Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день!
Сыну 14,5 лет. Результаты эхокардиографии: КДР 5,0; КСР 3,57; МЖПд 0,86; ЗСЛЖд 0,86; АО 2,59; АК 2,0; ЛП 2,4; ПЖ 2,1; ЛА 2,18; ФВ 56%; ПМО 5,62 (№); ПП 3,9 * 4,2; ЧСС 61 в мин.
Доплеранализ:
Трансмитральный - ламинарный 67 степень 1-2
Транстрикуспидальный - ламинарный 57 степень 1-2
Выносящий тракт ЛЖ - «« 93
Нисходящая аорта - »« 147
Легочная артерия - »« 71 степень 1-2
Структурные изменения: уплотнение митрального клапана по свободному краю ; (не четкая запись) какое-то эхо»«дивное образование в полости левого желудка.
Заключение: Снижение глобальной сократительной способности левого желудочка
Краевое уплотнение митрального клапана в рег. 1-2 степени
Дисфункция тр»««синадального клапана и клапана 1А
Дополнительная хорда в полости левого желудочка
Нарушений ритма не выявлено.
Сын сильно вырос за последний год, серьезно занимается спортом (прыжки в высоту), музыкой. Чем все это нам грозит, можно ли и как лечить и какие нагрузки возможны?
Спасибо.
Судя по присланному описанию, ничего серьезного нет. Лечения в настоящее время не требуется. Любительский спорт возможен, профессиональный нежелателен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2013 16:34
Стараюсь вести активный образ жизни.НЕ пью, не курю, каждый день ( если не чувствую себя неважно) около часа делаю зарядку с отягощениями.Две недели назад появилась боль в районе сердца.Такое было и раньше, но она сама проходила.Сейчас не проходит.Болит не сильно, но постоянно.От физ.нагрузки не зависит.Поставили диагноз: АВ блокада 1 степени, синдром торакалги, гиперт. болезнь 2 стадии.Что это значит? Как избавиться от боли? Можно ли продолжать интенсивные нагрузки? Заранее благодарен, большое спасибо.Всего самого доброго Вам и вашим близким.
Ни АВ блокада, ни гипертоническая болезнь сами по себе таких болей в груди не вызывают. "Торакалгия" - это не диагноз. В переводе на русский язык обозначает: "боли в груди".Прежде всего я бы отменил все "отягощения" при зарядке. Потом надо показаться терапевту или кардиологу и исключить все возможности болей за счет самой грудной клетки: охлаждения, микротравмы, сдавления, перенапряжение грудных мышц. Все прощупать, искать болевые точки. Очень тщательно надо разобрать все особенности этих болей. И обязательно надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2013 17:19
Добрый день!! Хотелось бы понять результаты холтера. Скажите, синусывый ритмс эпизодами водителя ритма по предсердиям во время сна опасен? А так же в течении суток наблюдалосьудлиние корригированного qt интвервала свыше 450 мс в течении 1 часа 9 минут (5 процентов от всего времени) это в пределах нормы?? Я занимаюсь спортом и моего тренера да и меня тоже беспокоит сильно завышенный пульс, при быстрой хотьбе на дорожке 180 ударов в минуту. От чего бывает не по себе, дискомфорт, головокружения, узи сердца в норме, только пролапс, но я так понимаю это норма. Сон нарушен часто выбрасывает из сна и чувствую дискомфорт в сердце...
Ничего опасного в этом нет. А склонность к тахикардии вероятно свидетельствует о недостаточной тренированности организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2013 17:09
Уважаемые доктора ! прошу совета!
Собираюсь в сентябре в отпуск в Крым. Диагноз - Гипертония 1ст. Давление поднималось до 160/90. Пять лет пью Арифон-ретард 1,5 мг + Эгилок. Последний год давление держится в норме.Экг - норма.ЭХО-КГ -норма.
Переживаю,что там поднимется давление. Посоветуйте, может взять с собой более сильное лекарство (на всякий случай,для собственного успокоения),чтобы там не бегать по аптекам. Если да,то какое.
Спасибо
С уважением Людмила
Странно! Почему на отдыхе у Вас предполагается повышение давления? Возьмите с собой на всякий случай эналаприл или лизиноприл или нолипрел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2013 17:07
Здравствуйте, при переломе руки назначено лечение: кальций меджик (MAGICAL) и магнитотерапия(полюс2) при наличии аортального ИКС, могу я полноценно провести это лечение. Интернет как только не трактует. Спасибо.
Можете проводить полноценное лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2013 17:03
Добры день! Мне кардиолог прописал и я пью престариум,но таблетки должны вскоре закончится и до получения очередных таблеток( я федеральный льготник) можно ли временно принимать амлодипин.
Спасибо.
Это совершенно разные лекарства. И ничего не зная о Вашей болезни, я не могу рекомендовать замену одного лекарства совсем другим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2013 16:57
Здравствуйте доктор.у меня экстрасистолия уже 6 лет на фоне артериальной гипертензии .принимала препараты конкор5мг и индапамид2.5мгэкстрасистолы особо не беспокоили.но в последнее время экстрасистолы стали донимать.сделала холтер всего584 ж экстрасистолы из них изолированные 542,тригимини31,бигемини3 , R on T 8,суправентрикулярных 6. На эхо возрастные изиенения без органических поражений.эндокринология норма. назначено конкор1.25мг,этацизин1/2т 3 р д.+диета(похудела на 25кг и продолжаю,давление ушло),а экстрасистолы нет. Не мала ли доза конкора и нужен ли при такой экстрасистолии этацизин (а то начиталась про него всяких ужасов).Спасибо.
Я считаю, что лекарственное лечение экстрасистолии антиаритмическими средствами вообще не нужно. Этацизин не показан. А дозу конкора следует увеличить до 2,5 - 5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2013 17:00
Почему вы говорите что пмк не лечиться? 6лет назад у меня было пмк 1степени врач мне назначил магний в6 и я его пил течение год и оно у меня прошло потом через 2годо начал через чур много бегал и начался слева справа были боли пашол к врачу врач назначил уколы и боли прошли и назначил магний в6
Я высказал свое мнение. Оно не оргигинально. Влияния Магне В6 и витаминов на пролапс не установлено. Все это чушь зеленая. И пройти пролапс не мог, просто один раз его могли и не заметить. А во что Вы хотите верить или не хотите - это дело только Ваших пристрастий и склонностей. никакого отношения к действительности оно не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2013 16:42
Можно ли заниматься дайвингом при Пролапсе митрального клапана
При пролапсе 1 степени и регургитации не больше 1 степени - можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2013 16:36
Здравствуйте!Подскажите надо ли в моем случии обратиться к врачу?.У меня частые головные боли, появилась возможность померить давление электронным тонометром давление 124/86 пульс 101,,, 128/76 пульс 103..При головной боли в затылочной части пульс всегда от 101 до 103...Так же измеряла давление когда не было головной боли пульс такой же, один раз был 109 при хорошем самочувствие. В положении лежа перед сном пульс от 75 до 86 бывает и 95-99...Иногда не могу уснуть так как слышу своё сердцебиение.Сердце при этом не болит, а только не приятное ощущение. Такое чувство что ему мало место, оно как бы мешается.
Я думаю, что сердце тут вообще не при чем. Это чисто невротические наслоения, которые и надо лечить, если вы сами с ними справиться не можете. А прекратить измерения пульса и давления - это самое полезное в данном случае. Неужели Вам больше заняться нечем?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2013 16:26
Здраствуйте! Раньше уже задавала вам вопрос тут,были жалобы на то что чувствовала учащенное сердцебиение в голове и груди почти каждый день при этом перехватывало дыхание.мне отвечали что скорей всего это нервное.но нужно сделать узи,ЭКГ,и холтер. Сделала. Узи и ЭКГ в норме,а холтер в заключении написали миокардиодистрофия и желудочковая экстросистолия (1986 сокращений,из которых 8 находились в куплетах ,1653 в одиночных ПЖС, 316 относились к одиночным желудочковым сокращениям,9 относились к тригеминиии. Сердечный ритм 6 ч 41 мин тахикардии. Средняя частота сердечных сокращении 100 уд в мин.минимальная 61 уд в мин.максимальная 179 уд.в мин. Суправентикулярная экстрасистолия состояла из 51 сокращений, из кот 25 являлись поздними ( обусловленны миграцией супровентикулярного водителя ритма),26 были одиночными ППС. Максимальный интервал R-R равнялся 1,3 секунд,максимальный интервал N-N равнялся 1,3 секунд. Усредненный интервал QT -352 мс. Усредненный интервал QTc - 450 мс за период мониторинга.максимальный интервал QT - 392 мс,максимальный интервал QTc -576 мс.минимальный интервал QT - 258 мс,минимальный интервал QTc - 399 мс. Процент усредненных интервалов QTc ,продолжительностью более 450 мс равнялся 35%.).Помогите пожалуйста понять что это и насколько это серьезно??
Миокардиодистрофию по холтеру видеть невозможно, не говоря уже о том, что это вообще очень неопределенный и неофициальный термин. Так что это фантазия остается на совести врача, который описывал этот холтер.А экстрасистолия не заслуживает серьезного внимания. Частота около 2 тысяч в сутки не вызывает никаких нарушений гемодинамики и не требует специального лечения. Проявления невроза, который усиливает чувствительность к этим экстрасистолам можно попробовать снять с помощью успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2013 16:17
Здравствуйте доктор. У меня такой вопрос. При резком вставании или наоборот при резком приседании на корточки, чувствую в груди как пульс сначала на несколько секунд учащается, а потом наоборот замедляется. А если такие движения (резкие делаю при обострении гастрита, когда тяжесть в желудке), то ощущения тяжести возникает и в грудной клетке. Хотела спросить нормально ли что при резких движениях происходит учащение пульса, а потом его снижение. А если задержать дыхание на некоторое время например когда пить очень хочется пьешь, а потом когда начинаешь дышать сразу тяжесть в груди, ком, а потом даже бывает кувырок, потом несколько ударов и опять кувырок сердца.Я уже боюсь резких движений, вдруг опять будут кувырки, стараюсь вставать и приседать потихоньку, чтобы не было этой тяжести и кувырков в груди. Что это может быть? О себе ПМК 1 ст, холтер 30 надж.экстрасистол, анемия. И как мне с этим бороться?
Скорее всего это экстрасистолия. Бороться с ней не надо. Может быть надо подлечить анемию. Может быть заняться регулярной зарядкой, постепенно нарастающими прогулками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2013 04:36
День добрый! в узи написано признаки умеренной гипертрофии и всё! и пролабс 4мм 1 ст! там сказали ничего страшного! что с этим делать? как лечит если надо? и нужно ли дальше крутить педали на велосипеде с этим? или лучше лежать на диване чтобы уменьшелась? чем она грозит? и читал много про смерти внезатные! у меня в роду некогда небыло сердечников ни у отца по линии не у материи ни гипертоников! проблемы с долучным передались! после того что в нете начитался побаиваюсь!
В том, что вы написали, действительно, нет ничего опасного или серьезного. Внезапные смерти Вам не грозят. Можно дальше крутить педали. И лечить ничего не надо. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2013 04:31
Здравствуйте!Расшифруйте пожалуйста кардиограмму дочки,ей 1,6года : Синусовый водитель ритма.
Миграция водителя ритма.
Нормосистолия,ритм с резко выраженной нерегулярностью,ЧЧС=113, RR : 0,44-0,82.
Феномен укороченного PQ.
Форма PQRST- отклонение от нормы.
Нормальное положение электрической оси сердца.
Поворот сердца верхушкой кпереди.
Электрическая альтернация желудочковых комплексов.
Нарушение процессов реполяризации(снижение или инверсия зубца Т) : -умеренное в боковых верхушечных и задне- диафрагмальных отделах.
Дело в том что раньше мы делали ЭКГ в месяц и в год было всё в норме,но с 7,5 месяцев у нас появились фебрильные судороги,было 4 раза,из них 3 раза около 2 мин.,а последний раз 30-40мин.,но я связываю эту длительность с тем что перед судорогами она ела и непосредственно перед ними сосала грудь,и когда приехала скорая поставили реланиум и поехали в больницу,там врач реаниматолог сказал что нос был забит чем то белым,они отсасали это всё спец.прибором и дали кислород,после чего судороги прекратились.Скажите пожалуйста может ли этот приступ быть связан с изменением ЭКГ,какое обследование нам ещё нужно пройти чтоб дефференцировать другие заболевания сердца и какое необходимо лечение.
Это все вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2013 04:28
Здравствуйте! Мне 30 лет. Не пью и не курю, и никогда этого не делал. Веду здоровый образ жизни. У меня 2 тонометра. Один запястный, другой на плечо. Запястный показывает давление в норме, а плечевой всегда на 20-30 единиц выше верхнее, а нижнее примерно на 10 ниже. Самое интересное, что супруга меряет свое давление, у нее и на том и на другом примерно одинаковое давление.
Какому тонометру верить? Чувствую себя хорошо.
Чего-то Вы нарушаете в технике самого измерения. Обратитесь к врачу, который сможет проверить Ваши данные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2013 04:27
ЗДРАСТВУЙТЕ СКАЖИТЕ МОЖНО ЛИ ПИТЬ АЛКОГОЛЬ НЕ МНОГО ПАРУ БУТЫЛОК ПИВА ? ЕСТЬ ТАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ И ЕЩЕ ВСД БЫВАЕТ ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ ДАВЛЕНИЕ БЫВАЕТ 140 НА 100 РЕДКО ВО ВРЕМЯ СТРАХА ЧЯСТОЕ МОЧЕСПУСКАНИЕ КОГДА ПОВЫШАЕТСЯ ДАВЛЕНИЕ НУ И БЫВАЕТ ПРОСТО ПУЛЬС 100 ДАВЛЕНИЕ В НОРМЕ .
Я не думаю, что алкоголь в любых формах и количествах может быть полезен при склонности к тахикардии и повышению давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2013 02:27
Мальчик, 10 лет.Вес - 52 кг. С рождения было Открытое Овальное Окно, в 5 лет оно закрылось, но мы все равно раз в год делаем Эхо сердца. Что-то меня пугает заключение ЭХо, которое мы сделали сегодня.
Левое предсердие 34мм
Левый желудочек: КДР 46,00 мм, КСР 28,00 мм
ФВ по Тейхольцу в % - 70,00
Фракция укорочена в % 40,00
Митральный клапан: проламбирование легкой степени
Открытие: свободное
Степень регургитации на МК: минимальная
Аортральный клапан: не изменен
Основание Аорты на уровне синусов Вальсальвы в мм: 28
Восходящая аорта: 24 мм
Правое предсердие не увеличено
Правый желудочек - 19 мм
Легочный клапан 6 не изменен
Степень регургитации на ЛК небольшая
Легочная артерия: небольшое расширение, d ствола - 26 мм
Трикуспи. клапан - проламбирование лег. степени
Степень регургитации на ТК - минимальная
Градиент регургитации в мм.рт.ст.: 22
Систолическое давление в ПЖ в мм.рт.ст.: 27
Межпредсердная перегородка-не изменена
Толщина МЖП в диастолу в мм:7
Толщина ЗСЛЖ в диастолу - 7 мм
Перикардиальный выпот по задней стенке в диастолу: нет
ложная хорда - имеется

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
небольшое увеличениелевого предсердия
проламбирование МК и ТК легкой степени
минимальная митральная регургитация
минимальная трикуспидальная регургитация
небольшое расширение ствола ЛА
Небольшая пульмональная регургитация
ложная хорда.

Насколько - это серьезно и можно ли ,как-то это вылечить, чтобы в дальнейшем ребенок был полноценным человеком.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2013 01:57
Помогите она шифровать значение хольерв! Уже год мучают экстрасистолы, узи сердца, Экг и гормоны щитовидки в норме так же как и ее узи! По холтеру: за время наблюдения на фоне синусового ритма определяются редкая (4) суправетрикулярная предсердная политопная экстрасистолия, в т.ч.в составе дуплета; редкая (24) желудочковая эс, в т.ч. всоставе 3 дуплета и 1триплета; значительная, больше в ночные часы, синусовая аритмия периодического типа., редко с паузами (2), отвечающими критериям СА блокады II степени. Эпизоды непароксизмальной тахикардии с Макс чсс 156 в дневные часы, максимальные интервалы R-R не более 1,44 сек на фоне утреннего урежения ритма. Состояние реполяризационного комплекса ST-T характеризуется отсутствием эпизодов с достоверными признаками неадекватности коронарного кровообращения. Вариабельность синусового ритма достаточная.вегетативный гомеостаз хар-ся уравновешенностью отделов ВНС. Риск сердечно-сосудистых осложнений средний! На сколько это опасно и эти групповые эс?
Все это совершенно не опасно. "Риск сердечно-сосудистых осложнений средний!" - это чистое шарлатанство. Голову он Вам морочит! Судя по вычурности и нарочитой усложненности формулировок это было платное исследование и за счет использования таких выражений частные врачи набивают себе цену и стараются припугнуть своих клиентов. А групповые экстрасистолы, так же как и одиночные, совершенно безобидны и в лечении не нуждаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2013 00:04
мне 26 лет,жен.три месяца назад начались скачки давления до 140\90 и пульса до 130,подъем сопровождается ознобом,трясет,после сильная слабость и низкое давление 90\70 и ниже.(свое рабочее100/70)в последнее время давление поднимается до 160\100 и пульс до 160 ударов(снижаю каптоприлом или анаприлином снижается через 15-30 минут до 90\70).может быть пульс вместе с давлением,а иногда просто поднимается давление а пульс остается в норме.в дневное время пульс может быть 80-120.а давление низким 90\70.в голове постоянный туман,нехватка воздуха слабость,шаткость при походке,экстрасистолы(сильно ощущаются).на узи сердца-фальш-хорда в левом желудочке,холтер-депрессия сегмента ст,более400 экстрасистол ишемия(на влоэргометре проба отрицательная).врачи ставят всд, выписывают уколы церебролизина(2мл в день) или глиатинила(1капсула 2 раза в день)(что эффективнее??),фенибут(0,25 2 раза в день),настойки боярышника,пустырника,как их принимать при низком давлении??
Больше всего это похоже на невроз. Или на ВСД, что тоже самое. Ишемия по холтеру не ставится, тем более после отрицательной велоэргометрии. Оснований для назначения церебролизина или глиатинила я не вижу. По-моему, оба не нужны. А валериана, боярышник, пустырник при нормальном давлении его не понижают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 23:54
Здравствуйте. Хотелось бы задать вопрос по поводу ЭКГ мужа. Ему 49 лет, рост 187см, вес 90 кг.Результат обследования:Ритм синусовый, ЧСС 76 уд.Интервалы Р-0,08 (до 0,10); PQ- 0.16(0.12-0.20); QRS-0.10 (0.06-0.11);QT-0.36(0.35-0.46); QT корр.-0,40 (до 0,46) Заключение: Ритм синусовый правильный.Умеренное отклонение ЭОС влево.Частичное неспецифическое нарушение внутрижелудочковой проводимости.
Хотелось бы узнать, насколько серьезны отклонения? Дело в том за 2 дня до ЭКГ у него был непонятный приступ. Вечером поднялось давление 140х90, побелели кончики ногтей на руках, а у основания -посинели. Конечности были очень холодными. Его бил озноб, а через какое то время поднялась температура 38,7. Сбили таблеткой пенталгина. На утро давление пришло в норму 120Х80, но в течении дня поднималось нижнее давление до 90. Температуры уже не было.Что с ним было, так мы и не поняли? Откуда температура? Поэтому он и сделал ЭКГ, думали, что что то с сердцем. Хотелось бы узнать Ваше мнение. Спасибо.
Нет. на сердечное это заболевание совсем не похоже. Перечисленные параметры ЭКГ в пределах нормы. Судя по заключению врача он тоже не нашел ничего серьезного. О характере "приступа" можно только гадать. Может быть какое-то острое вирусное заболевание. Предположение о нарушении мозгового кровообращения можно выдвинуть только в плане бреда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 23:47
Здравствуйте.Меня очень мучают очень сильные перебои сердца,в основном сильные толчки или очень частые удары что даже перебивает кислород.у меня диагноз:пролапс митрального клапана.МР 1ст.ТН 1ст.АНевризма МПП. Экстросистолическая аритмия.ПреходящаяАВ блокада 2ст.Мобиц 1.ХСН 1ф.класс по NYHA.
Все то, что вы приводите, свидетельствует об отсутствии серьезной патологии сердца. А "ХСН 1 ф. класс по NYHA" обозначает, что хронической сердечной недостаточности первого функционального класса по Нью-Йоркской классификации, у Вас вообще нет. "Перебои с кислородом" это фантазии. Экстрасистолия специального лечения не требует. Если она всерьез беспокоит, значит надо принимать успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 23:36
Здравствуйте! Меня волнует мой сын. Ему 24 года, работает плотником. Стал жаловаться на боли в сердце.
С лет 15 у него были несколько раз внезапные, но нечастые обмороки. С 1,5 лет болел очень часто бронхитами. УЗИ сердца показало: ПТК I-II ст., НТК I-II, НПК I ст., ОТН, НПК — 1 ст., трикуспидальный клапан — прогибание сентальной створки в ПП до 5-6 мм. с регургитацией 1 ст; регургитация на ПК 1 ст. (ОТН), тенденция к повышеннию сократительной способности миокарда.Фракция выброса 70%, ТS-40%. А также тахикардия, периодическая аритмия.
Сейчас, пройдя обследование, синусовая брадикардия, стойкая синусовая аритмия, гипертония 147/90, трискуспидальный клапан с легким прогибанием септальной створки в полость правого предсердия до 4 мм, умеренная регургитация до 1 ст. Просидел на больничном 2 недели. Пошел работать, но боли в сердце так же продолжаются периодически. Больничный больше не дают. Говорят, что всё нормально. Но он говорит, что работать тяжело, покалывает сердце, быстро устает и не хватает воздуха. Сейчас вынужден увольняться, т.к. плохо себя чувствует на работе. Увольняется так каждый год, потому что тяжело переносит лето, плюс еще мучает аллергия (сенная лихорадка). Устраиваясь на следующую работу, на него уже подозрительно смотрят и часто отказывают. Как ему быть в таком случае? Дают ли при таких диагнозах инвалидность? Из-за плохого кровообращения часто с раннего детства страдает артритом и плоскостопием ног, зимой обмороженими. В военкомате поставили группу В — призыву не подлежит.
Такие симптомы часто бывают при злоупотреблении алкоголем. Существенной органической патологии со стороны сердца нет. Я не думаю, что ему дадут инвалидность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 21:18
Дополнение к вопросу №720153 Аритмия. Здравствуйте! Пишу Вам снова. В связи с экстрасистолией, врач прописал продолжать пить конкор по 2.5 мг утром, стрезам сменить адаптолом и добавил ко всему этому этацизин (пол таблетки 2 раза в день). Можно ли совмещать эти все препараты? И хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу этацизина. Уж очень настораживает меня его инструкция к применению и отзывы покупателей в интернете. Смущает также то, что врач не сделала Экг после 10-дневного приема конкора и перед приёмом этацизна. Как мне быть? Спасибо.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 21:12
Здравствуйте! Поясните пожалуйста результаты холтера!! Постоянно чувствую тахикардию, особенно после еды и просыпаюсь по ночам от высокого пульса. В предыдущем вопросе не приложила сканы.

http://s018.radikal.ru/i514/1308/2d/50e87deb0d74.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1308/9d/c970e3c8ba99.jpg
http://i031.radikal.ru/1308/0b/51f167563fb0.jpg
http://i078.radikal.ru/1308/1f/d193ec370439.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1308/9f/8ca132a6387b.jpg
Я думаю, что никакой специфической антиаритмической терапии проводить не надо. Можно просто не обращать на неё внимание. А если она вызывает беспокойство и действует на нервы, то можно попить водные настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 21:10
У меня с 8-10 лет бывали приступы сердцебиения - при резком наклоне или приседании. Длились минуту или меньше и прекращались от резкого вдоха и задержки дыхания. Никаких неприятностей они мне не доставляли и я думала, что это норма. На какое то время они прекратились(беременность и роды в 2009 г), но в прошлом году в мае случился приступ который длился около 40 мин. Присела, чтоб поднять ребенка на руки и сердце как будто в горло ударило. На тонометре ЧСС 190. Полгода после этого все было нормально. Потом опять, около 40 мин. Я вызвала скорую, они сняли ЭКГ в момент приступа и сразу после него. Я начала бояться. Через 2-3 месяца (март этого года) у меня появилось ощущение перебоев в сердце. Оно бьется нормально и потом один сильный удар как будто выпадает в горло. Я начала паниковать, удары становились чаще, к вечеру особенно сильно. Когда ложилась спать почти постоянно. Я пила корвалол, приступы прошли. В мае опять все началось. Я прошла обследование (экг,узи и холтер). Пила тенотен. На 3 день приема тенотена удары прекратились. По результатам обследования: Экг - синусовый ритм регулярный, горизонтальное положение эос, узи-пролапс митрального клапана 1 ст и добавочные хорды в полости левого желудочка. По холтеру - синусовый ритм с чсс 52-150 уд в мин, единичная жэс. Сдала все анализы (оам, оак, гормоны щитовидки, биохимию, инфекции) все в норме.
Сейчас, т.е. спустя полтора месяца экстрасистолия (это же так называется?) опять возобновилась. Тенотен уже не помогает. Появляется к вечеру и очень мешает мне жить. Терапевт мне сказал, что никаких паталогий нет, жить спокойно. Но приступы экстрасистолии меня пугают, и не понятны причины пароксизмальной тахикардии и можно ли все это лечить. Буду благодарна за совет.
Спасибо.
Приступы экстрасистолии - это самое безобидное и в лечении они, как правило, не нуждаются. А пароксизмальную тахикардию можно лечить. Для этого надо пройти ЭФИ - электро-физиологическое исследование и потом сделать РИЧ - радиочастотную абляцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 21:04
Мальчик, 10 лет.Вес - 52 кг. С рождения было Открытое Овальное Окно, в 5 лет оно закрылось, но мы все равно раз в год делаем Эхо сердца. Что-то меня пугает заключение ЭХо, которое мы сделали сегодня.
Левое предсердие 34мм
Левый желудочек: КДР 46,00 мм, КСР 28,00 мм
ФВ по Тейхольцу в % - 70,00
Фракция укорочена в % 40,00
Митральный клапан: проламбирование легкой степени
Открытие: свободное
Степень регургитации на МК: минимальная
Аортральный клапан: не изменен
Основание Аорты на уровне синусов Вальсальвы в мм: 28
Восходящая аорта: 24 мм
Правое предсердие не увеличено
Правый желудочек - 19 мм
Легочный клапан 6 не изменен
Степень регургитации на ЛК небольшая
Легочная артерия: небольшое расширение, d ствола - 26 мм
Трикуспи. клапан - проламбирование лег. степени
Степень регургитации на ТК - минимальная
Градиент регургитации в мм.рт.ст.: 22
Систолическое давление в ПЖ в мм.рт.ст.: 27
Межпредсердная перегородка-не изменена
Толщина МЖП в диастолу в мм:7
Толщина ЗСЛЖ в диастолу - 7 мм
Перикардиальный выпот по задней стенке в диастолу: нет
ложная хорда - имеется

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
небольшое увеличениелевого предсердия
проламбирование МК и ТК легкой степени
минимальная митральная регургитация
минимальная трикуспидальная регургитация
небольшое расширение ствола ЛА
Небольшая пульмональная регургитация
ложная хорда.

Что мне делать? Кардиолог в отпуске до конца сентября, у меня паника.
Надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 20:57
здравствуйте!у меня покалывает то в области сердца ,то слева под грудью ,то слева с боку где-то внутри .отдаёт в в левую руку,плечо .колит в покое не при нагрузке.что это может быть?
Смотреть надо. Чаще всего это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 20:55
Здравствуйте, Мне в октябре2012 года поставили диагноз синдром впв тип в. Мучали приступы с частотой до 200 ударов. В январе 2013 в Пермском институте сердца сделали эфи, 25 февраля первое рча, 28.02 второе. Через 2 месяца рецидив. 7 августа третье. Теперь осталась с диагнозом манифестирующий синдром впв, пароксизмальная реципрокная АВ тахикардия. Еще и приступы экстрасистолий мучают. Мой хирург аритмолог сказал что выжег только те пути, которые вызывали аритмию, т.е. еще остались. Кардиограмма до и после не изменилась. Кардиолог по месту жительства говорит что будет просить квоту в Томск, раз в Перми ничего не получается. А я вот не знаю что делать, ждать когда начнутся приступы опять. Посоветуйте пожалуйста.
Если сейчас приступов нет, то и делать ничего не надо. А если они появятся снова, то надо ехать к другому специалисту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 20:54
Здравствуйте, Александр Александрович!
Беспокоят скачки давления, было даже 200/100. «Скорая» кололи реланиум или седуксен, снижалось. Последний раз у кардиолога была пол года назад (до этого и не сосчитать) Анализы - норма, только холестерин - 5,2, узи шеи - норма (признаки атеросклероза), экг (со слов врача) - эталон. Невроз уже лет 20. Обошла кучу психотерапевтов - ноль. Были ремиссии, сейчас хуже. Наследственность хорошая (инсультов и инфарктов не было из родных). Опасны ли эти скачки и что делать при таких высоких цыфрах. Может кардиологи что-то не договаривают? Спасибо.
--------------------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 20:49
здравствуйте, подскажите, по результатам экг -увеличение нагрузки на правое предсердие, есть необходимость непосредственного обращения к специалисту, либо это не страшно
При нормальном самочувствии нет необходимости обращаться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 20:49
0