Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Я читал, что у молодых людей хоть и редко, но случаются эпизоды внезапной и необъяснимой остановки сердца. Причем часто на вскрытии ничего не обнаруживают. Скажите, каждый человек может стать жертвой этого состояния или это можно предупредить? И какие обследования для этого надо пройти, помимо экг?
Каждый человек может стать жертвой такого случая. Предупредить его нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2018 14:17
Сделал узи сердца результаты следующие , размер левого предсердия 4,7 мм кдр 6,2, кср 4,1, ф в 61,3 процента . Толщина межжелудочковой перегородки 1,1, задней стенки 0,8. Я профессионально занимаюсь спортом. Скажите , насколько серьёзны у меня отклонения ? Возможно ли их поправить с помощью лекарств и для проф спортсмена это сильные отклонения ?
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2018 14:12
На узи выявили размер левого предсердия 4,7 мм , кср 4,1 , кдр 6,2. Толщина межжелудочковой перегородки 1,1 см , задней стенки 0,8 мм . Я профессионально занимаюсь спортом . Насколько сильно у меня увеличены показатели ? И есть ли возможность привести их в норму? Насколько серьёзна у меня патология ? Спасибо
Это небольшая степень увеличения. У спортсменов наблюдается достаточно часто. Для более точной оценки надо знать рост и вес. А единственным способом устранения такого увеличения является уменьшение нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2018 14:12
Эдуард Романович, здравствуйте!

Пациент - моя мама, 67 лет, рост 155, вес 66. Страдает АГ 2 ст. риск 3. Зимой кардиологом в Москве был назначен Нолипрел А 0.625+2.5. Также пьёт статины Роксера. Нолипрел успешно снижает давление до 120/70 (без лечения 160/95), но в последнее время мешает жить сухой кашель, скорее всего вызванный приёмом данного препарата.
Можете ли вы порекомендовать препарат, на который следует заменить нолипрел в нашем случае? Желательно современный и надёжный. К сожалению, хороших очных кардиологов в месте, где живёт мама, нет, а ждать приезда в Москву н хочется. (к тому же есть опасность, что мама прекратит приём таблеток из-за кашля - и так было трудно её уговорить пить таблетки каждый день, а не только при повышении АД)

Спасибо!
Уважаемый Антон!

    Кашель, к соржалению, является нередким побочным действием тех лекарств, в группу которых входит и НОЛИПРЕЛ. Обычно в таких слкчаях мы заменяем их на препараты из группы сартанов. Они обладают таким же действием на гипертонию, но не вызывают сухого кашля. К этой группе относятся:
       лозартан: блоктран, вазотенз, зисакар, карзартан, козаар, лозап, лозарел, лозартан, лориста, 
теветен;
валсартан: валаар, валз, валсафорс, вальсакор, диован, 
ирбесартан: апровель,
кандесартан: ангиаканд, атаканд, 
телмисартан: микардис, 
азилсартан: эдарби. 
    Чаще всего мы применяем ВАЛЗ, ЛОРИСТУ, МИКАРДИС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2018 13:49
Уважаемый доктор! Вопрос у меня такой чем отличается экстрасистолия от парасистолии? Опасна ли она и требует ли лечения ?
Под парасистолией понимают одновременную деятельность двух или (редко) большего числа независимых друг от друга, конкурирующих центров автоматизма. А экстрасистолия - это появление спонтанных отдельных возбуждений сердечной мышцы. Обычно и те, и другие не требуют специального лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2018 14:00
Здравствуйте! У меня 3 вопроса:
1. Мама принимала Валз Н 80/12,5 мг, сейчас его отменили, посоветуйте чем можно его заменить на равноценное?
2. Нам доктор посоветовал купить Вальсакор, НД 160/25 мг и делить пополам, вот только сомнение, что риски нет на таблетке и насколько равномерно будет распределяться там мочегонное?
3. Отменили кардиоаспирин, она заменила на кардиомагнил, это верно?
1. Зачем заменять?
2. Можно делить пополам и без риски
3. Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2018 21:48
Была беспричинная тахикардия,обратился к кардиологу,мне провели посуточное ЭКГ.Хорошие ли результаты?Можно ли заниматься спортом?

https://b.radikal.ru/b04/1808/77/27cf277f35e4.jpg

https://d.radikal.ru/d23/1808/12/7eefae53a96c.jpg

https://a.radikal.ru/a33/1808/4d/18ad1c1337d9.jpg

https://d.radikal.ru/d00/1808/d7/9936d6689ce7.jpg
Существенных отклонений от нормы нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2018 21:46
Добрый день резко боль за грудиной среди ночи кинула в пот страх ноги ватные не понятное состояния страх смерти через минут20 стало легче утром боль за грудиной не проходит болит весь день ноги руки ватные болит не понятно где вся правая сторона в районе сердце тело все мокрое что такое не понятное состояние при ходьбе как будто заносит какое-то предоморочное состояние что происходит с сердцем как это. Лечить не опасно ли это для жизни спасибо
Думаю, что никакой опасности нет. Больше всего это описание похоже на паническую атаку, которые часто развиваются, как обострения неврозов. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2018 19:06
Здравствуйте.
Вопрос следующий: На дне рождения выпил 150 г коньяка начал чувствовать что внутри какое-то дрожание.Попросил у сеcтры танометр и померил давление.112/74 пульс 89. Такой пульс это нормальное явление или уже аномалия????
Нормальный пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2018 18:42
Принимаю бисопролол 8 месяцев пульс в покое 48-56 может отменить ?
Может быть, но для этого надо больше знать о больном. А в таком виде вопрос не имеет ни смысла, ни ответа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2018 14:52
Добрый день!
Мне 23 года, есть избыточный вес
Всегда как себя помню было повышено нижнее давление относительно верхнего
(например : 116/85 120/86 и т.д.)
Как понять, нормальное ли это давление или нет, что проверить и какие анализы нужно сдать.
Сегодня сделала тест на гипертонию, прочитала его в интернете
Давление перед тестом ( в сост. покоя) :118/78
Сделала 15 приседаний
Давление сразу после приседаний: 133/85
Давление через 1.20 сек после второго измерения: 121/84
Еще через минуту 106/77

В интернете написано что это свидетельствует о гипертонии, так ли это?
Спасибо заранее за ответ.
Я думаю, что эти тесты не имеют определяющего значения.  Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2018 14:43
Добрый день. В мае перенесла острый инфаркт и стентирование одного сосуда. Принимаю стандартную терапию - брилинта 80, кардиоаспирин 100, сотогексал 80 три раза в день, розувастатин 20, рамиприл 5 два раза/день. Буквально через две недели после приема лекарств стали появляться самообразовывающиеся синяки на руках и ногах, причем в больших количествах и довольно болезненные. Часто я чувствую небольшую боль и сразу вижу новый синяк...
Мой лечащий врач игнорирует мои жалобы, говорит, что это бывает... А я думаю, что это ненормально и возможно опасно.
Пожалуйста, подскажите, что делать? Может быть произвести какие либо дополнительные обследования?
Спасибо!
       Появление синяков - типичное побочное действие БРИЛИНТЫ. Подавляя функции тромбоцитов БРИЛИНТА способствует появлению кровотечений, в том числе синяков. С другой стороны, отмена БРИЛИНТЫ повышает риск повторных инфарктов миокарда, может способствовать закупорке поставленного стента. Обычно появление синяков не требует отмены БРИЛИНТЫ, однако в каждом конкретном случае взвешивание соотношения вреда и пользы от такого лечения и решение о продолжении такого лечения или об отмене его может быть принято только лечащим врачом. Доброго Вам здоровья! 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2018 14:34
Здравствуйте , рост 160 см вес 80 кг 39 лет , давление 110 на 70 . Последний год мучают не понятные приступы , на фоне полного здоровья давление становится 110 на 90 , головокружения слабость обморочные состояния , головные боли где шея входит в затылок с распространением на виски . Обращалась к врачу лечения караксан , мексидол , валемидин , глицин . Врач говорит сосудистые кризы такие . Через сутки после криза выходит много жидкости с организма , за сутки теряю 3 кг веса . Остается только слабость и страх . Последняя ЭКГ напугала меня . Не могли бы вы ее посмотреть . На данный момент лечение мексидол на месяц , затем актовегин на месяц , затем цитофлавин на 25 дней . Караксан по 5мг 2 раза в сутки на 10 дней , затем 2.5 мг 2 раза в сутки на 10 дней , потом постепенно отвыкать . Принимаю все кроме караксана . На данный момент давление 110 на 80 , средний пульс за сутки 70 . Посмотрите пожалуйста Экг . https://d.radikal.ru/d22/1808/90/4049e010bfdc.jpg
ЭКГ нормальная. А приступы очень напоминают диенцефальные. Попробуйте обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2018 21:39
Добрый день!

Два - два с половиноймесяца назад началось жжение в области лопаток, сзади, со спины. Врачи отправили на рентген грудного отдела позвоночника, где был выявлен остеохондроз. Сказали делать зарядку и распрощались со мной на пару недель.

Через две недели у меня начались сильные боли в грудной области слева, под грудью, прям посередине, чуть левее подмышкой и у левой лопатки. Боли были пронзающие и очень сильные

На фоне всего этого пропал аппетит, появилась отдышка.
Были проведены ЭКГ И холтер мониторинг.
Врачи начали говорить о возможном наличии ВПВ феномена, другие говорят, что вовсе ничего нет. Говорят, что это остеохондроз и не более того.

Я уже и не знаю, что думать
Боли то сильнее, то исчезают
Продолжаю делать зарядку при остеохондрозе

Действительно ли это связано только с позвоночником?https://c.radikal.ru/c40/1808/b3/26bc05c8fb8e.jpg
https://b.radikal.ru/b33/1808/c4/296d66d297eb.jpg
https://c.radikal.ru/c20/1808/a4/aef3eefd1e97.jpg
Не умею читать вложения присланные вверх ногами. Пробел в образовании. Попробуйте сами. А судя по описанию к сердцу эти боли отношения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2018 02:42
Вчера заметил, что надавив на верхнюю часть стопы(то что идет после лодыжки), появляются белые пятна, которые проходят через 3-5 секунд. Ямок не остается. Внешне нога не изменена, взвесился - вес тот же. Я подумал, что это из за того, что за последние два дня прошел 40км пешком. Когда проснулся, надавил, пятен совсем не видел, но ближе к ночи, после того как посидел на стуле полтора часа, стали опять появляться при нажатии. Так же нажимал пальцами на живот, пятна проходят за такое же время. Вопросы 1. Какими по времени должны быть пятна в норме и должны ли быть вообще, потому что в интернете пишут, что совсем не должны быть? 2. Это вариант нормы или все же скрытый отек? 3. Возможно ли, что это что то с сердцем? За эти 2 дня, во время ходьбы, одышки не было и раньше не замечал.
Спасибо.
1. По-моему, до Вас эти пятна никто не изучал. Так что вы можете оставить свой личный след в истории медицины.
2. Никакого отношения к отекам эти пятна не имеют.
3. И к сердцу тоже.
     Может быть Вам вредно ходить так много. Появляются лишние мысли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2018 02:36
Здравствуйте, дочери 16 лет, вчера сделали кардиограмму, диагноз синдром WPW, нам ставили его еще в прошлом году по кардиограмме, предлагали делать операцию, мы отказались, никаких симптомов у нас нет, все-таки, нужно ли соглашаться, есть ли повод для беспокойства?
повторный вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2018 21:40
Добрый день..Хочу обратиться за советом как навсегда избавиться от экстасистол? Наблюдаюсь уже пару лет у кардиолога по поводу экстстрасистол..По его словам у меня атриовентрикулярная экстрасистолы бывают парные..бывают единичные..Иногда прям в течении дня сильно мучают...Говорит нет проблем сердцем это типа оно здорово..Имею проблему с желчным..дискинезия и камень 5 мм..очень часто вздутие и метеоризм живота..ферментарная недостаточность..излишний вес и жировой гепатозз.. Обращался к гастрологу он дал лечение но пока результатов никаких а экстрасистолы с каждым днем учащаются..причем я заметил всегда при них как бы булькает в животе и урчание...Объясниет мне это есть настоящая причина этих экстраситол и как от них реально избавится ибо уже вгоняют в уныние..Спасибо
Нет такого способа - навсегда избавиться от экстрасистол. Привыкайте жить с ними.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2018 20:52
Здравствуйте! Уже давно пью таблетки кораксан. Назначили от тахикардии, которая мешала даже идти куда-либо. А обследования показали, что в общем, все в норме. Тахикардия все-равно сохраняется, но уже не такая сильная и не так ощущается. С кораксаном более - менее нормально, но без него снова становится хуже, как раньше. Скажите пожалуйста:
1. В течении какого времени можно принимать вообще кораксан?
2. Несколько дней назад назначил лор капли ринофлуимуцил и хлорофиллипт для полоскания. Совместимы ли эти лекарственные средства с кораксаном?
Заранее спасибо!
Длительность приема КОРАКСАНА ничем не лимитирована. А назначать его с этими лекарствами мне не приходилось.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2018 20:50
Здравствуйте, дочери 16 лет, вчера сделали кардиограмму, диагноз синдром WPW, нам ставили его еще в прошлом году по кардиограмме, предлагали делать операцию, мы отказались, никаких симптомов у нас нет, все-таки, нужно ли соглашаться, есть ли повод для беспокойства? https://c.radikal.ru/c23/1808/a8/911e3ab8c2d4.jpg
Повторный вопрос. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2018 20:53
Здравствуйте, Эдуард Романович. Хочу обратиться за помощь к вам. В 2016 году собирался в Армию. Но когда стал проходить комиссию, определили гипертоническую болезнь (150/90). Отправили на обследование в краевой центр. Установили диагноз: гипертоническая болезнь I стадии, степень АГ2, риск 2. СТД сердца(врожденная аномалия сердца)диагональная хорда к с/3 МЖП, Пролапс ПС МК 1 ст, пролапс ПС ТК 1 ст. Скажите, пожалуйста, что конкретно означает этот диагноз и насколько это опасно. А в последнее время наблюдаю давление 140/90 и побаливает голова. Врач сказал, что необходимо делать МРТ головного мозга. Так ли это? Подскажите, пожалуйста, что мне делать конкретно в этой ситуации.
Я не вижу оснований для проведения МРТ. Все Ваши врожденные аномалии совершенно безопасны, не требуют ни внимания, ни лечения. А гипертоническую болезнь надо лечить. Обычно она хорошо поддается лечению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2018 16:53
Здравствуйте, может ли сердце болеть на левой стороне ниже подмышки напротив груди. Плюс, у меня в этой области жировик.
Категорически не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2018 03:43
Здравствуйте.
Беспокоит такая проблема: колющие м режущие боли в сердце. Делала ЭКГ - норма. Отдает в левую руку. Что это может быть? Спасибо
Обычно эти боли не имеют никакого отношения к сердцу. Это могут быть нервы, мышцы, связки, ребра, хрящи. Смотреть надо, искать болевые точки, проверять, при каких движениях появляются боли. Это очная работа для терапевта или ревматолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2018 23:30
Добрый день! Планируем вторую беременность, из-за ранее выявленных изменений на ЭКГ, терапевт отправила к кардиологу. Сразу отмечу, что имею хронический невроз. Провели ряд исследований. Вот их результаты:
ЭКГ: Ритм синусовый. Метаболические, гипокалийные изменения в миокарде. Изменения реполязации VI A/F , возможно связаны с дисфункцией хордального пролабирования створок митрального клапана.

Холтер: Вегетативная дисфункция синусового узла; ритм синусовый чсс ср 79/57 уд. в мин. - д/н. Макс. чсс 150-120 уд.у мин. Мин. - 42-55; 42-46; 40-55 с макс.паузой 1,3-1,5 сек чсс 40-55 сек. При чсс 50-120 (во время физ.нагрузок) из-за малого выброса снижен кровоток в субэндокарде; Толерантность к физ.нагрузкам низкая. QT увеличен до 477 мс (в течение 13 минут от общего времени 2%). Желудочковые экстрасистолы не обнаружены. Про остальные ничего не написано. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. Вариабельность ритма сердца сохранена.
Узи сердца:
полости сердца не расширены. миокард не утолщен.Глобальная сократимость миокарда левого желудочка сохранена. Диастолическая функция не нарушена.Аорта не расширена. Геподинамически значимых нарушений кровотока на клапанах не выявлено. Добавочная хорда в полости левого желудочка. Сказали есть небольшой пролапс митрального клапана - небольшой систолитический прогиб, экскурсия створок 26,8 мм (N 20-35).

Помогите, пож-та, разобраться. Все ли так страшно? з года назад делала холтер и толерантность к нагрузкам была высокая. Раньше занималась спортом, но уже года 4 физическая активность ограничена.
1) Вегетативная дис.функция синусового узла- какие причины ее возникновения? Может ли невроз влиять на него? Какие последствия? Как лечить?
2) Метаболические изменения? Какие последствия? КАк лечить?
3) Очень пугает Низкий пульс? Днем иногда обычно 60 уд.в минуту, но бывает и 50 уд., испугали результаты ночью - 40 уд.в мин. Постоянно нехватки воздуха, что внутри что-то вибрирует, вообщем чувствую себя отвратительно. Это патология? Или невроз?
4) можно ли планировать беременность? Врач сказала рожать только в специализированном роддоме.
5) Нужно ли стоять на учебе с этими болячками? Наблюдаться у врача? Помогите, пож-та.
В заключениях по ЭКГ и холеру много псевдоученой ерунды. Александр Александрович обозначил это более деликатно. Нет тут вообще никакой патологии. Невроз есть, но к кардиологии это не относится. Можно планировать беременность и рожать в обычном роддоме. Стоять на учебе тоже можно. Хотя сидеть лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2018 22:07
Уважаемые доктора, в очередной раз прошу у Вас помощи! Ранее уже писал про свое нервозное состояние и скачки давления до 150 на 100, при этом все обследования были в порядке, анализ крови, холтер, смад, узи почек, эхо сердца 2 раза делал, кардиограмма 3 раза,  узи сосудов шей С образная извилистость правой и левой внутренних сонный артерий без гемодинамического сдвига С образная ищвилистость правой позвоночной артерии без гемодинамического сдвига, не прямо линейный ход правой позвоночной артерии в сегменте V2 без гемодинамического сдвига, малый диаметр левой позвоночной артерии 2.6 мм, проверил артерии и вены ног, был только повышен холестерин и 3 грыжи в шейном отделе позвоночника и протрузий.
В прошедшую субботу был сильный стресс, так как у меня умер тесть, до вчерашнего дня была суета с похоронах и давление я не мерил (обычно 100 раз в день измеряю, маниакально).
Сегодня утром как всегда начал многократно измерять давление, цифры постоянно менялись, от 118 на 84 до 150 на 100, когда такое увидел то сразу побежал делать кардиограмму, и тогда вообще ужаснулся, там написано следующее.
Синусовый ритм.
Переходящая АВ блокада 1 степени pqmax 0.230 сек.
Нарушение процесса реполяризации Т двухфазн. В отв V2.
Гипертрофия правого пиедсердия в отв 2 avf p острый.
Тут вообще началась паника, врачи повсюду в отпуске, эхо сделать тоже можно не раньше следующей недели.
Кое как попал к терапевту который выписал конкор в дозировке 1,25 утром и магне В 6 давление у врача было 150 на 90 и пульс 100, и отправил к психиатру который в свою очередь выписал  грандаксин 3 раза в день и ципралекс 1 раз в день!
Страх не отступает, очень боюсь за свою жизнь, на эхо и кардиологу попаду только в воскресенье!
Прошу Вашей помощи.
img]https://c.radikal.ru/c40/1808/8c/17eeba95c5d1t.jpg[/img][/url
Повторный вопрос. Ответ дан
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2018 21:58
Здравствуйте. Я Николай 14 лет. 6 месяцев назад начало колоть в районе сердца, боли длятся до сих пор, связать я их ни с чем не могу, они абсолютно спонтанны, длятся секунду. Перечитал пол интернета, потому что очень волнуюсь за сердце, постоянно себя накручиваю, стал тревожным. Раньше ничего не было, я занимаюсь спортом, плохих привычек нет. Сходил к кардиологу, говорят стрессоустойчивости никакой, сделали ЭКГ - ничего не обнаружили, сказали проблемы с нервами, назначали курс длиною в месяц, пью магний б 6 и кудесан.
Хоть мне и сказали, что это не сердце, я все равно очень переживаю. Это точно не сердце? Как избавится от покалывания? Очень напрягает!!! Заранее спасибо !
П.С боли в левой части груди, также замечал подобное с правой стороны и со стороны груди, но редко
Вы пишите, что плохих привычек нет. Это неправда. Поиск своих симптомов в Интернете - это очень вредная привычка, хуже мазохизма и онанизма. Не можете справиться сами - обращайтесь к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2018 20:32
Уважаемые доктора, в очередной раз прошу у Вас помощи! Ранее уже писал про свое нервозное состояние и скачки давления до 150 на 100, при этом все обследования были в порядке, анализ крови, холтер, смад, узи почек, эхо сердца 2 раза делал, кардиограмма 3 раза,  узи сосудов шей С образная извилистость правой и левой внутренних сонный артерий без гемодинамического сдвига С образная ищвилистость правой позвоночной артерии без гемодинамического сдвига, не прямо линейный ход правой позвоночной артерии в сегменте V2 без гемодинамического сдвига, малый диаметр левой позвоночной артерии 2.6 мм, проверил артерии и вены ног, был только повышен холестерин и 3 грыжи в шейном отделе позвоночника и протрузий.
В прошедшую субботу был сильный стресс, так как у меня умер тесть, до вчерашнего дня была суета с похоронах и давление я не мерил (обычно 100 раз в день измеряю, маниакально).
Сегодня утром как всегда начал многократно измерять давление, цифры постоянно менялись, от 118 на 84 до 150 на 100, когда такое увидел то сразу побежал делать кардиограмму, и тогда вообще ужаснулся, там написано следующее.
Синусовый ритм.
Переходящая АВ блокада 1 степени pqmax 0.230 сек.
Нарушение процесса реполяризации Т двухфазн. В отв V2.
Гипертрофия правого пиедсердия в отв 2 avf p острый.
Тут вообще началась паника, врачи повсюду в отпуске, эхо сделать тоже можно не раньше следующей недели.
Кое как попал к терапевту который выписал конкор в дозировке 1,25 утром и магне В 6 давление у врача было 150 на 90 и пульс 100, и отправил к психиатру который в свою очередь выписал грандаксин 3 раза в день и ципралекс 1 раз в день!
Страх не отступает, очень боюсь за свою жизнь, на эхо и кардиологу попаду только в воскресенье!
Прошу Вашей помощи.
Паника Ваша совершенно не обоснована. Для неё нет никаких причин. Надо прекратить это беспорядочное и бесконечное измерение давления.            Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
   Вам назначены хорошие и адекватные лекарства. Только МАГНЕ В6 не нужна. И очень стоит обратиться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2018 20:27
Здравствуйте!Уже лет 5 болею ВСД. Панические атаки,и постоянная синусовая тахикардия 100 ударов.Бывало даже вызывала скорую,так как думала что умираю.Проходила ЭКГ раз 5 за этот год,в этом году делала УЗИ сердца,там только пролапс 1 ст.Делала холтер,в связи с перебоями в ритме, оказалось это Экстасистолы, которых 300 шт наджелудочковых и 2 желудочковые.Раньше пугалась,но сейчас более менее привыкла к ним.Врачи причину постоянной синусовой тахикардии не нашли.Постоянно боюсь за сердце,настроения нет никакого.И вот в чем вопрос-Уже третий день подряд начинается ни с того ни с сего тахикардия с пульсом 120 в состоянии покоя,при этом я чувствую дискомфорт в груди и футболку прямо трясет всю от ударов,ладно я привыкла к постоянному пульсу 100,но вот этот резкий скачок до 120 -это может быть пароксизмальной тахикардией?Проходит это минут через 10.И что мне делать?Может опять пройти все обследования сердца?
На пароксизмальную тахикардию не похоже. Но надо заснять такой "приступ" на ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2018 16:08
Добрый день, уважаемые доктора!
Я принимаю 1,25 Конкора кора каждое утро, назначили для корректировки высокого пульса. По результатам СМАД ЭКГ: средняя ЧСС 96, максимальная 130, давление среднесуточное 130/80. Является ли это поводом для назначения препарата? Тахикардию же не лечат как таковую? Сказали, что повышения от нервов.
Вопрос, поможет ли справиться с психосоматическими причинами повышения ЧСС, успокоит ли он со временем вегетатику, или он будет помогать только когда я его пью? Врач сказала пропить но не обозначила временнее сроки. Пить курсом или уже всю жизнь?
Вопрос, можно ли употреблять алкоголь вечером, несколько бутылок пива? Дозировка препарата минимальная, не повредит ли алкоголь? Вступает ли конкор в реакцию с этанолом?

Благодарен заранее за ответы.
По-моему, не является. Я бы принимать его не стал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2018 16:04
ия / Кардиолог
Ренат Муж., 40. , Челябинск
Здравствуйте,в 2009 прошел эхокг,поставили год, давление 130/90,принимаю Периндоприл 2мг вечером, недавно прошел ЭКГ, хотел бы чтоб вы посмотрели его[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://c.radikal.ru/c00/
1808/09/cc6b76457efe.jpg
Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате
https://b.radikal.ru/b43/1808/03/de8716a698ae.jpg
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2018 16:01
Доброго дня, дорогие доктора. Прилагаю ниже экг, последнее время при засыпании тяжело дышать, выбрасывает из сна, тянет в лево груди и подмышки, стараюсь заниматься спортом, работа сидячая, нервничать тоже приходится, анализы сдала, все норма, ЭХО КГ тоже норма. Данное экг сделала сегодня утром, после ночи, несколько раз не могла нормально дышать, лежа, выбрасывало из сна, и тянуло грудную клетку. Посмотрите ЭКГ, нормально ли? И что мне делать в таких случаях.
https://b.radikal.ru/b21/1808/da/ad0af718e066.jpg
https://b.radikal.ru/b15/1808/03/2db9b3c52c3b.jpg
https://d.radikal.ru/d20/1808/bc/f6379ce1f8c3.jpg
https://d.radikal.ru/d38/1808/20/7c3fb4da3186.jpg
https://d.radikal.ru/d16/1808/d0/29316e256522.jpg
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2018 16:05
0