Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Олег 43 года, Волгоград. Мои болезни: гастрит, синдром раздражённой толстой кишки с запорами, распространённый остеохондроз, сколиоз 1 ст.В мае 2013 года поставлен диагноз-стенокардия напряжения ФК1, ХСН1 ,ФК2
Боли в сердце появились около 1,5 лет назад, больше в ночное время. Боли имеют характер сдавливания, находятся в районе соска, могут быть выше и под лопаткой ,желание массировать грудь. Боли чаще в покое и ,в основном не связаны с физической или эмоциональной нагрузкой. Обязательно просыпаюсь утром часов в 5-6, бывают сердцебиения и сердечная боль., бывает отекают руки. Принимал корвалол -он помогает уснуть. Давление 105 на 65.
Сейчас состояние неудовлетворительное, слабость ,спазмы в кишечнике ,низкая работоспособность, днём сердце почти не беспокоит,хотя бывает сердцебиение.Три ночи подряд сердце болело и мешало спать.Апатия и снижение полового влечения.
ЭКГ :Синусовый ритм,вертикал. Эос,поворот сердца по часовой стрелке,ритм 75. Другие исследования прилагаются.
Назначено:диета низкохолестериновая, кораксан 5 мг до1 таблетки(пульс не более 60 уд),предуктал 35 мг 2р/день, кардиомагнил.
Кроме того, самостоятельно проводил голодания 1-2-3 дня.Хотя есть тенденция к похуданию. Анализы 10 июня 2013г.:моча PH-7.0 S.G.менее 1.005,сахар крови 3.0,соэ-7,холестерин-5.1,HDL-1.44 LDL-2.54.Назначено:кораксан,аспирин,роксера.Роксеру не принимал-боюсь вредного действия на печень. Биохимия крови 6 авг.2013г. холестерин-5.1,HDL-1.74 LDL-2.08.Назначено :кораксан,роксера. Нагрузку(хотьба,бег,подьём по ступенькам с тяжестями переношу без болей в сердце)поэтому говорят,что сердце болит от остеохондроза. Плохо сплю ноью даже после приёма небольших доз(150гр коньяка)Характерно ночное сердцебиение и давящие боли в сердце(Но это не каждую ночь)
Вопросы:
1.Что с моим сердцем и как его лечить? 2.Болит ли сердце от остеохондроза? 3.Как мне питаться?(не могу без сладкого чая) 4.Может ли у меня сердце болеть от желудка ,от толстого кишечника, от почек, и от печени.?
Благодарю за ваш труд. Олег.http://s019.radikal.ru/i602/1308/3b/71deb2a39764.jpghttp://i037.radikal.ru/1308/ea/9b40fa1bfa34.jpg
http://s40.radikal.ru/i089/1308/10/b4c36742dd15.jpghttp://s019.radikal.ru/i609/1308/e6/e486ad8673e3.jpg
Все Ваши вложения не раскрылись. По описанию признаки стенокардии очень не убедительны. Думаю, что остеохондроз тут тоже не при чем. От желудка, почек, кишечника и печени сердце болеть не может. А невроз такую картину вполне может дать. И есть можно нормально, и сладкий чай исключать не обязательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2013 17:06
Здравствуйте уважаемые кардиологи, мой диагноз третий год всд по гипер.типу. в последнее время меня стали беспокоить толчки в области ниже гортани как будто в пищеводе еще где то, подумал что сердце нащупал пульс толчок а сердце не бьется, понял что перебои, экг экстрасистол не выявило кроме нбпнпг,внутри жел. Блокада. Холтер не делал так как карлиологи даже не назначали. Узи сердца два года назад патологий не выявилось кроме пролапса и утолщенных стенок лж. Ответьте пожалуйста как мне действовать? Или просто не обращать внимания? Беспокоят чаще в положении лежа вечером, засыпать мешает, при этом тахикардия может быть незначительная.
По-моему, лучше всего не обращать внимания. Это признаки невроза. А лечением неврозов занимаются психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2013 17:11
Здравствуйте. У меня повышенное нижнее давление, раньше было в норме, сегодня утром мерила 115/90,105/80, 120/85, 110/80 причем мерила с интервалом в минуту, вчера вечером было 90/70, пульс в норме. И еще помутнение в глазах вчера было.Что это может быть? Спасибо.
Приводимые Вами величины АД в пределах нормы. Не вижу причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2013 16:58
Здравствуйте мне 33года,в двадцать лет поставили НЦД по гипертоническому типу.все это время чувствовал себя хорошо,но три года назад у меня произошел гипертонический криз.После этого начались ощущения замирания сердца,ком в горле,панические атаки,головокружения,онемение рук и периодически стало трудно дышать.Делал два раза суточный монитор,заключение: норма.Неврологи обнаружили остеохондроз шейного отдела(грыжи 5,7 позвонков)Прошел курс мануальной терапии головокружения прошли(иногда бывает голова как плывет) онемение рук тоже стало меньше.Но очень беспокоит сердце,болей нет,пульс 80,давление постоянно скачет от110на 79 до 130на 90.постоянно ощущаю ,то замирания,то толчки сердца.три года назад ощущал только толчки а сейчас еще и замирания,да еще раньше как правило толчок был один а сейчас по пять.Возникают как правило в движение например:когда приседаю или катаюсь на роликах,лыжах,после долгой ходьбы или резко поднимаюсь.Два года принимал конкор «2,5мг»после последнего визита к врачу перестал.три месяца не принимаю изменений в самочуствии нет.Кардиолог говорит что это субъективное ощущение что ничего страшного в этом нет,и не стоит внимание на эти симптомы обращать.Как вы считаете так ли это?Спасибо.
Думаю, что кардиолог прав, и все это является невротическими проявлениями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2013 16:56
Здравствуйте! Мне 48 лет, болею достаточно давно, но ухудшения начались года 3,4 назад, однако в больницу обращался пару раз, а сейчас решил более серьёзней обследоваться т.к. с этим заболеванием на работу не принимают. У меня сильная слабость, головные боли, неприятные ощущения в области сердца, сердцебиение, которое наступает внезапно, одышка. Постоянное давление 160/120,110, часто бывает 180/120,130 и иногда 200/135.Назначенное лечение: Бисопралол 10мг. 1 таблетка с утра и Амлодипин 10 мг. 1 таблетка на ночь, лечение особого эффекта не даёт. Кроме этого у меня псориаз, боли в суставах и остеохондроз.
После обследования мне поставили диагноз: а) основной - Гипертоническая болезнь 2-й стадии, 3-й степени, риск 3. ИБС: Атеросклеротический кардиосклероз. Минимальная недостаточность митрального клапана. СН1 с сохранённой систолической функцией ЛЖ. Фв 79%.ФК2.
б) сопутствующий псориаз.

В заключении эхокардиографии: Уплотнение стенок аорты, створок аортального и митрального клапанов. Минимальная митральная недостаточность. Полости сердца не расширены. Участок начальной гипертрофии МЖП. В толще МЖП эхопозитивные включения - признаки кардиосклероза. Диастолическая дисфункция левого желудочка. Гиперкинез миокарда левого желудочка.

Подскажите пожалуйста! Насколько это серьёзно и положена ли группа при этом заболевании?
За ранее спасибо!
Гипертоническая болезнь с такими величинами АД - это всегда серьезно. Вы не написали, насколько эффективна и полноценна назначенная Вам терапия. Удалось ли стабилизировать давление на нормальных цифрах? Диагноз ИБС: атеросклеротический кардиосклероз вполне закономерен, в Международной классификации болезней 10 пересмотр он обозначен как "Хроническая ИБС, атеросклеротическая болезнь сердца (125.1) - это то же самое. А вот говорить о сердечной недостаточности при ФВ равной 79% как-то несерьезно.Я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем с другой точки зрения. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев Вашего состояния оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации. « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.Что же касается лечения, то оно не представляется полноценным. Вероятно надо добавить еще некоторые гипотензивные препараты из других групп. Но этот вопрос надо обсудить с Вашим лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2013 16:52
здравствуйте.сегодня у меня пульс 50 ударов ,что делать?
Ничего не делать. Может быть лучше всего: перестать считать пульс. И переключить внимание на что-то другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2013 16:25
Здравствуйте. Пишу Вам после очередной бессонной ночи, сил нет никаких. Месяца 2-3 назад начались эти мучения. Днем как-то ничего особо не чувствуется. Стоит только лечь - сразу ощущение, будто на грудную клетку с левой стороны положили груз огромной тяжести. Острых болей нет. Есть: сильное сердцебиение, трудности с дыханием. Когда засыпаю, резко вскакиваю от того, что задыхаюсь. И сижу всю ночь,потому что в положении сидя самочувствие немного, но улучшается: дыхание стабилизируется, тупая боль немного отходит, но спать-то хочется. Когда лежу, кажется, что сердце сейчас остановится или разорвется от напряженного стука . Вызывала «скорую» пару раз, сделали ЭКГ, говорят, все в норме. Пошла на УЗИ - аналогично, единственное, что написали - диастолическая дисфункция левого желудочка 1 ст., но это, как я понимаю, не страшно, и не может быть причиной этих кошмаров. Идти к врачам местным - себе дороже: по сей день очереди. Чтобы взять талончик в регистратуре, нужно на улице простоять до открытия с 5-ти часов утра. В платной клинике работают те же врачи, что и в поликлинике: утром - в одном месте, вечером в другом. Чтобы попасть в районную больницу, нужно ждать талон,а запись за полгода (мама записана на прием в районку к неврологу с апреля, сказали, что в сентябре талон наверное будет). Помогите, пожалуйста. Хочу узнать в первую очередь, насколько моя проблема серьезна: умирать-то рано еще, дочу выучить нужно. Реально, крик души, что это за заболевание? Невралгия? Не похоже: почему же тогда сильнейшая тахикардия и одышка?
С нетерпением буду ждать ответа.
Заочно определить характер Вашего заболевания не могу. Смотреть надо. Единственное соображение: никакое органическое заболевание сердца не может беспокоить только по ночам и исчезать днем. Так может вести себя только невроз. Тем более, что ни на ЭКГ, ни при ЭхоКГ ничего серьезного не было обнаружено. Надо лечить невроз, а это епархия психиатров и психотерапеватов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2013 16:23
Добрый вечер! Скажите с чем могут быть связаны экстрасистолы, возникающие по вечерам, перед сном, причем идущие друг за другом, испытываю частые толчки в сердце до 15 в минуту, слабость, легкое головокружение. Началось все неделю назад, давление при этом 90/60 ( у меня такое всегда) пульс снижается до 62-64, мой пульс 75-85. Состояние беспокоит, опасно ли такие экстрасистолы и что предпринять? Ранее (года два назад тоже беспокоили экстрасистолы, преимущественно днем, пила в случаях частых экстрасистол анаприлин, магний в6, потом все как-то незаметно прошло) Последнее ЭКГ делала полгода назад, все было в норме. В последнее время беспокоят проблемы с желудком и желчным пузырем, может быть с этим связано?
Повторный вопрос. Ответ уже дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2013 16:17
Добрый вечер! Скажите с чем могут быть связаны экстрасистолы, возникающие по вечерам, перед сном, причем идущие друг за другом, испытываю частые толчки в сердце до 15 в минуту, слабость, легкое головокружение. Началось все неделю назад, давление при этом 90/60 ( у меня такое всегда) пульс снижается до 62-64, мой пульс 75-85. Состояние беспокоит, опасно ли такие экстрасистолы и что предпринять? Ранее (года два назад тоже беспокоили экстрасистолы, преимущественно днем, пила в случаях частых экстрасистол анаприлин, магний в6, потом все как-то незаметно прошло) Последнее ЭКГ делала полгода назад, все было в норме. В последнее время беспокоят проблемы с желудком и желчным пузырем, может быть с этим связано?
Вряд ли это связано с желудком и желчным пузырем. А отчего появляются экстрасистолы (Э) мы толком не знаем. Хотя придумать какую-нибудь наукообразную причину всегда можно. И проходят, и прекращаются они зачастую сами по себе, совершенно независимо от тех попыток, которые мы принимаем. Можно успокоится на том, что они достаточно безобидны и обычно никакого лечения не требуют. Иногда они связаны с невротическими явлениями и тогда легкие успокаивающие средства могут приносить пользу. Это валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2013 16:10
Здравствуйте!Мне 40 лет, раньше давление было всегда 120/80, а в последние 1-2 года давление постоянно скачет, полгода назад иногда было 140/100, потом через пять минут 110/90. Сейчас меряю давление скачет 110/80, 115/90 пульс 58-66. Что это может быть и что Вы посоветуете?
Такая неустойчивость величин АД часто бывает при неврозах с вегетативными реакциями или, как его часто называют, вегето-сосудистой дистонией (ВСД) или нейро-циркуляторной дистонией (НЦД). Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Если повышенные величины АД будут встречаться часто, врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и, если подтвердится предположение о гипертонической болезни, подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2013 03:47
здраствуйте подскажите есть заболевание щитовитки лечение пока не надо маленькие узлы ище всд по смешанному типу и синусовая тахикардия приступы синусовая тахикардия не всегда на бывает ище панические атаки подскажите от чего может колет с левой стороны под грудью рядом сердцом прямо под грудью по колит и проходит по разному и лежа и сидя по всякому просто покалывает и больше не чего не беспокоит может это сердце ?
По русски пишут "колет или поколет", но никак не "колит". Колит - это воспаление толстого кишечника, обычно с поносом.А то, что вы описываете, обычно к сердцу никакого отношения не имеет и связано только с неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2013 03:21
Добрый вечер уважаемый Эдуард Романович! Ответьте пожалуйста более подробно на мои вопросы:могут ли ЖЭ присутствовать как в покое так при физнагрузках(при идеопатической экстрасистолии),много пишут о том что функциональные ЖЭ вызывают тревогу,головокружение,замирания в груди,а органические могут быть вовсе без каких либо внешних проявлений. Мне очень интересно Ваше мнение. Спасибо!
Уважаемый Павел!
Все разделения желудочковых экстрасистол на функциональные и органические совершенно спекулятивны, надуманы, высосаны из пальца. Никаких четких критериев для такой классфикации не существует. Можно разделять ЖЭ на такие, которые возникают при отсутствии других признаков заболевания мышцы сердца и такие, которые появляются на фоне уже имеющихся сердечных заболеваний. Естественно, что вторые серьезнее, но не потому что это другие Э, а потому что есть другое заболевание. А симптомы, которые вы им приписываете связаны с сопутствующим неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2013 03:17
Подскажите, пожалуйста, как поддерживать давление в норме при заболевании печени. В армии переболел гипатитом В. Сейчас держится давление 134 верхнее, с нижним всё впорядке, почти каждый день.
Такие величины верхнего (систолического) давления находятся в пределах вариантов нормы и не требуют никакого вмешательства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2013 03:10
Сдал анализы, оказались высокими гемоглобин 180 г/л, и эритроциты 5,90, врач посоветовал МУМИЕ или КАРДИОМАГНИЛ, подскажите какой препарат лучше или посоветуйте что нить другое. Заранее спасибо!
По-моему ни то, ни другое при таких показателях крови не помогает.Надо искать причину эритроцитоза или думать об эритремии. И обратиться следует к гематологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2013 03:07
здравствуйте!!такая проблема болит шея и поясница,головные боличастый пульс,боли в грудной клетке слева и ощущение онемения живота слева,что это может быть??спасибо заранее за ответ
Шея, поясница, голова, пульс, грудная клетка и живот. Такая комбинация ни для одного сердечного заболевания не характерна. По-моему такое сочетание может быть только при неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2013 03:05
Синусовый ритм, одиночная желудочковая экстрасистола. Признаки гипертрофии левого желудочка. Блокада передней ветви левой ножки п.Гиса.
К врачу через 4 дня. Правда, что при блокаде левой ножки, надо ставить кардиостимулятор? Очень переживаю, опишите насколько это серьезно? Ваши рекомендации.
Хоть бы слово "пожалуйста" прибавили. Я понимаю, что у многих людей бесплатная консультация уважения не вызывает, но ведь Вы мне в дочки годитесь.Синусовый ритм - это норма. Одиночная желудочковая экстрасистолия тоже. Признаки гипертрофии левого желудочка по ЭКГ очень ненадежны, это надо проверить с помощью ЭхоКГ. А блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса это совершенно бессимптомное состояние, она ничем себя не проявляет, часто бывает результатом возрастных склеротических процессов в сердечной мышце. Никакой кардиостимулятор для неё не нужен. Это Вас ввели в заблуждение или вы чего-то не поняли. И никакого лечения для такой блокады не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2013 02:47
Здравствуйте. Давление 139/90 , раньше сидела на конкоре2,5. Недавно врач поменяла лечение ко-перинева 4/1,25 мг. утром постоянно нипертен 2,5мг. в обед постоянно и мексидол 125мг. 2р. в день-1 месяц) ВОПРОС: не могу понять дозировку ко-периневы? и стоит менять конкор на нипертен???Спасибо
Конкор на нипертен менять нет смысла. Это одно и то же. Однако лечение одними бета-блокаторами обычно не является адекватным. Мексидол для лечения гипертонии вообще не применяется, он не снижает давления.Ко-перинева - комплексный препарат. В него входят периндоприл в дозах 2, 4 и 8 мг и индапамид в дозах 0,625, 1,25 и 2,5 мг. В зависимости от дозировок различают три вида таблеток. У Вас 4 мг периндоприла и 1,25 мг индапамида в 1 таблетке. Совместное применение КО-ПЕРИНЕВЫ и КОНКОРА представляется хорошей грамотной комбинацией. Через две недели можно будет оценить полный эффект этой комбинации и в зависимости от результата внести коррективы в принимаемые дозы препаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2013 03:02
Здравствуйте.меня очень беспокоят сильные перебои сердца,приступы участились.Диагноз:пролапс митрального клапана.МР 1ст.ТН 1ст.Аневризма мпп,экстросистрлическая аритмия.Преходящая АВ блокада 2ст,Мобиц 1.Сделала ЭКГ в приступ.ORS 100мс,QT/QTсB 410/441мс,PQ 144мс,P98мс,RR/PP 864/860мс,P/QRS/T 95/70/70град.QTD/QTсBD 46/49мс,Sokolow 1.4мВ,,NK 4,.И вчерашняя ЭКГ:QRS 100мс,QT/QTсB 436/416мс,PQ 128мс,Р 102,RR/PP 1100/1100мс,P/QRS/T 65/70/60градус.QTD/QTсBD. 38/36мс,Sokolow 2.0мB,NK 7.Скажите пожалуйста опасно это.Спасибо.
Ничего опасного в экстрасистолии (Э) нет. Это самая легкая и безвредная форма аритмии. Её находят у 80% здоровых людей. Чаще всего она протекает совершенно незаметно. Не дает осложнений, не сокращает жизнь.Но у людей с повышенной чувствительностью, со склонностью к невротическим реакциям они обычно вызывают неприятные ощущения. Подавить экстрасистолы антиаритмическими средствами не трудно. Беда в том, что они сами для организма гораздо вреднее, чем Э. Поэтому мы стараемся не пользоваться такими препаратами для лечения Э. Часто помогают мягкие успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Иногда приходится обращаться к помощи психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2013 02:38
Скажите пожалуйста может ли АВ блокада 2 типа Мобитц 2 на одном мониторе регестрироваться а на другом ее может не быть?или если она есть она будет регестрироваться на всех мониторах?
Она может быть непостоянной. И если два мониторирования проводятся в разное время, то так может быть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2013 23:59
Моей дочери 18 лет. При УЗИ сердца доктор поставил такое заключение:«Незарощение межпредсердной перегородки. Диаметр 0,6 см.Сброс крови слево направо. Систолическое выпячивание 0,84 см. Аорта не изменена» Скажите, требуется ли операция, и как опасно это для жизни дочери? Умоляю, ответьте!!!!!!!!
Для жизни это не опасно. Никакой срочности нет. Вероятно, со временем это отверстие надо будет закрыть. Делается это в катетеризационной лаборатории, без операции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2013 23:57
Здравствуйте. У меня каждый день кружится голова, приливает кровь и начинается сердцебиение, когда встаю или мне жарко, каждый день сопровождается постоянным страхом и напряжением. Иногда кажется, что я задыхаюсь. При движениях болит в области груди и рёбер, на сердце тяжесть, страх, в горле постоянный будто ком, что-то мешает, иногда болит рука. Перед чем-то важным всё бывает ещё хуже, руки трясутся, задыхаюсь. Я постоянно контролирую своё дыхание, боюсь. В душном помещении тоже самое, страх и сердцебиение, боль в сердце давящая. Проверялась в феврале, ничего не нашли опасного, но симптомы остались до сих пор, от этого мне плохо. Я часто плачу из-за этого, но когда я чем-то занята, я забываю об этом, и кажется, что я здоровый человек. Что это? Мне 19. Помогите. Как лечиться? Спасибо.
Больше всего это похоже на невроз. Неврозы лечат психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2013 23:47
Здравствуйте,сегодня ночью был сильный прилив в голову и начало печь лицо(до этого я сильно перенервничала).Ничего не делала думала посплю пройдет,но утром было то же самое.В больнице АД показало 120/95,а мое нормальное 90/60.Назначили сразу 1 таб андипала,а потом валерьянку,предуктал,цинаризин. Состояние не улучшилось,что бы еще принять?
Может быть таблетку сибазона?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2013 23:32
Сделала флюроографию,написали обогащен сосудистый рисунок сердце расширено влево.В последнее время-2 недели при ходьбе появилась одышка,боль в середине груди,при применении нитроминта-проходит,терапевт назначила дополнительно применять мочегонное,основное заболевание-сах.диабет 2ст.Принимаю постоянно таблетки амарил и метформин,а также конкор,моноприл и амлодипин,кардиомагнил.На узи сердца записали через два месяца,ЗКГ сделали.Но в данный момент в состоянии покоя появляется боль грудинная,которая не проходит.Что принимать?Ко врачу на прием в пятницу.
Надо опять применять нитроминт. Если боль не пройдет, вызывайте скорую помощь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2013 21:53
Добрый день,боли в сердце 2 мес, прошла суточное мониторирование , результаты синусовый ритм с ЧСС 47-141, 79 уд в минуту средний, выявлено 200 одиночных наджелудочковых экстрасистол, 3 из которых по типу бигеминии, Зафиксированы 14194 мономорфные желудочковые экстрасистолы, в тч 2043 -по типу бигеминии, 3525 - тригеминии, 291 -парных, прописали омакор и панангин, не помогает, боли тупые ноющие
Боли в сердце не могут быть связаны с экстрасистолией (Э). Скорее это проявления нервного порядка. Не уверен в необходимости лечить такую Э. Скорее надо лечить невроз, который обуславливает повышенную чувствительность к Э. Омакор и панангин на экстрасистолию вообще не действуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2013 20:19
Здравствуйте подскажите пожалуйста! У меня порой бывает задышка, мне кажется что нечем дышать, появляется страх, и еще кажется что сердце остановится! Я Вас очень прошу помогите, подскажите что это, это не смертельно?
То, что Вы описываете, это признаки невроза. Умереть от него трудно. До сих пор это никому не удавалось.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2013 20:07
Здравствуйте.Проконсультируйте пожалуйста..Делал эхо.Заключение:Пролапс передней створки МК 5 мм и подклапанная рег,полости сердца не расширены,сократительная функция миокарда ЛЖ сохранена,ФВ=68%...ЭКГ:без поталогий(пульс 120-волнлвался),Мониторинг:миграция водителя ритма,синдром реполяризации,нарушения проводимости и значимых изменений ST не заригистрировамно..Давление в пределах нормыЖалобы-сдавленность в груди,сердцебиение при незначительных нагрузках,(иногда даже с кровати всаеш,а пульс уже 120,а иногда пройтись километра 2 могу и даже не устать пульс будет 110).Пульс лежа 65-90,стоя 90-100,при хотьбе до120,при быстрой до 140.Это нормально?При нагрузках(допустим быстро идеш)на вдохе происходит какое-то замирания в груди,но не всегда(почему то мне кажется что это зависит от моего эмоционального состояния).Это экстросистолы?Хотел спросить мне кажется это из-за нервов ДА?Насчет пролапса моего каких нагрузок избегать?чего опасаться?можно ли спорт?
Пролапс митрального клапана с такой степень регургитации ничем не грозит.Все колебания частоты пульса в пределах нормы. Ничего не надо опасаться. Спорт возможен. Думаю, что все неприятные ощущения связаны только с невротическими моментами.Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2013 20:04
Субъективные жалобы ( боли. головокружение и т. д. ) - отсутствуют. Никогда ничего подобного не было.
Объективния жалоба: стал замечать, что иногда из равномерного ритма пульса стали пропадать отдельные такты. Таких пропусков бывает 1 - 2 на каждые 10 тактов. Прописанные лекарства поначалу не помагали. Но когда я начал принимать Амиокордин (?? - на рецепте неразборчиво), то после первой же таблетки картина нормализовалась, пропусков тактов пульса я больше не замечал. Вопрос: Как долго я должен их принимать ? Пожизненно, или только тогда, когда буду снова замечать нарушения ритма, или больше не есть их, так как курс лечения уже пройден.
Ну и несколько мелкох вопросов. Что это за болезнь такая? Каково может быть её развитие? На что конкретно влияют выписанные лекарства? Каковы их побочные эффекты?
К сожалению, сердечный врач оказался «безсердечным». Общение было очень сухое. Ничего толком он мне не объяснил.
Есть отсканированные результаты ЭКГ, ЭХА, Холтера, анализов крови и рецепты выписанных лекарств. Если это поможет - могу переслать.

[URL=http://radikal.ru/fp/e54d2ec13ba5493aa9a4cb3e3748bc12][IMG]http://s020.radikal.ru/i717/1308/4e/359c888dd588t.jpg[/IMG][/URL]

[URL=http://radikal.ru/fp/1af189d42d6540eca407a3887c61b551][IMG]http://s57.radikal.ru/i156/1308/3c/ead9a5c3c754.jpg[/IMG][/URL]

[URL=http://radikal.ru/fp/23dedcdb8ff84558a5beccb7292c817b][IMG]http://s019.radikal.ru/i634/1308/0e/193059076fd2.jpg[/IMG][/URL]
Все Ваши 4 URL не раскрылись.Пришлите сканы ЭКГ, Холтера и ЭхоКГ и повторите текст этого письма.Скорее всего надо думать об экстрасистолии. Амиокардин (кордарон) при ней принимать не надо. Хотя он хорошо купирует эти экстрасистолы, но его действие на организм вреднее, чем они сами!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2013 19:40
Уважаемый Эдуард Романович! В связи с очень плохой невротической переносимостью экстрасистолии (2000 по Холтеру) посетила 3 врачей.
1. Омакор, беталок-зок (1/2т 2р/д), Кордарон-17дней;
2.Омакор,конкор-кор 1/2-1/4 т, клоназепам по необходимости;
3. Сотагексал по 1/4, клоназепам по 1/4 от 0, 5 2р/д
На чем мнеи остановиться. Что безопасней?
Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Людмила!
Против кардарона категорически возражаю!Омакор при экстрасистолии не помогает.Корнкор кор или беталок ЗОК принципиальной разницы не имеют. Только дозы Вам назначили слишком маленькие. Конкор кор надо принимать по 1 или 2 таблетке (2,5 мг - 5 мг) один раз в день. Беталок ЗОК в таблетках бывает по 25, 50 и 100 мг. Без указания дозы 1/2 таблетки смысла вообще не имеет. И действует он на протяжении суток, так что принимать его надо один раз в день, по 25 или 50 мг в сутки.От сотагексала я бы, наверное, воздержался.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2013 19:59
Спасибо большое за ответ!в прошлый раз я писала что на Холтере была зарегестрирована АВ блокада 2 степени мобитц 2 макс 1.8 сейчас сделали еще один монитор блокады нет, сказали что она была преходящий нужно наблюдать может ли она возникать в результате приема кораксана в дозировке 7.5 мг 2 раза в день
Нет. Кораксан влияет только на синусовый узел и совершенно не влияет на проводимость. Он не может вызвать АВ блокады.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2013 19:27
здравствуйте уважаемый доктор на узи сердца врач сказала что у меня дилатация левого предсердия 42 мм остальное все в норме я очень переживаю что могу умереть чем это все грозит еще у меня бываю экстросистолы делала холтер хотя врач меня успокоила сказала что не умру но хочется услышать ответ хорошего врача за ранее спасибо!
Ерунда это все. До 40 мм - это норма. А 2 мм может быть ошибка измерения и вообще никакой роли не играет. Пусть это будет последним горем в Вашей долгой жизни!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2013 18:40
0