On-line консультация | ![]() |
26.04.2016 10:07 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 44. россия ишим
Добрый день Эдуард Романович!Мне 44 года, два года назад случился трансмуральный инфаркт мжп,верхушки с распространением на боковую стенку лж. Диагноз:ИБС. Подострая стадия крупноочагового передне-бокового инфаркта миокарда. Ранняя постинфарктная стенокардия.Коронароангиография, однососудистое гемодинамически значимое поражение коронарных артерий. Транслюминальная балонная коронарная ангиопластика ПМЖВ со стенированием. Коронография,краевой рестеноз в ср/3ПМЖВ перед стентом до 95% с признаками нестабильной АСБ.1 стент без лекарственного покрытия. Артериальная гепертония 3 стадии,2 степени, риск 4.ХСН 1ст, ФК2 NYHA.Язвенная болезнь ДПК, ремиссия. Месяц назад сдал все анализы, суточный маниторинг, врачи говорят всё в норме,много хожу по улице подымаюсь по лестнице на 5 этаж без одышки. Иногда случаются скачки давления 165 на 100 но проходят в течении 5 минут без приёма лекарства. У меня ещё остеохондроз, может это он провоцирует скачки давления?В последнее две недели начала пульсировать вена на правом ухе,пульсирует примерно несколько секунд,врачи говорят всему вина остеохондроз,как Вы думайте?И ещё вопрос, можно ли востjнавиться полностью после трансмурального инфаркта?Может дадите рекомендации... Заранее спасибо за ответ.
Полноценное восстановление вполне возможно, однако все же с некоторым ограничением физических нагрузок.Здоровый образ жизни, тщательное лечение гипертонической болезни, контроль за весом (чтобы не полнеть) и постоянный прием статинов- это, наверное, тот минимум, который должен соблюдаться. И какие-то индивидуальные дополнения, которые подскажут лечащие врачи. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2016 17:20
26.04.2016 17:20
26.04.2016 09:20 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 74. Украина Винница
Помогите назначить правильно лечение, у моей матери сильная задышка и ей установили диагноз:
Ишемичное заболевание сердца, стенокардия, гипертоничное заболевание 3 степени, полная блокада ножек пучка гиса. Я инвалид 1 группы из за того что мама за мной ухаживает у неё нету возможности лечь в больницу.
Ишемичное заболевание сердца, стенокардия, гипертоничное заболевание 3 степени, полная блокада ножек пучка гиса. Я инвалид 1 группы из за того что мама за мной ухаживает у неё нету возможности лечь в больницу.
Уважаемый Владимир!
Того, что вы написали, совершенно недостаточно для того, чтобы назначить лечение. Это гораздо лучше сделает очный врач.
Того, что вы написали, совершенно недостаточно для того, чтобы назначить лечение. Это гораздо лучше сделает очный врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2016 13:38
26.04.2016 13:38
26.04.2016 07:32 Кардиология / Кардиолог
катя Жен., 29. белоруссия брест
Здравствуйте, какой наркоз лучше и можно ли делать наркоз в вену при пролапсе митрального клапана и сердечной недостаточности .имеется тахикардия и экстрасистолия. Признаки незначительной дилатации лп. ,лж ,пп.мне предстоит прерывание беременности и я очень боюсь наркоза. Спасибо за ответ
Нужный вид обезболивания подберет анестезиолог. Состояние Вашего сердца, судя по описанию, никакой опасности не представляет. Все будет хорошо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2016 13:11
26.04.2016 13:11
26.04.2016 07:19 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 28. Россия Брянск
Здравствуйте. Мне 28 лет , рост 178 , вес 68 . Периодически беспокоит экстрасистолия . Бывает что ее неделями нет . Года 2 делал холтер , показал кардиологу , он удивился и сказал что такое количество вообще редко бывает , всего 2 наджелудочковые экстрасистолы в сутки. С тех пор я в больницу забыл дорогу. Начал сам с ней бороться , ест но немедикаментозно а спорт , отдых , различные увлечения , учеба . Заметил связь ее после еды , если много поесть . Так же при глубоком вдохе , и резком повороте туловища . И особенно важно перед сном , когда хочешь заснуть уже проваливаешся в сон и тут раз и провал в груди , сердце переворачивается и возникает некоторое волнение . Я человек мнительный и с чувствительной нервной системой , постоянно какое то непонятное волнение в груди , подергивание мышц , ощущение работы сердца , плохой сон . такое состояние у меня с детства . Так же в детстве тоже ощущал эти провалы сердца но несколько реже . Возможна ли связь нервной системы и сердца ? И стоит ли снова идти и делать холтер ? Я так понимаю аритмия это на всю жизнь теперь ?
Может быть и на всю жизнь. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. На неё нужно научиться просто не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2016 13:08
26.04.2016 13:08
26.04.2016 06:38 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 30. ульяновск
Здравствуйте, моей матери 63 года, уже 2 недели жжет слева за грудиной поднимаетьс до шеи, одышки нет, слабости нет, постоянно мерит давление норм, пульс 60, скорая каждый день приезжает колит гипарин, чуток легче потом снова жжет, нитроглицерин вообще не помогает, может ходить нервничать, положили в больницу, выписали снова началось, поставили там диагноз прогрессирующая стенокардия со стабилизацией 2 фкл, что же это может быть? я думал сердце если то одышка и двигаться не можешь, а тут жжение и пульс норм, кстати и у меня тоже так бывает но редко....до этого у нее год ничегон е было, ну тем летом тоже лежала с этими симптомами
вот здесь узи https://yadi.sk/i/-fw2iTLmrHdoG
вот здесь узи https://yadi.sk/i/-fw2iTLmrHdoG
Это смотреть надо. Описание достаточно неопределенное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2016 13:06
26.04.2016 13:06
25.04.2016 21:42 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 9. Москва
Ребенку 9 лет, с рождения 7 аффективно- респираторных пароксизмов бледного типа с потерей сознания, с момента предпоследнего прошло 2,5 года, всегда на боль. С 4,5 лет до 6,5 были экстрасистолии с 13000 в сутки, потом 8000 и до полного исчезновения без каких либо препаратов. И вот на плановом холтере при установке недавно случился приступ, который спровоцировал испуг ( боится отклеивать пластырь), плоховато, сильная головная боль, мягкие конечности, бледность и потеря сознания с небольшими клоническими судорогами правой руки. На холтере пауза ритма 10 сек , самостоятельно пришла в себя, врач растерялась никакой нашатырь не давали. ВОПРОС: как вы считаете, вероятность ваготонии с возрастом меньше? Встречали ли подобные случаи у ВЗРОСЛЫХ? Хочется верить, что есть возможность перерасти эту проблему. Пожалуйста, выскажите свое мнение. В остальном холтер хороший, брадикардии нет, пульс 75 - 128 ( ночь , физ нагрузка) консультировалась у одного кардиолога, у него при такой паузе подход радикальный. Каким методом можно уточнить, это синусовый узел не в порядке или излишнее действие блуждающего нерва? Насколько достоверен метод кардиограммы при надавливании на глазные яблоки? Читала, что при сссу при надавливании отмечают паузы до 2 сек, можно ли использовать терапию и таким методом отслеживать её эффективность? Спасибо, с уважением, елена
Это вопросы к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2016 01:48
26.04.2016 01:48
25.04.2016 20:02 Кардиология / Кардиолог
Ангелина Жен., 30. Каховка
Здравствуйте доктор. У меня сейчас, невроз, кардионевроз. Уже 4 мес кардиофобии. Проверяла сердце это узи несколько раз ЭКГ только синусовая тахикардия и замедл АВ проводимость. Меня пугают экстрасистолы, когда к примеру я в панике чсс 120 у меня экстрасистола может быть сильной, провал или замерание. Меня это пугает. Эти символы были и раньше ну примерно 1-2 в месяц. Начиталась про фибриляции теперь вообще боюсь. И еще, не страшен пульс в покое 79-90 при моем невротическом синдрома? Бывает пульс от 100 и выше если занимаюсь уборкой или зарядкой. Доктор ваши советы. Щитовидка норм. У меня астено невротический синдром.
Ни экстрасистолы, ни такая частота пульса в покое не несут для Вас никаких угроз. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Фибрилляция не имеет к этому никакого отношения. Основное, конечно, невроз, как бы его не называли. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2016 01:46
26.04.2016 01:46
25.04.2016 19:16 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 56. Россия Москва
Раньше проблем с АД и сердцем не было.
Три месяца назад имели место периодические и кратковременные (не более часа) случаи повышения АД до 160\90. В течении 1,5 месяцев по назначению участкового терапевта принимала Диротон (до 20мг). В результате появился кашель и была госпитализирована С АД 102\80 и ЧСС 112 уд.мин), где принимала метоопролол (по 10мг 2 раза в сутки) и лизиниприл в течении 14 дней. АД снижалось до отметок 97\72.
В конце лечения отказалась от приёма лизиниприла и метопролола и стала принимать только КонКор в минимальной дозе 1,25мг. Ситуация несколько стабилизировалась. В настоящее время АД выще чем 135\90 не появляется. Если принимаю КонКор (1,25мг в день )мучает низкое АД около 100\700 и силное стеснение в области сердца, а если не принять вовремя КонКор (сейчас уже делю до 0,62МГ В СУТКИ) то ЧСС достигает до 120уд.мин (явная зависимость).
За три месяца проведено полное обследование -патологий сердечно-сосудистой системы нет, эндокринная система в норме, гинекология в норме. Врачи говорят на мой возраст всё в пределах нормы.
Если бета блокаторы так тяжело переносятся, то предлагают отказаться от них. Как только лекарство покидает организм начинают проявляться все нормальные человеческие рефлексы- хочется жить в покое ЧСС до 85, но как только встаёшь и начинаешь двигаться ЧСС возрастает до 90-110.
Как отказаться от Бета Блокаторов, чем их заменить хотя бы на время чтобы удержать ЧСС в нормальных пределах
Три месяца назад имели место периодические и кратковременные (не более часа) случаи повышения АД до 160\90. В течении 1,5 месяцев по назначению участкового терапевта принимала Диротон (до 20мг). В результате появился кашель и была госпитализирована С АД 102\80 и ЧСС 112 уд.мин), где принимала метоопролол (по 10мг 2 раза в сутки) и лизиниприл в течении 14 дней. АД снижалось до отметок 97\72.
В конце лечения отказалась от приёма лизиниприла и метопролола и стала принимать только КонКор в минимальной дозе 1,25мг. Ситуация несколько стабилизировалась. В настоящее время АД выще чем 135\90 не появляется. Если принимаю КонКор (1,25мг в день )мучает низкое АД около 100\700 и силное стеснение в области сердца, а если не принять вовремя КонКор (сейчас уже делю до 0,62МГ В СУТКИ) то ЧСС достигает до 120уд.мин (явная зависимость).
За три месяца проведено полное обследование -патологий сердечно-сосудистой системы нет, эндокринная система в норме, гинекология в норме. Врачи говорят на мой возраст всё в пределах нормы.
Если бета блокаторы так тяжело переносятся, то предлагают отказаться от них. Как только лекарство покидает организм начинают проявляться все нормальные человеческие рефлексы- хочется жить в покое ЧСС до 85, но как только встаёшь и начинаешь двигаться ЧСС возрастает до 90-110.
Как отказаться от Бета Блокаторов, чем их заменить хотя бы на время чтобы удержать ЧСС в нормальных пределах
Бета-блокаторы можно отменить сразу и начните принимать КОРАКСАН по 5 мг два раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2016 23:33
25.04.2016 23:33
25.04.2016 19:14 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 63. ульяновск
Здравствуйте, такая ситуация, поставили диагноз стеноз выходного отдела левого желудочка, 4 дня уже жжет сильно в груди отдает в челюсть, одышки нет, воздух хватает, давления нет, могу ходить ...пульс 60, экг не показывает инфаркт, нитроглицерин вообще не помогает, и что делать..сердце ли это???? каждый день вызываю скорую уже, гипарин вкалывают, немного помогает но потом снова....диагноз прогрессирующая стенокардия со стабилизацией на уровне 2 ф.кл.
Диагноз очень необычен. Покажите полный протокол ЭхоКГ. И что было до последних 4 дней?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2016 23:29
25.04.2016 23:29
25.04.2016 18:29 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 18. Россия Санкт-Петербург
Поступаю в военный ВУЗ, проходила ВВК
Терапевт измерила давление в покое - 120/70
А затем заставила сделать 15 глубоких приседов, давление поднялось до 140/80
ЧСС тоже увеличились: с 85 до 110
Сказала, что это ОЧЕНЬ нехорошо
Мой диагноз: ВСД, феномен CLC
Занимаюсь танцами. Спортом как-то не увлекалась. Однако, я очень вынослива.
Неужели все действительно плохо?
Терапевт измерила давление в покое - 120/70
А затем заставила сделать 15 глубоких приседов, давление поднялось до 140/80
ЧСС тоже увеличились: с 85 до 110
Сказала, что это ОЧЕНЬ нехорошо
Мой диагноз: ВСД, феномен CLC
Занимаюсь танцами. Спортом как-то не увлекалась. Однако, я очень вынослива.
Неужели все действительно плохо?
А по-моему это совершенно нормальная реакция на нагрузку. и ничего плохого в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2016 23:11
25.04.2016 23:11
25.04.2016 17:09 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 35. Россия Ульяновск
Здравствуйте. Моей маме 67 лет. АД стало повышаться лет 5 назад. самое высокое 160 и то пару раз за все это время. Адаптирована к 130-140/80. периодически пьет гипотензивные препараты, назначенные врачом. Все это ее не сильно беспокоило. 4 месяца назад подскользнулась. упала на кочку и на руку левой стороной туловища, долго потом болела вся левая сторона и как-будто заноза в сердце она жаловалась, но к врачу не обращалась, постепенно боль ушла, но появились перебои в сердце, головокружения, нестабильное АД, то низкое то высокое, то поднимется и само упадет. Есть еще остеохондроз шейного отдела п-ка. Была у кардиолога, по ЭКГ желудочковые экстрасистолы, остальное вроде в норме. УЗИ сердца:Очаговый фиброз МЖП.Нарушение ритма сердца.Начальные дегенеративные изменения АК и МК. Митральная регургитация 1 ст. кардиолог ничего особо здесь не увидела. Только у нас сомнения- может ли такое появиться в результате падения, травмы, или это органическая патология, возрастные изменения? Уж очень совпало все с падением. И часто теперь беспокоят эти экстрасистолы. Опасно ли это состояние? Кардиолог оставил только гипотензивные препараты, ничего больтше не добавила. Требуется ли еще какое лечение? Пожалуйста ответьте.
Большое спасибо.
Большое спасибо.
Связь с травмой мало вероятна. Экстрасистолы не опасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2016 23:10
25.04.2016 23:10
25.04.2016 15:59 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 24. Москва
Здравствуйте если пульс 150 во время ходьбы
в отдыхе минут за пять падает до 110
потом становится 70-80.
показывает только тахи-артимию синусовую и реполяризацию.
кровь в норме гемоглобин 140.
узи сердца пмк 1 степени.
при этим начинает ломить спину и тяжело дышать.
сахар и щитовидка и гормоны щитовидки в норме.
не курю не пью.
это угрожает моей жизни?изнашивает мое сердце?
вызовет ли сердечную недостаточность?
женщина 24 года
Спасибо!!!!
в отдыхе минут за пять падает до 110
потом становится 70-80.
показывает только тахи-артимию синусовую и реполяризацию.
кровь в норме гемоглобин 140.
узи сердца пмк 1 степени.
при этим начинает ломить спину и тяжело дышать.
сахар и щитовидка и гормоны щитовидки в норме.
не курю не пью.
это угрожает моей жизни?изнашивает мое сердце?
вызовет ли сердечную недостаточность?
женщина 24 года
Спасибо!!!!
Нет. Все это не угрожает Вашей жизни, не ведет к изнашиванию сердца, не вызывает сердечную недостаточность. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2016 21:03
25.04.2016 21:03
25.04.2016 13:14 Кардиология / Кардиолог
Иоланта Жен., 17. Гомель
здравствуйте, подскажите пожалуйста... я собираюсь поступать в таможнный колледж. там очень «мощная» физкультура. мне сделали экг и эхокг, на экг неполная блокада проведения по правой ножке гиса, но мне сказали, что это бывает в норме и вообще я нервничала в этот день, был частый пульс. а на эхо кг мне нашли дисплазию соединительной ткани в виде ПМК 1 степени с регуритацией 1 степени и какую-то атипичную хорду. прописали магний в 6 и сказали , что если будет плохо, пить валокордин или корвалол. у меня правда иногда бывают как будто бы перебои в сердце, один сильный удар, потом затишье, а потом бьется как бешенное, я постоянно за пульс хватаюсь и мне тяжело дышать, хотя раньше я никогда не болела особо и на сердце точно не жаловалась, пульс частил только лет в10-11, когда росла, но после 12 лет все было точно нормально, меня в взрослую клинику перевели с первой группой здоровья.я жаловалась на свои приступы но на это кардиолог внимания не обратил, сказал, что «на экг синусовый ритм и никаких рисков нет, эхо показывает минимальные аномалии, больше ничего у тебя плохого нет»
дело в том, что у меня по родительской линии бывали приступы у прямых родственников, и эти приступы тоже долго считали за норму, а на эхокг тоже была эта дисплазия соединительной ткани. я уже сотню этих экг сделала, везде одно и то же. в связи с тем, что я хочу поступать в место с повышенной физподготовкой, хотелось бы спросить, могу ли я заниматься спортом и не бояться, что меня такой приступ просто убьет? обязательно ли у меня будет тоже самое генетически? и вообще стоит ли мне с больным сердцем поступать в такое место, я читала что от приступов умирают. как отличить пароксизмальные приступы от не пароксизмальных приступов?
дело в том, что у меня по родительской линии бывали приступы у прямых родственников, и эти приступы тоже долго считали за норму, а на эхокг тоже была эта дисплазия соединительной ткани. я уже сотню этих экг сделала, везде одно и то же. в связи с тем, что я хочу поступать в место с повышенной физподготовкой, хотелось бы спросить, могу ли я заниматься спортом и не бояться, что меня такой приступ просто убьет? обязательно ли у меня будет тоже самое генетически? и вообще стоит ли мне с больным сердцем поступать в такое место, я читала что от приступов умирают. как отличить пароксизмальные приступы от не пароксизмальных приступов?
Все, приведенное Вами , позволяет предполагать, что ничего опасного у Вас нет и нет оснований опасаться физических тренировок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2016 18:29
25.04.2016 18:29
25.04.2016 11:39 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 35. Россия Москва
Добрый день. мне 35 лет. в подростковом возрасте страдала тахикардией на фоне проблем с щитовидной железой- аутоиммунный тиреодид. на фоне проведенного лечения тахикардия исчезла. в дальнейшем проблем с сердцем не было, по ЭХО-КГ и УЗИ сердца-пролапс митрального клапана 1 степени. иногда был высокий пульс, до 100, но в целом переносился нормально. в сентябре 2014 на фоне перегрузок на работе и эмоционального стресса случился приступ параксизмальной тахикардии с пульсом 140-150, который скорая не сумела купировать на месте. в связи с чем попала в больницу, где пролежала 10 дней. были проведены все возможные анализы- гормоны, холтер и так далее. после больницы также обследовалась, прошла всех врачей- от эндокринолога до уролога. проблем не нашли, сказали, что идиопатическое происхождение тахикардии. но назначили лечение. сначала принимала конкор 5 мг -2,5 мг утром и 2,5 вечером. пульс держался в районе 75-80, врач постепенно начала снижать, но на снижении до 1,25 мг случился опять криз с пульсом 120 и сдвигом зубца ST на кардиограмме. приступ купировали в условиях дневного стационара. в дальнейшем назначен опять прием конкора 5 мг. через несколько месяцев отметила сильное снижение пульса, вечерами падал вообще до 48-50. днем не превышал 60. при этом возникали слабость и головная боль, чувство замирания в груди. конкор уменьшили до 2,5 мг один раз утром. в такой дозе принимаю уже 1,5 года. приступов больше не было за это время, было единичное повышение пульса до 100 с лишним, снимала анаприлином - ношу его с собой на всякий случай. пульс в среднем в течение дня в районе 60-66. последние пару месяцев начала вести активный образ жизни, занялась фитнесом, пилатесом. нагрузки переношу хорошо. при нагрузке пульс вырастает максимум до 120 и быстро приходит в норму. последний месяц отмечаю стойкую брадикардию даже в течение дня-пульс не превышает 55 днем. перед сном падает до 48-50, при этом начинает неметь левая рука и в голове легкое головокружение. приходится вставать, прыгать и скакать, чтобы поднять пульс. по утрам начала пить кофе с молоком, что раньше было запрещено. кофе растворимый. на нем пульс также не превышает 70. в целом самочувствие хорошее, но очень смущает брадикардия. недавно проходила обследование , на ЭКГ пульс 66- в заключении написано- умеренная брадикардия. умеренные изменения процесса деполяризации желудочков, признаки временной функциональной нестабильности миокарда. на этой неделе я самостоятельно начала снижать дозу конкора до 1,25 мг утром. пью в такой дозировке второй день. но даже с такой дозой пульс не превышает 55 днем- это на аппарате измерения пульса и давления, который одевается как манжет- ORION. подскажите, пожалуйста, может ли длительный прием конкора вызывать брадикардию? насколько это нехорошо и правильно ли я делаю, что снижаю дозировку? по моим ощущениям, в принципе не нуждаюсь больше в его приеме. заранее огромное спасибо .
Думаю, что вы правы и прием КОНКОРА можно отменить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2016 18:26
25.04.2016 18:26
25.04.2016 11:08 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 39. Россия Катайск
Здравствуйте, у меня 10 лет назад диагностировали проблемы с щитовидной железой, тогда же начались приступы учащенного сердцебиения. Делали много раз Холтеры, один раз ЧПЭФИ, приступов не спровоцировано. Склоняются к тому, что это эндокринно-вегетативные пароксизмы синусовой тахикардии. ЧСС при этом от 110 до 160. Приступы мною переносились относительно хорошо, снимала анаприлином. Есть склонность к постоянной синусовой тахикардии, пью конкор 2,5 мг. каждый день. Во время приступов повышается давление. максимальные цифра были 160 на 100, а так чаще даже пониженное. Год назад к приступам добавились боли давящие. жжение, жар в области сердца во время подъема ЧСС. Так же боли стали возникать и в покое, от кратковременных острых с головокружением до длительных давящих саднящих, часто в районе подреберий как правого так и левого и под лопаткой левой. Напрямую с нагрузкой не связаны. Вообще локализация болей непостоянная. то там, то сям. Снимаются корвалолом. Я решила пройти стресс-тест. Его заключение. Ишемический изменений не обнаружено. Достигнута ЧСС 157. Толерантность к нагрузке выше средней. Но боли сохраняются и подскоки пульса тоже. У меня вопросы: 1. Если были бы в артериях бляшки, требующие стентирования, стресс-тест показал бы ишемию? 2. Связаны ли боли с сердцем, как это доподлинно установить без коронарографии, которую делают у нас плохо, слишком много осложнений. 3. Как избавиться от этих вегетативных подскоков пульса и давления и опасны ли они?
1. Если бы в коронарных артериях были бляшки, которые сужают просвет до критического, то стресс-проба выявила бы нарушения.
2. Нет. Боли не похожи на сердечные.
2. Нет. Боли не похожи на сердечные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2016 18:24
25.04.2016 18:24
25.04.2016 10:29 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 60. Беларусь Гомель
Здравствуйте! после инсульта семь лет,сейчас начал серьёзно заниматься физкультурой,делаю силовые упражнения,кручу велотренажёр и.т.д,обратил внимание на то что при физических нагрузках не поднимается пульс,при начале упражнения пульс был 62 уд.в мин а давление 116 р.ст.на 78 , и после 15 минут занятий, все показатели поднялись может на деления 2 ото и 3, делаю замеры через 20 минут всё стало на первоначальные показания,пришёл в недоумение нормально ли это,везде пишут что показания должны превышать намного выше чем у меня,пульс подниматься за 100 а у меня не так.За ранее буду благодарен.
Нет, конечно. реакция необычная. Но это не для заочных консультаций. Надо провести такую тренировку в присутствии доктора, под его наблюдением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2016 18:20
25.04.2016 18:20
25.04.2016 09:23 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 27. Россия Москва
Здравствуйте! Вот уже больше года я чувствую биение собственного сердца, причем частота сердечных сокращений в районе 65. Это все произошло после эмоциональных расстройств. Я обследовался у кардиолога, делал ЭКГ, эхокардиографию в двух ЛПУ, никаких патологий - нет. Вот только у меня с детства повышенное давление, я пью амлодипин, который мне прописал врач и держу давление в норме. Стоит мне сделать небольшие физические усилия, после чего начинает болеть в области сердца, боль проходит примерно через час. Я не могу уснуть на левом боку, так как также начинает беспокоить сердце. Огромного значения я этому не предаю, не являюсь психопатом, не бывает различных страхов смерти, но все же хочется понемногу тренировать. Стоит еще отметить, что до эмоциональных расстройств никаких проблем с сердцем не было, я регулярно делал физические упражнения. Как мне быть в такой ситуации?
Надо ясно представить себе, что это не болезнь сердца, а невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2016 13:51
25.04.2016 13:51
24.04.2016 23:24 Кардиология / Кардиолог
Катерина Муж., 18. Россия Санкт Петербург
здравствуйте, обращаюсь к вам тк уже не знаю что делать и к кому бежать..., скажите пожалуйста, что это может быть. у меня бывает состояние беспричинного страха, «перебивает» сердце, частит пульс, трудно дышать, кажется, как будто я сейчас упаду и умру. при этом давление 110 на 70 , а пульс нормальный мой около 70 . Иногда давление бывает 90-100 на 60, и пульс тогда падает до 65, я перестаю чувствовать его и начинаю щупать его на руке, возникает страх остановки сердца...
Один раз из-за таких перебоев вызывала скоую помощь, фельдшер сделала экг и сказала, что у меня ВСД, а еще какая-то блокада. потом я срочно побежала к кардиологу, мне сделали повторное экг , во время которого у меня был очередной приступ страха, ч очень боялась, что у меня что-то плохое найдут, сердце жутко колотилось. На результатах экг было(синусовый ритм,синусовая тахикардия не полное нарушение проводимости по правой ножке пучка гиса), потом узи сердца показало (минимальное провисание передней створки минтрального клапана в систолу с регуритацией менее 1 степени(0-1),в полости левого желудочка найдена дополнительная единичная хорда).
Кардиолог ничего не сказала, даже не сказала к ней еще раз приходить.я прочитала, что это может быть синдром wpw, от которого бывает внезапная смерть, теперь не знаю, что делать... у моей мамы приступы пароксизмальной тахикардии и ей будут делать операцию, но ей 55 лет. Неужели у меня в 18 тоже самое?что мне делать?почему кардиолог не сказала мне о моей болезни,как понять результаты обследований?к сожалению у меня сейчас нет возможности попасть к ней на прием и получить сами обследования на руки,но не могли бы Вы подсказать мне по имеющейся информации, если ее достаточно, синдром впв это или что-то другое? Рентген грудной клетки анализ крови из вены нормальные,меня никогда не беспокоило раньше сердце,я занималась легкой атлетикой и фитнесом , сейчас ввиду своей болезни прекратила всякие нагрузки...
спасибо Вам огромное за ваш ответ
Судя по описанию, у Вас невроз с паническими атаками. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. А страшного ничего нет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Благодарю за консультацию, позвольте задать Вам еще несколько вопросов для понимания происходящего со мной, для меня это действительно очень важно.
Дело в том, что я по своей глупости стала читать про свою проблему в интернете, и мои симптомы и показатели подходят под легочное сердце, синдром впв, пароксизмальную тахикардию и еще множество ужасов, которые приводят к внезапной смерти. Пожалуйста, не «посылайте» меня сразу к психотерапевту, до него я скоро дойду...
Просто у меня нет закономерности этих приступов. Они возникают не всегда на фоне нагрузки, а бывают в состоянии покоя, бывают даже ночью «выбросы» из сна и животный страх, заставляющий постоянно держать руку на пульсе. Причем если эти симптомы возникают от сердца, то имеет место закономерность: сначала перебой-потом «тишина» на несколько секунд, а потом тахикардия... Я жутко боюсь этого состояния, мне в этот момент кажется, что я умираю. Раньше оно проходило долго, около 15-30 минут... Сейчас проходит примерно сразу тахикардия, но тревога остаётся еще минут на 5... Потом просто напряжение целый день, ожидание нового приступа...
Давление в такие моменты 110/75, пульс около 120 при тревоге. При напряжении состояние «обморочное»...
http://s017.radikal.ru/i403/1604/8e/a99cb133e77e.jpg
http://s020.radikal.ru/i704/1604/a3/1f9e8269fe6e.jpg
http://s017.radikal.ru/i432/1604/38/7fcff492a711.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1604/9b/f0d85d47c362.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1604/c7/a62cbce1abee.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1604/a5/f3432d4f5fad.jpg
http://s017.radikal.ru/i410/1604/a4/4c523d5154b3.jpg
http://s008.radikal.ru/i305/1604/b3/c08df8dc526c.jpg
Нашла фото своей кардиограммы, прилагаю.
По УЗИ сердца в заключении: (добавочная хорда в полости левого желудочка, физиологическая регуритация ТК, МК, ПК, провисание ПСМК минимальное, без гемодинамики.
Грудная клетка без особенностей, судя по рентгену. Про анализы крови из вены ничего не сказали плохого. Сосуды шеи еще смотрели, но там тоже «норма»...
1-что означает ось s|,s||,s|||? Почему она возникла, если на предыдущих кардиограммах написано просто «синусовый ритм, нормальное положение оси сердца»?
2-что такое неполная блокада правой ножки п.Гиса, и чем она грозит? Раньше она никогда не регистрировалась, хотя экг мне далеко не первый раз делали.
3-почему врач в поликлинике сказала, что «все нормально», если есть такие отклонения?
Смущает также то, что у меня по словам медсестры кардиологии какой-то «интервал ниже нормы».
4-если экг было снято во время «приступа» тревоги, и пульс «зашкаливал», то получается, по данной кардиограмме можно было зафиксировать , пароксизмальная тахикардия или синусовая?
5-если мне передался бы по наследству синдром, вызывающий пароксизмальную тахикардию, то это бы выявили при ежегодных обследованиях в виде рентгена грудной клетки, экг и эхокардиографии? Дело в том, что на основании моих жалоб мне не дают направление на холтер, так как «не имеется данных за дополнительную диагностику патологии», на доводы о болезни мамы говорят «у всех свои особенности строения сердца, у тебя нет синдрома патологического укорочения (какого-то интервала), это диагностируется в два счета, у тебя просто ВСД»
6-чем все это лечить? Я занималась раньше спортивным ориентированием, бегом... Сейчас мне страшно даже одной от дома до института добраться. Как бороться с этим на первых порах? Просто врач ничего не выписал для сердца...
Помогите мне, пожалуйста, разобраться. Я очень хочу вернуться к здоровой жизни, очень хочу получить врачебный совет и разъяснения, чтобы больше не терзать себя и докторов своей проблемой, понять, перестать бояться, что умру внезапно... Большое спасибо. Очень уважаю ваш труд и профессию. Дай Бог вам здоровья.
Один раз из-за таких перебоев вызывала скоую помощь, фельдшер сделала экг и сказала, что у меня ВСД, а еще какая-то блокада. потом я срочно побежала к кардиологу, мне сделали повторное экг , во время которого у меня был очередной приступ страха, ч очень боялась, что у меня что-то плохое найдут, сердце жутко колотилось. На результатах экг было(синусовый ритм,синусовая тахикардия не полное нарушение проводимости по правой ножке пучка гиса), потом узи сердца показало (минимальное провисание передней створки минтрального клапана в систолу с регуритацией менее 1 степени(0-1),в полости левого желудочка найдена дополнительная единичная хорда).
Кардиолог ничего не сказала, даже не сказала к ней еще раз приходить.я прочитала, что это может быть синдром wpw, от которого бывает внезапная смерть, теперь не знаю, что делать... у моей мамы приступы пароксизмальной тахикардии и ей будут делать операцию, но ей 55 лет. Неужели у меня в 18 тоже самое?что мне делать?почему кардиолог не сказала мне о моей болезни,как понять результаты обследований?к сожалению у меня сейчас нет возможности попасть к ней на прием и получить сами обследования на руки,но не могли бы Вы подсказать мне по имеющейся информации, если ее достаточно, синдром впв это или что-то другое? Рентген грудной клетки анализ крови из вены нормальные,меня никогда не беспокоило раньше сердце,я занималась легкой атлетикой и фитнесом , сейчас ввиду своей болезни прекратила всякие нагрузки...
спасибо Вам огромное за ваш ответ
Судя по описанию, у Вас невроз с паническими атаками. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. А страшного ничего нет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Благодарю за консультацию, позвольте задать Вам еще несколько вопросов для понимания происходящего со мной, для меня это действительно очень важно.
Дело в том, что я по своей глупости стала читать про свою проблему в интернете, и мои симптомы и показатели подходят под легочное сердце, синдром впв, пароксизмальную тахикардию и еще множество ужасов, которые приводят к внезапной смерти. Пожалуйста, не «посылайте» меня сразу к психотерапевту, до него я скоро дойду...
Просто у меня нет закономерности этих приступов. Они возникают не всегда на фоне нагрузки, а бывают в состоянии покоя, бывают даже ночью «выбросы» из сна и животный страх, заставляющий постоянно держать руку на пульсе. Причем если эти симптомы возникают от сердца, то имеет место закономерность: сначала перебой-потом «тишина» на несколько секунд, а потом тахикардия... Я жутко боюсь этого состояния, мне в этот момент кажется, что я умираю. Раньше оно проходило долго, около 15-30 минут... Сейчас проходит примерно сразу тахикардия, но тревога остаётся еще минут на 5... Потом просто напряжение целый день, ожидание нового приступа...
Давление в такие моменты 110/75, пульс около 120 при тревоге. При напряжении состояние «обморочное»...
http://s017.radikal.ru/i403/1604/8e/a99cb133e77e.jpg
http://s020.radikal.ru/i704/1604/a3/1f9e8269fe6e.jpg
http://s017.radikal.ru/i432/1604/38/7fcff492a711.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1604/9b/f0d85d47c362.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1604/c7/a62cbce1abee.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1604/a5/f3432d4f5fad.jpg
http://s017.radikal.ru/i410/1604/a4/4c523d5154b3.jpg
http://s008.radikal.ru/i305/1604/b3/c08df8dc526c.jpg
Нашла фото своей кардиограммы, прилагаю.
По УЗИ сердца в заключении: (добавочная хорда в полости левого желудочка, физиологическая регуритация ТК, МК, ПК, провисание ПСМК минимальное, без гемодинамики.
Грудная клетка без особенностей, судя по рентгену. Про анализы крови из вены ничего не сказали плохого. Сосуды шеи еще смотрели, но там тоже «норма»...
1-что означает ось s|,s||,s|||? Почему она возникла, если на предыдущих кардиограммах написано просто «синусовый ритм, нормальное положение оси сердца»?
2-что такое неполная блокада правой ножки п.Гиса, и чем она грозит? Раньше она никогда не регистрировалась, хотя экг мне далеко не первый раз делали.
3-почему врач в поликлинике сказала, что «все нормально», если есть такие отклонения?
Смущает также то, что у меня по словам медсестры кардиологии какой-то «интервал ниже нормы».
4-если экг было снято во время «приступа» тревоги, и пульс «зашкаливал», то получается, по данной кардиограмме можно было зафиксировать , пароксизмальная тахикардия или синусовая?
5-если мне передался бы по наследству синдром, вызывающий пароксизмальную тахикардию, то это бы выявили при ежегодных обследованиях в виде рентгена грудной клетки, экг и эхокардиографии? Дело в том, что на основании моих жалоб мне не дают направление на холтер, так как «не имеется данных за дополнительную диагностику патологии», на доводы о болезни мамы говорят «у всех свои особенности строения сердца, у тебя нет синдрома патологического укорочения (какого-то интервала), это диагностируется в два счета, у тебя просто ВСД»
6-чем все это лечить? Я занималась раньше спортивным ориентированием, бегом... Сейчас мне страшно даже одной от дома до института добраться. Как бороться с этим на первых порах? Просто врач ничего не выписал для сердца...
Помогите мне, пожалуйста, разобраться. Я очень хочу вернуться к здоровой жизни, очень хочу получить врачебный совет и разъяснения, чтобы больше не терзать себя и докторов своей проблемой, понять, перестать бояться, что умру внезапно... Большое спасибо. Очень уважаю ваш труд и профессию. Дай Бог вам здоровья.
Уважаемая Катерина!
При всех Ваших подробных дополнениях совершенно очевидно, что нет у Вас никаких заболеваний сердца. Вы правильно пишите, что по собственной глупости полезли в Интернет, начитались там всяких глупостей, нахватались всякой дури и теперь пугаете сами себя. У Вас здоровое сердце и, как я Вам уже писал, нет ничего, кроме невроза. И надо прекращать эти дурацкие игры, когда Вы выдумываете себе очередную страшилку, а я должен обоснованно и убедительно для Вас её опровергать. Я в эти игры не играю. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. И так обстоит дело со всеми особенностями, которые у Вас описали. Можно выкинуть из головы всю эту чушь и стать здоровым человеком или нести деньги психотерапевту, чтобы он выколачивал её из Вас.
При всех Ваших подробных дополнениях совершенно очевидно, что нет у Вас никаких заболеваний сердца. Вы правильно пишите, что по собственной глупости полезли в Интернет, начитались там всяких глупостей, нахватались всякой дури и теперь пугаете сами себя. У Вас здоровое сердце и, как я Вам уже писал, нет ничего, кроме невроза. И надо прекращать эти дурацкие игры, когда Вы выдумываете себе очередную страшилку, а я должен обоснованно и убедительно для Вас её опровергать. Я в эти игры не играю. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. И так обстоит дело со всеми особенностями, которые у Вас описали. Можно выкинуть из головы всю эту чушь и стать здоровым человеком или нести деньги психотерапевту, чтобы он выколачивал её из Вас.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2016 13:27
25.04.2016 13:27
24.04.2016 21:39 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 30. Россия Москва
http://s014.radikal.ru/i329/1604/9a/5d68d4ceb5fa.jpg
http://s017.radikal.ru/i438/1604/f7/6c0d08f92bf7.jpg
В связи с этим у меня вопрос,как снизить уровень холестерина?
Как избежать тромбов?Как вообще контролировать процесс тромбообразования?
Какие анализы и как часто нужно сдавать,чтобы контролировать тромбообразование и густоту крови,если к тромбам есть предрасположенность?
Делала УЗДГ сосудов ног,глубоких и поверхностных,клапаны состоятельны,застоя нет,также имеется застой крови в органах малого таза(геморрой,как следствие,принимаю флебодиа),ангиодистония сосудов головного мозга,ангиопатия сетчатки глаза.Имеется также синусовая тахикардия,беспокоит достаточно часто(принимаю при повышенном пульсе анаприлин).
Нужно ли в моем случае принимать курантил и в каких дозировках?
http://s017.radikal.ru/i438/1604/f7/6c0d08f92bf7.jpg
В связи с этим у меня вопрос,как снизить уровень холестерина?
Как избежать тромбов?Как вообще контролировать процесс тромбообразования?
Какие анализы и как часто нужно сдавать,чтобы контролировать тромбообразование и густоту крови,если к тромбам есть предрасположенность?
Делала УЗДГ сосудов ног,глубоких и поверхностных,клапаны состоятельны,застоя нет,также имеется застой крови в органах малого таза(геморрой,как следствие,принимаю флебодиа),ангиодистония сосудов головного мозга,ангиопатия сетчатки глаза.Имеется также синусовая тахикардия,беспокоит достаточно часто(принимаю при повышенном пульсе анаприлин).
Нужно ли в моем случае принимать курантил и в каких дозировках?
Я не вижу реальных причин и поводов ни для снижения холестерина, ни для борьбы с несуществующей тромбофилией. Такие задачи никогда не решаются на основании отдельных показателей в лабораторных анализах, тем более в Вашем положении, когда большинство показателей нормальны. И геморрой является сугубо местным процессом, при котором далеко не всегда возникает необходимость в тромболитических препаратах. Впечатление такое, что Вы сознательно погружаетесь в несуществующие проблемы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2016 02:06
25.04.2016 02:06
24.04.2016 19:49 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 28. Россиия Москва
Добрый день, Эдуард Романович
Меня тревожит уже продолжительное время плохое самочувствие . Разные симптомы, то нехватка воздуха, то муть в голове, тахикардия( чувствую как пульсирует сердце), то сжимает сердце, слабость , давление повышается но в последнее время в пределах нормы не выше 140 на 70 (единственное смущает что обычно большая разбежка между данными 130 на 55 допустим). Качество жизни упало… в Феврале делал ЭКГ, Холтер, УЗИ сердца и анализы все в норме нет не каких отклонений(билирубин немного выше и железо). Все мне не дает покоя и думаю что есть проблемы с сердцем… есть тревога моментами. День на день не приходится, но не хорошо бывает довольно часто. От тонометра не могу избавиться, как только что то не так иду мерить давление… Обратил внимание что обострение было вот весной и от смены погоды как метеозависимость(депрессия, плохое самочувсие). Обращался к психотерапевтам ,назначают антидепрессантов и все , но мне от них плохо и я не принимаю их вообще. В последний раз назначили тералиджин и фенебуд, но от них вообще не вижу результата.
Сам я как губка все через себя пропускаю, накручиваю себе , много работаю и суечусь, мне 28 не женат .
Может вы мне подскажите выход из моей ситуации
Меня тревожит уже продолжительное время плохое самочувствие . Разные симптомы, то нехватка воздуха, то муть в голове, тахикардия( чувствую как пульсирует сердце), то сжимает сердце, слабость , давление повышается но в последнее время в пределах нормы не выше 140 на 70 (единственное смущает что обычно большая разбежка между данными 130 на 55 допустим). Качество жизни упало… в Феврале делал ЭКГ, Холтер, УЗИ сердца и анализы все в норме нет не каких отклонений(билирубин немного выше и железо). Все мне не дает покоя и думаю что есть проблемы с сердцем… есть тревога моментами. День на день не приходится, но не хорошо бывает довольно часто. От тонометра не могу избавиться, как только что то не так иду мерить давление… Обратил внимание что обострение было вот весной и от смены погоды как метеозависимость(депрессия, плохое самочувсие). Обращался к психотерапевтам ,назначают антидепрессантов и все , но мне от них плохо и я не принимаю их вообще. В последний раз назначили тералиджин и фенебуд, но от них вообще не вижу результата.
Сам я как губка все через себя пропускаю, накручиваю себе , много работаю и суечусь, мне 28 не женат .
Может вы мне подскажите выход из моей ситуации
Уважаемый Юрий!
Судя по описанию, у Вас невроз. Это не страшно, но очень неприятно. К сожалению, психотерапевт, который лечит антидепрессантами, не выполняет своей основной функции - не занимается психотерапией. Может быть надо сменить доктора?
Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Судя по описанию, у Вас невроз. Это не страшно, но очень неприятно. К сожалению, психотерапевт, который лечит антидепрессантами, не выполняет своей основной функции - не занимается психотерапией. Может быть надо сменить доктора?
Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2016 00:24
25.04.2016 00:24
24.04.2016 18:40 Кардиология / Кардиолог
Ростислав Муж., 20. Украина Ивано-Франковск
Здравствуйте я хотел спросить за высокий зубец т и гипоксию миокарда. У меня панические атаки и нервоз но меня врач перепугал что это от гипоксии и у меня начало ишемии , но такая кардиограмма у меня все время была еще с 2009 года а панические атаки только где-то 2 месяца.
Другие кардиологи говорят что все нормально и профессор , академик по кардиологии сказал что у меня НЦД и ВСД и назначил Ритмокор и Предуктал MR. Делал холтер
http://s017.radikal.ru/i409/1604/ef/447e6f9ea924.jpg
ЕХО
http://s017.radikal.ru/i437/1604/27/1674771d46ae.jpg
http://s12.radikal.ru/i185/1604/99/bbd14ce9c7f6.jpg
И вот екг до приема препарата
http://s13.radikal.ru/i186/1604/c2/de1997a7a92a.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1604/0b/b794aa66277f.jpg
http://s017.radikal.ru/i433/1604/0e/1fb1d9e33e6d.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1604/ae/74a6dcc6d01b.jpg
И 1 день приема когда случилась паническая атака
http://s012.radikal.ru/i319/1604/72/a61374e479a2.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1604/b3/90e40d43ba5d.jpg
Мне бояться гипоксии или ее нет а просто такой я высокий и назад. Пожалуйста скажите что это? очень спасибо.
Другие кардиологи говорят что все нормально и профессор , академик по кардиологии сказал что у меня НЦД и ВСД и назначил Ритмокор и Предуктал MR. Делал холтер
http://s017.radikal.ru/i409/1604/ef/447e6f9ea924.jpg
ЕХО
http://s017.radikal.ru/i437/1604/27/1674771d46ae.jpg
http://s12.radikal.ru/i185/1604/99/bbd14ce9c7f6.jpg
И вот екг до приема препарата
http://s13.radikal.ru/i186/1604/c2/de1997a7a92a.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1604/0b/b794aa66277f.jpg
http://s017.radikal.ru/i433/1604/0e/1fb1d9e33e6d.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1604/ae/74a6dcc6d01b.jpg
И 1 день приема когда случилась паническая атака
http://s012.radikal.ru/i319/1604/72/a61374e479a2.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1604/b3/90e40d43ba5d.jpg
Мне бояться гипоксии или ее нет а просто такой я высокий и назад. Пожалуйста скажите что это? очень спасибо.
Мне трудно читать по-украински, языка я не знаю. Половину приложений Вы ухитрились поместить боком, так что смотреть их надо, свернув себе шею. Это мало помогает анализу. Никакой гипоксии у Вас нет. А профессор - академик по кардиологии назначил два лекарства, РИТМОКОР и ПРЕДУКТАЛ, которые я считаю совершенно неэффективными пустышками и которыми мы никогда не пользуемся для лечения сердечных заболеваний. Мы считаем, что это выброшенные деньги. И НЦД и ВСД - это синонимы невроза. А неврозы лечат психиатры и психотерапевты. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2016 23:37
24.04.2016 23:37
24.04.2016 16:54 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 30. Новомосковск
. Почему при обследовании эхо кг все время разные показатели аорты, 2,4;2,8;2,9 а теперь 3,2 последнее изменения произошли за 2 месяца. Ставят нейроциркулярную дистонию. Почему так происходит.обследование проводились на одном аппарате.http://s020.radikal.ru/i704/1604/87/2b9bc5db6596.jp
ghttp://s42.radikal.ru/i096/1604/b7/88d085681086.jpghttp://s
015.radikal.ru/i333/1604/9b/1fe645ac0350.jpg15.radikal.ru/i3
33/1604/9b/1fe645ac0350.jpg. Беспокоит давящие боли в груди и синие ногти.
ghttp://s42.radikal.ru/i096/1604/b7/88d085681086.jpghttp://s
015.radikal.ru/i333/1604/9b/1fe645ac0350.jpg15.radikal.ru/i3
33/1604/9b/1fe645ac0350.jpg. Беспокоит давящие боли в груди и синие ногти.
Поскольку все показатели не выходят за пределы нормы, то причина колебаний, скорее всего, в недостаточной точности измерений. А вот зачем при НЦД делать ЭхоКГ, да еще и повторять их так часто - не понятно. Чем больше исследований, тем больше расхождений в отдельных показателях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2016 21:12
24.04.2016 21:12
24.04.2016 16:52 Кардиология / Кардиолог
артем Муж., 24. украина ивано франковск
добрый день!есть такая проблема...я ощущаю каждый стук сердца.сильная чувствительность.и в сердце что то давит.как будто при каждом стуке его что то блокирует.есть межпозвоночные грыжи в грудном отделе.переодически простреливает нерв в сердце и груди.и в сердце бывает как что то шевелится.постоянные боли в сердце.сердце меня как будто душит.по ступенькам поднимаюсь отдышка.что может блокировать его работу?я на 100% уверен что это связано с позвоночником.бывает сердце останавливается а потом начинает с большой скоростью работать и потом в сердце нет дискомфорта.через пол дня опять все сначала.в сердце как будто все сжимает.сердечные таблетки не помогают.сердце здоровое на узи.может ли показать что то мрт сердца?
Ваше предположение о блокировании сердца ничем не подкреплено и носит фантастический характер. Обычно такие жалобы и ощущения характерны для неврозов. Связь с позвоночником сомнительна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2016 21:06
24.04.2016 21:06
24.04.2016 16:00 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 25. Россия Tara
В январе прошлого года поставили диагноз синдром ВПВ, причем, до этого было все нормально, кардиограмма была в пределах нормы, сердце не беспокоило. В июле сделали РЧА, так как случались приступы и постоянно болело сердце. Первый месяц было все хорошо, были приступы тахикардии, но потом прошло, потом ЭКГ стола опять показывать синдром ВПВ, сердце не беспокоило. В декабре делала Эхокардиограмму, все в норме. Носила холтер. Далее выписка из мониторирования ЭКГ: «При проведении СМ ЭКГ зарегистрирован синусовый ритм в среднем 83. В ночные часы урежение ЧСС до 60. Циркадный индекс 1,37. Максимальная ЧСС - 150 зарегистрирования в 17-39 во время выполнения физ. нагрузки. Зарегистрированы одиночные суправентрикулярные экстрасистолы №12 за сутки, одиночные желудочковые экстрасистолы №46 за сутки; в 5:48 зарегистрирована суправентрикулярная экстрасистолия по типу бигеминии, абриовентрикулярная блокада 1 степени. Зарегистрирован приходящий синдром ВПВ в 12:10 - 2,0; с 16:00 - 17:00; в 00:50 - 10,0; 2:00 -5:00; в дневные часы во время выполнения обычной нагрузки, в ночное время во время отдыха. В ночное время зарегистрированы преходящая блокада правой ножки пучка Гиса в 5:01-5:05. Ишемические эпизоды не зарегистрированы. Отличалось снижение ампл. II во время выполнения физической нагрузки в 11:56, в 17:35 - 5,0». Терапевт сказал, что возможна повторная операция. А к аритмологу я пока попасть не могу, нет записи. Еще во время первой операции хирург сказал, что возможно, мне поставят кардиостимулятор. Естественно, я его ставить не хочу. Скажите, насколько вероятна повторная операция и установка кардиостимулятора. Смогу ли я нормально жить без него???? Сейчас у меня случаются приступы тахикардии, довольно часто. Стало давить сердце, иногда тянет левую руку.
Проведенное обследование не показало ничего угрожающего. По его результатам нет необходимости ни повторной абляции, ни установки кардиостимулятора. А вот Ваши частые приступы тахикардии надо поймать и записать. Если они связаны с рецидивом синдрома ВПВ, тогда действительно, может понадобиться повторная абляция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2016 21:01
24.04.2016 21:01
24.04.2016 15:56 Кардиология / Кардиолог
лариса Жен., 27. rf норильск
Добрый день! Писала вам о своей проблеме. Вопрос 919994.
Во время когда холтер делала приступов не возникло. Они как внезапно начинаются также внезапно и заканчиваются. Подскажите пожалуйста Что можно предпринять.
Во время когда холтер делала приступов не возникло. Они как внезапно начинаются также внезапно и заканчиваются. Подскажите пожалуйста Что можно предпринять.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2016 20:18
24.04.2016 20:18
24.04.2016 13:47 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 28. Волгоград
Здравствуйте! У меня лабильный пульс и давление. Например сегодня проснулся, пульс лежа в кровати был 45 и стоя 65-70, встал, покушал и т.п. пульс сидя 80, стоя 100-110. Давление по любому поводу скачет тоже. Но сейчас норма. Нормальные ли изменения такие? Особенно стоя бывает до 120 даже. Холтер зафиксировал повышение циркадного индекса 1.8
Лучше всего - перестать считать пульс. Думаю, что это вредная привычка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2016 19:02
24.04.2016 19:02
24.04.2016 13:35 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 38. Россия Москва
Добрый день, папе 74 года, прекрасно себя чувствовал, вел активный образ жизни. После очередной прогулки почувствовал давление на грудь, немного тяжело стало дышать. Вызвали скорую, ЭКГ - в порядке, но решили госпитализировать. Сделали коронографию и показали на экране какую-то пунктирную линию - типа забит сосуд. Сделали стентирование в реанимации, после этого была рвота (2 раза), высокое давление - врачи сказали, что гипертонический криз. Сделали томографию - инсульта нет. Через неделю выписали, «с улучшением», хотя лучше объективно не стало: едва ходит, дикая слабость, постоянные приступы (тяжело дышать, сдавливание за грудиной), врачи говорят - стенокардия и рекомендуют пить нитроглицерин. Что еще можно сделать, чтобы вернуть человека к нормальной жизни? Еще три недели назад это был живейший человек, не сидящий на месте ни минуты.. Спасибо!
Успешное стентирование должно было полностью снять стенокардию. А в этом случае что-то получилось не так. Надо заново изучать результаты коронарографии и искать пути исправления. Лучше бы сделать это в другом учреждении. Благо у вас в Москве выбор велик.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2016 19:00
24.04.2016 19:00
24.04.2016 13:30 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 32. Россия Москва
Добрый день. Подскажите, делали экг: нарушение процесса реполяризации передне-боковой и нижней стенок, нагрузка на правое предсердие, пульс 143
У меня кардионевроз, как только ложусь на стол, сразу боюсь и пульс повышается до 100, но тут аж до 140. Скажите опасно это, можно ли заниматься пробежками, нужно ли обследовать сердце? Года 3 назад делал эхо, там только умеренное увеличение левого желудочка и пролапс 1 степени
У меня кардионевроз, как только ложусь на стол, сразу боюсь и пульс повышается до 100, но тут аж до 140. Скажите опасно это, можно ли заниматься пробежками, нужно ли обследовать сердце? Года 3 назад делал эхо, там только умеренное увеличение левого желудочка и пролапс 1 степени
Можно делать все, что угодно. Ничего опасного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2016 18:53
24.04.2016 18:53
24.04.2016 12:51 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 51. Украина Ровно
Можно ли менять часы при]ма «Плавекса» (перенести при]м с вечера на утро).
Можно. Но нельзя все время менять часы приема.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2016 18:55
24.04.2016 18:55
24.04.2016 12:30 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 18. Россия Санкт-Петербург
Уважаемые врачи! Помогите разобраться.
На протяжении трех лет я мучилась с различными видами сердечных аритмий, со скачками давления, с собственными страхами. Мне ставили: Синдром CLC, а затем все-таки феномен CLC (пароксизмальной тахикардии не было), ВСД, Невроз. Я уже сама не понимаю, в чем причина: в моих страхах или, действительно, в сердце. И, пожалуй, больше не хочу думать об этом вовсе. Я уезжаю в другой город и поступаю на учебу в военный ВУЗ. Я на отлично прошла психологическую диагностику и с общей физической подготовкой у меня все в порядке. Никакие нервные или предменструальные сердечные сбои (тахикардия - до 110, экстрасистолы) меня не беспокоят, лишь одно волнует - такое случалось пару раз: внезапно, в покое, в течении 5 секунд, мое сердце начинает странно биться, немного сильнее, чуть в ускоренном режиме и словно с лишними ударами. Затем все резко прекращается. Уверена, ЭКГ и Холтер этого не ловили. А что это все-таки было - я не знаю. Видимо, у меня, действительно, синдром? В любом случае, синдром это или феномен, мне важно знать, какие нужно иметь при себе медикаменты на случай, если вдруг начнется пароксизмальная тахикардия?
На протяжении трех лет я мучилась с различными видами сердечных аритмий, со скачками давления, с собственными страхами. Мне ставили: Синдром CLC, а затем все-таки феномен CLC (пароксизмальной тахикардии не было), ВСД, Невроз. Я уже сама не понимаю, в чем причина: в моих страхах или, действительно, в сердце. И, пожалуй, больше не хочу думать об этом вовсе. Я уезжаю в другой город и поступаю на учебу в военный ВУЗ. Я на отлично прошла психологическую диагностику и с общей физической подготовкой у меня все в порядке. Никакие нервные или предменструальные сердечные сбои (тахикардия - до 110, экстрасистолы) меня не беспокоят, лишь одно волнует - такое случалось пару раз: внезапно, в покое, в течении 5 секунд, мое сердце начинает странно биться, немного сильнее, чуть в ускоренном режиме и словно с лишними ударами. Затем все резко прекращается. Уверена, ЭКГ и Холтер этого не ловили. А что это все-таки было - я не знаю. Видимо, у меня, действительно, синдром? В любом случае, синдром это или феномен, мне важно знать, какие нужно иметь при себе медикаменты на случай, если вдруг начнется пароксизмальная тахикардия?
Поскольку диагноза нет, а есть только домыслы, то никакие лекарственные рекомендации давать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2016 18:52
24.04.2016 18:52