On-line консультация | ![]() |
30.08.2013 18:08 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 65. Россия Краснодар
Уважаемый Эдуард Романович! Если возможно,посоветуйте, как уменьшить ЧСС. УЗИ сердца проходила, врач выписал Магни В6 и контрастный душ. Кардиолог назначил атенолол 0,25 1/4 Х 2 р. в день. ЧСС постоянно 85-92. АД 110-115/70-75, но при усилении тахикардии или при стрессе может подниматьться до 130-150/80хо85, тогда очень плохо. С уважением.
Уважаемая Татьяна!
Не вижу смысла в лечении тахикардии, как отдельного симптома. Это не серьезный подход. С таким же успехом можно лечить синюшность губ помадой. Надо знать все жалобы, всю историю заболевания и клиническую картину. Только тогда будет возможность подумать.
Не вижу смысла в лечении тахикардии, как отдельного симптома. Это не серьезный подход. С таким же успехом можно лечить синюшность губ помадой. Надо знать все жалобы, всю историю заболевания и клиническую картину. Только тогда будет возможность подумать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2013 23:13
30.08.2013 23:13
30.08.2013 16:32 Кардиология / Кардиолог
вячеслав Муж., 21. кемерово
синдром ранней реполяризации желудочков. Есть повод беспокоится? Чем вреден?
Нет повода для беспокойства. Ничем не вреден. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2013 23:09
30.08.2013 23:09
30.08.2013 15:35 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 19. Россия Москва
Здравствуйте!) Уменя к вам вопрос разболелся зуб, надо лечить, можно ли мне делать анестезию если бывает давление большое и пульс 120 в спокойном состоянии, но у меня ВСД. Жду вашего ответа.
Можно делать анестезию. Нет проблем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2013 20:29
30.08.2013 20:29
30.08.2013 15:11 Кардиология / Кардиолог
Сергей Жуков Муж., 51. Россия Новороссийск
Добрый день.По рекомендации кардиолога принимаю эксфорж. Начали отекать поги,особенно левая.Что делать? Чем можно заменить?
Это типичное побочное действие амлодипина, входящего в комплексный препарат "ЭКСФОРЖ". Ничего опасного в этих отеках нет, это исключительное местное действие. Можно не обращать на него внимания. А если эти отеки вызывают беспокойство, то надо замеить ЭКСФОРЖ любым другим гипотензивным препаратом, которое не содержит амлодипин. Их несколько десятков и лечащий врач легко подберет Вам подходящую замену.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2013 20:27
30.08.2013 20:27
30.08.2013 14:50 Кардиология / Кардиолог
ева Жен., 31. украина орехов
добрый день, уважаемые врачи прошу помочь советом, у меня последнее время болит в области сердца то колит ,то боли тупые и давящие, делали холтер вот заключение основной ритм синусовый неправильный, приходящая блокада 1ст ,умеренные метаболические изменения в миокарде, выявлено 5 выпадений QRS ,желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы,увеличение QT 0,47 сек максим продолжит 1час 15 мин, укороченный QT меньше 80%, макс проджлж 15 мин ,увеличение PQ относительно порога 0,23 сек, максимальный PQ 0,26сек, общая продолжит 1 час 22 мин , чсс 39 ночью, максим чсс 158 днем с нагрузкой ,как это лечить , мое давление 100 на 70 ,100на 80 ,заранее благодарю
Я не вижу необходимости лечить сердце. Боли носят явно невротический, а не сердечный характер. Надо лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2013 20:23
30.08.2013 20:23
30.08.2013 14:33 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 43. Россия Ухта
Добрый день! Мужу сделали операцию по замене митрального клапана. Может ли он получить инвалидность?
Нет. Сам факт операции никак не определяет возможность социального иждивенчества.Я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем с другой точки зрения. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев Вашего состояния оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации. « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2013 18:57
30.08.2013 18:57
30.08.2013 14:04 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 25. Россия Уфа
Здравствуйте!Вот уже 3 дня беспокоят сильные угревые высыпания над верхней губой.Прочитал,что это может означать что есть проблемы с сердцем.Есть диагноз ВСД.Проходил обследование 2 года назад - пролапс 1 степени и тахикардия.Скажите,могут ли эти высыпания свидетельствовать о проблемах в сердце или все же причина в другом?
Думаю, что причина все-таки в другом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2013 18:38
30.08.2013 18:38
30.08.2013 13:37 Кардиология / Кардиолог
Антонина Жен., 32. россия хабаровск
Моему мальчику 6 лет 03,07,2007 г.р. занимается хоккеем 1 год, делали ЭКГ ритм 67-70, по узи ЧСС 92 удара, узи без патологии, в пять лет ритм был 86 удара, по узи 80 ударов, Скажите можно ли заним. хоккеем, рост у Славы 121 см, вес 25 кг, с раннего детства очень подвижный.
Это вопрос для педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2013 18:18
30.08.2013 18:18
30.08.2013 12:40 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 44. Россия Приморье
Подскажите еще пожалуйста.
Женщина, 67 лет, худенькая.
Повышается давление, в основном ночью, до 160/80.
Принимает пока лизиноприл 10 мг и карведилол 12,5 мг.
Часто побаливает шея, не затылок а именно шея, затекает, хрустит при поворотах.
Вопрос: может ли повышаться давление из за шейного остеохондроза?
Можно применять на шею разогревающие мази? Массаж шеи самостоятельный?
Женщина, 67 лет, худенькая.
Повышается давление, в основном ночью, до 160/80.
Принимает пока лизиноприл 10 мг и карведилол 12,5 мг.
Часто побаливает шея, не затылок а именно шея, затекает, хрустит при поворотах.
Вопрос: может ли повышаться давление из за шейного остеохондроза?
Можно применять на шею разогревающие мази? Массаж шеи самостоятельный?
Нет, из-за шейного остеохондроза давление не повышается. Скорее, это гипертоническая болезнь. мази и массаж применять можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2013 16:51
30.08.2013 16:51
30.08.2013 11:18 Кардиология / Кардиолог
вячеслав Муж., 21. кемерово
Что такое признаки сррм в экг?
Скорее всего это Синдром Ранней Реполяризации Миокарда. За использование таких сокращений без разъяснений врачей надо оставлять без обеда. Это электрофизиологические особенности сердечной мышцы, которые не имеют практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2013 16:49
30.08.2013 16:49
30.08.2013 10:22 Кардиология / Кардиолог
Dmitry Муж., 28. Россия Волгоград
Год назад я заметил что немеет мизинец и безымянный палец на левой руке. С чем это связано? И как лечить?
К сердцу это не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2013 16:45
30.08.2013 16:45
30.08.2013 10:17 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 23. россия владивосток
Здравствуйте, помогите пожалуйста. Сделали сыну (18 лет) для военкомата ЭХОКГ..Заключение: МАРС: дополнительная поперечно-диагональная хорда ПЖ с тракцией к задней створки ТК. Легкая трикуспидальная регургитация. Систолическая функция не нарушена ( ФВ 74). Септальных дефектов не выявлено.Анэхогенное пространство миокарда не расширено. Скажите пожалуйста токое может быть..так как интернет весь пересмотрели ничего такого не находим. а к врачу только через неделю.
Такое может быть. Это не имеет практического значения. Патологии не выявлено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2013 16:44
30.08.2013 16:44
30.08.2013 10:09 Кардиология / Кардиолог
константин Муж., 28. Россия Стерлитамак
Около 3х месяцев занимаюсь спортом, не так давно при сильных нагрузках начало подташнивать, измерил давление оказалось 120/60 пульс 110. Обычное давление у меня 120/80 и пульс примерно 70-85. Подскажите пожалуйста почему так происходит, стоит ли обращаться к специалисту и возможно ли излечение.
Не надо ничего "излечивать". Такие изменения АД в пределах нормы. А вот тошнота ни к чему. Может быть попробовать уменьшить нагрузки?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2013 16:42
30.08.2013 16:42
30.08.2013 08:26 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 49. Россия Ижевск
Вчера сделала флюорографию ,в заключении написали Спайки в к/д углах.Сердце и аорта расширены. Первый год такое мне заключение сделали. Что это может быть? Стоит ли опасаться? Какие сиптомы я должна ощущать?Спасибо.
Спайки в косто-диафрагмальных углах практического значения не имеют. А "расширение сердца и аорты" следует проверить более точным методом ЭхоКГ. Опасаться пока нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2013 16:40
30.08.2013 16:40
30.08.2013 07:54 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 43. Звенигород
Эдуард Романович,и снова здравствуйте.ранее уже писала,что неделю назад стали беспокоить боли в области сердца.ощущение разлитого ментола в левой части груди,под мышкой,под ключицей слева,ближе к плечу.перед этим было ощущение немоты в пальцах,но очень незначительное.ранее были скачки давления и повышение ТТГ,обследование у эндокринолога,явных нарушений в щитовидной железе не показало.все свелось к вегето -сосудистой дистонии.была вчера у врача(терапевт кардиолог,на пенсии,прием на дому.метод биорезонансного тестирования).был поставлен диагноз-вегетососудистая дистония с резко-выраженной р-ей спазмов сосудов сердца по передней и задней стенке левого желудочка с перегрузкой правых отделов.АДГ-9.5(0.8-4.1),холестерин-5.5,протромбин.инд.110%(
до80-85%),железо и все микроэл.в норме,сахарная кривая-9.06(до7.0после еды),СГ(стесс)12.2(до3.37).рекомендации:предуктал2р.в день по1т-2-3недели;курантил50мг2р.в день-3недели;тромбоас50мг на ночь,нано пласт на межлопаточное пространство,афобазол по1т.2р в день.через3недели на проверку.вчера была небольшая нагрузка,идет небольшой натиск боли в одну точку-слева под мышкой и чуть вверх к плечу под ключицей,сразу ощущение разлитого ментола,жар к лицу,голова чумная,таблетка нитроглицерина снимает натиск болевой и жар от лица,но не сразу,в течении30-40мин и остается ментол и рука слабеет,вчера принимала все препараты указанные врачем,спала лучше,но утром при подъеме ноющая точка вернулась и после чашки цикория с молоком и глазир.сырком в течении10мин пульс увеличился почти до120.выпила анаприлин40мг-тахикардию сняло,а ментол пополз в руку ниже до самых пальцев и слабость.утром выпила во время(типа) завтрака афобазол,курантил и еще(забыла написать)магний+калиий,предуктал.Доктор,ваше мнение.(изложенные советы вами,обязательно учту и приведу в исполнение и те что были ранее и те,что,возможно,последуют)за ранее благодарна,Наталья.
до80-85%),железо и все микроэл.в норме,сахарная кривая-9.06(до7.0после еды),СГ(стесс)12.2(до3.37).рекомендации:предуктал2р.в день по1т-2-3недели;курантил50мг2р.в день-3недели;тромбоас50мг на ночь,нано пласт на межлопаточное пространство,афобазол по1т.2р в день.через3недели на проверку.вчера была небольшая нагрузка,идет небольшой натиск боли в одну точку-слева под мышкой и чуть вверх к плечу под ключицей,сразу ощущение разлитого ментола,жар к лицу,голова чумная,таблетка нитроглицерина снимает натиск болевой и жар от лица,но не сразу,в течении30-40мин и остается ментол и рука слабеет,вчера принимала все препараты указанные врачем,спала лучше,но утром при подъеме ноющая точка вернулась и после чашки цикория с молоком и глазир.сырком в течении10мин пульс увеличился почти до120.выпила анаприлин40мг-тахикардию сняло,а ментол пополз в руку ниже до самых пальцев и слабость.утром выпила во время(типа) завтрака афобазол,курантил и еще(забыла написать)магний+калиий,предуктал.Доктор,ваше мнение.(изложенные советы вами,обязательно учту и приведу в исполнение и те что были ранее и те,что,возможно,последуют)за ранее благодарна,Наталья.
Уважаемая Наталья!
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. А метод "биорезонансного тестирования" по-моему является шарлатанством. Это выброшенные деньги.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. А метод "биорезонансного тестирования" по-моему является шарлатанством. Это выброшенные деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2013 16:36
30.08.2013 16:36
30.08.2013 00:24 Кардиология / Кардиолог
Шамиль Муж., 24. Россия Махачкала
здравствуйте,моему деду 83 года,его мучают боли в животе, в области пупка,но когда он лежит или сидит унего не чего не болит,как только сделает пару шагов боли и говорит что кружиться голова.на данный момент он лежит в больнице и я ухаживаю заним,проверили пищеварительную систему кишечник,сдали анализы ОБ,МАЧИ.ПСА.КРОВИ сделали рентген на пред.железу.врачи говорят что все нормально,сделали кардиограмму сердце работает нормально для его возраста.но унего отдышка и раз в два месяца приступы на сердце острая боль как он описывает ,когда кушает вздутые живота,давление 160 на 120 температура 36,6 иногда 37.скажите что это может быть,какую клинику по советуете?
В больнице про деда знают гораздо больше и лучше, чем Вы написали. Давать заочные советы для больного, лежащего в стационаре неразумно. Из того, что Вы написали следует, что у больного есть высокая гипертония. Вероятно врачи и это лечат. Помогайте ухаживать за дедом и дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2013 16:27
30.08.2013 16:27
29.08.2013 23:11 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 64. Россия Санкт-Петербург
У меня ГБ IIст, раньше принимала конкор и амлодипин. Недавно кардиолог назначил конкор 2.5 мг и амзаар 5мг+50мг.
В прессе появилось сообщение, что длительный прием блокаторов кальциевых каналов в 2,5 раза повышает риск возникновения рака молочной железы у женщин, находящихся в постменопаузе.
Каким лекарством, не содержащим блокаторы кальциевых каналов, можно заменить амзаар?
В прессе появилось сообщение, что длительный прием блокаторов кальциевых каналов в 2,5 раза повышает риск возникновения рака молочной железы у женщин, находящихся в постменопаузе.
Каким лекарством, не содержащим блокаторы кальциевых каналов, можно заменить амзаар?
Можно спокойно обойтись и без АМЗААРА. Возьмите любой ингибитор АПФ или антагонист рецепторов ангиотензина II в сочетании с тиазидами (энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил,
энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон,
ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон
Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. и добавьте к любому из них КОНКОР.
энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон,
ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон
Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. и добавьте к любому из них КОНКОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2013 04:25
30.08.2013 04:25
29.08.2013 23:00 Кардиология / Кардиолог
арианна Жен., 20. Россия Курск
Здравствуйте,у меня такой вопрос,при синусовой тахикардии,какими видами спорта можно заниматься??))))заранее спасибо за ответ)
Это слишком неопределенные условия. нельзя привязать виды физкультуры и спорта к слову "тахикардия". Какая она? Как давно? Постоянна или нет? Сделайте холтеровское мониторирование и можно будет вести более содержательный разговор. И напишите, кроме тахикардии Вас что-нибудь беспокоит?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2013 04:13
30.08.2013 04:13
29.08.2013 22:18 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 21. Россия Москва
Здравствуйте мне 21. Поставили диагноз ВСД. Назначили эгилок и пустырники настойка пустырника валерианы и пионы 3-4 недели , также магнерот 1 месяц. Закончил лечение но осталось покалывание в руках и голова побаливает. Также редко болит в левой сороне груди. Что скажете ?
Анамнез Вы изложили безобразно плохо. Когда началась болезнь? В чем она проявлялась вначале? Какова динамика всех симптомов? Что было перед началом лечения? Уж если обращаться к заочным консультантам, надо описывать все очень тщательно и подробно. А так халтура получается. Думаете если бесплатно, то и так сойдет? Тут кардиология вообще не просматривается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2013 02:44
30.08.2013 02:44
29.08.2013 21:32 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 41. Туапсе
Здравствуйте.Беспокоят перебои в сердце(сильный толчок, а потом как будто замирает), становится очень страшно, нехватка воздуха, повышается пульс до 120 ударов. Иногда случается один такой перебой, а иногда они идут одна за одной(10-15).Что это может быть, опасно ли для жизни, и почему не хватает воздуха(становится страшно, что задохнусь)?Чем можно купировать эти приступы?
Скорее всего это экстрасистолия. Самая распрстраненная и самая безобидная форма аритмии. Чаще всего она вообще не замесается. Но у людей склонных к невротическим реакциям она вызывает испуг, страх, беспокойство со всеми теми признаками, которые вы описали. Саму экстрасистолию лечить не надо, а невроз надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2013 02:23
30.08.2013 02:23
29.08.2013 20:26 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 43. Звенигород
женщина-43года.неделю назад появились тянущие боли в области сердца с левой стороны ребра.ощущение ментола в области груди,слабость и небольшое немение руки.после физической нагрузки боль усиливается,но больше слабостью,тяжело дышать,пульс больше90ударов в минуту,тяжело дышать.переодически поднимается давление,но голова не болит,а прилив крови к лицу и сердце сдавливает сильнее,но не отдает ни под лопатку ни в руку,только сжимание,холод в груди,слабость и неемение левой руки.приняла нитроглицерин,чуть легче.
По описанию на стенокардию не похоже. Но надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. И именно её надо исключить в первую очередь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2013 02:13
30.08.2013 02:13
29.08.2013 20:23 Кардиология / Кардиолог
нина Жен., 32. Россия тольятти
у меня бывает как будто сердце замирает и опять бьется проносила холтер написано про какие то экстрасистолы может ли быть из за экстрасистол такие очущения и насколько это опасна
Могут быть из-за экстрасистол именно такие ощущения. Можно не обращать на них внимания. Они не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2013 02:16
30.08.2013 02:16
29.08.2013 19:57 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 18. Нижгород
Здравствуйте мне 18 лет.Мне поставили диагноз, но я даже не знаю что он значит.Сейчас выложу фото скажите мне на что это может влиять и как мне это лечить. У меня еще всд и плохое кровообращение в височной части головы, можно ли мне принимать пентоксифиллин?Вот фото Эхокг 12 года и заключение узи 13 года.
http://cs311728.vk.me/v311728549/466e/_en-IHjS2Js.jpg
http://cs311728.vk.me/v311728549/4676/wnd0sI9nwgo.jpg
http://cs311728.vk.me/v311728549/467e/cC82wWzzSgs.jpg
http://cs311728.vk.me/v311728549/466e/_en-IHjS2Js.jpg
http://cs311728.vk.me/v311728549/4676/wnd0sI9nwgo.jpg
http://cs311728.vk.me/v311728549/467e/cC82wWzzSgs.jpg
Вы уже задавали этот вопрос. Сердце работает нормально. И ничего с ним делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2013 01:06
30.08.2013 01:06
29.08.2013 18:23 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 22. Россия Первоуральск
Здравствуйте, меня интересует вопрос. С 18 лет мучает тахикардия в покое 90-95ударов в минуту, после еды очень учащаеться пульс 120ударов, когда принимаю алкоголь пульс поднимаеться 150 но не всегда, как то раз было после праздника, пульс замер на не сколько секунд замер потемнело в глазах стало не чем дышать потом сделал 2 коротких удара и потом ритмично забилось. Испугалась конкретно) можете посоветовать как быть?2 года назад принимала конкор отказалась от него,не хотелось бы пить такие серьезные препараты, что делать во время приступов корвалол уже не помогает и скажите что это за приступ был такой с замиранием? Заранее спасибо.
Что был за приступ с замиранием - гадать не возьмусь. Чаще всего это экстрасистолия - вполне безопасная и очень доброкачественная форма аритмии, которая не требует специального лечения. попробуйте самый простой способ: перестаньте считать пульс. Иногда помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2013 23:01
29.08.2013 23:01
29.08.2013 18:00 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 38. Украина Кривой Рог
Возраст: 16 лет.
Пол: жен
Рост: 160
Вес: 48
АД: 110/70
Диагноз: вегетативная дисфункция. Нарушение ритма сердца: частая желудочковая экстрасистолия, одиночная предсердная экстрасистолия. СН 0ст.
http://s019.radikal.ru/i601/1308/29/3de7f07ab0ff.jpg
http://s44.radikal.ru/i104/1308/19/f1dee0d33c0e.jpg
http://i074.radikal.ru/1308/da/b1163f21026c.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1308/21/7163e063407d.jpg
http://s018.radikal.ru/i516/1308/88/1fa5e018b162.jpg
http://i037.radikal.ru/1308/cf/a3ef8545e1ed.jpg
http://s55.radikal.ru/i150/1308/0a/662a302942ab.jpg
Назначили калипоз и смарт омега Q10.
Можно ли избавиться от данного нарушения медикаментозным или другим способами на данном этапе?
Из Вашего опыта - каков прогноз?
Пол: жен
Рост: 160
Вес: 48
АД: 110/70
Диагноз: вегетативная дисфункция. Нарушение ритма сердца: частая желудочковая экстрасистолия, одиночная предсердная экстрасистолия. СН 0ст.
http://s019.radikal.ru/i601/1308/29/3de7f07ab0ff.jpg
http://s44.radikal.ru/i104/1308/19/f1dee0d33c0e.jpg
http://i074.radikal.ru/1308/da/b1163f21026c.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1308/21/7163e063407d.jpg
http://s018.radikal.ru/i516/1308/88/1fa5e018b162.jpg
http://i037.radikal.ru/1308/cf/a3ef8545e1ed.jpg
http://s55.radikal.ru/i150/1308/0a/662a302942ab.jpg
Назначили калипоз и смарт омега Q10.
Можно ли избавиться от данного нарушения медикаментозным или другим способами на данном этапе?
Из Вашего опыта - каков прогноз?
Избавиться по хорошему нельзя. Все антиаритмические средства вреднее, чем сами экстрасистолы (Э). И мы стараемся их не назначать. Чаще всего они проходят сами. Прогноз благоприятный: они не ограничивают образ жизни, не препятствуют ни беременности, ни родам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2013 22:57
29.08.2013 22:57
29.08.2013 17:46 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 64. петрозаводск
Добрый день! Мне 64 года, постоянная форма мерцательной аритмии ,, легочная гипертензия , увеличен левый желудочек ,, порок митрального клапана, планируется операция по замене клапана , также страдаю гипертонией . Что предпочтительнее и безопаснее варфарин или прадакса , если прадакса то в какой дозировке ? Заранее спасибо!
Можно применять или то, или другое. Но прадаксу мы чаще назначаем при отсутствии клапанных поражений. К тому же варфарин гораздо лучше изучен, по нему существует большая литература. Если в городе нет трудностей с определением МНО, я бы предпочел варфарин. Хотя технически прадакса (дабигатран), конечно, проще, при отсутствии патологии почек и их нормальной функции по 150 мг два раза в сутки и не надо следить за МНО.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2013 22:49
29.08.2013 22:49
29.08.2013 17:42 Кардиология / Кардиолог
Марина Муж., 14. Санкт-Петербург
Подскажите, пожалуйста, у подростка 14 лет 2 раза была потеря сознания (через 3 недели).
На ЭКГ синусовая умеренная аритмия с ЧСС=66 в мин., со склонностью к брадикардии. Нормальное положение ЭОС. Полувертикальная электрическая позиция. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Стоя-ритм синусовый с ЧСС=103.
На УЗИ сердца- мембрана в области овальной ямки гиперкинетична, патологический сброс достоверно не обнаружен. Дополнительная хорда в полости левого желудочка в области верхушки. ЭХОКГ без патологических изменений.
УЗДГ-снижение кровотока по левойПА с признаками затруднения перфузии. Венозных нарушений в ВББ не выявлено. Ангиодистония с преобладанием гипертонуса сосудов и симпатико-адреналовых вазоконстрикторных реакций.
КТ головного мозга- признаки ВЧГ. Данных за объемный процесс нет. МРТ головного мозга-без патологии.
Подвывих перврго позвонка.
Могут ли такие показания дать внезапную потерю сознания? (быстрый рост, малоподвижный образ жизни, компьютер)
На ЭКГ синусовая умеренная аритмия с ЧСС=66 в мин., со склонностью к брадикардии. Нормальное положение ЭОС. Полувертикальная электрическая позиция. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Стоя-ритм синусовый с ЧСС=103.
На УЗИ сердца- мембрана в области овальной ямки гиперкинетична, патологический сброс достоверно не обнаружен. Дополнительная хорда в полости левого желудочка в области верхушки. ЭХОКГ без патологических изменений.
УЗДГ-снижение кровотока по левойПА с признаками затруднения перфузии. Венозных нарушений в ВББ не выявлено. Ангиодистония с преобладанием гипертонуса сосудов и симпатико-адреналовых вазоконстрикторных реакций.
КТ головного мозга- признаки ВЧГ. Данных за объемный процесс нет. МРТ головного мозга-без патологии.
Подвывих перврго позвонка.
Могут ли такие показания дать внезапную потерю сознания? (быстрый рост, малоподвижный образ жизни, компьютер)
Серьезной сердечной патологии нет. А неврологу показать стоит. Если приступ раз в 3 недели, то шансов поймать этот момент при холтеровском мониторировании очень мал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2013 22:39
29.08.2013 22:39
29.08.2013 17:41 Кардиология / Кардиолог
askar Муж., 36. россия палласовка
около 12 лет боли в области сердца(тяжесть,сжимание)при этом задыхаюсь несколько секунд не могу вдохнуть воздух,в основном когда ложусь отдыхать.бывают иногда сводит конечности.проверялся у врачей экг и т.д ничего сказать не могут, плюнул не хожу теперь,в последнее время состояние ухудшилось,боли, слабость,тяжесть в ногах,давление,ЧТО посоветуете куда к кому обратится.
"Ничего сказать не могут" - наверное, ничего патологического не находят. Если за 12 лет болезни так ничего и не находят, то скорее всего - это невроз. Можно еще раз обратиться к кардиологу, попросить провести стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. А исключив стенокардию обращаться к психотерапевту или психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2013 22:33
29.08.2013 22:33
29.08.2013 16:14 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 21. Краснодар
Здравствуйте. Меня начали беспокоить перебои в сердце.Сходила к кардиологу, сказали это экстрасистолы. ЭКГ и УЗИ в норме( только пролапс митрального клапана 1 ст).
Результаты суточного ЭКГ:
ЧСС днём средняя 96 уд/мин, минимум 61 уд/мин, максимум 130 уд/мин;
ЧСС ночью средняя 71 уд/мин, минимум 48 уд/мин, максимум 114 уд/мин;
Эпизоды тахикардии(ЧСС>100 уд/мин):10,0%
Эпизоды брадикардии(ЧСС<50 уд/мин):0,0%
Паузы:
Всего: - шт
Менее 2000 мсек: - шт
Более 2000 мсек: - шт
Более 2500 мсек: - шт
Блокады: - шт
Циркадный индекс:1,4
Наджелудочковые экстрасистолы-43
Предэктопический интервал max: 1040 мсек при ЧСС=136 уд/мин. min: 204 мсек при ЧСС=129 уд/мин
Постэктопический интервал max: 1168 мсек при ЧСС=53 уд/мин. min: 236 мсек при ЧСС= 134 уд/мин
Желудочковые экстрасистолы-8
Предэктопический интервал max:538 мсек при ЧСС=103 уд/мин. min:222 мсек при ЧСС =127 уд/мин
Постэктопический интервал max:672 мсек при ЧСС= 110 уд/мин. min:238 мсек при ЧСС= 128 уд/мин
Заключение: За весь период наблюдения зарегестрированы следующие типы аритмий-синусовый ритм.
Наджелудочковая экстрасистолия редкая, регестрируется в течении суток.
Желудочковая экстрасистолия редкая, политопная, полиформная, наблюдается в утренние и дневные часы.
Диагностически значимых пауз не выявлен.
Отрицательный з.Т наблюдается при физ. нагрузках.
Вариабельность ритма не снижена.
Врача обеспокоело то, что большинство экстрасистол появляется при физ. накрузках ( хотя они бывают и в спокойном состоянии)сказала что это значит у меня нарушения проводимости сердца. Так ли это? И вообще опасны ли для жизни эти экстрасистолы? Спасибо.
Результаты суточного ЭКГ:
ЧСС днём средняя 96 уд/мин, минимум 61 уд/мин, максимум 130 уд/мин;
ЧСС ночью средняя 71 уд/мин, минимум 48 уд/мин, максимум 114 уд/мин;
Эпизоды тахикардии(ЧСС>100 уд/мин):10,0%
Эпизоды брадикардии(ЧСС<50 уд/мин):0,0%
Паузы:
Всего: - шт
Менее 2000 мсек: - шт
Более 2000 мсек: - шт
Более 2500 мсек: - шт
Блокады: - шт
Циркадный индекс:1,4
Наджелудочковые экстрасистолы-43
Предэктопический интервал max: 1040 мсек при ЧСС=136 уд/мин. min: 204 мсек при ЧСС=129 уд/мин
Постэктопический интервал max: 1168 мсек при ЧСС=53 уд/мин. min: 236 мсек при ЧСС= 134 уд/мин
Желудочковые экстрасистолы-8
Предэктопический интервал max:538 мсек при ЧСС=103 уд/мин. min:222 мсек при ЧСС =127 уд/мин
Постэктопический интервал max:672 мсек при ЧСС= 110 уд/мин. min:238 мсек при ЧСС= 128 уд/мин
Заключение: За весь период наблюдения зарегестрированы следующие типы аритмий-синусовый ритм.
Наджелудочковая экстрасистолия редкая, регестрируется в течении суток.
Желудочковая экстрасистолия редкая, политопная, полиформная, наблюдается в утренние и дневные часы.
Диагностически значимых пауз не выявлен.
Отрицательный з.Т наблюдается при физ. нагрузках.
Вариабельность ритма не снижена.
Врача обеспокоело то, что большинство экстрасистол появляется при физ. накрузках ( хотя они бывают и в спокойном состоянии)сказала что это значит у меня нарушения проводимости сердца. Так ли это? И вообще опасны ли для жизни эти экстрасистолы? Спасибо.
Я думаю, что при таком незначительном количестве экстрасистол и при нормальных данных УЗИ сердца, тот факт, что они иногда появляются при физических нагрузках не имеет принципиального значения. И к нарушению проводимости это не имеет никакого отношения. Нет никакой опасности ни для здоровья, ни для жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2013 20:44
29.08.2013 20:44
29.08.2013 14:50 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 38. россия выкса
здравствуйте, подскажите пожалуйста. Уже несколько дней щемит в левой груди, отдает в подмышку и левую руку и даже немного в челюсть с левой стороны. днем давление в норме, а ночью случаются приступы, где то с 2-4 часов ночи. Просыпаюсь от того, что сильно немеет левая рука,но иногда и правая,резко подскакивает пульс от 100до 140 уд, состояние предобморочное,следом поднимается давление 140/100 -160/100. Принимаю сразу корвалол 20 кап и 1/2 атенолол и 2 таб. глицина, руки в горячую воду т.к онемение долго не проходит, в итоге пульс спадает до 80 уд а давление до 120/100- 110/90 ощущение тревожности не пропадает до утра. ЭКГ и УЗИ сердца делала месяц [т.к на фоне МКБ поднималось давление], все в норме. Что это может быть, и к какому врачу обратиться ? Заранее спасибо
Я думаю, что это невроз. Если терапевт не находит никаких болевых точек, никаких местных проявлений миозита, фибромиозита, синдрома передних лестничных мышц, опоясывающего лишая и т. п., то надо обращаться к психиатру или психотерапевту для лечения этого невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2013 19:30
29.08.2013 19:30