Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!!!спасибо огромное за ответы!экстросистолы есть и невроз ,но вот была на корекции ресниц и вдруг как экстросистола но несколько секунд и будто дрожало даже в пот после бросило но я не дала панике развития ,ранее такого не было хорошо хоть одна !скажите это ,что то другое ? Может стоит сново провериться ? Не хочется ,что бы из за эс развилась другая аретмия похуже 😒 как можно избавиться от них ,чьо бы уже жить нормально и не боятся ,что умрешь глеб то по дороге просто за покупками уже ее говорю о дальной дороге ( всего вам хорошего и спасибо !!! Ваши ответы облегчают жизни многим ! Здоровья вам ,терпения,долголетия !
Спасибо!!!
Во все этом нет ничего страшного. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2018 01:49
Здравствуйте. Хотелось бы узнать мнение кардиологов по поводу заключения ЭКГ. Женщина. 34 года. Жалобы на аритмию. По заключению ЭКГ: ЭКГ в покое ЧСС 130. Ритм: синусовая тахикардия. Нарушения ритма: одиночная желудочковая экстрасистолия. Блокады: блокада правой ножки пучка Гиса. Гипертрофия: возможна гипертрофия левого желудочка. Перегрузка камер сердца: признаки перегрузки правых полостей сердца. Насколько все серьезно? Аритмия стала ощущаться в последние полгода.
По-моему, все перечисленное совершенно не серьезно. Оно не требует лечения. Можно жить долго, спокойно и счастливо, чего я Вам искренне желаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2018 01:45
Уважаемые кардиологи! Недавно я обращался к вам за консультауэцией, но из-за скудности данных (предоставленных мною!) ответы получил общего характера. Извините за наглость,но я снова к вам обращаюсь,так как сделал свежее УЗИ и холтер. Вначале,позвольте,общую информацию и жалобы. Мне 64 года,рост 192,вес 95. В молодости усиленно занимался спортом,имел пять первых спортивных разрядов. Продолжаю делать физзарядку и сейчас в щадящем режиме-20 приседаний и столько же отжиманиями от пола,еще руками и ногами помахаю,торсом покручу,затем контрастный душ. О проблемах с сердцем узнал,когда обследовался по поводу экстрасистолии. Сейчас я на нее внимания не обращаю. Появились более серьезные проблемы. Мне ставят ДКМП,пароксизмальную форму ФП(было несколько за два года эпизодов,прошли сами),застойную сердечную недостаточность,ГБ 3 ст. 4 фк,легочную гипертензия 2ст.,выраженную ИБС,аневризму восходящего отдела аорты и т.д. Одним словом,ложись и умирай! А жалоб особых на сердце к меня нет. Ну,подзапыхаюсь,когда на четвертый этаж через ступеньку бегу. Так мне ж 64 года! Ну поболит иногда за грудиной,но таблетки не принимаю,само проходит. Стал менее подвижный,есть некая слабость,но ведь возраст должен сказываться! У меня брадикардия (ночью может 37-39 уд.в мин),но дискомфорта не испытываю. При нагрузке чсс вырастает до 120-135 уд.,а потом за несколько минут возвращается к обычному дневному пульсу-45-54. Из сопутствующих заболеваний-варикоз нижних конечностей,киста почки,пневмофиброз верхней доли левого легкого,спастический колит и синдром рпздраженного кишечника,гастрит,остеохондроз,пониженные тромбоциты- 95-100 со склонностью к агрегации. Остальные анализы крови в норме,в том числе МНО и протромбиновый индекс. А теперь,позвольте,мне довести до вас цифры из исследований,так как не дружу с« шайтан- машиной» и не умею отправлять файлы УЗИ: м- режим: лжд-62,лжс-42,илжд28.4,фв(м)59 проц.м жп-14,зс 13,отс 044,мм 389,имм 178,лп 58,илп 27,пж 38,пс 4. В,-режим:кдо 202,икдо 93,ксо 98,иксо 45,АО синусы 43,АО восх. 51,лс 30, пжк 53,ппк 60,ппдл 75,лпк 58,лпдл74,фв(в) 51 проц.,. Заключение:локальных нарушений сократимости не найдено,площадь поражения миокарда-0,индекс локальной сократимости-1,рпсширение и дилчтацич левых отделов сердца. Миокард лж симметрично утолщен. Явлений локального нарушения сократимости нет. S-образный изгиб с/з мжп. Глобальная сократимости не нарушена. Символическая функция лж сохранена. ДД ЛЖ по псевдонормальному типу. Правые отделы сердца расширены и дилятировпны. Передняя стенка пж не утолщена. Сократительная способность свободной стенки пж не нарушена. Патологических внутри сердечных потоков не выявлено. Патологичес ких потоков через мпп и мжп не выявлено. ЛС до 30.0,С ДЛА до 55 мм.рт.ст.(давление. ПП 5,давл. в ЛА 55). По клапанам вопросов практически нет. А теперь холтере,там 8 листов. Если излагать все,то закончу к утру. Может угпдаю и передам главное. Мин.чсс-39(сон)42- бодр.,макс.чсс сон-89,,123- бодр.Пауз нет.Ц иркадный индекс 1.271.А выявлено 116 желкдочкоавых эс и 49 над желкдочкоавых.Выполнены физ.нагркзки в виде подъема по лестнице в быстром темпе на четвертый этаж(84 ступеньки)с достижением максиаальной чсс 123 уд.- 90 процентов от субмакс.чсс по возрасту. Отмечены эпизоды ишнмисеского смещения сегмента ст,(всего семь подъемов и семь эпизодов),общая продолжительность 25 мин. А теперь субъективные ощущения. Запыхиваюсь начинал после пробега второго этажа,б Олей не чувствовал,восстанавливался за несколько минут. Все рассказал кардиологи. Ей 29 лет. Она предложила мне срочно делать коронографию и оформлять квоту на стентирование либо шунтирование. Подскажите с учетом моего анамнеза и исследований,что мне делать? Что то не хочется идти к кардиохирургам. Может краски сгущены?
Уважаемый Александр!
Вам ставят ряд диагнозов, которые в вашем изложении ничем не подтверждены. Вы пишите о гипертонической болезни и не приводите никаких цифр давления, ни нормального, ни повышенного. Вы пишите о "застойной сердечной недостаточности" и не приводите ни одного её симптома, а нормальная величина фракции выброса прямо противоречит этому диагнозу.  "Выаженная ИБС" - это клинический диагноз, но нет ни одного клинического симптома. "Легочная гипертония" тоже протекает совершенно бессимптомно? Такое выраженное несоответствие состояния и диагнозов производит очень странное впечатление. Я не думаю, что вам нужно идти к кардиохирургам, может быть просто обратиться к другому кардиологу, выслушать "второе" мнение. Вероятно краски не только сгущены, но и искажены. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2018 01:40
Здравствуйте, уважаемые врачи ! Скажите, пожалуйста, соответствует ли действительности мнение о том, что у женщины репродуктивного возраста сердце как бы защищено ?Это действительно так ? Спасибо.
Да. В значительной степени правильно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2018 22:59
Здравствуйте уважаемый доктор!!!сейчас я нахожусь на 15неделе беременности,с детства всд пролапс митрального клапана 1степени иногда бывают панические атаки,беспокоит тахикардия по ночам но не часто и экстрасистолы .вчера у меня произошёл странный приступ который меня жутко напугал..внезапно у меня стало становиться как то странно в глазах как будто на солнце посмотрела,все расплывалось ,мне стало жутко у меня сильно сжало голову потом у меня что то странное произошло с речью,я не могла говорить ,буквы путались а слова я называла не правильно некоторые слова не помнила как называются ,после этого у меня началась истерика я ревела взахлёб не могла успокоиться,когда наревелась речь стала приходить в норму но со вчерашнего дня голова так и болит не переставая хотя давление у меня 110/67,после вчерашнего приступа я думаю это не могло быть инсультом???еще я днём вчера лечила зуб мне ставили лечебную пасту для удаления нерва не могло ли лекарство так повлиять?помогите разобраться!!!
Больше всего это похоже на паническую атаку. Очень страшно, но совершенно безопасно и всегда заканчивается без всяких последствий. Такой приступ часто можно снять половинкой таблетки ФЕНАЗЕПАМА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2018 23:04
Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста. Сделал холтер:
2933 одиночные желудочковые экстрасистолы
2216 парных желудочковых экстрасисиол
Групповые желудочковые мономорфные парасистолы с частотой 132-148 уд/мин в кол ве 4 днем и 43 ночью (9 в час)
5а градация по ryan
Что это значит? Можно ли бегать и заниматься спортом (непрофессионально). Заранее спасибо.
МОЖНО БЕГАТЬ И ЗАНИМАТЬСЯ СПОРТОМ. В одной из недавних публикаций у 70 спортсменов определяли желкдочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и
больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из
них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20
изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни
у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий».
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2018 17:12
Холтер за сутки,Зарегистрирован синусовый ритм,сред чсс-89/мин,2 эпизода предсердного ритма с средней чсс 87/мин,5 эпизодов миграции водителя ритма с средней чсс 77/мин
мин.чсс-49/мин в 3.50
макс.чсс/150/мин в 9.46(ходьба по дневнику)
Всего за сутки выявлено 85 наджелудочковых экстрасистол,макс 16/час,включая одиночные по типу бигеминии,2 эпизода парных и 11-групповых.
Всего за сутки выявлено 1025 желудочковых экстрасистол,макс 222/час,включая одиночные,по типу би-и тригеминии и 11 эпизодов парных.
Интервал PQ удлинен свыше 0,21 сек,макс.PQ 0,24 сек.
Среднесуточная длительность интервала QT 0,35 сек.
Диагностически значимого смещения сегмента ST и пауз ритма свыше 0,2 сек не выявлено
(макс RR-1,5 сек в 4:32). Подскажите пожалуйста на сколько опасно и есть ли опасения.Спс.
нЕТ ПРИЧИН ДЛЯ ОПАСЕНИЙ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2018 16:28
Здравствуйте уважаемый доктор, по поводу гипертензии 2 типа принимала раньше тенорик много лет. В прошлом году была на приеме у кардиолога, он вместо тенорика назначил вальсакор 40 мг. Давление держит, но иногда на погоду или на стресс поднимается. В последнее время при засыпании ощущаю как будто остановку дыхания, со всхлипом (сильным вдохом) просыпаюсь в панике. Сердце колотится, испуг, и так несколько раз за вечер. Может ли вальсакор спровоцировать такие симптомы?
мею гипотериоз , шейный остеохондроз, все прелести сидячей работы, панические атаки.
Благодарю Вас
Едва ли такие жалобы можно связать с приемом ВАЛЬСАКОРА. Но можно попробовать заменить его на ЭНАП Нl или КО-ДИРОТОН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2018 16:23
Добрый день.
Мужчина, 47 лет вес 92 кг. 8 лет назад после гипертонического криза начал принимать лекарства от гипертонии. Сейчас пью небилет 5 и Нолипрел аргинин форте 1 таблетку.
Давление в спокойном состоянии 110-130\70-90. Пять лет назад был приступ мерцательной аритмии. Пришел с работы, очень плотно поел, после еды лег на сердечную сторону и через 1.5 часа начался приступ. Положили в больницу, приступ на вторые сутки сняли. При это обнаружили аневризму МПП. Раз в год делаю эхо сердца (полости не расширены, аневризма без прорыва) и холтер. Последнее время стал смущать низкий пульс. Иногда как бы не хватает воздуха. Периодически чуствую удары в сердце. Пульс днем 55-60 сидя. Утром может быть 52. О себе - очень эмоциональный, периодически бывали ПА.
Последний холтер и мониторинг АД по ссылке
https://drive.google.com/open?id=1mli5OQWTzwsMW0eEpWV4rkPCCIlQi4Qt

Вопрос: как относится к низкому пульсу - стоит ли переживать и менять схему приема препаратов? Наджелудочные события по холтеру и выявленные блокады - повод для беспокойства?

На всякий случай ниже заключение по холтеру

Время записи 23 ч 50 мин
Время анализа 23 ч 50 мин
Данные ЧСС
Общее число сокращений : 98121
Мин. ЧСС : 48 уд./мин в 3:22:21
Средняя ЧСС : 69 уд./мин
Макс. ЧСС : 141 уд./мин в 8:57:34
Вариабельность ЧСС
ASDNN 5 : 54,2 мс
SDANN 5 : 122,6 мс
SDNN : 137,7 мс
RMSSD : 27,0 мс
Анализ QT
Мин. QT : 289 мс
Средн. QT : 392 мс
Макс. QT : -
Мин. QTc : 366 мс
Средн. QTc : 416 мс
Макс. QTc : -
QTc > 450 мс :
Анализ эпизодов ST
К1 К2 К3
Mин. уровень ST :
Макс. уровень ST :
Эпизоды ST : 0 0 0
Анализ ЭКС
Синусовые сокр-ния : -
Сокр-ния с ЭКС : -
Предсердн. сокр. с ЭКС : -
Жел. сокр. с ЭКС : -
Сокр-ния при дв-кам. ЭКС : -
Сокр-ния с наложением : -
FTO : -
FTS : -
FTC : -
Желудочковая эктопия
Общее число жел. сокр. : 0 (0,0%)
Жел. группы : 0
Сокр. : 0
Макс. продолж. : 0
Макс. быстр. : 0 уд./мин
Триплеты : 0 События
Куплеты : 0 События
Одиноч./Интерполир. ПЖС : 0/0
R-на-T : 0
Одиноч./Поздние жел. сокр-н: 0/0
Бигем./Тригем. : 0/0 Сокр.
Наджелудочковая эктопия
Общее число НЖС : 32 (0,0%)
Предсердн. группы : 1
Сокр. : 5
Макс. продолж. : 5 Сокр. в 0:36:52
Макс. быстр. : 119 уд./мин в 0:36:52
Предсердн. пары : 3 События
Пропущ./Поздн. : 2/0
Макс. R-R : 2,5 с в 23:53:19
Одиночные ППС : 21
Бигем./Тригем. : 0/0 Сокр.
Фибрилляция предсердий
Сокращения ФП : 0 (0,0%)
Продолжительность : 0,0 мин
События : 0
Описательная сводка
Мониторинг начался в 8:56 и продолжался 23 ч 50 мин. За период мониторирования ЭКГ зарегистрирован
синусовый нерегулярный ритм, синусовая (дыхательная) аритмия с брадизависимым увеличением АВ проведения до 240
мсек. Средняя частота сердечных сокращений равнялась 69 уд./мин. Минимальная частота сердечных сокращений
равнялась 48 уд./мин, зарегистрир. в 3:22:21. Максимальная частота сердечных сокращений равнялась 141 уд./мин,
зарегистрир. в 8:57:34.
Ритм пациента включал 7 ч 36 мин 34 с синусовой брадикардии. Эпизод наиболее выраженной синусовой
брадикардии был зарегистрирован в 3:22:21, длительностью 2 мин 3 с, с минимальной ЧСС, равной 48 уд./мин.
Ритм пациента включал 5 мин 44 с синусовой тахикардии. Эпизод наиболее выраженной синусовой тахикардии
был зарегистрирован в 8:57:34, длительностью 1 мин 32 с, с максимальной ЧСС, равной 141 уд./мин.
Наджелудочковая (мономорфная, политопная) эктопическая активность, состояла из 32 сокращений, из которых,
5 относились к 1 группе, 6 относились к предсердным куплетам, 21 были одиночными ППС.
Зарегистрировано 2 эпизода АВ блокады 2 ст.
Максимальный интервал R - R составил 2,5 мс., зарегистрирован в 23:53:19.
Наджелудочковая группа максимальной продолжительности была зарегистрирована в 0:36:52 и состояла из 5
сокращений, с максимальной ЧСС, равной 119 уд./мин.
Усредненный интервал QT равнялся 392 мс за период мониторинга. Усредненный интервал QTc
(корригированный) равнялся 416 мс за период мониторинга. Минимальный интервал QT за период наблюдения равнялся
289 мс, зарегистрир. в 8:57:30. Минимальный интервал QTc (корригированный) за период наблюдения равнялся 366 мс,
зарегистрир. в 10:45:30. Процент усредненных интервалов QTc (корригированный), продолжительностью более 450 мс
равнялся 1%.
За период мониторирования ЭКГ значимых пауз (интервал R - R более 2500 мс), дислокаций сегмента ST
ишемического генеза, нарушений СА, внутрижелудочковой проводимости на синусовом ритме не зарегистрировано.
Нет причин для переживаний. И менять схему лечения я бы не стал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2018 16:20
Здравствуйте. У меня гипертония (давление до 140/80) на фоне приема лозартан плюс (50мг +12.5 мг) . Можно ли принимать сирдалуд при этом ? Выписан для лечения дцп. Есть ли синдром отмены сирдалуда в таком варианте? Спасибо
С СИРДАЛУДОМ никогда не работал. Задавайте вопросы доктору, который назначил этот препарат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2018 16:17
Здравствуйте, меня больше года беспокоят панические атаки и на фоне их появились замирания в сердце (экстрасистолы). Обычно я их замечаю дважды-трижды в день. Эти замирания доводят меня до паники, боюсь, что остановится сердце. В январе проходил ЭКГ, поставили диагноз неполная блокада левой ножки пучка Гиса. Есть ли реальные основания полагать, что замирания могут быть опасными? Ранее проблем с здоровьем не испытывал. Мне 17 лет, занимаюсь спортом, вредных привычек не имею. Заранее спасибо!
Нет. не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2018 16:14
Здравствуйте. Скажите, можно ли во время ношения холтера сидеть за компьютером и пользоваться мобильным телефоном? А то врачи по разному говорят. И вообще, какие существуют ограничения, помимо того, что мочить водой нельзя? Допускаются ли энергичные нагрузки: бег и т.д.?
Во время ношения холтера можно все (только не мочить аппарат и электроды).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2018 02:12
Здравствуйте. Последнее время беспокоят непонятные проявления в организме. Экстрасистолы,то тахикардия,то брадикардия,повышенное давление,и иногда сердце как будто дрожит. Началось все после родов в 2017 г. в ноябре. За это время сделала УЗИ сердца -пролапс митрального клапана 1ст.у зи почек- в обоих по три камня по 0.3 мм. Узи щитовидки- в норме. Анализы щитовидки- в норме. Только повышен калий 6.38 после диеты понизился 6.18. бывает такое что если на улице прохладно начинают дрожать руки бледнее кожа сердце как то сжимается как будто и жмёт,при этом я одета нормально по погоде. Уже незнаю к какому врачу обращаться. И как понизить калий? При этом мой вес падает вешу 44 кг.
Калий понижать не надо. А симптоматика ближе всего к невротической. Это не болезнь сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2018 02:10
Здравствуйте, Здравствуйте, прошла обследование у кардиолога по поводу перебоев в работе сердца и боли в области сердца. Кардиолог диагноз поставил под вопросом - Вазоспастическая стенокардия? И артериальная гипертония 1 ст, корригированная медикаментозно. Давление повышается не часто до 150/100. Прошла обследования, анализы на сахар и холестерин в норме. Анализы на гормоны щитовидной железы тоже в норме. Кардиограмма - ритм минусовый нерегулярный с ЧСС - 79уд/мин, ЧСС - 57уд/мин. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Q! на вдохе исчезает. УЗИ сердца- гипертрофия миокарда. Диастолическая дисфункция ЛЖ по1 типу. Холтер ишемии не выявил. Назначили раствор милдронат5,0 в/верно струйно 10, раствор мексидол 2,0 в/м 10, Кардиомагнил 75мг по 1т. 1раз в день. После этого лечения предизин 35мг по1таб. 2 р. в день, дилтиазем 30мг по1 табл. 2 раза в день. Лечусь уже месяц, ничего не помогает, единственное что перебои стали реже, боли не проходят. Не знаю что делать дальше. Куда еще обращаться. Помогите советом. Может неправильно назначили лечение? Результат холтера За период наблюдения был зарегистрирован синусовый ритм со средней чсс в дневные часы 84уд/мин, в ночные-64уд/мин. ЦИ 1,3(N). Наблюдались редкие суправентикулярные и монотонные желудочковые экстрасистолы: пауза ритма как синусовая артемия, max =1,3. Достоверных ишемических смещений сегмента STна фоне нарушений реполяризации желудочков за период наблюдения не отмечено. Достигнуто 96% от субmax чсс. Оценка нарушений дыхания: ИАГ-22(индекс апноэ (гипопноэ), что соответствует СОАС средней тяжести. В дневное и ночное время зарегистрирована транзиторная А-В блокада 1степени общей длительностью 57мин.
Диагноз стенокардии не убедителен. При обследовании отклонений в сердце от нормы не обнаружено. Скорее всего надо думать о неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2018 02:08
Помогите разъяснить моею ситуацию, год назад умерла мама после этого сильный стресс, кардиофобия, панические атаки, весной перенес две ангины одна стрептококовая март 2018, вторая герпесная вирусная июль 2018, с начала июля на валацикловире из за стресса не спал нормально полторы недели по три - четыре часа, в воскресенье 29 июля отмечали день рождения выпил в общей сложности грамм 400 вермута, на утро при измерении давления выскочил знак аритмии, последующие измерения опять, вызвал скорую на экг мерцательная аритмия, до этого за неделю делал узи, экг врачи говорили у вас все нормально пейте валерьянку, анализы асло 313, с реактивный и ревматоидный в норме, в больнице 30 июля поступил к вечеру 31 июля поставили капельницу кордарон - ритм нормализовали и выписали, прописали пить три недели ксарелто и с формулировкой - сколько пить - долго, пропафенон по 150 три раза в день, в больнице после нормализации ритма делали опять узи, анализы, рентген - ничего не нашли.
вопрос. - может ли этот приступ мерцательной аритмии быть первым и единственным в жизни и спровоцирован недосыпом стрессом и последствием ангины или теперь они будут повторяться
2. прописали пропафенон типа я молодой, а кордарон это не для меня типа лекарство запаса, а я порывшись в нете прочитал что эти лекарство может усугубить аритмию при употреблении и превратить мерцательную аритмию предсердий в желудчковую итд то есть он опасен - так сколько мне его пить или лучше не пить а держать типа таблетка в кармане на случай еще одного приступа
3. есть ли сейчас действенное оперативное вмешательство ибо полежав в отделении наслушался что и абляция то же не помогает только в 40-50 процентов
4. при условии употребления ксалерто и профилактики тромбов, сколько реально можно прожить при мерцательной аритмии, если не делать операцию у меня и узи и другие анализы не выявили ни порока сердца ни других отклонений, хочется просто реалистичнее спланировать остаток жизни.
5. можно ли заниматься сексом и ходить в баню если проявилась эта аритмия? до этого я был любителем бани
1. Может быть первым и единственным.
2. Постоянно принимать не надо. Держать, как "таблетку в кармане".
3. Абляция Вам теперь не нужна.
4. Не вижу показаний для антитромботического лечения. И живите долго. А как долго - знает один бог.
5. Можно заниматься и сексом и баней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2018 20:48
Здравствуйте. С молодости страдал ВСД (хоть, как известно ее и нет). Ставили диагноз Кардионевроз. В основном напрягала экстрастистолия. Последний раз накрывало лет 10 назад, но как то избавился. Ставили Гипертонию 1 ст. Прописали энааприл, но я не пил, грешен. Образ жизни малоподвижный. Есть лишний вес. Личность беспокойная.
Сейчас накрыло опять, причем сильнее чем в прошлые годы. Была паническая атака c АД 160/90. Холтер не делал, но по ощущениям больше 1000 экстрасистол за сутки.
Пошел сделал УЗИ сердца:
КДО: 97мл, КСО: 35 мл, ФВ: 64%, ЛП: 3,8х3,1, МЖП: 0,9, ЗСЛЖ: 1,1 см.
Глобальная систолическая функция ЛЖ сохранена.
Региональная систолическая функция ЛЖ - зоны гипокинеза не определяются.
Диастолическая дисфункция ЛЖ - по типу нарушения релаксации.
АОРТА:
Диаметр аорты: 4,0 см, просвет клапана 2,2 см.
Стенки аорты широкие, плотные, Створки клапана 3 створки, широкие.
Клапанное кольцо фиброзно изменено.
Регургитация 0-1 ст.
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН:
Створки уплотнены, чистые.
М и W движение передней и задней створок МК.
Клапанное кольцо фиброзно изменено.
Регургитация 1-2 ст.

ТРИСКУПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН:
Створки уплотнены,
Регургитация 1-2 ст.

ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ:
Давление в ЛА: 20 мм рт.ст.
НПВ: Коллабирование на вдохе - не менее 50%

ПЕРИКАРД: Жидкость невизуализируется.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Стенки аорты, створки клапанов плотные чистые.
Глобальная систолическая функция ЛЖ сохранена.
Региональная систолическая функция - нет зон гипокинеза.
Диастолическая дисфункция по типу нарушения релаксации.
Признаков легочной гипертензии не выявлено.

Сейчас прописали Небилет 5 мг и магний Б6. Они облегчают, но экстасистолы сохраняются и беспокойство тоже.
Есть ли основания для беспокойства по поводу сердца, или это к психотерапевту? Еще заметил, что одновременно обострились проблемы с ЖКТ. Нестабильный стул и как-то все крутит в животе одновременно с экстасистолией.
Все к психотерапевту. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2018 02:05
Добрый день! Есть Невроз, бывают ПА. Двухстворчатый клапан, остеохондроз. Обычно поход к врачу вызывает панику. Результаты последнего ЕКГ:
ЧСС 85
QRS 0.06/1.62
QT 0.33/8.37
PQ 0.17/4.25

Ритмограмма выравнивающий
ЧСС 92
Мин RR 0.64
Макс RR 0.68
Скажите. Это все тот-же, ншевроз, или уже сердечное?
Невроз, по-видимому. Сердечного не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2018 02:03
Добрый день. Помогите расшифровать результаты кардиограммы. Врачи сказали, что ничего там нет только тахикардия и иди попей пустырника. Но напрягает что врачи почти и не смотрели на результат, мельком кинули взгляд и следующий. А там аж целые заборы у меня.... Пошла делать ктг так как беспокоят иногда периодические ощущения неприятные в области сердца, словно сдавливания, слева иногда покалывание. Есть ПМК 1 ст. Когда спать ложусь то вообще может дыхание перехватывать, словно сердце замирает. Днем тахикардия. Давления нет, незначительно отклоняется от 120 на 80 в обе стороны.

Не знаю что думать. Нервы - это да, но не уверена что все из-за них. Но когда чуть понервничаю «по делу» то вообще сердце может аж замереть... Страшно. мне 29 лет, девушка. И в таком возрасте испытываю всю эту ерунду((( Врчаи толком ничего н еговорят и не лечат и не обследуют(

Посмотрите пожалуйста. Разбила общую картину ктг на три части чтобы крупным планом каждый отрезок был виден.

https://b.radikal.ru/b17/1808/b6/ae666dccbade.jpg

https://d.radikal.ru/d16/1808/2f/31b38fdc5fbd.jpg

https://d.radikal.ru/d22/1808/ac/d913e516db78.jpg
ЭКГ в пределах вариантов нормы. Судя по описанию, ничего, кроме невроза, у Вас нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2018 20:39
Здравствуйте, сдала сегодня анализы, посмотрите результат, общий белок 75 ,билирубин общий 7,5 ,прямой 3.2. Непрямой 4,3, креатин 69, мочевина 3,0 ,холестерин 7,7 хс лпвп 2,4 ,ЛПНП 4,5. Триглицериды 4,53.аст-30 , алт-36. Меня очень волнует холестерин и триглецериды , чем их можно снизить какими препаратами, и повышение Алт это опасно?
Сывороточные концентрации триглицеридов может быть стратифицированы на Нормальное
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2018 18:42
Здравствуйте.мне 22 .Никогда ничем не болела серьезным.И все было идеально . Такая проблема . На протяжении 2 месяцев чувствую себя плохо .Сначала такое состояние было только утром после того как встану , в груди чувство тревоги, громкое сердцебиение , пульс стоя 120 , чувство будто вот вот потеряю сознание , но этого не происходило . Я вызывала скорую ,но когда она приезжала ,все уже было нормально, ничего не беспокоило. Сделали ЭКГ ,все хорошо . И давление и пульс в порядке . Такое состояние было в одно и тоже время , всегда. А сейчас чем дальше, тем больше меня оно беспокоит , сердце прям выпрыгивает из груди ,даже при нормальном пульсе , громко его чувствую при приступах , опять же чувство приближающейся потери сознания страха ,плюс еще чувство тревоги ,что я могу умереть еще больше напрягает .Стоит заняться спортом, как приступ приходит , сильное и громкое сердцебиение , тревога и страх , доходит самого пика , и становиться легче ,но не сразу .Приходиться прекращать тренировку . У меня пульс стоя в основном под 120 ,всегда .Лежа и в состоянии покоя от 60 до 80 ,больше не бывает, разве что если опять задумаюсь об этом . Теперь эти приступы чаще , и посередине груди такое странное чувство , не то что сжатие , но оно мешает расслабится и чувствовать себя как обычно в своем теле . Болей в груди небыло,только дискомфорт . Один раз при приступе чувствовала что ноги становятся ватными , но это прошло минут за 20 . Странно то что приступ бывает каждый день , бывает несильный, а бывает прям очень,но именно в 12:30 или в районе этого ,а в остальное время сейчас дискомфорт . А если заняться спортом ,опять появляется приступ , опять мечусь по комнате в поиске выхода , от этого страха , пока не успокоюсь . Заранее благодарю за ответ .Я читала , про панические атаки и всд , у меня симптомы очень подходят под эти, но очень боюсь , а вдруг это симптомы чего-нибудь другого . Принимала только валидол и корвалол . Такое меня настигает и вне дома . Да и на днях всю ночь этот приступ мешал мне спать , громкое сердцебиение опять же,и тревога .Спасибо большое заранее за ответ .
И еще хотела сказать ,что при занятиях спортом я всегда слежу за пульсом .Занимаюсь умеренно силовыми нагрузками раз в три дня .Стараюсь так,чтоб пульс не превышал 150-160 ударов .Могу ли я продолжать занятия спортом, не опасно ли это ? Если я также буду соблюдать и не допускать чрезмерной перегрузки ?
По-моему надо перестать следить за пульсом. А все, что Вы описываете, это проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2018 14:30
Здравствуйте уважаемые врачи!скажите пожалуйста,был такой приступ сегодня,ни с того ни с чего как будто в сердце что то застряло,как будто что то мешало,стало не по себе,давление подскочило 130/86,потом перемерила и было давление в норме и пульс тоже в норме,это было буквально 1-2минуты,потом отпустило,появился страх и от страха наверное плохое самосувствие ,у меня невроз 5 лет,па.Скажите пожалуйста это из за невроза или что то сердечное,обследования всегда в норме,правда пол года уже не делала обследования?Я уезжаю в другой город на месяц и очень переживаю что это сердце.Спасибо!
Да. Это из-за невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2018 14:13
Уважаемый Доктор!
В начале 2018 года из-за погрешности в терапии гипертонии у меня был гипертонический криз, к которому вскоре присоединилось выраженное тревожное расстройство с симпато-адреналовыми кризами, которые повторялись практически в течение месяца, с усилением по вечерам - развивалось состояние с подъемом АД (даже на фоне приема новых гипотензивных препаратов: индапамид 1,5, телсартан 40 мг), часто отмечалось ощущение внутренней дрожи и ознобоподобный тремор, чувство выраженного психологического беспокойства и страха. На этом фоне резко усилилась выраженность экстрасистолии.
Холтеровкое мониторирование март 2018 г.:
Нарушения ритма сердца: Желудочковая экстрасистолия 5 градации по Ryan. Регистрируются наджелудочковые аритмии с эпизодами неустойчивой тахикардии. Регистрируется патологическое число желудочковых аритмий, в том числе нехарактерных для здоровых лиц - частые эпизоды неустойчивой ЖТ (3 - 9 комплексов). Желудочковая эктопическая активность преобладает ночью («ночной» тип аритмии).
Статистика по аритмиям:
Одиночные ЖЭ - 5731 (бодрств. - 3720, сон - 2011)
Парные ЖЭ - 214 (бодрств. - 190, сон - 195)
Эпизоды желудочкового ускоренного ритма - 33 (бодрств. - 6, сон - 27)
Одиночные предсердные ЭС - 18 (бодрств. - 12, сон - 6)
Парные предсердные ЭС - 2 (бодрств. - 1, сон - 1)
Пароксизмы предсердной тахикардии с нерегулярным проведением - 1
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены
ЭхоКГ март 2018 Стенки АО, створки АОК уплотнены, с включением кальцинатов (мелких). Недостаточность АОК I ст. Полости сердца не расширены. МР I ст ТР I ст. Глобальная сократимость МИ хорошая. Аневризма МПП без дефекта. При осмотре - частая, периодически парная, экстрасистолия.
Через 2 месяца на фоне начатого приема нейролептика (просульпин 50 мг х 2 раза в день, в течение месяца) значительно уменьшились симптомы тревожного расстройства и выраженность ЭСистол тоже значительно уменьшилась (ЖЭ около 600 за сутки), однако после прекращения его приема выраженность ЭС опять постепенно увеличилась (в том числе, около 3 тыс ЖЭ за сутки).
По назначению врача еще через 2 месяца вновь начала прием просульпина, эффект уменьшения количества экстрасистол опять есть, но вроде уже не такой выраженный, по-прежнему часто ощущаю их и днем, и особенно вечером, и в течение нескольких десятков минут после того, как ложусь в кровать - в том числе в виде повторных периодов чередующихся систол и ЭС (вроде как по типу бигеминии), но новый повторный Холтер пока не сделала.
АД сейчас более или менее стабильно (принимаю индапамид 1,5 и телсартан 40 мг), обычно около 120/85, хотя бывают колебания от 105/75 до 145/115, иногда бывает 120/100 или 110/90. Почки проверяли, вроде бы все нормально.
Раньше (до 2018 г) у меня иногда отмечались одиночные экстрасистолы, но их общее количество в основном находилось в пределах нормы (холтеровcкое мониторирование 2015 г.:
«Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы (всего 12 ПЭС). Желудочковая эктопическая активность не обнаружена».
Вопросы:
1. Есть ли вероятность (предпосылки) последующего самостоятельного (без лечения) ухудшения или улучшения ритма сердца?
2. Являются ли мои показатели (такое количество экстрасистол-ЭС и их характеристики) угрожающими здоровью и нуждающимися в специальном антиаритмическом лечении?
3. На эту осень я планировала санаторно-курортное лечение без физио-процедур, но с массажем и иглоукалыванием. Являются ли мои показатели противопоказанием для сан-курортного лечения?
4. Мне также планировалась небольшая операция (грыжа), под общим наркозом. Являются ли мои нарушения ритма противопоказанием для наркоза и оперативного лечения?
Заранее признательна Вам за внимание и ответ!
1. Увеличение или уменьшение экстрасистол предсказать невозможно. Оно не является признаком улучшения или ухудшения.
2. Не являются и не нуждаются.
3. Нет противопоказаний.
4. Нет противопоказаний.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2018 14:12
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста,живу заграницей и не могу понять есть ли у меня проблемы с сердцем? Полгода назад сходила к кардиологу проверить сердце -(ЭКГ и УЗИ): перекардиальний выпот 12 мм. Доктор сказал прийти через 6 месяцев.Прошел этот срок, сходила к другому кардиологу:УЗИ - перекардиальний выпот 5 мм.Другой врач назначил анализы крови и на гормоны + МРТ сердца (в амнези - невроз, ранее были панические атаки с высоким пульсом и легкая беременность 2 года назад )... Скажите, нужно ли обследоваться и грозит ли мне этот выпот и как он появился(причина)??? Буду бесконечно благодарна Вам!
Нет никакой опасности. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2018 14:20
Добрый день. Подскажите, можно ли сдавать кровь на донорство при диастолической дисфункции левого желудочка. Иных проблем нет. Спасибо.
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2018 14:21
Основания аорты 30мм (25-40) стенки уплотнены стенки пролабируют на 2мм в полость левого предсердия регургитация -0+1 трикуспидальный клапан регургитация-0+1 и что значить доплерография: трансмитральный поток Е/А 1 отдел брюшной аорты 19мм есть ли потология
Нет патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2018 14:22
Здравствуйте доктор. Недавно сделала эхо кардиограмму. Доктор сказала,что ничего страшного нет,хотя я почитала в интернете информацию по показателям и перепугалась. К тому же я страдаю неврозом,очень впечатлительная и страдаю скачками давления в перемену погоды или эмоциональном состоянии.
Меня смутило что мне поставили Легочную гипертензия 1 ст. Я веду активный образ жизни,много хожу пешком.Вес мой даже ниже нормы (я вешу 50 кг при росте 165). Никаких хронических заболеваний нет. Давление лечу регулярным приемом препаратов.
Хим.анализ крови в норме,кал и моча в норме.Щитовидка в норме.
Фото выписки прилагаю.
Скажите,нужно ли мне и как лечить легочную гипертензию. У моего отца была астма и он был аллергиком,хотя особо от этого не страдал.Зимой у меня был сильный кашель,болело горло.
Можно ли мне вести активный образ жизни и не опасно ли это. Очень переживаю.
Заранее благодарна.

https://c.radikal.ru/c24/1808/1e/39c4be1e459ft.jpg
Нет у Вас никакой легочной гипертонии. Сергей, как обычно, пишет глупости. Не надо делать никакой КТ легких. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2018 14:00
Добрый день, Эдуард Романович!
Сейчас Вам пишу с новым вопросом. Что мне делать с данным состоянием моего здоровья? Можно ли заниматься спортом, силовыми упражнениями.
Заключение Эхокардиоскопии: Камеры сердца имеют нормальные размеры. Увеличения массы и индекса миокарда левого желудочка не выявлено. Глобальная сократимость левого желудочка нормальная, фракция выброса 66%. Нарушений локальной сократимости левого желудочка не выявлено. Признаков диастолической дисфункции левого желудочка не выявлено. В полости левого желудочка визуализируются аномальные хорды. Участки незначительного уплотнения стенок аорты. Участки незначительного уплотнения и утолщения аортальных уплотнений. Пролапс аортального клапана (левого коронарного полулуния), выраженный незначительно. Аортальная регургитация 1 степени (двухструйная). Толщина створок митрального клапапа на верхней границе нормы. Митральная регургитация 1 степени. Участки незначительного уплотнения и утолщения створок трикуспидального клапапа. Пролапс трикуспидального клапапа, выраженный незначительно (2-3мм). Патологическая трикуспидальная региргитация 1 степени. Пульмональная регургитация 1 степени. Легочной гипертензии на момент осмотра не выявлено. Выпота в перикарде не обнаружено. НПВ не расширена, на вдох коллабирует достаточно.
С уважением, Дмитрий Максимов
У Вас сердце в полном порядке. Можно заниматься чем угодно. Хотя не вредно вспомнить, что силовые нагрузки и для здорового сердца не полезны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2018 22:42
Добрый день уважаемый Эдуард Романович. Мой возраст 26 лет. С самого детства у меня тахикардия и пролапс митрального клапана. В детской поликлинике всегда говорили что тахикардия пройдёт с возрастом. Но она так и не прошла. Сегодня я была на обследовании у кардиолога. Сделали ЭКГ. По результатам выявили тахикардию, перегрузку левого желудочка и блокада левой ножки пучка Гиса. Пульс у меня от 90 до 100. Скажите так ли это страшно? Кардиолог выписала сегодня магнерот, новопассит и кон кор. И сказала пить беспрерывно пол года кон кор. А дальше опять делать ЭКГ. Стоит ли начинать пить кон кор? Не хочется теперь пожизненно пить таблетки сердечные. И скажите ещё пожалуйста, можно ли мне заниматься в спорт зале? Заранее спасибо за ответ.
В этом заключении нет ничего страшного. Можно жить спокойно, долго и счастливо. В необходимости принимать КОНКОР КОР у меня большие сомнения. Магнерот тоже не нужен. А НОВОПАССИТ принимать можно. И занятия в спортзале возможны, без особого усердия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2018 18:34
Здравствуйте помогите разобраться с таким вопросом. Меня положили в гинекологию полечить кисту, я очень нервничала начало подниматься давление 140\90.Вчера проснулась от того что у меня в 4 утра начало колотиться сердце стало тяжело дышать и слегка начала кружиться голова.Сегодня днем опять почувствовала слабость с предобморочное состояние при этом побледнело лицо и стали белые губы как стена ,давление при это 135\75 при этом появились неприятные ощущения в груди. Сегодня я начала пить метопролол по 12,5 мм утром и рекситин четвертинку. Это состояние может быть связанно с заболеванием сердца , хотя когда лежала в больнице делали кардиограмму ни чего не сказали вроде бы все в норме. Гинеколог прописала гомеопатические препараты Лахезис,Туя,Цимицифугу можно все эти лекарства совмещать.
Не вижу связи с несуществующим заболеванием сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2018 18:23
Здравствуйте, уважаемые Врачи!

Мне 27 лет. Спортсмен.
В этом году, начало скакать давление. Доходило,до 160\90. Пульс при этом, в норме.
Сбивал давление, Каптоприлом (50 мг). Дозировка в 25 мг, не помогает.

После этого, прошел полное обследование у Кардиолога... различные анализы, узи (сердца,сосудов,брюшной полости,почек и т.п.), кардиограммы.

Был поставлен диагноз:
«Гипертоническая болезнь 2 стадии, АГ 1 степени, риск 2.
Постмиокардический кардиосклероз, СССУ - синусовая брадикардия без эквивалентов МАС и без признаков сердечной недостаточности


Было назначено лечение Вальсакор 80 мг, по пол таблетки/2 раза в день + Нипертен 2,5 мг.

5 месяцев принимал Вальсакор и Нипертен... давление при этом, было в основном 130/60-65. ЧСС было 38-40 уд. в мин.
А так, у меня всегда ЧСС от 45 до 55 уд. в мин.

После пяти месяцев лечения, пришел к врачу на приём, сделали кардиограмму... Сказал,что отменяем Нипертен,т.к. маленький пульс. И отменяем Вальсакор.

И вместо всего этого,был назначен Амлодипин 10 мг/1 раз в день.

Так вот... закончил я принимать Вальсакор и где-то неделю, вообще не принимал никаких таблеток.
А на днях,начал принимать Амлодипин 1 таб, утром. Принимаю его,уже 4 дня.

И заметил, что у меня, ни с того, ни с сего, снова стало скакать давление! О_о
Давление держится 135-140/65-75. Бывает подскакиват до 150/75-80

Когда давление поднимается выше 140, принимаю Каптоприл 25 мг, под язык. Сбивает до 128-130, НЕ НИЖЕ.

Уважаемые Врачи, подскажите пожалуйста и дайте совет..
Почему Амлодипин не помогает мне от давления?! Хотя говорят,что препарат хороший и людям помогает очень хорошо. Очень странно.
Может мне нужно добавить что-нибудь к Амлодипину? Или вообще поменять препарат?

Подскажите как быть?!

Врач,у которого я наблюдаюсь, находится в краевом центре. Пока что,нет возможности съездить к нему на приём... а давление скачет :(

С уважением,Иван.
Уважаемый Иван!

При гипертонической болезни редко удается стабилизировать давление одним каким-либо лекарством. Чаще для этого нужна комбинация двух или трех препаратов. Может быть надо удвоить дозу ВАЛЬСАКОРА. Может быть добавить к нему АМЛОДИПИН и/или ГИПОТИАЗИД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2018 16:44
0