Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
здравствуйте, подскажите, по результатам экг -увеличение нагрузки на правое предсердие, есть необходимость непосредственного обращения к специалисту, либо это не страшно
При нормальном самочувствии нет необходимости обращаться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 20:49
Здравствуйте,о чем говорит давление 135/68,134/74 это не нормально? женщина 66 лет,после обширного трансмурального инфаркта
Да нет, это в пределах вариантов нормы. Такие величины давления не требуют никакого вмешательства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 20:47
Здравствуйте. Прокомментируйте пожалуйста результаты суточного ЭКГ сына 7 лет рост 135.вес 27(худыш).

Заключение: за время наблюдения регистрировались след.типы ритмов: синусовй ритм. В период бодрствования ЧСС от 60-129 уд.с мин (средняя ЧСС 94уд.мин)в период ночного сна ЧСС 52-82 (средняя 62уд.мин), средняя ЧСС за сутки 82уд/мин (52-129). Минимальная ЧСС 52уд/мин во время ночного сна. Максимальная - 129уд/мин при выполнении физ.нагрузки-подъем по лестнице на 9 этаж. Циркадный индекс 152% (в пределах нормы). Максимальная пауза составила 1,280сек. Снижение ЧСС во время ночного сна удовлетворительное. Прирост ЧСС на фоне физ.нагрузки-удовлетворительный. Зарегистрированы след.типы нарушений ритма: синусовая аритмия с ЧСС 52-77 уд/мин.преимущественно в ночное время, одиночная наджелудочковая экстрасистола. Всего 1111 (в среднем 44-46 в час). периодами одиночные наджелудочковые экстрасистолы регистрировались по типу бигеминии и тригеминии. Во время физ.нагрузки не достигнута субмаксимальная ЧСС, нарушения ритма во время физ.нагрузки не зарегистрировано. Вариабельность ритма сердца в педелах нормы. Значимых изменений интервалов QT и ST в течении времени наблюдения не зарегистрировано. Толерантность к физ.нагрузке хорошая.
Сверху в таблице: всего комплексов 115811.
желудочковые аритмии и желудочковые аллоритмии - везде прочерки стоят. Артефактов нет. Наджелудочковые аритмии: всего 1111(1%), экстрасистолы - 1111. Наджелудочковые аллоритмии: эпизоды бигеминии - 15, эпизоды тригеминии - 45.
ЧСС(за сутки/днем/ночью): 82/94/62
Циркадный индекс 1,52(51%)
Макс.ЧСС-129уд/сек(13:33)
Мин.ЧСС-52уд/сек(3:17)
Рост 135.вес27.возраст 7 лет.

На УЗИ сердца : ФВ80%, сократительная способность миокарда ЛЖ в пределах нормы. масса миокарда ЛЖ в пределах нормы. Диастолическая дисфункция отсутствует. Дополнительная хорда ЛЖ, гемодинамически незначимая..
Жалоб нет. Комиссию проходим регулярно, т.к сын учится в ХШ Трактор, третий год. Можно ли посещать и дальше ее без ограничений или нет? Тренировки ежедневно 1,5 часа, плюс уже пошли выезды и игры.
Я не уверен, что пари такой склонности к экстрасистолии для мальчика стоит выбирать спортивную карьеру. Но лучше советоваться с педиатрами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 20:45
В 2006г проходила курс лечения от бесплодия. На клостилбегите была гиперстимуляция яичников. С тех пор жаловалась на частое сердцебиение, ЧСС до 100, ритм синусовый. В 2008 г случился приступ, ЧСС 120, скорая уколола верапомил. Во время приступа всегда понижается давление (моё АД 110/70) обильное мочеиспускание. Два года приступы были частыми (2-3 раза в неделю), обследования все были в норме, холтер -(снижение ЧСС в период сна недостаточное, прирост ЧСС на физ нагрузку чрезмерный. Стойкая синусовая тахикардия. Ср дневная ЧСС 90 уд, Ср ночная ЧСС 80 уд.МАКС ЧСС 145 уд, МИН ЧСС 61 уд, пароксизмальных нарушений не выявлено, наджелудочковая экстрасистолия одиночная, смещение сегмента ST отмечается при выраженной син тахикардиию) Скорая ставила синусовую тахикардию. В 2010г лежала в обл кардиологии. Диагноз: дегенерация миокарда, вегетативно- гормональная кардиодистрофия.пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия Н0, ПМК i ст. Обследование в больнице :УЗИ сердца - норма, щитовидка - норма, анализы крови норма. ЭКГ: наджелудочковая аритмия, экстрасистол 6, пробежки тахикардии 7, комплексов пробежки 35, наибольшая пробежка 7 комплексов. Желудочковых нарушений ритма нет. ВЭМ: выполнена работа 250т, МАКС мощность 100Вт, пороговая 50Вт, толетарность к физ нагрузкам низкая, реакция АД адекватная, проба отриц. ЭКГ ритм синусовый, дополнительная волна на восходящем колене R. Сразу при поступлении до обследования мне назначили бисопролол, адаптол, кокарнит, тиотриазолин. В больнице произошёл приступ ЧСС 120 уд, укололи верапамил, не снял, длился 12 ч, к ночи дали кордарон. Затем бисопролол заменили на кордарон+ этацизин. для постоянного приёма назначили кордарон по нарастающей( по 1таб в сутки нед, по 2таб нед, по 3таб нед ), затем постоянно по 1 таб в сут, пила так 3 года, в году делала перерывы летом на 3 -4 месяца, на кордароне ритм тоже срывался, но редко (несколько раз в году).
В 2013 г в апреле кордарон отменили ( АИТ щитовидки), но летом участились приступы, длятся по 8- 12 ч с ЧСС от 100 уд до 120 уд. Кордарон 1 таб тоже не снимает. Уже 2 недели пью Беталок ЗОК 50 мг 1/2 таб утром(назначил врач), ритм срывается почти ежедневно, Сегодня приступ начался в 4 ч утра. В 7 утра сама поехала в скорую. Сделали кардиограму: ЧСС 112 уд, ритм синусовый,АД 100/60. Утром выпила беталок 1/2 таб. Пульс не снижается уже 8 ч. В каком направление мне искать выход? Кордарон навредил щитовидке. Может просто отказаться от всех препаратов?Может мне от них ещё хуже?Стою на учёте в обл кардиоцентре. Пробую все что мне предлагают, но ...одни кричат КАРАУЛ, вторые - живите и не берите в голову. Правда мне при такой ЧСС некомфортно. Может ЧСС 100 - 120уд лучше, чем приём всех этих таб?
Доброго Вам здоровья. Спасибо .
При такой стойкой синусовой тахикакардии я бы попробовал кораксан (ивабрадин).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 20:39
Здравствуйте. Пол женский, возраст 19 лет. Принимаю аллапинин(25мг*3 раза в день). После каждого приема через 40-60 минут начинается сильно в глазах мутнеть, не вижу практически ничего, слабость. При назначении сказали, что пройдет. Но не проходит. Это допустимо?
Я думаю, что нужно немедленно отменять аллапинин. А для того, чтобы решать чем его заменять, нужно иметь какую-то исходную информацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 20:32
Здравствуйте! Сегодня получила результаты холтера. Скажите пожалуйста, что там, серьезно ли, кардиолог ничего не выписала из таблеток даже, сказала живите дальше, вы чувствительная, а к другому врачу только через неделю! Холтер носила по поводу ночных приступов тахикардии(в начале года были по три за ночь, сейчас по два в неделю) и дневного высокого ритма. Как жить дальше, что мне делать?
Ничего серьезного в результатах Вашего холтера не обнаружено. Можно дальше жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 17:30
Добрый день, Эдуард Романович. Около трех лет ВСД с ПА (страх смерти, паника, проблемы со сном) . Давление 100/80. Гормоны поджелудочной в норме. Последние пару месяцев периодически беспокоит пульсация в области солнечного сплетения. А от туда приступообразно пульсирует в горле. И по телу как волны дрожи от мест пульсации. Очень страшно. Вот эту ночь из-за этой пульсации не могла уснуть .Только промучилась. Вот так в общих чертах. Буду рада вашему мнению. Спасибо.
По-моему, это все проявление того же невроза. Некоторые предпочитают называть его ВСД, но суть от этого не меняется. Самое главное, Вы должны понять, что это совсем не страшно, что от неврозов не умирают. С лечением или без лечения, но они всегда проходят. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 15:48
Добрый день, ребенку 6 месяцев, педиатр услышала шум в сердце, сделали кардиограмму и ЭХГ ССС, а кардиолог в городе заболел , пойти с результатами некуда, помогите расшифровать.
Внизу кардиограммы написано : Синусовый ритм, диффузные изменения в миокарде.
Конечно-дастолический размер левого желудочка 23 мм
Конечно-систолический размер левого желудочка 13 мм
Максимальный передне-задний размер левого предсердия 14мм
Толщина межжелудочковой перегородки в диастолу 4 мм
Толщина задней стенки левого желудочка в диастолу 4мм
Диаметр корня аорты 14мм
Максимальный передне-задний размер правого желудочка 13мм
Размер полости левого желудочка не увеличен
Глобальная сократимость левого желудочка -норма (ФВ-77%)
Гипертрофия левого желудочка : нет В ЛЖ добавочного хорда, нарушения локальной сократимости левого желудочка нет, размеры полости правого желудочка не увеличены. Максимальный клапан без особенностей, митральный поток ламинарный. Трансмитральный градиаент не увеличен. Аортальный клапан -створки не изменены. Аортальный поток - 1,1 м/с ламинарынй, легочный поток -1,1 м/с ламинарный . В области ОО лево-правый сброс в ЦДК по 2 мм. Заключение : эхографически -функционирующее ОО, консультация кардиолога, контроль Эхо КС в год.
Все в порядке. имеется небольшое отверстие, которое к году возможно само закроется. ничего делать пока не надо. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 15:00
здравствуйте!последнее время не могу справиться с давление особенно по утрам,оно у меня подскакивает 180\140,а потом держится 160\110 и очень кружиться голова.каждый день пью лористу 50 утром и бисопролол 0,25 в обед.а не давно забрали в больницу сделали общий анализ крови и на сахар,сказали все в норме.экг тоже сказали что не страшно,сделали уколы сбили давления и отправили домой .скажите что мне еще можно пить на ночь и могу ли я пить адельфан-эзидрекс для снижения давления если мне не помогает каптоприл (иногда пью карвалол,валидол)короче все что под руки поподет,главно что бы сбить давления.подскажите пожалуйста.
50 мг ЛОРИСТЫ - это хорошая доза. Её можно сочетать с АДЕЛЬФАН-ЭЗИДРЕКСОМ и БИСОПРЛОЛОМ. Только уточните дозу последнего. Вы ошибочно написали слоновую дозу. БИСОПРОЛОЛ выпускается в таблетках по 2,5 мг, по 5 мг и по 10 мг. А 0,25 - это 250 мг. Обычно этих трех лекарств достаточно для нормализации давления. Иногда в особо упорных случаях можно добавить АМЛОДИПИН по 5 или 10 мг тоже один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 03:27
После приема анаприлина возникает изжога. Постоянно его не пью, потому.-что тахикардия непостоянная. Подскажите чем еще снимать тахикардию 100-110 ударов в мин.
Заменить анаприлин можно любым бета-блокатором: атенололом, конкором, эгилоком, карведилолом, небилетом и т. д. Но я вовсе не уверен, что Вам при такой тахикардии вообще нужны бета-блокаторы. Может быть лучше применить кораксан (ивабрадин). А может быть и он не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 02:47
здравствуйте.понимаю.что заочно ставить диагноз трудно.но хоть мысли мои приведите в порядок.у меня пролапс.сколько себя помню-учащенное сердцебиение.чувство страха.мне еще ставили диагноз дистания.врачи говорили.можно жить с такими диагнозами нормально.я стараюсь следить за своим здоровьем.анализы ВСЕ в норме.только холестерин.повышен прилично.норма-200.у меня-280.изредка у меня появлялось затудненное дыхание.но быстро проходило.это был несколько раз.чтоб нервничала-не помню.а сейчас появилось почти постоянное ощущение нехватки воздуха при вдохе и хочется сразу откашляться.становится легче на мгновение.лежа навзнич хуже.сходила к врачу-бронхи чистые.рентген не назначила.в конце сентября консультация с врачем по дыханию.подскажите.что это может быть?заранее благодарю за ответ.с уважением .надежда.
Связь с кашлем обычно наблюдается при заболеваниях бронхов или трахеи. Часто появляется необходимость в анализе мокроты. Надо провести спирометрию. Сделать анализ крови, проверить, нет ли эозинофилии. Может быть попробовать какой-нибудь ингаляционный бронхолитик.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 02:25
Здравствуйте!.на протяжении 2х дней боли в сердце,(то колит, то ноет, неприятные ощущения)появляются боли с боку под мышкой...сек 2,такое ощущение что напрягается мышца,боль промеж ребра в верху груди при повороте туловища,давление 105/70...бывает 99/57...пульс 57 нехватка воздуха где то под грудью с лева...кашель.сухой..не могу откашлется.(в детстве переболела пнивманией) тянет левую руку...и еще давит в грудной клетке ...не могу в здохнуть полной грудью..экг всегда в норме...в мае делала узи сердца---особенности строения подклапанных структур митрального клапана.потологических потоков не выявлено....у меня всд, остеохондроз шейный и грудной..что это могут быть за боли ....может это как то связанно с сердцем..
Нет. С сердцем эти боли не связаны. Они связаны с самой грудной клеткой. Это может быть миозит, межреберная невралгия, какая-то микротравма и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 02:19
здравствуйте!!! Меня зовут Татьяна мне 24 года. После окончания колледжа медицинского решила поступить в МВД, где проходила медкомиссию и у меня обнаружили на УЗИ сердца ПМК 1 степени с регургитацией, провисание клапана на 3мм. Из-за чего меня не взяли на службу. После этого ни разу не проходила УЗИ. Нарушений со стороны сердца особенных не ощущаю, иногда бывают сбои, как нарушение ритма, болей нет. Часто нервничаю, характер не спокойный, чуть что начинаю кричать, все близко принимаю к сердцу. Сейчас работаю медсестрой в отделении урологии 3 года на посту. Вы не подскажите, стоит ли мне волноваться по поводу сердца???? Надо ли сделать повторное УЗИ??? Или для этой степени не стоит беспакоиться? спасибо заранее.)
Я думаю, что такая степень пролапса не должна вызывать у Вас никакого беспокойства. Он не проявляет себя никакими признаками, не дает никаких осложнений, является врожденной малой аномалией, которая останется с Вами на всю жизнь. Он ни в чем не ограничивает образ жизни, не укорачивает жизнь и не требует никакого лечения. Не вижу смысла в повторной УЗИ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2013 02:16
Здравствуйте, до недавнего времени принимал Ренитек (10 утро/вечер). После консультации 2 месяца назад врач выписал Престанс (5+5 одну таблетку раз в день. принимаю Омега 3). Занимаюсь спортом (профессионально - бег). Когда принимал Ренитек - все хорошо. Сейчас после приема Престанса - появилась одышка.
Возможно такое после приема Престанса?

Спасибо.
Престанс одышку не вызывает. Это случайное совпадение.Целесообразность сочетания приема ПРЕСТАНСА и профессионального бега вызывает большие сомнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2013 20:32
Здравствуйте! Год назад диагностировали стенокардию покоя и напряжения, кардиальный синдром «х», лечение назначено ( кардиник 1/2 на ночь и 45 мг дилтиазема утром) почувствовала некоторое улучшение, с лечащим врачом было принято решение отказаться от дилтиазема, и оставить кардиник 1 т на ночь. Спустя 2 недели появились неприятные ощущения за грудиной и боль в левой руке. После снятия кардиограммы парт отвинтим кардиографом (12 отведения) получила следующий результат : нарушение процессов реполяризации (неспецифические изменения зубца т) - выраженое; распространенная локализация в передне-верхушечных отделах. Возможно расширение левого желудочка ( эхо-кг делала в мае этот ого года - все было в норме). Подскажите насколько это опасно, переживают так как мой лечащий врать в отпуске. Заранее большое спасибо за ответ!
Диагноз неубедителен. То, что Вы описываете, на стенокардию не похоже. Для диагносмтики синдрома "Х" нужно предварительное проведение ангиографии. А так все это очень сомнительно. Лекарство "кардиник" не знаю. "Расширение левого желудочка" по ЭКГ - это вообще абсурд. Нарушения реполяризации опасности не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2013 18:53
Здравствуйте скажите пожалуйста: Вчера утром проснулась вроде все хорошо Но потом почувствовало что сердце резко забилось с какими то толчками аж ощущалось в горле. Закружилась голова я присела стала дышать глубоку минуты 3 оно успкоилось. Я испугалась. Хотя 4 года назад был у меня кардионевроз и я выличилась. Сейчас импугалась что опять. Сама занимаюсь бегом трусцой но вот перед эти приступом сходила на танцев. аэробику очень сильно потренировалась и еще у меня небоьшие проблемы с мужем и я переживаю. Что это тахикардия или уже аритмия. Стало очень страшно. Ребенок еще маленький. Начал появлятся страх смерти Боюсь чтобы опять невроз не начался.
Очень похоже, что это опять признаки невроза. А смерть Вам не угрожает, от невроза не умирают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2013 20:25
добрый день. скажите,с чем может быть связано,замирание сердца. не знаю как правильно(эксросистолия?).сплю я плохо,так как ребенок младший еще маленький,и сейчас лезут зубки,вообщем просыпаюсь часто. сегодня как только проснулась,почувствовала это замирание и толчок. такое не приятное ощущение. и оно пугает. еще часто бывает жжение в груди. если положит правую руку на левую грудь как раз где большой палец там и жжет. не долго,но появляется довольно часто. ходила к кардиологу. на одном узи было занижена сократимость левого желудочка 27%. пила панангин. после его отмены через неделю примерно делала повторное узи
1 июля. но кк я поняла все отлично.
основание аорты 2.1
аортальный лапан 1.6 1 створчатый
трикуспидальный клапан(тут не пойму) р-ция 2ст.вроде
клапан легочной артерии б\о
лп размер в диастолу 1.7
размер полости в диастолу не расширен
лж конечно-диастолический размер полости 4.7
конечно -систолический размер полости 2.9
до 94.4ml
со 24.4ml
уо 70.0ml
фи 70.2%
толщина задней стенки в диастолу 0.7
в систолу 1.1
время изгнания лж 40.3%
межжелудочковая перегородка 0.6=0.8
дополнительные особенности эхо (не понятно)ламинорный поток 1.37 как то тк вроде
диагноз. пролапс митрального клапана 1ст.без реургитации.полости не расширенны сократимость миокарда удовлетворительная.

может стоило позже делать узи,панангин мог повлиять на результат такой? и еще почти постоянно давит за ушами,ущущение давления в ушах.мерю давление 110 на 60 на 70. бывает ниже 100на 60. провожу ладошкой по ушам,ощущение немоты. может это не по вашей специфике,но все же вдруг подскажете что то. спасибо вам за внимание и заранее спасибо за ответ. и извините за ошибки.
Панангин не мог дать никакого результата. Он вообще ни на что не действует. А сердце работает нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2013 20:22
лечится ли Пролапс передней митральной створки легкой степени с помощью магний В6? и какую препарат вы посоветовали бы более эффективную?
Пролапс митрального клапана не лечится никакими лекарствами. В этом нет необходимости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2013 20:17
я почувствовал Экстрасистолия, 8 секунд был аритмия боялось и думол что инфаркт , у сразу пошол балницу , делали Е К Г , сказали нормально, чучуть давления был .. и я начал думать только а сердце и через 2 дня у меня был такое спазмы как будто я не магу дешат нормально воздух нехватал, и сердцебения .. сразу званил скоры и больницу, сделали эхо кардиограмма , даже каранаграфия// ни чего не нашли, говорили все норма , сахарны диабету нет, холестерин нету, общий анализ крове норма, не курю .. и говорили НЕВРОЗ .. кардиафобия у меня был, потом канцерафобия .. но психолого пашол и невропатолгу был нормально... .. Но я чуствовол Экстрасистолия и 5 дня назад опять пошол больницу и меня поставили холтор , 24 час холтор ничего плохого не паказал, все норме.. Физичиские нагруски у мнея все норме, тринажор, плаввания , секс все нормла и даже хорошо чувствую.. . Но я когда валнуюс или просто магу гулять и чувствую Экстрасистолия den 1 раз, но бывает 1 недель не чувствую ничего .. что мне делать???? Спасибо
Это, конечно, невроз. Постарайтесь не думать о сердце. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2013 20:13
Уважаемый Эдуард Романович! 10 августа 2011года мне был поставлен стент(ПМЖА). Чувствую себя нормально. Сейчас было сделано ЭХОКГ и вело ЭМ.
Доктор пишет:АД до 140/90.Рs 60-70в.Холтер ЭКТ -смещение ST на 0,5мм, достоверной ишемии не выявлено.ЭХОКГ -ААо, нереагительный сочетанный сокр.порон.(это, наверное, неправильно -здесь я не понимаю, что написано ) ФВ-62% ЭКГ sin ритм 65 bi ГМИ ДЛПр. В крови-N
Диагноз:ИБС состояние после ИКА со стентированием в 2011г (ПМЖА)
Назначение: Плавикс-отменить,
Кораксан 5мг-2 раза,
Нолипрел А би форте 10мг.+2,5мг. -1т.вечером,
Предуктал МВ 1т. 2 раза в день.
Как вы считаете, нужно ли мне принимать Предуктал?
И можно ли принимать Кораксан 1 раз в день, если он удерживает ритм в пределах 60-70 ударов?
Утром давление 110-120 на 70.
Извините, если написано не очень понятно.
Уважаемая Алла!
Я считаю, что предуктал не нужен. И кораксан вполне можно принимать 1 раз в день.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2013 20:11
День добрый в чём отличие Панической атаки от гипертонического криза симптомы похожи и страх итд..! дрожь потливость! так почему ПА не опасны вы говорите? и давление 190 при первых ПА было и щас когда бывают то давление 170-180! на 89-90! иногда на 100! но рексетин отлично помогает реально исчезают ПА! вопрос в чём отличия? ато это из головы не выходит! давление само проходит через 20 минут после ПА таблетки даже не пью! но цыфры пугают давления в сумме было уже 300 таких приступов! за 3 года! в покое давление 125 на 70! ночью меньше! и ещё один вопрос я раньше спортом занимался штангой и бегал при этом по утрам много ходил и по 20 км в день! и больше! по узи у меня признаки умеренной гипертрофии! и пролабс 3мм! раньше был 5ть в децтве! и такой вопросс модно ли мне физ нагрузки турник брусья? велосипед? приступы восновном вызывал сам себе настроями! но читал про гипертрофию плохое только пишут((! Зарание огромное спасибо!
Для того, чтобы отличать гипертонические кризы от панических атак надо просто быть доктором. А гипертрофия левого желудочка не заслуживает того, чтобы о ней писать хорошее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2013 20:06
Расшифруйте более понятным языком диагноз, пожалуйста.

ИБС, нестабильная стенокардия, стабилизация на уровне 2 ФК, ГБ-3, АГ-1, риск-4

заранее спасибо
Эта тарабарщина на понятный язык переводится с большим трудом. ИБС - это ишемическая болезнь сердца. ФК - функциональный класс, ГБ - гипертоническая болезнь. А всеми остальными градациями я никогда не пользовался. Можно посмотреть в справочниках.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2013 19:03
Беспокоит постоянная высокая теплоотдача (чувствую горячий воздух) и ощущение жара в областях стоп, ладоней(красные пятна), лба(красные пятна), груди(красные пятна). Синяки под глазами(просвечиваются вены. В области ребер по бокам красные звездочки на теле. Случаются потемнения в глазах. Страдаю от перепадов давления, от незначительной физической активности. Опухает голова и колотится сердце, учащенно, одышка когда поднимаюсь на пятый этаж, чувствую усиление жара в различных частях тела, и повышенное давление +130 ( со второго этажа). Какие предположения? Что сдавать, какие анализы?
Я думаю, что сердце тут не при чем. Сделайте ЭКГ и ЭхоКГ, чтобы убедиться в этом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2013 18:59
Здравствуйте уважаемые доктора. При прохождении медкомисии сняли кардиограмму. К терапевту пока не заходил . Вот что написано в расшифровке. 1100 Ритм синусовый. 2231 АВ-блокада 1 степени. 4068 Неспецифические изменения зубца Т. 9150 Патологическая ЭКГ. Есть шанс с такой ЭКГ пройти нормально медкомиссию? Буду ждать ответа. Спасибо.
http://radical-foto.ru/fp/c440e192f3ce4c6c8c5924288282556d
http://radical-foto.ru/fp/d8f31cb392a04897b8474b9e9e2ccd8e
Есть что то постороннее в кардиограмме?
Тут надо различать два момента.1. Заключение по ЭКГ "Патологическая ЭКГ" принадлежит не доктору, а машине. В аппарат ЭКГ заложена программа, которая делает формальный вывод. Я бы, как врач, написал бы "нормальная ЭКГ". PQ в норме до 0,20", у Вас 0, 22". Это совершенно незначительное удлинение дало возможность машине поставить " АВ блокада 1 степени" и сделать вывод о патологической ЭКГ. Надо через день снять ЭКГ снова и попросить доктора лично написать заключение.2. В зависимости от целей отбора у медицинской комиссии могут быть разные установки. Не зная их трудно предсказать их решение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2013 03:38
Здравствуйте,Уважаемые доктора!!!Я обращалась уже к вам со своей неугомонной и неизвестного происхождения тахикардией.Но т.к. все разводят руками,я почти смирилась с тем моментом,что жизнь моя может оборваться в любой момент)).
В этот раз я хочу поинтересоваться о диагнозе своей любимой подруги.Ей 27лет.У нее еще с детства часто болит сердце,но она не из боязливых и поэтому только сейчас ,я смогла затащить ее к врачу.Ей на УЗИ поставили такой диагноз: дегенеративные изменения створок АК и МК,вероятно фиброзно.Говорят почти порок ,но не порок.У нее бывают ЭС часто и пульс у нее не маленький,в состоянии покоя от 85-100.Сердце болит в основном по ночам.Бывают сбои ритма.Холтер не носила и ее не заставишь.Она не боится умереть.Я хотела бы уточнить,какое лечение возможно при такой патологии?Чего ей попить?Или это уже не изменить и лучше меньше нервничать?
Заранее благодарю за ответ!
Все то, что Вы описали, не свидетельствует о какой-либо серьезной болезни сердца. Скорее всего это малые врожденные аномалии сердца, которые не имеют никакого практического значения, не являются болезнью, не дают осложнений, не сокращают жизнь и не нуждаются ни в каком лечении. Боли в груди к этим аномалиям не имеют никакого отношения. Скорее всего они чисто невротического характера. То, что она не боится умереть, делает ей честь, но значения не имеет, так как смерть ей не грозит. Меньше нервничать - это всегда хорошо. Нередко при этом помогают валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2013 01:20
Здравствуйте,Эдуард Романович. Недавно прошла медосмотр, расшифруйте пожалуйста кардиограмму, врач толком ничего не сказал. Заранее большое спасибо! P(ms)=82; QRS(ms)=82 ; PQ(ms)=114 ; QT(ms)=327; QTS(ms)=358; QRS=63; ЧСС=78
Уважаемая Наталья!
А чего же тут расшифровывать. Это же не ЭКГ, а только её основные параметры. Все они в пределах нормы. А саму ЭКГ Вы не прислали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2013 00:27
Здравствуйте. Недавно ходил к аритмологу и ревматологу, вот ЭХО-КГ и заключение врача:
http://s019.radikal.ru/i619/1308/c1/8ef364ddad24.jpg
http://s002.radikal.ru/i198/1308/11/7f79578a92a4.jpg
http://s16.radikal.ru/i191/1308/84/b4601b61290b.jpg
Я обращался с жалобой на периодическое учащение сердцебиения (около 150 (вот ЭКГ:
http://radical-foto.ru/fp/fef3b40c391647868d24cb9ac50c796f
http://radical-foto.ru/fp/2c04517adfff43588a97d08377c828fd) после РЧА АВ-соединения. У меня появлялось ощущение, что легкие полностью наполнены и я все больше хочу вдохнуть, но на удушье это не похоже; у меня холодеют конечности, паника. И чувствуется что сердце волнообразно так ускоряется и ускоряется до какого то момента, снялся приступ анаприлином.
Не могли бы вы проконсультировать меня по таким вопросам: если АВ-соединение прижгли, то может ли быть еще в другом месте источник? можно ли ЧПЭФИ применить для определения источника, чтоб не сразу РЧА? на сколько серьезно пролабирование 3-х клапанов? может ли быть ХСН (как написано в заключении) в 20 лет? как вы оцениваете адекватность назначенного лечения? и какой прогноз вы можете дать моему здоровью? Зарание большое спасибо за ваше мнение!!!
Судя по приведенным данным сердце в хорошем состоянии. Назначена терапия из крайне малоактивных препаратов, которые, практически, и не нужны. Терапия представляется неадекватной. Пролабирование всех клапанов незначительное, гемодинамику оно не нарушает. Прогноз удовлетворительный. Проверить еще раз ЧПЭФИ стоит. Возможно надо подобрать небольшие дозы бета-блокаторов и/или ивабрадина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2013 20:23
Сделал УЗИ сердца.Заключеие:Пролапс митрального клапана 1 степени.Удодовлевтворительная систолочиская функция левого желудочка.Что это значит?
На это можно не обращать внимания. У Вас с сердцем все в порядке. Все находки никакого практического значения не имеют. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2013 00:05
Юлия Жен., 44. Украина Харьков
Здравствуйте!Пишет Вам опять Юлия.Я Вам раньше писала уже по поводу экстрасистол.Этому предшествовали долгих 7 лет стрессов со смертями и болезнями близких мне людей.Экстрасистоллия была у меня и 4 года назад,но несильная и я не обращала на нее внимание.В последний Холтер ее 2700 наджелудочковых на фоне приема 0.25 вазокордина 2 раза в день..До этого было 3400 наджелудочковых и 880 желудочковых.Узи сердца без паталогий,кроме ПМК и дополнительной хорды.Ещё один узист писал про фиброз клапанов,потом сам же это и не нашел при повторном обследвании.Щитовидку проверяла Узи и на гормоны-норма.Гемоглобин и сахар в норме.Только после перенесенного бронхита 8 лет назад на рентгене легких усиление легочного рисунка.И холестирин 6.8 а ЛПНП - 4.6.Дышать бывает тяжело и я иногда задыхаюсь при подъеме на лестницу. Когда я попала к врачам,то наслушалась страшилок и как человек впечатлительный,это все засело в подсознании..За последние 8 месяцев у меня уже развился на фоне запугивания врачей тревожно-фобический невроз со страхом смерти и т.д.Но я с этим борюсь.Пробовала ходить к психотерапевту - мне не понравилось.Пытался давать одни и те же установки.которые мне не помогли.Я ходила 1.5 месяца.Потом взялась за себя сама и вот уже месяца полтора жила и не обращала внимание на экстрасистоллию,можно сказать полноценно.
Здравствуйте!Посмотрите пожалуйста мой последний Холтер и кардиограмму.Я пошла в кардиологию сделать ЭКГ,а на меня повесили Холтер и сказали,что нужно смотреть,что там через 4 месяца поменялось..Я честно говоря не ожидала и планировала после кардиограммы плотный рабочий график в этот день.Пришлось с Холтером бегать по работе,ездить на машине и весь день был очень нервным.Я настолько перетрудилась,что ночью проснулась от какого-то кошмарного сна и больше не смогла заснуть до рассвета.Утром встала и поехала снимать Холтер.В больнице не работал лифт и я поднялась на 5 этаж(подумала-может и к лучшему.Раз уж делать нагрузку-то совсем максимальной.Хотя по лестницам я редко хожу,но в эти дни только так и поднималась.)Результат меня конечно испугал.Кардиолог тут же потребовала пить Пропанорм и можно даже сказать-кричала на меня за то,что я до сих пор его не пью.Я попросила её прокомментировать Холтер -она сказала-«А что тут комментировать?!Все и так ясно.».Честно говоря я уже от всего этого устала и хочется плюнуть на все и в то же время страшно.
Кроме Вашего письма никаких вложений не пришло. Нечего смотреть и комментировать нечего. При экстрасистолии(Э) пропанорм мы не назначаем. Чаще всего Э вообще не требует никаких противоаритмических лекарств. Это вполне доброкачественное и вполне невинное явление, которое отмечается у большинства здоровых людей. Они часто требуют психотерапии и активное самовнушение очень хорошо помогает. А врач, который кричит на больного, демонстрирует свою профнепригодность. Его лучше по возможности избегать.Липидограмму надо будет через несколько недель повторить. Если холестерин и ЛПНП будут столь же повышенными, вероятно надо будет начинать терапию статинами в дополнение к общим антисклеротическим мероприятиям.
Здравствуйте Эдуард Романович.Я загрузила фото Холтера и кардиограммы в этот день.Я хотела бы спросить.Ведь число экстрасистол подсчитывается автоматически.А на небольшом распечатке врач увидела только одну экстрасистолу.Может ли программа ошибиться и подсчитать неправильно?Или мне было нужно,зная в какое время я максимально нагружалась-просить врача давать мне расшифровки именно в этот период?Дело в том,что у меня очень часто бывает(и в тот день было)что идет нормальный ритм,а один удар чуть быстрей..или два удара..и пауз компенсаторных после этого нет.Может ли аппарат принимать синусовую аритмию за экстрасистоллию наджелудочковую и нужно ли мне врача попросить пополнее распечатку?А то кардиолог на графики вообще не посмотрел,а увидел в заключении 13600 наджелудочковых аритмий и безапеляционно назначил Пропанорм.И сказала,что это я не пила Пропанорм и вот дождалась.что стало хуже.И конечно я теперь переживаю -что делать..
http://s018.radikal.ru/i501/1308/ef/7ccf232a1ba0.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1308/ca/fdd1b8093ff5.jpg
http://s55.radikal.ru/i150/1308/42/8e7f94323d02.jpg
http://s002.radikal.ru/i199/1308/ed/442f659b854d.jpg
http://s07.radikal.ru/i180/1308/f2/4b91fa0aa220.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1308/bd/48f5d723f7d8.jpg
9 писем и 15 ответов по поводу экстрасистолии (Э). И еще пару десятков комментариев. Не много ли? Не вижу смысла возвращаться к тому, что уже писал Вам неоднократно. Антиаритмические средства не нужны. А брать себя в руки Вы умеете и у Вас это хорошо получалось.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2013 00:03
сердцебиение аритмия чуство нехвадки воздуха .бывает обсолютно в любое время (небывает после нагрузок а нооборот утихает) .усиливается после курения после небольшого стресса .началось 10 лет назад после сильного отравления врачи говорят что это невроз но мне кажется что это нетак помогите пожалуста ответом что это может быть
Действительно, по Вашему описанию я бы тоже подумал о неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2013 23:50
0