On-line консультация | ![]() |
07.05.2016 11:15 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 22. Курск
Здравствуйте! Последнее время меня беспокоит ощущение сердцебиения, особенно при смене положения и когда лежу. Иногда даже одежда поднимается в такт ударам, хотя ЧСС при этом 60-75. Узи, ЭКГ и Холтер в норме. Подскажите с чем могут быть связаны подобные ощущения? Заранее спасибо!
Может быть похудели?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2016 16:29
07.05.2016 16:29
07.05.2016 09:45 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 49. Алма-Ата
Уважаемый Эдуард Романович !
Первый стент мне был установлен пару лет назад. Последний стенд установили в январе этого года. После коронографии сказали, что старый стент забит на 70% и предложили прийти через 3-4 месяца на коронографию с возможным последующим шунтированием так как мол сосуды неважные (дословно). Пожалуйста, посоветуйте как мне поступить.Устал от операций. Спасибо.
Первый стент мне был установлен пару лет назад. Последний стенд установили в январе этого года. После коронографии сказали, что старый стент забит на 70% и предложили прийти через 3-4 месяца на коронографию с возможным последующим шунтированием так как мол сосуды неважные (дословно). Пожалуйста, посоветуйте как мне поступить.Устал от операций. Спасибо.
Если стенокардии нет, то ничего делать не надо. А если она есть, то может быть и стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2016 16:27
07.05.2016 16:27
07.05.2016 09:10 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 24. Россия Брянск
Вчера вечером начались нарастающие боли в сердце минут 40 потом прошли сегодня с утра проснулся сильное серцебиение дрожь горит вся грудь месяц назад делал экг флюрографию все в норме может ли быть у меня инфаркт?
Нет. не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2016 15:09
07.05.2016 15:09
07.05.2016 08:55 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 20. Россия Москва
Здравствуйте! Поможет ли мезатон при низком пульсе? Кофеин и другие лекарства нельзя, только мезатон. Причину низкого пульса выясню обязательно.
Нет. не поможет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2016 16:24
07.05.2016 16:24
07.05.2016 08:47 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 32. Россия Крымск
Добрый день Подскажите опасны ли описания ЭКГ врачей,сделанные с разницей в 5 дней. Причина обращения- боли под левой лопаткой ( предварительный диагноз- ВСД) Были стрессы, начался нервоз..В 2010 году удалена щитовидная железа,причина-ДТЗ 2 степени. Первое ЭКГ- ритм синусовый,эл ось не отклонина,НБПНПГ,нарушение восстановительного процессов в области передней стенки левого желудочка. Второе ЭКГ через 5 дней,на другом оборудовании -нитромуральная ишемия в межжелудочковой перегородке и области верхушки.,нарушение восстановительных процессов в обдасти передней стенки левого желудочка.
Без анализа самих ЭКГ ответ невозможен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2016 16:22
07.05.2016 16:22
07.05.2016 08:45 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 61. Россия Новошахтинск
у меня фибрилляция предсердий,5 лет принимаю варфорин МНО-2,3в последнее время от голеностопного сустава и до икры под кожей как иголкой поколано красные точечки очень много и отекают ноги хирург приписал Вазокет-2раза в день и никотиновую кислоту колоть 1 раз 2 кубика и последнее время не могу сбить давление 220/130 сбивалось до 190/100.и появилась аллергия на все препараты где есть амлодипин.
Есть много гипотензивных препаратов кроме АМЛОДИПИНА. Это дело лечащего врача, подобрать оптимальную комбинацию и адекватные дозы. Такой подбор заочно осуществить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2016 16:20
07.05.2016 16:20
07.05.2016 08:21 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 32. Россия Крымск
Здравствуйте,помогите расшифровать 2 ЭКГ сделанные с разницей в 5 дней на разном оборудовании.В 2010 г была удалена щитовидная железа,в 2012 роды с эпидуральной терапией.Обратилась к врачу с ноющей болью под лопаткой,после массажей боль проходит .Были значительные стрессы,начался невроз.
А ЭКГ нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2016 15:08
07.05.2016 15:08
06.05.2016 21:24 Кардиология / Кардиолог
Ростислав Муж., 20. Украина Ивано-Франковск
Здравствуйте, я вам ранее писал хотел спросить. У меня вроде невроз, панические атаки. Тяжело дышать, сзади спина млеет, у сердца млеет, потею все, ноги подкашивает и очень страшно. Я знаю мне нужно к психотерапевту но меня кардиологи пугают что высокий зубец т и гипоксия миокарда у меня надо лечить, хотя другие говорят не обращает на это внимания потому и раньше была такая кардиограмма с детства и не было тяжело дышать и вообще не было никакого дискомфорта. Сегодня делал узи сердца:
Аорта 3.3 Различие створок 2,0
Левое предсердие 3,6
Левый желудочек 3.7, стенка ЛЖ диастолическое 1,2, систолическое 1,1
МБП диастолическое 1.4, систолическое 1.1 уплотнена
Правый желудочек 2,6
Легочная артерия 2.2
Фракция выброса 73%
Кровоток пульсирующий, камеры сердца не распространены, стенки миокарда не утолщены, суммарная сократимость добра, дополнительная хорда ЛЖ, диастолическое дисфункции не выявлено
Заключение: гипертрофия ЛЖ, Миокардитический кардиосклероз, пролапс МК 1ст. регургитация +, пролапс ТК 1 ст. Регургитация +, дополнительная хорда ЛЖ.
Добавляю ЭКГ за сегодня когда делалось узи была 1 паническая атака и целый день плохо себя чувствую.
http://s019.radikal.ru/i612/1605/86/fc714e650d5a.jpg
http://s018.radikal.ru/i518/1605/1e/7f8b33788845.jpg
http://s017.radikal.ru/i442/1605/fa/c1c1bbbc1c5e.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1605/c7/1670882e74a7.jpg
Все в порядке? нужно что-то принимать потому что мне назначила магне Б6 Ритмокор и успокоительное. Можно заниматься спортом бегом наприклад или есть какие-то ограничения. Могут быть какие-то проблемы с возрастом? Спасибо
Аорта 3.3 Различие створок 2,0
Левое предсердие 3,6
Левый желудочек 3.7, стенка ЛЖ диастолическое 1,2, систолическое 1,1
МБП диастолическое 1.4, систолическое 1.1 уплотнена
Правый желудочек 2,6
Легочная артерия 2.2
Фракция выброса 73%
Кровоток пульсирующий, камеры сердца не распространены, стенки миокарда не утолщены, суммарная сократимость добра, дополнительная хорда ЛЖ, диастолическое дисфункции не выявлено
Заключение: гипертрофия ЛЖ, Миокардитический кардиосклероз, пролапс МК 1ст. регургитация +, пролапс ТК 1 ст. Регургитация +, дополнительная хорда ЛЖ.
Добавляю ЭКГ за сегодня когда делалось узи была 1 паническая атака и целый день плохо себя чувствую.
http://s019.radikal.ru/i612/1605/86/fc714e650d5a.jpg
http://s018.radikal.ru/i518/1605/1e/7f8b33788845.jpg
http://s017.radikal.ru/i442/1605/fa/c1c1bbbc1c5e.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1605/c7/1670882e74a7.jpg
Все в порядке? нужно что-то принимать потому что мне назначила магне Б6 Ритмокор и успокоительное. Можно заниматься спортом бегом наприклад или есть какие-то ограничения. Могут быть какие-то проблемы с возрастом? Спасибо
Все правильно. У Вас невроз с навязчивыми мыслями и Вам нужен психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2016 02:09
07.05.2016 02:09
06.05.2016 20:08 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 18. Norilsk
В настоящее время определяющим условием для возникновения летальных аритмий признается наличие структурной патологии сердца, которая под действием различных функциональных факторов превращается в нестабильный субстрат (становится электрически нестабильным). К структурным основам механизмов внезапной сердечной смерти относятся: - транзиторная ишемия; - активация симпатоадреналовой системы (повреждающее действие); - морфологические нарушения и проявления (гипертрофия кардиомиоцитов, гипертрофия и дилатация желудочков, локальная ишемия пучка Гиса и др.); - анатомические изменения (факторы) - добавочные проводящие пути, изменение расположения пучка Гиса, добавочные (ложные) хорды и/или дистония, пролапс трикуспидального или митрального клапана, гипертрофическая кардиомиопатия, аритмогенная дисплазия правого желудочка и др.
Источник: http://meduniver.com/Medical/Neotlogka/521.html MedUniver
У МЕНЯ ПМК И РЕГУРИТАЦИЯ НА КЛАПАНАХ 1 СТЕПЕНИ, НЕПОЛНАЯ ПРАВОЙ НОЖКИ ГИСА, ХОРДА В ЛЕВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ, НЕУЖЕЛИ Я МОГУ ВНЕЗАПНО УМЕРЕТЬ ОТ ОСТАНОВКИ СЕРДЦА? ПОЧЕМУ ВРАЧИ ГОВОРЯТ ЧТО СЕРДЦЕ ЗДОРОВОЕ ?! ПОМОГИТЕ!!
Источник: http://meduniver.com/Medical/Neotlogka/521.html MedUniver
У МЕНЯ ПМК И РЕГУРИТАЦИЯ НА КЛАПАНАХ 1 СТЕПЕНИ, НЕПОЛНАЯ ПРАВОЙ НОЖКИ ГИСА, ХОРДА В ЛЕВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ, НЕУЖЕЛИ Я МОГУ ВНЕЗАПНО УМЕРЕТЬ ОТ ОСТАНОВКИ СЕРДЦА? ПОЧЕМУ ВРАЧИ ГОВОРЯТ ЧТО СЕРДЦЕ ЗДОРОВОЕ ?! ПОМОГИТЕ!!
Спасибо за информацию. Тронут.
А рекомендация может быть одна: не надо читать медицинские тексты, в которых Вы ничего не понимаете. Это прямая дорога к неврозу.
А рекомендация может быть одна: не надо читать медицинские тексты, в которых Вы ничего не понимаете. Это прямая дорога к неврозу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2016 02:06
07.05.2016 02:06
06.05.2016 19:29 Кардиология / Кардиолог
Айтен Жен., 18. Баку
Здравствуйте доктор. У меня бывают перебои в сердце, чувство булькания в груди, частый пульс. Делала две экг, на одной врач сказала ей не нравится показатель PR , короткий, 0,11, на второй стало 0,12. Синусный ритм и минимальная блокада правой ветви Гисса
А на эхокардии у меня провисание створки митрального клапана 0-1 степени , доп ходра и еще регуритация по клапанам 0-1 степени. Врач сказала все боли и перебои не знает откуда, сердце нормальное
Кровь сдавала нормально, голову просвечивала все нормально, хотя голова кружится, флюрография нормальная но дышать тяжело бывает, щетовидка тоже хорошая, по женски все нормально
А я читала что с таким интервалом и провисанием с регуритацией это больное сердце.
Доктор правда что у меня такой молодой сердце может остановиться просто так или от нагрузки? У меня оно колотится сильно когда бегаю или когда нагибаюсь и резко встаю, мне страшно плакать хочется, какие таблетки пить чтобы не умирать молодой? Неужели я могу просто пойти и умереть от того что сердце перестало бится? Помогите пожалуйста!
А на эхокардии у меня провисание створки митрального клапана 0-1 степени , доп ходра и еще регуритация по клапанам 0-1 степени. Врач сказала все боли и перебои не знает откуда, сердце нормальное
Кровь сдавала нормально, голову просвечивала все нормально, хотя голова кружится, флюрография нормальная но дышать тяжело бывает, щетовидка тоже хорошая, по женски все нормально
А я читала что с таким интервалом и провисанием с регуритацией это больное сердце.
Доктор правда что у меня такой молодой сердце может остановиться просто так или от нагрузки? У меня оно колотится сильно когда бегаю или когда нагибаюсь и резко встаю, мне страшно плакать хочется, какие таблетки пить чтобы не умирать молодой? Неужели я могу просто пойти и умереть от того что сердце перестало бится? Помогите пожалуйста!
Вас напрасно напугали или Вы сами себе напридумывали ужастиков и страшилок. Никакие опасности Вашему сердцу не грозят. И остановиться оно не может. И умирать молодой совсем не обязательно. Глупости все это.Можно жить спокойно и делать все что хотите: бегать, прыгать, танцевать, беременеть, рожать и т. д. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2016 02:03
07.05.2016 02:03
06.05.2016 18:51 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Ивановна Жен., 65. Россия Нижний Тагил
Здравствуйте, Эдуард Романович! Я три месяца принимала пропонорм по 15о мг. 3 раза в день, так как разных экстросистол было 33000 в сутки. После этого холтер был идеальный и я стала пропонорм принимать по 150 мг 2 раза в день, мне стало хуже, а через 2 месяца его вообще отменили, . Я почуствовала резкое ухудшение - сильные перебои, частые экстросистолы их стало 44000, боли в сердце в покое и при нагрузках. Теперь мне врач- аритмолог сказал, что нужно мне пожизненно пить пропонорм, а мне страшно, думаю, что он симптоматически убирает аритмию. Мне 65 лет. Была операция - шунтирование в 2007г. и два раза делали РЧА( в 2010г. и в 2015г). Шунтография от 30.09.2015г. - шунты проходимы. Сейчас принимаю беталок зок по 25 мг 2 раза в день и ранексу 500мг. 2 раза в день по назначению кардиолога. Стало немного лучше., но экстросистолы есть Скажите пожалуйста, что мне делать? Заранее Вам благодарна.
Собственно решения два. Или возобновить прием ПРПАФЕНОНА по 150 мг три раза в день или еще раз попробовать подвергнуться абляции. Имеющейся информации недостаточно, чтобы выбрать один из этих вариантов. решение должно приниматься на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2016 01:59
07.05.2016 01:59
06.05.2016 18:50 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 44. Россия Симбирск
Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня возникают боли в левой части груди: то ближе к подмышке, то в молочной железе, то ближе к центру груди. Боли разные: тупые, ноющие, иногда резкие, ломящие. Болит под левой лопаткой, плечо. От этих болей начинается страх. Делала ЭКГ, ЭХО КГ,высылаю в прикреплениях. К кардиологу пойду после праздников. Очень переживаю за сердце. У меня протрузии в шейном отделе позвоночника и грыжи в грудном отделе. Стрессовая работа, да и в жизни хватает стрессовых ситуаций. Посмотрите, пожалуйста, результаты обследований. Что нужно делать дальше? Стоит ли беспокоиться за сердце? Спасибо заранее!
http://s017.radikal.ru/i442/1605/fa/443d0c5b1593.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1605/11/48d0fbc78d87.jpg
http://s017.radikal.ru/i442/1605/fa/443d0c5b1593.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1605/11/48d0fbc78d87.jpg
Нет. Никаких данных за заболевание сердца нет. Сердце здорово. Надо искать другую причину болей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2016 01:51
07.05.2016 01:51
06.05.2016 18:41 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 51. РФ Нижегородская обл.
Добрый день уважаемый Эдуард Романович!
Два месяца назад появилась одышка и ощущение болей в груди. На холтеровском мониторировании ЭКГ отмечены 3 эпизода ишемической депрессии сегмента ST.
Уважаемый доктор прошу Вас ответить свидетельствуют ли эти данные о серьёзных нарушения в работе сердца.
Спасибо за ответ.
http://s013.radikal.ru/i324/1605/ed/d2904f99d3f5.jpg
http://s017.radikal.ru/i417/1605/5c/6d261554a064.jpg
http://s008.radikal.ru/i304/1605/e8/b6088ce0a7c7.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1605/ba/ccda97b75f60.jpg
Два месяца назад появилась одышка и ощущение болей в груди. На холтеровском мониторировании ЭКГ отмечены 3 эпизода ишемической депрессии сегмента ST.
Уважаемый доктор прошу Вас ответить свидетельствуют ли эти данные о серьёзных нарушения в работе сердца.
Спасибо за ответ.
http://s013.radikal.ru/i324/1605/ed/d2904f99d3f5.jpg
http://s017.radikal.ru/i417/1605/5c/6d261554a064.jpg
http://s008.radikal.ru/i304/1605/e8/b6088ce0a7c7.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1605/ba/ccda97b75f60.jpg
Есть небольшое смещение сегмента ST вниз. Связано ли это смещение с ишемией - неизвестно. Холтер вообще не предназначен для таких выводов. Надо сделать стандартный стресс-тест, то есть снять ЭКГ в условиях дозированной физической нагрузки и после неё. При стенокардии изменения сегмента ST бывают весьма характерны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2016 22:59
06.05.2016 22:59
06.05.2016 18:02 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 32. бухара
Уважаемые врачи!Мне сделали операцию по удалению двух кист в носовых пазухах.Делали наркоз в вену.почти 2 часа.Тт наркоза отошла быстро,в этот же день вернулись домой.Но какая то тревога.Сердце стучит как то сильно.Прошло уже 3 дня со дня операции.Сердце вцелом неплохое,не считая экстросистол налжелудочных.Скажите,после такого наркоза сердце теперь не остановится внезапно? Или я себе придумываю снова на фоне невроза?спасибо
Точно. Снова выдумываете на фоне невроза. Никак не остановится. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2016 22:38
06.05.2016 22:38
06.05.2016 17:32 Кардиология / Кардиолог
Галина Муж., 65. Россия Кириши
Добрый день.
ИБС. Атеросклероз коронарных артерий. Постинфарктный кардиосклероз(Q-ИМ передний 2008 г.) с формированием аневризмы левого желудочка. 8.12.2008 - МКШ ПМЖА, аутовенозное АКШ 3БВ-ПКА, ОВ-ЛКА. Гипертоническая болезнь III cт. риск 4. Осложнения: пароксизмальная форма фибриляции предсердий. Желудочковая экстрасистолия 4б гр по Ryan. Митральная регургитация 2ст,
ЭХО КГ: Выраженная дилатация ЛП и ЛЖ. Правые камеры сердца не расширены. Выраженная эксцентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ (индекс массы миокарда ~ 135 г/м2), глобальная сократимость ЛЖ снижена (ЕF по Simpson -38 %) Зона акинезии во всех верхушечных сегментах ЛЖ, во всех сегментах МЖП, в срединных сегментах нижней и передней стенки ЛЖ. Миокард МЖП гиперэхогенен-зона рубцовых изменений. Стенки аорты склерозированы. Восходящий отдел аорты не расширен. Створки аортального клапана и митрального клапана уплотнены, утолщены. Остальные клапаны -без особенностей. НПВ: исходно - не широкая, на вдохе спадается >50%. Пери кард -без патологии. Доплер КГ: митральная регургитация 2 ст., трикуспидальная регургитация 1-2 ст., пульмональная регургитация. Систолическое давление в легочной артерии не повышено(-30 mm Hg). Нарушение расслабления миокарда ЛЖ.
Сопутствующий диагноз: дислипидомия, узловой зоб, эутириоз, хронический гастродуоденит, киста яичника.
Принимаемые препараты: лозартан 25, верошпирон, гипотиазид 12,5, конкор 2,5, кардиомагнил, розукард 10, омакор.
Анализы: общий холестерин 3,6,триглицириды 1,07, ЛПВП 1,21. ЛПНП 1,9, аторегонный индекс 1,98 глюкоза 4,9-5,1, калий 4,4 билирубин 10,8, креатинин 82, натрий 139
Желудочковая экстрасистолия 5 градации по Ryan (количество экстрасистол 7884: одиночные 1 типа – 8503, 2 типа - 1569, 3 типа- 366, 4 типа – 81, 5 типа -35, парные желудочковые мономорфные – 17, парные желудочковые полиморфные 168, групповые желудочковые полиморфные - 15, одиночные предсердные -128, парные предсердные - 3, пар– из желудочковой и наджелудочковой – 7, группа из желудочковой и наджелудочковой -3).
Желудочковая эктопическая активность преобладает днем (дневной тип аритмии
Вопросы:
Как убрать экстросистолию?
ИБС. Атеросклероз коронарных артерий. Постинфарктный кардиосклероз(Q-ИМ передний 2008 г.) с формированием аневризмы левого желудочка. 8.12.2008 - МКШ ПМЖА, аутовенозное АКШ 3БВ-ПКА, ОВ-ЛКА. Гипертоническая болезнь III cт. риск 4. Осложнения: пароксизмальная форма фибриляции предсердий. Желудочковая экстрасистолия 4б гр по Ryan. Митральная регургитация 2ст,
ЭХО КГ: Выраженная дилатация ЛП и ЛЖ. Правые камеры сердца не расширены. Выраженная эксцентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ (индекс массы миокарда ~ 135 г/м2), глобальная сократимость ЛЖ снижена (ЕF по Simpson -38 %) Зона акинезии во всех верхушечных сегментах ЛЖ, во всех сегментах МЖП, в срединных сегментах нижней и передней стенки ЛЖ. Миокард МЖП гиперэхогенен-зона рубцовых изменений. Стенки аорты склерозированы. Восходящий отдел аорты не расширен. Створки аортального клапана и митрального клапана уплотнены, утолщены. Остальные клапаны -без особенностей. НПВ: исходно - не широкая, на вдохе спадается >50%. Пери кард -без патологии. Доплер КГ: митральная регургитация 2 ст., трикуспидальная регургитация 1-2 ст., пульмональная регургитация. Систолическое давление в легочной артерии не повышено(-30 mm Hg). Нарушение расслабления миокарда ЛЖ.
Сопутствующий диагноз: дислипидомия, узловой зоб, эутириоз, хронический гастродуоденит, киста яичника.
Принимаемые препараты: лозартан 25, верошпирон, гипотиазид 12,5, конкор 2,5, кардиомагнил, розукард 10, омакор.
Анализы: общий холестерин 3,6,триглицириды 1,07, ЛПВП 1,21. ЛПНП 1,9, аторегонный индекс 1,98 глюкоза 4,9-5,1, калий 4,4 билирубин 10,8, креатинин 82, натрий 139
Желудочковая экстрасистолия 5 градации по Ryan (количество экстрасистол 7884: одиночные 1 типа – 8503, 2 типа - 1569, 3 типа- 366, 4 типа – 81, 5 типа -35, парные желудочковые мономорфные – 17, парные желудочковые полиморфные 168, групповые желудочковые полиморфные - 15, одиночные предсердные -128, парные предсердные - 3, пар– из желудочковой и наджелудочковой – 7, группа из желудочковой и наджелудочковой -3).
Желудочковая эктопическая активность преобладает днем (дневной тип аритмии
Вопросы:
Как убрать экстросистолию?
Я не думаю, что такой вопрос имеет реальные пути решения. Надо жить с этой экстрасистолией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2016 21:55
06.05.2016 21:55
06.05.2016 16:08 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 36. Воронеж
Здравствуйте!
Мне 36 лет, пол женский.
Года 3 назад начало повышаться давление: рабочее 90х60, повышается до 110х80 - чувствую себя плохо. В основном помогал Андипал, но пару раз вызывала скорую.
Обратилась к терапевту, безо всяких обследований врач назначил: бивотенс, антистен, этоксидол.
Правильно ли это? В таком возрасте, без обследования, сразу применять такие дорогие препараты?
Мне 36 лет, пол женский.
Года 3 назад начало повышаться давление: рабочее 90х60, повышается до 110х80 - чувствую себя плохо. В основном помогал Андипал, но пару раз вызывала скорую.
Обратилась к терапевту, безо всяких обследований врач назначил: бивотенс, антистен, этоксидол.
Правильно ли это? В таком возрасте, без обследования, сразу применять такие дорогие препараты?
110/80 - это совершенно нормальные величины. Я не думаю, что при таких цифрах именно от этого могут возникать какие-либо жалобы.
В отношении лекарств. БИВОТЕНС - я не знаю. Такого лекарства в справочниках нет. А АНТИСТЕН и ЭТОКСИДОЛ - препараты весьма сомнительной ценности. В кардиологии они обычно не применяются. Жалко денег, которые Вы на них тратите.
Думаю, что дело не в "повышенном" давлении, которого фактически нет. Может быть стоит обратиться к другому терапевту? Тут надо смотреть и думать.
В отношении лекарств. БИВОТЕНС - я не знаю. Такого лекарства в справочниках нет. А АНТИСТЕН и ЭТОКСИДОЛ - препараты весьма сомнительной ценности. В кардиологии они обычно не применяются. Жалко денег, которые Вы на них тратите.
Думаю, что дело не в "повышенном" давлении, которого фактически нет. Может быть стоит обратиться к другому терапевту? Тут надо смотреть и думать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2016 21:06
06.05.2016 21:06
06.05.2016 15:29 Кардиология / Кардиолог
Пахаренко Елена Жен., 55. Россия г.Лысьва Пермский край
Я бывшая спортсменка,мастер спорта по баскетболу,играла до 23 лет,потом еще лет до 29 в менее активном режиме.После того как закончила играть стали возникать проблемы с сердцем, которые проявлялись на смену погоды,ветер в виде давящих болей, которые держаться могли день,два и более.Ходила по врачам, везде ответ был один,что вы хотите бывшая спортсменка диагноз выставили ВСД по смешаному типу,хотя рабочее давление в основном ближе к пониженому.На фоне этих не домоганий,даже развились фобии,но в силу того что после института я по шла работать в область лечебной физкультуры,я досконально изучила этот вопрос и от страхов избавилась.Но проблема то осталась.В 90 годы мы переехали жить на Урал,где в Перми был открыт кардиологический институт ,куда я поехала в 2009г с мыслью,согласно на все пусть хоть оперируют.Прошла коронографию,сказали сосуды в норме,выставили диагноз ИБС,стенокардия напряжения 1ф.к..Миокардинальный мост ПМЖА.Лечение аспирин,кордарон,дилтиозем,предуктал.Особо таблетками не увлекалась,но вот нынче весна у нас с частыми перепадами,состояние не очень,сделала Экг-ритм синусовый с ЧСС 64, неполная блокада правой ветви п.Гисса.Нарушение процессов реполяризации передне-верхушечной области.Увелечение эл. потенциалов левого желудочка.Пожалуйста ,что посоветуете.
Из текста не понял, в чем проблемы. От страхов Вы избавились. Это замечательно! А стенокардия не может продолжаться часами и днями, это какие-то другие боли. Тем более, что при коронарографии все сосуды оказались чистыми. Тут нужен хороший терапевт. Не исключено, что боли эти имеют невротическую природу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2016 20:56
06.05.2016 20:56
06.05.2016 15:08 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 21. Россиия Ставрополь
Добрый день,Эдуард Романович,я вам писал по поводу плохого состояния после РЧА в области левого синуса Вальсальвы,основными жалобами были,боли давящего и сжимающего характера в груди,отдышки.я сделал холтер,в период бодрствования в покое и во время ночного сна в отведении Y регистрировался сглаженный и двухвазный зубец Т,что указывает на нарушение процессов реполярезации миокарда нижнего отдела левого желудочка
При увеличении ЧСС(ходьба) в отведениях Х и Y регистрировался слабоположительный и отрицательный зубец Т,что указывает на нарушение процессов реполярезации миокарда нижнебокового отдела левого желудочка(тут все дословно переписал с холтера)
Также ине была проведена коронароангиография,она поталогий никаких не покозала,все отлично,получается стеноза нет,а ишемия идет и давит на грудь сильно,сжимает и задыхаешься при ходьбе,как вы считаете,что это может быть,что дает ишемию,может это стресс послеоперационный???
Да и еще я хотел спросить,7 тысяч экстросистол в день в течении 5 лет могли дать какие то осложнения на миокард,могли ли они износить мое сердце??7 Фракция выброса у меня счас 65% экстросистол нет уже 8 месяцев,(операция эффективна)
Экстрасистолы никакого вредного влияния на миокард оказать не могли. Хорошая величина фракции выброса - доказательство того, что сердечная мышца в полном порядке. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. А этой фрзы я не понимаю: «Также ине была проведена коронароангиография,она поталогий никаких не покозала», первая половина фразы отвергает вторую. Надо писать более четко.
Скажите,сверху я написал данные с холтера,эти данные свидетельствуют об ишемии????по этому холтеру и по моим вышеперечисленным жалобам мне назначили коранораграфию,я жаловался на постоянные боли в грудной клетке,сжимающего и давящего характера,особенно сильно давит и сжимает после хотьбы во время хотьбы чуствую слабость, ,также чуствую нехватку воздуха примерно минут 40 сильно,потом боль стихает постепенно.
Сделал коронаронаграфию
Коронаронаграфия: тип кроваснобжение левый.росположение коронарных артерий обычное,контуры ровные,ширина просвета нормальная,Патологических изменений в бассейне левой и правой коронарных артерий
не выявленно.
Скажите,какой диагноз вы могли бы поставить по моим жалобам???данные с моего холтера и Коронарографии соответсвуют моим жалобам??
При увеличении ЧСС(ходьба) в отведениях Х и Y регистрировался слабоположительный и отрицательный зубец Т,что указывает на нарушение процессов реполярезации миокарда нижнебокового отдела левого желудочка(тут все дословно переписал с холтера)
Также ине была проведена коронароангиография,она поталогий никаких не покозала,все отлично,получается стеноза нет,а ишемия идет и давит на грудь сильно,сжимает и задыхаешься при ходьбе,как вы считаете,что это может быть,что дает ишемию,может это стресс послеоперационный???
Да и еще я хотел спросить,7 тысяч экстросистол в день в течении 5 лет могли дать какие то осложнения на миокард,могли ли они износить мое сердце??7 Фракция выброса у меня счас 65% экстросистол нет уже 8 месяцев,(операция эффективна)
Экстрасистолы никакого вредного влияния на миокард оказать не могли. Хорошая величина фракции выброса - доказательство того, что сердечная мышца в полном порядке. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. А этой фрзы я не понимаю: «Также ине была проведена коронароангиография,она поталогий никаких не покозала», первая половина фразы отвергает вторую. Надо писать более четко.
Скажите,сверху я написал данные с холтера,эти данные свидетельствуют об ишемии????по этому холтеру и по моим вышеперечисленным жалобам мне назначили коранораграфию,я жаловался на постоянные боли в грудной клетке,сжимающего и давящего характера,особенно сильно давит и сжимает после хотьбы во время хотьбы чуствую слабость, ,также чуствую нехватку воздуха примерно минут 40 сильно,потом боль стихает постепенно.
Сделал коронаронаграфию
Коронаронаграфия: тип кроваснобжение левый.росположение коронарных артерий обычное,контуры ровные,ширина просвета нормальная,Патологических изменений в бассейне левой и правой коронарных артерий
не выявленно.
Скажите,какой диагноз вы могли бы поставить по моим жалобам???данные с моего холтера и Коронарографии соответсвуют моим жалобам??
Нет. Не соответствуют. По-видимому, необходимо дополнительное клиническое обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2016 19:32
06.05.2016 19:32
06.05.2016 14:16 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 16. Россия Новосибирск
Мужской пол. 16 лет.
Симптомы: предобморочные состояния, слабость, сонливость.
Холтер: ЧСС от 35 до 153 в мин. Чсс ср днём 65, ночью 48. СА блокада 2 степени. СРРЖ. Зарегистрирована 1 с/в и 1 жел. э/c, эпизоды замедления AV проводимости. Максимальный RR - аритмия 1.90 сек в 1:52:44 .
Возможно ли то, что это возрастное, поэтому скоро пройдёт?
Симптомы: предобморочные состояния, слабость, сонливость.
Холтер: ЧСС от 35 до 153 в мин. Чсс ср днём 65, ночью 48. СА блокада 2 степени. СРРЖ. Зарегистрирована 1 с/в и 1 жел. э/c, эпизоды замедления AV проводимости. Максимальный RR - аритмия 1.90 сек в 1:52:44 .
Возможно ли то, что это возрастное, поэтому скоро пройдёт?
Думаю, что все симптомы совершенно не связаны с результатами холтера. Все это навязанные представления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2016 19:18
06.05.2016 19:18
06.05.2016 14:10 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 28. РФ Клин
Добрый день, вчера поволновалась, ночью не могла уснуть из-за появившейся боли в сердце. На боку лежать больно, болело сначала просто в сердце, затем стали неметь руки от локтя до мизинца (неприятное ощущение как будто долго стоишь в положении руками вверх). Выпила валерианку и корвалол, немного сняло боль, но не всю. Затем через какое-то время начало болеть подмышкой слева, если пальцем надавить как будто давишь на синяк. Когда отпустило в это месте, появилась боль около колена на левой ноге.
Утром проснувшись, остаточная тяжесть в сердце осталась, и онемение в руках.
Скажите, стоит ли мне пойти к кардиологу на прием, или такие симптомы говорят о чем-то другом?
Чем можно снимать такую боль?
Утром проснувшись, остаточная тяжесть в сердце осталась, и онемение в руках.
Скажите, стоит ли мне пойти к кардиологу на прием, или такие симптомы говорят о чем-то другом?
Чем можно снимать такую боль?
По-моему, эти симптомы говорят о неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2016 19:12
06.05.2016 19:12
06.05.2016 13:37 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 29. Россия Москва
Добрый день! Скажите мог ли врач скрыть от пациэнта,что у него мерцалка ,чтоб не расстраивать и сказать,что все хорошо. И отпустить домой ,я очень мнительная. Или не мог? Сказал,что я здорова и говорит не занимайся самокопанием ,разрешил заниматься спортом. Спасибо.
Вопрос, наверное, риторический. Может ли специалист врать, красть, хулиганить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2016 19:08
06.05.2016 19:08
06.05.2016 09:31 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 25. Россия Красноярск
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, уже не знаю что и думать. На протяжении уже 3 лет, меня мучают такие состояния: сильная потливость рук, бросает в жар, дико горит лицо, бешено колотится сердце, появляется удушье чувство нехватки воздуха, непереносимость душных помещений, метеочувствительность, во время таких приступов подскакивает давление до 150. Раньше было такое примерно раз в месяц, на данный момент почти каждый день такие состояния, сижу с ребенком дома в декрете, уже боюсь оставаться дома одна, и даже до магазина сходить. Недавно прошла вот такие обследования: ЭКГ показало тахикардию с ЧСС 166, когда делала сильно волновалась. Поставила холтер, заключение следующее: зарегистрирован синусовой ритм с максимальной ЧСС 167 в минуту в 12.40 (готовила обед, чувство нехватки воздуха), минимальной ЧСС днем 41 в минуту, минимальная ЧСС ночью 39 в мин. Зарегистриррвана выраженная синусовая аритмия. Зарегистрировано 55 пауз продолжительностью менее 2 сек (аритмия). Средняя ЧСС за сутки 74 в минуту. Циркадный индекс 1,62 (повышен). Зарегистрировано 1776 желудочковых э/систол. Максимальное количество 312 с 23 часов. 27 по типу бигеминия,177 по типу тригеминия. Ишемических депрессий и элеваций ST не зафиксировано. Не искл. СА блокада 2 ст. Пошла к кардиологу он сказал что с сердцем все в порядке, якобы щитовидка так может себя вести. Сделала узи щитовидки и сдала анализ на горморы, все в норме. Я теперь не знаю к кому обращаться чтобы птставили диагноз. Говорят это ВСД по пей пустырник, пила не помогает. В дополнение ко всему я еще принимаю гормоны Линдинет 20, поликистоз на яичниках, и есть зависимость от капель в нос.Не могу переносить любые физические нагрузки, вот помою пол и все чувствую сердце выпрыгивает, нехватает воздуха все лицо горит.Была у терапевта, посмотрела описание холтера сказала что это пароксизмальная тахикардия и назначила бисопролол 5 мг, утром. Еще сказала что нужно в больницу ложиться прокапаться. По поводу бисопролола не знаю что и делать, в покое пульс у меня 55-65 ударов, беспокоит сердцбиение и отдышка при хотьбе и физической нагрузке, боюсь если выпью его то в покое совсем упадет пульс, как мне быть?
По-моему это невроз и нужны сеансы психотерапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2016 14:33
06.05.2016 14:33
06.05.2016 09:00 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 21. Россиия Ставрополь
Добрый день,Эдуард Романович,я вам писал по поводу плохого состояния после РЧА в области левого синуса Вальсальвы,основными жалобами были,боли давящего и сжимающего характера в груди,отдышки.я сделал холтер,в период бодрствования в покое и во время ночного сна в отведении Y регистрировался сглаженный и двухвазный зубец Т,что указывает на нарушение процессов реполярезации миокарда нижнего отдела левого желудочка
При увеличении ЧСС(ходьба) в отведениях Х и Y регистрировался слабоположительный и отрицательный зубец Т,что указывает на нарушение процессов реполярезации миокарда нижнебокового отдела левого желудочка(тут все дословно переписал с холтера)
Также ине была проведена коронароангиография,она поталогий никаких не покозала,все отлично,получается стеноза нет,а ишемия идет и давит на грудь сильно,сжимает и задыхаешься при ходьбе,как вы считаете,что это может быть,что дает ишемию,может это стресс послеоперационный???
Да и еще я хотел спросить,7 тысяч экстросистол в день в течении 5 лет могли дать какие то осложнения на миокард,могли ли они износить мое сердце??7 Фракция выброса у меня счас 65% экстросистол нет уже 8 месяцев,(операция эффективна)
При увеличении ЧСС(ходьба) в отведениях Х и Y регистрировался слабоположительный и отрицательный зубец Т,что указывает на нарушение процессов реполярезации миокарда нижнебокового отдела левого желудочка(тут все дословно переписал с холтера)
Также ине была проведена коронароангиография,она поталогий никаких не покозала,все отлично,получается стеноза нет,а ишемия идет и давит на грудь сильно,сжимает и задыхаешься при ходьбе,как вы считаете,что это может быть,что дает ишемию,может это стресс послеоперационный???
Да и еще я хотел спросить,7 тысяч экстросистол в день в течении 5 лет могли дать какие то осложнения на миокард,могли ли они износить мое сердце??7 Фракция выброса у меня счас 65% экстросистол нет уже 8 месяцев,(операция эффективна)
Экстрасистолы никакого вредного влияния на миокард оказать не могли. Хорошая величина фракции выброса - доказательство того, что сердечная мышца в полном порядке. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. А этой фрзы я не понимаю: "Также ине была проведена коронароангиография,она поталогий никаких не покозала", первая половина фразы отвергает вторую. Надо писать более четко.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2016 14:27
06.05.2016 14:27
06.05.2016 07:56 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 29. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!две недели назад я лечила зуб и лечу до сих пор мне оставили его открытым(лечу каналы),со вторника у меня поднялась температура и была только олин день,еще кашель и грудь болит,я очень переживаю может ли из за зуба или простуды какая нибудь инфекция попасть на сердце и появиться миокардит?у меня пполапс митрального клапана ,я ужасно переживаю!но первые 5дней стоматолог мне ввписалая пропить антибиотики,сегодня проснулась рано утром и почувствовала что болит спина и в области сердца в одном месте выпила нимесил боль так и не прошла!скажите мог ли у меня начаться миокардит?
По этим признакам миокардита не видно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2016 14:24
06.05.2016 14:24
06.05.2016 03:53 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 28. Россия Москва
Эдуард Романович, здравствуйте!
Мне 28 лет, за последние три года по личной инициативе прошла такие исследования как УЗИ, ЭКГ (несколько), тредмилл, два холтера. Беспокоили желудочковые эс, но холтер показал их суточное кол-во в норме. Имеется пролапс первой степени. Никакие препараты не принимала. Хронических заболеваний нет.
Проблема: в декабре прошлого года сидела на работе и внезапно прихватило в районе солнечного сплетения. Испугалась потому что раньше такого не чувствовала , поэтому мне трудно описать характер боли - похоже на сильное острое сжатие в районе пищевода. Я не знала что делать, боялась пошевелиться, прилегла, через пару минут отпустило. Ко врачу не обращалась.
В апреле этого года был многочасовой рабочий день, долго сидела согнувшись в неудобной позе. Ночью работу пришлось прекратить, так как испытала острое сжатие в груди. По характеру похоже на декабрьские, но сильнее и многообразные: острота шла со стороны позвонков, при этом боль уходила в солнечное сплетение, район пищевода и верхние ребра к центру, их даже трогать больно было. Я снова замерла, было так больно что не пошевелиться, а через пару минут бесследно отпустило.
Этой ночью был какой то кратковременный отголосок этой боли и изменение сердечного ритма - много экстрасистолы за период времени. Стало тяжело дышать, как сквозь вату. Паники при этом не было, хотелось спать.
У меня вопрос - на что это больше похоже - стенокардия или невралгия?
С одной стороны: я молода, серьезных пороков исследования не выявляли, в день я хожу по 15 000 шагов, легко поднимаюсь по лестнице, занимаюсь фитнесом в спортивном зале и после любого напряжения дискомфорта нет. К тому же все разы можно списать на неудобное сидение и долгую работу.
Но с другой стороны очень настораживает характер боли - резкая, от движения не зависит, через две минуты пропадает бесследно. У невралгий более долгая, ноющая картина. К тому же, насколько я знаю есть такой тип стенокардии, для которого не обязательно предшествующее напряжение.
На ваш взгляд, на что это больше похоже? Понимаю, нужно ко врачу, просто не хочется себя накручивать как в прошлый раз, когда я сделала столько обследований.
Если это больше похоже на стенокардию, то какое обследование лучше пройти для подтверждения\исключения?
Заранее благодарю!
Мне 28 лет, за последние три года по личной инициативе прошла такие исследования как УЗИ, ЭКГ (несколько), тредмилл, два холтера. Беспокоили желудочковые эс, но холтер показал их суточное кол-во в норме. Имеется пролапс первой степени. Никакие препараты не принимала. Хронических заболеваний нет.
Проблема: в декабре прошлого года сидела на работе и внезапно прихватило в районе солнечного сплетения. Испугалась потому что раньше такого не чувствовала , поэтому мне трудно описать характер боли - похоже на сильное острое сжатие в районе пищевода. Я не знала что делать, боялась пошевелиться, прилегла, через пару минут отпустило. Ко врачу не обращалась.
В апреле этого года был многочасовой рабочий день, долго сидела согнувшись в неудобной позе. Ночью работу пришлось прекратить, так как испытала острое сжатие в груди. По характеру похоже на декабрьские, но сильнее и многообразные: острота шла со стороны позвонков, при этом боль уходила в солнечное сплетение, район пищевода и верхние ребра к центру, их даже трогать больно было. Я снова замерла, было так больно что не пошевелиться, а через пару минут бесследно отпустило.
Этой ночью был какой то кратковременный отголосок этой боли и изменение сердечного ритма - много экстрасистолы за период времени. Стало тяжело дышать, как сквозь вату. Паники при этом не было, хотелось спать.
У меня вопрос - на что это больше похоже - стенокардия или невралгия?
С одной стороны: я молода, серьезных пороков исследования не выявляли, в день я хожу по 15 000 шагов, легко поднимаюсь по лестнице, занимаюсь фитнесом в спортивном зале и после любого напряжения дискомфорта нет. К тому же все разы можно списать на неудобное сидение и долгую работу.
Но с другой стороны очень настораживает характер боли - резкая, от движения не зависит, через две минуты пропадает бесследно. У невралгий более долгая, ноющая картина. К тому же, насколько я знаю есть такой тип стенокардии, для которого не обязательно предшествующее напряжение.
На ваш взгляд, на что это больше похоже? Понимаю, нужно ко врачу, просто не хочется себя накручивать как в прошлый раз, когда я сделала столько обследований.
Если это больше похоже на стенокардию, то какое обследование лучше пройти для подтверждения\исключения?
Заранее благодарю!
Совершенно не верю я в эту "стенокардию". Это все уже от головы идет. Начитались до невротизации. Каждый считает, что к нему-то уж это никак не относится, он человек разумный и все держит под контролем. А оно чаще всего боком выходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2016 14:16
06.05.2016 14:16
06.05.2016 03:21 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 35. Россия Курск
Добрый день, Эдуард Романович! Мой предыдущий вопрос: Такая проблема. Вне дома постоянно думаю о давлении. Поход в больницу сопровождается сильнейшим давлением с тахикардией 120 ударов и повышением давления 160\100 минимум.бывает и выше. Через минутку перемеривают.уже 140/90.Появляется затрудненное дыхание, сухость во рту, ком в горле и т.д. Также сильно волнуюсь на собеседование в новых местах. Давление как моментально подскакивает, так быстро и падает. Сильнейший страх его измерения вне дома:аптеки, больницы, работа. Одна мысль о давлении приводит меня в ужас, что опять 170 на 100 Начинаю измерять,так и есть. Дома о давлении и не думаю, оно всегда в норме. В данный момент я в положении. Делала смад. От паники давление просто шкалило до 186\120. И среднесуточное 150/90. Что это, атаки или гипертония? Терапевт поставил гипертония третьей степени риск три. Дело в том, что конкор, допегит при панике совершенно не держат давление.Как эти бешеные скачки влияют на плод? Переживаю, что наношу непоправимый вред ребёнку.Насколько эффективна психотерапия по скайпу с такими скачками? Спасибо!
Ваш ответ: Думаю, что психотерапия без Скайпа будет эффективнее. А гипертоническая болезнь к Вас очень неубедительна. Панические атаки на плод обычно не влияют
Родила путем кесарева. Все хорошо. 1 мая 2016 г. почувствовала страх, метание, бросило в пот. Поднялось давление.170/100. Выпила корвалол. Успокоилась. Но появился опять страх измерения. Давление начало скакать не только днем от 125-150/85/105, но и ночью вскакиваю в поту его мерить. Обдает жаром, звенит в ушах, сердцебиение, скачок 160/105 это нДобрый день, Эдуард Романович! Мой предыдущий вопрос: Такая проблема. Вне дома постоянно думаю о давлении. Поход в больницу сопровождается сильнейшим давлением с тахикардией 120 ударов и повышением давления 160\100 минимум.бывает и выше. Через минутку перемеривают.уже 140/90.Появляется затрудненное дыхание, сухость во рту, ком в горле и т.д. Также сильно волнуюсь на собеседование в новых местах. Давление как моментально подскакивает, так быстро и падает. Сильнейший страх его измерения вне дома:аптеки, больницы, работа. Одна мысль о давлении приводит меня в ужас, что опять 170 на 100 Начинаю измерять,так и есть. Дома о давлении и не думаю, оно всегда в норме. В данный момент я в положении. Делала смад. От паники давление просто шкалило до 186\120. И среднесуточное 150/90. Что это, атаки или гипертония? Терапевт поставил гипертония третьей степени риск три. Дело в том, что конкор, допегит при панике совершенно не держат давление.Как эти бешеные скачки влияют на плод? Переживаю, что наношу непоправимый вред ребёнку.Насколько эффективна психотерапия по скайпу с такими скачками? Спасибо!
Ваш ответ: Думаю, что психотерапия без Скайпа будет эффективнее. А гипертоническая болезнь к Вас очень неубедительна. Панические атаки на плод обычно не влияют.
1 мая 2016г. подскочило 170/100. Корвалол успокоил. И начало скакать от 125/85 (хотя до 1 мая было стабильно 115-120/75-85) до 160/105. Измеряю по 20 раз на день. Психую и мерию, 150/90, успокоюсь 130/85. Через полчаса опять мерию. Опять волнуюсь опять 148/89, успокоюсь и снижается. Эти три дня и ночью вскакиваю мерить. Страх, волнение, боюсь высоких цифр и сама их вызываю. Надую манжету, волнение, сдую, не домерив. Получается с пятого раза. Скачок ночью 157/105. И звон в ушах не проходит.Успокоюсь и падает. Спать боюсь. Пью конкор кор. Совершенно не помогает при волнении. Как крышу снесло. Может ли быть инсульт от ночных скачков? Опять вернулась к очень частому измерению. Уже саму себя раздражаю от этой блажи, но не могу справиться. Спасибо за ответ !
Ваш ответ: Думаю, что психотерапия без Скайпа будет эффективнее. А гипертоническая болезнь к Вас очень неубедительна. Панические атаки на плод обычно не влияют
Родила путем кесарева. Все хорошо. 1 мая 2016 г. почувствовала страх, метание, бросило в пот. Поднялось давление.170/100. Выпила корвалол. Успокоилась. Но появился опять страх измерения. Давление начало скакать не только днем от 125-150/85/105, но и ночью вскакиваю в поту его мерить. Обдает жаром, звенит в ушах, сердцебиение, скачок 160/105 это нДобрый день, Эдуард Романович! Мой предыдущий вопрос: Такая проблема. Вне дома постоянно думаю о давлении. Поход в больницу сопровождается сильнейшим давлением с тахикардией 120 ударов и повышением давления 160\100 минимум.бывает и выше. Через минутку перемеривают.уже 140/90.Появляется затрудненное дыхание, сухость во рту, ком в горле и т.д. Также сильно волнуюсь на собеседование в новых местах. Давление как моментально подскакивает, так быстро и падает. Сильнейший страх его измерения вне дома:аптеки, больницы, работа. Одна мысль о давлении приводит меня в ужас, что опять 170 на 100 Начинаю измерять,так и есть. Дома о давлении и не думаю, оно всегда в норме. В данный момент я в положении. Делала смад. От паники давление просто шкалило до 186\120. И среднесуточное 150/90. Что это, атаки или гипертония? Терапевт поставил гипертония третьей степени риск три. Дело в том, что конкор, допегит при панике совершенно не держат давление.Как эти бешеные скачки влияют на плод? Переживаю, что наношу непоправимый вред ребёнку.Насколько эффективна психотерапия по скайпу с такими скачками? Спасибо!
Ваш ответ: Думаю, что психотерапия без Скайпа будет эффективнее. А гипертоническая болезнь к Вас очень неубедительна. Панические атаки на плод обычно не влияют.
1 мая 2016г. подскочило 170/100. Корвалол успокоил. И начало скакать от 125/85 (хотя до 1 мая было стабильно 115-120/75-85) до 160/105. Измеряю по 20 раз на день. Психую и мерию, 150/90, успокоюсь 130/85. Через полчаса опять мерию. Опять волнуюсь опять 148/89, успокоюсь и снижается. Эти три дня и ночью вскакиваю мерить. Страх, волнение, боюсь высоких цифр и сама их вызываю. Надую манжету, волнение, сдую, не домерив. Получается с пятого раза. Скачок ночью 157/105. И звон в ушах не проходит.Успокоюсь и падает. Спать боюсь. Пью конкор кор. Совершенно не помогает при волнении. Как крышу снесло. Может ли быть инсульт от ночных скачков? Опять вернулась к очень частому измерению. Уже саму себя раздражаю от этой блажи, но не могу справиться. Спасибо за ответ !
Не понимаю, почему Вы не хотите найти в своем городе хорошего очного психотерапевта? Повторные описания панических атак не дают дополнительной информации. А одного сочувствия Вам ,наверное, мало. И это понятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2016 14:10
06.05.2016 14:10
05.05.2016 21:10 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 25. Москва
Здравствуйте!
Началось с месяц назад-резко бросает в озноб,причем такой,что аж больно будто режет под кожей,покрываюсь мурашками,а потом появляется холодный липкий пот на спине,лбу,ступнях,ладонях,лице..Температура при этом 36.2-36.6
Потом бросает в жар и уже обливаюсь горячим потом температура при этом 36 и 9 обычно не выше.
Не курю,не пью
страдаю излишним весом
Синусовыми тахикардиями до 150
стало потягивать низ живота(узи малого таза и мазок в норме)
кровь-в норме
электролиты-в норме
гормоны повышен кортизол слегка совсем
и пролактин аж 1009
все остальные в порядке-включая гормоны щитовидки
бывает частые синусовые тахикардии особенно после еды(экг синус тахикардия,эхо кг в норме).
МРТ гипофиза,головного мозга,турецкого седла-полная норма
мрт шеи-остеохондроз
узи щитовидки,почек с надпочечниками,молочных желез,малого таза,органов грудной клетки-полностью в норме
узи брюшной полости- диффузные изменения поджелудочной
печень- легкая стадия жирового гепатоза
остальное в норме
доплер сосудов шеи-полная норма
доплер сосудов головы-ангиодистония по гипотоническому типу
давление при этом обычно нормальное,но бывает 120 на 90-95(падает само).
живу в Москве-никуда в жаркие страны не выезжала много лет, и ни с кем не контактировала
сахар крови,с реактивный белок,креатинин,мочевина-все в норме
билирубин и холестерин-полная норма
что мне стоит еще проверить и обследовать?
озноб мучает и до месячных и во время и после и разными периодами-бывает по две недели нет...
вич,сифилис,гепатиты-отрицательно
может ли такое быть из-за высокого пролактина(причин которому не нашли тщательно обследовав)
стоит сдавать кровь на малярию?
на что еще стоит?
может ли быть ранний климакс?
СПАСИБО БОЛЬШОЕ!
Началось с месяц назад-резко бросает в озноб,причем такой,что аж больно будто режет под кожей,покрываюсь мурашками,а потом появляется холодный липкий пот на спине,лбу,ступнях,ладонях,лице..Температура при этом 36.2-36.6
Потом бросает в жар и уже обливаюсь горячим потом температура при этом 36 и 9 обычно не выше.
Не курю,не пью
страдаю излишним весом
Синусовыми тахикардиями до 150
стало потягивать низ живота(узи малого таза и мазок в норме)
кровь-в норме
электролиты-в норме
гормоны повышен кортизол слегка совсем
и пролактин аж 1009
все остальные в порядке-включая гормоны щитовидки
бывает частые синусовые тахикардии особенно после еды(экг синус тахикардия,эхо кг в норме).
МРТ гипофиза,головного мозга,турецкого седла-полная норма
мрт шеи-остеохондроз
узи щитовидки,почек с надпочечниками,молочных желез,малого таза,органов грудной клетки-полностью в норме
узи брюшной полости- диффузные изменения поджелудочной
печень- легкая стадия жирового гепатоза
остальное в норме
доплер сосудов шеи-полная норма
доплер сосудов головы-ангиодистония по гипотоническому типу
давление при этом обычно нормальное,но бывает 120 на 90-95(падает само).
живу в Москве-никуда в жаркие страны не выезжала много лет, и ни с кем не контактировала
сахар крови,с реактивный белок,креатинин,мочевина-все в норме
билирубин и холестерин-полная норма
что мне стоит еще проверить и обследовать?
озноб мучает и до месячных и во время и после и разными периодами-бывает по две недели нет...
вич,сифилис,гепатиты-отрицательно
может ли такое быть из-за высокого пролактина(причин которому не нашли тщательно обследовав)
стоит сдавать кровь на малярию?
на что еще стоит?
может ли быть ранний климакс?
СПАСИБО БОЛЬШОЕ!
Причины надо искать за рамками кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2016 01:30
06.05.2016 01:30
05.05.2016 20:53 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 35. Череповец
Добрый день. Хотелось узнать требуется ли лечение и какое при моем заболевании, т.к при посещении кардиолога, врач ничего ничего не прописал. 4 года назад в начале беременности поставили диагноз Дилатационная кардиомиопатия в следствии перенесенного миакардита. Заболевание скорее всего появилось много лет назад. т.к. ощущение сдавленного дыхания давно, раньше еще было неровное сердцебиение. Никакого лечения до беременности не было. Давление чаще всего 110/80, пульс 90-95. Лечение в последние месяцы беременности конкор и магнерот. На данный момент никаких препаратов не принимаю. Каждые 2 года делаю узи сердца, показатели не меняются. Насколько серьезно мое состояние?
ЭХОКГ с допплеровским анализом:
ЛПС 3,7 АЗС 0,7
ЛЖ КДР 6,3 АМЖП 0,2
ЛЖ КСР 4,8 ТЗСд 0,7
КДО 202 ТМЖПд 0,8
КСО 110 ДА 3,0
УО 92 РАК 2,1
МО 6,0 ФВ 48%
ПЖ 2,5
Незначительное увеличение левого желудочка, глобальная сократительная функция левого желудочка незначительно снижена. Гипокинезия всех стенок левого желудочка. Диастолическая функция левого желудочка нарушена по 2 типу. Визуализируется 3-х створчатый аортальный клапан, створки не изменены, аортальная регургитация 0 степение. Другие клапаны также не изменены. Митральная регургитация 0-1 степени, трикуспидальная регургитация 0-1 степени. Нижняя полая вена не расширена адекватно реагирует на фазы дыхания. Давление в легочной артерии не повышено. Структура стенок левого желудочка неоднородна, межжелудочковая перегородка с участием фиброза.
Спасибо.
ЭХОКГ с допплеровским анализом:
ЛПС 3,7 АЗС 0,7
ЛЖ КДР 6,3 АМЖП 0,2
ЛЖ КСР 4,8 ТЗСд 0,7
КДО 202 ТМЖПд 0,8
КСО 110 ДА 3,0
УО 92 РАК 2,1
МО 6,0 ФВ 48%
ПЖ 2,5
Незначительное увеличение левого желудочка, глобальная сократительная функция левого желудочка незначительно снижена. Гипокинезия всех стенок левого желудочка. Диастолическая функция левого желудочка нарушена по 2 типу. Визуализируется 3-х створчатый аортальный клапан, створки не изменены, аортальная регургитация 0 степение. Другие клапаны также не изменены. Митральная регургитация 0-1 степени, трикуспидальная регургитация 0-1 степени. Нижняя полая вена не расширена адекватно реагирует на фазы дыхания. Давление в легочной артерии не повышено. Структура стенок левого желудочка неоднородна, межжелудочковая перегородка с участием фиброза.
Спасибо.
Уважаемая Надежда!
Диагноз, поставленный Вашими врачами, по-видимому правильный. Но имеет место очень легкое, малопрогрессирующее течение. С учетом склонности к тахикардии, я бы рекомендовал для постоянного приема малые дозы бета-блокаторов или КОРАКСАН. Ограничивать физические нагрузки. И повторять ЭхоКГ один раз в год.
Диагноз, поставленный Вашими врачами, по-видимому правильный. Но имеет место очень легкое, малопрогрессирующее течение. С учетом склонности к тахикардии, я бы рекомендовал для постоянного приема малые дозы бета-блокаторов или КОРАКСАН. Ограничивать физические нагрузки. И повторять ЭхоКГ один раз в год.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2016 01:17
06.05.2016 01:17
05.05.2016 20:34 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 25. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович!!!
Часто повышается давление. В основном колеблется от 120-150 на 60-80 пульс от 52-80 в покое,бывает и 170 на 80, максимальное было 210 на 100 вызывал скорую делали экг(без потологий), сделали укол и сказали,что это ПА. Бывают давящие и жгучие боли в области сердца или посередине грудной клетки. Онемения конечностей с левой стороны. Хожу на массаж и к остеопату,ненадолго становится легче. И потом всё снова повторяется. Ходил к кардиологам,один сказал что не похоже это на сердечные боли и посоветовал обратится к психотерапевту. Другой отправил на эхокг(незначительное утолщение стенки левого желудочка),
экг( признаки гипертрофии левого желудочка, неполная блокада правой ножки пучка гиса), делал тредмил темь(без потологий),реакция на физ нагрузку средняя. Назначали таблетки от давления(перепробовал все,от некоторых даже хуже себя чувствовал),только недавно стал принимать препарат «атаканд плюс»,вроде бы помогает. Сегодня вот появилась резкая боль в грудной клетке слева,как будто прострелами, сразу появляется паника и думаю,что это сердечный пристут. Уже незнаю,что делать,рановато как то для проблем со здоровьем,с этими симптомами перестал наслаждаться жизнью,иногда даже страшно выходить(мало ли что),постоянно сижу с тонометром и считаю пульс. Таблетки не очень хочется принимать... 17 числа пойду в центр им.Алмазова,надеюсь что хотя бы там мне помогут. Заранее спасибо большое.
Часто повышается давление. В основном колеблется от 120-150 на 60-80 пульс от 52-80 в покое,бывает и 170 на 80, максимальное было 210 на 100 вызывал скорую делали экг(без потологий), сделали укол и сказали,что это ПА. Бывают давящие и жгучие боли в области сердца или посередине грудной клетки. Онемения конечностей с левой стороны. Хожу на массаж и к остеопату,ненадолго становится легче. И потом всё снова повторяется. Ходил к кардиологам,один сказал что не похоже это на сердечные боли и посоветовал обратится к психотерапевту. Другой отправил на эхокг(незначительное утолщение стенки левого желудочка),
экг( признаки гипертрофии левого желудочка, неполная блокада правой ножки пучка гиса), делал тредмил темь(без потологий),реакция на физ нагрузку средняя. Назначали таблетки от давления(перепробовал все,от некоторых даже хуже себя чувствовал),только недавно стал принимать препарат «атаканд плюс»,вроде бы помогает. Сегодня вот появилась резкая боль в грудной клетке слева,как будто прострелами, сразу появляется паника и думаю,что это сердечный пристут. Уже незнаю,что делать,рановато как то для проблем со здоровьем,с этими симптомами перестал наслаждаться жизнью,иногда даже страшно выходить(мало ли что),постоянно сижу с тонометром и считаю пульс. Таблетки не очень хочется принимать... 17 числа пойду в центр им.Алмазова,надеюсь что хотя бы там мне помогут. Заранее спасибо большое.
Вы описали клиническую картину, которая соответствует не какому-либо заболеванию сердца, а неврозу. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. Клиника им. профессора Алмазова Вам вряд ли нужна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2016 01:06
06.05.2016 01:06
05.05.2016 20:28 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 87. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович, вот опять я обращаюсь к вам, дающему очень грамотные назначения и советы. Напомню о себе. У меня в 2005 году был инфаркт, принимаю по Вашему совету, Престариум и Конкор Кор.
К недавнему времени добавился атеросклероз нижних конечностей. Препаратов (Трентал, Детралекс) не принимаю, потому что читаю инструкцию по применению и пугаюсь побочных действий. Пользуюсь народными методами, которые помогают мало. Сон очень плохой: не дают боли в коленях.
А несколько дней назад начались головные боли, тяжесть в области темени, порой меня покачивает, постоянная слабость. Очень прошу Вас, посоветуйте, пожалуйста, что мне принимать для избавления от тяжести в голове, от покачивания, от слабости.
Простите, что отнимаю у Вас много драгоценного времени. Очень надеюсь на Вашу неоценимую помощь.
Дай Бог Вам крепкого здоровья на долгие годы. Ведь Вы очень нужны людям, ибо помогаете нам своими мудрыми советами.
С глубоким уважением, Ольга
К недавнему времени добавился атеросклероз нижних конечностей. Препаратов (Трентал, Детралекс) не принимаю, потому что читаю инструкцию по применению и пугаюсь побочных действий. Пользуюсь народными методами, которые помогают мало. Сон очень плохой: не дают боли в коленях.
А несколько дней назад начались головные боли, тяжесть в области темени, порой меня покачивает, постоянная слабость. Очень прошу Вас, посоветуйте, пожалуйста, что мне принимать для избавления от тяжести в голове, от покачивания, от слабости.
Простите, что отнимаю у Вас много драгоценного времени. Очень надеюсь на Вашу неоценимую помощь.
Дай Бог Вам крепкого здоровья на долгие годы. Ведь Вы очень нужны людям, ибо помогаете нам своими мудрыми советами.
С глубоким уважением, Ольга
Уважаемая Ольга!
Симптомы, которые Вы описываете, скорее всего связаны с возрастным атеросклерозом мозговых артерий и являются признаками недостаточности мозгового кровообращения. Эти состояния у нас лечат не кардиологи, а неврологи. К одному из них Вам и надо обратиться.
Симптомы, которые Вы описываете, скорее всего связаны с возрастным атеросклерозом мозговых артерий и являются признаками недостаточности мозгового кровообращения. Эти состояния у нас лечат не кардиологи, а неврологи. К одному из них Вам и надо обратиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2016 01:00
06.05.2016 01:00