On-line консультация | ![]() |
22.08.2013 00:01 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 31. Россия Самара
Добрый вечер! Скажите с чем могут быть связаны экстрасистолы, возникающие по вечерам, перед сном, причем идущие друг за другом, испытываю частые толчки в сердце до 15 в минуту, слабость, легкое головокружение. Началось все неделю назад, давление при этом 90/60 ( у меня такое всегда) пульс снижается до 62-64, мой пульс 75-85. Состояние беспокоит, опасно ли такие экстрасистолы и что предпринять? Ранее (года два назад тоже беспокоили экстрасистолы, преимущественно днем, пила в случаях частых экстрасистол анаприлин, магний в6, потом все как-то незаметно прошло) Последнее ЭКГ делала полгода назад, все было в норме. В последнее время беспокоят проблемы с желудком и желчным пузырем, может быть с этим связано?
Повторный вопрос. Ответ уже дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2013 16:17
22.08.2013 16:17
21.08.2013 23:51 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 31. Россия Самара
Добрый вечер! Скажите с чем могут быть связаны экстрасистолы, возникающие по вечерам, перед сном, причем идущие друг за другом, испытываю частые толчки в сердце до 15 в минуту, слабость, легкое головокружение. Началось все неделю назад, давление при этом 90/60 ( у меня такое всегда) пульс снижается до 62-64, мой пульс 75-85. Состояние беспокоит, опасно ли такие экстрасистолы и что предпринять? Ранее (года два назад тоже беспокоили экстрасистолы, преимущественно днем, пила в случаях частых экстрасистол анаприлин, магний в6, потом все как-то незаметно прошло) Последнее ЭКГ делала полгода назад, все было в норме. В последнее время беспокоят проблемы с желудком и желчным пузырем, может быть с этим связано?
Вряд ли это связано с желудком и желчным пузырем. А отчего появляются экстрасистолы (Э) мы толком не знаем. Хотя придумать какую-нибудь наукообразную причину всегда можно. И проходят, и прекращаются они зачастую сами по себе, совершенно независимо от тех попыток, которые мы принимаем. Можно успокоится на том, что они достаточно безобидны и обычно никакого лечения не требуют. Иногда они связаны с невротическими явлениями и тогда легкие успокаивающие средства могут приносить пользу. Это валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2013 16:10
22.08.2013 16:10
21.08.2013 22:57 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 40. россия спб
Здравствуйте!Мне 40 лет, раньше давление было всегда 120/80, а в последние 1-2 года давление постоянно скачет, полгода назад иногда было 140/100, потом через пять минут 110/90. Сейчас меряю давление скачет 110/80, 115/90 пульс 58-66. Что это может быть и что Вы посоветуете?
Такая неустойчивость величин АД часто бывает при неврозах с вегетативными реакциями или, как его часто называют, вегето-сосудистой дистонией (ВСД) или нейро-циркуляторной дистонией (НЦД). Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Если повышенные величины АД будут встречаться часто, врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и, если подтвердится предположение о гипертонической болезни, подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2013 03:47
22.08.2013 03:47
21.08.2013 22:29 Кардиология / Кардиолог
ЛЮДМИЛА Жен., 27. РОССИЯ ПЕРМЬ
здраствуйте подскажите есть заболевание щитовитки лечение пока не надо маленькие узлы ище всд по смешанному типу и синусовая тахикардия приступы синусовая тахикардия не всегда на бывает ище панические атаки подскажите от чего может колет с левой стороны под грудью рядом сердцом прямо под грудью по колит и проходит по разному и лежа и сидя по всякому просто покалывает и больше не чего не беспокоит может это сердце ?
По русски пишут "колет или поколет", но никак не "колит". Колит - это воспаление толстого кишечника, обычно с поносом.А то, что вы описываете, обычно к сердцу никакого отношения не имеет и связано только с неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2013 03:21
22.08.2013 03:21
21.08.2013 22:08 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 38. Россия Курск
Добрый вечер уважаемый Эдуард Романович! Ответьте пожалуйста более подробно на мои вопросы:могут ли ЖЭ присутствовать как в покое так при физнагрузках(при идеопатической экстрасистолии),много пишут о том что функциональные ЖЭ вызывают тревогу,головокружение,замирания в груди,а органические могут быть вовсе без каких либо внешних проявлений. Мне очень интересно Ваше мнение. Спасибо!
Уважаемый Павел!
Все разделения желудочковых экстрасистол на функциональные и органические совершенно спекулятивны, надуманы, высосаны из пальца. Никаких четких критериев для такой классфикации не существует. Можно разделять ЖЭ на такие, которые возникают при отсутствии других признаков заболевания мышцы сердца и такие, которые появляются на фоне уже имеющихся сердечных заболеваний. Естественно, что вторые серьезнее, но не потому что это другие Э, а потому что есть другое заболевание. А симптомы, которые вы им приписываете связаны с сопутствующим неврозом.
Все разделения желудочковых экстрасистол на функциональные и органические совершенно спекулятивны, надуманы, высосаны из пальца. Никаких четких критериев для такой классфикации не существует. Можно разделять ЖЭ на такие, которые возникают при отсутствии других признаков заболевания мышцы сердца и такие, которые появляются на фоне уже имеющихся сердечных заболеваний. Естественно, что вторые серьезнее, но не потому что это другие Э, а потому что есть другое заболевание. А симптомы, которые вы им приписываете связаны с сопутствующим неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2013 03:17
22.08.2013 03:17
21.08.2013 22:02 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 43. Россия Уфа
Подскажите, пожалуйста, как поддерживать давление в норме при заболевании печени. В армии переболел гипатитом В. Сейчас держится давление 134 верхнее, с нижним всё впорядке, почти каждый день.
Такие величины верхнего (систолического) давления находятся в пределах вариантов нормы и не требуют никакого вмешательства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2013 03:10
22.08.2013 03:10
21.08.2013 22:01 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 27. Россия Тверь
Сдал анализы, оказались высокими гемоглобин 180 г/л, и эритроциты 5,90, врач посоветовал МУМИЕ или КАРДИОМАГНИЛ, подскажите какой препарат лучше или посоветуйте что нить другое. Заранее спасибо!
По-моему ни то, ни другое при таких показателях крови не помогает.Надо искать причину эритроцитоза или думать об эритремии. И обратиться следует к гематологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2013 03:07
22.08.2013 03:07
21.08.2013 21:46 Кардиология / Кардиолог
елизавета Жен., 22. россия москва
здравствуйте!!такая проблема болит шея и поясница,головные боличастый пульс,боли в грудной клетке слева и ощущение онемения живота слева,что это может быть??спасибо заранее за ответ
Шея, поясница, голова, пульс, грудная клетка и живот. Такая комбинация ни для одного сердечного заболевания не характерна. По-моему такое сочетание может быть только при неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2013 03:05
22.08.2013 03:05
21.08.2013 21:37 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 57. Россия Курск
Синусовый ритм, одиночная желудочковая экстрасистола. Признаки гипертрофии левого желудочка. Блокада передней ветви левой ножки п.Гиса.
К врачу через 4 дня. Правда, что при блокаде левой ножки, надо ставить кардиостимулятор? Очень переживаю, опишите насколько это серьезно? Ваши рекомендации.
К врачу через 4 дня. Правда, что при блокаде левой ножки, надо ставить кардиостимулятор? Очень переживаю, опишите насколько это серьезно? Ваши рекомендации.
Хоть бы слово "пожалуйста" прибавили. Я понимаю, что у многих людей бесплатная консультация уважения не вызывает, но ведь Вы мне в дочки годитесь.Синусовый ритм - это норма. Одиночная желудочковая экстрасистолия тоже. Признаки гипертрофии левого желудочка по ЭКГ очень ненадежны, это надо проверить с помощью ЭхоКГ. А блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса это совершенно бессимптомное состояние, она ничем себя не проявляет, часто бывает результатом возрастных склеротических процессов в сердечной мышце. Никакой кардиостимулятор для неё не нужен. Это Вас ввели в заблуждение или вы чего-то не поняли. И никакого лечения для такой блокады не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2013 02:47
22.08.2013 02:47
21.08.2013 21:30 Кардиология / Кардиолог
таня Жен., 40. россия ставрополь
Здравствуйте. Давление 139/90 , раньше сидела на конкоре2,5. Недавно врач поменяла лечение ко-перинева 4/1,25 мг. утром постоянно нипертен 2,5мг. в обед постоянно и мексидол 125мг. 2р. в день-1 месяц) ВОПРОС: не могу понять дозировку ко-периневы? и стоит менять конкор на нипертен???Спасибо
Конкор на нипертен менять нет смысла. Это одно и то же. Однако лечение одними бета-блокаторами обычно не является адекватным. Мексидол для лечения гипертонии вообще не применяется, он не снижает давления.Ко-перинева - комплексный препарат. В него входят периндоприл в дозах 2, 4 и 8 мг и индапамид в дозах 0,625, 1,25 и 2,5 мг. В зависимости от дозировок различают три вида таблеток. У Вас 4 мг периндоприла и 1,25 мг индапамида в 1 таблетке. Совместное применение КО-ПЕРИНЕВЫ и КОНКОРА представляется хорошей грамотной комбинацией. Через две недели можно будет оценить полный эффект этой комбинации и в зависимости от результата внести коррективы в принимаемые дозы препаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2013 03:02
22.08.2013 03:02
21.08.2013 20:19 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 30. России Санкт Петербург
Здравствуйте.меня очень беспокоят сильные перебои сердца,приступы участились.Диагноз:пролапс митрального клапана.МР 1ст.ТН 1ст.Аневризма мпп,экстросистрлическая аритмия.Преходящая АВ блокада 2ст,Мобиц 1.Сделала ЭКГ в приступ.ORS 100мс,QT/QTсB 410/441мс,PQ 144мс,P98мс,RR/PP 864/860мс,P/QRS/T 95/70/70град.QTD/QTсBD 46/49мс,Sokolow 1.4мВ,,NK 4,.И вчерашняя ЭКГ:QRS 100мс,QT/QTсB 436/416мс,PQ 128мс,Р 102,RR/PP 1100/1100мс,P/QRS/T 65/70/60градус.QTD/QTсBD. 38/36мс,Sokolow 2.0мB,NK 7.Скажите пожалуйста опасно это.Спасибо.
Ничего опасного в экстрасистолии (Э) нет. Это самая легкая и безвредная форма аритмии. Её находят у 80% здоровых людей. Чаще всего она протекает совершенно незаметно. Не дает осложнений, не сокращает жизнь.Но у людей с повышенной чувствительностью, со склонностью к невротическим реакциям они обычно вызывают неприятные ощущения. Подавить экстрасистолы антиаритмическими средствами не трудно. Беда в том, что они сами для организма гораздо вреднее, чем Э. Поэтому мы стараемся не пользоваться такими препаратами для лечения Э. Часто помогают мягкие успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Иногда приходится обращаться к помощи психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2013 02:38
22.08.2013 02:38
21.08.2013 19:41 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 22. Россия Ставрополь
Скажите пожалуйста может ли АВ блокада 2 типа Мобитц 2 на одном мониторе регестрироваться а на другом ее может не быть?или если она есть она будет регестрироваться на всех мониторах?
Она может быть непостоянной. И если два мониторирования проводятся в разное время, то так может быть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2013 23:59
21.08.2013 23:59
21.08.2013 19:34 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 43. Россия Саратов
Моей дочери 18 лет. При УЗИ сердца доктор поставил такое заключение:«Незарощение межпредсердной перегородки. Диаметр 0,6 см.Сброс крови слево направо. Систолическое выпячивание 0,84 см. Аорта не изменена» Скажите, требуется ли операция, и как опасно это для жизни дочери? Умоляю, ответьте!!!!!!!!
Для жизни это не опасно. Никакой срочности нет. Вероятно, со временем это отверстие надо будет закрыть. Делается это в катетеризационной лаборатории, без операции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2013 23:57
21.08.2013 23:57
21.08.2013 18:14 Кардиология / Кардиолог
Alice Жен., 19. Азербайджан Баку
Здравствуйте. У меня каждый день кружится голова, приливает кровь и начинается сердцебиение, когда встаю или мне жарко, каждый день сопровождается постоянным страхом и напряжением. Иногда кажется, что я задыхаюсь. При движениях болит в области груди и рёбер, на сердце тяжесть, страх, в горле постоянный будто ком, что-то мешает, иногда болит рука. Перед чем-то важным всё бывает ещё хуже, руки трясутся, задыхаюсь. Я постоянно контролирую своё дыхание, боюсь. В душном помещении тоже самое, страх и сердцебиение, боль в сердце давящая. Проверялась в феврале, ничего не нашли опасного, но симптомы остались до сих пор, от этого мне плохо. Я часто плачу из-за этого, но когда я чем-то занята, я забываю об этом, и кажется, что я здоровый человек. Что это? Мне 19. Помогите. Как лечиться? Спасибо.
Больше всего это похоже на невроз. Неврозы лечат психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2013 23:47
21.08.2013 23:47
21.08.2013 18:13 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 36. украина одесса
Здравствуйте,сегодня ночью был сильный прилив в голову и начало печь лицо(до этого я сильно перенервничала).Ничего не делала думала посплю пройдет,но утром было то же самое.В больнице АД показало 120/95,а мое нормальное 90/60.Назначили сразу 1 таб андипала,а потом валерьянку,предуктал,цинаризин. Состояние не улучшилось,что бы еще принять?
Может быть таблетку сибазона?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2013 23:32
21.08.2013 23:32
21.08.2013 16:52 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 61. Россия Краснознаменск
Сделала флюроографию,написали обогащен сосудистый рисунок сердце расширено влево.В последнее время-2 недели при ходьбе появилась одышка,боль в середине груди,при применении нитроминта-проходит,терапевт назначила дополнительно применять мочегонное,основное заболевание-сах.диабет 2ст.Принимаю постоянно таблетки амарил и метформин,а также конкор,моноприл и амлодипин,кардиомагнил.На узи сердца записали через два месяца,ЗКГ сделали.Но в данный момент в состоянии покоя появляется боль грудинная,которая не проходит.Что принимать?Ко врачу на прием в пятницу.
Надо опять применять нитроминт. Если боль не пройдет, вызывайте скорую помощь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2013 21:53
21.08.2013 21:53
21.08.2013 15:58 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 25. Н.Новгород
Добрый день,боли в сердце 2 мес, прошла суточное мониторирование , результаты синусовый ритм с ЧСС 47-141, 79 уд в минуту средний, выявлено 200 одиночных наджелудочковых экстрасистол, 3 из которых по типу бигеминии, Зафиксированы 14194 мономорфные желудочковые экстрасистолы, в тч 2043 -по типу бигеминии, 3525 - тригеминии, 291 -парных, прописали омакор и панангин, не помогает, боли тупые ноющие
Боли в сердце не могут быть связаны с экстрасистолией (Э). Скорее это проявления нервного порядка. Не уверен в необходимости лечить такую Э. Скорее надо лечить невроз, который обуславливает повышенную чувствительность к Э. Омакор и панангин на экстрасистолию вообще не действуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2013 20:19
21.08.2013 20:19
21.08.2013 15:44 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 23. Россия Шахты
Здравствуйте подскажите пожалуйста! У меня порой бывает задышка, мне кажется что нечем дышать, появляется страх, и еще кажется что сердце остановится! Я Вас очень прошу помогите, подскажите что это, это не смертельно?
То, что Вы описываете, это признаки невроза. Умереть от него трудно. До сих пор это никому не удавалось.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2013 20:07
21.08.2013 20:07
21.08.2013 15:15 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 25. москва
Здравствуйте.Проконсультируйте пожалуйста..Делал эхо.Заключение:Пролапс передней створки МК 5 мм и подклапанная рег,полости сердца не расширены,сократительная функция миокарда ЛЖ сохранена,ФВ=68%...ЭКГ:без поталогий(пульс 120-волнлвался),Мониторинг:миграция водителя ритма,синдром реполяризации,нарушения проводимости и значимых изменений ST не заригистрировамно..Давление в пределах нормыЖалобы-сдавленность в груди,сердцебиение при незначительных нагрузках,(иногда даже с кровати всаеш,а пульс уже 120,а иногда пройтись километра 2 могу и даже не устать пульс будет 110).Пульс лежа 65-90,стоя 90-100,при хотьбе до120,при быстрой до 140.Это нормально?При нагрузках(допустим быстро идеш)на вдохе происходит какое-то замирания в груди,но не всегда(почему то мне кажется что это зависит от моего эмоционального состояния).Это экстросистолы?Хотел спросить мне кажется это из-за нервов ДА?Насчет пролапса моего каких нагрузок избегать?чего опасаться?можно ли спорт?
Пролапс митрального клапана с такой степень регургитации ничем не грозит.Все колебания частоты пульса в пределах нормы. Ничего не надо опасаться. Спорт возможен. Думаю, что все неприятные ощущения связаны только с невротическими моментами.Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2013 20:04
21.08.2013 20:04
21.08.2013 15:08 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 60. Tallinn
Субъективные жалобы ( боли. головокружение и т. д. ) - отсутствуют. Никогда ничего подобного не было.
Объективния жалоба: стал замечать, что иногда из равномерного ритма пульса стали пропадать отдельные такты. Таких пропусков бывает 1 - 2 на каждые 10 тактов. Прописанные лекарства поначалу не помагали. Но когда я начал принимать Амиокордин (?? - на рецепте неразборчиво), то после первой же таблетки картина нормализовалась, пропусков тактов пульса я больше не замечал. Вопрос: Как долго я должен их принимать ? Пожизненно, или только тогда, когда буду снова замечать нарушения ритма, или больше не есть их, так как курс лечения уже пройден.
Ну и несколько мелкох вопросов. Что это за болезнь такая? Каково может быть её развитие? На что конкретно влияют выписанные лекарства? Каковы их побочные эффекты?
К сожалению, сердечный врач оказался «безсердечным». Общение было очень сухое. Ничего толком он мне не объяснил.
Есть отсканированные результаты ЭКГ, ЭХА, Холтера, анализов крови и рецепты выписанных лекарств. Если это поможет - могу переслать.
[URL=http://radikal.ru/fp/e54d2ec13ba5493aa9a4cb3e3748bc12][IMG]http://s020.radikal.ru/i717/1308/4e/359c888dd588t.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/fp/1af189d42d6540eca407a3887c61b551][IMG]http://s57.radikal.ru/i156/1308/3c/ead9a5c3c754.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/fp/23dedcdb8ff84558a5beccb7292c817b][IMG]http://s019.radikal.ru/i634/1308/0e/193059076fd2.jpg[/IMG][/URL]
Объективния жалоба: стал замечать, что иногда из равномерного ритма пульса стали пропадать отдельные такты. Таких пропусков бывает 1 - 2 на каждые 10 тактов. Прописанные лекарства поначалу не помагали. Но когда я начал принимать Амиокордин (?? - на рецепте неразборчиво), то после первой же таблетки картина нормализовалась, пропусков тактов пульса я больше не замечал. Вопрос: Как долго я должен их принимать ? Пожизненно, или только тогда, когда буду снова замечать нарушения ритма, или больше не есть их, так как курс лечения уже пройден.
Ну и несколько мелкох вопросов. Что это за болезнь такая? Каково может быть её развитие? На что конкретно влияют выписанные лекарства? Каковы их побочные эффекты?
К сожалению, сердечный врач оказался «безсердечным». Общение было очень сухое. Ничего толком он мне не объяснил.
Есть отсканированные результаты ЭКГ, ЭХА, Холтера, анализов крови и рецепты выписанных лекарств. Если это поможет - могу переслать.
[URL=http://radikal.ru/fp/e54d2ec13ba5493aa9a4cb3e3748bc12][IMG]http://s020.radikal.ru/i717/1308/4e/359c888dd588t.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/fp/1af189d42d6540eca407a3887c61b551][IMG]http://s57.radikal.ru/i156/1308/3c/ead9a5c3c754.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/fp/23dedcdb8ff84558a5beccb7292c817b][IMG]http://s019.radikal.ru/i634/1308/0e/193059076fd2.jpg[/IMG][/URL]
Все Ваши 4 URL не раскрылись.Пришлите сканы ЭКГ, Холтера и ЭхоКГ и повторите текст этого письма.Скорее всего надо думать об экстрасистолии. Амиокардин (кордарон) при ней принимать не надо. Хотя он хорошо купирует эти экстрасистолы, но его действие на организм вреднее, чем они сами!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2013 19:40
21.08.2013 19:40
21.08.2013 15:03 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 59. Москва
Уважаемый Эдуард Романович! В связи с очень плохой невротической переносимостью экстрасистолии (2000 по Холтеру) посетила 3 врачей.
1. Омакор, беталок-зок (1/2т 2р/д), Кордарон-17дней;
2.Омакор,конкор-кор 1/2-1/4 т, клоназепам по необходимости;
3. Сотагексал по 1/4, клоназепам по 1/4 от 0, 5 2р/д
На чем мнеи остановиться. Что безопасней?
Заранее благодарю за ответ.
1. Омакор, беталок-зок (1/2т 2р/д), Кордарон-17дней;
2.Омакор,конкор-кор 1/2-1/4 т, клоназепам по необходимости;
3. Сотагексал по 1/4, клоназепам по 1/4 от 0, 5 2р/д
На чем мнеи остановиться. Что безопасней?
Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Людмила!
Против кардарона категорически возражаю!Омакор при экстрасистолии не помогает.Корнкор кор или беталок ЗОК принципиальной разницы не имеют. Только дозы Вам назначили слишком маленькие. Конкор кор надо принимать по 1 или 2 таблетке (2,5 мг - 5 мг) один раз в день. Беталок ЗОК в таблетках бывает по 25, 50 и 100 мг. Без указания дозы 1/2 таблетки смысла вообще не имеет. И действует он на протяжении суток, так что принимать его надо один раз в день, по 25 или 50 мг в сутки.От сотагексала я бы, наверное, воздержался.
Против кардарона категорически возражаю!Омакор при экстрасистолии не помогает.Корнкор кор или беталок ЗОК принципиальной разницы не имеют. Только дозы Вам назначили слишком маленькие. Конкор кор надо принимать по 1 или 2 таблетке (2,5 мг - 5 мг) один раз в день. Беталок ЗОК в таблетках бывает по 25, 50 и 100 мг. Без указания дозы 1/2 таблетки смысла вообще не имеет. И действует он на протяжении суток, так что принимать его надо один раз в день, по 25 или 50 мг в сутки.От сотагексала я бы, наверное, воздержался.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2013 19:59
21.08.2013 19:59
21.08.2013 14:31 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 22. Россия Ставрополь
Спасибо большое за ответ!в прошлый раз я писала что на Холтере была зарегестрирована АВ блокада 2 степени мобитц 2 макс 1.8 сейчас сделали еще один монитор блокады нет, сказали что она была преходящий нужно наблюдать может ли она возникать в результате приема кораксана в дозировке 7.5 мг 2 раза в день
Нет. Кораксан влияет только на синусовый узел и совершенно не влияет на проводимость. Он не может вызвать АВ блокады.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2013 19:27
21.08.2013 19:27
21.08.2013 14:13 Кардиология / Кардиолог
яна Жен., 25. россия краснодар
здравствуйте уважаемый доктор на узи сердца врач сказала что у меня дилатация левого предсердия 42 мм остальное все в норме я очень переживаю что могу умереть чем это все грозит еще у меня бываю экстросистолы делала холтер хотя врач меня успокоила сказала что не умру но хочется услышать ответ хорошего врача за ранее спасибо!
Ерунда это все. До 40 мм - это норма. А 2 мм может быть ошибка измерения и вообще никакой роли не играет. Пусть это будет последним горем в Вашей долгой жизни!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2013 18:40
21.08.2013 18:40
21.08.2013 13:56 Кардиология / Кардиолог
юля Жен., 24. Россия нижний тагил
Здравствуйте, хотела бы задать вам вопрос! С детства страдаю ПА, уже привыкла, что при них тахикардия и потеют руки и становится трудно дышать. Я сразу понимаю, что это они! Периодически возникают боли в груди, 2 года назад делала аж 2 узи сердца(была беременная). Врач написал без патологий, экг показыает то синусовую тахикардию, то аритмию. Была у терапевта, посмотрев мое экг(апрель месяц)сказала ничего страшного(забрала его), поэтому не смогу написать, что там конкретно было написано!Помню ,что была синусовая тахикардия, и был большой пульс 98(это был период ПА), а сейчас вот что произошло! Я проснулась, полежала чуть чуть, пошла и почувствовала, что под ребрами слева(ближе к желудку) сильно колющую боль, кольнуло 2 раза, мне показалось сильно! как ножом наверное тыкнули. Ничего не выпила(ни карвалол,ни валосердин)-это только дома есть. Само отпустило. Сейчас страшно, что опять такое будет. Стоит ли опять делать ЭКГ и Узи? Или что еще можно сдать? Не пью, не курю, иногда занимаюсь спортом,есть маленький ребенок
Похоже, что это какая-то невралгия. Никаких дополнительных обследований не надо. Ничего страшного нет. Само пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2013 18:35
21.08.2013 18:35
21.08.2013 13:11 Кардиология / Кардиолог
denis Муж., 20. Россия Красноярск
Здраствуйте.. уже не в первой пишу по поводу своего сердца, у меня дискомфорт в области грудной клетки просто что то давит сердце но болей нет просто давит, были бы боли я бы понял что это и когда ложусь на кровать мне както легче т.е вверх головой когда,грудная клетка будто расслаблена или както так при всем этом когда сердце давит какой то комок в горле появляется... иногда дышать тяжело,иногда мокрота когда вверху головой ложусь.. перебои сердца есть.. кардиолог отправила к терапевту терапевт выставила нцд кардиолог тоже... мне страшно очень у меня замирания сердца то стучит то медленно стучит то замирает то не замирает както так всего 20 лет мне кроме синусовой тахикардии и СА блокады по варианту нормы ничего не нашли.. может у меня что то развивается какое то заболевание и они его не замечают? каждый день скорые приезжают хоть совет бы какой дали уже...а то всд всд всд чё всд у меня грудная клетка вся давит иногда боли даже есть и комок в сердце...
Вы обращались больше десяти раз. Получили несколько десятков ответов. У Вас имеется психопатия, выраженная кардиофобия. Вам не нужны кардиологи. Надо обращаться к психиатрам и лечиться под их наблюдением. Думаю, что одной психотерапии тут будет недостаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2013 17:48
21.08.2013 17:48
21.08.2013 13:07 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 28. Россия Белоярский
Я делала ХМ ЭКГ, таков вердикт...
За период суточного мониторирования ЭКГ регистрировался синусовый ритм со средней ЧСС = 87 уд/мин.
максимальная ЧСС =157 уд/мин (дорога на работу)
минимальная ЧСС = 52 уд/мин (сон)
Зарегистрировано: 5 изолированных наджелудочковых и 44 изолированных желудочковых экстрасистол (N до 50)
Пауз и нарушения проводимости не выявлено.
Изменений з. T и сегмента ST не выявлено.Блокад нет.
Скажите пожалуйста, о чем говорит это заключение?
За период суточного мониторирования ЭКГ регистрировался синусовый ритм со средней ЧСС = 87 уд/мин.
максимальная ЧСС =157 уд/мин (дорога на работу)
минимальная ЧСС = 52 уд/мин (сон)
Зарегистрировано: 5 изолированных наджелудочковых и 44 изолированных желудочковых экстрасистол (N до 50)
Пауз и нарушения проводимости не выявлено.
Изменений з. T и сегмента ST не выявлено.Блокад нет.
Скажите пожалуйста, о чем говорит это заключение?
Эти результаты говорят о том, что сердце работает нормально. При этом следует учесть, что холтеровское мониторирование позволяет оценивать только ритм сердца. Все остальные функции сердечной мышцы остаются вне возможностей оценки этим методом исследования. Для полноценного заключения нужны жалобы, анамнез, клиническая картина, ЭКГ, ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2013 17:42
21.08.2013 17:42
21.08.2013 10:28 Кардиология / Кардиолог
маргарита Жен., 18. Украина севастополь
Расшифруйте мою кардиограмму
P(ms)=120
QRS(ms)=102
PQ(ms)=129
QT(ms)=276
QTc(ms)=405
@QRS=89
ЧСС=134
P(ms)=120
QRS(ms)=102
PQ(ms)=129
QT(ms)=276
QTc(ms)=405
@QRS=89
ЧСС=134
Все параметры нормальны, кроме частоты пульса. Но это не ЭКГ. Для заключения нужна картинка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2013 17:02
21.08.2013 17:02
21.08.2013 10:13 Кардиология / Кардиолог
света Жен., 42. россия воронеж
Всем большое спасибо за консультации. Сегдня у меня возникла необходимость в таком вопросе. второй день пульс в пределах 54-59( вообще, бывают систолы-перерывы,бывает и без них) .женщина 66 лет ,принимаем конкор 2,5 утром и кордарон 1 таб в обед. в связи с урежением пульса может пока не принимать их или конкор отменить ? ( Врачей у нас нет,спросить не у кого)
Степень брадикардии не опасная. Кордарон больным в возрасте до 70 - 75 лет стараюсь, по возможности, не назначать. А насколько нужен КОНКОР, знать не могу, Вы об этом ничего не написали. Но он может замедлять пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2013 17:25
21.08.2013 17:25
21.08.2013 09:08 Кардиология / Кардиолог
Антонина Жен., 26. Россия Вольск
Добрый день. Недавно прошла обследование: выявлены признаки умеренной гипоксии миокарда, умеренные изменения в процессе деполяризации предсердий. Пульсоксиметрия. АД в норме, анализ на сахар, холестерин в норме, вес в норме. У меня иногда (где-то раз 2 недели) болит сердце, минуты 2, колит. Не курю. Напиши, пожалуйста опасно это или нет, мне толком ничего не сказали.
Нет, это совершенно не опасно. Никакой гипоксии у Вас нет и быть не может. Это стандартная ошибка в заключении, к сожалению очень распространенная. на неё можно плюнуть и забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2013 17:23
21.08.2013 17:23
21.08.2013 08:59 Кардиология / Кардиолог
Леонид Муж., 68. Николаев
Мне 68 лет. Проблем накопилось много ,но сейчас особенно беспокоит повышение давления в ночное время. Принимаю именно перед сном 5мг амлодипина,тем не менее к утру а/д 155/95 ,а иногда и выше. Затем после подъема давление постепенно без приема гипотензивных лекарств снижается и втечение дня держится в норме. Принимаю утром соталол 40мг. Кстати, по Вашей рекомендации сократил дозу соталол ,но полностью исключить не решаюсь. Прошу Ваших рекомендаций.Заранее благодарен.С уважением . Леонид.
Одним амлодипином трудно добиться стабильной нормализации давления. Лучше сочетать его с другими гипотензивными средствами. Можно использовать комплексный препарат КОНКОР АМ. Он состояит из АМЛОДИПИНА и бета-блокатора КОНКОРА. Выпускается в 4-х формах в зависимости от доз. 5/5, 5/10, 10,5, 10/10. А можно сочетать АМЛОДИПИН с антагонистами АПФ в сочетании с диуретиками (ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК, КО-ДИРОТОН, НОЛИПРЕЛ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2013 16:50
21.08.2013 16:50