On-line консультация | ![]() |
02.05.2016 02:05 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 28. Москва
Здравствуйте! Помогите подобрать препарат для купирования скачков давления из-за ВСД и ПА! бывают цифры в течении дня от 90 на 60 до 170 на 100, а при ПА еще больше! Фенозепам может или что? Чтобы меньше противопоказаний и побочных эффектов(у меня аллергия, желчный пузырь и песок в почках). Очно не обращусь! здесь нужен полис, а я не местный. СПАСИБО
При панических атаках повышенным давлением специально заниматься не надо. А саму атаку можно купировать ФЕНОЗЕПАМОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2016 13:17
02.05.2016 13:17
01.05.2016 21:21 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 22. Россия Казань
Жалобы: тахикардия в состоянии покоя с ЧСС 120 (особенно в положении стоя), плохая переносимость тепла, физ. нагрузки, плотного приема пищи.
Анализы и обследования написаны ниже. Посоветуйте пожалуйста что еще проверить, какие анализы сдать...
***
До недуга: рост 187, вес тела 64-66 кг.
[Начало 2012 год] В период с 2011 по 2012 год занимался физкультурой. С 2012 года резко почувствовал себя плохо (слабость, головокружение, тряска) после интенсивного катания на лыжах в холодную погоду (одет был довольно легко).
• 1,5 (полтора) года держалась температура 37,2;
• сильная слабость, головокружение;
• непонятные приступы, похожие на панические атаки с дрожанием конечностей, потемнением в глазах с сильной слабостью и дрожью;
• иногда давящие, ноющие, тупые боли в области сердца;
• увеличение лимфоузла в подмышечной впадине (+покраснение кожи на этом месте с зудом и покалыванием).
Спустя полтора года температура тела стала нормальной, периодически повышалась до 37,2.
[2013 год] вес тела 72 кг (держался на этом уровне пол года);
• небольшая отечность конечностей;
• появилась постоянная, не эпизодическая тахикардия в состоянии покоя, особенно в положении стоя 120 уд/мин; лежа пульс снижается до 60-90 уд/мин, но иногда бывали приступы тахикардии лежа с ЧСС до 120;
• нехватка воздуха.
С этого времени принимаю бета-блокатор (беталок) в дозе 12,5-20мг, хватает на 1 сутки.
[2015 год] Октябрь, ноябрь (2 месяца) прием л-тироксина 50 мкг/сут без улучшения самочувствия.
Декабрь - по н.в. прием йода 200 мкг/сут.
[Сейчас] (на апрель 2016) Вес 60 кг. ЧСС в положении стоя до 120 уд/мин, при простой ходьбе или низкоинтенсивной работе стоя 130-150 уд/мин. Нехватка воздуха, зевота, жар. Тахикардия усиливается после приема пищи (особенно горячей) и в жаркую погоду, в теплом помещении. На холоде проявления резко снижаются. Тряска. Периодическая экстрасистолия (сердце бьется через раз, через два, аритмично). Иногда сердечный ритм полностью представлен аритмичным сильными сокращениями.
Проведены следующие обследования и анализы:
2012
На онкологию (болезнь Ходжкина) — отсутствует.
В этот период по ОАК гемоглобин понижен ~120.
Прошел курс антибиотика с целью лечения возможно скрытой пневмании.
2014
ЭХОКГ — в пределах нормы.
2015
ЭКГ, суточный Холтер — в пределах нормы;
УЗИ ЩЖ (лето 2015) — узел изоэхогенный в правой доле 6х4мм;
ОАК — не в норме (низкие тромбоциты 138 и высокий гемоглобин 187). Повторно (через 3 месяца) гемоглобин 164, тромбоциты 180, соэ 1-2;
Анализы крови на гормоны ЩЗ — не в норме (несколько анализов): диапазоны значений в разные периоды времени ТТГ 10,24 - 9,0 -, 7,0 - 5,25; Т4св 18-10,5; Т3св - 6.
Анализ крови на РФ, СРБ, АСЛ-О — норма;
ОАМ — норма;
Суточные общие метанефрины в моче — норма;
УЗИ гепатобилиарной системы — норма;
Мазок горла (лор) — норма;
МРТ головы — норма. Отсутствует кровоток по правой ПА, на левой ПА снижен. Имеются кисты носовых пазух;
2016
УЗИ ЩЖ (январь 2016) - узел гипоэхогенный с нечеткими контурами в правой доле 6х4мм;
ТТГ (апрель 2016) - 4,52.
Анализы и обследования написаны ниже. Посоветуйте пожалуйста что еще проверить, какие анализы сдать...
***
До недуга: рост 187, вес тела 64-66 кг.
[Начало 2012 год] В период с 2011 по 2012 год занимался физкультурой. С 2012 года резко почувствовал себя плохо (слабость, головокружение, тряска) после интенсивного катания на лыжах в холодную погоду (одет был довольно легко).
• 1,5 (полтора) года держалась температура 37,2;
• сильная слабость, головокружение;
• непонятные приступы, похожие на панические атаки с дрожанием конечностей, потемнением в глазах с сильной слабостью и дрожью;
• иногда давящие, ноющие, тупые боли в области сердца;
• увеличение лимфоузла в подмышечной впадине (+покраснение кожи на этом месте с зудом и покалыванием).
Спустя полтора года температура тела стала нормальной, периодически повышалась до 37,2.
[2013 год] вес тела 72 кг (держался на этом уровне пол года);
• небольшая отечность конечностей;
• появилась постоянная, не эпизодическая тахикардия в состоянии покоя, особенно в положении стоя 120 уд/мин; лежа пульс снижается до 60-90 уд/мин, но иногда бывали приступы тахикардии лежа с ЧСС до 120;
• нехватка воздуха.
С этого времени принимаю бета-блокатор (беталок) в дозе 12,5-20мг, хватает на 1 сутки.
[2015 год] Октябрь, ноябрь (2 месяца) прием л-тироксина 50 мкг/сут без улучшения самочувствия.
Декабрь - по н.в. прием йода 200 мкг/сут.
[Сейчас] (на апрель 2016) Вес 60 кг. ЧСС в положении стоя до 120 уд/мин, при простой ходьбе или низкоинтенсивной работе стоя 130-150 уд/мин. Нехватка воздуха, зевота, жар. Тахикардия усиливается после приема пищи (особенно горячей) и в жаркую погоду, в теплом помещении. На холоде проявления резко снижаются. Тряска. Периодическая экстрасистолия (сердце бьется через раз, через два, аритмично). Иногда сердечный ритм полностью представлен аритмичным сильными сокращениями.
Проведены следующие обследования и анализы:
2012
На онкологию (болезнь Ходжкина) — отсутствует.
В этот период по ОАК гемоглобин понижен ~120.
Прошел курс антибиотика с целью лечения возможно скрытой пневмании.
2014
ЭХОКГ — в пределах нормы.
2015
ЭКГ, суточный Холтер — в пределах нормы;
УЗИ ЩЖ (лето 2015) — узел изоэхогенный в правой доле 6х4мм;
ОАК — не в норме (низкие тромбоциты 138 и высокий гемоглобин 187). Повторно (через 3 месяца) гемоглобин 164, тромбоциты 180, соэ 1-2;
Анализы крови на гормоны ЩЗ — не в норме (несколько анализов): диапазоны значений в разные периоды времени ТТГ 10,24 - 9,0 -, 7,0 - 5,25; Т4св 18-10,5; Т3св - 6.
Анализ крови на РФ, СРБ, АСЛ-О — норма;
ОАМ — норма;
Суточные общие метанефрины в моче — норма;
УЗИ гепатобилиарной системы — норма;
Мазок горла (лор) — норма;
МРТ головы — норма. Отсутствует кровоток по правой ПА, на левой ПА снижен. Имеются кисты носовых пазух;
2016
УЗИ ЩЖ (январь 2016) - узел гипоэхогенный с нечеткими контурами в правой доле 6х4мм;
ТТГ (апрель 2016) - 4,52.
Не вижу сердечной патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2016 01:54
02.05.2016 01:54
01.05.2016 20:25 Кардиология / Кардиолог
Луиза Жен., 18. Дербент
здравствуйте,доктор, подскажите пожалуйста? мне 3 дня назад 18 исполнилось, никогда не болела ничем страшным, а сейчас вот хочу в институт физкультуры поступать, а у меня бывали приступы , когда сердце сильно билось, страшно было, перебои были, как будто сердце замирает, а потом сильнее бьется, я дышать в это время нормально не могу, меня шатать начинает, я дрожу и как будто в обморок упаду скоро. Ну это появилось сначала когда у меня стресс был от проблем, а потом стало появляться в разное время , даже когда в фитнесе занималась, и я перестала заниматься.
я один раз врача на дом позвала, она мне экг сняла, и на нем интервал pr было 110мс, она сказала что это очень мало, и я еще больше стала бояться, потом пошла сама к доктору, очень волновалась, но на другой пленке этот интервал был 120 мс, и доктор сказала, что это нормально и не короткий интервал, что вообще доктор могла ошибиться и даже если не ошиблась то это нормальный интервал. На обеих пленках синусный ритм , мне еще узи сердца сделали и поставили ПМК и хорду. Сказали что не нервничай и все перебои пройдут
доктор скажите какой доктор прав? Можно мне с моим сердцем в институт физкультуры , не чего со мной не случится?
я один раз врача на дом позвала, она мне экг сняла, и на нем интервал pr было 110мс, она сказала что это очень мало, и я еще больше стала бояться, потом пошла сама к доктору, очень волновалась, но на другой пленке этот интервал был 120 мс, и доктор сказала, что это нормально и не короткий интервал, что вообще доктор могла ошибиться и даже если не ошиблась то это нормальный интервал. На обеих пленках синусный ритм , мне еще узи сердца сделали и поставили ПМК и хорду. Сказали что не нервничай и все перебои пройдут
доктор скажите какой доктор прав? Можно мне с моим сердцем в институт физкультуры , не чего со мной не случится?
Судя по описанию можно предположить, что ничего серьезного с Вашим сердцем нет и можно заниматься физкультурой. Хотя наверно это лучше решать не в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2016 01:52
02.05.2016 01:52
01.05.2016 14:35 Кардиология / Кардиолог
Гульнара Муж., 20. Казань
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Меня мучает один вопрос: может ли сердце остановиться внезапно?
Меня внезапно стало беспокоить сердце: все началось с приступа затруднения дыхания, перебоя в груди, частого пульса, мне стало ужасно страшно, я вызывала скорую, фельдшер сказала что у меня какая-то блокада, но это неопасно, написала, что диагноз вегетативная дистония и уехала.
Я прошла обследование: экг-синусовый ритм, ось s1,2,3, НБПНПГ
Узи сердца: минимальное провисание ПСМК, регуритация клапанов 0-1 степени, ДХЛЖ
Невролог направил на Узи сосудов шеи и головы, там все хорошо, мрт мозга хорошее, кровь в норме.
Но сердце УЖАСНО беспокоит, КАЖДЫЙ ДЕНЬ СТРАХ СМЕРТИ, БОЮСЬ ОСТАНОВКИ СЕРДЦА!
в роду заболевания сердца после 50 лет были.
ДОКТОР, СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, ЧТО СО МНОЙ? ЭТО ОЧЕНЬ ОПАСНО?
От моих проблем может сердце остановиться? Это может быть опасная тахикардия или аритмия, если на экг синусный ритм?
От чего может быть ощущение «перебоя», чувство «переворота, булькания» в груди?
Могу ли я заниматься фитнесом , вообще мне можно подвергать себя нагрузкам?
Меня мучает один вопрос: может ли сердце остановиться внезапно?
Меня внезапно стало беспокоить сердце: все началось с приступа затруднения дыхания, перебоя в груди, частого пульса, мне стало ужасно страшно, я вызывала скорую, фельдшер сказала что у меня какая-то блокада, но это неопасно, написала, что диагноз вегетативная дистония и уехала.
Я прошла обследование: экг-синусовый ритм, ось s1,2,3, НБПНПГ
Узи сердца: минимальное провисание ПСМК, регуритация клапанов 0-1 степени, ДХЛЖ
Невролог направил на Узи сосудов шеи и головы, там все хорошо, мрт мозга хорошее, кровь в норме.
Но сердце УЖАСНО беспокоит, КАЖДЫЙ ДЕНЬ СТРАХ СМЕРТИ, БОЮСЬ ОСТАНОВКИ СЕРДЦА!
в роду заболевания сердца после 50 лет были.
ДОКТОР, СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, ЧТО СО МНОЙ? ЭТО ОЧЕНЬ ОПАСНО?
От моих проблем может сердце остановиться? Это может быть опасная тахикардия или аритмия, если на экг синусный ритм?
От чего может быть ощущение «перебоя», чувство «переворота, булькания» в груди?
Могу ли я заниматься фитнесом , вообще мне можно подвергать себя нагрузкам?
Эти экстрасистолы не опасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Никакого "износа" сердца от них не бывает.
Никакого "износа" сердца от них не бывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2016 16:48
01.05.2016 16:48
01.05.2016 13:45 Кардиология / Кардиолог
Ростислав Муж., 20. Украина Ивано-Франковск
кардиограмма сделана в первые минуты панической атаки давление 150/90 примерно я не помню на 150 точно на не помнит почему такие изменения и или это опасно, или это какая-то ошибка может быть контакт отошел? пожалуйста ответьте. спасибо
http://s018.radikal.ru/i510/1605/a0/303103872892.jpg
http://s018.radikal.ru/i525/1605/d7/88c57a77eca1.jpg
вот обичная кардиограма
http://s017.radikal.ru/i428/1605/cb/f031a9883f4b.jpg
http://s018.radikal.ru/i510/1605/a0/303103872892.jpg
http://s018.radikal.ru/i525/1605/d7/88c57a77eca1.jpg
вот обичная кардиограма
http://s017.radikal.ru/i428/1605/cb/f031a9883f4b.jpg
Ни в таком повышении АД, ни на ЭКГ ничего существенного нет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2016 19:21
01.05.2016 19:21
01.05.2016 12:55 Кардиология / Кардиолог
Шпикина Елена Сергеевна Жен., 58. Россия Замежная Республики Коми
Добрый день. 30 апреля 2015 года перенесла острый инфаркт миокарда. Вот уже год принимаю клопидогрель + аспирин(четверть таблетки). Как долго следует принимать эти лекарства? Помимо вышеназванных принимаю (тоже уже целый год) аторис, карведилол, амлодипин, диротон. Может быть, можно что-то уже не принимать? В селе кардиолога нет, нет его и в райцентре, выехать в республиканскую больницу возможности пока нет ( тяжело больна мама). Помогите, пожалуйста. И еще: после инфаркта стал очень редким пульс ( от 40 до 49- в покое), до инфаркта была тахикардия. Не может ли это быть связано с приемом каких-либо лекарств? И как можно лечить брадикардию? Спасибо. Елена.
Уважаемая Елена Сергеевна!
КЛОПИДОГРЕЛ можно отменить. Замедление пульса может вызывать КОРВЕДИЛОЛ. Его тоже можно отменить или хотя бы уменьшить дозу до 6,25 мг один раз в день. АМЛОДИПИН и ДИРОТОН имеет смысл принимать только в том случае, если они нужны для лечения гипертонии. Доброго Вам здоровья!
КЛОПИДОГРЕЛ можно отменить. Замедление пульса может вызывать КОРВЕДИЛОЛ. Его тоже можно отменить или хотя бы уменьшить дозу до 6,25 мг один раз в день. АМЛОДИПИН и ДИРОТОН имеет смысл принимать только в том случае, если они нужны для лечения гипертонии. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2016 17:24
01.05.2016 17:24
01.05.2016 11:49 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Шрамкова Жен., 32. Алматы
Уважаемые врачи.Мне 32 года,2 детей.Давно страдаю ПА и Всд.В последнее время участились эпизоды кувыруания и «остановки»сердца,как будто один удар пропускает.Очень страшно стало.Сделала холтеровское исследование.Пожалуйста посмотрите результаты,можно ли жить спокойно?
обнаружены основные нарушения ритма:
Тахикардии 282,общей продолжительностью 17 ч 24 мин
Брадикардии НЕ ОБНАРУЖЕНО
Паузы НЕ ОБНАРУЖЕНО
Одиночных наджелудочковых экстросистол всего 2960
Бигемений/тригемений/парных НЖЭ всего 191
Днем НЖЭ 1168
Парные НЖЭ 0
Групповая желудочковая экстросистола НЕ ОБНАРУЖЕНА
Пароксизм разноправленной желудочковой тахикардииНЕ ОБНАРУЖЕНО
одиночных желудочковых экстросистол НЕ ОБНАРУЖЕНО
Бигемений/тригемений/парных ЖЭ НЕ ОБНАРУЖЕНО
Парных ЖЭ НЕ ОБНАРУЖЕНО
Заключение: Базовый ритм-синусовый,чсс со склонностью к тахикардии.Зарегестрировано всего 4153 наджелудочковых экстросистол,желудочковой эктопической активности не выявлено.Пауз не обнаружено.Интервал QT/QTc сцюущественно удлинен в сравнении с половозрастной нормой.QT cреднее 349мс
QTc cреднее 443мс.
Скажите пожалуйста,опасны ли мои наджелудочковые экстросистолы?нужно ли это лечить?не износят ли они сердце?
И чем опасен этот удлиненный интервал Qt/Qtc.
ВАМ заранее спасибо и низкий поклон за то,что вы делаете.жду ответа.
обнаружены основные нарушения ритма:
Тахикардии 282,общей продолжительностью 17 ч 24 мин
Брадикардии НЕ ОБНАРУЖЕНО
Паузы НЕ ОБНАРУЖЕНО
Одиночных наджелудочковых экстросистол всего 2960
Бигемений/тригемений/парных НЖЭ всего 191
Днем НЖЭ 1168
Парные НЖЭ 0
Групповая желудочковая экстросистола НЕ ОБНАРУЖЕНА
Пароксизм разноправленной желудочковой тахикардииНЕ ОБНАРУЖЕНО
одиночных желудочковых экстросистол НЕ ОБНАРУЖЕНО
Бигемений/тригемений/парных ЖЭ НЕ ОБНАРУЖЕНО
Парных ЖЭ НЕ ОБНАРУЖЕНО
Заключение: Базовый ритм-синусовый,чсс со склонностью к тахикардии.Зарегестрировано всего 4153 наджелудочковых экстросистол,желудочковой эктопической активности не выявлено.Пауз не обнаружено.Интервал QT/QTc сцюущественно удлинен в сравнении с половозрастной нормой.QT cреднее 349мс
QTc cреднее 443мс.
Скажите пожалуйста,опасны ли мои наджелудочковые экстросистолы?нужно ли это лечить?не износят ли они сердце?
И чем опасен этот удлиненный интервал Qt/Qtc.
ВАМ заранее спасибо и низкий поклон за то,что вы делаете.жду ответа.
Эти экстрасистолы не опасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Никакоко "износа" сердца от них не бывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2016 16:45
01.05.2016 16:45
01.05.2016 10:52 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 44. Россия Челябинск
Здравствуйте. У меня продолжение вот этой http://www.consmed.ru/kardiolog/view/806421/
темы получилось, к сожалению.
В декабре прошлого года перенесла стресс, до этого в июне тоже сильный. В новогодние каникулы сердце стало работать с перебоями. Такое у меня бывает как себя помню. Но в этот раз появились давящие боли в центре груди. Отдавало и в лопатку левую и между лопатками в левую руку.Перебои участились и появлялись на фоне полного благополучия, с нагрузкой не связаны были. После праздников сделала ЭКГ. Терапевт отправила на ЭКГ с нагрузкой. С результатами пришла к кардиологу, врач назначила холтер. Сегодня с результатами пришла в поликлинику. Диагноз ИБС.
На данный момент , примерно недели 2 сердце особо не беспокоит. Иногда давит в центре после быстрой ходьбы, либо когда понервничаю.
Неужели действительно ИБС? Давление у меня пониженное 90/60, не курю.
Назначили Эхо, ЭКГ и лечение.
Тромбо Асс100мг (у меня язва, можно?)
Коронал 5мг 1/2 таб1р (там гипертензия в показаниях, у а меня гипотензия)
Аторикс 20мг (кровь сдавала на холестерин общий в январе 5,43, больше не отправляли)
Все уже выкупила, правильное лечение? Сама до этого пила Панангин, баночки 2 выпила за это время. Казалось помогает).
экг
http://i-fotki.info/20/3634d14b4e72d5e6ca877c8292fa71c025718a244746460.jpg.html
http://i-fotki.info/20/b5c2532d37dc5dad390bc25d5f856d5f25718a244746487.jpg.html
экг с нагрузкой
http://i-fotki.info/20/f8fac112e8ec848e8cdab25986157b5325718a244746547.jpg.html
http://i-fotki.info/20/5c68f157e0e6f2fe5ccef233b89a0ebd25718a244746577.jpg.html
http://i-fotki.info/20/0237f3c94010bb826338847c7ca7286c25718a244746605.jpg.html
http://i-fotki.info/20/25322ec366a0e2264c5b992ff8c2628925718a244746633.jpg.html
холтер
http://i-fotki.info/20/74b8d028076c6bec10f4e897a020800525718a244746662.jpg.html
http://i-fotki.info/20/ae2d8877b8f6651f6b789aef126611b125718a244746689.jpg.html
http://i-fotki.info/20/ae2d8877b8f6651f6b789aef126611b125718a244746689.jpg.html
http://i-fotki.info/20/2f7ad186174ad2ba41f90e20ae9ef2be25718a244746739.jpg.html
http://i-fotki.info/20/707de4ab45bf4300d5b08aa0677994ed25718a244746761.jpg.html
темы получилось, к сожалению.
В декабре прошлого года перенесла стресс, до этого в июне тоже сильный. В новогодние каникулы сердце стало работать с перебоями. Такое у меня бывает как себя помню. Но в этот раз появились давящие боли в центре груди. Отдавало и в лопатку левую и между лопатками в левую руку.Перебои участились и появлялись на фоне полного благополучия, с нагрузкой не связаны были. После праздников сделала ЭКГ. Терапевт отправила на ЭКГ с нагрузкой. С результатами пришла к кардиологу, врач назначила холтер. Сегодня с результатами пришла в поликлинику. Диагноз ИБС.
На данный момент , примерно недели 2 сердце особо не беспокоит. Иногда давит в центре после быстрой ходьбы, либо когда понервничаю.
Неужели действительно ИБС? Давление у меня пониженное 90/60, не курю.
Назначили Эхо, ЭКГ и лечение.
Тромбо Асс100мг (у меня язва, можно?)
Коронал 5мг 1/2 таб1р (там гипертензия в показаниях, у а меня гипотензия)
Аторикс 20мг (кровь сдавала на холестерин общий в январе 5,43, больше не отправляли)
Все уже выкупила, правильное лечение? Сама до этого пила Панангин, баночки 2 выпила за это время. Казалось помогает).
экг
http://i-fotki.info/20/3634d14b4e72d5e6ca877c8292fa71c025718a244746460.jpg.html
http://i-fotki.info/20/b5c2532d37dc5dad390bc25d5f856d5f25718a244746487.jpg.html
экг с нагрузкой
http://i-fotki.info/20/f8fac112e8ec848e8cdab25986157b5325718a244746547.jpg.html
http://i-fotki.info/20/5c68f157e0e6f2fe5ccef233b89a0ebd25718a244746577.jpg.html
http://i-fotki.info/20/0237f3c94010bb826338847c7ca7286c25718a244746605.jpg.html
http://i-fotki.info/20/25322ec366a0e2264c5b992ff8c2628925718a244746633.jpg.html
холтер
http://i-fotki.info/20/74b8d028076c6bec10f4e897a020800525718a244746662.jpg.html
http://i-fotki.info/20/ae2d8877b8f6651f6b789aef126611b125718a244746689.jpg.html
http://i-fotki.info/20/ae2d8877b8f6651f6b789aef126611b125718a244746689.jpg.html
http://i-fotki.info/20/2f7ad186174ad2ba41f90e20ae9ef2be25718a244746739.jpg.html
http://i-fotki.info/20/707de4ab45bf4300d5b08aa0677994ed25718a244746761.jpg.html
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. И количество приложений надо все-таки ограничивать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2016 16:34
01.05.2016 16:34
01.05.2016 06:36 Кардиология / Кардиолог
Альберт Муж., 30. Донецк
Здравствуйте! Я уже в заблуждении полном. У меня бывает на фоне волнения подскакивает давление до 180/120, делал стресс тест было на пике 210/110, СМАД в норме практически. Обратился к вам сюда как-то, вы сказали такая норма у меня. Читаю Курпатова про ВСД пишит следующее:
«Когда пациент говорит мне, что у него отмечаются «колебания артериального давления», я всегда спрашиваю о том, что он называет «колебаниями артериального давления». Мне приходилось видеть пациентов, верхние цифры артериального давления у которых уходили далеко за 200, а то и за 250. Не меньший психологический эффект на меня оказали случаи, когда нижние цифры у больных поднимались до 120—130. Но, право, в первом случае речь, как правило, всегда шла о так называемом «злокачественном типе течения гипертонии», а во втором — о серьезной болезни почек. И никогда, никогда таких цифр и близко не было и не может быть у больных с ВСД.»
Теперь переживаю, что у меня серьезная гипертония. Ну где истина всё таки?
«Когда пациент говорит мне, что у него отмечаются «колебания артериального давления», я всегда спрашиваю о том, что он называет «колебаниями артериального давления». Мне приходилось видеть пациентов, верхние цифры артериального давления у которых уходили далеко за 200, а то и за 250. Не меньший психологический эффект на меня оказали случаи, когда нижние цифры у больных поднимались до 120—130. Но, право, в первом случае речь, как правило, всегда шла о так называемом «злокачественном типе течения гипертонии», а во втором — о серьезной болезни почек. И никогда, никогда таких цифр и близко не было и не может быть у больных с ВСД.»
Теперь переживаю, что у меня серьезная гипертония. Ну где истина всё таки?
Выраженные физические напряжения могут повышать АД и до таких величин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2016 12:56
01.05.2016 12:56
01.05.2016 03:14 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 34. Ульяновск
Здравствуйте. Ранее случайно были зафиксированы подъемы давления выше 150/100. Врач назначила СМАД и в целом заключение без особых отклонений, кроме физических нагрузок выше 140 было несколько подъемов. В день обследования я вела не такой активный образ жизни как в обычные дни, поэтому решила переделать. Результат как я и думала оказался хуже. Среднее давление днем 147/95, наивысшее во время занятий аэробики 192/110. Ночью 95/55 среднее. Получается у меня при активном образе жизни - гипертония развивается? Также были подъемы после стрессов ранее дома случайно обнаруживалось. Ограничить себя или боятся нечего? Лечение при подъемах?
Никакого лечения не надо. Для гипертонической болезни характерно повышенное давление в состоянии полного покоя. А подъемы АД при физических или психо-эмоциональных напряжениях во внимание не берутся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2016 12:53
01.05.2016 12:53
30.04.2016 22:20 Кардиология / Кардиолог
Анна Муж., 30. Ростов
Здрасьте! Почему краснеет лицо при волнении? Это я понимаю так что во время волнения поднимается давление?
Нет, это расширяются мелкие сосуды кожи лица.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2016 12:50
01.05.2016 12:50
30.04.2016 19:14 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 31. россия севастополь
Добрый день подскажите,заключении экг (выдал сам компьютер) Тахисистолия ритм синусовый регулярный ЧСС 90 УД,электрическая ось сердца не отклонена ,Форма PQRST вариант нормы,что такое Тахисистолия,а также написано незначительные отклонения экг,больше записей нет,заранее спасибо
Это значит, что программа анализа ЭКГ, имеющаяся в каждом аппарате, не нашла отклонений от нормативов нормальной ЭКГ, кроме некоторого учащения пульса. Практически, это нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2016 23:29
30.04.2016 23:29
30.04.2016 17:40 Кардиология / Кардиолог
Гульнара Жен., 36. Россия Иваново
У меня 20-21 неделя беременности. На 20 неделе на узи обнаружили ВПС гипоплазию левых отделов сердца у плода. Кардит.
Вот данные узи диагностики сердца:
Левый желудочек: 4 мм ФВ__%, толщина миокарда 3мм
Левое предсердие: 5 мм
Митральный клапан: кровоток определяется
Аорта: 1,8 мм - стеноз
Правый желудочек: 8 мм, ФВ 65%
Правое предсердие: 8 мм
Трикуспидальный клапан: кровоток в норме
Легочная артерия: 3,2 мм
СС 136
Диагноз: Левый желудочек уменьшен в размере, умеренная гипертрофия левого желудочка, стеноз аорты. ВПС гипоплазия левых отделов сердца. Кардит.
Врачи предлагают прервать беременность. Есть ли возможность сохранить жизнь моему ребенку? Операбелен ли такой порок сердца?
Вот данные узи диагностики сердца:
Левый желудочек: 4 мм ФВ__%, толщина миокарда 3мм
Левое предсердие: 5 мм
Митральный клапан: кровоток определяется
Аорта: 1,8 мм - стеноз
Правый желудочек: 8 мм, ФВ 65%
Правое предсердие: 8 мм
Трикуспидальный клапан: кровоток в норме
Легочная артерия: 3,2 мм
СС 136
Диагноз: Левый желудочек уменьшен в размере, умеренная гипертрофия левого желудочка, стеноз аорты. ВПС гипоплазия левых отделов сердца. Кардит.
Врачи предлагают прервать беременность. Есть ли возможность сохранить жизнь моему ребенку? Операбелен ли такой порок сердца?
Это вопрос к неонатологу и акушеру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2016 21:52
30.04.2016 21:52
30.04.2016 16:14 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 28. Беларусь Могилев
муж 28 лет.рост174 вес 100 Здравствуйте Эдуард Романович! Скажите пожалуйста беспокоит сердце с утра при потягивании. Как потянусь начинает сильно стучать и через 5-7 секунд успокаевается. Так же реагирует на кашель или чихание. Экг норма велоэргометрия несколько ЖЭ, узи в норме. Гормоны и биохимический и общий анализ крови тоже в норме. Еще иногда беспокоят экстрасистолы.
Здравствуйте, Игорь!
Скорее всего это какие-то виды экстрасистол. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. На них просто надо научиться не обращать внимания.
Скорее всего это какие-то виды экстрасистол. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. На них просто надо научиться не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2016 21:36
30.04.2016 21:36
30.04.2016 15:59 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 20. Тула
Добрый день. Пару месяцев назад пошел к кардиологу из-за повышенного давления, мне поставили диагноз НЦД и АВ блокада ( днем средний PQ интервал 302, ночью 288) и один эпизод АВ блокады 2 степени по первому типу с задержкой 1600. АВ блокада у меня уже 5 лет. Я долго занимался спортом, но последние пол года резко забросил. И вот недавно бегал на соревнованиях и после того как пробежал у меня пару раз захватывало дыхание и сердце будто останавливалось! На следующий день решил пробежаться для себя и к этим симптомам добавилась боли в груди с правой стороны. Эти остановки сердца, что это может быть?? Я читал что это может быть на нервной почве. Перед походом к кардиологу испытывал длительный стресс. Так еще и глаз подергивался сам по себе, и во время засыпания просто вздрагивала нога. Как мне сказали что у АВ блокады почти нет проявлений. Я очень боюсь что это прогрессирует блокада. Подскажите с чем связано это чувство остановки и пререворота сердца
Скорее всего это экстрасистолия. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. При нормальной нервной системе люди её обычно не замечают, а при неврозах она может очень мешать. Но тут надо лечить именно невроз.
А ЭКГ с нагрузочными пробами в 20 лет могут рекомендовать только урологи. Он просит: скажите ему спасибо.
А ЭКГ с нагрузочными пробами в 20 лет могут рекомендовать только урологи. Он просит: скажите ему спасибо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2016 20:11
30.04.2016 20:11
30.04.2016 12:55 Кардиология / Кардиолог
Соколова Раиса Николаевна Жен., 78. РФ С.-Петербург
Здравствуйте !
В поликлиники не хожу, чувствую себя здоровой , но внук потащил на обследование после сердечного приступа. Часто бывает аритмия . Иногда колет сердце. Обращаю внимание на фиолетовые губы. Других жалоб нет . Показатели крови в норме. На ЭКГ рубцовые изменения и аритмия. На ЭхЕ сердца - атеросклероз аорты и полулуний, кальциноз. аневризма восходящей аорты-до 5.8 см. Гипертрофия МЖП. Признаки диастолической дисфункции левого желудочка -замедление релаксации. Рубцы в передне-перегородочной области МН-1ст. АН-1ст ТН-1ст . Насколько это опасно ? Пью конкор -5мг+ депренорм. Иногда Курсами МАгний кардио. ,
Что можно попринимать дополнительно? заранее благодарна
Cоколова Раиса Николаевна, блокадник, ветеран труда.
В поликлиники не хожу, чувствую себя здоровой , но внук потащил на обследование после сердечного приступа. Часто бывает аритмия . Иногда колет сердце. Обращаю внимание на фиолетовые губы. Других жалоб нет . Показатели крови в норме. На ЭКГ рубцовые изменения и аритмия. На ЭхЕ сердца - атеросклероз аорты и полулуний, кальциноз. аневризма восходящей аорты-до 5.8 см. Гипертрофия МЖП. Признаки диастолической дисфункции левого желудочка -замедление релаксации. Рубцы в передне-перегородочной области МН-1ст. АН-1ст ТН-1ст . Насколько это опасно ? Пью конкор -5мг+ депренорм. Иногда Курсами МАгний кардио. ,
Что можно попринимать дополнительно? заранее благодарна
Cоколова Раиса Николаевна, блокадник, ветеран труда.
Уважаемая Раиса Николаевна!
Несостыковка получается. "Чувствую себя хорошо, в поликлиники не хожу" и "приступ сердечный какой-то, аритмия, колет в сердце, губы фиолетовые". В 78 лет это все не опасно. ДЕПРЕНОРМ и МАГНИЙ не нужны. А для других советов нужно другое, гораздо более подробное, описание.
Несостыковка получается. "Чувствую себя хорошо, в поликлиники не хожу" и "приступ сердечный какой-то, аритмия, колет в сердце, губы фиолетовые". В 78 лет это все не опасно. ДЕПРЕНОРМ и МАГНИЙ не нужны. А для других советов нужно другое, гораздо более подробное, описание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2016 17:18
30.04.2016 17:18
30.04.2016 10:33 Кардиология / Кардиолог
Софья Жен., 40. россия краснодар
Добрый день, Эдуард Романович. Подскажите пжл. сыну при обследовании поставили диагнозы:
Пол мужской, возраст 13 лет
Стоим на учете у невролога, 2 года эпиллептические приступы
При очередном обследовании на ЭЭГ выявили:
высокая реакция на АОП и выраженная синус. аритмия.
Пол мужской, возраст 13 лет
Стоим на учете у невролога, 2 года эпиллептические приступы
При очередном обследовании на ЭЭГ выявили:
высокая реакция на АОП и выраженная синус. аритмия.
Синусовая аритмия патологией не является. А все остальное - не по моему профилю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2016 15:27
30.04.2016 15:27
30.04.2016 10:22 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 27. Россия Звенигород
Помогите пожалуйста 6 лет страдаю паническими атаками,пролапс митрального клапана 1 ст. На УЗИ видят только это,по кардиограмме видно изменение в передней стенки сердца ,все врачи смотрят на мою кардиограмму и говорят что по ней можно сказать что я уже старушка,ставили холтер там видно только систолы в пределах нормы,сердце у меня болит и тахикардия как только я понервничаю,и ночью па,я боюсь что наношу вред своему сердцу,врач сказала что нужно сделать стресс экг,гинеколог эндокринолог нужен,я просто хочу прожить нормальную спокойную жизнь до старости!врач сказала что по моей кардиограмме можно поставить диагноз кардиомиопатия.Я почитала что это, и теперь в истерике совсем,я только вышла замуж и хочу детей!!помогите советом
Насчет "старушки" глупости говорят. По ЭКГ возраст не определяют. Но её надо видеть. А по Вашему описанию признаков болезней сердца вообще не видно. Все, что Вас беспокоит, чаще всего бывает при неврозе. И панические атаки тоже. Это рождению детей не мешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2016 14:36
30.04.2016 14:36
30.04.2016 05:25 Кардиология / Кардиолог
Элина Жен., 31. Россия Москва
Здравствуйте доктор!Подскажите пожалуйста,принимаю конкор 2,5 мг. уже полтора года,очень помогает от давления и сердцебиений сильных которые у меня были.Но вот уже как 5 дней у меня брадикардия пульс-50 уд.мин.Как мне быть?Всё равно продолжать принимать?Или по немногу снижать?К кардиологу просто запись ещё 2 недели ждать.Стоит ли бояться такого пульса или это не стоит внимания.Заранее благодарю за ответ!
Пульс 50 ударов в минуту не критичен и ничего опасного в нем нет. Но зачем Вам это надо? Можно снизить дозу КОНКОРА в два раза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2016 11:42
30.04.2016 11:42
30.04.2016 02:13 Кардиология / Кардиолог
Геннадий Муж., 34. Белгород
Всем доброе время суток. ситуация у меня такова. ранее курил как паровоз..... бывали перебои в сердце и колебания давления. с курением это не связывал. сердце обследовано и ничего криминального не нашли.... только ПМК 1 ст и неполную блокаду гиса... но сейчас я бросил и иногда покуриваю.... но очень-очень редко.... и заметил опять какое-то напряжение организма. и вот я решил понаблюдать за пульсом и давлением до и после... купил тонометр... результаты средние следующие : перед курением в среднем пульс 60-80, давление 110/70..... а сразу после курения пульс 100-120, давление 140/90 и даже до 170/110. Самочувствие плохое, кружится голова и нехватка воздуха.....
Это гипертонический криз? Опасны такие подъёмы для организма? Осознаю вред всего этого и поэтому бросил, но не понимаю почему мой организм так реагирует..... Может это сигнал о гипертонической болезни?
Это гипертонический криз? Опасны такие подъёмы для организма? Осознаю вред всего этого и поэтому бросил, но не понимаю почему мой организм так реагирует..... Может это сигнал о гипертонической болезни?
Подъемы давления после курения не свидетельствуют о гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2016 11:40
30.04.2016 11:40
29.04.2016 23:31 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 18. Минск
Здравствуйте! Последнее время очень странно себя чувствую. Беспокоит постоянное напряжение в области диафрагмы, прямо по центру верней части живота, как будто что-то давит. Тяжело дышать, иногда ловлю себя на том, что вообще перестаю дышать. При этом, если раньше у меня почти всегда была брадикардия(50-60 ударов в покое), то сейчас, даже в покое пульс поднимается до 100. Часто стал ощущать экстрасистолы, сердце как будто сдавливает...Обострилась так же моя дыхательная аритмия, которую ставят с детства, пульс очень не ровный: на вдохе очень сильно ускоряется, а на выдохе в два-три раза замедляется. Если приложить руку к груди, то на вдохе аж чувствуется, как под рукой вся грудная клетка содрогается при каждом ударе сердца.
Причем напряжение в диафрагме у меня появилось уже давно, но не в такой большой степени и обычно проходило спустя какое-то время, а сейчас держится постоянно.
Год назад врачи поставили всд, было паническое расстройство...собственно с тех пор все списываю на нервы, но на этот раз обнаружил, что напряжение не проходит даже когда я абсолютно спокоен, занимаюсь делом и вроде бы не думаю о нем. Изменение положения тела или, например, еда, так же практически не влияют на это напряжение и сердцебиение.
Из обследований, 3 месяца назад делал узи сердца, все было идеально, за исключением дыхательной аритмии, 9 месяцев назад делал холтер, тоже ничего не обнаружили, месяц назад делал фгдс, там нашли недостаточность кардии и гипотрофическую гастропатию. Флюорографию делал около 9 месяцев назад, на ней тоже ничего не увидели. Так же имеется шейный остеохондроз 2й степени и подозреваю, что остеохондроз грудного отдела тоже есть, хотя рентген не делал.
А обострилось напряжение и появилась тахикардия около 1-2 недель назад.
В общем, хочу узнать, какова вероятность, что это какое-то серьезное заболевание диафрагмы? Может быть, диафрагма давит на сердце и от этого появляются экстрасистолы, тахикардия и зажатие...Вообще, говорят ли такие симптомы о каком-то заболевании или это очередные проявления всд вкупе с грудным остеохондрозом??
Причем напряжение в диафрагме у меня появилось уже давно, но не в такой большой степени и обычно проходило спустя какое-то время, а сейчас держится постоянно.
Год назад врачи поставили всд, было паническое расстройство...собственно с тех пор все списываю на нервы, но на этот раз обнаружил, что напряжение не проходит даже когда я абсолютно спокоен, занимаюсь делом и вроде бы не думаю о нем. Изменение положения тела или, например, еда, так же практически не влияют на это напряжение и сердцебиение.
Из обследований, 3 месяца назад делал узи сердца, все было идеально, за исключением дыхательной аритмии, 9 месяцев назад делал холтер, тоже ничего не обнаружили, месяц назад делал фгдс, там нашли недостаточность кардии и гипотрофическую гастропатию. Флюорографию делал около 9 месяцев назад, на ней тоже ничего не увидели. Так же имеется шейный остеохондроз 2й степени и подозреваю, что остеохондроз грудного отдела тоже есть, хотя рентген не делал.
А обострилось напряжение и появилась тахикардия около 1-2 недель назад.
В общем, хочу узнать, какова вероятность, что это какое-то серьезное заболевание диафрагмы? Может быть, диафрагма давит на сердце и от этого появляются экстрасистолы, тахикардия и зажатие...Вообще, говорят ли такие симптомы о каком-то заболевании или это очередные проявления всд вкупе с грудным остеохондрозом??
Именно очередные проявления ВСД и сердце тут не при чем. Думаю, что диафрагма тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2016 11:38
30.04.2016 11:38
29.04.2016 21:57 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Россия Рязань
Здравствуйте,моему сыночку 7 месяцев,сегодня сделали экг,заключение:ритм синусовый чсс 141 в минуту,отклонение эл.оси влево;неопределенная электрическая позиция сердца;неполная блокада правой ножки пучка Гиса;повышена эл.активность правого желулочка!!!пожалолуйста скажите,,,насколько это все плохо??эхокг в норме,буквально 10 дней назад ничего такого не было,т.к.10 дней назад тоже делали экг!!!!!было только эл.активность правого желудочка,а до этого вообще ничего не было!!!от куда это взялось и что за болезни у моего мальчика? ??пройдет ли это??спасибо
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2016 02:17
30.04.2016 02:17
29.04.2016 19:48 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 28. Краснодар
Добрый вечер. Пульс стоя в покое всегда больше чем сидя на 15-20 сокращений. Так должно быть и почему так?
Стоять труднее, чем сидеть. Больше задействована мускулатура. Поэтому и сердце реагирует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2016 02:16
30.04.2016 02:16
29.04.2016 18:29 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 40. Россия Дзержинск
Принимаю беталок зок в дозировке 25 мг. Можно ли на празднике выпить немного сухого вина?
Можно. Но немного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2016 23:32
29.04.2016 23:32
29.04.2016 18:17 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 34. Россия Екатеринбург
Здравствуйте, сделала Экг
http://s020.radikal.ru/i722/1604/5f/ded90e6a6166.jpg
http://i042.radikal.ru/1604/99/7b3c90201160.jpg
http://s017.radikal.ru/i434/1604/b2/03477def1f1c.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1604/1f/dd2dcd849d08.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1604/dd/89e1ca91bc90.jpg
Скажите пожалуйста «Нарушение внутрижелудковой проводимости» почему может быть? В момент снятия экг не болела вроде ничем. Эксистолия только небольшая была, это оно и есть? Полгода назад экг была без этой формулировки. Из жалоб -в левой части груди несильные ноющие боли бывают и вообще чувствую себя 50 летним человеком, упадок сил(работа сидячая с компьютером), недосыпания, когда говорю - не хватает будто воздуха, после фраз вдыхаю(вздыхаю), жар к лицу приливает регулярно. Хорошо себя чувствую только во время хотьбы в темпе. Сама понимаю что это сердечно-сосудистая система не впорядке и становится печально, учто у меня маленькие дети, а я уже как старушка себя чувствую
http://s020.radikal.ru/i722/1604/5f/ded90e6a6166.jpg
http://i042.radikal.ru/1604/99/7b3c90201160.jpg
http://s017.radikal.ru/i434/1604/b2/03477def1f1c.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1604/1f/dd2dcd849d08.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1604/dd/89e1ca91bc90.jpg
Скажите пожалуйста «Нарушение внутрижелудковой проводимости» почему может быть? В момент снятия экг не болела вроде ничем. Эксистолия только небольшая была, это оно и есть? Полгода назад экг была без этой формулировки. Из жалоб -в левой части груди несильные ноющие боли бывают и вообще чувствую себя 50 летним человеком, упадок сил(работа сидячая с компьютером), недосыпания, когда говорю - не хватает будто воздуха, после фраз вдыхаю(вздыхаю), жар к лицу приливает регулярно. Хорошо себя чувствую только во время хотьбы в темпе. Сама понимаю что это сердечно-сосудистая система не впорядке и становится печально, учто у меня маленькие дети, а я уже как старушка себя чувствую
То, что отмечено на ЭКГ, ерунда это все и никакого влияния на работу сердца не оказывает. А все Ваши неприятные ощущения с сердцем совсем не связаны, это типичные признаки невроза. Физкультуры бы Вам побольше!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2016 23:29
29.04.2016 23:29
29.04.2016 17:37 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 52. Россия Донецк
Уважаемый доктор, сегодня , впервые, мне стало плохо, после нервного напряжения, мы с дочерью ехали в авто, у меня голова закружиась, предобморочное состояние, кардиограмма прежде была нормальной для моего возраста. потом у меня стала меняться речь(со слов дочери),она вызвала скорую помощь, давление мое было 200:130, после укола мне стало легче, и я отлежалась дома. скажите пожалуйста дальнейшее мое поведение по поводу здоровья. Заранее спасибо ВАм
Уважаемая Светлана!
Судя по описанию, у Вас развилась ТИА - Транзиторная Ишемическая Атака. Это острое нарушение мозгового кровообращения, все симптомы которого, в отличие от инсульта, проходят обычно в течение часа. Лучше всего после такого приступа больную госпитализировать на несколько дней. Проверить мозговое кровообращение. Исключить наличие остаточных неврологических симптомов. Срочно снизить давление, примерно до 160/100. Назначить аспирин, в первый день 300 мг, а потом по 100 мг в сутки. Подобрать плановую комплексную гипотензивную терапию и назначить статины.
Судя по описанию, у Вас развилась ТИА - Транзиторная Ишемическая Атака. Это острое нарушение мозгового кровообращения, все симптомы которого, в отличие от инсульта, проходят обычно в течение часа. Лучше всего после такого приступа больную госпитализировать на несколько дней. Проверить мозговое кровообращение. Исключить наличие остаточных неврологических симптомов. Срочно снизить давление, примерно до 160/100. Назначить аспирин, в первый день 300 мг, а потом по 100 мг в сутки. Подобрать плановую комплексную гипотензивную терапию и назначить статины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2016 22:03
29.04.2016 22:03
29.04.2016 14:51 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 46. Минск
И ещё хотелось бы узнать, чем можно снять приступ би -тригеминии в домашних условиях (если он начался на работе или ночью) не прибегая к вызову неотложки?
Не надо его снимать. Сам пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2016 19:09
29.04.2016 19:09
29.04.2016 14:02 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 46. Минск
Доброе время суток! Хотелось бы узнать какое количество желудочковых экстрасистол несёт угрозу жизни? Опасны ли в течении дня возникающие эпизоды Би, тригенемии. Нужно ли их подавлять антиритмическими препаратами?(При заключении эхо сердца: в пределах возрастной нормы.
Угрозы жизни нет. Сердечная деятельность может начинать страдать, когда число экстрасистол превышает 20% от числа всех сердечных сокращений. Би- и тригеминии безопасны. Подавлять их антиаритмическими препаратами не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2016 18:27
29.04.2016 18:27
29.04.2016 13:05 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 3. россия москва
Добрый день.
К саду проходим диспансеризацию, в числе которой ЭКГ.
Никаких проблем с сердцем ранее не было выявлено. Девочка 2 года 5 месяцев.
Сейчас результаты такие :
Интервал P-Q =0,11 норма до 0,18
Интервал QRS =0.07 норма до 0,09
зубец p + , p2 + , p3 +
зубцы t 1,2,3 +
продолжительность систолы qrst 0.30
Заключение
Ритм синусовый, нормальная эх.
Снижен вольтаж зубцов экг в отведениях от конечностей.
Ссылку на ленту ЭКГ прилагаю.
Огромная просьба проконсультировать меня , что значит «снижен вольтаж зубцов ЭКГ в отведениях от конечностей » спасибо большое заранее.
http://s41.radikal.ru/i093/1604/d0/7a5ea1ac3f18.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1604/07/d0e00e7757b3.jpg
Вот отправляю 2 фото.
Первое - с описанием
Второе - полная лента кардиограммы.
спасибо за ответы.
К саду проходим диспансеризацию, в числе которой ЭКГ.
Никаких проблем с сердцем ранее не было выявлено. Девочка 2 года 5 месяцев.
Сейчас результаты такие :
Интервал P-Q =0,11 норма до 0,18
Интервал QRS =0.07 норма до 0,09
зубец p + , p2 + , p3 +
зубцы t 1,2,3 +
продолжительность систолы qrst 0.30
Заключение
Ритм синусовый, нормальная эх.
Снижен вольтаж зубцов экг в отведениях от конечностей.
Ссылку на ленту ЭКГ прилагаю.
Огромная просьба проконсультировать меня , что значит «снижен вольтаж зубцов ЭКГ в отведениях от конечностей » спасибо большое заранее.
http://s41.radikal.ru/i093/1604/d0/7a5ea1ac3f18.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1604/07/d0e00e7757b3.jpg
Вот отправляю 2 фото.
Первое - с описанием
Второе - полная лента кардиограммы.
спасибо за ответы.
Все в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2016 17:48
29.04.2016 17:48
29.04.2016 10:25 Кардиология / Кардиолог
Алла Муж., 65. Россия Екатеринбург
Операция была произведена на сонной артерии.с левой стороныПроизошел инсульт. Не глотает, отказала правая рука. Никто не хочет объяснить когда произошел инсульт-во время операции или после. В чем причина.может ли при такой операции оторваться бляшка и пройти в мозг? И как это могло произойти. Буду благодарна, если ответите на мой электронной адрес или по тел. 89058067650 Алла. Операцию делали моему мужу. Сказали только поднялось высокое давление до 260, стали снижать еще хуже стало. Но так как я в этом не понимаю, как же так, ведь перед операцией все анализы проверить должны и что у него давление знали. Жду любого Вашего ответа.
Не знаю. Гадать не буду. Извините!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2016 17:42
29.04.2016 17:42