On-line консультация | ![]() |
20.08.2018 22:31 Кардиология / Кардиолог
Даниела Жен., 39. Йошкар-Ола
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Страдаю неврозом и тревожно-фобическим расстройством. ПА стали реже, т.к. работаю над собой. Перенесла неделю назад орз, а затем очень сильный стресс. Во время орз перед сном в положении лежа в течение получаса ощущала перебои в сердце, которые отдавали в горло каким-то трепетанием. Пару дней спустя во время стресса подскочило ад 170/110. Скорая на экг зафиксировала синусовую аритмию. Пульс 98. В мае делала узи сердца. По результатам пролапс мк 1 степени, регургитация 1 степени, незначительная дилатация правого предсердия. Решила пройти обследование снова. Гормоны в норме, узи внутренних органов и анализы крови тоже. Есть остеохондроз шейного и грудного отделов. Холтер показал частую синусовую аритмию, пульс от 65 до 147, превходящая АВ-блокада 1 степени и 34 (!!!) эпизода СА-блокады 2 степени не длиннее 1650. На ЭКГ синусовый ритм и вертикальное положение (чего не написано), а машина написала возможен инфаркт нижней доли! Но в описании специалиста ничего не сказано про него. Есть эпизоды головокружения. То в виде толчков в голове, то качания, шум в ушах. Страх упасть. Ранее было психогенного характера, но сейчас я не могу понять, то ли это из-за СА-блокад, то ли все-таки психогенное. Начала прислушиваться к сердцу. Попытки отвлечься безрезультатны. Пугает количество этих блокад.
Скажите пожалуйста
1. Есть ли жизнеугрожающая ситуация, исходя из количества блокад и данных узи?
2. Можно ли считать эти блокады функциональными, связанными с неврозом или последствиями стресса?
3. Что необходимо предпринять в моем случае?
Страдаю неврозом и тревожно-фобическим расстройством. ПА стали реже, т.к. работаю над собой. Перенесла неделю назад орз, а затем очень сильный стресс. Во время орз перед сном в положении лежа в течение получаса ощущала перебои в сердце, которые отдавали в горло каким-то трепетанием. Пару дней спустя во время стресса подскочило ад 170/110. Скорая на экг зафиксировала синусовую аритмию. Пульс 98. В мае делала узи сердца. По результатам пролапс мк 1 степени, регургитация 1 степени, незначительная дилатация правого предсердия. Решила пройти обследование снова. Гормоны в норме, узи внутренних органов и анализы крови тоже. Есть остеохондроз шейного и грудного отделов. Холтер показал частую синусовую аритмию, пульс от 65 до 147, превходящая АВ-блокада 1 степени и 34 (!!!) эпизода СА-блокады 2 степени не длиннее 1650. На ЭКГ синусовый ритм и вертикальное положение (чего не написано), а машина написала возможен инфаркт нижней доли! Но в описании специалиста ничего не сказано про него. Есть эпизоды головокружения. То в виде толчков в голове, то качания, шум в ушах. Страх упасть. Ранее было психогенного характера, но сейчас я не могу понять, то ли это из-за СА-блокад, то ли все-таки психогенное. Начала прислушиваться к сердцу. Попытки отвлечься безрезультатны. Пугает количество этих блокад.
Скажите пожалуйста
1. Есть ли жизнеугрожающая ситуация, исходя из количества блокад и данных узи?
2. Можно ли считать эти блокады функциональными, связанными с неврозом или последствиями стресса?
3. Что необходимо предпринять в моем случае?
Уважаемая Даниэла!
1. Никакой жизнеугрожающей ситуации нет.
2. Можно и нужно.
3. Никакого самостоятельного лечения блокад не нужно. надо лечить невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
1. Никакой жизнеугрожающей ситуации нет.
2. Можно и нужно.
3. Никакого самостоятельного лечения блокад не нужно. надо лечить невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2018 23:05
20.08.2018 23:05
20.08.2018 21:29 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 23. Россия Москва
Добрый День, меня зовут Алексей мне 23 года у меня такая проблема, у меня возникают перебои в сердце, при физических нагрузках так и в спокойном состоянии, Сердце быстро начинает биться и потом резко замирает и начинает сново биться ритм. Делал ЭКГ сердца, ЭКГ показало: Признак ранней реполяризации желудочков, признак синдрома CLC, и Брадикардию - Я спортсмен и врач сказал Брадикардия это не опасно, делал холтер на сутки, обнаружили единичные наджелудочковые экстрасистолы, Пjмогите пожалуйста из - за чего бывают перебои в сердечном ритме,
А бог их ведает. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2018 14:19
21.08.2018 14:19
20.08.2018 21:04 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 20. Украина Киев
Здравствуйте. Уже 4 года как мне поставили диагноз ВСД. Всё бы ничего, но у меня с ним появились сбои в сердце. После любой физической нагрузки (даже езды на велосипеде), через определённое время у меня начинает как-то не так биться сердце и такое чувство, что вот-вот оно остановится. Не болит, не режет, не колит, а именно какие-то неприятные ощущения. Эти ощущения не наступают во время нагрузки и сразу же после. После упражнений я успеваю отдышаться и всё нормально. А вот спустя часика 2-3 начинается ЭТО. Я делал кардиограмму, узи сердца и кардиограмму сразу после нагрузки. Поставили диагноз - неполная блокада какой-то там ножки пучка Гисса. Сказали, что это не серьёзно. Помогите пожалуйста, своим мудрым советом. Что мне делать дальше?, К какому врачу обращаться? Я себя очень сильно накручиваю, что это смертельно. И кстати, началось это всё состояние в один вечер. Тогда сказал маме всё, я умираю. Пооткрывал все окна и сказал маме пусть вызывает скорую. Тогда приехали врачи, сделали кардиограмму и сказали, что всё нормально. С тех пор прошло уже 2 с половиной года и симптомы такие же. Кстати, пропивал курс Адвокарда и ещё какого-то сердечного препарата - не помогло. Дайте свой совет пожалуйста, как мне действовать дальше.
Судя по тому, что за истекшие два с половиной года ничего серьезного с сердцем не произошло, можно и не опасаться за будущее. Скорее всего надо думать о неврозе, который смертью не угрожает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2018 14:12
21.08.2018 14:12
20.08.2018 19:03 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 42. Казань
Здравствуйте. 4 года назад поставили диагноз ВСД с паническими атаками. В течение последнего года панические атаки не беспокоили, но тревога периодически накатывает. Вот сейчас беспокоит сильный страх за сердце: неприятные ощущения в области сердца, неполнота вдоха, головокружение, пульс при выдохе становится реже и учащается на вдохе. Сделала ЭКГ, но расшифровку сегодня сделать нет возможности. Пожалуйста, помогите расшифровать кардиограмму. Спасибо.
https://c.radikal.ru/c23/1808/dd/1386bd3cccc6.jpg
https://a.radikal.ru/a43/1808/f5/9ff8a98dc503.jpg
https://c.radikal.ru/c23/1808/dd/1386bd3cccc6.jpg
https://a.radikal.ru/a43/1808/f5/9ff8a98dc503.jpg
Нормальная ЭКГ. Учащение пульса при вдохе и урежение при выдохе называется синусовой или дыхательной аритмией и является нормальным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2018 23:58
20.08.2018 23:58
20.08.2018 15:46 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 26. Россия Краснодар
Здравствуйте! Ходила на прием к врачу с жалобами на постоянно учащенный пульс как в покое так и при нагрузке. Из-за пульса быстро устаю. Так же сильно учащается до 130 после еды. В покое пульс 85-120. Чаще около 106.
Сделала кардиограмму:
http://d.radikal.ru/d13/1808/4c/ec6cb581e585.jpg
http://b.radikal.ru/b19/1808/22/7336e4e73ee2.jpg
Врач связал тахикардию с укороченным PQ и с дополнительными хордами (по узи прошлого года). Назначил препарат «Раеном». Сказал если не поможет то делать ЭФИ.
PQ на всех ЭКГ у меня 1,1-1,3.
Прокомментируйте пожалуйста ЭКГ и назначенное лечение.
Сделала кардиограмму:
http://d.radikal.ru/d13/1808/4c/ec6cb581e585.jpg
http://b.radikal.ru/b19/1808/22/7336e4e73ee2.jpg
Врач связал тахикардию с укороченным PQ и с дополнительными хордами (по узи прошлого года). Назначил препарат «Раеном». Сказал если не поможет то делать ЭФИ.
PQ на всех ЭКГ у меня 1,1-1,3.
Прокомментируйте пожалуйста ЭКГ и назначенное лечение.
Я думаю, что никакой связи ваших неприятных ощущений и длительности интервала PQ и дополнительных хорд не существует. РАЕНОМ - ИВАБРАДИН действительно замедляет сердцебиения. Хотя я не уверен в том, что Вам он нужен. Я бы сначала сделал холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2018 23:11
20.08.2018 23:11
20.08.2018 14:40 Кардиология / Кардиолог
АЛЕНА Жен., 38. Россия Омск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Доброго Вам здоровья, и всего хорошего. Эдуард Романович, подскажите пожалуйста, существуют ли такие препараты, которые понижают только нижнее давление? У меня, месяца три уже, повышается именно нижнее давление, при неизменённом верхнем. Раньше было: 110/70, 100/60-это мои нормальные показатели. Сейчас, нижнее поднимается до 90, а верхнее остается 110, 100. Я прочитала, что это плохо и опасно.К врачам попасть очень трудно. Подскажите пожалуйста, что делать в такой ситуации. Спасибо Вам за Вашу работу. Дай Вам Бог.
Уважаемая Алена!
Таких препаратов, с избирательным действием только на систолическое или только на диастолическое действие - не существует. Но все гипотензивные препараты гораздо сильнее действуют на повышенное давление, чем на нормальное. Этим мы и пользуемся, подбирая и комбинации лекарств и дозы индивидуально.
Таких препаратов, с избирательным действием только на систолическое или только на диастолическое действие - не существует. Но все гипотензивные препараты гораздо сильнее действуют на повышенное давление, чем на нормальное. Этим мы и пользуемся, подбирая и комбинации лекарств и дозы индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2018 23:01
20.08.2018 23:01
20.08.2018 11:11 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 40. волжский
Прошу помощи в расшифровке кардиограмм что не так с моим мотором стал замечать усталость если давление поднимается то появляться провалы в пульсе..в частной говорят все триндец тебе в поликлинике иди работай ))от давления пью постоянно рамиприл и биссопралол по 2.5мг проблемы есть с нервишками типа всд депрессивный синдром ,очень эмоциональный человек..постоянно на взводе..
Кардиограммы не показывают заболевания сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2018 15:07
20.08.2018 15:07
20.08.2018 00:44 Кардиология / Кардиолог
Марина Муж., 47. санкт-петербург
Добрый день))Очень нужна консультация кардиолога.Ситуавия такая,что молодой мужчина 47 лет никогда не на что не жаловался с приступом удушья попадают в реанимацию в Германии с диагнозом отек легкого и гипертрофия сердца.Все,что говорят немецкие врачи.6 дней находится в искусственной коме и сейчас 2 дня уже в сознании,но состояние тяжелое.Врачи хотят делать биопсию сердца.Пока нет больше н какой информации.Скажите пожалуйста,насколько есть шансы выкарабкаться из такого состояния,зачем делать биопсию сердца?Какие прогнозы при данном состоянии?Заранее благодарю за ответ.Марина
Информация недостаточная. Биопсия миокарда обычно проводится для подтверждения миокардита и уточнения его характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2018 15:06
20.08.2018 15:06
19.08.2018 20:17 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 21. Нальчик
Здравствуйте!
Мне 21 год, рост 174/ вес 65
у меня ВПС- двустворчатый аортальный клапан. Весной этого года перенёс ангину тяжелой формы. На эхо заметны фиброзные изменения, створки уплотнились. Мое состояние значительно ухудшилось , в данный момент я не переношу физические нагрузки, появилась одышка , а так же переодически боли в сердце. Ощущение сильной пульсации в области шеи и живота. Отеки ног. Нехватка воздуха. Помимо этого всего, с 17 лет беспокоит довольно частое повышенное АД до 170/110. Прокомментируйте , пожалуйста, мое эхо и суточный мониторинг ЭКГ, и насколько все серьёзно... Буду благодарен каким-либо рекомендациям.
Эхо- https://d.radikal.ru/d26/1808/a9/70533e83eec3.jpg
Архивное эхо- https://d.radikal.ru/d39/1808/41/5eac2491d027.jpg
Холтер- https://d.radikal.ru/d22/1808/23/cfc156206358.jpg
https://c.radikal.ru/c02/1808/8e/7abd17bfbc80.jpg
https://b.radikal.ru/b19/1808/ab/3943c3eb8af2.jpg
https://a.radikal.ru/a02/1808/d3/775466aa0d8c.jpg
https://b.radikal.ru/b04/1808/0d/3c084799e070.jpg
https://b.radikal.ru/b15/1808/34/b228a0ac0b13.jpg
С уважением, Алексей.
Мне 21 год, рост 174/ вес 65
у меня ВПС- двустворчатый аортальный клапан. Весной этого года перенёс ангину тяжелой формы. На эхо заметны фиброзные изменения, створки уплотнились. Мое состояние значительно ухудшилось , в данный момент я не переношу физические нагрузки, появилась одышка , а так же переодически боли в сердце. Ощущение сильной пульсации в области шеи и живота. Отеки ног. Нехватка воздуха. Помимо этого всего, с 17 лет беспокоит довольно частое повышенное АД до 170/110. Прокомментируйте , пожалуйста, мое эхо и суточный мониторинг ЭКГ, и насколько все серьёзно... Буду благодарен каким-либо рекомендациям.
Эхо- https://d.radikal.ru/d26/1808/a9/70533e83eec3.jpg
Архивное эхо- https://d.radikal.ru/d39/1808/41/5eac2491d027.jpg
Холтер- https://d.radikal.ru/d22/1808/23/cfc156206358.jpg
https://c.radikal.ru/c02/1808/8e/7abd17bfbc80.jpg
https://b.radikal.ru/b19/1808/ab/3943c3eb8af2.jpg
https://a.radikal.ru/a02/1808/d3/775466aa0d8c.jpg
https://b.radikal.ru/b04/1808/0d/3c084799e070.jpg
https://b.radikal.ru/b15/1808/34/b228a0ac0b13.jpg
С уважением, Алексей.
Двустворчатый аортальный клапан - это всегда серьезно. Вы описываете признаки достаточно выраженной сердечной недостаточности. Это противоречит хорошей фракции выброса. Необходимо очное наблюдение и лечение сердечной недостаточности и гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2018 14:59
20.08.2018 14:59
19.08.2018 18:43 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 30. Россия Покров
Здравствуйте расшифруйте пожалуйста холтер.
https://d.radikal.ru/d17/1808/d0/bc0dc3ec92cc.jpg
https://c.radikal.ru/c41/1808/5a/e63c6ea85512.jpg
https://c.radikal.ru/c40/1808/94/4a9940d3568a.jpg
https://b.radikal.ru/b13/1808/01/d2f435a8e63f.jpg
https://d.radikal.ru/d17/1808/d0/bc0dc3ec92cc.jpg
https://c.radikal.ru/c41/1808/5a/e63c6ea85512.jpg
https://c.radikal.ru/c40/1808/94/4a9940d3568a.jpg
https://b.radikal.ru/b13/1808/01/d2f435a8e63f.jpg
У вас все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2018 23:16
19.08.2018 23:16
19.08.2018 17:36 Кардиология / Кардиолог
Аслан Муж., 25. Россия Грозный
Мне 25 был была синусовая тахикардия 108-110 ударов в миниту врач прописал игилок сказав это не хорошо, пил его 4 месяца потом оставил на 1 месяц тахикардия вернулась потом пил еще 4 месяца, потом стал чувствовать депрессию не желании жить и сильная усталость, сонливость, но силы есть. бросил игилок в начале было очень трудно 40 дней была тревога и ели ели смог себя побороть и выйти из этого состояния, но недавно опят тахикардия 108-110 ударов как только принимаю игилок сразу возвращаются ситомы сонливость слабость депрессия не желании жить хочется умереть, как только прекращаю прием тахикардия возвращается 108 иногда 96 ударов. но чувствую желании жить и радость.
Сделал узи 8 месяцев назад до приема игилока сердце работает нормально только 1 ст. регур. клапана. сократимость в пределах нормы.
Теперь вопрос у меня опасно ли жить с тахикардией 108 ударов, но я из-за слов врача это не хорошо все ровно иногда его пью и становится не очень, сонливость плохое настроение и депрессия. не могу на 1 объект смотреть долго.
Сделал узи 8 месяцев назад до приема игилока сердце работает нормально только 1 ст. регур. клапана. сократимость в пределах нормы.
Теперь вопрос у меня опасно ли жить с тахикардией 108 ударов, но я из-за слов врача это не хорошо все ровно иногда его пью и становится не очень, сонливость плохое настроение и депрессия. не могу на 1 объект смотреть долго.
Можно попробовать ИВАБРАЗИН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2018 23:12
19.08.2018 23:12
19.08.2018 16:27 Кардиология / Кардиолог
Лолита Жен., 56. Краснодар
Здравствуйте, доктор.
Гипертония с молодости. В последние годы принимала амлодипин 10( началась ночная полиурия). Престариум- кашель. Сменили на Эскордикор 5. Принимала его до весны 2016. Когда не хватало, добавляла физиотенз 0«2. Перестало хватать, сменили на Лозап, от которого начался токсический гепатит, сменили на Апровель 150 и опять физиотенз по требованию.
В январе 2018 сделали операцию левосторонняя лобэктомия печени с циррозом.
( ГЦР). Анализы за июль печеночные, креатинин, мочевина нормальные. Снижены тромбоциты(95), лейкоциты 3,2. УЗИ умеренно повышенная эхогенность, портальная нормальная, селезеночная- умеренно шире. Селезенка 14.
Месяца 4 после операции давления повышенного не было совсем. Пила по пол таблетки Апровель 150 на всякий случай.
В июле давление опять стало подниматься. Опять Апровель 150+ дважды моксонидин 0,2.
Последнюю неделю на фоне лечения стало подниматься до 180/110. Моксонидин сбивает на 5-6 часов до 150/90.
Лизиноприл и т.п. сказали, гепатотоксичны, адреноблокаторы - пульс и так 50-55.
Или эс- кордикор 2,5 добавить к апровелю 150 или Апровель - со 150 перейти на 300? По требованию физиотенз 0,2, пока добавка не начнёт работать.
Я добавила эс- кордикор 2,5.
Итого, получается утро физиотенз 0.2, обед- эс- кордикор 2,5, вечер- Апровель 150+ физиотенз 0.2. Раскидка, чтобы печени легче было.
Почему- то началась тошнота, но я терплю. Может от больших доз физиотенза? Когда не хватает принимаю по 0,2 три- четыре раза в день.
Пожалуйста, подскажите, как лучше поступить?
Гипертония с молодости. В последние годы принимала амлодипин 10( началась ночная полиурия). Престариум- кашель. Сменили на Эскордикор 5. Принимала его до весны 2016. Когда не хватало, добавляла физиотенз 0«2. Перестало хватать, сменили на Лозап, от которого начался токсический гепатит, сменили на Апровель 150 и опять физиотенз по требованию.
В январе 2018 сделали операцию левосторонняя лобэктомия печени с циррозом.
( ГЦР). Анализы за июль печеночные, креатинин, мочевина нормальные. Снижены тромбоциты(95), лейкоциты 3,2. УЗИ умеренно повышенная эхогенность, портальная нормальная, селезеночная- умеренно шире. Селезенка 14.
Месяца 4 после операции давления повышенного не было совсем. Пила по пол таблетки Апровель 150 на всякий случай.
В июле давление опять стало подниматься. Опять Апровель 150+ дважды моксонидин 0,2.
Последнюю неделю на фоне лечения стало подниматься до 180/110. Моксонидин сбивает на 5-6 часов до 150/90.
Лизиноприл и т.п. сказали, гепатотоксичны, адреноблокаторы - пульс и так 50-55.
Или эс- кордикор 2,5 добавить к апровелю 150 или Апровель - со 150 перейти на 300? По требованию физиотенз 0,2, пока добавка не начнёт работать.
Я добавила эс- кордикор 2,5.
Итого, получается утро физиотенз 0.2, обед- эс- кордикор 2,5, вечер- Апровель 150+ физиотенз 0.2. Раскидка, чтобы печени легче было.
Почему- то началась тошнота, но я терплю. Может от больших доз физиотенза? Когда не хватает принимаю по 0,2 три- четыре раза в день.
Пожалуйста, подскажите, как лучше поступить?
Здесь не годятся одноразовые заочные консультации. Надо примерять, пробовать, отслеживать реакции. Это можно делать только очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2018 23:10
19.08.2018 23:10
19.08.2018 12:38 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 32. Санкт-Петербург
Добрый день! Подскажите пожалуйста я писала вопрос 1024313. К лечению Юнидоксом в пятницу были добавлены свечи Эльжина (действующие вещества: неомицин (в форме сульфата) – 65 000 международных единиц (МЕ), орнидазол – 500 мг, эконазол (в форме нитрата) – 100 мг, преднизолон (в форме натрия фосфата) – 3 мг). В течение получала пульс стал падать, когда на пульсоксиметре были цифры 36 я запаниковала, я понимала, что он еще больше дальше упадет, если я лягу, это я еще сидела, а уже 36(( мы были загородом, поехали в город, я вызвала скорую. В больнице мне сделали экг, пульс уже выровнялся стал 50-55. ЭКГ была хорошая. Госпитализировать не стали, дали направление на обследования, я в прошлом году обследовалась, я уже писала в предыдущем вопросе, тогда мне было сказано, что придраться не к чему. Но если пульс уже так падает, то здоровое сердце ведь тоже может остановиться? Спиртное не пила, пульс был проверен и пульсоксиметром, и тонометром, то есть не ошибка. Давление было хорошее даже не пониженное, уровень сатурации тоже в норме. Но пульс такой низкий, и я понимаю, что опустился бы еще ниже. Просто я уже не давала себе не двигаться. Ведь самоубийцы и умирают от больших доз таблеток, снижая частоту пульса, а мне получается просто даже необходимую дозу для лечения не принять сразу так опускается(( Я в подростковом возрасте хорошо и много бегала, фанатела от подвижных игр, я уже думаю может это влияет, но профессионально ничем не занималась.
Здоровое сердце остановиться не может. А при хорошей ЭКГ пульс не имеет значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2018 16:54
19.08.2018 16:54
19.08.2018 12:00 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 25. Херсон
Помогите расшифровать обследование беспокоит низкий пульс иногда головокружение бывает такое после родов у меня уже 2,5 года https://c.radikal.ru/c21/1808/5a/e17a7d8cfdb9.jpg
https://c.radikal.ru/c42/1808/b0/e2995a6bb733.jpg
https://b.radikal.ru/b10/1808/8e/5a718d5f1d27.jpg
https://c.radikal.ru/c42/1808/b0/e2995a6bb733.jpg
https://b.radikal.ru/b10/1808/8e/5a718d5f1d27.jpg
Проведенное исследование не выявило существенной патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2018 16:32
19.08.2018 16:32
19.08.2018 10:21 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 23. Россия Чехов
Последние время то голова неделю болелал
То слабость была
Сейчас рано засыпаю в 11 вечера уже так спать охота
Что ели глаза держу открытыми
Может это из за давления
А утром просыпаюсь
Немного давит на голову
Такое состояние
Вчера днём сел и голова кружиться
То слабость была
Сейчас рано засыпаю в 11 вечера уже так спать охота
Что ели глаза держу открытыми
Может это из за давления
А утром просыпаюсь
Немного давит на голову
Такое состояние
Вчера днём сел и голова кружиться
Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2018 16:28
19.08.2018 16:28
19.08.2018 07:46 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 39. Россия Мичуринск
Здравствуйте! Мужу 45 лет.стенокардии (ПМЖА) более 70%. Сделали ФГС и отправили домой лечить Гастродуоденит хр. И эрозивный бульбит. Можно ли было сделать стентирование без лечения желудка? Боимся потерять время , т.к.нас 2 месяца лечили от остеохондроза, ссылаясь на схожесть симптоматики.
Дело в том, что после стента надо будет принимать антитромботические препараты, которые могут вызвать желудочные кровотечения (при наличии эрозий). Тем не менее я бы не тянул со стентированием. Думаю, что у Вас есть около месяца для активного лечения гастродуоденита. Спросите втрое мнение из другой больницы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2018 16:26
19.08.2018 16:26
19.08.2018 03:02 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 29. Киров
Здравствуйте.
Мне 29 лет. Не пью и не курю, стараюсь вести здоровый образ жизни.
В последнее время замечаю, что вскоре после употребления жирной еды (например, пицца или блинчики) появляется тахикардия и одышка.
Если более подробно, то пульс 100-120, покалывания в области сердца с разных сторон и чувство нехватки воздуха. Давление при этом в норме.
Что это может быть и насколько опасно?
Заранее спасибо!
Мне 29 лет. Не пью и не курю, стараюсь вести здоровый образ жизни.
В последнее время замечаю, что вскоре после употребления жирной еды (например, пицца или блинчики) появляется тахикардия и одышка.
Если более подробно, то пульс 100-120, покалывания в области сердца с разных сторон и чувство нехватки воздуха. Давление при этом в норме.
Что это может быть и насколько опасно?
Заранее спасибо!
Скорее всего высокое стояние купола диафрагмы. Может быть ожирение, может быть от переполнения желудка. Попробуйте меньше есть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2018 16:11
19.08.2018 16:11
18.08.2018 21:54 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 35. Москва
Можно ли принимать Конкор и Афобазол одновременно? Спасибо
На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2018 16:55
19.08.2018 16:55
18.08.2018 15:59 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 17. Россия Иркутск
Здравствуйте!я Валерия,мне 17 лет, мучает вегетососудистая дистония,сильная тахикардия синусовая до 190 доходит в сосотояние покоя и при не значительных нагрузках,кардиолог поставила,дисфункцию синусного узла,пролапс митрального клапана 1 степени и лабильную артериальную гипертензию и все время ощущаю вибрацию в области сердца и бывает , что перебивает дыхание ,а потом резкие толчки в сердце ,кардиолог говорит ,что это аритмия,прописала при тахикардии пить атеналол,но он понижает давление одновременно ,бывает ,что тахикардия сильная,а давление низкое и как пить?делала анализы, Гемоглобин от 95 до 105, поставили железофолиеводефицидная анемия ,гипохромная ,легкой степени, у меня хронический гастрит поверхностный ,дисменорея,хронический цистит.симптомы возникли в августе 2017 года ,все началось с резкой тахикардии,назначили пить корвалол,глицин,пила антидепрессанты Элицея,в январе этого года началась резкая тахикардия положили в неврологию ,встать с кровати и ходить не могла ,если встану то пульс доходил до 160,потом начались панические атаки,я хочу спросить у вас как бороться с тахикардией?ничего не помогает от нее.
Я думаю, что тахикардия является только симптомом и бороться надо не с ней, а с основным заболеванием, которым вероятно надо считать невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2018 23:46
18.08.2018 23:46
18.08.2018 15:39 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 41. Россия Оренбург
Здраствуйте, прошу Вас ответить, какой окончательный диагноз выставляется при наличии следующих показателей Эхо- кс.. с цветной допплер метрией, у моего сына врожденный порок сердца, проявляющийся в аневризме МПП, прорывом 2,0 л/п сбросом крови... детский кардиолог наплевательски относилась к исследованиям и записям в заключении УЗИ, и в карте писала коротко и просто : аневризма МПП...теперь, когда ему 18 и встал вопрос о службе в армии, мы сделали обследования, в 1 случае опять фигурирует сброс крови, прорыв 2,0, плюс ко всему ПМК 1 степени, митральная регургитация, ПТК 1 степени, с регургитацией, так же легочная регургитация под створками коапана, аортальной регургитации нет... во 2 случае (обследовались у другого врача и на другом аппарате)сброс крови в МПП достоверно не выявлен..но подтверждает все пролапсы с регургитацией, плюс дисфункция подклапанных структур... ребенок постоянно жалуется на сердце, одышки страшные, физ нагрузки вызывают дурноту головокружение, кровь из носа, умоляю ВАС поставить диагноз по этим признакам, и подледит ли он службе в армии?
Все, что Вы описали, совсем не опасно и совершенно не соответствует жалобам, которые Вы привели. Причины этого несоответствия не могут быть выявлены в заочном формате. Вероятно надо обратиться к другому очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2018 23:41
18.08.2018 23:41
18.08.2018 15:04 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 35. Россия Саратов
Здравствуйте,Эдуард Романович. Меня мучают перебои кувыркания сердца особенно участились ночью подолгу сердце сбивается с ритма ,по узи сердца пралапс митрального клапана с небольшой регуретацией,дополнительная хорда, сделал холтер там поставили желудочковая экстрасистолия 5грации Ryan.опасна ли такая аритмия?https://c.radikal.ru/c38/1808/ae/cca682478e8b.jpg
https://a.radikal.ru/a33/1808/c8/365adbfebf40.jpg
https://d.radikal.ru/d14/1808/0e/ed06d6ba67cd.jpg
https://c.radikal.ru/c39/1808/06/36d092228222.jpg
https://d.radikal.ru/d19/1808/34/534db6679315.jpg
https://d.radikal.ru/d02/1808/44/8c8291cd0d7b.jpg
https://a.radikal.ru/a33/1808/c8/365adbfebf40.jpg
https://d.radikal.ru/d14/1808/0e/ed06d6ba67cd.jpg
https://c.radikal.ru/c39/1808/06/36d092228222.jpg
https://d.radikal.ru/d19/1808/34/534db6679315.jpg
https://d.radikal.ru/d02/1808/44/8c8291cd0d7b.jpg
Нет. Не опасна. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2018 23:37
18.08.2018 23:37
18.08.2018 13:02 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 54. Минск
Здравствуйте, уважаемые доктора. У меня такой вопрос: 08.0818г сделал экг сердца. Заключение: Синусовая тахикардия чсс 120-115 . Отклонение эос влево. Перед этим обследованием была физическая нагрузка( походил по лестницам) а , это для меня достаточно, так как у меня дцп. На следующий день терапевт направила опять на экг (к тем же врачам и на тот же аппарат) , но я перед измерением посидел мин 40 и был спокоен. Результат : Синусовый ритм, чсс-65. Горизонтальная эос. Может ли за сутки измениться положение эос? Спасибо
Может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2018 18:40
18.08.2018 18:40
18.08.2018 12:02 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 31. Россия Москва
скажите пожалуйста трикуспидальная регургитация 0+1 ст обычно переходит на вторую степень?не опасна если какие то ограничения влияет на сердце здоровье влияет ли на самочуствие не приведет ли к каким то последствиям скажите пожалуйста
Не переходит и не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2018 18:37
18.08.2018 18:37
18.08.2018 11:58 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 31. Россия Москва
Здравствуйте вот возник такой вопрос но узи сердца. На главном листе не в заключение написано много но интересует одно митральный клапан створки не изменены пролабируют на 2 мм в полость левого предсердия рРегургитация- 0+1 и Трикуспидальный клапан Регургитация -0+1 в заключение написали только пролапс МК -0+1 ст. а трикуспидальную ругургитацию не внесли в заключение хотя на первом листочке написана трикуспидальная рег 0+1 ст. Вот вопрос трикуспидальная рерургитация может перейти на 2 степень и есть ли какие то ограничения влияет на здоровье и переходит во что-то пожалуйста можете обьеснить подробней Уважаемые кардиологи
Все у Вас в порядке. Переключите пытливое внимание на что-нибудь другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2018 18:36
18.08.2018 18:36
18.08.2018 10:32 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 28. Миллерово
Эдуард Романович, добрый день!
Прошу прощения что не предоставила полную картину, пришла к кардиологу с жалобами на утреннюю тахикардию.
По Экг выписка: Синусовая тахикардия, нарушение процессов репорялизации по задней стенке лев. жел-ка на фоне диффузных изменений в левом жел-ке.
УЗИ: ДДЛЖ 1 тип ссылка https://radikal.ru/lfp/d.radikal.ru/d26/1808/0e/1eef4da3e669.jpg/htm
Насколько это все серьезно?
За год до этого были серьезные стрессы потери близких, сейчас лечусь психотерапевта из-за тревожности и ПА. Тахикардии практически нет, ПА заметно ушли.
Благодарю!
Прошу прощения что не предоставила полную картину, пришла к кардиологу с жалобами на утреннюю тахикардию.
По Экг выписка: Синусовая тахикардия, нарушение процессов репорялизации по задней стенке лев. жел-ка на фоне диффузных изменений в левом жел-ке.
УЗИ: ДДЛЖ 1 тип ссылка https://radikal.ru/lfp/d.radikal.ru/d26/1808/0e/1eef4da3e669.jpg/htm
Насколько это все серьезно?
За год до этого были серьезные стрессы потери близких, сейчас лечусь психотерапевта из-за тревожности и ПА. Тахикардии практически нет, ПА заметно ушли.
Благодарю!
Уважаемая Мария!
Это совсем не серьезно. Практически, все что написано, это вариант нормы. Доброго Вам здоровья!
Это совсем не серьезно. Практически, все что написано, это вариант нормы. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2018 16:51
18.08.2018 16:51
18.08.2018 10:12 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 27. росссия краснодар
доброго дня. подскажите пож-а. делала узи, экг все в порядке, сделала холтер терапевт напугала что что то в заключении с рубцами. подскажите пож-а мой холтер нормальный или есть отклонения какие то? сердце не болит, ничего такого нет. мучает тахикардия каж день пульс по утрам до 100 в мин.
спасибо если ответите
https://d.radikal.ru/d25/1808/2b/ce6f8f696000.jpg
спасибо если ответите
https://d.radikal.ru/d25/1808/2b/ce6f8f696000.jpg
Ни о каких рубцах речи нет. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. У Вас все в порядке с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2018 18:35
18.08.2018 18:35
18.08.2018 09:55 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 27. росссия краснодар
доброго дня. подскажите пож-а. мой отец уже пожилой человек. его мучает низкое давление постоянно. пьет кофеин не очень помогает. подскажите пож-а что можно выпить из табл чтоб поднять давление ему? давление у него 90-95 верхнее.
спасибо.
спасибо.
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2018 18:40
18.08.2018 18:40
18.08.2018 09:37 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 27. росссия краснодар
здравствуйте. пишу снова вам. но сейчас прилагаю фото моего холтера. терапевт сказала что всё нормально по экг но сказала что то с рубцами у меня.... (выделено красным мною). подскажите это опасно? что это могло значить? и вообще мой холтер нормальный? поталогий нет?
спасибо за ответ.
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d25/1808/2b/ce6f8f696000.jpg[/img][/url]
спасибо за ответ.
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d25/1808/2b/ce6f8f696000.jpg[/img][/url]
Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2018 18:30
18.08.2018 18:30
18.08.2018 07:28 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 23. Норильск
Здравствуйте. Сегодня утром поднялось давление до 140, запаниковал, вызвал скорую, там уже намерили 150 и пульс 130, хотя до их прибытия пульс был 70, разнервничался что-то.
Может ли это быть простой психосоматикой, а не гипертонией? Результаты смад не показали гипертонию, суточное среднее давление 130.
Ещё вопрос, можно ли вечером, часов через 10 после укола позволить себе алкоголь? Магнезия же безопасна? Спасибо.
Может ли это быть простой психосоматикой, а не гипертонией? Результаты смад не показали гипертонию, суточное среднее давление 130.
Ещё вопрос, можно ли вечером, часов через 10 после укола позволить себе алкоголь? Магнезия же безопасна? Спасибо.
Вы правы - простая психосоматика. А алкоголь можно, хотя и не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2018 16:47
18.08.2018 16:47
17.08.2018 22:33 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 35. Россия Саратов
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b39/1808/4a/25380f4cb746.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b20/1808/b7/7d69d6b63448.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d26/1808/20/670f260d9a54.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c27/1808/9b/ec0277f47b47.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a14/1808/43/f9af4401187e.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b19/1808/ba/c8943249a9de.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b20/1808/b7/7d69d6b63448.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d26/1808/20/670f260d9a54.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c27/1808/9b/ec0277f47b47.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a14/1808/43/f9af4401187e.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b19/1808/ba/c8943249a9de.jpg[/img][/url]
Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2018 04:07
18.08.2018 04:07