После инсульта сильная одышка и такой ЭКГ. Есть ли тут патология?
https://radikal.ru/lfp/d.radikal.ru/d39/1808/ff/c4b270b82fe9.jpg/htm

Здравствуйте! Сделала ЭКГ, по назначению врача, которая измерила мне давление на приеме и оказалось 140 на 90. К слову, боюсь врачей и тогда у меня было что то похожее на паническую атаку. На ЭКГ в одном отведении (V6) что-то очень странное и ни на что не похожее. К врачу попаду еще нескоро. Скажите, на что это похоже, и могут ли это быть помехи? Потому что после проведения ЭКГ медсестра подозрительно посмотрела на места, где были электроды. И в общем и целом, есть ли какая-либо патология по ЭКГ? Спасибо.
Из симптомов беспокоит периодическая брадикардия перед сном( около 50 в минуту) , тахикардия после еды ( до 100 в минуту). А еще все время чувствую как у меня бьется сердце и могу даже подсчитать удары в минуту, просто чувствуя удары.
https://c.radikal.ru/c26/1808/96/de11e62d9d90t.jpg
https://d.radikal.ru/d34/1808/a5/2cdd78e4772ft.jpg
https://a.radikal.ru/a04/1808/95/2be9243e684ft.jpg
https://c.radikal.ru/c02/1808/eb/da62f2e6b4ebt.jpg

Здравствуйте!Проходим комиссию для занятий баскетболом,на ЭКГ чсс 75,rr 750-900,p 65, pq 103, QRS 110,qt 392.кардиолог назначила Холтер из за укорочённого pq.заключение холтера нарушений ритма и пауз связанных с нарушением проводимости не зарегистрировано,постоянно укорочённый pq максимальный 110, минимальный 102. Удлинение qtc минимальный 400,максимальный 533. Средний 464. На консультации кардиолог сказала что не рекомендует занятия спортом,только подготовительная группа.при этом сказала что редко с таким сталкивалась и нужно проконсультироваться со спортивным врачем,что возможно все в порядке и занятия возможны.но при этом же говорит о серьезности диагноза и,что возможно придётся обращаться к московским специалистам. Я в замешательстве.Если кто разбирается в этом синдроме удлинённого qt,проясните пожалуйста! Врач говорит об угрозе внезапной смерти и тут же о возможности посещения спортивной секции. На фото результаты холтера [url=https://radikal.ru/big/ht4ouode5z3kj][img]https://d.rad
ikal.ru/d35/1808/58/748909d0c839t.jpg[/img][/url]

Добрый день.
задавал ранее вопрос
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1023618/
Продолжает смущать все более уменьшающиеся значения пульса. Теперь сидя в спокойном состоянии пульс может падать до 53-54 ударов. Утром просыпаюсь иногда вижу на часах пульс 49. Давление при этом от 110/70 - 130/85. Уменьшил небилет, сначала на четверть (три недели назад), сейчас до пол таблетки - 2,5 пью неделю. особых результатов не вижу.Сдал анализ на сахар, магний, калий и ТТГ
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c13/1808/16/4ccb703abe4a.png[/img][/url]
Повторно сделал холтер, на нем правда днем низкого пульса не видно - весь день был в движении.
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c13/1808/a3/c118ceba2066.png[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c14/1808/c4/1deea7a7d69f.png[/img][/url]
В заключении холтера появились новые термины....
«За период мониторирования ЭКГ, на пригодных к анализу участках ЭКГ, по К - 2 зарегистрированы эпизоды горизонтальной и косовосходящей (устойчивой, слабовыраженной) тахизависимой депрессии сегмента ST (необходима
верификация)»
«За период мониторирования ЭКГ зарегистрирован синусовый нерегулярный ритм, синусовая (дыхательная) аритмия, фоновая блокада межпредсердной проводимости,
транзиторная (брадизависимая) АВ - блокада 1 степени (максимальный интервал P - Q = 251 мс., зарегистрирован в пассивный период суток), феномен РРЖ.»
Как то это все пугает. особенно не поянтно почему пульс потихоньку становится реже.
Подскажите - стоит ли обращать внимание на эти изменения или плюнуть и жить спокойно дальше.

Добрый день!
Беспокоят перебои в работе сердца, тахикардия при волнении и походе в незнакомые места (повышенная тревожность).
Прикрепляю результаты исследования, подскажите есть ли тут кардиологическая проблема? При волнении сердце стучит так быстро, что пульс даже не посчитать, опасно ли это для организма? Может ли такое состояние довести до инфаркта или инсульта?
Назначили пить конкор 1,25 для профилактики тахикардии и контроля панических атак. На АВ блокаду сказали не обращать внимание, тк она не продолжительна по времени. Но я знаю, что при АВ блокаде конкор запрещён. Что означают паузы ночью в последнем документе нарушений ритма? Опасно ли это?
Психотерапевты скажут мне лечить повышенную тревожностью, на это отвечу - лечу, препаратами СИОЗС и психотерапией, безуспешно пока.


https://c.radikal.ru/c23/1808/56/196aebfec4bb.jpg
https://b.radikal.ru/b39/1808/e7/8c7f75ed4787.jpg
https://b.radikal.ru/b27/1808/f3/b86c56b17059.jpg
https://c.radikal.ru/c03/1808/87/8f473d730642.jpg

Добрый день уважаемые консультанты! Задавал вопрос уже, появился новый, так как ситуация изменилась.
У мамы 65 лет долгие годы было, практически с молодости, давление 140-150/90-95, иногда чуть выше, ничем не лечилась. Летом стали наблюдаться подъемы до 180-190/110, пошли к терпавету назначили ТЕЛМИСТУ 40 мг 1 раз в сутки, за 2 недели цифры постепенно вышли на 120-130/80-90, а иногда и ниже. Мама пить телмисту бросила. Параллельно принимала антидепрессант миртазапин. Прошло еще 2-3 недели. Потом лечение психиатр поменял, добавили нейролептик оланзапин и другой антидепрессант азафен. Через какое то время случился подъем до 240/120, причем никаких ощущений при этих цифрах мама почти не чувствует. Приехала скорая, сделала клофелин, и достаточно быстро снизилось до нормы. На следующий день возобновили прием телмисты 40 мг, пару дней давления не было, но потом скачок 240/120 вечером повторился вновь, приняли моксонидин, снизил совсем чуть-чуть, опять сделали клофелин, но уже половину стандартной дозы укола, давление упало до 140/100 и через 3 часа снова поползло вверх, капотен и еще одна таблетка моксонидина почти ничего не дала.
Пошли к терпаевту в поликлинику, назначили МИКАРДИС ПЛЮС 80+12.5 мг утром и S (-) Амлодипин 5 мг вечером. Через неделю такой терапии давление упало до 100/75, реже 110/80. Насколько опасны такие цифры для человека, который всю жизнь ходил со 140/90? Как срочно нужно посетить врача снова? И что можно уменьшить сейчас из препаратов для прекращения дальнейшего снижения АД?

Удлинение интервала QT это опасно? Особенно пугает МАКСИМАЛЬНЫЙ QTc 051. Трепыхания сердца(как будто вибрация несколько секунд) и тахикардия среди ночи с ним связанны? Предварительный диагноз НДЦ по кардиогенному типу. Но врач еще не видела результат холтера.
https://c.radikal.ru/c12/1808/12/7470c06eb750.jpg
https://a.radikal.ru/a21/1808/fe/41b131d3d9e7.jpg
https://c.radikal.ru/c21/1808/a4/c44b9d0f9e07.jpg

Здравствуйте, пью индапамид1,5мг третий месяц, стала ощущать боль в суставах, локти, колено, запястья.Может ли быть это побочные действия индапамида? Если да то как его перестать принимать сразу или постепенно?

Здравствуйте, после физической нагрузки удары сердца отдают в уши. С чем это связано?

Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Стали часто беспокоить перебои в сердце (толчки, перевороты, замирания) и иногда боли в области сердца ноющего, давящего, колющего характера. Делала ЭКГ несколько раз, там без отклонений, УЗИ сердца тоже в норме (кроме пмк 1ст). Врач направил на холтер.

Заключение: за время исследования ритм синусовый. Чсс средняя 77 уд в мин., минимальная 39 уд в мин. в период сна. Максимальная 147 при подъеме на 6 этаж. Наблюдается преимущественно синусовая брадикардия продолжительностью 3ч 43мин ( в активный период 36 мин, в пассивный 3ч 07 мин). Циркадный индекс 1,62, что свидетельствует о значительном снижении чсс в ночное время. Пауз свыше 2с не выявлено. Выявлено 109 наджелудочковых экстрасистол, из которых 54 парных, изолированных 55. Выявлена 1 изолированная желудочковая экстрасистола. Выявлены эпизоды элевации сегмента ST в отведении канала А (максимальная элевация равна 137 мкВ в 06.36 по дневнику после утреннего подъема). Средний интервал QT за весь период 389 мс.

Скажите, насколько это опасно? Врач под вопросом поставила слабость синусового узла, ишемия во время сна так же под вопросом. Насколько опасно такое чсс во время сна? Может ли остановиться сердце? Очень боюсь. Из рекомендаций врача пока наблюдать, новопассит и элтацин, высыпаться (с двумя маленькими детьми крайне сложно), меньше нервничать, легкие физические нагрузки. Еще есть так называемая всд, остеохондроз шейного отдела, спазм сосудов шеи из-за напряженных мышц. Склонна к тревожности, мнительности, переживаниям иногда необоснованным. Был невроз, возможно и сейчас есть. Может ли это влиять таким образом на сердце?

В дополение к вопросу про интервал QT. Не сразу с фото разобралась.
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://b.radikal.ru/b35/1808/98/bf99683c912e.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://c.radikal.ru/c05/1808/6b/e6e4d70d2df9.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://c.radikal.ru/c10/1808/6b/93460e45815f.jpg[/IMG][/URL]

Здравствуйте! Мне 22 года, в последний месяц беспокоят боли в груди разного характера (жжение, покалывание, ноющие боли) чаще всего справа и в одной точке, хотя иногда болит и в других местах. Приступы болей бывают раз в 2-3 дня и длятся долгое время. Последнее время появилась одышка после таких приступов, при небольших нагрузках, слабость, тахикардия при подъеме по лестнице. С физическими нагрузками связи у болей нет, обычно начинаются в покое. Сделала 4 экг, из которых 3 в норме, на одном обнаружили предсердный ритм и нарушение внутрижелудочковой проводимости. В данный момент жду результатов холтера. Подскажите: насколько страшен предсердный ритм на экг и говорит ли он о серьезных проблемах в работе сердца?

Здравствуйте, проходил эхо-кг. В описании написали вот такое: АК- трехстворчатый, без R. Дополнительная хорда в полости ЛЖ. Септальная створка МК пролабирует в полость ЛП до 3,4 мм, регургитация 1 степени (13% от ЛП).
Это опасно?

Ж.21 Начались перебои в сердце(кувырки) в 15 лет, я к ним спокойно относилась и отношусь, но недавно проснулась от сердцебиения ночью и стала ощущать трепыхания в районе сердца в течении дня, как будто вибрация. Диагноз НДЦ по кардиогенному типу? Сделали холтер, беспокоит интервал QT. Тахиакардию ночью словить холтером не удалось, ее не было. Интервал связан с трепыханиями и тахиакардией ночью? QT меня пугает и сильно, не подскажете что делать?

Здравствуйте доктор. Подскажите пожалуйста как отменить бисопролол. Пила около двух лет по 1,25, решила его не пить. Стала пить лозартан, очень понравилось, давление нормализовалось, стала себя чувствовать лучше, голова стала ясной, только после отмены бисопролола, такие приступы серцебиения начались, пришлось его сного пить и сного головные боли.

Здравствуйте. В 2012 году была операция - протезирование аортального клапана механическим протезом микс 23, пластика трикуспидального клапана по de Vega с санацией фиброзного кольца, в условиях ик, гипотермии и фхкп. В Бакулева. Назначили варфарин 2.5-3.5. Содержала в норме показатели мно при помощи коагучека. В 2016, случился инсульт, в 2017 удаление кисты по женски и где то пол года назад мно начало скакать. Не смотря на четкое употребление варфарина и контроль препаратом. Может ни с того, ни с сего опуститься до 1.8 или подняться до 5.2. Все происходит спонтанно. Не могу найти причину. Хотелось бы услышать мнение специалистов и послушать советы врачей. Так как настроить НЕВОЗМОЖНО. Да и еще гинеколог сказал, что начался предклимаксный период. Спасибо. Наталья

Выписка.

Дёмин Владимир Борисович,81год.
Диагноз: Основной: ИБС: Атеросклеротический, постинфарктный кардиосклероз. Персистирующая форма мерцательной аритмии.
Осложнение: Нк 2 А СТ 3 Nyha
Сопутствующие: Гипертоническая болезнь 3 ст Аг 3 ст риск 4. Гипотиреоз. Сахарный диабет 2 типа. Целевой уровень HbAlc< 7,5%. Последствия ОНМК (2016г.) Правосторонний гемипарез. Метатарзальная резекция 1 пальца левой стопы (2016г.)
История заболевания: Длительное время гипертоническая болезнь с макс АД до 200/100 мм.рт.ст. , адаптирован к 130/80 мм.рт.ст. В анамнезе ОИМ неуточнённой давности, гипотиреоз, СД 2 типа. С июня 2016г. Пароксизмальные нарушения ритма по типу мерцательной аритмии, на этом фоне перенёс ОНМК. Постоянно принимает прадакса 110 мг 2 р/д, небилет 2,5 мг 2 р/д, амлодипин 5 мг утро, лозартан 50-100 мг 2 р/д, L тироксин 125 мкг ½ утро, лантус 8 ед. утро, 10 ед. вечер, новорапид 10-12-10. В последнее время повышение АД до 190/100 мм.рт.ст.
Обследование: Клин. ан. Крови от 08.08.2018г. : Hb 139 г/л, эр.-4,61 х 10 12/л, Л.-9,98 Х10 9/л, СОЭ 23 мм/ч., формула не изменена гематокрит 39,2%.
Биохимический ан. крови от 08.08.2018г.: сахар 8,7-7,6 ммоль/л, билирубин 11,8 (32,0-21,0) мкМ/л, мочевина 5,6 (2,5-8,3) мМ/л, креатинин 85 мкм/л, о. белок 59,3 (67-82.0) г/л, RW – отрицательно, холестерин 5,11 (0,00-5,2), ЛПВП 0,83, ЛПНП 3,39, триглицериды 2,36, АЛТ 16,3 (10-40), АСТ 15,9(5-40), АЧТВ 26,6 сек (24-35),ПТИ 77,6% (70-130), МНО, 1,43 фибриноген 3,91г/л.
Общ.ан.мочи от 08.08.2018г.: с/ж, пр.1,030, белок-нет. Сахар- мг/дл., кетоны – нет.Л.3-4 в п/зр,эп. в п/зр, эр.2-3 в п/зр.
ЭКГ ОТ 10.08.2018г.: Среднепредсердный ритмс ЧСС 65-55 в мин Блокада правой и передней левой ветви п Гисса. Фиброзные изменения перегородочной области левого гипертрофированного желудочка Метаболические изменения миокарда ЛЖ.
ЭКГ ОТ 14.08.2018г.: В сравнении с ЭКГ от 10.08.2018г. после предсердной тахикардии с ЧСС 130 в мин. Регистрируется среднепредсердный ритм с ЧСС 64 в мин. Блокада правой и передней левой ветви п Гисса Метаболические изменения миокарда ЛЖ.
ЭХО-КГ ОТ 07.08.2018г.: КДРЛЖ 6,1,КСРЛЖ 4,3,ТЗСЛЖ 1,2, КДО 184, КСО 83, УО 101,ФВ 55%, ТМЖП 1,4, ЛП 4,3. Заключение: Увеличение левых и правых камер сердца МН 1-2 ст ТН 1 ст Признаков ЛГ нет Расчётное СД ЛА по ТН 30 мм.рт.ст. Умеренная смешанная ГЛЖ. Очаговые изменения и гипокинез МЖП Листики перикарда слоистые. Признаки атеросклероза аорты,начальное расширение восходящего отдела АК-кальциноз 2 ст Ан 1 ст.
Рентгенография органов грудной клетки от 08.08.2018г.: Лёгкие без очаговых и инфильтративных изменений. Корни чёткие. Синусы свободны. Сердце увеличено в лево. Рекомендовано: диета 9 с ограничением соли, жидкости до 700 гр. в сутки и легкоусваиваемых углеводов. Прадакса 110 мг 2 р/д, лозартан 50 мг 2 р/д, амплодипин 5 мг вечер, гипотиазид 25 мг утро, бисопролол 2,5 мг утро, аторвастаин 20 мг вечер, спиронолактон 25 мг утро, фуросемид 40 мг 2 т утро ч/д, L- тироксин 125 мкг ½ т утро, (ттг-4,0) лантус 8 ед. утро, 10 ед. вечер, новорапид 10-12-10 ед. Контроль АД, ЧСС.

Добрый день.
Вчера к ночи, после употребления алкоголя вечером, «выступили» и «надулись» сосуды на висках и на лбу, они были визуально большие и их можно было очень хорошо осязать. Давление измерил в этот момент, 130/70-85 пульс.
Очень пугает данная ситуация. Такое у меня 2-3 раз уже.

https://a.radikal.ru/a04/1808/6b/14de01cd90f4.jpg
https://b.radikal.ru/b32/1808/a1/28940ddc14df.jpg
Уважаемый Эдуард Романович! Каждый поход делать ЭКГ оборачивается огорчением, потому что врач начинает убеждать меня, что все плохо, у меня миокардит и прочее. Между тем, диффузные изменения и отрицательный зубец Т у меня уже с 25 лет, а сейчас мне почти 50. Жалоб нет, вредных привычек тоже, вес, давление в норме. ЭхоКг делала года три назад, тоже все в норме. Холтер тогда же показал лишь незначительное количество экстрасистол, с которыми, благодаря Вам живу мирно и полюбовно. Насколько моя ЭКГ плоха? Доверяю только Вам.

Здравствуйте. Я читал, что у молодых людей хоть и редко, но случаются эпизоды внезапной и необъяснимой остановки сердца. Причем часто на вскрытии ничего не обнаруживают. Скажите, каждый человек может стать жертвой этого состояния или это можно предупредить? И какие обследования для этого надо пройти, помимо экг?

Сделал узи сердца результаты следующие , размер левого предсердия 4,7 мм кдр 6,2, кср 4,1, ф в 61,3 процента . Толщина межжелудочковой перегородки 1,1, задней стенки 0,8. Я профессионально занимаюсь спортом. Скажите , насколько серьёзны у меня отклонения ? Возможно ли их поправить с помощью лекарств и для проф спортсмена это сильные отклонения ?

На узи выявили размер левого предсердия 4,7 мм , кср 4,1 , кдр 6,2. Толщина межжелудочковой перегородки 1,1 см , задней стенки 0,8 мм . Я профессионально занимаюсь спортом . Насколько сильно у меня увеличены показатели ? И есть ли возможность привести их в норму? Насколько серьёзна у меня патология ? Спасибо

Эдуард Романович, здравствуйте!

Пациент - моя мама, 67 лет, рост 155, вес 66. Страдает АГ 2 ст. риск 3. Зимой кардиологом в Москве был назначен Нолипрел А 0.625+2.5. Также пьёт статины Роксера. Нолипрел успешно снижает давление до 120/70 (без лечения 160/95), но в последнее время мешает жить сухой кашель, скорее всего вызванный приёмом данного препарата.
Можете ли вы порекомендовать препарат, на который следует заменить нолипрел в нашем случае? Желательно современный и надёжный. К сожалению, хороших очных кардиологов в месте, где живёт мама, нет, а ждать приезда в Москву н хочется. (к тому же есть опасность, что мама прекратит приём таблеток из-за кашля - и так было трудно её уговорить пить таблетки каждый день, а не только при повышении АД)

Спасибо!

Уважаемый доктор! Вопрос у меня такой чем отличается экстрасистолия от парасистолии? Опасна ли она и требует ли лечения ?

Здравствуйте! У меня 3 вопроса:
1. Мама принимала Валз Н 80/12,5 мг, сейчас его отменили, посоветуйте чем можно его заменить на равноценное?
2. Нам доктор посоветовал купить Вальсакор, НД 160/25 мг и делить пополам, вот только сомнение, что риски нет на таблетке и насколько равномерно будет распределяться там мочегонное?
3. Отменили кардиоаспирин, она заменила на кардиомагнил, это верно?

Была беспричинная тахикардия,обратился к кардиологу,мне провели посуточное ЭКГ.Хорошие ли результаты?Можно ли заниматься спортом?

https://b.radikal.ru/b04/1808/77/27cf277f35e4.jpg

https://d.radikal.ru/d23/1808/12/7eefae53a96c.jpg

https://a.radikal.ru/a33/1808/4d/18ad1c1337d9.jpg

https://d.radikal.ru/d00/1808/d7/9936d6689ce7.jpg

Добрый день резко боль за грудиной среди ночи кинула в пот страх ноги ватные не понятное состояния страх смерти через минут20 стало легче утром боль за грудиной не проходит болит весь день ноги руки ватные болит не понятно где вся правая сторона в районе сердце тело все мокрое что такое не понятное состояние при ходьбе как будто заносит какое-то предоморочное состояние что происходит с сердцем как это. Лечить не опасно ли это для жизни спасибо

Здравствуйте.
Вопрос следующий: На дне рождения выпил 150 г коньяка начал чувствовать что внутри какое-то дрожание.Попросил у сеcтры танометр и померил давление.112/74 пульс 89. Такой пульс это нормальное явление или уже аномалия????

Принимаю бисопролол 8 месяцев пульс в покое 48-56 может отменить ?

Добрый день!
Мне 23 года, есть избыточный вес
Всегда как себя помню было повышено нижнее давление относительно верхнего
(например : 116/85 120/86 и т.д.)
Как понять, нормальное ли это давление или нет, что проверить и какие анализы нужно сдать.
Сегодня сделала тест на гипертонию, прочитала его в интернете
Давление перед тестом ( в сост. покоя) :118/78
Сделала 15 приседаний
Давление сразу после приседаний: 133/85
Давление через 1.20 сек после второго измерения: 121/84
Еще через минуту 106/77

В интернете написано что это свидетельствует о гипертонии, так ли это?
Спасибо заранее за ответ.