On-line консультация | ![]() |
04.08.2013 14:53 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 50. Россия Благовещенск
Здравствуйте! У меня вопрос следующего характера. Муж, 60 лет в октябре 2012 г. перенес операцию АКШ. Поставлено 3 шунта. Послеоперационный период осложнился гидротораксем, т.к. на кануне операции он переболел гриппом. Несколько раз откачивали жидкость, уже по прибытию домой, лежал в связи с этим в больнице. Было улучшение. Недавно пролечился в санатории, где ему капали мексидол, актовегин, эсенциале для общего поддержания организма. Было назначено также физиолечение, а именно магнитор, алмаг, массаж, азонотерапия внутревенно, гирудотерапия. По прибытию домой из санатория появились сильные боли справа в спине, отдающие под лопатку. В поликлинике сделали рентген и обнаружили небольшое количество жидкости справа - гидроторакс. У меня вопрос, что могло спровацировать это обострение? И еще у него плохая кардиограмма, как ему сказала врач. Может было неправильно подобрано лечение в санатории?
Лечение в санатории странное. Мы этими лекарствами и методами при ИБС не пользуемся.Односторонний гидроторакс (?) - это не признак сердечной недостаточности. И он не может проявляться сильными болями в спине и под лопаткой. Скорее можно думать о плеврите, тем более, что плевральной пункции никто не делал и плевральную жидкость не исследовал. А с учетом послеоперационного "гидроторакса"(?), который чаще всего оказывается плевритом, такой рецидив тем более вероятен.И что такое "плохая кардиограмма" - совершенно неведомо. Надо сделать анализ крови и показаться очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2013 20:09
04.08.2013 20:09
04.08.2013 14:41 Кардиология / Кардиолог
Станислав Муж., 26. Николаев
Ув. Эдуард Романович, правда ли, что групповая ЭС (в том числе и неустойчивая желудочковая тахикардия) без органических изменений сердца (имеется пролапс 1 степени) является опасной? Спасибо! P.S.: Это слова доктора Мельникова А.Ю. Интересует теперь Ваше мнение!
Уважаемый Станислав!
Я считаю, что она достаточно безопасна. Так что можно жить спокойно. И сделать с ней практически ничего нельзя. А с доктором Мельниковым мы, по ряду позиций, расходимся во мнениях.
Я считаю, что она достаточно безопасна. Так что можно жить спокойно. И сделать с ней практически ничего нельзя. А с доктором Мельниковым мы, по ряду позиций, расходимся во мнениях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2013 19:46
04.08.2013 19:46
04.08.2013 14:39 Кардиология / Кардиолог
АНДРЕЙ Муж., 19. УКРАИНА ДНЕПРОРУДНЫЙ
здравствуйте скажите пожалуйста результаты анализа
с - реактивный белок 1,37 ( н до 5 ), это норма ,? два врача два разных мнения , один говорит норма , другой утверждает , что в норме с реактивный белок отсутствует в крови. а если он есть в крови то это означает что в организме воспаление.
с - реактивный белок 1,37 ( н до 5 ), это норма ,? два врача два разных мнения , один говорит норма , другой утверждает , что в норме с реактивный белок отсутствует в крови. а если он есть в крови то это означает что в организме воспаление.
О воспалительном процессе можно думать, если величина СРБ достигает 10 мг/л или больше. А величина 1,37, по некоторым данным, свидетельствует о несколько повышенном риске сердечно-сосудистых заболеваний, то есть, практически, она не патологична.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2013 19:59
04.08.2013 19:59
04.08.2013 14:35 Кардиология / Кардиолог
Олег Артемович Муж., 65. Калуга
Мужчина, 65 лет. Рост 164, вес-103 В анамнезе ГБ-2, СД-2, гипотиреоз.
За время исследования регистрировался синусовый ритм с АВ блокадой 1 ст. ( PQ 0,21- 0,24 сек.), со средней ЧСС днем 70 уд/мин., ночью 69 уд/мин. Смены ритма не зарегистрировано. Циркадный индекс резко снижен 101% (ригидный ритм). На фоне данного ритма регистрировались одиночные суправентрикулярные и желудочковые экстрасистолы в непатологическом количестве. При выполнении лестничных проб мощностью до 149 вт. субмаксимальная ЧСС не достигнута ( максим. ЧСС 107 ST-T за время исследования без особенностей. Ишимических изменений ЭКГ не обнаружены.
Толерантность к физической нагрузке - ТФН выше средней. Скажите насколько опасен для гипертоника ригидный ритм? Спасибо!
За время исследования регистрировался синусовый ритм с АВ блокадой 1 ст. ( PQ 0,21- 0,24 сек.), со средней ЧСС днем 70 уд/мин., ночью 69 уд/мин. Смены ритма не зарегистрировано. Циркадный индекс резко снижен 101% (ригидный ритм). На фоне данного ритма регистрировались одиночные суправентрикулярные и желудочковые экстрасистолы в непатологическом количестве. При выполнении лестничных проб мощностью до 149 вт. субмаксимальная ЧСС не достигнута ( максим. ЧСС 107 ST-T за время исследования без особенностей. Ишимических изменений ЭКГ не обнаружены.
Толерантность к физической нагрузке - ТФН выше средней. Скажите насколько опасен для гипертоника ригидный ритм? Спасибо!
Ничем не опасен. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2013 19:49
04.08.2013 19:49
04.08.2013 14:26 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 59. Россия Каменск-Уральский
Здравствуйте. После перенесенного острого инфаркта миокарда (мелкоочаговый), мне были назначены лечащим врачом в поликлинике лекарственные препараты, причем было сказано, что эти препараты я буду пить до конца своей жизни.
1. Нипертен -2,5мг 1 раз в день постоянно
2. Эналаприл- 5мг 2 раза постоянно
3. Аторис-40мг 1 раз постоянно
4. КардиАск-100мг 1 раз постоянно
5. Зилт-75мг 1 раз в течение года
6. Омакор-1000мг 1 раз постоянно
Через некоторое время я пошла проверить сердце в медицинский центр и там мне поставили диагноз: ИБС постинфарктный кардиосклероз и по мнению врача назначения выше неправильные и написал другие лекарственные препараты:
1. Корвитол-50мг по 25мг 2 раза постоянно
2. Валз или Вальсакор -по 80 мг 1 раз постоянно
3. Изокет аэрозоль -при боли
4. Кардиомагнил 75мг 1 раз постоянно
5. Лопирел 75мг 1 раз в течение 8-и месяцев
6. Торвакард или Аторвастатин-Тева 20мг 1 раз постоянно
У меня вопрос: Как мне быть? Что принимать?
1. Нипертен -2,5мг 1 раз в день постоянно
2. Эналаприл- 5мг 2 раза постоянно
3. Аторис-40мг 1 раз постоянно
4. КардиАск-100мг 1 раз постоянно
5. Зилт-75мг 1 раз в течение года
6. Омакор-1000мг 1 раз постоянно
Через некоторое время я пошла проверить сердце в медицинский центр и там мне поставили диагноз: ИБС постинфарктный кардиосклероз и по мнению врача назначения выше неправильные и написал другие лекарственные препараты:
1. Корвитол-50мг по 25мг 2 раза постоянно
2. Валз или Вальсакор -по 80 мг 1 раз постоянно
3. Изокет аэрозоль -при боли
4. Кардиомагнил 75мг 1 раз постоянно
5. Лопирел 75мг 1 раз в течение 8-и месяцев
6. Торвакард или Аторвастатин-Тева 20мг 1 раз постоянно
У меня вопрос: Как мне быть? Что принимать?
Нет принципиальной разницы в назначениях одного и другого врача. Нипертен и корвитол действуют примерно одинаково, корвитол тоже можно принимать один раз в день. Эналаприл и валз тоже аналогичные препараты, их тоже можно принимать один раз в сутки. Аторис и аторвастатин - одно и то же, только дозы разные. Надо проверить, если 20 мг в день достаточно для нормализации холестеринов, то не надо увеличивать дозу до 40 мг. Омакор, вероятно, не нужен. Кардиаск и кардиомагнил полностью заменяют друг друга, разница в дозировке не существенна. Лопирел и зилт - аналоги (дженерики), применять их 8 или 12 месяцев разница небольшая, но я бы предпочел - 12 месяцев. А изокет при стенокардии, конечно, нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2013 19:37
04.08.2013 19:37
04.08.2013 14:16 Кардиология / Кардиолог
Олег Артемович Муж., 65. Калуга
Мужчина, 65 лет. Рост 164, вес-103 В анамнезе ГБ-2, СД-2, гипотиреоз. Диагноз аутоимунный гепатит под вопросом. Анализы на другие виды гепатита в норме. В 2011 году дважды лежал в стационаре с диагнозом Эксудативнй перикардит. Вторичное иммунодефицитное состояние с клиническими проявлениями вирусо-бактериальных инфекций. Антинуклеарный фактор 1280 * титр <160 ядрышковый тип свечения ядра. Тип свечения ядра характеризует спектр антинуклеарных антител.Периодически тупые нерезкие боли в правой верхней половине живота и посередине. На узи печени гепатомегалия; умеренно выраженное дифузно-неодродное уплотнение печеночной ткани: эхосемиотика гепатоза; очаговые изменения объемного характера не выявлены; сосудистый рисунок умеренно обеднен. В течении 3-4 месяцев в биохимии крови наблюдаются высокие печеночные трансаминазы. АЛТ- 172 Ед/л, АСТ- 101, Гамма-ГТ-96, Билирубин общий и прямой в норме. Альфа-амилаза в норме. Лимфоциты 40% Гликированный гемоглобин-8,%. Гемоглобин -13,0, СОЭ-7 мм. В течении месяца принимает Урсосан 4 капс в день. + 3,5 глибомета и Сиофор 850 (Сахара высокие) + гипотензивные препараты. Помогите разобраться с анализами печени. Как снизить их до нормы? Спасибо!
Вы обратились не по адресу. Я кардиолог. А Вам нужен гастроэнтеролог или гепатолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2013 19:15
04.08.2013 19:15
04.08.2013 11:32 Кардиология / Кардиолог
rftya Жен., 24. россия ростовская область г.шахты
добрый день!скажите пожалуйсто у меня давление 99 на 60 или 55 пульс 60 50 55 это норм пульс? и при этом может трудно дышать? узи и снимок сердца делала все в норме заранее спасибо Катя
И давление и пульс в пределах вариантов нормы. А трудно дышать - от какой-то другой причины. Надо обратиться к доктору очно, сначала к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2013 17:01
04.08.2013 17:01
04.08.2013 09:27 Кардиология / Кардиолог
елизавета Жен., 24. россия екатеринбург
здравствуйте!!меня начали беспокоить перебои в сердце,ощущуение как будто проваливается сердце,а потом сильно бьется,еще присутствуе сдавливание в области солнечного сплетения,боли в шее сзади,лопатках,частые позывы в туалет,и при этом неприятная боль над или под левой грудью,но мне кажется с перебоями это не связано,нервничаю я ежедневно,возможно ли это невроз,остеохондроз или сердечное что то,не могу разобраться,терапевт не посмотрев .не назначив обследование вынес вердикт всд,узи сердца и экг я проходила около месяца назад все в норме.после у меня случился выкидыш,это меня очень эмоционально выбило из колеи,и вот теперь такая симптоматика,может из за нарушения гормонального фона у меня недомогания,незнаю!помогите пожалуйста разобраться
Больше всего это похоже на невроз с выраженными вегетативными реакциями. Это состояние и называется ВСД. Вероятно в его обострении играют определенную роль и гормональные факторы и недавно перенесенный стресс. Все это очень неприятно, но никакой опасности для организма не представляет, не вызывает осложнений и всегда со временем оканчивается выздоровлением. Иногда помогают мягкие успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Если их недостаточно, приходится прибегать к помощи психиатра или психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2013 14:48
04.08.2013 14:48
03.08.2013 23:36 Кардиология / Кардиолог
Тамара Васильевна Жен., 63. РФ Мытищи,Московская обл
Год назад оперировалась-диагноз-злокачественная шванома нерва пояснично-кресцового сплетения. Осложнение-послеоперационная плексопатия пояснично-кресцового сплетения с преимущ. поражением L4 корешка. Сопутствующий диагноз: гипертония II, ст III, риск II/ Ожирение 2ст. Сопутствующий диагноз с 1974 года, в связи с рождением 1 ребенка.Образ жизни веду малоподвижный(ходьба по дому и домашние дела не считается), работаю на дому-бухгалтер.Сплю мало 5-6 часов. Принимаю конкор 2.5 и ко -ренитек. Последнее время часто бывает разница между верхним и нижним показаниями артериального давления больше100. Сегодня было 176/62, полежала какое-то время 178/91, после таблетки (конкор + андипал) 150/62.Что посоветуете? Извините, я может не совсем по адресу.
Я думаю, что нет смысла акцентировать разницу между верхним и нижнем давлением. Здесь проблема заключается в снижении систолического (верхнего) давления. Можно попробовать увеличить дозу конкора в два раза и принимать по 5 мг ежедневно. Или добавить к комбинации КО-РЕНИТЕК+ КОНКОР еще АМЛОДИПИН или НОРВАСК по 5 или 10 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2013 04:15
04.08.2013 04:15
03.08.2013 21:38 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 52. Россия Москва
Добрый день! Стало часто повышаться давление до 150/100. Врач выписал арифон/ретард утром и после обеда 1/2 конкорд 2,5мг. Через несколько дней приема давление начинает падать до 90-95/70, хотя конкорд пью по 1/3-1/4 таблетки. Если не пью конкорд, то через 2-3 дня опять поднимается давление. К врачу выбраться в ближайшие 2 месяца не смогу, постоянные командировки. Может Вы посоветуете другую схему. Конкорд меня устраивает тем, что снижает пульс до 70, обычно около 100, но при давлении 90/70 тяжело работать.
С уважением, Наталья
С уважением, Наталья
В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Учитывая Вашу повышенную чувствительность даже к малым дозам конкора кор, вероятно лучше добавить норваск по 5 мг в день. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно. Общих принципов пять:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2013 04:08
04.08.2013 04:08
03.08.2013 20:54 Кардиология / Кардиолог
Stef Муж., 37. Чехия Прага
Здравствуйте. Меня беспокоит мое давление. То оно высокое, то низкое, причем разница в скачках большая. Также опухают ноги и правая рука. Часто болит сердце (ковыряющие боли). Постоянная слабость. Часто хочется спать.Покалывает в области пальцев и на руках и на ногах. Как Вы думаете, какой диагноз мне можно поставить? Спасибо и жду ответ.
Картина настолько пестрая, что заболеванием какого-либо одного органа объяснить её нельзя. Обычно такая "раздерганность" симптоматики наблюдается при неврозах. Но начать надо с консультации у терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2013 04:00
04.08.2013 04:00
03.08.2013 19:48 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 35. Россия Челябинск
Уважаемый, Эдуард Романович, помогите советом пожалуйста. Вчера весь день были жуткие перебои в области сердца -замирание, толчки. До головокружения и слабости. Ночью проснулась от них же и от боли в груди, болит и где то внутри в спине слева , в левой руке тоже боль и онемение. Сегодня весь день тошнит и болит, лежу, прижав руку к груди, чувствую слабость, тошноту, неприятно потеют руки, ноги. Стоит встать - начинаются перебои, тахикардия. Давление 90,95/ 75, 80. Не сердце ли это или больше на невроз похоже? Страдаю всд с детства и перепадами настроения. Кардиограмму делала когда-то давно, все нормально было. Спасибо!
Уважаемая Татьяна!
Скорее всего это невроз. Но такое заочное предположение мало чего стоит. Для того чтобы выяснить ситуацию и обрести покой, вероятно, следует проверить состояние сердца: сделать ЭКГ, провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток и выполнить ЭхоКГ. Надеюсь, что этого будет достаточно, чтобы снять тревогу, а это уже большой шаг к выздоровлению. Обычно рекомендую для начала мягкие успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Скорее всего это невроз. Но такое заочное предположение мало чего стоит. Для того чтобы выяснить ситуацию и обрести покой, вероятно, следует проверить состояние сердца: сделать ЭКГ, провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток и выполнить ЭхоКГ. Надеюсь, что этого будет достаточно, чтобы снять тревогу, а это уже большой шаг к выздоровлению. Обычно рекомендую для начала мягкие успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2013 03:26
04.08.2013 03:26
03.08.2013 17:01 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 19. Россия Москва
Здравствуйте, доктор. У меня такая проблема, сегодня померила давление 164 на 94 и пульс высокий 124, мне 18 лет, сердце бьётся очень быстро даже если я иду медленно по улице. Бывает что появляется слабость при ходьбе и потливость. Скажите пожалуйста, что это может быть?
Прежде всего, это может быть случайностью. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД и частоту пульса на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Может быть просто детренированность. Вы же ничего не написали о своем образе жизни, о физических нагрузках, о физкультуре, гимнастике и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2013 22:43
03.08.2013 22:43
03.08.2013 16:25 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 26. Россия Москва
Добрый день! Меня зовут Кирилл я очень беспокоюсь за своё здоровье. Каждый год проверяю сердце поскольку занимаюсь спортом таким как хоккеем. Хотел бы написать вам про холтеровское мониторирование. Минимальная ЧСС-46уд.мин. Максимальная ЧСС-163уд.мин. Средняя ЧСС-87уд.мин. Максимальная пауза 1,5 сек. Регистрируется синусовая брадикардия, нормокардия и тахикардия. Отмечается 6 наджелудочковых экстрасистол; 7 одиночных полиморфных, в том числе вставочных желудочковых экстрасистол; эпизоды синусовой аритмии; синдром ранней реполяризации желудочков. ST-T: без диагностической значимой динамики. ЭТО ВСЕ ЧТО ТУТ Я НАПИСАЛ Я БЫЛ В ТРЕН.ЗАЛЕ.
Потом провели меня по нагрузочному тесту. За 16 минут 01сек. Исходно синусовый ритм;ЧСС-109уд.мин; АД 136/80мм.рт.ст. Максимальная выполненая нагрузка 125 Вт(пороговая) прекращена при достижении субмаксимальной ЧСС 165 уд.мин, макс АД 180/78мм.рт.ст. Во время нагрузки регистрировалась редкая одиночная желудочковая экстрасистолия. Достоверная депрессия сегмента ST не отмечалась(изменение сегмента ST обусловлена смещением изоэлектрической линии). Тест на скрытыю коронарную недостаточность отрицательный. Толерантность к физической нагрузки.
Скажите я когда занимался в тренажерном зале сердце как будто выскачило потом перехватывает дыхание и начинается сильное седцебиение была слабость затем отпустила. Когда бегаю кросс 4КМ то один раз почувствовал слабость и сильное сердцебиение. Скажите мне мой кардиолог сказал что все хорошо так же можно играть в хоккей заниматься пробежками даже рекомендовал их и жить спокойно. Я очень обеспокоен этим(((
Потом провели меня по нагрузочному тесту. За 16 минут 01сек. Исходно синусовый ритм;ЧСС-109уд.мин; АД 136/80мм.рт.ст. Максимальная выполненая нагрузка 125 Вт(пороговая) прекращена при достижении субмаксимальной ЧСС 165 уд.мин, макс АД 180/78мм.рт.ст. Во время нагрузки регистрировалась редкая одиночная желудочковая экстрасистолия. Достоверная депрессия сегмента ST не отмечалась(изменение сегмента ST обусловлена смещением изоэлектрической линии). Тест на скрытыю коронарную недостаточность отрицательный. Толерантность к физической нагрузки.
Скажите я когда занимался в тренажерном зале сердце как будто выскачило потом перехватывает дыхание и начинается сильное седцебиение была слабость затем отпустила. Когда бегаю кросс 4КМ то один раз почувствовал слабость и сильное сердцебиение. Скажите мне мой кардиолог сказал что все хорошо так же можно играть в хоккей заниматься пробежками даже рекомендовал их и жить спокойно. Я очень обеспокоен этим(((
У Вас все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2013 22:44
03.08.2013 22:44
03.08.2013 16:12 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 15. Екатеринбург
Здравствуйте, я девушка, мне 15 лет. У меня вегето-сосудистая дистония уже лет 6-7. Но я не замечала этого особо. Но сейчас, уже месяца 2 начались головокружения, часто темнеет в глазах, когда встаю. Иногда покалывает сердце, жуткая усталость и сильная потливость. Иногда немеют губы, именно тогда они немеют, когда темнеет в глазах. Часто не могу уснуть. Стали выпадать волосы. Раздражительность очень большая. Подскажите пожалуйста, что мне делать? Может витамины попить?
Витамины имеют смысл только при доказанном авитаминозе. Как я понимаю из Вашего письма, никто этого не доказывал. Скорее всего думать надо о неврозе. Но с учетом возраста об анемии подумать стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2013 21:28
03.08.2013 21:28
03.08.2013 14:32 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 48. Россия Южно-Сахалинск
№717616
Здравствуйте! Трений день ощущаю постояно ноющую боль в области сердца, имеется повышенное давление 130/90. боль никуда не отдает. Через 3 дня везу группу детей в отпуск. что делать не знаю. что это может быть? Никогда проблем с сердцем не было. Принимаю капотен.
добавление: сегодня была на станции скорой помощи сделали ЭКГ, сказали, что нет никаких отклонений. Давление от волнениния повысилось до 150/90, дали капотен+глицин 5 таблеток (сказали, что больше лекарств нет). Капотен был назначен врачом-терапевтом.
Здравствуйте! Трений день ощущаю постояно ноющую боль в области сердца, имеется повышенное давление 130/90. боль никуда не отдает. Через 3 дня везу группу детей в отпуск. что делать не знаю. что это может быть? Никогда проблем с сердцем не было. Принимаю капотен.
добавление: сегодня была на станции скорой помощи сделали ЭКГ, сказали, что нет никаких отклонений. Давление от волнениния повысилось до 150/90, дали капотен+глицин 5 таблеток (сказали, что больше лекарств нет). Капотен был назначен врачом-терапевтом.
Письмо повторное. Ответ уже дан.Наличие гипертонической болезни не убедительно. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Пока это вовсе не значит, что проблема в давлении. И капотен - назначение неудачное. Если он был назначен врачом, надо обратиться к другому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2013 19:58
03.08.2013 19:58
03.08.2013 13:32 Кардиология / Кардиолог
Станислав Муж., 26. Николаев
Здравствуйте! Дополнение к вопросу 702374. У меня одиночная ЭС переходит в групповую. Это опасно и о чем это может свидетельствовать? Спасибо огромное!
Нет. Не опасно.Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2013 17:50
03.08.2013 17:50
03.08.2013 12:21 Кардиология / Кардиолог
Olga Жен., 48. Россия Тула
результаты биохимии:-общий холестерин -10,4;
-триглицериды - 0,6;
- ЛПВП 3,3;- ЛПНП- 5,6
- коэф. атерогенности меньше 3;вес 60кг. рост 167см. женщина, утром бегаю, не курю, не пью, не ем мяса и сл.масла, много лет ограничиваю калории, чтобы не поправиться. Стоит ли мне пить статины при таком соотношении ЛПВП и ЛПНП
Дополнительно о себе сообщаю, патологии эндокринной системы не выявлено, у мамы ИБС, диабет,и холестерин 7,5.
У меня сахар - 4,8; ТТГ - 0,9 мМЕ/л, Т4 своб. 16,1 пМоль/л,
АК к ТПО 1,9 Е/Мл. ЭХО никаких патологий и уплотнений в сердце и артериях не выявило. УЗИ брюшной полости показало полип ок.0,5 см в желчном пузыре.
-триглицериды - 0,6;
- ЛПВП 3,3;- ЛПНП- 5,6
- коэф. атерогенности меньше 3;вес 60кг. рост 167см. женщина, утром бегаю, не курю, не пью, не ем мяса и сл.масла, много лет ограничиваю калории, чтобы не поправиться. Стоит ли мне пить статины при таком соотношении ЛПВП и ЛПНП
Дополнительно о себе сообщаю, патологии эндокринной системы не выявлено, у мамы ИБС, диабет,и холестерин 7,5.
У меня сахар - 4,8; ТТГ - 0,9 мМЕ/л, Т4 своб. 16,1 пМоль/л,
АК к ТПО 1,9 Е/Мл. ЭХО никаких патологий и уплотнений в сердце и артериях не выявило. УЗИ брюшной полости показало полип ок.0,5 см в желчном пузыре.
Интересна психология: высокий уровень холестерина и ЛПНП не пугают, страшит перспектива постоянного приема статинов. Хотя последнее является наименьшим злом в этой ситуации. Суждение о семейном характере гиперлипидемии может быть несколько поспешен?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2013 17:32
03.08.2013 17:32
03.08.2013 12:12 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 26. Санкт-Петербург
Добрый день, третий раз пишу по поводу брадикардии. Краткое содержание предыдущих серий — отмеченная брадикардия 47 ударов в минуту в покое. Ощущение заторможенности, частое ощущение заложенности ушей и общей усталости, тяжести в голове.
Сделала холтер, к сожалению, не рассчитала и к моменту приема очного врача, он еще не был готов. Следующий прием у очного кардиолога через 10 дней.
В то же время холтер внушает мне беспокойство.
Особенно то, что во время мониторирования были зарегистрированы эпизоды наджелудочкового ускоренного ритма (чего ранее никогда не было зарегистрировано), а удлиненный интервал qt был больше 450 мс в течение 5 часов (на более ранних холтерах этот показатель был не более одного часа)....
Вот прямые ссылки на фото холтера:
http://img-fotki.yandex.ru/get/9320/29775054.41/0_cc45c_952b44e7_orig
http://img-fotki.yandex.ru/get/9516/29775054.41/0_cc45d_fbf515d6_orig
http://img-fotki.yandex.ru/get/9512/29775054.41/0_cc45f_56bc32e0_orig
http://img-fotki.yandex.ru/get/9500/29775054.41/0_cc45e_905d730b_orig
Не могли бы вы, уважаемые врачи, прокомментировать холтер? И дать рекомендации, как избавиться от шума в ушах и общей слабости?
Врач направила на анализы на электролиты, гормоны щитовидки и общий анализ крови. Может, исходя из результатов холтера, есть смысл провести еще какое-то обследование до следующего приема у врача?
Всем спасибо за консультации! Ваш труд очень полезен!
Сделала холтер, к сожалению, не рассчитала и к моменту приема очного врача, он еще не был готов. Следующий прием у очного кардиолога через 10 дней.
В то же время холтер внушает мне беспокойство.
Особенно то, что во время мониторирования были зарегистрированы эпизоды наджелудочкового ускоренного ритма (чего ранее никогда не было зарегистрировано), а удлиненный интервал qt был больше 450 мс в течение 5 часов (на более ранних холтерах этот показатель был не более одного часа)....
Вот прямые ссылки на фото холтера:
http://img-fotki.yandex.ru/get/9320/29775054.41/0_cc45c_952b44e7_orig
http://img-fotki.yandex.ru/get/9516/29775054.41/0_cc45d_fbf515d6_orig
http://img-fotki.yandex.ru/get/9512/29775054.41/0_cc45f_56bc32e0_orig
http://img-fotki.yandex.ru/get/9500/29775054.41/0_cc45e_905d730b_orig
Не могли бы вы, уважаемые врачи, прокомментировать холтер? И дать рекомендации, как избавиться от шума в ушах и общей слабости?
Врач направила на анализы на электролиты, гормоны щитовидки и общий анализ крови. Может, исходя из результатов холтера, есть смысл провести еще какое-то обследование до следующего приема у врача?
Всем спасибо за консультации! Ваш труд очень полезен!
Шум в ушах и слабость, по-видимому, не зависят от состояния сердца. Серьезной патологии не выявлено. Общий анализ крови для исключения анемии и/или сидеропении (недостаточности железа) сделать стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2013 17:24
03.08.2013 17:24
03.08.2013 12:01 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 40. Россия Москва
Здравствуйте ув. доктор..Принимаю конкор+лозап уже года 2(гипертония)..как начала принимать конкор-набрала лишний вес(около 15-20кг.)посоветуйте пожалуйста чем можно заменить конкор и как это сделать? врач посоветовала кораксан,но он не снижает давления,а у меня высокое особенно нижнее(бывает до 170-110)..спасибо
Прием конкора вес не увеличивает. Надо искать другие причины. Чаще всего это переедание. Полные люди обычно с этой причиной не соглашаются, подчас обижаются, предпочитают принимать любые таблетки, но не ограничивать себя в еде. Но ничего другое не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2013 17:14
03.08.2013 17:14
03.08.2013 07:44 Кардиология / Кардиолог
Лиля Жен., 28. Украина Харьков
Здравствуйте уважаемый доктор!В январе я лежала в кардиологии проверяла сердце,у меня обнаружили Экстросистолы,со стороны сердца патологии не выявили,потом я в апреле месяце поставила ещё один холтер,все было без изменений,только чуть увеличилось кол-во ЭС!Сейчас меня волнует другое,на ЭС я не обращаю внимание,ну вот в последнее время у меня появился дискомфорт в груди даже можно сказать ближе к горлу,неприятные ощущения у меня каждый день,и по многу часов,потом притихает,левая рука бывает ноет и немного немеет неприятно,в шею иногда отдает,скажите пожалуйста может спустя 3 месяца после холтера у меня появиться ишемия сердца,очень переживаю так как симптомы похожи очень!В нашей больнице мне делают ЭКГ там все норма и отправляют домой говорят не выдумывай,и я никак не могу ничего добиться,говорят ты уже проверяла сердце пол года назад,зачем ещё раз?Мне 28 лет,давление всегда в норме 110/70,вредные привычки-курю!Спасибо большое за ответ!
Судя по описанию, с учетом возраста и пола, никаких ишемических явлений у Вас нет и быть не может. Такие проявления могут быть результатом невроза или каких-то местных заболеваний тканей самой грудной клетки: миозита, фибромиозита, невралгии и т. п. Я думаю, что в повторных холтеровских мониторированиях смысла нет, да и нагрузочных пробах тоже. А вот обратиться к терапевту и, может быть, неврологу, стоит. Судя по тому, как легко Вы сняли тревогу в отношении экстрасистолии, когда Вы поверите нам, что у Вас нет "ишемии", вам сразу станет легче. А у Вас её , действительно, нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2013 16:25
03.08.2013 16:25
03.08.2013 03:38 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 48. Россия Южно-Сахалинск
Здравствуйте! Трений день ощущаю постояно ноющую боль в области сердца, имеется повышенное давление 130/90. боль никуда не отдает. Через 3 дня везу группу детей в отпуск. что делать не знаю. что это может быть? Никогда проблем с сердцем не было. Принимаю капотен.
Нет уверенности, что боль в груди связана с этим повышением давления. Самостоятельное применение капотена, без рекомендации врача, нежелательно. Надо обратиться к терапевту, может быть пройти обследование, установить диагноз, а тогда и действовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2013 15:14
03.08.2013 15:14
03.08.2013 00:16 Кардиология / Кардиолог
Оля Жен., 35. Россия Чебоксары
Эдуард Романович, доброй ночи!
Меня зовут Оля, беспокоят данные симптомы -низкое давление-90/70-80/60 и высокий пульс 86-110, сердцебиение, раздражительность, лишний вес , который не могу сбросить.
Предварительно , когда недавно болела воспалением легких меня обследовали и по сердцу-сказали , что порок метрального клапан что ничего страшного , много таких людей
Начала активно пить валокордин, вроде таких резких всплесков сердцебиения не наблюдалось, как ранее, когда пиходилось отлеживатся, чтобы пульс успокоился, но даже 30 капель меня посл работы не укладывают спать, не могу после работы расслабится и заснуть.Это в основнм после 2 смены, когда домой прихожу в 23*30.
Эдуард Романович-правильно ли я делаю, что принимаю валокордин и не вызовет ли он зависимость?
Возможно ли при таком давлении заменить валокордин на корвалол в таблетках?
Меня зовут Оля, беспокоят данные симптомы -низкое давление-90/70-80/60 и высокий пульс 86-110, сердцебиение, раздражительность, лишний вес , который не могу сбросить.
Предварительно , когда недавно болела воспалением легких меня обследовали и по сердцу-сказали , что порок метрального клапан что ничего страшного , много таких людей
Начала активно пить валокордин, вроде таких резких всплесков сердцебиения не наблюдалось, как ранее, когда пиходилось отлеживатся, чтобы пульс успокоился, но даже 30 капель меня посл работы не укладывают спать, не могу после работы расслабится и заснуть.Это в основнм после 2 смены, когда домой прихожу в 23*30.
Эдуард Романович-правильно ли я делаю, что принимаю валокордин и не вызовет ли он зависимость?
Возможно ли при таком давлении заменить валокордин на корвалол в таблетках?
Уважаемая Оля!
Валокордин и корвалол относятся к одной группе лекарств. Они получили очень широкое распространение в России, хотя в остальных странах сняты с производства и изъяты из употребления. У них обнаружены некоторые неприятные особенности, которые делают их систематическое применение нежелательным. Если Вы применяете их не часто, от случая к случаю, то ничего серьезное Вам не угрожает, а постоянного, систематического их использования лучше избегать.Судя по описанию, Ваши неприятности связаны с неврозом. Избыточную полноту ничем, кроме ограничений в еде, снять нельзя. А другие проявления часто можно снять с помощью мягких, успокаивающих лекарств, таках как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Валокордин и корвалол относятся к одной группе лекарств. Они получили очень широкое распространение в России, хотя в остальных странах сняты с производства и изъяты из употребления. У них обнаружены некоторые неприятные особенности, которые делают их систематическое применение нежелательным. Если Вы применяете их не часто, от случая к случаю, то ничего серьезное Вам не угрожает, а постоянного, систематического их использования лучше избегать.Судя по описанию, Ваши неприятности связаны с неврозом. Избыточную полноту ничем, кроме ограничений в еде, снять нельзя. А другие проявления часто можно снять с помощью мягких, успокаивающих лекарств, таках как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2013 15:09
03.08.2013 15:09
02.08.2013 22:27 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 34. Россия Геленджик
Здравствуйте!через 2 недели после третьих родов (первые в 2009 году, вторые 2011 г и третьих март 2013 г.) стало часто беспокоить сердце. Роды проходили без осложнений, но во всех трех давали наркоз,т.к делали эпизиотамию. Началось все с приступов сильной головной боли, при этом поднялось давление 130/80(рабочее давление 90/60) и сердцебиение 40. Т.к кормлю грудью приступы снимали магнезией. Приступов по давлению больше не было, но стало сильно колотиться сердце, пару раз предобморочное состояние. Иногда сердце екает.и какая то «жаба» в грудине.
Узи сердца:
заключение:
Пролапс митрального клапана 1 ст, пролапс трикуспидального клапана 1 ст, умеренная трикуспидальная регургитация.
Прошла через месяц после родов Холтер:
Заключение:
Основной ритм:синусовый с эпизодами предсердного ритма и миграции суправентрикулярного водителя ритма по предсердиям. Минимальная ЧС 42 уд/мин, максимальная ЧСС 144 уд/мин, средняя ЧСС днем 72 уд/мин, ночью 60 уд/мин.
В течение суток регистрируются эпизоды тахикардии с узким QRS-комплексом (макс ЧСС 144 уд/мин), не исключаются предсердные тахикардии (возникают и в состоянии покоя , и при физ нагрузке).Паузы(>2,5 с.)не выявлены; максимальная продолжительность R-R 1620 мсек.
Зарегистрировано:
-единичные суправенрикулярные экстрасистолы (3 в суткаии: 0,003%)одиночные;
-редкие полиморфные желудочковые экстрасистолы (103 за сутки;0,1 %), преимущественно в ночные часы (02:00 до 03:00): одиночные по типу бигеминии и тригеминии. Градация желудочковой эстопии по LOWN 3 класс.
-неполная блокада правой ножки Гиса.
Ишемические изменения ST-T не обнаружены.
единичные суправенрикулярные экстрасистолы (3 в суткаии: 0,002%)одиночные;
По рекомендации впача повтор Холтер через 2 месяца:
Заключение:
Основной ритм: синусовый. Минимальная ЧСС 47 уд/мин, максимальная 166 уд/мин (преимущественно в утрени, дневные, вечерние часы ругистрируются эпизоды тахикардии с узкими QRS-комплексами с ЧСС от 128 до 161 ул/мин.; возникающие как при нагрузке, так и в состоянии покоя. Не исключаются предсердные тахикардии), средняя ЧСС 86 уд/мин, средняя ЧСС ночью 70 уд/мин.
Зарегистрировано:
-в ночные и утренние часы: эпизоды предсердного ритма с ЧСС 49-73 уд/мин
-единичные суправенрикулярные экстрасистолы (3 в суткаии: 0,002%)одиночные;
-единичны,но полиморфные желудочковые экстарсистолы (5 за сутки;0,004%): одиночные.
-Неполная блокада правой ножки Гиса.
Ишемичесвкие изменения ST-T не обнаружены.
направлена в краевой центр грудной хирургии
там сделали доп обследование ЧПС заключение:
нарушение функции СУ, АВУ не установленою Признаков дополнительных проводящих путей не получено. Пароксизмов тахиаритмий при данном протоколе кардиостимуляции спровацировано.
Постоянно индуцируется пароксизмальные предсердные тахикардии ЧСС 150 . Купируются вакумными пробами.
Нериятные состояния и екания в облости груди беспокоят:( Душевное состояние нормальное. С детками мне помогают, стараюсь не уставть. В связи с гружным вскармливание препараты никакие не назначены.
через 2 мес рекомендовано пройти опять Холтер.
Вопрос:
Холтер действительно нужно проходить так часто? (недешевая процедура:()
и вообще страшно это?
Узи сердца:
заключение:
Пролапс митрального клапана 1 ст, пролапс трикуспидального клапана 1 ст, умеренная трикуспидальная регургитация.
Прошла через месяц после родов Холтер:
Заключение:
Основной ритм:синусовый с эпизодами предсердного ритма и миграции суправентрикулярного водителя ритма по предсердиям. Минимальная ЧС 42 уд/мин, максимальная ЧСС 144 уд/мин, средняя ЧСС днем 72 уд/мин, ночью 60 уд/мин.
В течение суток регистрируются эпизоды тахикардии с узким QRS-комплексом (макс ЧСС 144 уд/мин), не исключаются предсердные тахикардии (возникают и в состоянии покоя , и при физ нагрузке).Паузы(>2,5 с.)не выявлены; максимальная продолжительность R-R 1620 мсек.
Зарегистрировано:
-единичные суправенрикулярные экстрасистолы (3 в суткаии: 0,003%)одиночные;
-редкие полиморфные желудочковые экстрасистолы (103 за сутки;0,1 %), преимущественно в ночные часы (02:00 до 03:00): одиночные по типу бигеминии и тригеминии. Градация желудочковой эстопии по LOWN 3 класс.
-неполная блокада правой ножки Гиса.
Ишемические изменения ST-T не обнаружены.
единичные суправенрикулярные экстрасистолы (3 в суткаии: 0,002%)одиночные;
По рекомендации впача повтор Холтер через 2 месяца:
Заключение:
Основной ритм: синусовый. Минимальная ЧСС 47 уд/мин, максимальная 166 уд/мин (преимущественно в утрени, дневные, вечерние часы ругистрируются эпизоды тахикардии с узкими QRS-комплексами с ЧСС от 128 до 161 ул/мин.; возникающие как при нагрузке, так и в состоянии покоя. Не исключаются предсердные тахикардии), средняя ЧСС 86 уд/мин, средняя ЧСС ночью 70 уд/мин.
Зарегистрировано:
-в ночные и утренние часы: эпизоды предсердного ритма с ЧСС 49-73 уд/мин
-единичные суправенрикулярные экстрасистолы (3 в суткаии: 0,002%)одиночные;
-единичны,но полиморфные желудочковые экстарсистолы (5 за сутки;0,004%): одиночные.
-Неполная блокада правой ножки Гиса.
Ишемичесвкие изменения ST-T не обнаружены.
направлена в краевой центр грудной хирургии
там сделали доп обследование ЧПС заключение:
нарушение функции СУ, АВУ не установленою Признаков дополнительных проводящих путей не получено. Пароксизмов тахиаритмий при данном протоколе кардиостимуляции спровацировано.
Постоянно индуцируется пароксизмальные предсердные тахикардии ЧСС 150 . Купируются вакумными пробами.
Нериятные состояния и екания в облости груди беспокоят:( Душевное состояние нормальное. С детками мне помогают, стараюсь не уставть. В связи с гружным вскармливание препараты никакие не назначены.
через 2 мес рекомендовано пройти опять Холтер.
Вопрос:
Холтер действительно нужно проходить так часто? (недешевая процедура:()
и вообще страшно это?
Не вижу смысла в повторных холтерах. Сейчас ничего не надо делать. Когда кончите кормить грудью, можно будет попробовать малые дозы бета-блокаторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2013 04:25
03.08.2013 04:25
02.08.2013 22:09 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 23. Украина Запорожье
Добрый день у меня пролабс митрального клапана 4мм! что с этим делать? и самое главное модно ли заниматься спортом? ничего не будет? ато читал это типо слабый клапан итд...! зарание спасибо пугает это всё! ещё и экстросистолии есть 20 в сутки! но бывает что нету дни! когда как!
Надо уточнить степень регургитации, если там стоит ноль или один плюс, то можно не обращать внимания и спокойно заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2013 04:12
03.08.2013 04:12
02.08.2013 19:59 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 25. Зеленоград
Здравствуйте.
Пол мужской, возраст 25 лет. У меня такая проблема, после того как я просыпаюсь не могу даже медленно встать, так как пульс подскакивает до 190 ударов по пульсометру. При этом пульс то ускоряется то замедляется. Все конечности начинают дрожать при том что температура тела в норме. Даже когда из положения сидя встаю пульс сразу подпрыгивает до 120+ ударов. И в обоих случаях жар за грудиной и кажется сто сердце вот-вот выпрыгнет. А в течении дня средний в положении сидя 78, при ходьбе 120-140, во сне 55. До этого две недели назад была просто незначительная тахикардия, полное обследование ни чего не выявило. Прописали МАГНЕРОД. Полегчало, но вот теперь ещё эти напасти, что со мной происходит?
Спасибо.
Пол мужской, возраст 25 лет. У меня такая проблема, после того как я просыпаюсь не могу даже медленно встать, так как пульс подскакивает до 190 ударов по пульсометру. При этом пульс то ускоряется то замедляется. Все конечности начинают дрожать при том что температура тела в норме. Даже когда из положения сидя встаю пульс сразу подпрыгивает до 120+ ударов. И в обоих случаях жар за грудиной и кажется сто сердце вот-вот выпрыгнет. А в течении дня средний в положении сидя 78, при ходьбе 120-140, во сне 55. До этого две недели назад была просто незначительная тахикардия, полное обследование ни чего не выявило. Прописали МАГНЕРОД. Полегчало, но вот теперь ещё эти напасти, что со мной происходит?
Спасибо.
Если при вставании пульс доходит до 190 ударов в минуту, то при полном обследовании не могло все быть нормальным. Эти факты несовместимы. Такие приступы тахикардии холтер не мог не зафиксировать. Нужно полное заключение кардиолога по результатам всех обследований. О назначении антиаритмиков говорить рано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2013 00:45
03.08.2013 00:45
02.08.2013 19:35 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 39. Салават
Здравствуйте!В результатах ЭХОКГ написано:АК-поток ламинарный,регургитация(++)-(+++),скажите пожалуйста что это?может ли это быть причиной отдышки и слабости.Нужно ли обратится к кардиологу по месту жительства?
Такая степень регургитации на аортальном клапане может вызывать одышку и слабость. Необходимо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2013 00:39
03.08.2013 00:39
02.08.2013 18:44 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 21. Москва
Здраствуйте. Поставили диагноз примерно месяц-полтора назад - митральная регургитация 0-1 степени(синусовую аритмию ставили всегда), МПК , овальное окно до 4 мм, норма до 5 сказали. Я читал, что от 6-9 это уже 2-я умеренная степень. Дело в том, что я занимался спортом этот месяц, занимался 3 р/нед около 3-4 недель, повышая постепенно нагрузки(конкретно - езда на велосипеде, подтягивался, качал пресс уголком, поднимая ноги, упираясь и вися на лестничном комплексе, отжимался только последнюю неделю тренировок, но всего этого я брал немного по количеству при моем весе 63 кг, рост 173). Одновременно проходил курс лечения нервов и сердца после определения диагноза, также после расставания с девушкой и сдачи диплома(похудел на 6-7 кг, вес составлял до – 69-70 кг) Афобазолом(1 табл.), Глицином(2 табл.) 2-3 р/д, Магнелисом B6 и Бероккой плюс чередуя из-за разъездов, также лечился от носоглотного треугольника(хронические синусит, тонзиллит) Тонзилгоном Н(2 табл.), Тонзилотреном(1 табл.), Авамисом(2 впрыск.) 2-3 р/д, все было вполне хорошо до последних нескольких дней, когда стал ощущать усталость по нарастающей(тренировки мне не мешали, успокаивали, но в конце сказались судя по всему), и в нынешний момент я чувствую тяжесть в груди, усталость, небольшие нагрузки даются с одышкой, кашлем, в общем тяжело переношу нагрузки, понял, что переборщил. Также сбился режим, стал спать ложиться поздно 2-ю неделю, сначала все соблюдал и было все в порядке, чувствую недосыпание, от этого раздраженным бываю днем. И боюсь, что теперь заработал себе 2 степень, 5-6 мм может быть, понял свою ошибку слишком поздно. Возможно такое, что за месяц можно заработать 2 или 3 степень не дай бог? И какова вероятность в моем случае усугубления моего диагноза? Какие симптомы могут точно сказать, что все же ухудшения в диагнозе произошли(что сейчас уже не 4 мм, а больше, и может прибавиться какая-нибудь неприятность, к примеру тахикардия или еще чего-нибудь)? Или же просто надо отоспаться и сделать перерыв в занятиях спортом(я уже не занимаюсь 5-й день)? При возможности очень прошу дать ответ как можно точнее. Заранее благодарен за любой ответ.
Насколько я понял, 5-6 мм это Ваше предположение, догадки. Скорее всего вы просто перетренировались. Для успокоения можно повторить ЭхоКГ. И отдохнуть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2013 00:36
03.08.2013 00:36
02.08.2013 16:50 Кардиология / Кардиолог
Olga Жен., 48. Россия Тула
результаты биохимии:-общий холестерин -10,4;
-триглицериды - 0,6;
- ЛПВП 3,3;
- ЛПНП- 5,6
- коэф. атерогенности меньше 3;вес 60кг. рост 167см. женщина, утром бегаю, не курю, не пью, не ем мяса и сл. масла, много лет ограничиваю калории, чтобы не поправиться. Стоит ли мне пить статины при таком соотношении ЛПВП и ЛПНП, если да то какие лучше. Врач мне сразу назначил Розукард 20 мг, опасаюсь, что это слишком сильный препарат и можер вызвать привыкание организма
-триглицериды - 0,6;
- ЛПВП 3,3;
- ЛПНП- 5,6
- коэф. атерогенности меньше 3;вес 60кг. рост 167см. женщина, утром бегаю, не курю, не пью, не ем мяса и сл. масла, много лет ограничиваю калории, чтобы не поправиться. Стоит ли мне пить статины при таком соотношении ЛПВП и ЛПНП, если да то какие лучше. Врач мне сразу назначил Розукард 20 мг, опасаюсь, что это слишком сильный препарат и можер вызвать привыкание организма
По-моему врач поступил правильно. К статинам привыкания нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2013 21:15
02.08.2013 21:15
02.08.2013 16:46 Кардиология / Кардиолог
Влад Муж., 22. Запорожье
Доброго времени суток.Моей матери 42 года,во время проведения КТ сердца когда вводили контраст появились экстросистолы и пульс подскочил до 160 ударов.Исследование не сделали,какова причина такого повышения пульса,если учесть тот факт что он не нервничала и была спокойной!Заранее благодарю за ответ
Такая реакция на введение контраста возможна. Ничего страшного не произошло. Напряжение симпатической нервной системы не всегда сопровождается психо-эмоциональной реакцией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2013 21:12
02.08.2013 21:12