On-line консультация | ![]() |
10.08.2018 04:44 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 31. Россия Москва
Здравствуйте возник вопрос по УЗИ сердца насчёт аорты - основание аорты 30 мм (25-40) стенки уплотнены вопрос почему уплотнены это потология ошибка или атеросклероз но холестерин в норме
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2018 15:48
10.08.2018 15:48
09.08.2018 23:32 Кардиология / Кардиолог
Манушак Жен., 27. Украина ДНЕПРОПЕТРОВСК
Доброго времени суток, Эдуард Романович.Спасибо за Ваш труд в первую очередь. А во вторую очередь хочу уточнить такой вопрос. На фоне стрессов и ВСД у меня развились экстрасисилы, которые мешают жить и пугают.Мне 27 лет, рост 172. Вес 90 кг. На УЗИ сердца органических отклонений не нашли только показал чуть ста ЖЭС и более 4000 наджелудочковых. Пауз свыше 2000 МС - 1. Врач сказала пить корвитол ( 25 мг) в сутки. Через месяц повторила Холтер на корвитоле. ЖЭС стало более 200 , наджелудочковых 2700. А пауз 26 ( max 2800 МС). В связи с этим такие вопросы возникли:
1) Опасны ли эти паузы?
2) Могут ли они быть вызваны приемом корвитоле?
3) Стоит ли отказаться от этого корвитоле и по как ой схеме?
4) Я готовлюсь к небольшой операцим по гинекологии, является ли мое состояние сердца противопоказанием к наркозу?
Спасибо большое!
1) Опасны ли эти паузы?
2) Могут ли они быть вызваны приемом корвитоле?
3) Стоит ли отказаться от этого корвитоле и по как ой схеме?
4) Я готовлюсь к небольшой операцим по гинекологии, является ли мое состояние сердца противопоказанием к наркозу?
Спасибо большое!
1. Паузы не опасны.
2. Может быть.
3. Стоит. Раз в неделю уменьшить дозу в два раза и через две недели отменить совсем.
4. Не является.
2. Может быть.
3. Стоит. Раз в неделю уменьшить дозу в два раза и через две недели отменить совсем.
4. Не является.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2018 15:46
10.08.2018 15:46
09.08.2018 21:48 Кардиология / Кардиолог
ольга Муж., 47. россия армавир
Здравствуйте мужу поставили диагноз- недостаточность МК на фоне ПМК 3ст. и вероятно обрыва хорд ЗМСК. но у него нет никаких симпомов. ничего не тревожит, нам предлагают делать операцию. мы не знаем что нам делать. помогите нам пожалуйста
Мне кажется, что если ничего не беспокоит, то не надо и обращаться к врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2018 15:40
10.08.2018 15:40
09.08.2018 21:44 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 24. Санкт-Петербург
Здравствуйте, уважаемые врачи! Делала холтер по причине ощущения учащенного сердцебиения (всегда только в утренние или ночные часы, лежа, при перевороте с боку на бок). Быстрый пульс (примерно 100-120 уд.), затем несколько более медленных ударов, а затем резкое возвращение в совсем медленный ритм, и это длится примерно полминуты, ни разу не было дольше. Делал ЭХОКГ - по заключение - все в рамках возрастной нормы.
Скажите, пожалуйста, все ли в порядке по холтеру? Здорово ли сердце? Можно ли забыть про него, перестать обследовать и в ближайшее время беременеть и рожать естественным путем?
Прим. Веду активный образ жизни, регулярные аэробные нагрузки (бег, спортивная хотьба и т.д.). Чувствую себя хорошо, но очень лабильная нервная система (стараюсь с этим работать). Сердце уже обследовала и 5 лет назад, и 10 лет назад, никакой терапии кроме приема Магнерота не проводила.
С уважением, Анна.
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b25/1808/42/c718f3d4f9fe.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b28/1808/4f/de2dd363f8cd.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d21/1808/39/2766ad9cac6e.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b30/1808/5e/393c0aea0a7d.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a14/1808/9a/3f8a108bf2d2.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b17/1808/7b/9f9bf5eaa69e.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d26/1808/5a/5e9d790e917e.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a30/1808/58/849b0ea562a0.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c38/1808/4f/4afc70776893.jpg[/img][/url]
Скажите, пожалуйста, все ли в порядке по холтеру? Здорово ли сердце? Можно ли забыть про него, перестать обследовать и в ближайшее время беременеть и рожать естественным путем?
Прим. Веду активный образ жизни, регулярные аэробные нагрузки (бег, спортивная хотьба и т.д.). Чувствую себя хорошо, но очень лабильная нервная система (стараюсь с этим работать). Сердце уже обследовала и 5 лет назад, и 10 лет назад, никакой терапии кроме приема Магнерота не проводила.
С уважением, Анна.
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b25/1808/42/c718f3d4f9fe.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b28/1808/4f/de2dd363f8cd.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d21/1808/39/2766ad9cac6e.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b30/1808/5e/393c0aea0a7d.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a14/1808/9a/3f8a108bf2d2.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b17/1808/7b/9f9bf5eaa69e.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d26/1808/5a/5e9d790e917e.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a30/1808/58/849b0ea562a0.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c38/1808/4f/4afc70776893.jpg[/img][/url]
Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2018 15:39
10.08.2018 15:39
09.08.2018 19:17 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 24. россия нижний новгород
Помогите!(Нет сил терпеть этот ужас.6лет кардиофобии постоянно от тревоги тахикардия..Переодически появляютс не понятные ощущения в груди толи это мышцы дергаются аш больно,толи это экстрасистолы...При перебоях сразу возникает паническая атака,от страха пульс что выходить боюсь на улицу
Боюсь умереть от этих перебоев(боюсь что они будут каждую минуту...Что делать?чем лечить?имею нарушения реполяризации по нижней стенке и пролапс 0-1.
Боюсь умереть от этих перебоев(боюсь что они будут каждую минуту...Что делать?чем лечить?имею нарушения реполяризации по нижней стенке и пролапс 0-1.
Сердце лечить не надо. Надо лечить невроз. Не надо тратить деньги и время на совершенно излишние анализы. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2018 15:36
10.08.2018 15:36
09.08.2018 18:02 Кардиология / Кардиолог
Anastasia Муж., 27. Россия Тюмень
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Заболела на отдыхе трахеитом:был жуткий кашель, свистящее дыхание, сопли,наравне с этим появились странные симптомы(экстрасистолы, сперва один раз, через несколько секунд второй, Отдышка, ощущение сдавливание в груди и это в основном после физической нагрузки, быстрой ходьбы или подъёма на 4й этаж). Терапевт выписал антибиотики, прошёл кашель, и свист при дыхании. Но все эти « переворачивания» в груди остались, с отдышкой, добавилась слизь в горле и неприятный горький привкус во рту (уж не знаю с чем это ассоциировать). Всё жутко пугает. Подскажите, к какому врачу обращаться и какие необходимо сдать анализы. (сдавала общ анализ крови, немного повышены лейкоциты и эозинофилы).
Из хронических:хроническая крапивница, гэрб под?
Заболела на отдыхе трахеитом:был жуткий кашель, свистящее дыхание, сопли,наравне с этим появились странные симптомы(экстрасистолы, сперва один раз, через несколько секунд второй, Отдышка, ощущение сдавливание в груди и это в основном после физической нагрузки, быстрой ходьбы или подъёма на 4й этаж). Терапевт выписал антибиотики, прошёл кашель, и свист при дыхании. Но все эти « переворачивания» в груди остались, с отдышкой, добавилась слизь в горле и неприятный горький привкус во рту (уж не знаю с чем это ассоциировать). Всё жутко пугает. Подскажите, к какому врачу обращаться и какие необходимо сдать анализы. (сдавала общ анализ крови, немного повышены лейкоциты и эозинофилы).
Из хронических:хроническая крапивница, гэрб под?
Вероятно только ЛОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2018 20:04
09.08.2018 20:04
09.08.2018 17:28 Кардиология / Кардиолог
Anastasia Муж., 27. Россия Тюмень
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Дела такие: заболела трахеитом, сильно кашляла, отходила мокрота, потом и вовсе слизь, температуры не было. терапевт выписал лечение антибиотиками, стало лучше, прошёл кашель, но осталась слизь в горле, хрипрв больше нет. Появилось ощущение сердцебиения, как будто оно переворачивается, одышка, экстрасистолы беспокоят, сперва один раз, через несколько секунд второй. Это жутко пугает, в основном это проявляется после физической нагрузки, сердце то начинает сильно биться, то после таких бултыханий тихо стучит (субъективные ощущения по прослушивания пульса)
К какому врачу обращаться с этим недугом, и какие сдать анализы.
Из хронических заболеваний :гэрб?? И хроническая крапивница.
Дела такие: заболела трахеитом, сильно кашляла, отходила мокрота, потом и вовсе слизь, температуры не было. терапевт выписал лечение антибиотиками, стало лучше, прошёл кашель, но осталась слизь в горле, хрипрв больше нет. Появилось ощущение сердцебиения, как будто оно переворачивается, одышка, экстрасистолы беспокоят, сперва один раз, через несколько секунд второй. Это жутко пугает, в основном это проявляется после физической нагрузки, сердце то начинает сильно биться, то после таких бултыханий тихо стучит (субъективные ощущения по прослушивания пульса)
К какому врачу обращаться с этим недугом, и какие сдать анализы.
Из хронических заболеваний :гэрб?? И хроническая крапивница.
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2018 15:33
10.08.2018 15:33
09.08.2018 16:23 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 29. Беларусь Минск
Здравствуйте! Отдали мне результаты холтера, но запись к врачу только, через месяц. Не могли бы Вы мне помочь с расшифровкой, т. к. у меня много переживаний по этому поводу, а за целый месяц, я изведусь. Заранее благодарен!
Ну, покажите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2018 15:24
10.08.2018 15:24
09.08.2018 14:55 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 20. Россия Москва
Добрий день!
Это уже длится почти полгода. Сначала начались приступы нехватки воздуха и в общем мне становилось плохо (ощущение тошноты, сильное сердцебиение). это обычно случалось вечером. Затем пернесла грипп. После этого все стало еще хуже. Появились странные ощущения в области сердца, боль в левой стороне тела и в области сердца а также шеи и даже лица. Один раз даже немела левая сторона лица, но это прошло через несколько дней. Когда просыпаюсь, то иногда левая рука или нога бывают онемевшие будто я их отлежала). Бывает такое ощущение, что сердце замирает, а потом начинается быстро биться. Иногда чувствуется какая-то вибрация в области сердца, сжатие.
Делала ЭКГ - сказали, что вроде ничего такого нет, только пролапс митрального клапана 1 ст, но мне сказали, что это ничего страшного собой не представляет.
Есть страх и тревожность.
Списывают все на панические атаки, но какие-то странные у меня симптомы как на панические атаки.
делала МРТ - норм.
Лечусь антидепрессантом Ципралекс.
Буду ждать Вашего ответа.
Это уже длится почти полгода. Сначала начались приступы нехватки воздуха и в общем мне становилось плохо (ощущение тошноты, сильное сердцебиение). это обычно случалось вечером. Затем пернесла грипп. После этого все стало еще хуже. Появились странные ощущения в области сердца, боль в левой стороне тела и в области сердца а также шеи и даже лица. Один раз даже немела левая сторона лица, но это прошло через несколько дней. Когда просыпаюсь, то иногда левая рука или нога бывают онемевшие будто я их отлежала). Бывает такое ощущение, что сердце замирает, а потом начинается быстро биться. Иногда чувствуется какая-то вибрация в области сердца, сжатие.
Делала ЭКГ - сказали, что вроде ничего такого нет, только пролапс митрального клапана 1 ст, но мне сказали, что это ничего страшного собой не представляет.
Есть страх и тревожность.
Списывают все на панические атаки, но какие-то странные у меня симптомы как на панические атаки.
делала МРТ - норм.
Лечусь антидепрессантом Ципралекс.
Буду ждать Вашего ответа.
При неврозах все может быть. А кардиологической проблемы не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2018 20:16
09.08.2018 20:16
09.08.2018 14:54 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 30. Россия Воронеж
Добрый день,уважаемые доктора! Я человек мнительный и эмоциональный,поэтому любые изменения в организме воспринимаю с тревогой. Периодически возникают давящие боли в грудной клетке справа,очаг боли приблизительно показать могу. Недавно стали возникать боли немного другого характера,не давящие,а пронизывающие,как будто на свежий синяк надавили или ранку. Боли кратковременные, внезапно появляется и внезапно исчезает,в течение дня может несколько раз повториться. На фоне этого начинаю сильно переживать и такое ощущение,что чем больше переживаю,тем долговременней такие боли длятся. Я не курю, не пью,работа у меня сидячая. Анализы крови все в порядке. Часто беспокоят головные боли,поэтому длительно принимаю таблетки от головы,а именно пенталгин. Неделю могу пить по одной таблетке в день,потом боли отпускают на некоторое время не пью. И так периодически пару лет. Поэтому и переживаю,могла ли я посадить сердце приемами таблеток. И вообще связаны ли мои болевые ощущения с сердцем?ЭКГ прикладываю. Нужно ли обследовать сердце дальше или искать причины в другом месте?
Просто через несколько дней ехать на море,вот я и переживаю...
https://d.radikal.ru/d24/1808/b6/77743bb07dd6.jpg
https://b.radikal.ru/b29/1808/aa/123812f31d0c.jpg
https://d.radikal.ru/d38/1808/2b/cdfcfdc60251.jpg
https://a.radikal.ru/a39/1808/50/56c5badfbe23.jpg
https://c.radikal.ru/c10/1808/93/c715c12c8cc1.jpg
Просто через несколько дней ехать на море,вот я и переживаю...
https://d.radikal.ru/d24/1808/b6/77743bb07dd6.jpg
https://b.radikal.ru/b29/1808/aa/123812f31d0c.jpg
https://d.radikal.ru/d38/1808/2b/cdfcfdc60251.jpg
https://a.radikal.ru/a39/1808/50/56c5badfbe23.jpg
https://c.radikal.ru/c10/1808/93/c715c12c8cc1.jpg
Нет. Думаю, что эти боли с сердцем не связаны. И ЭКГ нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2018 20:13
09.08.2018 20:13
09.08.2018 14:20 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 22. Россия Москва
Последние время уже дня 4 болит над бровями голова
Появилась слабость и рассеянность начал все забывать
Например кто дал ключи от квартиры
Ну такие мелочи. Что это может быть ? Давление
Перемены погоды
Что такое или рак мозга ?
Давление 130 на 67
То 117 на 70
Рост 2 метра вес 87 кг
Появилась слабость и рассеянность начал все забывать
Например кто дал ключи от квартиры
Ну такие мелочи. Что это может быть ? Давление
Перемены погоды
Что такое или рак мозга ?
Давление 130 на 67
То 117 на 70
Рост 2 метра вес 87 кг
Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2018 20:09
09.08.2018 20:09
09.08.2018 13:53 Кардиология / Кардиолог
Любоаь Жен., 61. Россия Можайск
Здравствуйте!
3 года принимала престанс, сначала 5+5, потом 10+5.
Потом стала искать более дешевое лекарство и вот уже 3 месяца пью вальсакор (доктор назначил), от которого абсолютно нулевой эффект. С утра давление под 200,и к вечеру то же самое.
И утром и на ночь принимаю моксонидин 0,4. Постоянно сердечное давление выше 100 и ничем сбить не могу.
На престансе было намного лучше.
Можно ли мне вернуться к престансу, но пока не пройдет месяц-другой при повышении давления принимать моксонидин?
Совместимы они или нет?
3 года принимала престанс, сначала 5+5, потом 10+5.
Потом стала искать более дешевое лекарство и вот уже 3 месяца пью вальсакор (доктор назначил), от которого абсолютно нулевой эффект. С утра давление под 200,и к вечеру то же самое.
И утром и на ночь принимаю моксонидин 0,4. Постоянно сердечное давление выше 100 и ничем сбить не могу.
На престансе было намного лучше.
Можно ли мне вернуться к престансу, но пока не пройдет месяц-другой при повышении давления принимать моксонидин?
Совместимы они или нет?
Можно вернуться к ПРЕСТАНСУ. Длительность его приема не ограничена. И сочетать с МОКСОНИДИНОМ. Хотя в необходимости длительного приема последнего я не уверен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2018 20:03
09.08.2018 20:03
09.08.2018 13:34 Кардиология / Кардиолог
таня Жен., 58. Россия Звенигород
Уважаемый Эдуард Романович!
Я гипертоник 2ст.,в теч.6лет принимаю утром небиле 1/2 и лозап 50мг.,еще эутирокс25мг,поназначению эндокринолога.
В основном ад держится 120.140/80.90пульс 70-80,занимаюсь танцами,хотьбой.
Сейчас,на даче,вдруг резко поднялосьАД,третий день: утром170/105,днем 150/100.вечером 160/95.
Принимаю теперь утром небилет5 мг ,Лозап утром и вечером по 50мг и несколько раз в день Капотен 25мг.
Вопрос:
1.может ли повысится АД от запаха краски(дом красят снаружи)?
Дом крася 3дня и Ад высокое 3дня.
2.купила Лозап,кот.делают в С
ловении,а всегда пользовалась чешским,только после трех недель приема обратила внимание на логотип(оформлена пачка точно так же,а логоти другой),звонила на фирму,сказали не поддельный. Не буду называть фирмы,но возможно таблетки оказались другими
3.Пожалуйста посоветуйте,правильно ли я сейчас принимаю таблетки,в связи с высокими цафрами АД,или что то добавить?
Заранее спасибо!
Я гипертоник 2ст.,в теч.6лет принимаю утром небиле 1/2 и лозап 50мг.,еще эутирокс25мг,поназначению эндокринолога.
В основном ад держится 120.140/80.90пульс 70-80,занимаюсь танцами,хотьбой.
Сейчас,на даче,вдруг резко поднялосьАД,третий день: утром170/105,днем 150/100.вечером 160/95.
Принимаю теперь утром небилет5 мг ,Лозап утром и вечером по 50мг и несколько раз в день Капотен 25мг.
Вопрос:
1.может ли повысится АД от запаха краски(дом красят снаружи)?
Дом крася 3дня и Ад высокое 3дня.
2.купила Лозап,кот.делают в С
ловении,а всегда пользовалась чешским,только после трех недель приема обратила внимание на логотип(оформлена пачка точно так же,а логоти другой),звонила на фирму,сказали не поддельный. Не буду называть фирмы,но возможно таблетки оказались другими
3.Пожалуйста посоветуйте,правильно ли я сейчас принимаю таблетки,в связи с высокими цафрами АД,или что то добавить?
Заранее спасибо!
1.Вряд ли давление может повыситься от действия краски.
2. Лекарство от другой фирмы может оказаться и более слабым.
3. Я бы добавил ГИПОТИАЗИД по 12,5 мг один раз в день и АМЛОДИПИН по 10 мг тоже один раз в день.
2. Лекарство от другой фирмы может оказаться и более слабым.
3. Я бы добавил ГИПОТИАЗИД по 12,5 мг один раз в день и АМЛОДИПИН по 10 мг тоже один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2018 17:47
09.08.2018 17:47
09.08.2018 11:40 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 80. Грузия Кутаиси
Добрый день, моей маме 80 лет, месяц назад сделали поставили лекарственный стент, после рестеноза. Пьет брилинту 90 мг два раза в день, аспирин кардио 100 мг, таллитон 12,5 мг два раза в день, розустар 20 мг, ранексу 500 мг два раза в день, лайленон 25 мг и два раза в неделю торагамму по 5 мг. (У нее сердечная недостаточность, полтора года назад ей заменили аортальный клапан и сделали пластику на митральном). Сейчас на фоне приема лекарств у нее появились запоры. Подскажите, пожалуйста, можно ей пропить трехмесячный курс форлакса для смягчения стула? Не может ли он повлиять на всасывания брилинты? Поскольку у нее склонность к рестенозу (не первый раз закрывается стент даже лекарственный) боюсь, что форлакс может помешать действию брилинты. Спасибо.
Можно принимать ФОРЛАКС. Можно попробовать давать курагу по 10-15 штук в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2018 17:23
09.08.2018 17:23
09.08.2018 10:56 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 31. Украина Киев
Добрый день!
Диагноз: коарктация аорты.
Мнение врачей по поводу необходимости операции разошлись. Просьба дать ваше мнение нужна ли операция.
Чувствую себя хорошо, никаких симптомов нет, давление 120/80.
Результаты ЭХО прикрепляю в файле.
Заранее благодарна за ответ!
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d00/1808/fd/356575c3710a.jpg[/IMG][/URL]
Диагноз: коарктация аорты.
Мнение врачей по поводу необходимости операции разошлись. Просьба дать ваше мнение нужна ли операция.
Чувствую себя хорошо, никаких симптомов нет, давление 120/80.
Результаты ЭХО прикрепляю в файле.
Заранее благодарна за ответ!
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d00/1808/fd/356575c3710a.jpg[/IMG][/URL]
Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2018 17:12
09.08.2018 17:12
08.08.2018 21:36 Кардиология / Кардиолог
Ира Жен., 29. Украина Днепр
Здравствуйте!!!спасибо огромное за ответы!экстросистолы есть и невроз ,но вот была на корекции ресниц и вдруг как экстросистола но несколько секунд и будто дрожало даже в пот после бросило но я не дала панике развития ,ранее такого не было хорошо хоть одна !скажите это ,что то другое ? Может стоит сново провериться ? Не хочется ,что бы из за эс развилась другая аретмия похуже 😒 как можно избавиться от них ,чьо бы уже жить нормально и не боятся ,что умрешь глеб то по дороге просто за покупками уже ее говорю о дальной дороге ( всего вам хорошего и спасибо !!! Ваши ответы облегчают жизни многим ! Здоровья вам ,терпения,долголетия !
Спасибо!!!
Спасибо!!!
Во все этом нет ничего страшного. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2018 01:49
09.08.2018 01:49
08.08.2018 21:18 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 34. Санкт-Петербург
Здравствуйте. Хотелось бы узнать мнение кардиологов по поводу заключения ЭКГ. Женщина. 34 года. Жалобы на аритмию. По заключению ЭКГ: ЭКГ в покое ЧСС 130. Ритм: синусовая тахикардия. Нарушения ритма: одиночная желудочковая экстрасистолия. Блокады: блокада правой ножки пучка Гиса. Гипертрофия: возможна гипертрофия левого желудочка. Перегрузка камер сердца: признаки перегрузки правых полостей сердца. Насколько все серьезно? Аритмия стала ощущаться в последние полгода.
По-моему, все перечисленное совершенно не серьезно. Оно не требует лечения. Можно жить долго, спокойно и счастливо, чего я Вам искренне желаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2018 01:45
09.08.2018 01:45
08.08.2018 19:41 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 64. Россия Старая Русса,Новгородская область
Уважаемые кардиологи! Недавно я обращался к вам за консультауэцией, но из-за скудности данных (предоставленных мною!) ответы получил общего характера. Извините за наглость,но я снова к вам обращаюсь,так как сделал свежее УЗИ и холтер. Вначале,позвольте,общую информацию и жалобы. Мне 64 года,рост 192,вес 95. В молодости усиленно занимался спортом,имел пять первых спортивных разрядов. Продолжаю делать физзарядку и сейчас в щадящем режиме-20 приседаний и столько же отжиманиями от пола,еще руками и ногами помахаю,торсом покручу,затем контрастный душ. О проблемах с сердцем узнал,когда обследовался по поводу экстрасистолии. Сейчас я на нее внимания не обращаю. Появились более серьезные проблемы. Мне ставят ДКМП,пароксизмальную форму ФП(было несколько за два года эпизодов,прошли сами),застойную сердечную недостаточность,ГБ 3 ст. 4 фк,легочную гипертензия 2ст.,выраженную ИБС,аневризму восходящего отдела аорты и т.д. Одним словом,ложись и умирай! А жалоб особых на сердце к меня нет. Ну,подзапыхаюсь,когда на четвертый этаж через ступеньку бегу. Так мне ж 64 года! Ну поболит иногда за грудиной,но таблетки не принимаю,само проходит. Стал менее подвижный,есть некая слабость,но ведь возраст должен сказываться! У меня брадикардия (ночью может 37-39 уд.в мин),но дискомфорта не испытываю. При нагрузке чсс вырастает до 120-135 уд.,а потом за несколько минут возвращается к обычному дневному пульсу-45-54. Из сопутствующих заболеваний-варикоз нижних конечностей,киста почки,пневмофиброз верхней доли левого легкого,спастический колит и синдром рпздраженного кишечника,гастрит,остеохондроз,пониженные тромбоциты- 95-100 со склонностью к агрегации. Остальные анализы крови в норме,в том числе МНО и протромбиновый индекс. А теперь,позвольте,мне довести до вас цифры из исследований,так как не дружу с« шайтан- машиной» и не умею отправлять файлы УЗИ: м- режим: лжд-62,лжс-42,илжд28.4,фв(м)59 проц.м жп-14,зс 13,отс 044,мм 389,имм 178,лп 58,илп 27,пж 38,пс 4. В,-режим:кдо 202,икдо 93,ксо 98,иксо 45,АО синусы 43,АО восх. 51,лс 30, пжк 53,ппк 60,ппдл 75,лпк 58,лпдл74,фв(в) 51 проц.,. Заключение:локальных нарушений сократимости не найдено,площадь поражения миокарда-0,индекс локальной сократимости-1,рпсширение и дилчтацич левых отделов сердца. Миокард лж симметрично утолщен. Явлений локального нарушения сократимости нет. S-образный изгиб с/з мжп. Глобальная сократимости не нарушена. Символическая функция лж сохранена. ДД ЛЖ по псевдонормальному типу. Правые отделы сердца расширены и дилятировпны. Передняя стенка пж не утолщена. Сократительная способность свободной стенки пж не нарушена. Патологических внутри сердечных потоков не выявлено. Патологичес ких потоков через мпп и мжп не выявлено. ЛС до 30.0,С ДЛА до 55 мм.рт.ст.(давление. ПП 5,давл. в ЛА 55). По клапанам вопросов практически нет. А теперь холтере,там 8 листов. Если излагать все,то закончу к утру. Может угпдаю и передам главное. Мин.чсс-39(сон)42- бодр.,макс.чсс сон-89,,123- бодр.Пауз нет.Ц иркадный индекс 1.271.А выявлено 116 желкдочкоавых эс и 49 над желкдочкоавых.Выполнены физ.нагркзки в виде подъема по лестнице в быстром темпе на четвертый этаж(84 ступеньки)с достижением максиаальной чсс 123 уд.- 90 процентов от субмакс.чсс по возрасту. Отмечены эпизоды ишнмисеского смещения сегмента ст,(всего семь подъемов и семь эпизодов),общая продолжительность 25 мин. А теперь субъективные ощущения. Запыхиваюсь начинал после пробега второго этажа,б Олей не чувствовал,восстанавливался за несколько минут. Все рассказал кардиологи. Ей 29 лет. Она предложила мне срочно делать коронографию и оформлять квоту на стентирование либо шунтирование. Подскажите с учетом моего анамнеза и исследований,что мне делать? Что то не хочется идти к кардиохирургам. Может краски сгущены?
Уважаемый Александр!
Вам ставят ряд диагнозов, которые в вашем изложении ничем не подтверждены. Вы пишите о гипертонической болезни и не приводите никаких цифр давления, ни нормального, ни повышенного. Вы пишите о "застойной сердечной недостаточности" и не приводите ни одного её симптома, а нормальная величина фракции выброса прямо противоречит этому диагнозу. "Выаженная ИБС" - это клинический диагноз, но нет ни одного клинического симптома. "Легочная гипертония" тоже протекает совершенно бессимптомно? Такое выраженное несоответствие состояния и диагнозов производит очень странное впечатление. Я не думаю, что вам нужно идти к кардиохирургам, может быть просто обратиться к другому кардиологу, выслушать "второе" мнение. Вероятно краски не только сгущены, но и искажены. Доброго Вам здоровья!
Вам ставят ряд диагнозов, которые в вашем изложении ничем не подтверждены. Вы пишите о гипертонической болезни и не приводите никаких цифр давления, ни нормального, ни повышенного. Вы пишите о "застойной сердечной недостаточности" и не приводите ни одного её симптома, а нормальная величина фракции выброса прямо противоречит этому диагнозу. "Выаженная ИБС" - это клинический диагноз, но нет ни одного клинического симптома. "Легочная гипертония" тоже протекает совершенно бессимптомно? Такое выраженное несоответствие состояния и диагнозов производит очень странное впечатление. Я не думаю, что вам нужно идти к кардиохирургам, может быть просто обратиться к другому кардиологу, выслушать "второе" мнение. Вероятно краски не только сгущены, но и искажены. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2018 01:40
09.08.2018 01:40
08.08.2018 17:36 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 28. Новосибирск
Здравствуйте, уважаемые врачи ! Скажите, пожалуйста, соответствует ли действительности мнение о том, что у женщины репродуктивного возраста сердце как бы защищено ?Это действительно так ? Спасибо.
Да. В значительной степени правильно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2018 22:59
08.08.2018 22:59
08.08.2018 17:23 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 31. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый доктор!!!сейчас я нахожусь на 15неделе беременности,с детства всд пролапс митрального клапана 1степени иногда бывают панические атаки,беспокоит тахикардия по ночам но не часто и экстрасистолы .вчера у меня произошёл странный приступ который меня жутко напугал..внезапно у меня стало становиться как то странно в глазах как будто на солнце посмотрела,все расплывалось ,мне стало жутко у меня сильно сжало голову потом у меня что то странное произошло с речью,я не могла говорить ,буквы путались а слова я называла не правильно некоторые слова не помнила как называются ,после этого у меня началась истерика я ревела взахлёб не могла успокоиться,когда наревелась речь стала приходить в норму но со вчерашнего дня голова так и болит не переставая хотя давление у меня 110/67,после вчерашнего приступа я думаю это не могло быть инсультом???еще я днём вчера лечила зуб мне ставили лечебную пасту для удаления нерва не могло ли лекарство так повлиять?помогите разобраться!!!
Больше всего это похоже на паническую атаку. Очень страшно, но совершенно безопасно и всегда заканчивается без всяких последствий. Такой приступ часто можно снять половинкой таблетки ФЕНАЗЕПАМА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2018 23:04
08.08.2018 23:04
08.08.2018 12:23 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 34. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста. Сделал холтер:
2933 одиночные желудочковые экстрасистолы
2216 парных желудочковых экстрасисиол
Групповые желудочковые мономорфные парасистолы с частотой 132-148 уд/мин в кол ве 4 днем и 43 ночью (9 в час)
5а градация по ryan
Что это значит? Можно ли бегать и заниматься спортом (непрофессионально). Заранее спасибо.
2933 одиночные желудочковые экстрасистолы
2216 парных желудочковых экстрасисиол
Групповые желудочковые мономорфные парасистолы с частотой 132-148 уд/мин в кол ве 4 днем и 43 ночью (9 в час)
5а градация по ryan
Что это значит? Можно ли бегать и заниматься спортом (непрофессионально). Заранее спасибо.
МОЖНО БЕГАТЬ И ЗАНИМАТЬСЯ СПОРТОМ. В одной из недавних публикаций у 70 спортсменов определяли желкдочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и
больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из
них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20
изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни
у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий».
больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из
них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20
изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни
у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий».
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2018 17:12
08.08.2018 17:12
08.08.2018 12:18 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 37. Россия Москва
Холтер за сутки,Зарегистрирован синусовый ритм,сред чсс-89/мин,2 эпизода предсердного ритма с средней чсс 87/мин,5 эпизодов миграции водителя ритма с средней чсс 77/мин
мин.чсс-49/мин в 3.50
макс.чсс/150/мин в 9.46(ходьба по дневнику)
Всего за сутки выявлено 85 наджелудочковых экстрасистол,макс 16/час,включая одиночные по типу бигеминии,2 эпизода парных и 11-групповых.
Всего за сутки выявлено 1025 желудочковых экстрасистол,макс 222/час,включая одиночные,по типу би-и тригеминии и 11 эпизодов парных.
Интервал PQ удлинен свыше 0,21 сек,макс.PQ 0,24 сек.
Среднесуточная длительность интервала QT 0,35 сек.
Диагностически значимого смещения сегмента ST и пауз ритма свыше 0,2 сек не выявлено
(макс RR-1,5 сек в 4:32). Подскажите пожалуйста на сколько опасно и есть ли опасения.Спс.
мин.чсс-49/мин в 3.50
макс.чсс/150/мин в 9.46(ходьба по дневнику)
Всего за сутки выявлено 85 наджелудочковых экстрасистол,макс 16/час,включая одиночные по типу бигеминии,2 эпизода парных и 11-групповых.
Всего за сутки выявлено 1025 желудочковых экстрасистол,макс 222/час,включая одиночные,по типу би-и тригеминии и 11 эпизодов парных.
Интервал PQ удлинен свыше 0,21 сек,макс.PQ 0,24 сек.
Среднесуточная длительность интервала QT 0,35 сек.
Диагностически значимого смещения сегмента ST и пауз ритма свыше 0,2 сек не выявлено
(макс RR-1,5 сек в 4:32). Подскажите пожалуйста на сколько опасно и есть ли опасения.Спс.
нЕТ ПРИЧИН ДЛЯ ОПАСЕНИЙ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2018 16:28
08.08.2018 16:28
08.08.2018 10:22 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 54. Россия г Петропавловск-Камчатский, Камчатский край
Здравствуйте уважаемый доктор, по поводу гипертензии 2 типа принимала раньше тенорик много лет. В прошлом году была на приеме у кардиолога, он вместо тенорика назначил вальсакор 40 мг. Давление держит, но иногда на погоду или на стресс поднимается. В последнее время при засыпании ощущаю как будто остановку дыхания, со всхлипом (сильным вдохом) просыпаюсь в панике. Сердце колотится, испуг, и так несколько раз за вечер. Может ли вальсакор спровоцировать такие симптомы?
мею гипотериоз , шейный остеохондроз, все прелести сидячей работы, панические атаки.
Благодарю Вас
мею гипотериоз , шейный остеохондроз, все прелести сидячей работы, панические атаки.
Благодарю Вас
Едва ли такие жалобы можно связать с приемом ВАЛЬСАКОРА. Но можно попробовать заменить его на ЭНАП Нl или КО-ДИРОТОН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2018 16:23
08.08.2018 16:23
08.08.2018 09:03 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 47. Украина Киев
Добрый день.
Мужчина, 47 лет вес 92 кг. 8 лет назад после гипертонического криза начал принимать лекарства от гипертонии. Сейчас пью небилет 5 и Нолипрел аргинин форте 1 таблетку.
Давление в спокойном состоянии 110-130\70-90. Пять лет назад был приступ мерцательной аритмии. Пришел с работы, очень плотно поел, после еды лег на сердечную сторону и через 1.5 часа начался приступ. Положили в больницу, приступ на вторые сутки сняли. При это обнаружили аневризму МПП. Раз в год делаю эхо сердца (полости не расширены, аневризма без прорыва) и холтер. Последнее время стал смущать низкий пульс. Иногда как бы не хватает воздуха. Периодически чуствую удары в сердце. Пульс днем 55-60 сидя. Утром может быть 52. О себе - очень эмоциональный, периодически бывали ПА.
Последний холтер и мониторинг АД по ссылке
https://drive.google.com/open?id=1mli5OQWTzwsMW0eEpWV4rkPCCIlQi4Qt
Вопрос: как относится к низкому пульсу - стоит ли переживать и менять схему приема препаратов? Наджелудочные события по холтеру и выявленные блокады - повод для беспокойства?
На всякий случай ниже заключение по холтеру
Время записи 23 ч 50 мин
Время анализа 23 ч 50 мин
Данные ЧСС
Общее число сокращений : 98121
Мин. ЧСС : 48 уд./мин в 3:22:21
Средняя ЧСС : 69 уд./мин
Макс. ЧСС : 141 уд./мин в 8:57:34
Вариабельность ЧСС
ASDNN 5 : 54,2 мс
SDANN 5 : 122,6 мс
SDNN : 137,7 мс
RMSSD : 27,0 мс
Анализ QT
Мин. QT : 289 мс
Средн. QT : 392 мс
Макс. QT : -
Мин. QTc : 366 мс
Средн. QTc : 416 мс
Макс. QTc : -
QTc > 450 мс :
Анализ эпизодов ST
К1 К2 К3
Mин. уровень ST :
Макс. уровень ST :
Эпизоды ST : 0 0 0
Анализ ЭКС
Синусовые сокр-ния : -
Сокр-ния с ЭКС : -
Предсердн. сокр. с ЭКС : -
Жел. сокр. с ЭКС : -
Сокр-ния при дв-кам. ЭКС : -
Сокр-ния с наложением : -
FTO : -
FTS : -
FTC : -
Желудочковая эктопия
Общее число жел. сокр. : 0 (0,0%)
Жел. группы : 0
Сокр. : 0
Макс. продолж. : 0
Макс. быстр. : 0 уд./мин
Триплеты : 0 События
Куплеты : 0 События
Одиноч./Интерполир. ПЖС : 0/0
R-на-T : 0
Одиноч./Поздние жел. сокр-н: 0/0
Бигем./Тригем. : 0/0 Сокр.
Наджелудочковая эктопия
Общее число НЖС : 32 (0,0%)
Предсердн. группы : 1
Сокр. : 5
Макс. продолж. : 5 Сокр. в 0:36:52
Макс. быстр. : 119 уд./мин в 0:36:52
Предсердн. пары : 3 События
Пропущ./Поздн. : 2/0
Макс. R-R : 2,5 с в 23:53:19
Одиночные ППС : 21
Бигем./Тригем. : 0/0 Сокр.
Фибрилляция предсердий
Сокращения ФП : 0 (0,0%)
Продолжительность : 0,0 мин
События : 0
Описательная сводка
Мониторинг начался в 8:56 и продолжался 23 ч 50 мин. За период мониторирования ЭКГ зарегистрирован
синусовый нерегулярный ритм, синусовая (дыхательная) аритмия с брадизависимым увеличением АВ проведения до 240
мсек. Средняя частота сердечных сокращений равнялась 69 уд./мин. Минимальная частота сердечных сокращений
равнялась 48 уд./мин, зарегистрир. в 3:22:21. Максимальная частота сердечных сокращений равнялась 141 уд./мин,
зарегистрир. в 8:57:34.
Ритм пациента включал 7 ч 36 мин 34 с синусовой брадикардии. Эпизод наиболее выраженной синусовой
брадикардии был зарегистрирован в 3:22:21, длительностью 2 мин 3 с, с минимальной ЧСС, равной 48 уд./мин.
Ритм пациента включал 5 мин 44 с синусовой тахикардии. Эпизод наиболее выраженной синусовой тахикардии
был зарегистрирован в 8:57:34, длительностью 1 мин 32 с, с максимальной ЧСС, равной 141 уд./мин.
Наджелудочковая (мономорфная, политопная) эктопическая активность, состояла из 32 сокращений, из которых,
5 относились к 1 группе, 6 относились к предсердным куплетам, 21 были одиночными ППС.
Зарегистрировано 2 эпизода АВ блокады 2 ст.
Максимальный интервал R - R составил 2,5 мс., зарегистрирован в 23:53:19.
Наджелудочковая группа максимальной продолжительности была зарегистрирована в 0:36:52 и состояла из 5
сокращений, с максимальной ЧСС, равной 119 уд./мин.
Усредненный интервал QT равнялся 392 мс за период мониторинга. Усредненный интервал QTc
(корригированный) равнялся 416 мс за период мониторинга. Минимальный интервал QT за период наблюдения равнялся
289 мс, зарегистрир. в 8:57:30. Минимальный интервал QTc (корригированный) за период наблюдения равнялся 366 мс,
зарегистрир. в 10:45:30. Процент усредненных интервалов QTc (корригированный), продолжительностью более 450 мс
равнялся 1%.
За период мониторирования ЭКГ значимых пауз (интервал R - R более 2500 мс), дислокаций сегмента ST
ишемического генеза, нарушений СА, внутрижелудочковой проводимости на синусовом ритме не зарегистрировано.
Мужчина, 47 лет вес 92 кг. 8 лет назад после гипертонического криза начал принимать лекарства от гипертонии. Сейчас пью небилет 5 и Нолипрел аргинин форте 1 таблетку.
Давление в спокойном состоянии 110-130\70-90. Пять лет назад был приступ мерцательной аритмии. Пришел с работы, очень плотно поел, после еды лег на сердечную сторону и через 1.5 часа начался приступ. Положили в больницу, приступ на вторые сутки сняли. При это обнаружили аневризму МПП. Раз в год делаю эхо сердца (полости не расширены, аневризма без прорыва) и холтер. Последнее время стал смущать низкий пульс. Иногда как бы не хватает воздуха. Периодически чуствую удары в сердце. Пульс днем 55-60 сидя. Утром может быть 52. О себе - очень эмоциональный, периодически бывали ПА.
Последний холтер и мониторинг АД по ссылке
https://drive.google.com/open?id=1mli5OQWTzwsMW0eEpWV4rkPCCIlQi4Qt
Вопрос: как относится к низкому пульсу - стоит ли переживать и менять схему приема препаратов? Наджелудочные события по холтеру и выявленные блокады - повод для беспокойства?
На всякий случай ниже заключение по холтеру
Время записи 23 ч 50 мин
Время анализа 23 ч 50 мин
Данные ЧСС
Общее число сокращений : 98121
Мин. ЧСС : 48 уд./мин в 3:22:21
Средняя ЧСС : 69 уд./мин
Макс. ЧСС : 141 уд./мин в 8:57:34
Вариабельность ЧСС
ASDNN 5 : 54,2 мс
SDANN 5 : 122,6 мс
SDNN : 137,7 мс
RMSSD : 27,0 мс
Анализ QT
Мин. QT : 289 мс
Средн. QT : 392 мс
Макс. QT : -
Мин. QTc : 366 мс
Средн. QTc : 416 мс
Макс. QTc : -
QTc > 450 мс :
Анализ эпизодов ST
К1 К2 К3
Mин. уровень ST :
Макс. уровень ST :
Эпизоды ST : 0 0 0
Анализ ЭКС
Синусовые сокр-ния : -
Сокр-ния с ЭКС : -
Предсердн. сокр. с ЭКС : -
Жел. сокр. с ЭКС : -
Сокр-ния при дв-кам. ЭКС : -
Сокр-ния с наложением : -
FTO : -
FTS : -
FTC : -
Желудочковая эктопия
Общее число жел. сокр. : 0 (0,0%)
Жел. группы : 0
Сокр. : 0
Макс. продолж. : 0
Макс. быстр. : 0 уд./мин
Триплеты : 0 События
Куплеты : 0 События
Одиноч./Интерполир. ПЖС : 0/0
R-на-T : 0
Одиноч./Поздние жел. сокр-н: 0/0
Бигем./Тригем. : 0/0 Сокр.
Наджелудочковая эктопия
Общее число НЖС : 32 (0,0%)
Предсердн. группы : 1
Сокр. : 5
Макс. продолж. : 5 Сокр. в 0:36:52
Макс. быстр. : 119 уд./мин в 0:36:52
Предсердн. пары : 3 События
Пропущ./Поздн. : 2/0
Макс. R-R : 2,5 с в 23:53:19
Одиночные ППС : 21
Бигем./Тригем. : 0/0 Сокр.
Фибрилляция предсердий
Сокращения ФП : 0 (0,0%)
Продолжительность : 0,0 мин
События : 0
Описательная сводка
Мониторинг начался в 8:56 и продолжался 23 ч 50 мин. За период мониторирования ЭКГ зарегистрирован
синусовый нерегулярный ритм, синусовая (дыхательная) аритмия с брадизависимым увеличением АВ проведения до 240
мсек. Средняя частота сердечных сокращений равнялась 69 уд./мин. Минимальная частота сердечных сокращений
равнялась 48 уд./мин, зарегистрир. в 3:22:21. Максимальная частота сердечных сокращений равнялась 141 уд./мин,
зарегистрир. в 8:57:34.
Ритм пациента включал 7 ч 36 мин 34 с синусовой брадикардии. Эпизод наиболее выраженной синусовой
брадикардии был зарегистрирован в 3:22:21, длительностью 2 мин 3 с, с минимальной ЧСС, равной 48 уд./мин.
Ритм пациента включал 5 мин 44 с синусовой тахикардии. Эпизод наиболее выраженной синусовой тахикардии
был зарегистрирован в 8:57:34, длительностью 1 мин 32 с, с максимальной ЧСС, равной 141 уд./мин.
Наджелудочковая (мономорфная, политопная) эктопическая активность, состояла из 32 сокращений, из которых,
5 относились к 1 группе, 6 относились к предсердным куплетам, 21 были одиночными ППС.
Зарегистрировано 2 эпизода АВ блокады 2 ст.
Максимальный интервал R - R составил 2,5 мс., зарегистрирован в 23:53:19.
Наджелудочковая группа максимальной продолжительности была зарегистрирована в 0:36:52 и состояла из 5
сокращений, с максимальной ЧСС, равной 119 уд./мин.
Усредненный интервал QT равнялся 392 мс за период мониторинга. Усредненный интервал QTc
(корригированный) равнялся 416 мс за период мониторинга. Минимальный интервал QT за период наблюдения равнялся
289 мс, зарегистрир. в 8:57:30. Минимальный интервал QTc (корригированный) за период наблюдения равнялся 366 мс,
зарегистрир. в 10:45:30. Процент усредненных интервалов QTc (корригированный), продолжительностью более 450 мс
равнялся 1%.
За период мониторирования ЭКГ значимых пауз (интервал R - R более 2500 мс), дислокаций сегмента ST
ишемического генеза, нарушений СА, внутрижелудочковой проводимости на синусовом ритме не зарегистрировано.
Нет причин для переживаний. И менять схему лечения я бы не стал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2018 16:20
08.08.2018 16:20
08.08.2018 09:02 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 53. Минск
Здравствуйте. У меня гипертония (давление до 140/80) на фоне приема лозартан плюс (50мг +12.5 мг) . Можно ли принимать сирдалуд при этом ? Выписан для лечения дцп. Есть ли синдром отмены сирдалуда в таком варианте? Спасибо
С СИРДАЛУДОМ никогда не работал. Задавайте вопросы доктору, который назначил этот препарат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2018 16:17
08.08.2018 16:17
08.08.2018 08:41 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 17. Беларусь Минск
Здравствуйте, меня больше года беспокоят панические атаки и на фоне их появились замирания в сердце (экстрасистолы). Обычно я их замечаю дважды-трижды в день. Эти замирания доводят меня до паники, боюсь, что остановится сердце. В январе проходил ЭКГ, поставили диагноз неполная блокада левой ножки пучка Гиса. Есть ли реальные основания полагать, что замирания могут быть опасными? Ранее проблем с здоровьем не испытывал. Мне 17 лет, занимаюсь спортом, вредных привычек не имею. Заранее спасибо!
Нет. не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2018 16:14
08.08.2018 16:14
07.08.2018 21:19 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 30. Самара
Здравствуйте. Скажите, можно ли во время ношения холтера сидеть за компьютером и пользоваться мобильным телефоном? А то врачи по разному говорят. И вообще, какие существуют ограничения, помимо того, что мочить водой нельзя? Допускаются ли энергичные нагрузки: бег и т.д.?
Во время ношения холтера можно все (только не мочить аппарат и электроды).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2018 02:12
08.08.2018 02:12
07.08.2018 20:36 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 29. Пенза
Здравствуйте. Последнее время беспокоят непонятные проявления в организме. Экстрасистолы,то тахикардия,то брадикардия,повышенное давление,и иногда сердце как будто дрожит. Началось все после родов в 2017 г. в ноябре. За это время сделала УЗИ сердца -пролапс митрального клапана 1ст.у зи почек- в обоих по три камня по 0.3 мм. Узи щитовидки- в норме. Анализы щитовидки- в норме. Только повышен калий 6.38 после диеты понизился 6.18. бывает такое что если на улице прохладно начинают дрожать руки бледнее кожа сердце как то сжимается как будто и жмёт,при этом я одета нормально по погоде. Уже незнаю к какому врачу обращаться. И как понизить калий? При этом мой вес падает вешу 44 кг.
Калий понижать не надо. А симптоматика ближе всего к невротической. Это не болезнь сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2018 02:10
08.08.2018 02:10
07.08.2018 19:37 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 42. Россия Улан-Удэ
Здравствуйте, Здравствуйте, прошла обследование у кардиолога по поводу перебоев в работе сердца и боли в области сердца. Кардиолог диагноз поставил под вопросом - Вазоспастическая стенокардия? И артериальная гипертония 1 ст, корригированная медикаментозно. Давление повышается не часто до 150/100. Прошла обследования, анализы на сахар и холестерин в норме. Анализы на гормоны щитовидной железы тоже в норме. Кардиограмма - ритм минусовый нерегулярный с ЧСС - 79уд/мин, ЧСС - 57уд/мин. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Q! на вдохе исчезает. УЗИ сердца- гипертрофия миокарда. Диастолическая дисфункция ЛЖ по1 типу. Холтер ишемии не выявил. Назначили раствор милдронат5,0 в/верно струйно 10, раствор мексидол 2,0 в/м 10, Кардиомагнил 75мг по 1т. 1раз в день. После этого лечения предизин 35мг по1таб. 2 р. в день, дилтиазем 30мг по1 табл. 2 раза в день. Лечусь уже месяц, ничего не помогает, единственное что перебои стали реже, боли не проходят. Не знаю что делать дальше. Куда еще обращаться. Помогите советом. Может неправильно назначили лечение? Результат холтера За период наблюдения был зарегистрирован синусовый ритм со средней чсс в дневные часы 84уд/мин, в ночные-64уд/мин. ЦИ 1,3(N). Наблюдались редкие суправентикулярные и монотонные желудочковые экстрасистолы: пауза ритма как синусовая артемия, max =1,3. Достоверных ишемических смещений сегмента STна фоне нарушений реполяризации желудочков за период наблюдения не отмечено. Достигнуто 96% от субmax чсс. Оценка нарушений дыхания: ИАГ-22(индекс апноэ (гипопноэ), что соответствует СОАС средней тяжести. В дневное и ночное время зарегистрирована транзиторная А-В блокада 1степени общей длительностью 57мин.
Диагноз стенокардии не убедителен. При обследовании отклонений в сердце от нормы не обнаружено. Скорее всего надо думать о неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2018 02:08
08.08.2018 02:08
07.08.2018 18:40 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 42. Россия Севастополь
Помогите разъяснить моею ситуацию, год назад умерла мама после этого сильный стресс, кардиофобия, панические атаки, весной перенес две ангины одна стрептококовая март 2018, вторая герпесная вирусная июль 2018, с начала июля на валацикловире из за стресса не спал нормально полторы недели по три - четыре часа, в воскресенье 29 июля отмечали день рождения выпил в общей сложности грамм 400 вермута, на утро при измерении давления выскочил знак аритмии, последующие измерения опять, вызвал скорую на экг мерцательная аритмия, до этого за неделю делал узи, экг врачи говорили у вас все нормально пейте валерьянку, анализы асло 313, с реактивный и ревматоидный в норме, в больнице 30 июля поступил к вечеру 31 июля поставили капельницу кордарон - ритм нормализовали и выписали, прописали пить три недели ксарелто и с формулировкой - сколько пить - долго, пропафенон по 150 три раза в день, в больнице после нормализации ритма делали опять узи, анализы, рентген - ничего не нашли.
вопрос. - может ли этот приступ мерцательной аритмии быть первым и единственным в жизни и спровоцирован недосыпом стрессом и последствием ангины или теперь они будут повторяться
2. прописали пропафенон типа я молодой, а кордарон это не для меня типа лекарство запаса, а я порывшись в нете прочитал что эти лекарство может усугубить аритмию при употреблении и превратить мерцательную аритмию предсердий в желудчковую итд то есть он опасен - так сколько мне его пить или лучше не пить а держать типа таблетка в кармане на случай еще одного приступа
3. есть ли сейчас действенное оперативное вмешательство ибо полежав в отделении наслушался что и абляция то же не помогает только в 40-50 процентов
4. при условии употребления ксалерто и профилактики тромбов, сколько реально можно прожить при мерцательной аритмии, если не делать операцию у меня и узи и другие анализы не выявили ни порока сердца ни других отклонений, хочется просто реалистичнее спланировать остаток жизни.
5. можно ли заниматься сексом и ходить в баню если проявилась эта аритмия? до этого я был любителем бани
вопрос. - может ли этот приступ мерцательной аритмии быть первым и единственным в жизни и спровоцирован недосыпом стрессом и последствием ангины или теперь они будут повторяться
2. прописали пропафенон типа я молодой, а кордарон это не для меня типа лекарство запаса, а я порывшись в нете прочитал что эти лекарство может усугубить аритмию при употреблении и превратить мерцательную аритмию предсердий в желудчковую итд то есть он опасен - так сколько мне его пить или лучше не пить а держать типа таблетка в кармане на случай еще одного приступа
3. есть ли сейчас действенное оперативное вмешательство ибо полежав в отделении наслушался что и абляция то же не помогает только в 40-50 процентов
4. при условии употребления ксалерто и профилактики тромбов, сколько реально можно прожить при мерцательной аритмии, если не делать операцию у меня и узи и другие анализы не выявили ни порока сердца ни других отклонений, хочется просто реалистичнее спланировать остаток жизни.
5. можно ли заниматься сексом и ходить в баню если проявилась эта аритмия? до этого я был любителем бани
1. Может быть первым и единственным.
2. Постоянно принимать не надо. Держать, как "таблетку в кармане".
3. Абляция Вам теперь не нужна.
4. Не вижу показаний для антитромботического лечения. И живите долго. А как долго - знает один бог.
5. Можно заниматься и сексом и баней.
2. Постоянно принимать не надо. Держать, как "таблетку в кармане".
3. Абляция Вам теперь не нужна.
4. Не вижу показаний для антитромботического лечения. И живите долго. А как долго - знает один бог.
5. Можно заниматься и сексом и баней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2018 20:48
07.08.2018 20:48