Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Уже месяц как болит голова боль тупая в такт пульса..тук как бы сжимается внутри..тук отпускает через пару тройку минут как будто всплеск и глушит звоном в ушах на мин 10. Лет 5 назад в загуле онемела рука пил пил почти неделю все прошло только мизинец не работает толком наверно водка паленая была. В 2003 ставили ГБ 2 ст. повышенное внутричерепное давление обсследование только ЭКГ и глазное дно на тот моменнт АД 160/100 пил месяц таблетки потом бросил. Сейчас давление 180/100 таблы не принимаю до этого себя хорошо чувствовал выпивал крепко в неделю дня 3 с похмелья АД за 200. Скажите что такое внутричереп.давление и можно ли его поставить с помощью этих обследований. Спасибо...в клинику не обращался у меня в семье все гипертоники бабушке 75 с 45 лет ГБ постоянно 220\130 ничего живет. у отца под 190.
Вопрос не по адресу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2016 17:08
Добрый день уважаемые врачи!
Меня завут Инна. Мне 38 лет.Около 1,5 лет у меня беспокоят ПА, а ВСД практически всегда, бывают приступы тахикардии, обследовалась сказали всё в пределах нормы, но всегда повышен гемоглобин 140-150...
А последние 2 месяца меня беспокоит тахикардия ночью, именно в начале сна.... я резко просыпаюсь от сильного сердцебиения и в течении нескольких минут всё проходит, когда я стараюсь задержать дыхание или пью валерьянку или просто воду.
Сейчас принимаю флорисед и глицин пью при приступах ПА.
Скажите это невроз или сердце? Как избавиться от этих приступов тахикардии? Как снизить гемоглобин?
Гемоглобин 140 - это норма. То есть проблема совершенно надуманная. А сердцебиения - это от невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2016 15:19
Здравствуйте. У меня гипертоническая болезнь 2-2-3. Пароксизмальная мерцательная аритмия. Подозрение на ИБС. Экг часто показывает депрессию сегмента СТ, на холтере ночью были эпизоды косовосходящей депрессии СТ, но стресс-эхокардиография, при всем при этом, дала отрицательный ответ на ИБС. Я принимаю: нолипрел 5мг, конкор 1/4 от 2,5 мг, вечером статины и кардиомагнил. У меня вопрос по конкору: при такой ничтожной дозе утром как проснусь пульс 50-53-макс55. Днем в состоянии покоя 57-59. Если его не пью то утром 59-62. Днем 73-75, не более 85-86 при нагрузках. Надо ли мне его пить? Ведь ИБС то нет!
КОНКОР хорошо помогает и при гипертонической болезни, особенно в комбинации с НОЛИПРЕЛОМ. Хотя такая маленькая доза едва ли имеет вообще какое-либо значение. Вероятно, можно и не принимать. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2016 13:42
Добрый день уважаемые кардиологи!
Часто читаю этот сайт, и он мне очень нравится за понятные и всеобъемлющие ответы специалистов. Писать сам не решался, но вот все же, решил .
Есть проблема следующего характера.
Эпизодически , с примерно интервалом в 1-3 месяца, иногда и пол года, иногда и до 8 месяцев, а иногда и два за месяц, беспокоят приступы АВ пароксизмальной тахикардии. ( был приступ пойман один раз специально вызвал скорую ). Снимаются относительно легко- вагусными пробами, а если точнее: просто задержкой дыхания до 10-12 секунд и под язык что-то вроде гидазепама. Никаких других антиаритмиков не принимаю, хотя что-то бы прикупил на всякий случай для купирования, ибо вне приступа никаких патологий нет по кардиограмме. Ни по Холтеру.
Вопрос такого характера. Хотя мне приступы слава Богу особо жить не мешают, но все же, насколько есть смысл уже идти на РЧА, частота то не раз в год. Но я читал этот сайт - кто как говорит с врачей. Кто говорит , если приступы жить не мешают , можно и подождать, кто говорит , что от них есть риск определенный ...
А также, что кроме гидазепама можно купить в аптеке, чтоб было в аварийном варианте(много езжу). Выгусные пробы это хорошо, но спокойнее если что-то еще есть. Спасибо!
Особой необходимости в РЧА я не вижу. А из лекарств на всякий случай можно носить с собой АНАПРИЛИН или МЕТОПРОЛОЛ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2016 13:37
Добрый вечер. Сделал холтер спустя время и экстрасистолы увеличись. Врач прописала пропанорм,афабозол и тиотриазолин. Вроде после Ваших ответов стал спокойнее относится к экстрасистолам, но чуть ли не через день просыпаюсь ночью и не могу уснуть. Ощущение тяжести с левой стороны. Остеохондроз как был так вроде и остался. Хожу к мануальному терапевту.

Месяц назад холтер
http://f-picture.net/fp/dfd82673096e48269ddd44b56c2d4a5f
http://f-picture.net/fp/2f5086924eaa4aa9a6a3dffca4145ab0

И сейчас УЗИ и холтер
http://f-picture.net/fp/d57bcaefc71f4433894d74a40ceeb7b8
http://f-picture.net/fp/05f5b6d376c7439dac66d6b6e71c4bf0
http://f-picture.net/fp/159f2232d76942d2bbae9c3c0c04729b
http://f-picture.net/fp/f8c9d81434b54cf9a5f2bf91f144f6cc
http://f-picture.net/fp/85dffe3d1e5442418dcd770431f5cd1e
http://f-picture.net/fp/7cecf274a2ff41c9a4fdfbb459a1c372
Что и как лечить?
П.С. на фоне этого закурил
Курение помогает экстрасистолии. ПРОПАНОРМ не нужен. Обратитесь к психотерапевту.  
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 22:27
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:артериальная гипертония 3 риск 4 хсн 1 можно ли копать лопатой минут 20-30 работать рядом с горячими поверхностями нагрева 20-30 минут
Нет таких нормативов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 22:29
Добрый день! заболела голова, выпил цитрамон, прошла. можно ли в таких ситуациях идти в спорт зал или на турнике спустя два часа ? спасибо
Наверное, можно. Но при чем тут кардиология?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 22:19
У меня меня гипертония 2 степени .Делал эхокардиографию и там написали фиброз митрального клапана регургитация+ , фиброз аортального клапана регургитация - что это такое и опасно ли.
Нет. не опасно. И лечить не надо. С такими изменениями можно жить спокойно и счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 19:13
Здравствуйте, доктор.Год назад ( 30.04.2015 года) я перенесла острый инфаркт миокарда. Вот уже год принимаю клопидогрель (75 мг) + аспирин(75 мг). Кроме этого - карведилол, аторис,амлодипин, диротон. Может быть, уже можно изменить назначения, например, не принимать больше клопидогрель или аспирин? Если да, то по какой схеме? Спасибо. Елена.
КЛОПИДОГРЕЛ после самого инфаркта миокарда обычно не нужен. Мы назначаем его только в тех случаях, когда больному ставили стенты. Поэтому можно от него отказываться. И делается это сразу. АМЛОДИПИН и ДИРОТОН нужны только при гипертонической болезни. А все остальное следует принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 19:11
Здраствуйте Эдуард Романович! Не могли бы вы мне помочь разобраться с моим результатом экг?- Угол альфа(в градусах):36;Нормальное положение э.о.с.; Тахисистолия,ритм регулярный,минусовый. Нарушение процессов реполяризации в миокарде передней стенки левого желудочка. Во время когда снимали экг волновалась. Стоит ли переживать по этому поводу и есть ли необходимость сделать УЗИ сердца? Беременеть можно? Сопутствующие заболевания-удалена щитовидная железа,невроз. Заранее спасибо!
Нет. Можно считать, что все описанное нормально. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
И беременеть, конечно, можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 19:02
боль отдает в указательный палец левой руки . в большой палец левой ноги и немного в шею с этой же стороны. Не сердце ли это?
Нет. К сердцу это отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 19:00
Здравствуйте уважаемые кардиологи скажите пожалуста почему к пролапсу митрального клапана всегда привязывают ВСД,это значит у кого пмк то значит обязательно имеется всд если даже не волнует этот диагноз? и прочитал статью про пмк -У больных ПМК обнаруживается увеличенная экскреция катехоламинов (как за счет адреналиновой, так и норадреналиновой фракций) в течении суток, причем она снижается в ночное время и имеет пикообразные повышения днем. Это что значит целый день само по себе выделяется адреналин и тревожность без причиная, страх? Зря я думаю прочитал этот сайт переведите пожалуйста на простой язык?
Зря, конечно, читаете этот сайт. На простой язык это не переводится. Это одна из точек зрения, которая разделяется далеко не всеми кардиологами. Есть пролапс митрального клапана без ВСД. Есть ВСД без пролапса. Практически, состояния это не связанные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 18:58
Здравствуйте уважаемые доктора. Я страдаю неврозом последние шесть лет. В данный момент я социально адаптирован, работаю, стараюсь жить как нормальный человек. В разгаре заболевания у меня изредка дергалось сердце, субъективно «дергалось сердце» как бы 7-10 ЭС подряд. Кроме этого ощущал и ощущаю плохо переносимые одиночные и парные ЭС. Делал холтер три раза, последний два три года назад. В первый раз зарегистрировано три НЖЭ, второй раз две НЖЭ и одна интеполированая ЖЭ. На третьем холтере четыре НЖЭ и один эпизод нажделудочковой тахикардии, длительностью 6 сек, частота 99 уд. в мин. Далее на дурнату, дискомфорт в области груди и ЭС перестал обращать внимания. В настоящий момент меня беспокоют ЭС с легкой болью, дискомфортом и самое главное возникающие в покое и иногда при ходьбе дерганье сердца, субьективно в этот момент ощущаю груповые ЭС, длится это до 10 сек примерно, затем ритм востонавливаеться. Такое бывает не часто, раз два раза в месяц. Скажите пожалуйста, может ли это быть, при моем неврозе желудочковой тахикардией или наджелудочковой тахиаритмией? Опасно ли это? Вообще как жить с этим, очень сильно нарушает качество жизни.Боюсь срыва ритма, мерцпния предсердий и желудочковой тахикардии. БЫвает ли при неврозах такое? Крутил велосипед несколько раз, делал УЗД сердца, говорят все нормально. Спасибо.
Вашему сердцу ничего не угрожает. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 16:36
Здравствуйте доктор. У меня при вдохе ритм немного убыстряется,а при выдохе замедляется,это нормально или нет,по экг всё в норме. Меряю пульс а он не как часы секунда в секунду а как то то чуть убыстрится постепенно то замедляется. особенно когда стою или глубоко дышу. Что это такое может быть? Спасибо.
Это дыхательная аритмия, явление нормальное и физологичное. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 16:34
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста.У меня в 2009.г.появилась экстрасистолия,тогда были высокие ревматесты.Проличили всё прошло.Потом появились вновь и были почти 3года.Все анализы,экг,эхо и кровь и гормоны в норме.В.12году при беременности аритмия была 13 тысяч,после родов через 6месяцев всё прошло.Сейчас с января месяца 2016.г.опять пошла аритмия после мини аборта 10 тысяч жел.экстрас.В феврале она опять прошла,без лечения, все анализы норма.С.1марта началась и идет без перерыва то 2000,то опять10000. эхо кроме пролапса 1степени всё остальное норма.Щитовидка эхо небольшой узелок,гормоны щитовидки норма.Нервная система очень плохая,ВСД,ПА.очень мнительная,пережила 2е похорон,одни из которых очень сильно переживаю.Очень боюсь,что сердце остановится.Страх ужасный.Зарание большое спасибо!С Уважением!
Нет. От экстрасистол сердце никогда не остановится. А весь страх - это от невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 16:32
Здравствуйте, у меня вот такая проблема. Я девушка, мне 33 года, двое детей 13 и 2 года. Все бы не чего, но вот недавно два года тому назад я перенесла сильный стресс и начались проблемы со здоровьем. Появились головокружения, боли в затылке, слабость в теле, постоянный страх за свое здоровье и жизнь, боли в области сердца, то давящие, то колящие, ни куда не отдают. В течении года болит под левой лопаткой, хруст в шее и в спине. прошла мануальника не помогает. Часто бывает дурно приступами, следом накатывает страх и понеслось. Врачи от меня отмахиваются говорят ВСД, а я переживаю за то что они пропустят какое нибудь заболевание Прошла обследование , которое возможно по месту жительства. Все в пределах нормы. Единственное выявили тиреотоксикоз, но в ноябре 2015 года прошла лечение радиоактивным йодом, на данный момент гормоны в норме. Ездила в областной центр прошла МРТ головного мозга сказали норма, что головные боли и головокружения это больше психологическая проблема . За год сделала раз 20 ЭКГ все в пределах нормы иногда выходит желудочковая экстрасистола, УЗИ сердца без патологий, вот недавно прошла Холтер вот заключение: Мониторирование ЭКГ проведено в течении 23 час 52 мин по 3-м отведениям. Зарегистрирован синусовый ритм с средней ЧСС 76 в мин с эпизотами синусовой аритмии в ночное время. Минимальная ЧСС 49 мин (23час 51 мин). Максимальная ЧСС 163 в мин (08час 06 мин во время значительной нагрузки по дневнику). Средняя ЧСС днем , ночью 62в мин, циркадный индекс 1,34 – правильный циркадный профиль ритма. Суправентрикулярные экстрасистолы всего 8. Монотопные, интерполированные желудочковые экстрасистолы всего 4848 в т. Ч. Паросистолы, максимум в час 266( с 22-23), с преобладающим дневным циркадным распределением 65%, 3 эпизода желудочковой тригеминии (L 3b). Постэкстрасистолические, аритмические паузы свыше 1500 мс всего 133, максимальная 1656мс. Диагностически значимых изменений сегмента ST не выявлено (4 зарегистрированных эпидота – усиление признаков С.Р.Р.Ж при тахикардии). Показатели ВСР в норме. Интервал QT норме (ручное измерение). Подскажите о чем говорит холтер? Какое мне необходимо лечение если оно требуется ? Что можно еще пройти и обследоваться?
Думаю, что Вы ничего не пропускаете. Сердце здоровое. Боли носят типично невротический характер. А экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 16:29
Добрый день Эдуард Романович! У меня вопрос по поводу вариабельности ритма сердца. Вот когда я меряю пульс то он бьётся не как часы секунда в секунду а иногда немного убыстрится,иногда замедлится. Делала экг всё в порядке,но меня беспокоят эти перепады , мне кажется,что сердце должно стучать,как часы. Перепады не сильные я заметила,что это зависит от дыхания,когда вдыхаю пульс убыстряется,при выдохе немного замеляется и я это иногда чувствую,я конечно руку с пульса вообще не убираю. Что это может быть? Спасибо.
Это явление называется дыхательная аритмия. Это нормальное, физиологическое явление. Сердце не должно работать, как часы. Это же не машина. Здесь все гораздо более гибко.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 10:55
Здравствуйте! Муж. 24 года. 3 последних года страдаю ВСД (ПА нет). До этого ни чем не болел, служил в армии и т.д. В острой фазе, когда были ПА, организм не нагружал вообще ничем. Боялся. Только ел и спал. Когда дистония начала понемногу отпускать, решил позаниматься спортом, вернуть форму, но заметил что перестал нормально переносить физ. нагрузки. После них бывают два варианта: либо частый и слабый пульс, (подсчитать не получается, не могу прощупать), головокружение, шаткость и дискомфорт в груди. Либо частота остается от 60-90,но удары становятся очень сильными, отвлекают, возникает слабость и опять дискомфорт в области сердца. Проходит не раньше, чем через несколько часов. Применимо ко всем упражнениям, кроме ходьбы. Идти могу сколько угодно и не устаю. А вот гантели или отжимания уже проблема. Даже эспандер для кистей рук вызывает вышеуказанные симптомы. Экг делал недавно на ежегодной медкомиссии на работе, врач сказала что «все хорошо». ЭХО делал в прошлом году.
На основании мною сказанного вы можете что либо рекомендовать? Это вызвано длительной гиподинамией? Но ходить могу (и хожу) подолгу. Заранее спасибо.
Складывается впечатление, что Вы плохо переносите анаэробные нагрузки и хорошо - аэробные. Вот и надо выбирать виды физических упражнений, связанные с движениями на свежем воздухе. И очень постепенно увеличивать нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович




Немного дополню вопрос: иногда, редко после ночных смен может быть сильная тахикардия. Без анаприлина не проходит. А после состояние когда болит все тело, как будто каток проехал. То есть физические нагрузки не вызовут каких-либо неблагоприятных последствий?
Думаю, что нет. Не вызовут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 10:52
1.Кристина, 21 год.
2.Года 2 назад жаловалась на головные боли, которые появлялись очень часто в течении полугода , врач поставил диагноз «Вегето-сосудистая дистония», прописали капли «настойка лимонника», пила их около месяца , сразу все прошло.
3.Сейчас (2 года спустя) появились ноющие боли в области сердца(страдаю от них уже около 3ех месяцев) ,боли появляются перед сном , иногда утром.На головные боли уже не жалуюсь. Учусь в университете , очень тяжело , часто нервничаю ,(сейчас стараюсь не нервничать) , но все равно боли не прекращаются, иногда так же пью настойку лимонника.
4.У меня все подозрения на ВСД , так ли это? (конечно по возможности схожу ко врачу) , стоит ли мне дальше пить настойку лимонника?
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 16:38
1.Кристина, 21 год.
2.Года 2 назад жаловалась на головные боли, которые появлялись очень часто в течении полугода , врач поставил диагноз «Вегето-сосудистая дистония», прописали капли «настойка лимонника», пила их около месяца , сразу все прошло.
3.Сейчас (2 года спустя) появились ноющие боли в области сердца(страдаю от них уже около 3ех месяцев) ,боли появляются перед сном , иногда утром.На головные боли уже не жалуюсь. Учусь в университете , очень тяжело , часто нервничаю ,(сейчас стараюсь не нервничать) , но все равно боли не прекращаются, иногда так же пью настойку лимонника.
4.У меня все подозрения на ВСД , так ли это? (конечно по возможности схожу ко врачу) , стоит ли мне дальше пить настойку лимонника?
Все правильно. И к врачу стоит сходить и настойку лимонника принимать дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 10:50
здраствуйте,поздравляю Вас со всеми прошедшими и наступающими праздниками!!!
у меня к Вам такой вопрос,последние 3-4дня беспокоит дрожание сердца,такое ощущение что оно работает хаотично.длитьюся несколько секунд,но сильно пугает.у меня пролапс мк 1 степени и уплотнение створок мк.скажите насколько мое состояние опасно?что необходимо сделать(обследования)?
Не думаю, что в этом дрожании сердца есть что-то серьезное. Но именно для того, чтобы успокоится и ни о чем не думать стоит сделать ЭКГ и холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 10:48
Здравствуйте!
Несколько дней назад (3-4 дня) вечером резко закололо прямо в области сердца в одной точке,я на такие вещи особо внимания не обращаю,т.к. проверялась, ставили вегето-сосудистую дистонию и предупреждали, что могут проявляться какие-либо жалобы в области сердца, кроме того в тот момент сидела со скрюченной осанкой, может из-за этого.Обычно за ночь все проходит, но утром проснувшись обнаружила, что боль присутствует,но менее,какая-то отдаленная, в течение дня то ощущалась,то пропадала, на следующее утро снова присутствовала, но еще меньше, в течение дня не ощущала, к вечеру опять стала отдаленно ощущать ее. Могу показать конкретную точку,область,где ощущаю эту боль.Что-то не пойму что это может быть,чтобы столько дней ощущалась боль? Еще праздники как раз,к врачу не сходить,вот сижу и думаю,а вдруг уже давно нужно скорую вызывать,может вообще какой-то тромб там? И не могу уловить отчего я ее начинаю ощущать,от каких-то движений или от эмоциональных переживаний.Кажется, что и от того и от того.Пробовала принять валидол,никакой реакции.
Подскажите пожалуйста,стоит ли вызвать врача?
По-моему, не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 01:22
Добрый день!
Меня беспокоили периодически давящие боли в районе груди, сделала экг и эхо кг,экг норма , можете прокомментировать эхокг, к кардиологу только после праздников. В заключении : регургитация на створкпх митральноно клапана,трикуспидального клапана 2 ст и легочной артерии 1 ст. Насколько это опасно?есть ли ограничения в физических упражнениях? Узи делала на фоне тахикардия после физической нагрузки,почти делала в больницу,не дали времени успокоиться, очередь.спасибо
Нет ничего опасного и можно не ограничивать физические упражнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 01:19
Здравствуйте,я занимаюсь в тренажерном зале в основном с железом,начал замечать,что при тяжелых и интенсивных тренировках,в основном на ноги(жим ногами),начинаются боли в области шеи или горле больше с правой стороны и в районе ямки на шеи после подхода,как будто ноющие или что похожее на кол в горле, отдышусь 5 минут проходит,дальше продолжаю опять начинаются,если сбавляю темп делаю дольше паузы между подходами ,то все нормально,в груди вроде нет болей.Занимаюсь пол года стабильно.Делал кардиограмму сказали идеальная,ничего нет.Раньше ставили диагноз всд, были постоянно боли в сердце, тахикардия,панические атаки,год мучился,но все прошло.
Хотел бы узнать,похоже ли на стенокардию?и что это может быть?Спасибо
На стенокардию не похоже. Однако стоит сделать стресс-пробу, то есть дозированная физическая нагрузка на тредмиле или велоэргометре с регистрацией ЭКГ во время и после нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 01:17
Здравствуйте! Муж. 24 года. 3 последних года страдаю ВСД (ПА нет). До этого ни чем не болел, служил в армии и т.д. В острой фазе, когда были ПА, организм не нагружал вообще ничем. Боялся. Только ел и спал. Когда дистония начала понемногу отпускать, решил позаниматься спортом, вернуть форму, но заметил что перестал нормально переносить физ. нагрузки. После них бывают два варианта: либо частый и слабый пульс, (подсчитать не получается, не могу прощупать), головокружение, шаткость и дискомфорт в груди. Либо частота остается от 60-90,но удары становятся очень сильными, отвлекают, возникает слабость и опять дискомфорт в области сердца. Проходит не раньше, чем через несколько часов. Применимо ко всем упражнениям, кроме ходьбы. Идти могу сколько угодно и не устаю. А вот гантели или отжимания уже проблема. Даже эспандер для кистей рук вызывает вышеуказанные симптомы. Экг делал недавно на ежегодной медкомиссии на работе, врач сказала что «все хорошо». ЭХО делал в прошлом году.
На основании мною сказанного вы можете что либо рекомендовать? Это вызвано длительной гиподинамией? Но ходить могу (и хожу) подолгу. Заранее спасибо.
Складывается впечатление, что Вы плохо переносите анаэробные нагрузки и хорошо - аэробные. Вот и надо выбирать виды физических упражнений, связанные с движениями на свежем воздухе. И очень постепенно увеличивать нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 01:15
Уважаемые кардиологи! Мне десять лет тому назад, сделали РЧА дс по поводу синдрома ВПВ. Приступов ПТ нет, но беспокоят желудочковые эс (после РЧА стали). Они у меня носят приступообразный характер. Вот почему если я съем яблоко, сырую морковку, салат из капусты и другие овощи или фрукты у меня начинаются эс, доволи частые через 2 -3 нормальных удара (в сердце начинается свистопляска) и ещё от горького шоколада. Такое чувство, что в желудке воздух и давит на сердце. И мне от этих перебоев становится очень страшно, настроение падает на 0. Бывает в таком режиме оно работает часа 4, а то и больше, бывает быстрее успокаивается.Начинается отрыжка воздухом, такое чувство,что его так там много. Когда воздух выдет, сердце начинает успокаиваться. Я говорила, это очно врачу, он сказал так исключите эти продукты из рациона, но мне же хочется и овощей и фруктов и шоколада. Прописал пить этатизин, но мне его принимать не очень то хочется. Каждый год делаю обследование сердца (всё нормально особых изменений нет, всё в пределах возрастной). Скажите, что мне с этим делать? Почему так происходит? Опасна ли такая работа сердца? Опасно ли то, что я терплю такое барахтанье. Бывает корвалол немного снимает (но я его жутко ненавижу, мне от одного запаха трясёт). Стоит ли начать пить этатизин? Хочу услышать Ваши советы???
Складывается впечатление, что эти экстрасистолы рефлекторные, за счет хиатальной грыжи или гастрита. Стоит обратиться к гастроэнтерологу. А ЭТАЦИЗИН принимать не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 01:11
Здравствуйте! Уважаемые доктора ответьте пожалуйста, могут ли экстрасистолы спровоцировать высокие цифры градиента при стенозе ЛА ? У меня врожденный порок, всегда ставили умеренный стеноз 28-29, за четыре последних месяца стало 32-33. Был стресс на фоне частых эс, накрывает так что пульс зашкаливает и поднимается давление. Очень переживаю, начиталась про эс, что не страшны, но не при врожденных пороках. Может ли при умеренном стенозе градиент с возрастом меняться и так быстро вырасти? При каких цифрах нужна уже операция? У нас в Дагестане все врачи только пугают. ЭКГ показал желудочковые частые эс. Пока прописали Конкор 2,5 и Кардиомагнил. Заранее спасибо за ответ.
Сами экстрасистолы градиент повысить не могут . Но они могут создать трудности в измерении градиента и если врач недостаточно внимателен, то он может решить, что тяжесть порока увеличилась. Операция нужна если средний градиент превышает 40 мм рт.ст., а по более строгим критериям - 50 мм рт. ст. Так что у Вас показаний к операции нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 01:05
После прохождения ЭКГ со следующими результатами :ритм синусовый.ЭОС не отклонена.QRS не деформирован.Вольтаж нормальный.Частота сокращений 76 уд/мин .Интервал P-Q 0,17.Интервал QRS 0.08.Продолжительность систолы QRST 0.35.ПЕРЕХОДНАЯ ЗОНА В V3-V4. Были назначены следующие препараты конкор 2.5 мг и лориста 50 мг.Начались скачки давления и чсс от 130/85 , 80 до 105/65 ,56 .Слабость и головокружение очень сильные. Можно ли отменить кон кор или нет .Как избежать синдрома отмены кон кора ? Спасибо.
КОНКОР в такой маленькой дозе можно отменить сразу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2016 14:31
Спасибо ув Эдуард Романович за быстрый ответ.позвольте пож-та последний вопрос.Вот у меня на холтере зафиксировано только множество наджелудочковых экстросистол и больше ничего.Они также безопасны?и их можно не лечить?и принимать общий наркоз итд? Спасибо
Да. Все совершенно правильно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2016 13:20
У меня постоянно аритмия.Таблетки не пью .Э.систолы. появились.Заболевание АИТ пью гормоны с 23 лет.
Экстрасистолы никаких таблеток не требуют. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2016 13:19
0