норме пишут. Делала рентген есть искривление позвоночника и остеохондроз шейный и грудной. Может ли это все-таки проблемы с сердцем?
Нет. Не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2018 14:14
13.08.2018 14:14
12.08.2018 20:07 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 31. Украина Киев
Уважаемый Эдуард Романович!
В четверг размещала вопрос по коарктации аорты, но у вас не открылся файл с результатами ЭХО.
На данный момент появилась новая информация. Я сделала КТ и диагноз уточнен: псевдокоарктация аорты, кинкинг.
Фото результатов ЭХО и КТ, а также, фото с КТ прикрепляю.
Мнение кардиохирурга: операция не нужна, если удается удерживать давление в норме.
Но до КТ этот кардиолог считал, что операция нужна, а в другом институте кардиолог считал, что операция не нужна.
Давление в норме 120/70, бывает до 130.
(Во время обследования ЭХО и КТ давление было повышенное в связи со стрессом).
Никаких симптомов типа головокружения, слабости в ногах и пр. нет.
Вопрос: есть ли показания к операции?
Если показаний нет, как часто нужно контролировать состояние: делать эхо, кт?
Есть ли какие-то ограничения: спорт, беременность?
Благодарю Вас за ответ!
https://a.radikal.ru/a25/1808/1e/2a019a1f926b.jpg
https://c.radikal.ru/c26/1808/ad/d079f04c4b35.jpg
https://d.radikal.ru/d41/1808/81/581ecd799072t.jpg
В четверг размещала вопрос по коарктации аорты, но у вас не открылся файл с результатами ЭХО.
На данный момент появилась новая информация. Я сделала КТ и диагноз уточнен: псевдокоарктация аорты, кинкинг.
Фото результатов ЭХО и КТ, а также, фото с КТ прикрепляю.
Мнение кардиохирурга: операция не нужна, если удается удерживать давление в норме.
Но до КТ этот кардиолог считал, что операция нужна, а в другом институте кардиолог считал, что операция не нужна.
Давление в норме 120/70, бывает до 130.
(Во время обследования ЭХО и КТ давление было повышенное в связи со стрессом).
Никаких симптомов типа головокружения, слабости в ногах и пр. нет.
Вопрос: есть ли показания к операции?
Если показаний нет, как часто нужно контролировать состояние: делать эхо, кт?
Есть ли какие-то ограничения: спорт, беременность?
Благодарю Вас за ответ!
https://a.radikal.ru/a25/1808/1e/2a019a1f926b.jpg
https://c.radikal.ru/c26/1808/ad/d079f04c4b35.jpg
https://d.radikal.ru/d41/1808/81/581ecd799072t.jpg
Это достаточно редкая врожденная аномалия. Обычно операция не нужна. Но повторять КТ раз в 2-3 года стоит. Беременность возможна. Спорт не нужен. И, думаю, что мнение очных кардиохирургов здесь весомее, чем мнение заочного консультанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2018 00:35
13.08.2018 00:35
12.08.2018 19:10 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 23. могилев
Здравствуйте , помогите разобраться ,что происходит
жен 23года
Ранее не чего подобного не было
ВСе анализы в норме +узи сердца и холтер+ щитовидка
Началаь синусовая тахикардия уже как год почти у меня , началась с сентября 2017,думаю из-за испуга
на данный момент чувствую себя нормально ,иногда в покойном стоянии начинает тахикардия которая может длиться 5 мин ударов по 108 максимум , а можеет и пол дня мучать ?Боюь за сердце к старости
Помогите
1) как с этим бороться как избавится от нее?
2) от чего происходит тахикардия в покое ,если все в норме
3) опасно ли такое тахикардия такими частыми толчками
4) изнашиваеаться ли сердца от тахикардии ?
жен 23года
Ранее не чего подобного не было
ВСе анализы в норме +узи сердца и холтер+ щитовидка
Началаь синусовая тахикардия уже как год почти у меня , началась с сентября 2017,думаю из-за испуга
на данный момент чувствую себя нормально ,иногда в покойном стоянии начинает тахикардия которая может длиться 5 мин ударов по 108 максимум , а можеет и пол дня мучать ?Боюь за сердце к старости
Помогите
1) как с этим бороться как избавится от нее?
2) от чего происходит тахикардия в покое ,если все в норме
3) опасно ли такое тахикардия такими частыми толчками
4) изнашиваеаться ли сердца от тахикардии ?
Не надо бороться, не надо обращать внимания. Это проблема надуманная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2018 00:17
13.08.2018 00:17
12.08.2018 19:08 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 50. Россия Воронеж
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Мне 50 лет. Пмк 2 ст .с регург 2 ст. Желудочковые эк. Принимаю конкор по 2.5 конкором. Мое постоянное давление на одной руке 100/60 на другом 110/60. В инструкции к вазобралу пишут нельзя с гипертензивными лекарствами пить , а то совсем давление спуститься. Что посоветуете?Спасибо.
Не вижу показаний ни к ВАЗОБРАЛУ, ни к КОНКОРУ. Давление нормальное и ничего с ним делать не надо. И к экстрасистолами тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2018 00:22
13.08.2018 00:22
12.08.2018 18:14 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 63. Россия Краснодар
Здравствуйте. Скажите как правильно проверить достаточно ли в организме таких микроэлементов, как магний и калий. Читал, что по анализу крови магний определяет всего 1% , остальное в мышцах так ли это. Спасибо
Схоластика! Не надо нормальному человеку заниматься такими исследованиями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2018 22:41
12.08.2018 22:41
12.08.2018 17:27 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 33. Усть-Кут
Здравствуйте, весной начались проблемы с частым сердцебиением. В состоянии покоя (когда сижу, лежу) пульс приходит в норму. Только встаю и начинаю что-то делать, сразу сердце начинает стучать. Начинается тремор рук небольшой. На приёме у терапевта был 104. Есть головокружение, иногда тошнит. Также после еды увеличивается чсс. Бывает не могу уснуть, потому что ощущаю свое сердцебиение. Пульс при этом в норме. Делала экг несколько раз. Все в норме. Списывают все на ВСД. Назначили бисопролол. Пью четвертинку от 5мг. Весной помог. Сейчас как-то уже не очень. Давление 90/60, 100/60, 100/70. Поэтому пью не целую таблетку. Очень переживаю из-за своего состояния. Так как не могу нормально функционировать. В основном сижу. Из препаратов принимаю: бетагистин, мексидол, ноотроп, бисопролол, глицин. Подскажите в каком направлении мне двигаться, какие анализы сдать, чтобы найти причину моего состояния?
Я бы вначале исключил повышение функции щитовидной железы. А потом подумал бы о неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2018 22:40
12.08.2018 22:40
12.08.2018 16:51 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 31. Россия САНКТ-ПИТЕРБУРГ
Здравствуйте такая проблема по узи сердца не в заключении а в общих характеристиках на узи сердца написано основание аорты 30мм норма 25-49 стенки уплотнены волнует уплотнение почему стенки уплотнены что это значить не опасно это норма ли нет от чего может так быть
Все это пишется для доктора и ни понять, ни оценить значение этого вы сами не в состоянии. Не надо и пытаться. Обычно такое уплотнение само по себе ничего не обозначает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2018 22:37
12.08.2018 22:37
12.08.2018 15:37 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 22. Украина Киев
Здравствуйте ради бога скажите что это значит? Данные ЭКГ.
Жить буду?
HR (bpm) 88
PR (ms) 143
P (ms) 107
QRS (ms) 87
T (ms) 146
QT/QTc (ms) 337/409
P/QRS/T 47.2/54.7/43.6
R(V5) /S(V1) (mv) 0.69/0.40
R(V5) +S(V1) 1.10
Жить буду?
HR (bpm) 88
PR (ms) 143
P (ms) 107
QRS (ms) 87
T (ms) 146
QT/QTc (ms) 337/409
P/QRS/T 47.2/54.7/43.6
R(V5) /S(V1) (mv) 0.69/0.40
R(V5) +S(V1) 1.10
Все эти параметры не выходят за пределы нормы. И значит жить будете!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2018 22:35
12.08.2018 22:35
12.08.2018 14:31 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 28. Россия Старый Оскол
Здравствуйте,можно ли доверять мобильным приложениям по измерению работы сердца,точнее его диагностике,показало высокий пульс и умеренную стабильность и региднос ь ритма,страшно.Что делать?
На все определения ригидности и стабильности ритма я бы посоветовал просто не обращать внимания. Шарлатанство это все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2018 22:33
12.08.2018 22:33
12.08.2018 14:11 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 42. Украина Ямполь
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Опять нуждаюсь в Вашем совете. У меня опять случаются приступы мерцательной аритмии. Был в октябре прошлого года, купировали кардароном, потом повторился 20 июля этого года - опять прокапали кардарон 2 амп, гепарин и увидев мою ногу с варикозом назначили уколы в живот на 5 дней, 23 июля опять приступ, купировали кардароном 4 амп. До этого я принимала такие препараты
Тироксин 75 мг, т.
, Кориол 6,25 утром и вечером,
Берлиприл 10 вечером и
на ночь Аспирин кардио.
Обратилась к кардиологу, прошла кардиограму и узи сердца, со стороны сердца патологии нет. Сейчас кардиолог назначил мне такое лечение:
Утром Тироксин остался,
Нормовен 1 т
Кориол 6,25 утром,
добавил Ксарелто 20 утром,
вечер Берлиприл уменьшил на половину по 5 мг,
Кориол добавил до 12.5 мг,
Кордарон пол табл.
, Гидазепам 0.05 по 1т 6 дней, потом 1/2 т. 8 дней, после Гидазепама Флюанксол 0.01 мг 1 т. утром 1 мес потом перейти на Флуксен по 1 капс.
Сказал так пропить 2 мес потом уберем Ксарелто и попробуем забрать Кардарон и Берлиприл, а оставим Кориол, постепенно увеличивая до 25 мг. Мне очень необходима Ваша консультация, по поводу нового назначения. Заранее Вам благодарна .
Тироксин 75 мг, т.
, Кориол 6,25 утром и вечером,
Берлиприл 10 вечером и
на ночь Аспирин кардио.
Обратилась к кардиологу, прошла кардиограму и узи сердца, со стороны сердца патологии нет. Сейчас кардиолог назначил мне такое лечение:
Утром Тироксин остался,
Нормовен 1 т
Кориол 6,25 утром,
добавил Ксарелто 20 утром,
вечер Берлиприл уменьшил на половину по 5 мг,
Кориол добавил до 12.5 мг,
Кордарон пол табл.
, Гидазепам 0.05 по 1т 6 дней, потом 1/2 т. 8 дней, после Гидазепама Флюанксол 0.01 мг 1 т. утром 1 мес потом перейти на Флуксен по 1 капс.
Сказал так пропить 2 мес потом уберем Ксарелто и попробуем забрать Кардарон и Берлиприл, а оставим Кориол, постепенно увеличивая до 25 мг. Мне очень необходима Ваша консультация, по поводу нового назначения. Заранее Вам благодарна .
Уважаемая Татьяна!
Здесь нельзя прогнозировать изменения в лечении на два месяца вперед. И каждое изменение лекарств и их доз можно делать только исходя из эффекта предыдущего лечения и поставленных задач. Поэтому я не возьмусь оценивать целесообразность намечаемых изменений в терапии.
Здесь нельзя прогнозировать изменения в лечении на два месяца вперед. И каждое изменение лекарств и их доз можно делать только исходя из эффекта предыдущего лечения и поставленных задач. Поэтому я не возьмусь оценивать целесообразность намечаемых изменений в терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2018 22:23
12.08.2018 22:23
12.08.2018 13:00 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 28. Москва
Здравствуйте!
Может ли хронический гнойный тонзиллит влиять на работу сердца?А именно провоцировать экстрасистолы,повышенное АД и синусовую аритмию?
Если да,то удаление миндалин,и как следствие гнойного очага,окажет положительную динамику на работу сердца?
Заранее вам благодарен за ответ!
Может ли хронический гнойный тонзиллит влиять на работу сердца?А именно провоцировать экстрасистолы,повышенное АД и синусовую аритмию?
Если да,то удаление миндалин,и как следствие гнойного очага,окажет положительную динамику на работу сердца?
Заранее вам благодарен за ответ!
Может, конечно. Но не на на повышение давления. И удаление гнойного очага будет полезным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2018 16:00
12.08.2018 16:00
12.08.2018 09:49 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 20. Россия Ижевск
Здравствуйте, делали год назад рча, улучшение конечно есть приступов таких сильных 200+ ударов в минуту нету но появилась другая проблема куча желудочковых экстрасистол, сегодня каждый 15 удар экстрасистола принял анаприлин, пью постоянно метопролол 12,5 не знаю что делать еду в скорую когда много они дают тот же анаприлин и ничего не проходит, подскажите как быть
Последнее эхо нормальное пмк 0-1 фв 67 нтк 0-1 делал месяц назад
Последнее эхо нормальное пмк 0-1 фв 67 нтк 0-1 делал месяц назад
Ничего не делать. Постараться не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2018 16:07
12.08.2018 16:07
12.08.2018 09:08 Кардиология / Кардиолог
НАТАЛЬЯ Муж., 21. самара
Здравствуйте!
за сутки мониторирования, выявлено 2 полимофорные желудочковые экстрасистолы.
если пересдать Холтер , возможно ли, что показания будут иными, или без лечения не убрать это?
за сутки мониторирования, выявлено 2 полимофорные желудочковые экстрасистолы.
если пересдать Холтер , возможно ли, что показания будут иными, или без лечения не убрать это?
Наверняка они будут другими и каждый раз разными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2018 16:06
12.08.2018 16:06
12.08.2018 08:13 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 64. Россия Старая Русса
Уважаемый,Эдуард Романович! Прежде ,чем задать вопрос,позволю себе высказаться о работе сайта. Задумка,безусловно.замечательная и для людей хворых,порой,единственный шанс обрести уверенность и получить импульс для борьбы с недугом. Жаль только,что многие эксперты откликаются только на «виповские» вопросы! Видимо,это связано с мат.выплатами! Я заметил,что Вы лично не пропускает ни одного вопроса. При этом,Ваши ответы не носят общий характер,что то вроде«надо обратиться к врачу по месту жительства»! Можно подумать,что люди этого не делали и без советов экспертов! Добавлю так же,что Ваши ответы психологически выверены и настраивают больных на позитивную перспективу! Это очень важно! Если администрацию сайта интересует мнение посетителей,то пусть будет учтено и мое мнение. Это не комплимент врачу,а констатация факта. Думаю,мое мнение разделит большинство посетителей кардиологического «отделения» сайта. А теперь по сути. На недавнем УЗИ мне поставили легочную гипертензия 2 ст. Давление в ЛА- 55 мм.рт.ст. В интернете вычитал,что это последняя,тяжелая форма ЛГ с симптомами,которых у меня вроде бы нет. Двумя месяцами раньше давление было 36 мм.рт.столба. Из ощущений: бывает сухой репродуктивный кашель,бывают в горизонтальном положении влажные хрипы на вдохе,болей не замечаю,отеков нет. Одышка,скорее,возрастная. На четвертый этаж забегаю через ступеньку. Ежедневно утром приседаю по 20 раз и столько же отжимаюсь от пола,затем- контрастный душ. Вообще дискомфорта не испытываю. Дополнительно мне ставят ГБ 3 ст.риск 4(обычное давление 150-137 на 89-69 мм.рт.ст., бывает,снижается до 100 на 60),ДКМП( ФВ-51 процент)экстрасистолии,пароксизмальную форму ФП(за три года было три приступа не более часа,прошло сами,).Есть вприкоз на обеих ногах,спастический колит и синдром рпздраженного кишечника. Есть сколиоз грудного отдела,пневмофиброз верхней доли левого легкого. Рост 192,вес 95,курю,спиртное не употребляю. По поводу ЛГ был на консультации у ,так говорят,лучшего кардиолога Новгородской обл. Он предварительно поставил мне хроническую ТЭЛА. Порекомендовал сдать кровь на д-димер Результат-0.197 при норме-0.5. МНО и протромбиновый индекс тоже в норме. Через пять дней опять идти к нему. Чувствую исследования продолжатся,а они все платные,а я на пенсии и не могу себе позволить бесконечные исследования. А бесплатный стационар очередь на несколько месяцев,да и обследуют там по самому минимуму,навязывая платные исследования. Подскажите,в каком направлении мне двигаться. Может не надо суетиться,может все мои хвори- возрастные? Раньше сильно занимался спортом с большими нагрузками на сердце. Наверное,стали приходить счета за «здоровый» образ жизни.
Уважаемый Александр!
Давление в ЛА 55 мм рт. ст.- это никак не тяжелая, а в худшем случае средняя степень легочной гипертонии. Прежде чем заниматься дополнительными тестами, надо проверить, насколько правильна эта цифра. ЕЕ определяют по ЭхоКГ с целым рядом неточностей, что может привести к завышенным цифрам.
Такое повышение давления в легочной артерии симптомов обычно не дает, так что причина Вашего кашля в чем-то другом. Величина д-димера противоречит диагнозу хронической ТЭЛА.
ДКМП с такой хорошей фракцией выброса -это абсурд. По определению, дилатацинная КМП не может быть с нормальной фракцией выброса. Значит, на ЭХО, скорее всего, увидели увеличенные размеры камер сердца, что при Вашем росте и еще постоянными многолетними занятиями спортом, вообще патологиеЙ не является. То, что Вам поставили такой диагноз, скорее всего является показателем недостаточной квалификацией доктора и требует получения "второго" мнения у другого кардиолога.
Давление в ЛА 55 мм рт. ст.- это никак не тяжелая, а в худшем случае средняя степень легочной гипертонии. Прежде чем заниматься дополнительными тестами, надо проверить, насколько правильна эта цифра. ЕЕ определяют по ЭхоКГ с целым рядом неточностей, что может привести к завышенным цифрам.
Такое повышение давления в легочной артерии симптомов обычно не дает, так что причина Вашего кашля в чем-то другом. Величина д-димера противоречит диагнозу хронической ТЭЛА.
ДКМП с такой хорошей фракцией выброса -это абсурд. По определению, дилатацинная КМП не может быть с нормальной фракцией выброса. Значит, на ЭХО, скорее всего, увидели увеличенные размеры камер сердца, что при Вашем росте и еще постоянными многолетними занятиями спортом, вообще патологиеЙ не является. То, что Вам поставили такой диагноз, скорее всего является показателем недостаточной квалификацией доктора и требует получения "второго" мнения у другого кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2018 15:54
12.08.2018 15:54
11.08.2018 21:58 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 59. Москва
Попал в больницу в апреле с диагнозом :Нарушение ритма по типу персистирующей формы фибрилляции предсердий.Подскажите,насаольао это страшно?Какие мои дальнейшие действия?
Это не страшно, но достаточно серьезно. Советовать ничего нельзя - слишком скудная информация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2018 04:30
12.08.2018 04:30
11.08.2018 20:20 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 21. Самара
Мне 21 год.в 2010 на экг выявили неполную блокаду правой ножки пучка Гиса.Это серьезное?
Эхо кг норма.
Отслужил ы армии.
Бывает повышкние давления до 140/90 .
Занимаюсь спортом.
Направили при поступлении на работу на холтер и выявили одиночные полимофорные желудочковые экстрасистолы 2 и Нжэс 16.
Нв работу не приняли../устраивался в ржд отучился 5 лет..до армии
Неужели все так серьезно?
И меня теперь никуда не примут?
Это лечиться..можно ли убрать это на холтере
Есть ли смысл повторить его?
Спасибо за внимание
Эхо кг норма.
Отслужил ы армии.
Бывает повышкние давления до 140/90 .
Занимаюсь спортом.
Направили при поступлении на работу на холтер и выявили одиночные полимофорные желудочковые экстрасистолы 2 и Нжэс 16.
Нв работу не приняли../устраивался в ржд отучился 5 лет..до армии
Неужели все так серьезно?
И меня теперь никуда не примут?
Это лечиться..можно ли убрать это на холтере
Есть ли смысл повторить его?
Спасибо за внимание
Такая экстрасистолия совершенно безвредна. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2018 04:21
12.08.2018 04:21
11.08.2018 14:17 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 17. Россия Санкт-Петербург
Добрый день! Мне 17 лет, стоит диагноз ВСД. Очень раздражительный, невротичный, мнительный (Весь набор). В этом году ставили невроз. Так же имею аномалию Кимерли. Делал узи сосудов шеи и головы - там все нормально, за исключением небольшой разницы в кровотоке левого полушария, которое на несколько процентов ниже (Врач сказал, что это скорее всего врожденная аномалия а не патология). Несколько раз делал УЗИ сердца - там тоже не обнаружено никаких патологий и сердце здорово. Питаюсь исключительно полезной пищей. Не веду сидячий образ жизни, занимаюсь велоспортом.
Отмечу, что подобные состояния со мной случались и раньше, начиная с 14 лет. Но последнее время их не было. Перейду к сути: вчера был очень трудный день, у меня было очень насыщенное и тяжелое туристическое путешествие, где я каждый день ходил и не очень много спал. Я поспал всего 5 часов и после этого направился в аэропорт, таская большое количество багажа. Потом был 2 часовой перелет, который я не очень хорошо переношу (Мокрые и холодные руки, чувство тяжести в голове, закладывает уши).Потом вечером я долго сидел перед компьютером в одной позе (неправильной, так как позвоночник был не прямой) и в 3 ночи лег спать. Далее я почувствовал необъяснимый холод по всему телу, как при простуде. Даже накрывшись одеялом он не проходил. Потом меня стало трясти, начались судороги по всему телу. Тряслись руки, живот, ноги. Было как при ознобе, ощущение повышенной температуры. Притом я не испытывал проблемы с речью, не кружилась голова, не было рвоты. Сознание было адекватное. Мерить давление было очень затруднительно, так как рука тряслась. Давление скакало, среди полученных показателей: 137 на 77, 144 на 72, 153 на 75, 120 на 31, 81 на 41 (Очень странно, понижения давления я не чувствовал, может это неправильный замер),140 на 75,149 на 74, 120 на 69.
Отмечу, как я сказал ранее, такие приступы случались и ранее, начиная с 14 лет. Так вот, я хотел узнать: Является ли это Гипертонической болезнью или Вегетативным кризом, и как с этим бороться?
Отмечу, что подобные состояния со мной случались и раньше, начиная с 14 лет. Но последнее время их не было. Перейду к сути: вчера был очень трудный день, у меня было очень насыщенное и тяжелое туристическое путешествие, где я каждый день ходил и не очень много спал. Я поспал всего 5 часов и после этого направился в аэропорт, таская большое количество багажа. Потом был 2 часовой перелет, который я не очень хорошо переношу (Мокрые и холодные руки, чувство тяжести в голове, закладывает уши).Потом вечером я долго сидел перед компьютером в одной позе (неправильной, так как позвоночник был не прямой) и в 3 ночи лег спать. Далее я почувствовал необъяснимый холод по всему телу, как при простуде. Даже накрывшись одеялом он не проходил. Потом меня стало трясти, начались судороги по всему телу. Тряслись руки, живот, ноги. Было как при ознобе, ощущение повышенной температуры. Притом я не испытывал проблемы с речью, не кружилась голова, не было рвоты. Сознание было адекватное. Мерить давление было очень затруднительно, так как рука тряслась. Давление скакало, среди полученных показателей: 137 на 77, 144 на 72, 153 на 75, 120 на 31, 81 на 41 (Очень странно, понижения давления я не чувствовал, может это неправильный замер),140 на 75,149 на 74, 120 на 69.
Отмечу, как я сказал ранее, такие приступы случались и ранее, начиная с 14 лет. Так вот, я хотел узнать: Является ли это Гипертонической болезнью или Вегетативным кризом, и как с этим бороться?
Это невроз с вегетативными кризами. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2018 19:11
11.08.2018 19:11
11.08.2018 12:25 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 68. Москва
Добрый день, Доктор!
Несколько месяцев я принимаю Ордисс 8мг, Арифон Ретард 1.5 и Конкор Кор 2.5. давление более-менее стабилизировалось на уровне 135-140 утром и 127-132 днем. Бывают и колебания в обе стороны.
Три недели назад невролог для улучшения памяти и работы мозга порекомендовал пройти такой курс:
- Мексидол по 0,125 (1 т ) х 3 р/д на месяц.
- Одновременно Цераксон по 1 пакетику 1 р/д 2 недели. Вслед за ним Актовегин по 1 т х 3 р/д месяц.
Мексидол и Цераксон благотворно повлияли на память, не вызвав никаких других проблем. Но вчера утром я нчал прием Актовегина. И через полчаса давление подпрыгнуло до 170!
И целый день держалось вблизи 155-167.
Больше я Актовегин не принимал.
Сегодня с утра давление 155х78-74, а после приема обычной порции Ордисс, Арифон и Конкор Кор прыгнуло до 162х68-86 с сильной головной болью и неприятными ощущениями в области сердца.
Очень жаль, что нарушился более-менее устоявшийся антигипертензивный курс... И как его теперь восстанавливать, непонятно...
Несколько месяцев я принимаю Ордисс 8мг, Арифон Ретард 1.5 и Конкор Кор 2.5. давление более-менее стабилизировалось на уровне 135-140 утром и 127-132 днем. Бывают и колебания в обе стороны.
Три недели назад невролог для улучшения памяти и работы мозга порекомендовал пройти такой курс:
- Мексидол по 0,125 (1 т ) х 3 р/д на месяц.
- Одновременно Цераксон по 1 пакетику 1 р/д 2 недели. Вслед за ним Актовегин по 1 т х 3 р/д месяц.
Мексидол и Цераксон благотворно повлияли на память, не вызвав никаких других проблем. Но вчера утром я нчал прием Актовегина. И через полчаса давление подпрыгнуло до 170!
И целый день держалось вблизи 155-167.
Больше я Актовегин не принимал.
Сегодня с утра давление 155х78-74, а после приема обычной порции Ордисс, Арифон и Конкор Кор прыгнуло до 162х68-86 с сильной головной болью и неприятными ощущениями в области сердца.
Очень жаль, что нарушился более-менее устоявшийся антигипертензивный курс... И как его теперь восстанавливать, непонятно...
МЕКСИДОЛ и АКТОВЕГИН - это общепризнанные пустышки. Никакого влияния они оказать не могут, кроме психотерапевтического. Спасибо им за это. Об эффективности ЦЕРАКОНА я ничего не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2018 19:03
11.08.2018 19:03
10.08.2018 23:49 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 59. Москва
Добрый день!В апреле месяце начал чувствовать себя плохо,не мог спать,сильно болело сердце.Однажды ночью прихватило так,что вызвал скорую.Сделали экг,поставили диагноз аритмия и увезли в поликлинику.Прокапали кордарон,пролежал 2 недели,сдал все анализы,отправили домой.Сейчас опять плохо чувствую себя.Как быть?Наскольао опасно моё состояние?Что предпринять?В заключении при выписке указано следующее:ГЛЖ с дилатацией полости.Атеросклероз аорты.НМК 3 ст с дилатацией полости ЛП.НТрК 1 ст.Соератительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная.
Все то, что Вам написали, болеть не может. А аритмии бывают самые разные и, прежде чем давать советы, надо узнать, о какой именно идет речь. А все остальное никакой опасности не представляет. Надо бы выяснить и причину ГЛЖ - гипертрофии левого желудочка. Чаще всего - это гипертония. Её можно и нужно лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2018 14:06
11.08.2018 14:06
10.08.2018 21:17 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 21. Россия Астрахань
21 год. 2 недели назад начал замечать снижение ЧСС и Экстрасистолы при резкой смене положения тела( только из вертикального в горизонтальное). Не замечал такого, если просто выполнял нагрузку, к примеру приседания. Возникает только если резко из положения стоя ложусь, или лежа на животе, на локтях, перевернуться на спину. Сам так называемый приступ длится секунд 10-15, после чего, ЧСС примерно от 60, становится 70-75. Нормальный пульс в покое для меня около 75-80. Так же единичная экстрасистола возникает, когда я делаю максимальный вдох и задерживаю дыхание. Других жалоб нет.
PS. Я или связываю, или утешаю себя, с тем, что все началось после того, как знакомый терапевт сказал, что увидел у меня на шее увеличение щитовидки. Я сильно испугался, уже практически готов был умирать. Сдал анализы и сделал УЗИ. Все отлично. Так же сдавал кровь на сахар , все в норме. Давление - 110/70, 115/75. Все кардиологи в отпуске и будут только через месяц, я не знаю что делать. Постоянно меряю пульс и даление, пытаюсь поймать ЭС. Спасибо.
PS. Я или связываю, или утешаю себя, с тем, что все началось после того, как знакомый терапевт сказал, что увидел у меня на шее увеличение щитовидки. Я сильно испугался, уже практически готов был умирать. Сдал анализы и сделал УЗИ. Все отлично. Так же сдавал кровь на сахар , все в норме. Давление - 110/70, 115/75. Все кардиологи в отпуске и будут только через месяц, я не знаю что делать. Постоянно меряю пульс и даление, пытаюсь поймать ЭС. Спасибо.
Не надо считать пульс и ловить экстрасистолы. Это занятие совершенно бессмысленное. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2018 02:31
11.08.2018 02:31
10.08.2018 20:04 Кардиология / Кардиолог
Георгий Муж., 21. Россия Санкт-Петербург
У меня синусовая аритмия. В связи с этим, часто, когда остаюсь один со своими мыслями, начинаю слышать(или чувствовать) биение сердца. Никаких болей при этом не бывает. Но начинаю по этому поводу нервничать, беспокоиться, и ЧСС еще больше увеличивается, но обычно не больше 85-95 ударов. На сколько это все опасно?
Думаю, что совершенно безопасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2018 02:29
11.08.2018 02:29
10.08.2018 18:23 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 26. Россия Магнитогорск
Здравствуйте, скажите пожалуйста, в обычном состоянии моё давление 120/80 пульс 55-60. После употребления алкоголя, через два часа давление становится 110/60 пульс (60-70) . Это нормально? Что то страшновато мне.
После пробуждения с утра давление снова нормальное.120/80
После пробуждения с утра давление снова нормальное.120/80
Нет причин для страха. Все эти цифры в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2018 02:28
11.08.2018 02:28
10.08.2018 16:32 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 29. Минск
Помогите, пожалуйста, с расшифровкой холтера. «http://www.radikal.ru»><img src=«https://c.radikal.ru/c03/1808/c7/dd504aadda97.jpg» ></a>
Нет ничего существенного, требующего вмешательства или коррекции. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2018 22:27
10.08.2018 22:27
10.08.2018 16:03 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 31. Россия Москва
не подскажите что означает основание аорты стенки уплотнены что жто значит почему уплотнены пол года назад не были уплотнены
Да кто ж её знает. Эта оценка очень субъективна. И связь с питанием - это очередная ерунда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2018 22:22
10.08.2018 22:22
10.08.2018 13:36 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 28. Россия Южно-Сахалинск
Недавно писала вам, я беременная 33 недели, по ЭКГ синусовая тахикардия. Вы попросили показать вам ЭКГ. Не смогла ответить на Ваше сообщение, поэтому написала новое.
Параметры ЭКГ:
P, мсек 80
PQ, мсек 160
QRS,мсек 80
QT, мсек 320
QTs, мсек 398
RR,мсек 640
AQRS, град 59
ЧСС, уд/мин 93
Заключение:
Заключение ЭКГ:
Синусовая тахикардия с ЧСС 93 уд/мин. Нормальное положение ЭОС. Диагностически значимой депрессии/элевации сегмента ST не выявлено.
Правильно ли поставлено заключение? Заранее спасибо за ответ.
https://d.radikal.ru/d43/1808/27/3393be30a2f9.jpg
Параметры ЭКГ:
P, мсек 80
PQ, мсек 160
QRS,мсек 80
QT, мсек 320
QTs, мсек 398
RR,мсек 640
AQRS, град 59
ЧСС, уд/мин 93
Заключение:
Заключение ЭКГ:
Синусовая тахикардия с ЧСС 93 уд/мин. Нормальное положение ЭОС. Диагностически значимой депрессии/элевации сегмента ST не выявлено.
Правильно ли поставлено заключение? Заранее спасибо за ответ.
https://d.radikal.ru/d43/1808/27/3393be30a2f9.jpg
Все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2018 02:32
11.08.2018 02:32
10.08.2018 11:11 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 7. Россия Кумертау
Здравствуйте.Эдуард Романович ,скажите пожалуйста опасно ли ?это данные ЭКГ у ребёнка 7 лет.синусовый ритм чсс85,Эос расположено вертикально,сррж.эхо:камеры сердца не увеличены,мжп мпп на всем протяжении,сократительность миокарда левого желудочка не изменены ,аорта в норме,дхлж,сократительность миокарда в норме.
По-моему, все нормально. Но обратитесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2018 16:01
10.08.2018 16:01
10.08.2018 10:58 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 60. Россия Липецк
Страдаю гипертонией с 2010 года давление повышенное 160/100, ,но бывает до 190/100. Сейчас прошло 3 месяца как бросила курить До этого пила метопрол и лизаноприл. Больше года принимаю препараты нипертен 5 мл 1 раз в сутки, Вальсокор 80 мл 1 раз в сутки, и на ночь амплододипин 5 мл. Была активным курильщиком долгие годы Сейчас прошло 3 месяца, как бросила курить. Нипертен принимаю каждое утро, но он перестал помогать. А без остальных препаратов, я могу несколько дней не принимать вальсакор и амплодипин и давление держится в пределах 110/60 до 135/68., потом когда 140/90 принимаю вальсокор 1 раз в суткии несколько дней. амплодипин вообще не принимаю, давление опять в норме, а вот пульс скачет сильно от 70 до 115 особенно вечером. Вчера врач назначил мне Эгилок 50 мл. 2 раза в день и вальсакор 80мм 1 раз, Вчера при замере давления 135/80 пульс 115 при приеме Эгилока голова становиться как на тебя натянули шапку сдавлена. затем через час приняла вальсокор. давление стало 110/60 и ниже пульс 90-92. держался до сегодняшнего утра . Было очень плохо второй раз принимать Эгилок не решилась. Сегодня давление 139/60 пульс 107. через час после приема Эгилока давление 112/60 пульс 90. Опять голова как надели шапку и немного уши закладывает, причем какими то периодами, то хорошо, то ... Вальсакор не принимала Может Эгилок мне не подходит или эта доза 50мл за один раз, большая для меня?
Тут пробовать надо. Может быть и уменьшить дозу ЭГИЛОКА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2018 16:00
10.08.2018 16:00
10.08.2018 10:48 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 31. Россия Воронеж
Здравствуйте! У мужа 32 года ночью поднялось давление, первый раз было 170 на 100, потом сбили сами до 150 на 90, пульс 90., неприятные ощущения в области сердца. На кануне ел шашлык, выпил пива около 1 литра. Вызвали скорую, сделали ЭКГ, сказали есть изменения и посоветовали обратиться к врачу. Утром терапевт посмотрела ЭКГ и сказала переснять. На второй ЭКГ она сказала, что ст вошёл в норму. Сделала УЗИ, сказала что есть небольшой пролапс митрального клапана и не заросшее овальное окно, но незначительное. Сделала вывод, что значительной патологии нет, и что это от переутомления. Я знаю что врач не очень компетентна и УЗИ делает недавно, переживаю нет ли чего серьезного. На сердце раньше не жаловался. Назначила лечение: андипал 1 таб в день, гиперсема по 1/2, мексилод 1 таб три раза в день, Билибин 120 мг два раза в день. Посмотрите пожалуйста первую ЭКГ , она сделана в момент кризиса ночью. Есть изменения, что нам делать?[url=https://radikal.ru/big/oclcqf03xh39e][img]https://d.radikal.ru/d18/1808/bd/1a37ee3497f7t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/o6p3zx7k4pg7k][img]https://a.radikal.ru/a31/1808/49/d9455d4b4c04t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/oeltg08u43vwx][img]https://c.radikal.ru/c14/1808/e7/9aa83eb6df3dt.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/ssqnapv05fum8][img]https://b.radikal.ru/b35/1808/2d/7555552b8172t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/o6p3zx7k4pg7k][img]https://a.radikal.ru/a31/1808/49/d9455d4b4c04t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/oeltg08u43vwx][img]https://c.radikal.ru/c14/1808/e7/9aa83eb6df3dt.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/ssqnapv05fum8][img]https://b.radikal.ru/b35/1808/2d/7555552b8172t.jpg[/img][/url]
По-моему, ничего делать не надо. И лечение тоже не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2018 15:57
10.08.2018 15:57
10.08.2018 06:05 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 28. Россия Южно-Сахалинск
Здравствуйте. На днях сделала ЭКГ. Подскажите, пожалуйста, в норме ли результаты. Я беременна, срок 33 недели. Каждый день сильное сердцебиение. Бывает доходит до 115 ударов. Так обычно при волнении, например, когда мне нужно на приём к врачу. Стоит с 17 лет диагноз ВСД и панические атаки.
Параметры ЭКГ:
P, мсек 80
PQ, мсек 160
QRS,мсек 80
QT, мсек 320
QTs, мсек 398
RR,мсек 640
AQRS, град 59
ЧСС, уд/мин 93
Заключение:
Заключение ЭКГ:
Синусовая тахикардия с ЧСС 93 уд/мин. Нормальное положение ЭОС. Диагностически значимой депрессии/элевации сегмента ST не выявлено.
Правильно ли поставлено заключение? Заранее спасибо за ответ.
Параметры ЭКГ:
P, мсек 80
PQ, мсек 160
QRS,мсек 80
QT, мсек 320
QTs, мсек 398
RR,мсек 640
AQRS, град 59
ЧСС, уд/мин 93
Заключение:
Заключение ЭКГ:
Синусовая тахикардия с ЧСС 93 уд/мин. Нормальное положение ЭОС. Диагностически значимой депрессии/элевации сегмента ST не выявлено.
Правильно ли поставлено заключение? Заранее спасибо за ответ.
Все правильно. Опасности нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2018 15:50
10.08.2018 15:50
10.08.2018 06:03 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 28. Россия Южно-Сахалинск
Здравствуйте. На днях сделала ЭКГ. Подскажите, пожалуйста, в норме ли результаты. Я беременна, срок 33 недели. Каждый день сильное сердцебиение. Бывает доходит до 115 ударов. Так обычно при волнении, например, когда мне нужно на приём к врачу. Стоит с 17 лет диагноз ВСД и панические атаки.
Параметры ЭКГ:
P, мсек 80
PQ, мсек 160
QRS,мсек 80
QT, мсек 320
QTs, мсек 398
RR,мсек 640
AQRS, град 59
ЧСС, уд/мин 93
Заключение:
Заключение ЭКГ:
Синусовая тахикардия с ЧСС 93 уд/мин. Нормальное положение ЭОС. Диагностически значимой депрессии/элевации сегмента ST не выявлено.
Правильно ли поставлено заключение? Заранее спасибо за ответ.
Параметры ЭКГ:
P, мсек 80
PQ, мсек 160
QRS,мсек 80
QT, мсек 320
QTs, мсек 398
RR,мсек 640
AQRS, град 59
ЧСС, уд/мин 93
Заключение:
Заключение ЭКГ:
Синусовая тахикардия с ЧСС 93 уд/мин. Нормальное положение ЭОС. Диагностически значимой депрессии/элевации сегмента ST не выявлено.
Правильно ли поставлено заключение? Заранее спасибо за ответ.
Все правильно. Опасности нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2018 15:49
10.08.2018 15:49