Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
здравствуйте,моему деду 83 года,его мучают боли в животе, в области пупка,но когда он лежит или сидит унего не чего не болит,как только сделает пару шагов боли и говорит что кружиться голова.на данный момент он лежит в больнице и я ухаживаю заним,проверили пищеварительную систему кишечник,сдали анализы ОБ,МАЧИ.ПСА.КРОВИ сделали рентген на пред.железу.врачи говорят что все нормально,сделали кардиограмму сердце работает нормально для его возраста.но унего отдышка и раз в два месяца приступы на сердце острая боль как он описывает ,когда кушает вздутые живота,давление 160 на 120 температура 36,6 иногда 37.скажите что это может быть,какую клинику по советуете?
В больнице про деда знают гораздо больше и лучше, чем Вы написали. Давать заочные советы для больного, лежащего в стационаре неразумно. Из того, что Вы написали следует, что у больного есть высокая гипертония. Вероятно врачи и это лечат. Помогайте ухаживать за дедом и дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2013 16:27
У меня ГБ IIст, раньше принимала конкор и амлодипин. Недавно кардиолог назначил конкор 2.5 мг и амзаар 5мг+50мг.
В прессе появилось сообщение, что длительный прием блокаторов кальциевых каналов в 2,5 раза повышает риск возникновения рака молочной железы у женщин, находящихся в постменопаузе.

Каким лекарством, не содержащим блокаторы кальциевых каналов, можно заменить амзаар?
Можно спокойно обойтись и без АМЗААРА. Возьмите любой ингибитор АПФ или антагонист рецепторов ангиотензина II в сочетании с тиазидами (энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил,
энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон,
ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон
Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. и добавьте к любому из них КОНКОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2013 04:25
Здравствуйте,у меня такой вопрос,при синусовой тахикардии,какими видами спорта можно заниматься??))))заранее спасибо за ответ)
Это слишком неопределенные условия. нельзя привязать виды физкультуры и спорта к слову "тахикардия". Какая она? Как давно? Постоянна или нет? Сделайте холтеровское мониторирование и можно будет вести более содержательный разговор. И напишите, кроме тахикардии Вас что-нибудь беспокоит?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2013 04:13
Здравствуйте мне 21. Поставили диагноз ВСД. Назначили эгилок и пустырники настойка пустырника валерианы и пионы 3-4 недели , также магнерот 1 месяц. Закончил лечение но осталось покалывание в руках и голова побаливает. Также редко болит в левой сороне груди. Что скажете ?
Анамнез Вы изложили безобразно плохо. Когда началась болезнь? В чем она проявлялась вначале? Какова динамика всех симптомов? Что было перед началом лечения? Уж если обращаться к заочным консультантам, надо описывать все очень тщательно и подробно. А так халтура получается. Думаете если бесплатно, то и так сойдет? Тут кардиология вообще не просматривается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2013 02:44
Здравствуйте.Беспокоят перебои в сердце(сильный толчок, а потом как будто замирает), становится очень страшно, нехватка воздуха, повышается пульс до 120 ударов. Иногда случается один такой перебой, а иногда они идут одна за одной(10-15).Что это может быть, опасно ли для жизни, и почему не хватает воздуха(становится страшно, что задохнусь)?Чем можно купировать эти приступы?
Скорее всего это экстрасистолия. Самая распрстраненная и самая безобидная форма аритмии. Чаще всего она вообще не замесается. Но у людей склонных к невротическим реакциям она вызывает испуг, страх, беспокойство со всеми теми признаками, которые вы описали. Саму экстрасистолию лечить не надо, а невроз надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2013 02:23
женщина-43года.неделю назад появились тянущие боли в области сердца с левой стороны ребра.ощущение ментола в области груди,слабость и небольшое немение руки.после физической нагрузки боль усиливается,но больше слабостью,тяжело дышать,пульс больше90ударов в минуту,тяжело дышать.переодически поднимается давление,но голова не болит,а прилив крови к лицу и сердце сдавливает сильнее,но не отдает ни под лопатку ни в руку,только сжимание,холод в груди,слабость и неемение левой руки.приняла нитроглицерин,чуть легче.
По описанию на стенокардию не похоже. Но надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. И именно её надо исключить в первую очередь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2013 02:13
у меня бывает как будто сердце замирает и опять бьется проносила холтер написано про какие то экстрасистолы может ли быть из за экстрасистол такие очущения и насколько это опасна
Могут быть из-за экстрасистол именно такие ощущения. Можно не обращать на них внимания. Они не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2013 02:16
Здравствуйте мне 18 лет.Мне поставили диагноз, но я даже не знаю что он значит.Сейчас выложу фото скажите мне на что это может влиять и как мне это лечить. У меня еще всд и плохое кровообращение в височной части головы, можно ли мне принимать пентоксифиллин?Вот фото Эхокг 12 года и заключение узи 13 года.
http://cs311728.vk.me/v311728549/466e/_en-IHjS2Js.jpg
http://cs311728.vk.me/v311728549/4676/wnd0sI9nwgo.jpg
http://cs311728.vk.me/v311728549/467e/cC82wWzzSgs.jpg
Вы уже задавали этот вопрос. Сердце работает нормально. И ничего с ним делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2013 01:06
Здравствуйте, меня интересует вопрос. С 18 лет мучает тахикардия в покое 90-95ударов в минуту, после еды очень учащаеться пульс 120ударов, когда принимаю алкоголь пульс поднимаеться 150 но не всегда, как то раз было после праздника, пульс замер на не сколько секунд замер потемнело в глазах стало не чем дышать потом сделал 2 коротких удара и потом ритмично забилось. Испугалась конкретно) можете посоветовать как быть?2 года назад принимала конкор отказалась от него,не хотелось бы пить такие серьезные препараты, что делать во время приступов корвалол уже не помогает и скажите что это за приступ был такой с замиранием? Заранее спасибо.
Что был за приступ с замиранием - гадать не возьмусь. Чаще всего это экстрасистолия - вполне безопасная и очень доброкачественная форма аритмии, которая не требует специального лечения. попробуйте самый простой способ: перестаньте считать пульс. Иногда помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2013 23:01
Возраст: 16 лет.
Пол: жен
Рост: 160
Вес: 48
АД: 110/70

Диагноз: вегетативная дисфункция. Нарушение ритма сердца: частая желудочковая экстрасистолия, одиночная предсердная экстрасистолия. СН 0ст.
http://s019.radikal.ru/i601/1308/29/3de7f07ab0ff.jpg
http://s44.radikal.ru/i104/1308/19/f1dee0d33c0e.jpg
http://i074.radikal.ru/1308/da/b1163f21026c.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1308/21/7163e063407d.jpg
http://s018.radikal.ru/i516/1308/88/1fa5e018b162.jpg
http://i037.radikal.ru/1308/cf/a3ef8545e1ed.jpg
http://s55.radikal.ru/i150/1308/0a/662a302942ab.jpg

Назначили калипоз и смарт омега Q10.

Можно ли избавиться от данного нарушения медикаментозным или другим способами на данном этапе?
Из Вашего опыта - каков прогноз?
Избавиться по хорошему нельзя. Все антиаритмические средства вреднее, чем сами экстрасистолы (Э). И мы стараемся их не назначать. Чаще всего они проходят сами. Прогноз благоприятный: они не ограничивают образ жизни, не препятствуют ни беременности, ни родам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2013 22:57
Добрый день! Мне 64 года, постоянная форма мерцательной аритмии ,, легочная гипертензия , увеличен левый желудочек ,, порок митрального клапана, планируется операция по замене клапана , также страдаю гипертонией . Что предпочтительнее и безопаснее варфарин или прадакса , если прадакса то в какой дозировке ? Заранее спасибо!
Можно применять или то, или другое. Но прадаксу мы чаще назначаем при отсутствии клапанных поражений. К тому же варфарин гораздо лучше изучен, по нему существует большая литература. Если в городе нет трудностей с определением МНО, я бы предпочел варфарин. Хотя технически прадакса (дабигатран), конечно, проще, при отсутствии патологии почек и их нормальной функции по 150 мг два раза в сутки и не надо следить за МНО.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2013 22:49
Подскажите, пожалуйста, у подростка 14 лет 2 раза была потеря сознания (через 3 недели).
На ЭКГ синусовая умеренная аритмия с ЧСС=66 в мин., со склонностью к брадикардии. Нормальное положение ЭОС. Полувертикальная электрическая позиция. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Стоя-ритм синусовый с ЧСС=103.
На УЗИ сердца- мембрана в области овальной ямки гиперкинетична, патологический сброс достоверно не обнаружен. Дополнительная хорда в полости левого желудочка в области верхушки. ЭХОКГ без патологических изменений.
УЗДГ-снижение кровотока по левойПА с признаками затруднения перфузии. Венозных нарушений в ВББ не выявлено. Ангиодистония с преобладанием гипертонуса сосудов и симпатико-адреналовых вазоконстрикторных реакций.
КТ головного мозга- признаки ВЧГ. Данных за объемный процесс нет. МРТ головного мозга-без патологии.
Подвывих перврго позвонка.
Могут ли такие показания дать внезапную потерю сознания? (быстрый рост, малоподвижный образ жизни, компьютер)
Серьезной сердечной патологии нет. А неврологу показать стоит. Если приступ раз в 3 недели, то шансов поймать этот момент при холтеровском мониторировании очень мал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2013 22:39
около 12 лет боли в области сердца(тяжесть,сжимание)при этом задыхаюсь несколько секунд не могу вдохнуть воздух,в основном когда ложусь отдыхать.бывают иногда сводит конечности.проверялся у врачей экг и т.д ничего сказать не могут, плюнул не хожу теперь,в последнее время состояние ухудшилось,боли, слабость,тяжесть в ногах,давление,ЧТО посоветуете куда к кому обратится.
"Ничего сказать не могут" - наверное, ничего патологического не находят. Если за 12 лет болезни так ничего и не находят, то скорее всего - это невроз. Можно еще раз обратиться к кардиологу, попросить провести стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. А исключив стенокардию обращаться к психотерапевту или психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2013 22:33
Здравствуйте. Меня начали беспокоить перебои в сердце.Сходила к кардиологу, сказали это экстрасистолы. ЭКГ и УЗИ в норме( только пролапс митрального клапана 1 ст).
Результаты суточного ЭКГ:
ЧСС днём средняя 96 уд/мин, минимум 61 уд/мин, максимум 130 уд/мин;
ЧСС ночью средняя 71 уд/мин, минимум 48 уд/мин, максимум 114 уд/мин;
Эпизоды тахикардии(ЧСС>100 уд/мин):10,0%
Эпизоды брадикардии(ЧСС<50 уд/мин):0,0%
Паузы:
Всего: - шт
Менее 2000 мсек: - шт
Более 2000 мсек: - шт
Более 2500 мсек: - шт
Блокады: - шт
Циркадный индекс:1,4

Наджелудочковые экстрасистолы-43
Предэктопический интервал max: 1040 мсек при ЧСС=136 уд/мин. min: 204 мсек при ЧСС=129 уд/мин
Постэктопический интервал max: 1168 мсек при ЧСС=53 уд/мин. min: 236 мсек при ЧСС= 134 уд/мин

Желудочковые экстрасистолы-8
Предэктопический интервал max:538 мсек при ЧСС=103 уд/мин. min:222 мсек при ЧСС =127 уд/мин
Постэктопический интервал max:672 мсек при ЧСС= 110 уд/мин. min:238 мсек при ЧСС= 128 уд/мин
Заключение: За весь период наблюдения зарегестрированы следующие типы аритмий-синусовый ритм.
Наджелудочковая экстрасистолия редкая, регестрируется в течении суток.
Желудочковая экстрасистолия редкая, политопная, полиформная, наблюдается в утренние и дневные часы.
Диагностически значимых пауз не выявлен.
Отрицательный з.Т наблюдается при физ. нагрузках.
Вариабельность ритма не снижена.

Врача обеспокоело то, что большинство экстрасистол появляется при физ. накрузках ( хотя они бывают и в спокойном состоянии)сказала что это значит у меня нарушения проводимости сердца. Так ли это? И вообще опасны ли для жизни эти экстрасистолы? Спасибо.
Я думаю, что при таком незначительном количестве экстрасистол и при нормальных данных УЗИ сердца, тот факт, что они иногда появляются при физических нагрузках не имеет принципиального значения. И к нарушению проводимости это не имеет никакого отношения. Нет никакой опасности ни для здоровья, ни для жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2013 20:44
здравствуйте, подскажите пожалуйста. Уже несколько дней щемит в левой груди, отдает в подмышку и левую руку и даже немного в челюсть с левой стороны. днем давление в норме, а ночью случаются приступы, где то с 2-4 часов ночи. Просыпаюсь от того, что сильно немеет левая рука,но иногда и правая,резко подскакивает пульс от 100до 140 уд, состояние предобморочное,следом поднимается давление 140/100 -160/100. Принимаю сразу корвалол 20 кап и 1/2 атенолол и 2 таб. глицина, руки в горячую воду т.к онемение долго не проходит, в итоге пульс спадает до 80 уд а давление до 120/100- 110/90 ощущение тревожности не пропадает до утра. ЭКГ и УЗИ сердца делала месяц [т.к на фоне МКБ поднималось давление], все в норме. Что это может быть, и к какому врачу обратиться ? Заранее спасибо
Я думаю, что это невроз. Если терапевт не находит никаких болевых точек, никаких местных проявлений миозита, фибромиозита, синдрома передних лестничных мышц, опоясывающего лишая и т. п., то надо обращаться к психиатру или психотерапевту для лечения этого невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2013 19:30
Здравствуйте, Эдуард Романович! Беременность 23 недели, сделала ЭКГ. Врач ничего не сказала, кроме того что есть синусовая тахикардия и все. Дома развернув заключение прочитала: Син. тахикардия, Локальное нарушение в/ж проводимости(!) Что это такое и как дальше вести себя??? Ничего такого раньше не было(( Может ли это быть из-за беременности? Опасно ли это? Лечится ли?
Уважаемая Евгения!
Такая запись не свидетельствует ни о чем серьезном. В связи с этим ничего предпринимать не надо. И вести себя точно также, как Вы вели себя раньше. Опасности нет никакой. И лечения не надо. С беременностью это вряд ли связано. Такие мелкие, не значимые изменения появляются время от времени сами по себе и так же спонтанно исчезают. Никакой симптоматики они не дают. И лучше всего, забыть об этом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2013 19:26
Здравствуйте, мне 25 лет, я беременна 32 недели. в первом триместре начала чувствовать сбои ритма сердца периодами примерно по 10 минут, каждую пятницу вечером после рабочей недели и в напряженные дни. было ощущение, что у сердца ритма нет вообще. до беременности такого не было. вредных привычек не имею, никакие препараты кроме фолиевой не принимала, эндокринолог заключил, что причина не в гормонах. жалобы сообщала терапевту и гинекологу, но приступ «не поймали» ни на ЭКГ, ни электронным тонометром. ЭКГ зафиксировал синусовую тахикардию. давление всю бер 115/75, до берем.такое же. прописывали панангин, магне в6 и пустырник форте. от панангина немного полегче - ритм неправильный, но так в груди не трепыхается. поставили диагноз НЦД по кардиальному типу. я метеозависима. второй триместр прошел без жалоб, не помню, чтоб сильно беспокоили перебои в сердце. в третьем триместре аритмия меня преследует постоянно, состояние облегчается, если пью много жидкости и веду спокойный образ жизни. прошла повторно ЭКГ - 16 экстрасистол в минуту (результата нет на руках). затем сделала УЗИ сердца - пороков не обнаружено, собственно, шумы у меня не услышали ни гинеколог, ни терапевт. но экстрасистолы были в каждый третий удар сердца. я так живу 6 дней в неделю из семи. анализы и УЗИ отличные всю беременность, немного снижен гемоглобин. единственный в городе кардиолог, занимающийся беременными, прописал по 25мг бидоп 1 раз в день, панангин и пустырник форте. от бидопа у меня ЧСС не более 60, чувствую себя полузомби, аритмия никуда не девается. принимать его не собираюсь, эффект почти нулевой, а для плода вредно. основное, что меня интересует - какое родоразрешение может быть мне показано, и что вообще мне делать для того, чтобы продержаться еще два месяца?


спасибо большое за ответ
Не вижу ничего опасного ни для ас, ни для ребенка в такой экстрасистолии. Считаю, что при таких данных обследования сердца никакие антиаритмические лекарства не нужны. Постарайтесь вести спокойный образ жизни, это всегда полезно, а конце беременности - тем более. По состоянию сердца возможно нормальное родоразрешение естественным путем. Можно по одной неделе с недельными перерывами принимать поочередно водные настои пустырника и валерианы. Это совершенно безопасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2013 19:02
Здравствуйте! Меня беспокоит ЭС. Уже месяц принимаю Конкор 2.5 мг, Адаптол. Врач выписал мне эти препараты в связи с тем, что мои одиночные ЭС перешли в групповые (по моим субъективным ощущениям). Так же добавила Этацизин, если Конкор не поможет. Конкор подавлял ЭС но не полностью. За день бывали 1-2 «толчка», бывали такие дни, что я их вообще не ощущал, иногда проскакивали при эмоциональном напряжении. Но сегодня утром случился приступ групповой ЭС, этот приступ ничего не предвещало. Принял утром таблетки, заехал спокойно на АЗС заправиться и тут бац...Думал, что уже почти вылечился..Что мне делать? Начинать принимать Этацизин? У меня прям опустились руки..
Надо дать себе установку: экстрасистолы безвредны. Лечить их не надо. Чем меньше обращать на них внимания, тем меньше они будут мешать. И ни конкор, ни этацизин не нужны. Тогда и руки не будут опускаться и нос полезет вверх.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2013 17:09
Добрый день уважаемый Эдуард Романович! Я очень часто обращаюсь к Вам по поводу ЖЭ.Скажите пожалуйста могут ли психогенный фактор или повышеный тонус симпатической нервной вызывать не только одиночные ЖЭ но и боги-тригемении? И опасны ли такие Э? Спасибо!
Могут вызывать. Они не опасны. Хотя обычно такие варианты экстрасистолии с психогенными факторами не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2013 16:38
Здраствуйте мне 18 лет.У меня синусовая аритмия.Сделал узи немного ассиметричное строение сердца, какой то там клапан пережат.У меня плохое кровообращение мозга.Можно ли мне принимать пентоксифиллин?
Чушь какую- то написали. Не может быть ответа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2013 16:36
здравствуйте) сделала экг,вот результаты - синусовый ритм. ЭО отклонена влево. нарушение реполяризации по нижней и переднеперегородочной стенках, что это? Это опасно? очень боюсь за жизнь, у меня грудной сколиоз,это как то влияет?
Это никак не влияет ни на жизнь, ни на сколиоз, ни на что остальное. То есть вообще ни на что не влияет. Так что можно жить спокойно и счастливо, чего я Вам и желаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2013 16:33
Эдуард Романович, добрый день!
В последние 3 года страдаю экстрасистолией (от 3000 экстрасистол до 12000 экстрасистол в сутки). Лекарств практически никаких не принимаю. Чувствую себя неплохо.
Три недели назад в связи с неудачным удалением зуба принимала антибиотик линкомицин. После приема антибиотика в течение недели экстрасистол не наблюдается.
Как Вы можете прокомментировать это? Я вылечилась или это временное «затишье»? Можно ли «вылечится» от экстрастолии антибиотиком?
Большое спасибо за ответ.
С уважением Марина Александровна.
Уважаемая Марина Александровна!
К сожалению, должен Вас огорчить. Такого действия антибиотиков, в частности линкомицина, нигде не описано. Так что, скорее всего, это случайное совпадение. Или Вы нечаянно открыли новый метод лечения экстрасистолии.Если в связи с неудачным удаление зуба у Вас была повышенная температура и некоторое учащение пульса, это могло ликвидировать экстрасистолию. Но тогда после нормализации температуры и тахикардии она опять вернется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2013 16:31
Здравствуйте!!! ЭКГ сердца сделала для ЭКО. Очень благодарна вам!!! http://s018.radikal.ru/i513/1308/a3/c80cebe2f00f.jpg
http://i031.radikal.ru/1308/35/982557a6ce60.jpg
Нормальная ЭКГ. И ничего расшифровывать не надо. Вам,наверное на месте все это уже сказали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2013 16:22
Уважаемый ,Эдуард Романович. Беспокоит повышение давления в ночное время, принимаю на ночь амлодипин 5мг + анаприлин 10мг . В 2-3 часа ночи АД 150х90 в положение лежа. после подъема давление снижается и ,в основном, держится в норме в течение дня даже после физ.нагрузки. Что с этим делать и что это значит ? Заранее благодарен. С уважением, Леонид.
Уважаемый Леонид!
В дополнение к АМЛОДИПИНУ и АНАПРИЛИНУ я бы посоветовал добавить ЭНАП HL или ЭНАП Н или КО-РЕНИТЕК. А может быть еще перед этим попробовал бы заменить анаприлин КОНКОРОМ КОР или НЕБИЛЕТОМ,
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2013 15:01
Доброй ночи!Давно я вам не писала!Всё хорошо!Только хотела с вами проконсультироваться пью карвалол каждый день и нервы успакаивает и перебои так не ощущаю!А теперь узнала что после этого может быть у меня кардиомиопатия!Что лудше тогда его не пить?С уважением к вам
Кардиопатии от корвалола не будет. Но его постоянное применение нежелательно. Пейте лучше водные настои валерианы и пустырника, хотя Александр Юзефович их категорически не любит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2013 14:56
Добрый вечер. Меня зовут Евгения. 19 лет Дайте пожалуйста прогноз диагноза «Миокардиосклероз(миокардиофиброз) постмиокардитический. Вторичная дилатация полостей сердца. Нарушение ритма по типу частой суправентрикулярной экстрасистолии(до 12.5%). Умеренная недостаточность АВ – клапанов ll степени. СН ll-А ст.сохраненной систолической функцией левого желудочка» и скажите инвалидность какой группы положена?
По такому диагнозу, при сердечной недостаточности II-А и сохраненной систолической функцией левого желудочка, скорее всего, никакой инвалидности не дадут.Я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем с другой точки зрения. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев Вашего состояния оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации. « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь. А об этом Вы как раз и не пишите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2013 14:52
здравствуйте. Дорогие врачи Что со мной? Неужели все так серьезно ( На протяжении около 4-х или чуть более месяцев ощущаю боли возле сердца в грудине спереди.. Ощущения не понятные, как бы сжимает, давит, ноет или жжение ближе к подмышке с левой стороны отдает в левую лопатку, либо в центре груди, щемит. может отдавать в левую руку и пальцы. временами аж трудно вдох сделать. в пальцах рук как иголки. все это происходит в состоянии покоя. Делал ЭКГ раза 3 точно просто в разное время - сказали что по экг сердце здорове, эхо сердца-все в норме. кровь все в пределах нормы. позвоночник да в грудном отделе боли все время. жкт-гастрит. не часто хожу в спорт зал там бегаю , занимаюсь болей нет. начитавшись- Я уже боюсь. А боли интересные. бывает болит каждый день. а потом оп и день два три тишина. и потом снова. от болей не просыпаюсь тк по утрам их нет. боли долгие. . Что мне думать не знаю ? Человек я мнительный очень., принимаю все близко к сердцу. Жжение еще какое-то в сердце,, .. Что мне посоветуете?
Я не думаю, что все так серьезно. Судя по описанию и результатам обследования сердце у Вас здоровое. Наиболее вероятной причиной жалоб является невроз. Такие состояния лечат психиатры и психотерапевты. Первые - в основном бесплатно, вторые - главным образом за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2013 04:04
Здравствуйте, уважаемые врачи. Пожалуйста, помогите.
2 года назад начались замирания в области сердца, я сделал кардиограмму, врач сказал, что есть небольшая аритмия. Затем через месяц это ощущение прекратилось. Но в этом году 24 июля это ощущение остановки сердца возобновилось, и появились покалывания в левой половине груди. Покалывания были несильные, но постоянные, через каждые 30 мин. Физических нагрузок при этом не было. Терапевт выписал препарат «Конкор». Я его принимал 15 дней, так же в течение этого времени я прошел обследования, сделал экг, узи сердца, почек, щитовидной железы и смад. После того как я закончил принимать «конкор», покалывания прекратились. Замираний сердца тоже не было 10 дней. Но вчера ночью сердце опять замерло, а спустя 20 мин были два сильных толчка в середине груди, было чувство, что сердце сократилось 2 раза в течение секунды. Так же появилось першение в горле , которое то возникает, то проходит. Может ли это быть из- за прерывания принятия «Конкора»? Стоит ли возобновить лечение данным препаратом? Как объяснить то, что со мной происходит? Помогите, пожалуйста. Заранее спасибо.
Может быть. Скорее всего это были экстрасистолы. Под влиянием КОНКОРА экстрасистолы могли исчезнуть. По-моему, Вы придаете им слишком большое, незаслуженное значение. Лечить их КОНКОРОМ никакой необходимости нет. А объем проведенных исследований позволяет заподозрить НЕВРОЗ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2013 01:42
Добрый вечер. Маменька принимает эксфорж 10 мг, но периодически использует эксфорж 5 мг и стамло М 5 мг. А возможно ли полная замена эксфоржа стамло М 10 мг с тем же эффектом, что и эксфорж 10 мг? Для нас это очень важный ворос. Надеемся на ответ.
СТАМЛО М это амлодипин малеат.ЭКСФОРЖ это комбинация амлодипина и валтарсана, которая выпускается в трех разных дозах: 5/80, 5/160 и 10/160.Значит они никак не могут считаться одинаковыми. В СТАМО 10 содержится только 10 мг АМЛОДИПИНА. А в ЭКСФОРЖ 10/160 кроме АМЛОДИПИНА есть еще и 160 мг ВАЛСАРТАНА. Это, конечно, более сильная гипотензивная комбинация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2013 01:37
на экг рубцовые изменения на переднеперегородочной Нобласти.нарушение процесов реполяризации на верхнебоковой обл.синусовая брадикардия 52 в мин. узи сердца- патологии не выявлено.врач сказал что если на узи всё хорошо,то беспокоится не о чем. для моего возраста это нормально.так ли это?
ЭКГ заключение противоречит УЗИ (ЭхоКГ). Может быть ЭКГ неправильно прочитана? Пришлите картинку и повторите вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2013 01:09
0