On-line консультация |
16.08.2013 22:06 Кардиология / Кардиолог
ЛЮДМИЛА Жен., 27. РОССИЯ ПЕРМЬ
ЗДРАСТВУЙТЕ СКАЖИТЕ МОЖНО ЛИ ПИТЬ АЛКОГОЛЬ НЕ МНОГО ПАРУ БУТЫЛОК ПИВА ? ЕСТЬ ТАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ И ЕЩЕ ВСД БЫВАЕТ ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ ДАВЛЕНИЕ БЫВАЕТ 140 НА 100 РЕДКО ВО ВРЕМЯ СТРАХА ЧЯСТОЕ МОЧЕСПУСКАНИЕ КОГДА ПОВЫШАЕТСЯ ДАВЛЕНИЕ НУ И БЫВАЕТ ПРОСТО ПУЛЬС 100 ДАВЛЕНИЕ В НОРМЕ .
Я не думаю, что алкоголь в любых формах и количествах может быть полезен при склонности к тахикардии и повышению давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2013 02:27
17.08.2013 02:27
16.08.2013 21:22 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 30. Россия Барнаул
Мальчик, 10 лет.Вес - 52 кг. С рождения было Открытое Овальное Окно, в 5 лет оно закрылось, но мы все равно раз в год делаем Эхо сердца. Что-то меня пугает заключение ЭХо, которое мы сделали сегодня.
Левое предсердие 34мм
Левый желудочек: КДР 46,00 мм, КСР 28,00 мм
ФВ по Тейхольцу в % - 70,00
Фракция укорочена в % 40,00
Митральный клапан: проламбирование легкой степени
Открытие: свободное
Степень регургитации на МК: минимальная
Аортральный клапан: не изменен
Основание Аорты на уровне синусов Вальсальвы в мм: 28
Восходящая аорта: 24 мм
Правое предсердие не увеличено
Правый желудочек - 19 мм
Легочный клапан 6 не изменен
Степень регургитации на ЛК небольшая
Легочная артерия: небольшое расширение, d ствола - 26 мм
Трикуспи. клапан - проламбирование лег. степени
Степень регургитации на ТК - минимальная
Градиент регургитации в мм.рт.ст.: 22
Систолическое давление в ПЖ в мм.рт.ст.: 27
Межпредсердная перегородка-не изменена
Толщина МЖП в диастолу в мм:7
Толщина ЗСЛЖ в диастолу - 7 мм
Перикардиальный выпот по задней стенке в диастолу: нет
ложная хорда - имеется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
небольшое увеличениелевого предсердия
проламбирование МК и ТК легкой степени
минимальная митральная регургитация
минимальная трикуспидальная регургитация
небольшое расширение ствола ЛА
Небольшая пульмональная регургитация
ложная хорда.
Насколько - это серьезно и можно ли ,как-то это вылечить, чтобы в дальнейшем ребенок был полноценным человеком.
Левое предсердие 34мм
Левый желудочек: КДР 46,00 мм, КСР 28,00 мм
ФВ по Тейхольцу в % - 70,00
Фракция укорочена в % 40,00
Митральный клапан: проламбирование легкой степени
Открытие: свободное
Степень регургитации на МК: минимальная
Аортральный клапан: не изменен
Основание Аорты на уровне синусов Вальсальвы в мм: 28
Восходящая аорта: 24 мм
Правое предсердие не увеличено
Правый желудочек - 19 мм
Легочный клапан 6 не изменен
Степень регургитации на ЛК небольшая
Легочная артерия: небольшое расширение, d ствола - 26 мм
Трикуспи. клапан - проламбирование лег. степени
Степень регургитации на ТК - минимальная
Градиент регургитации в мм.рт.ст.: 22
Систолическое давление в ПЖ в мм.рт.ст.: 27
Межпредсердная перегородка-не изменена
Толщина МЖП в диастолу в мм:7
Толщина ЗСЛЖ в диастолу - 7 мм
Перикардиальный выпот по задней стенке в диастолу: нет
ложная хорда - имеется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
небольшое увеличениелевого предсердия
проламбирование МК и ТК легкой степени
минимальная митральная регургитация
минимальная трикуспидальная регургитация
небольшое расширение ствола ЛА
Небольшая пульмональная регургитация
ложная хорда.
Насколько - это серьезно и можно ли ,как-то это вылечить, чтобы в дальнейшем ребенок был полноценным человеком.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2013 01:57
17.08.2013 01:57
16.08.2013 19:23 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 27. Харьков
Помогите она шифровать значение хольерв! Уже год мучают экстрасистолы, узи сердца, Экг и гормоны щитовидки в норме так же как и ее узи! По холтеру: за время наблюдения на фоне синусового ритма определяются редкая (4) суправетрикулярная предсердная политопная экстрасистолия, в т.ч.в составе дуплета; редкая (24) желудочковая эс, в т.ч. всоставе 3 дуплета и 1триплета; значительная, больше в ночные часы, синусовая аритмия периодического типа., редко с паузами (2), отвечающими критериям СА блокады II степени. Эпизоды непароксизмальной тахикардии с Макс чсс 156 в дневные часы, максимальные интервалы R-R не более 1,44 сек на фоне утреннего урежения ритма. Состояние реполяризационного комплекса ST-T характеризуется отсутствием эпизодов с достоверными признаками неадекватности коронарного кровообращения. Вариабельность синусового ритма достаточная.вегетативный гомеостаз хар-ся уравновешенностью отделов ВНС. Риск сердечно-сосудистых осложнений средний! На сколько это опасно и эти групповые эс?
Все это совершенно не опасно. "Риск сердечно-сосудистых осложнений средний!" - это чистое шарлатанство. Голову он Вам морочит! Судя по вычурности и нарочитой усложненности формулировок это было платное исследование и за счет использования таких выражений частные врачи набивают себе цену и стараются припугнуть своих клиентов. А групповые экстрасистолы, так же как и одиночные, совершенно безобидны и в лечении не нуждаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2013 00:04
17.08.2013 00:04
16.08.2013 19:06 Кардиология / Кардиолог
kristina Жен., 26. пермь
мне 26 лет,жен.три месяца назад начались скачки давления до 140\90 и пульса до 130,подъем сопровождается ознобом,трясет,после сильная слабость и низкое давление 90\70 и ниже.(свое рабочее100/70)в последнее время давление поднимается до 160\100 и пульс до 160 ударов(снижаю каптоприлом или анаприлином снижается через 15-30 минут до 90\70).может быть пульс вместе с давлением,а иногда просто поднимается давление а пульс остается в норме.в дневное время пульс может быть 80-120.а давление низким 90\70.в голове постоянный туман,нехватка воздуха слабость,шаткость при походке,экстрасистолы(сильно ощущаются).на узи сердца-фальш-хорда в левом желудочке,холтер-депрессия сегмента ст,более400 экстрасистол ишемия(на влоэргометре проба отрицательная).врачи ставят всд, выписывают уколы церебролизина(2мл в день) или глиатинила(1капсула 2 раза в день)(что эффективнее??),фенибут(0,25 2 раза в день),настойки боярышника,пустырника,как их принимать при низком давлении??
Больше всего это похоже на невроз. Или на ВСД, что тоже самое. Ишемия по холтеру не ставится, тем более после отрицательной велоэргометрии. Оснований для назначения церебролизина или глиатинила я не вижу. По-моему, оба не нужны. А валериана, боярышник, пустырник при нормальном давлении его не понижают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 23:54
16.08.2013 23:54
16.08.2013 17:41 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 48. Москва
Здравствуйте. Хотелось бы задать вопрос по поводу ЭКГ мужа. Ему 49 лет, рост 187см, вес 90 кг.Результат обследования:Ритм синусовый, ЧСС 76 уд.Интервалы Р-0,08 (до 0,10); PQ- 0.16(0.12-0.20); QRS-0.10 (0.06-0.11);QT-0.36(0.35-0.46); QT корр.-0,40 (до 0,46) Заключение: Ритм синусовый правильный.Умеренное отклонение ЭОС влево.Частичное неспецифическое нарушение внутрижелудочковой проводимости.
Хотелось бы узнать, насколько серьезны отклонения? Дело в том за 2 дня до ЭКГ у него был непонятный приступ. Вечером поднялось давление 140х90, побелели кончики ногтей на руках, а у основания -посинели. Конечности были очень холодными. Его бил озноб, а через какое то время поднялась температура 38,7. Сбили таблеткой пенталгина. На утро давление пришло в норму 120Х80, но в течении дня поднималось нижнее давление до 90. Температуры уже не было.Что с ним было, так мы и не поняли? Откуда температура? Поэтому он и сделал ЭКГ, думали, что что то с сердцем. Хотелось бы узнать Ваше мнение. Спасибо.
Хотелось бы узнать, насколько серьезны отклонения? Дело в том за 2 дня до ЭКГ у него был непонятный приступ. Вечером поднялось давление 140х90, побелели кончики ногтей на руках, а у основания -посинели. Конечности были очень холодными. Его бил озноб, а через какое то время поднялась температура 38,7. Сбили таблеткой пенталгина. На утро давление пришло в норму 120Х80, но в течении дня поднималось нижнее давление до 90. Температуры уже не было.Что с ним было, так мы и не поняли? Откуда температура? Поэтому он и сделал ЭКГ, думали, что что то с сердцем. Хотелось бы узнать Ваше мнение. Спасибо.
Нет. на сердечное это заболевание совсем не похоже. Перечисленные параметры ЭКГ в пределах нормы. Судя по заключению врача он тоже не нашел ничего серьезного. О характере "приступа" можно только гадать. Может быть какое-то острое вирусное заболевание. Предположение о нарушении мозгового кровообращения можно выдвинуть только в плане бреда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 23:47
16.08.2013 23:47
16.08.2013 17:24 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 30. Россия санкт-петербург
Здравствуйте.Меня очень мучают очень сильные перебои сердца,в основном сильные толчки или очень частые удары что даже перебивает кислород.у меня диагноз:пролапс митрального клапана.МР 1ст.ТН 1ст.АНевризма МПП. Экстросистолическая аритмия.ПреходящаяАВ блокада 2ст.Мобиц 1.ХСН 1ф.класс по NYHA.
Все то, что вы приводите, свидетельствует об отсутствии серьезной патологии сердца. А "ХСН 1 ф. класс по NYHA" обозначает, что хронической сердечной недостаточности первого функционального класса по Нью-Йоркской классификации, у Вас вообще нет. "Перебои с кислородом" это фантазии. Экстрасистолия специального лечения не требует. Если она всерьез беспокоит, значит надо принимать успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 23:36
16.08.2013 23:36
16.08.2013 16:53 Кардиология / Кардиолог
Мар Муж., 24. Россия Хабаровск
Здравствуйте! Меня волнует мой сын. Ему 24 года, работает плотником. Стал жаловаться на боли в сердце.
С лет 15 у него были несколько раз внезапные, но нечастые обмороки. С 1,5 лет болел очень часто бронхитами. УЗИ сердца показало: ПТК I-II ст., НТК I-II, НПК I ст., ОТН, НПК — 1 ст., трикуспидальный клапан — прогибание сентальной створки в ПП до 5-6 мм. с регургитацией 1 ст; регургитация на ПК 1 ст. (ОТН), тенденция к повышеннию сократительной способности миокарда.Фракция выброса 70%, ТS-40%. А также тахикардия, периодическая аритмия.
Сейчас, пройдя обследование, синусовая брадикардия, стойкая синусовая аритмия, гипертония 147/90, трискуспидальный клапан с легким прогибанием септальной створки в полость правого предсердия до 4 мм, умеренная регургитация до 1 ст. Просидел на больничном 2 недели. Пошел работать, но боли в сердце так же продолжаются периодически. Больничный больше не дают. Говорят, что всё нормально. Но он говорит, что работать тяжело, покалывает сердце, быстро устает и не хватает воздуха. Сейчас вынужден увольняться, т.к. плохо себя чувствует на работе. Увольняется так каждый год, потому что тяжело переносит лето, плюс еще мучает аллергия (сенная лихорадка). Устраиваясь на следующую работу, на него уже подозрительно смотрят и часто отказывают. Как ему быть в таком случае? Дают ли при таких диагнозах инвалидность? Из-за плохого кровообращения часто с раннего детства страдает артритом и плоскостопием ног, зимой обмороженими. В военкомате поставили группу В — призыву не подлежит.
С лет 15 у него были несколько раз внезапные, но нечастые обмороки. С 1,5 лет болел очень часто бронхитами. УЗИ сердца показало: ПТК I-II ст., НТК I-II, НПК I ст., ОТН, НПК — 1 ст., трикуспидальный клапан — прогибание сентальной створки в ПП до 5-6 мм. с регургитацией 1 ст; регургитация на ПК 1 ст. (ОТН), тенденция к повышеннию сократительной способности миокарда.Фракция выброса 70%, ТS-40%. А также тахикардия, периодическая аритмия.
Сейчас, пройдя обследование, синусовая брадикардия, стойкая синусовая аритмия, гипертония 147/90, трискуспидальный клапан с легким прогибанием септальной створки в полость правого предсердия до 4 мм, умеренная регургитация до 1 ст. Просидел на больничном 2 недели. Пошел работать, но боли в сердце так же продолжаются периодически. Больничный больше не дают. Говорят, что всё нормально. Но он говорит, что работать тяжело, покалывает сердце, быстро устает и не хватает воздуха. Сейчас вынужден увольняться, т.к. плохо себя чувствует на работе. Увольняется так каждый год, потому что тяжело переносит лето, плюс еще мучает аллергия (сенная лихорадка). Устраиваясь на следующую работу, на него уже подозрительно смотрят и часто отказывают. Как ему быть в таком случае? Дают ли при таких диагнозах инвалидность? Из-за плохого кровообращения часто с раннего детства страдает артритом и плоскостопием ног, зимой обмороженими. В военкомате поставили группу В — призыву не подлежит.
Такие симптомы часто бывают при злоупотреблении алкоголем. Существенной органической патологии со стороны сердца нет. Я не думаю, что ему дадут инвалидность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 21:18
16.08.2013 21:18
16.08.2013 16:44 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 26. Харьков
Дополнение к вопросу №720153 Аритмия. Здравствуйте! Пишу Вам снова. В связи с экстрасистолией, врач прописал продолжать пить конкор по 2.5 мг утром, стрезам сменить адаптолом и добавил ко всему этому этацизин (пол таблетки 2 раза в день). Можно ли совмещать эти все препараты? И хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу этацизина. Уж очень настораживает меня его инструкция к применению и отзывы покупателей в интернете. Смущает также то, что врач не сделала Экг после 10-дневного приема конкора и перед приёмом этацизна. Как мне быть? Спасибо.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 21:12
16.08.2013 21:12
16.08.2013 16:09 Кардиология / Кардиолог
Галя Жен., 22. Новосибирск
Здравствуйте! Поясните пожалуйста результаты холтера!! Постоянно чувствую тахикардию, особенно после еды и просыпаюсь по ночам от высокого пульса. В предыдущем вопросе не приложила сканы.
http://s018.radikal.ru/i514/1308/2d/50e87deb0d74.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1308/9d/c970e3c8ba99.jpg
http://i031.radikal.ru/1308/0b/51f167563fb0.jpg
http://i078.radikal.ru/1308/1f/d193ec370439.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1308/9f/8ca132a6387b.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1308/2d/50e87deb0d74.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1308/9d/c970e3c8ba99.jpg
http://i031.radikal.ru/1308/0b/51f167563fb0.jpg
http://i078.radikal.ru/1308/1f/d193ec370439.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1308/9f/8ca132a6387b.jpg
Я думаю, что никакой специфической антиаритмической терапии проводить не надо. Можно просто не обращать на неё внимание. А если она вызывает беспокойство и действует на нервы, то можно попить водные настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 21:10
16.08.2013 21:10
16.08.2013 15:47 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Муж., 33. Москва
У меня с 8-10 лет бывали приступы сердцебиения - при резком наклоне или приседании. Длились минуту или меньше и прекращались от резкого вдоха и задержки дыхания. Никаких неприятностей они мне не доставляли и я думала, что это норма. На какое то время они прекратились(беременность и роды в 2009 г), но в прошлом году в мае случился приступ который длился около 40 мин. Присела, чтоб поднять ребенка на руки и сердце как будто в горло ударило. На тонометре ЧСС 190. Полгода после этого все было нормально. Потом опять, около 40 мин. Я вызвала скорую, они сняли ЭКГ в момент приступа и сразу после него. Я начала бояться. Через 2-3 месяца (март этого года) у меня появилось ощущение перебоев в сердце. Оно бьется нормально и потом один сильный удар как будто выпадает в горло. Я начала паниковать, удары становились чаще, к вечеру особенно сильно. Когда ложилась спать почти постоянно. Я пила корвалол, приступы прошли. В мае опять все началось. Я прошла обследование (экг,узи и холтер). Пила тенотен. На 3 день приема тенотена удары прекратились. По результатам обследования: Экг - синусовый ритм регулярный, горизонтальное положение эос, узи-пролапс митрального клапана 1 ст и добавочные хорды в полости левого желудочка. По холтеру - синусовый ритм с чсс 52-150 уд в мин, единичная жэс. Сдала все анализы (оам, оак, гормоны щитовидки, биохимию, инфекции) все в норме.
Сейчас, т.е. спустя полтора месяца экстрасистолия (это же так называется?) опять возобновилась. Тенотен уже не помогает. Появляется к вечеру и очень мешает мне жить. Терапевт мне сказал, что никаких паталогий нет, жить спокойно. Но приступы экстрасистолии меня пугают, и не понятны причины пароксизмальной тахикардии и можно ли все это лечить. Буду благодарна за совет.
Спасибо.
Сейчас, т.е. спустя полтора месяца экстрасистолия (это же так называется?) опять возобновилась. Тенотен уже не помогает. Появляется к вечеру и очень мешает мне жить. Терапевт мне сказал, что никаких паталогий нет, жить спокойно. Но приступы экстрасистолии меня пугают, и не понятны причины пароксизмальной тахикардии и можно ли все это лечить. Буду благодарна за совет.
Спасибо.
Приступы экстрасистолии - это самое безобидное и в лечении они, как правило, не нуждаются. А пароксизмальную тахикардию можно лечить. Для этого надо пройти ЭФИ - электро-физиологическое исследование и потом сделать РИЧ - радиочастотную абляцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 21:04
16.08.2013 21:04
16.08.2013 15:30 Кардиология / Кардиолог
Юлия Муж., 30. Россия Барнаул
Мальчик, 10 лет.Вес - 52 кг. С рождения было Открытое Овальное Окно, в 5 лет оно закрылось, но мы все равно раз в год делаем Эхо сердца. Что-то меня пугает заключение ЭХо, которое мы сделали сегодня.
Левое предсердие 34мм
Левый желудочек: КДР 46,00 мм, КСР 28,00 мм
ФВ по Тейхольцу в % - 70,00
Фракция укорочена в % 40,00
Митральный клапан: проламбирование легкой степени
Открытие: свободное
Степень регургитации на МК: минимальная
Аортральный клапан: не изменен
Основание Аорты на уровне синусов Вальсальвы в мм: 28
Восходящая аорта: 24 мм
Правое предсердие не увеличено
Правый желудочек - 19 мм
Легочный клапан 6 не изменен
Степень регургитации на ЛК небольшая
Легочная артерия: небольшое расширение, d ствола - 26 мм
Трикуспи. клапан - проламбирование лег. степени
Степень регургитации на ТК - минимальная
Градиент регургитации в мм.рт.ст.: 22
Систолическое давление в ПЖ в мм.рт.ст.: 27
Межпредсердная перегородка-не изменена
Толщина МЖП в диастолу в мм:7
Толщина ЗСЛЖ в диастолу - 7 мм
Перикардиальный выпот по задней стенке в диастолу: нет
ложная хорда - имеется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
небольшое увеличениелевого предсердия
проламбирование МК и ТК легкой степени
минимальная митральная регургитация
минимальная трикуспидальная регургитация
небольшое расширение ствола ЛА
Небольшая пульмональная регургитация
ложная хорда.
Что мне делать? Кардиолог в отпуске до конца сентября, у меня паника.
Левое предсердие 34мм
Левый желудочек: КДР 46,00 мм, КСР 28,00 мм
ФВ по Тейхольцу в % - 70,00
Фракция укорочена в % 40,00
Митральный клапан: проламбирование легкой степени
Открытие: свободное
Степень регургитации на МК: минимальная
Аортральный клапан: не изменен
Основание Аорты на уровне синусов Вальсальвы в мм: 28
Восходящая аорта: 24 мм
Правое предсердие не увеличено
Правый желудочек - 19 мм
Легочный клапан 6 не изменен
Степень регургитации на ЛК небольшая
Легочная артерия: небольшое расширение, d ствола - 26 мм
Трикуспи. клапан - проламбирование лег. степени
Степень регургитации на ТК - минимальная
Градиент регургитации в мм.рт.ст.: 22
Систолическое давление в ПЖ в мм.рт.ст.: 27
Межпредсердная перегородка-не изменена
Толщина МЖП в диастолу в мм:7
Толщина ЗСЛЖ в диастолу - 7 мм
Перикардиальный выпот по задней стенке в диастолу: нет
ложная хорда - имеется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
небольшое увеличениелевого предсердия
проламбирование МК и ТК легкой степени
минимальная митральная регургитация
минимальная трикуспидальная регургитация
небольшое расширение ствола ЛА
Небольшая пульмональная регургитация
ложная хорда.
Что мне делать? Кардиолог в отпуске до конца сентября, у меня паника.
Надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 20:57
16.08.2013 20:57
16.08.2013 15:27 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 27. воронеж
здравствуйте!у меня покалывает то в области сердца ,то слева под грудью ,то слева с боку где-то внутри .отдаёт в в левую руку,плечо .колит в покое не при нагрузке.что это может быть?
Смотреть надо. Чаще всего это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 20:55
16.08.2013 20:55
16.08.2013 15:07 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Россия Лысьва
Здравствуйте, Мне в октябре2012 года поставили диагноз синдром впв тип в. Мучали приступы с частотой до 200 ударов. В январе 2013 в Пермском институте сердца сделали эфи, 25 февраля первое рча, 28.02 второе. Через 2 месяца рецидив. 7 августа третье. Теперь осталась с диагнозом манифестирующий синдром впв, пароксизмальная реципрокная АВ тахикардия. Еще и приступы экстрасистолий мучают. Мой хирург аритмолог сказал что выжег только те пути, которые вызывали аритмию, т.е. еще остались. Кардиограмма до и после не изменилась. Кардиолог по месту жительства говорит что будет просить квоту в Томск, раз в Перми ничего не получается. А я вот не знаю что делать, ждать когда начнутся приступы опять. Посоветуйте пожалуйста.
Если сейчас приступов нет, то и делать ничего не надо. А если они появятся снова, то надо ехать к другому специалисту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 20:54
16.08.2013 20:54
16.08.2013 14:30 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 46. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, Александр Александрович!
Беспокоят скачки давления, было даже 200/100. «Скорая» кололи реланиум или седуксен, снижалось. Последний раз у кардиолога была пол года назад (до этого и не сосчитать) Анализы - норма, только холестерин - 5,2, узи шеи - норма (признаки атеросклероза), экг (со слов врача) - эталон. Невроз уже лет 20. Обошла кучу психотерапевтов - ноль. Были ремиссии, сейчас хуже. Наследственность хорошая (инсультов и инфарктов не было из родных). Опасны ли эти скачки и что делать при таких высоких цыфрах. Может кардиологи что-то не договаривают? Спасибо.
Беспокоят скачки давления, было даже 200/100. «Скорая» кололи реланиум или седуксен, снижалось. Последний раз у кардиолога была пол года назад (до этого и не сосчитать) Анализы - норма, только холестерин - 5,2, узи шеи - норма (признаки атеросклероза), экг (со слов врача) - эталон. Невроз уже лет 20. Обошла кучу психотерапевтов - ноль. Были ремиссии, сейчас хуже. Наследственность хорошая (инсультов и инфарктов не было из родных). Опасны ли эти скачки и что делать при таких высоких цыфрах. Может кардиологи что-то не договаривают? Спасибо.
--------------------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 20:49
16.08.2013 20:49
16.08.2013 14:04 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 30. россия вологда
здравствуйте, подскажите, по результатам экг -увеличение нагрузки на правое предсердие, есть необходимость непосредственного обращения к специалисту, либо это не страшно
При нормальном самочувствии нет необходимости обращаться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 20:49
16.08.2013 20:49
16.08.2013 13:50 Кардиология / Кардиолог
света Жен., 66. россия воронеж
Здравствуйте,о чем говорит давление 135/68,134/74 это не нормально? женщина 66 лет,после обширного трансмурального инфаркта
Да нет, это в пределах вариантов нормы. Такие величины давления не требуют никакого вмешательства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 20:47
16.08.2013 20:47
16.08.2013 13:49 Кардиология / Кардиолог
Софья Жен., 33. Челбинск
Здравствуйте. Прокомментируйте пожалуйста результаты суточного ЭКГ сына 7 лет рост 135.вес 27(худыш).
Заключение: за время наблюдения регистрировались след.типы ритмов: синусовй ритм. В период бодрствования ЧСС от 60-129 уд.с мин (средняя ЧСС 94уд.мин)в период ночного сна ЧСС 52-82 (средняя 62уд.мин), средняя ЧСС за сутки 82уд/мин (52-129). Минимальная ЧСС 52уд/мин во время ночного сна. Максимальная - 129уд/мин при выполнении физ.нагрузки-подъем по лестнице на 9 этаж. Циркадный индекс 152% (в пределах нормы). Максимальная пауза составила 1,280сек. Снижение ЧСС во время ночного сна удовлетворительное. Прирост ЧСС на фоне физ.нагрузки-удовлетворительный. Зарегистрированы след.типы нарушений ритма: синусовая аритмия с ЧСС 52-77 уд/мин.преимущественно в ночное время, одиночная наджелудочковая экстрасистола. Всего 1111 (в среднем 44-46 в час). периодами одиночные наджелудочковые экстрасистолы регистрировались по типу бигеминии и тригеминии. Во время физ.нагрузки не достигнута субмаксимальная ЧСС, нарушения ритма во время физ.нагрузки не зарегистрировано. Вариабельность ритма сердца в педелах нормы. Значимых изменений интервалов QT и ST в течении времени наблюдения не зарегистрировано. Толерантность к физ.нагрузке хорошая.
Сверху в таблице: всего комплексов 115811.
желудочковые аритмии и желудочковые аллоритмии - везде прочерки стоят. Артефактов нет. Наджелудочковые аритмии: всего 1111(1%), экстрасистолы - 1111. Наджелудочковые аллоритмии: эпизоды бигеминии - 15, эпизоды тригеминии - 45.
ЧСС(за сутки/днем/ночью): 82/94/62
Циркадный индекс 1,52(51%)
Макс.ЧСС-129уд/сек(13:33)
Мин.ЧСС-52уд/сек(3:17)
Рост 135.вес27.возраст 7 лет.
На УЗИ сердца : ФВ80%, сократительная способность миокарда ЛЖ в пределах нормы. масса миокарда ЛЖ в пределах нормы. Диастолическая дисфункция отсутствует. Дополнительная хорда ЛЖ, гемодинамически незначимая..
Жалоб нет. Комиссию проходим регулярно, т.к сын учится в ХШ Трактор, третий год. Можно ли посещать и дальше ее без ограничений или нет? Тренировки ежедневно 1,5 часа, плюс уже пошли выезды и игры.
Заключение: за время наблюдения регистрировались след.типы ритмов: синусовй ритм. В период бодрствования ЧСС от 60-129 уд.с мин (средняя ЧСС 94уд.мин)в период ночного сна ЧСС 52-82 (средняя 62уд.мин), средняя ЧСС за сутки 82уд/мин (52-129). Минимальная ЧСС 52уд/мин во время ночного сна. Максимальная - 129уд/мин при выполнении физ.нагрузки-подъем по лестнице на 9 этаж. Циркадный индекс 152% (в пределах нормы). Максимальная пауза составила 1,280сек. Снижение ЧСС во время ночного сна удовлетворительное. Прирост ЧСС на фоне физ.нагрузки-удовлетворительный. Зарегистрированы след.типы нарушений ритма: синусовая аритмия с ЧСС 52-77 уд/мин.преимущественно в ночное время, одиночная наджелудочковая экстрасистола. Всего 1111 (в среднем 44-46 в час). периодами одиночные наджелудочковые экстрасистолы регистрировались по типу бигеминии и тригеминии. Во время физ.нагрузки не достигнута субмаксимальная ЧСС, нарушения ритма во время физ.нагрузки не зарегистрировано. Вариабельность ритма сердца в педелах нормы. Значимых изменений интервалов QT и ST в течении времени наблюдения не зарегистрировано. Толерантность к физ.нагрузке хорошая.
Сверху в таблице: всего комплексов 115811.
желудочковые аритмии и желудочковые аллоритмии - везде прочерки стоят. Артефактов нет. Наджелудочковые аритмии: всего 1111(1%), экстрасистолы - 1111. Наджелудочковые аллоритмии: эпизоды бигеминии - 15, эпизоды тригеминии - 45.
ЧСС(за сутки/днем/ночью): 82/94/62
Циркадный индекс 1,52(51%)
Макс.ЧСС-129уд/сек(13:33)
Мин.ЧСС-52уд/сек(3:17)
Рост 135.вес27.возраст 7 лет.
На УЗИ сердца : ФВ80%, сократительная способность миокарда ЛЖ в пределах нормы. масса миокарда ЛЖ в пределах нормы. Диастолическая дисфункция отсутствует. Дополнительная хорда ЛЖ, гемодинамически незначимая..
Жалоб нет. Комиссию проходим регулярно, т.к сын учится в ХШ Трактор, третий год. Можно ли посещать и дальше ее без ограничений или нет? Тренировки ежедневно 1,5 часа, плюс уже пошли выезды и игры.
Я не уверен, что пари такой склонности к экстрасистолии для мальчика стоит выбирать спортивную карьеру. Но лучше советоваться с педиатрами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 20:45
16.08.2013 20:45
16.08.2013 13:42 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 39. Беларусь Брест
В 2006г проходила курс лечения от бесплодия. На клостилбегите была гиперстимуляция яичников. С тех пор жаловалась на частое сердцебиение, ЧСС до 100, ритм синусовый. В 2008 г случился приступ, ЧСС 120, скорая уколола верапомил. Во время приступа всегда понижается давление (моё АД 110/70) обильное мочеиспускание. Два года приступы были частыми (2-3 раза в неделю), обследования все были в норме, холтер -(снижение ЧСС в период сна недостаточное, прирост ЧСС на физ нагрузку чрезмерный. Стойкая синусовая тахикардия. Ср дневная ЧСС 90 уд, Ср ночная ЧСС 80 уд.МАКС ЧСС 145 уд, МИН ЧСС 61 уд, пароксизмальных нарушений не выявлено, наджелудочковая экстрасистолия одиночная, смещение сегмента ST отмечается при выраженной син тахикардиию) Скорая ставила синусовую тахикардию. В 2010г лежала в обл кардиологии. Диагноз: дегенерация миокарда, вегетативно- гормональная кардиодистрофия.пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия Н0, ПМК i ст. Обследование в больнице :УЗИ сердца - норма, щитовидка - норма, анализы крови норма. ЭКГ: наджелудочковая аритмия, экстрасистол 6, пробежки тахикардии 7, комплексов пробежки 35, наибольшая пробежка 7 комплексов. Желудочковых нарушений ритма нет. ВЭМ: выполнена работа 250т, МАКС мощность 100Вт, пороговая 50Вт, толетарность к физ нагрузкам низкая, реакция АД адекватная, проба отриц. ЭКГ ритм синусовый, дополнительная волна на восходящем колене R. Сразу при поступлении до обследования мне назначили бисопролол, адаптол, кокарнит, тиотриазолин. В больнице произошёл приступ ЧСС 120 уд, укололи верапамил, не снял, длился 12 ч, к ночи дали кордарон. Затем бисопролол заменили на кордарон+ этацизин. для постоянного приёма назначили кордарон по нарастающей( по 1таб в сутки нед, по 2таб нед, по 3таб нед ), затем постоянно по 1 таб в сут, пила так 3 года, в году делала перерывы летом на 3 -4 месяца, на кордароне ритм тоже срывался, но редко (несколько раз в году).
В 2013 г в апреле кордарон отменили ( АИТ щитовидки), но летом участились приступы, длятся по 8- 12 ч с ЧСС от 100 уд до 120 уд. Кордарон 1 таб тоже не снимает. Уже 2 недели пью Беталок ЗОК 50 мг 1/2 таб утром(назначил врач), ритм срывается почти ежедневно, Сегодня приступ начался в 4 ч утра. В 7 утра сама поехала в скорую. Сделали кардиограму: ЧСС 112 уд, ритм синусовый,АД 100/60. Утром выпила беталок 1/2 таб. Пульс не снижается уже 8 ч. В каком направление мне искать выход? Кордарон навредил щитовидке. Может просто отказаться от всех препаратов?Может мне от них ещё хуже?Стою на учёте в обл кардиоцентре. Пробую все что мне предлагают, но ...одни кричат КАРАУЛ, вторые - живите и не берите в голову. Правда мне при такой ЧСС некомфортно. Может ЧСС 100 - 120уд лучше, чем приём всех этих таб?
Доброго Вам здоровья. Спасибо .
В 2013 г в апреле кордарон отменили ( АИТ щитовидки), но летом участились приступы, длятся по 8- 12 ч с ЧСС от 100 уд до 120 уд. Кордарон 1 таб тоже не снимает. Уже 2 недели пью Беталок ЗОК 50 мг 1/2 таб утром(назначил врач), ритм срывается почти ежедневно, Сегодня приступ начался в 4 ч утра. В 7 утра сама поехала в скорую. Сделали кардиограму: ЧСС 112 уд, ритм синусовый,АД 100/60. Утром выпила беталок 1/2 таб. Пульс не снижается уже 8 ч. В каком направление мне искать выход? Кордарон навредил щитовидке. Может просто отказаться от всех препаратов?Может мне от них ещё хуже?Стою на учёте в обл кардиоцентре. Пробую все что мне предлагают, но ...одни кричат КАРАУЛ, вторые - живите и не берите в голову. Правда мне при такой ЧСС некомфортно. Может ЧСС 100 - 120уд лучше, чем приём всех этих таб?
Доброго Вам здоровья. Спасибо .
При такой стойкой синусовой тахикакардии я бы попробовал кораксан (ивабрадин).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 20:39
16.08.2013 20:39
16.08.2013 13:35 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 19. Россия Коряжма
Здравствуйте. Пол женский, возраст 19 лет. Принимаю аллапинин(25мг*3 раза в день). После каждого приема через 40-60 минут начинается сильно в глазах мутнеть, не вижу практически ничего, слабость. При назначении сказали, что пройдет. Но не проходит. Это допустимо?
Я думаю, что нужно немедленно отменять аллапинин. А для того, чтобы решать чем его заменять, нужно иметь какую-то исходную информацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 20:32
16.08.2013 20:32
16.08.2013 13:17 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 22. Новосибирск
Здравствуйте! Сегодня получила результаты холтера. Скажите пожалуйста, что там, серьезно ли, кардиолог ничего не выписала из таблеток даже, сказала живите дальше, вы чувствительная, а к другому врачу только через неделю! Холтер носила по поводу ночных приступов тахикардии(в начале года были по три за ночь, сейчас по два в неделю) и дневного высокого ритма. Как жить дальше, что мне делать?
Ничего серьезного в результатах Вашего холтера не обнаружено. Можно дальше жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 17:30
16.08.2013 17:30
16.08.2013 09:34 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 34. Украина Днепропетровск
Добрый день, Эдуард Романович. Около трех лет ВСД с ПА (страх смерти, паника, проблемы со сном) . Давление 100/80. Гормоны поджелудочной в норме. Последние пару месяцев периодически беспокоит пульсация в области солнечного сплетения. А от туда приступообразно пульсирует в горле. И по телу как волны дрожи от мест пульсации. Очень страшно. Вот эту ночь из-за этой пульсации не могла уснуть .Только промучилась. Вот так в общих чертах. Буду рада вашему мнению. Спасибо.
По-моему, это все проявление того же невроза. Некоторые предпочитают называть его ВСД, но суть от этого не меняется. Самое главное, Вы должны понять, что это совсем не страшно, что от неврозов не умирают. С лечением или без лечения, но они всегда проходят. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 15:48
16.08.2013 15:48
16.08.2013 09:19 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 28. Россия Кострома
Добрый день, ребенку 6 месяцев, педиатр услышала шум в сердце, сделали кардиограмму и ЭХГ ССС, а кардиолог в городе заболел , пойти с результатами некуда, помогите расшифровать.
Внизу кардиограммы написано : Синусовый ритм, диффузные изменения в миокарде.
Конечно-дастолический размер левого желудочка 23 мм
Конечно-систолический размер левого желудочка 13 мм
Максимальный передне-задний размер левого предсердия 14мм
Толщина межжелудочковой перегородки в диастолу 4 мм
Толщина задней стенки левого желудочка в диастолу 4мм
Диаметр корня аорты 14мм
Максимальный передне-задний размер правого желудочка 13мм
Размер полости левого желудочка не увеличен
Глобальная сократимость левого желудочка -норма (ФВ-77%)
Гипертрофия левого желудочка : нет В ЛЖ добавочного хорда, нарушения локальной сократимости левого желудочка нет, размеры полости правого желудочка не увеличены. Максимальный клапан без особенностей, митральный поток ламинарный. Трансмитральный градиаент не увеличен. Аортальный клапан -створки не изменены. Аортальный поток - 1,1 м/с ламинарынй, легочный поток -1,1 м/с ламинарный . В области ОО лево-правый сброс в ЦДК по 2 мм. Заключение : эхографически -функционирующее ОО, консультация кардиолога, контроль Эхо КС в год.
Внизу кардиограммы написано : Синусовый ритм, диффузные изменения в миокарде.
Конечно-дастолический размер левого желудочка 23 мм
Конечно-систолический размер левого желудочка 13 мм
Максимальный передне-задний размер левого предсердия 14мм
Толщина межжелудочковой перегородки в диастолу 4 мм
Толщина задней стенки левого желудочка в диастолу 4мм
Диаметр корня аорты 14мм
Максимальный передне-задний размер правого желудочка 13мм
Размер полости левого желудочка не увеличен
Глобальная сократимость левого желудочка -норма (ФВ-77%)
Гипертрофия левого желудочка : нет В ЛЖ добавочного хорда, нарушения локальной сократимости левого желудочка нет, размеры полости правого желудочка не увеличены. Максимальный клапан без особенностей, митральный поток ламинарный. Трансмитральный градиаент не увеличен. Аортальный клапан -створки не изменены. Аортальный поток - 1,1 м/с ламинарынй, легочный поток -1,1 м/с ламинарный . В области ОО лево-правый сброс в ЦДК по 2 мм. Заключение : эхографически -функционирующее ОО, консультация кардиолога, контроль Эхо КС в год.
Все в порядке. имеется небольшое отверстие, которое к году возможно само закроется. ничего делать пока не надо. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 15:00
16.08.2013 15:00
15.08.2013 22:59 Кардиология / Кардиолог
ЮЛИЯ Жен., 38. МИНСК
здравствуйте!последнее время не могу справиться с давление особенно по утрам,оно у меня подскакивает 180\140,а потом держится 160\110 и очень кружиться голова.каждый день пью лористу 50 утром и бисопролол 0,25 в обед.а не давно забрали в больницу сделали общий анализ крови и на сахар,сказали все в норме.экг тоже сказали что не страшно,сделали уколы сбили давления и отправили домой .скажите что мне еще можно пить на ночь и могу ли я пить адельфан-эзидрекс для снижения давления если мне не помогает каптоприл (иногда пью карвалол,валидол)короче все что под руки поподет,главно что бы сбить давления.подскажите пожалуйста.
50 мг ЛОРИСТЫ - это хорошая доза. Её можно сочетать с АДЕЛЬФАН-ЭЗИДРЕКСОМ и БИСОПРЛОЛОМ. Только уточните дозу последнего. Вы ошибочно написали слоновую дозу. БИСОПРОЛОЛ выпускается в таблетках по 2,5 мг, по 5 мг и по 10 мг. А 0,25 - это 250 мг. Обычно этих трех лекарств достаточно для нормализации давления. Иногда в особо упорных случаях можно добавить АМЛОДИПИН по 5 или 10 мг тоже один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 03:27
16.08.2013 03:27
15.08.2013 22:16 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 54. Буларусь Брест
После приема анаприлина возникает изжога. Постоянно его не пью, потому.-что тахикардия непостоянная. Подскажите чем еще снимать тахикардию 100-110 ударов в мин.
Заменить анаприлин можно любым бета-блокатором: атенололом, конкором, эгилоком, карведилолом, небилетом и т. д. Но я вовсе не уверен, что Вам при такой тахикардии вообще нужны бета-блокаторы. Может быть лучше применить кораксан (ивабрадин). А может быть и он не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 02:47
16.08.2013 02:47
15.08.2013 21:43 Кардиология / Кардиолог
надежда Жен., 55. португалия портимао
здравствуйте.понимаю.что заочно ставить диагноз трудно.но хоть мысли мои приведите в порядок.у меня пролапс.сколько себя помню-учащенное сердцебиение.чувство страха.мне еще ставили диагноз дистания.врачи говорили.можно жить с такими диагнозами нормально.я стараюсь следить за своим здоровьем.анализы ВСЕ в норме.только холестерин.повышен прилично.норма-200.у меня-280.изредка у меня появлялось затудненное дыхание.но быстро проходило.это был несколько раз.чтоб нервничала-не помню.а сейчас появилось почти постоянное ощущение нехватки воздуха при вдохе и хочется сразу откашляться.становится легче на мгновение.лежа навзнич хуже.сходила к врачу-бронхи чистые.рентген не назначила.в конце сентября консультация с врачем по дыханию.подскажите.что это может быть?заранее благодарю за ответ.с уважением .надежда.
Связь с кашлем обычно наблюдается при заболеваниях бронхов или трахеи. Часто появляется необходимость в анализе мокроты. Надо провести спирометрию. Сделать анализ крови, проверить, нет ли эозинофилии. Может быть попробовать какой-нибудь ингаляционный бронхолитик.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 02:25
16.08.2013 02:25
15.08.2013 21:32 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 35. воронежская обл.
Здравствуйте!.на протяжении 2х дней боли в сердце,(то колит, то ноет, неприятные ощущения)появляются боли с боку под мышкой...сек 2,такое ощущение что напрягается мышца,боль промеж ребра в верху груди при повороте туловища,давление 105/70...бывает 99/57...пульс 57 нехватка воздуха где то под грудью с лева...кашель.сухой..не могу откашлется.(в детстве переболела пнивманией) тянет левую руку...и еще давит в грудной клетке ...не могу в здохнуть полной грудью..экг всегда в норме...в мае делала узи сердца---особенности строения подклапанных структур митрального клапана.потологических потоков не выявлено....у меня всд, остеохондроз шейный и грудной..что это могут быть за боли ....может это как то связанно с сердцем..
Нет. С сердцем эти боли не связаны. Они связаны с самой грудной клеткой. Это может быть миозит, межреберная невралгия, какая-то микротравма и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 02:19
16.08.2013 02:19
15.08.2013 21:23 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 24. Беларусь Гомель
здравствуйте!!! Меня зовут Татьяна мне 24 года. После окончания колледжа медицинского решила поступить в МВД, где проходила медкомиссию и у меня обнаружили на УЗИ сердца ПМК 1 степени с регургитацией, провисание клапана на 3мм. Из-за чего меня не взяли на службу. После этого ни разу не проходила УЗИ. Нарушений со стороны сердца особенных не ощущаю, иногда бывают сбои, как нарушение ритма, болей нет. Часто нервничаю, характер не спокойный, чуть что начинаю кричать, все близко принимаю к сердцу. Сейчас работаю медсестрой в отделении урологии 3 года на посту. Вы не подскажите, стоит ли мне волноваться по поводу сердца???? Надо ли сделать повторное УЗИ??? Или для этой степени не стоит беспакоиться? спасибо заранее.)
Я думаю, что такая степень пролапса не должна вызывать у Вас никакого беспокойства. Он не проявляет себя никакими признаками, не дает никаких осложнений, является врожденной малой аномалией, которая останется с Вами на всю жизнь. Он ни в чем не ограничивает образ жизни, не укорачивает жизнь и не требует никакого лечения. Не вижу смысла в повторной УЗИ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 02:16
16.08.2013 02:16
15.08.2013 12:13 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 25. Красноярск
Здравствуйте, до недавнего времени принимал Ренитек (10 утро/вечер). После консультации 2 месяца назад врач выписал Престанс (5+5 одну таблетку раз в день. принимаю Омега 3). Занимаюсь спортом (профессионально - бег). Когда принимал Ренитек - все хорошо. Сейчас после приема Престанса - появилась одышка.
Возможно такое после приема Престанса?
Спасибо.
Возможно такое после приема Престанса?
Спасибо.
Престанс одышку не вызывает. Это случайное совпадение.Целесообразность сочетания приема ПРЕСТАНСА и профессионального бега вызывает большие сомнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2013 20:32
15.08.2013 20:32
15.08.2013 11:55 Кардиология / Кардиолог
Anastasia Жен., 32. Москв
Здравствуйте! Год назад диагностировали стенокардию покоя и напряжения, кардиальный синдром «х», лечение назначено ( кардиник 1/2 на ночь и 45 мг дилтиазема утром) почувствовала некоторое улучшение, с лечащим врачом было принято решение отказаться от дилтиазема, и оставить кардиник 1 т на ночь. Спустя 2 недели появились неприятные ощущения за грудиной и боль в левой руке. После снятия кардиограммы парт отвинтим кардиографом (12 отведения) получила следующий результат : нарушение процессов реполяризации (неспецифические изменения зубца т) - выраженое; распространенная локализация в передне-верхушечных отделах. Возможно расширение левого желудочка ( эхо-кг делала в мае этот ого года - все было в норме). Подскажите насколько это опасно, переживают так как мой лечащий врать в отпуске. Заранее большое спасибо за ответ!
Диагноз неубедителен. То, что Вы описываете, на стенокардию не похоже. Для диагносмтики синдрома "Х" нужно предварительное проведение ангиографии. А так все это очень сомнительно. Лекарство "кардиник" не знаю. "Расширение левого желудочка" по ЭКГ - это вообще абсурд. Нарушения реполяризации опасности не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2013 18:53
15.08.2013 18:53
15.08.2013 10:10 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 33. Беларусь Минск
Здравствуйте скажите пожалуйста: Вчера утром проснулась вроде все хорошо Но потом почувствовало что сердце резко забилось с какими то толчками аж ощущалось в горле. Закружилась голова я присела стала дышать глубоку минуты 3 оно успкоилось. Я испугалась. Хотя 4 года назад был у меня кардионевроз и я выличилась. Сейчас импугалась что опять. Сама занимаюсь бегом трусцой но вот перед эти приступом сходила на танцев. аэробику очень сильно потренировалась и еще у меня небоьшие проблемы с мужем и я переживаю. Что это тахикардия или уже аритмия. Стало очень страшно. Ребенок еще маленький. Начал появлятся страх смерти Боюсь чтобы опять невроз не начался.
Очень похоже, что это опять признаки невроза. А смерть Вам не угрожает, от невроза не умирают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2013 20:25
15.08.2013 20:25

