On-line консультация | ![]() |
11.05.2016 07:32 Кардиология / Кардиолог
Дина Жен., 43. Баку
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович, позвольте обратиться за советом. Меня зовут Дина, 43 года, рост 160, вес 57, с мая прошлого года, начались ЭС, потом присоединилась тахикардия, сделали ЭКГ - синусовая тахикардия, ЭХО КГ - в норме, гормоны щитовидной железы в норме общий анализ крови тоже в норме, назначили эгилок 0,25 2 раза в день, и успокоительные препараты, эгилок через месяц снизили, т.к давление понижает, но самое неприятное, что я на протяжении 8 месяцев резко просыпаюсь в 5 утра от тахикардии, стала считать пульс около 130, и так каждое утро, однажды измерив было 150 ударов, в марте я сделала холтер ЭКГ, заключение: за (20.05) комплексов 109671 средняя ЧСС 95, максимальная ЧСС 157 ( подъем по лестнице на 5 этаже ) минимальная ЧСС 58 (сон) Найдено вентрикулярных комплексов 4, в том числе изолированных вентрикулярных комплексов 4, вентрикулярных пробежек не обнаружено эпизодоввентрикуоярной тахикардии не ннайдено. В ночное время прослеживвется синусовая тахикардия до 143 уд в минуту. Это заключение мне дали в кардио.центре, сказали, что в сердце изменений нет, сейчас я принимаю эгилок только на ночь 0,25, но все равно просыпаюсь в 5 утра, сегодня пульс был 108, иногда бывает немного меньше, через несколько минут пульс снижается и держится в основном весь день 68 до 85, только когда я долго стою или занимаюсь физической работой пульс поднимаетмя до 100, но когда сажусь успокаивается. Доктор у меня к вам такой вопрос, иногда я чувствую боль в районе щитавидной железы, нужно ли повторить опять анализ на горионы, в августе прошлого года на фоне этой же тахикардии все было в норме, и можно ли ее принимать эгилок, я пью его 10 месяцев от12,5 до 0,25 мг и насколько это мое состояние опасно, я имею ввиду утренние подъемы с тахикардией? Спасибо Вам большое заранее и извините за длинное послание, нахожусь в отчаянии с большимууважением к Вам Дина.
Уважаемая Дина!
Я не думаю, что здесь нужны дополнительные исследования. Может быть стоит заменить ЭГИЛОК на НЕБИЛЕТ или КОНКОР. Принимать их надо с вечера по 2,5 или 5 мг один раз в сутки. Ничего опасного в этом нет.
Я не думаю, что здесь нужны дополнительные исследования. Может быть стоит заменить ЭГИЛОК на НЕБИЛЕТ или КОНКОР. Принимать их надо с вечера по 2,5 или 5 мг один раз в сутки. Ничего опасного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 13:58
11.05.2016 13:58
11.05.2016 07:21 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 30. Москва
Здрасьте. извиняюсь сразу за не скромный вопрос. но к сожалению не к кому с таким вопросом вживую обратиться. суть такова.. я контролирую давление потому как оно часто подскакивает у меня на фоне разного рода нагрузок. когда сижу дома тогда норма.. и вот так случилось, что я занялся мастурабцией.. извиняюсь за описание. в общем измерив как-то давление сразу после этого дела результат 210/120, я решил что это глюк тонометра и через 5 минут 120/80 уже. но после этого случая я уже несколько раз фиксировал подобные цифры сразу после оргазма, но через пару минут норма. Что это такое? У всех так? Опасны ли сексуальные нагрузки для меня?
У всех так. Опасности нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 13:52
11.05.2016 13:52
11.05.2016 05:07 Кардиология / Кардиолог
Ангелина Жен., 30. Каховка
Здравствуйте, спасибо за ответ. Вот хотелось бы уточнить еще несколько вопросов, Может это принесет облегчение. В выписке написано пароксизм синусовой тахикардии, было таких приступов 3 в 2015 году, после них озноб, давление поднимались, тремор и обильное мочеспускание. В 2010 году был такой приступ чсс 200 и давление было. Потом все прекратилось.
1. Может ли паническая атака длится 2-3 часа?
2. Опасен ли пароксизм синусовой тахикардии?
При приступе верапамил мне не помог, помогает анаприлин, боюсь эс, Так как после них сердце быстрее бьется, ноге долго.
Доктор, Мне еще нужно обследование? Может врачи ошиблись??
1. Может ли паническая атака длится 2-3 часа?
2. Опасен ли пароксизм синусовой тахикардии?
При приступе верапамил мне не помог, помогает анаприлин, боюсь эс, Так как после них сердце быстрее бьется, ноге долго.
Доктор, Мне еще нужно обследование? Может врачи ошиблись??
В выписке диагноз обозначен неправильно. Понять из письма суть патологии невозможно. Паническая атака может продолжаться и один и три часа. Такие пароксизмы не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 13:51
11.05.2016 13:51
11.05.2016 00:53 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 28. Москва
Здравствуйте. У меня вроде как ВСД, невроз может, в общем планирую на сеанс к психотерапевту. Но есть и кардиологические проблемы. Имеется блокада правой ножки пучка гисса, пролапс митрального клапана 5мм.
Реагирую чувствительно на стресс. При эмоциях, особенно негативных поднимается давление, от 140/90 и выше, во время паники (бывает и такое доходит) до 200/120. В спокойном состоянии обычно не выше 140/90.
Но в день минимум 2-3 легких стрессовых ситуаций испытываю (работа, метро, бытовые проблемы и т.д.) Следовательно часто повышается давление. И я начинаю этого подъема остерегаться, потом беру тонометр, вижу цифры и оно еще выше. Получается замкнутый круг и куча фобий, основная - сердечная фобия. Боюсь, что будет гипертония,, не выдержит сердце или сосуды. ТАКОЕ ВОЗМОЖНО?
Хочу помимо психотерапевта еще и самому справиться со страхами. То есть стараться не избегать стрессы, а наоборот провоцировать и выроботать имунитет, то есть например - кататься на атракционах с сильным выплеском адреналина, записаться на единоборства, не думать о давлении во время конфликта, а наоборот до конца разрешать конфликтную ситуацию! ЧТО ДУМАЕТЕ НА ЭТОТ СЧЁТ? ИЛИ ЛУЧШЕ ИЗБЕГАТЬ ТАКИЕ ПОДЪЁМЫ ДАВЛЕНИЯ И ПУЛЬСА, Т.К. МОЖЕТ ПЛОХО КОНЧИТСЯ И ПЕРЕЙТИ В ГИПЕРТОНИЮ?
Реагирую чувствительно на стресс. При эмоциях, особенно негативных поднимается давление, от 140/90 и выше, во время паники (бывает и такое доходит) до 200/120. В спокойном состоянии обычно не выше 140/90.
Но в день минимум 2-3 легких стрессовых ситуаций испытываю (работа, метро, бытовые проблемы и т.д.) Следовательно часто повышается давление. И я начинаю этого подъема остерегаться, потом беру тонометр, вижу цифры и оно еще выше. Получается замкнутый круг и куча фобий, основная - сердечная фобия. Боюсь, что будет гипертония,, не выдержит сердце или сосуды. ТАКОЕ ВОЗМОЖНО?
Хочу помимо психотерапевта еще и самому справиться со страхами. То есть стараться не избегать стрессы, а наоборот провоцировать и выроботать имунитет, то есть например - кататься на атракционах с сильным выплеском адреналина, записаться на единоборства, не думать о давлении во время конфликта, а наоборот до конца разрешать конфликтную ситуацию! ЧТО ДУМАЕТЕ НА ЭТОТ СЧЁТ? ИЛИ ЛУЧШЕ ИЗБЕГАТЬ ТАКИЕ ПОДЪЁМЫ ДАВЛЕНИЯ И ПУЛЬСА, Т.К. МОЖЕТ ПЛОХО КОНЧИТСЯ И ПЕРЕЙТИ В ГИПЕРТОНИЮ?
Гипертония от этого обычно не развивается. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 13:44
11.05.2016 13:44
11.05.2016 00:01 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 23. Украина Днепропетровск
1. Парень 23 года
2. не разу не болел
3. 4 года назад
4. состояние среднее
5. нет не разу к врачам не ходил
6. нет
7.не какого не лечился
8. Для начала у меня всю жизнь было давление с 8 лет 155+ и до сих пор такое 160 - 150 минимум. , 4 года назад началась кровь с носа рекой теч каждый день в течение пол года. (до этого момента сердце нормально билось слышно и когда страшно было например сильно билось а после этого сердце вообще не слышу и нет страха ничего вообще не боюсь) Кровь текла с левой части носа всегда ,после этого я слышу не выносимый шум в голове (левой части мозга) и так 4 года хочется уши разрезать от шума + брови отекают сильно смотреть долго не могу , сплю много от 10 - 16 часов день потому что глаза болят сами закрываются , в глазах бывают черные пятна , зрачки расширенные бывают , бывают сильные боли в области груди с право на лево колит иногда рывками , голова от шума болит не о чем думать не могу. Что это может быть? при этом я себе внушаю что все хорошо и терплю шум.
2. не разу не болел
3. 4 года назад
4. состояние среднее
5. нет не разу к врачам не ходил
6. нет
7.не какого не лечился
8. Для начала у меня всю жизнь было давление с 8 лет 155+ и до сих пор такое 160 - 150 минимум. , 4 года назад началась кровь с носа рекой теч каждый день в течение пол года. (до этого момента сердце нормально билось слышно и когда страшно было например сильно билось а после этого сердце вообще не слышу и нет страха ничего вообще не боюсь) Кровь текла с левой части носа всегда ,после этого я слышу не выносимый шум в голове (левой части мозга) и так 4 года хочется уши разрезать от шума + брови отекают сильно смотреть долго не могу , сплю много от 10 - 16 часов день потому что глаза болят сами закрываются , в глазах бывают черные пятна , зрачки расширенные бывают , бывают сильные боли в области груди с право на лево колит иногда рывками , голова от шума болит не о чем думать не могу. Что это может быть? при этом я себе внушаю что все хорошо и терплю шум.
Я думаю, что надо обратиться к неврологу и ЛОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 13:42
11.05.2016 13:42
10.05.2016 22:50 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 25. Россия Воронеж
Иногда занимаюсь спортом для себя, в основном нагрузки с собственным весов. Не так давно стал замечать, что при нагрузках пропадает 1 удар сердца если мерить пульс у шеи. Сердце бьется ровно, никаких перепадов нет, все отчетливо прощупывается, но, к примеру, оно бьется и раз - 1 удар просто пропадает, либо не прощупывается, а потом снова бьется ровно. Необычно сильного повышения частоты ударов нет, после нагрузки возвращается к нормальной частоте быстро, без перепадов, все ровно. Болей или неудобств не чувствую, необычное ощущение в груди есть, но не болевое. В общем то, появилось с тем, как я начал отжиматься помногу, могут это быть последствия сжатия мышц, или стоит волноваться?
Причин для волнения не вижу. Если это сильно беспокоит можно провести холтеровское мониторирование и посмотреть, в чем причина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 13:40
11.05.2016 13:40
10.05.2016 21:44 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 31. Россия питер
здравствуйте . периодически при наклонах (выпрямление) или при вставаниях с корточек или с кравати бывает кратковременное ощущение дурноты в груди , на подобе потемнений в глазах , помутнений в голове только тут что то происходит в груди , ощущение напоминает словно мучина надует грудную клетку напряжется дабы посмотреть рельеф мышц и тут может появится вот оно (бывало такое у меня иногда ) .. не знаю как описать ... что это - что делать , какие исследования какие анализы ? к какому врачу если надо ?
из известных проблем - пмк1-2ст ,
из известных проблем - пмк1-2ст ,
Скорее всего надо думать об ортостатической гипотонии, то есть кратковременном снижении давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение. При этом кровоток не успевает приспособится и голова получает чуть меньше крови, чем это необходимо. Чаще всего в основе лежат явления детренированности и исправлять их нужно за счет регулярной физкультуры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 13:38
11.05.2016 13:38
10.05.2016 21:05 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 26. Россия Москва
Добрый день. Уважаемые врачи, вероятно вопрос не совсем по теме раздела, но тут консультанты отвечают регулярно, потому надеюсь на вашу помощь.
коротко опишу ситуацию я страдаю мифической Всд, нервоз, история давняя и уже не доставляет беспокойства. но вот ситуация. 15 марта я попала в ДТП , в мой автомобиль сзади на полном ходу въехала женщина, в результате удара сработали ограничители ремня безопасности. меня вжало в сидение и я ударилась головой о подголовник, заболела шея. мышечная боль при поворотах головы. ничего больше меня не беспокоило, шея прошла через 3 дня, а спустя неделю появились странные ощущения в голове, так словно в голове жарко, затылочная часть, при этом чувство напряжения в шее (похоже так), жар в голове иногда появляется во время работы за компьютером, или после вождения автомобиля, чаще после сидячего положения длительное время, иногда без видимых причин. чувство это почти каждый день, неделю ездила своим ходом, отказалась от авто - эти ощущения стали меньше и реже.
голова иногда кружится, но это секундное состояние резко если встать, из согнутого положения. головных болей в привычном их виде почти нет - от перемены погоды редко. иногда это чувство - «жар, тяжесть, давление» сменяется обычной головной болью. АД при этом всегда в норме 110\70, пульс не выше 85 уд. мин.
Собственно суть вопроса вот в чем.
возможно ли эти ощущения вызваны травмой шеи, пережимает сосуды из за неправильного положения тела?
или это сосудистые изменения, опухоли в голове (не дай Бог), или предвестники инсульта?
ранее были ощущения онемения головы, задолго до аварии, ходла к неврологу - сказали проблемы с шеей, напряжение мышц, неправильное положение в рабочее время, во время сна, оттуда онемение головы. потом это прошло, теперь снова, но ощущения уже несколько иные... онемения нет...
Спасибо за ответы.
очно пойду к неврологу на следующей неделе запись.
коротко опишу ситуацию я страдаю мифической Всд, нервоз, история давняя и уже не доставляет беспокойства. но вот ситуация. 15 марта я попала в ДТП , в мой автомобиль сзади на полном ходу въехала женщина, в результате удара сработали ограничители ремня безопасности. меня вжало в сидение и я ударилась головой о подголовник, заболела шея. мышечная боль при поворотах головы. ничего больше меня не беспокоило, шея прошла через 3 дня, а спустя неделю появились странные ощущения в голове, так словно в голове жарко, затылочная часть, при этом чувство напряжения в шее (похоже так), жар в голове иногда появляется во время работы за компьютером, или после вождения автомобиля, чаще после сидячего положения длительное время, иногда без видимых причин. чувство это почти каждый день, неделю ездила своим ходом, отказалась от авто - эти ощущения стали меньше и реже.
голова иногда кружится, но это секундное состояние резко если встать, из согнутого положения. головных болей в привычном их виде почти нет - от перемены погоды редко. иногда это чувство - «жар, тяжесть, давление» сменяется обычной головной болью. АД при этом всегда в норме 110\70, пульс не выше 85 уд. мин.
Собственно суть вопроса вот в чем.
возможно ли эти ощущения вызваны травмой шеи, пережимает сосуды из за неправильного положения тела?
или это сосудистые изменения, опухоли в голове (не дай Бог), или предвестники инсульта?
ранее были ощущения онемения головы, задолго до аварии, ходла к неврологу - сказали проблемы с шеей, напряжение мышц, неправильное положение в рабочее время, во время сна, оттуда онемение головы. потом это прошло, теперь снова, но ощущения уже несколько иные... онемения нет...
Спасибо за ответы.
очно пойду к неврологу на следующей неделе запись.
Это, действительно, не по профилю. Но я думаю, что вся эта симптоматика связана исключительно с травмой. И все лечение будут определять травматолог и невролог. Предположения об опухоли мозга или сосудистых нарушениях явно не состоятельны. А восстановление постравматических проявлений может занимать довольно длительное время.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 13:29
11.05.2016 13:29
10.05.2016 20:32 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Россия НОВГОРОД
Здравствуйте уважаемый доктор!Можно ли пояснить результаты ЭКГ : Синусовый ритм,нормальное положение эо,гипертрофия левого желудочка ,неспецифические изменения сегмента st-t. Гипертонической болезни нет.Нахожусь на учете у кардиолога по поводу желудочковой эктрасистолии, кардиомиопатии. Бывают пробежки желудочковой тахикардии. Иногда возникают боли за грудиной ,слабость.Принимаю препараты этацизин и конкор.
Кардиограмму надо видеть. Такое описание говорит лишь о том, что ничего серьезного не нашли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 00:54
11.05.2016 00:54
10.05.2016 20:05 Кардиология / Кардиолог
артур Муж., 27. саратов
Здраствуйте меня беспокоит чуство нехватка воздуха, чуство как будто что то давит, замирание сердце, давление 130 на 90,из приведенных иследований недавно делал узи сердца,недостаточность митрального клапана незначительной степени, недостаточность трехстворчатого клапана незначительной степени, недостаточность клапана легочной незначительной степени, в полости левого желодучка хорды к межжелудочковой перегородке, общая сократимость миокарды не нарушена, диастолическая функция не нарушена, размеры мердца в пределах нормальных значений, фрация выброса 61, в январе делал стресс эхо проба отрицательные, скажите это чуство нехватка воздуха от сердца нужно ли повторять стресс эхо прошло 3 месяца как делать стресс эхо
Ничего не надо повторять. Судя по результатам исследований сердце здоровое. Значит надо думать о неврозе. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 00:51
11.05.2016 00:51
10.05.2016 19:50 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 23. северноя очетия алания моздок
Добрый вечер увожаймые врачи..прошу помощи живу в г моздоке..наши врачи не могут поставить диагназ разводят руками..год страдала кардионеврозом тахекардия экстросистолия..вышла с этой ситуацие благодаря невролога..но тут уже как месяц я не выходу из дома потомучто был примтуп я встала с кровати у меня закружилась годова при этом ощущала в груди сердцебиение меня муж отвез в больницу по жороге суть не потеряла сознан е ехать было мин10..когда жоехали сняли экг ритм сигусовый120уд сказали синусовпя тахекардия но в этот момент уже не так таробанила..зделада опять узи сердца там пролапс митрального клапона геномтческий не значимый камерый сердца не расширины фв65%..холтер 287жэ из них8парных..постоянная тахекардия при ходьбе160ударов..меня опять постоянно трусит кружиться голова ощущаю сердцебиение в груди..очень страшно...я поднимаюсь на 1этаж у меня так же сердце выпригивает..боюсь что в эти моменты бывает желудочковая тахекардия...результаты не могу выложить так как они у кардиолога вчера проходила экг было написано пульс114нбпнпг..один доктор сказал что это можит быть дисплазия правого желудочка и нужно ехать в москву делать мрт сердца я этого очень испугалась прочитав этот диагноз в инети...увожаймые доктора помогите советом что мне делать я постоянно лежу тольком ходить не могу слабост тахекардия ощущаю сердцебиение в груди головакружение...подскажите как быть..боюсь что сердце остоновиться
Изложение непонятное. Надо обратиться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 00:48
11.05.2016 00:48
10.05.2016 17:56 Кардиология / Кардиолог
Ангелина Жен., 30. Каховка
Здравствуйте, нужен ваш совет. Осенью на работе случилась паника, все началось как прическа атака, приехала скора ввели верапамил, я еще больше испугалась и немогла успокоиться. Меня забрали в больницу, сделали ЭКГ сказали что пароксизмалка так как пульс был 170. В течении двух часов пульс немного упал до 140 к вечеру сбили бесопрололом. После этого мне еще несколько раз делали ЭКГ ритм синусовый тахикардия. После этого я стала бояться тахикардии. Я часто щупаю пульс он в покое 76-94. Узи сердца норм пролапс 1 ст, шейный остеохондроз, щитовидка норм, астено невротический синдром, я боюсь делать физ нагрузки, Так как сердце учащаеться, а у меня слабость в ногах. Раньше у меня тоже бывала тахикардия, врач терапевт сказала что это не паническая атака. Сейчас у меня страшная кардиофобия.
На пароксизмальную тахикардию не похоже. Скорее это невроз с паническими атаками. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2016 23:14
10.05.2016 23:14
10.05.2016 16:10 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 21. Россиия Ставрополь
Добрый день,Эдуард Романович,я вам писал по поводу плохого состояния после РЧА в области левого синуса Вальсальвы,основными жалобами были,боли давящего и сжимающего характера в груди,отдышки.я сделал холтер,в период бодрствования в покое и во время ночного сна в отведении Y регистрировался сглаженный и двухвазный зубец Т,что указывает на нарушение процессов реполярезации миокарда нижнего отдела левого желудочка
При увеличении ЧСС(ходьба) в отведениях Х и Y регистрировался слабоположительный и отрицательный зубец Т,что указывает на нарушение процессов реполярезации миокарда нижнебокового отдела левого желудочка(тут все дословно переписал с холтера)
Также ине была проведена коронароангиография,она поталогий никаких не покозала,все отлично,получается стеноза нет,а ишемия идет и давит на грудь сильно,сжимает и задыхаешься при ходьбе,как вы считаете,что это может быть,что дает ишемию,может это стресс послеоперационный???
Да и еще я хотел спросить,7 тысяч экстросистол в день в течении 5 лет могли дать какие то осложнения на миокард,могли ли они износить мое сердце??7 Фракция выброса у меня счас 65% экстросистол нет уже 8 месяцев,(операция эффективна)
Экстрасистолы никакого вредного влияния на миокард оказать не могли. Хорошая величина фракции выброса - доказательство того, что сердечная мышца в полном порядке. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. А этой фрзы я не понимаю: «Также ине была проведена коронароангиография,она поталогий никаких не покозала», первая половина фразы отвергает вторую. Надо писать более четко.
Скажите,сверху я написал данные с холтера,эти данные свидетельствуют об ишемии????по этому холтеру и по моим вышеперечисленным жалобам мне назначили коранораграфию,я жаловался на постоянные боли в грудной клетке,сжимающего и давящего характера,особенно сильно давит и сжимает после хотьбы во время хотьбы чуствую слабость, ,также чуствую нехватку воздуха примерно минут 40 сильно,потом боль стихает постепенно.
Сделал коронаронаграфию
Коронаронаграфия: тип кроваснобжение левый.росположение коронарных артерий обычное,контуры ровные,ширина просвета нормальная,Патологических изменений в бассейне левой и правой коронарных артерий
не выявленно.
Скажите,какой диагноз вы могли бы поставить по моим жалобам???данные с моего холтера и Коронарографии соответсвуют моим жалобам??
Нет. Не соответствуют. По-видимому, необходимо дополнительное клиническое обследование.
ваш ответ:Нет. Не соответствуют. По-видимому, необходимо дополнительное клиническое обследование
Скажите какое обследование???может у меня идет невроз???или не похоже нс невроз???
При увеличении ЧСС(ходьба) в отведениях Х и Y регистрировался слабоположительный и отрицательный зубец Т,что указывает на нарушение процессов реполярезации миокарда нижнебокового отдела левого желудочка(тут все дословно переписал с холтера)
Также ине была проведена коронароангиография,она поталогий никаких не покозала,все отлично,получается стеноза нет,а ишемия идет и давит на грудь сильно,сжимает и задыхаешься при ходьбе,как вы считаете,что это может быть,что дает ишемию,может это стресс послеоперационный???
Да и еще я хотел спросить,7 тысяч экстросистол в день в течении 5 лет могли дать какие то осложнения на миокард,могли ли они износить мое сердце??7 Фракция выброса у меня счас 65% экстросистол нет уже 8 месяцев,(операция эффективна)
Экстрасистолы никакого вредного влияния на миокард оказать не могли. Хорошая величина фракции выброса - доказательство того, что сердечная мышца в полном порядке. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. А этой фрзы я не понимаю: «Также ине была проведена коронароангиография,она поталогий никаких не покозала», первая половина фразы отвергает вторую. Надо писать более четко.
Скажите,сверху я написал данные с холтера,эти данные свидетельствуют об ишемии????по этому холтеру и по моим вышеперечисленным жалобам мне назначили коранораграфию,я жаловался на постоянные боли в грудной клетке,сжимающего и давящего характера,особенно сильно давит и сжимает после хотьбы во время хотьбы чуствую слабость, ,также чуствую нехватку воздуха примерно минут 40 сильно,потом боль стихает постепенно.
Сделал коронаронаграфию
Коронаронаграфия: тип кроваснобжение левый.росположение коронарных артерий обычное,контуры ровные,ширина просвета нормальная,Патологических изменений в бассейне левой и правой коронарных артерий
не выявленно.
Скажите,какой диагноз вы могли бы поставить по моим жалобам???данные с моего холтера и Коронарографии соответсвуют моим жалобам??
Нет. Не соответствуют. По-видимому, необходимо дополнительное клиническое обследование.
ваш ответ:Нет. Не соответствуют. По-видимому, необходимо дополнительное клиническое обследование
Скажите какое обследование???может у меня идет невроз???или не похоже нс невроз???
Уважаемый Руслан!
Я хорошо помню Вашу историю. на невроз это совсем не похоже. Боли очень напоминают стенокардию. Я бы хотел предложить Вам две вещи.
1. Попробуйте при появлении этих сдавливающих загрудинных болей принять под язык 1 таблетку нитроглицерина и напишите, как быстро после этого исчезли боли. И есть ли какая-нибудь разница с нитроглицерином или без него. Вместо нитроглицерина можно взять спрей НИТРОМИНТ и вдохнуть его при появлении болей. Там на головке флакончика есть клапан, на который надо нажать, направив кончик в рот. Перед этим надо нажать просто в в воздухе, чтобы убедиться, что насос работает.
2. Сделать стресс-тест, то есть снять ЭКГ в условиях дозированной физической нагрузки и после неё. При стенокардии изменения сегмента ST бывают весьма характерны. А можно сделать стресс-ЭхоКГ.
Я хорошо помню Вашу историю. на невроз это совсем не похоже. Боли очень напоминают стенокардию. Я бы хотел предложить Вам две вещи.
1. Попробуйте при появлении этих сдавливающих загрудинных болей принять под язык 1 таблетку нитроглицерина и напишите, как быстро после этого исчезли боли. И есть ли какая-нибудь разница с нитроглицерином или без него. Вместо нитроглицерина можно взять спрей НИТРОМИНТ и вдохнуть его при появлении болей. Там на головке флакончика есть клапан, на который надо нажать, направив кончик в рот. Перед этим надо нажать просто в в воздухе, чтобы убедиться, что насос работает.
2. Сделать стресс-тест, то есть снять ЭКГ в условиях дозированной физической нагрузки и после неё. При стенокардии изменения сегмента ST бывают весьма характерны. А можно сделать стресс-ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2016 23:11
10.05.2016 23:11
10.05.2016 14:18 Кардиология / Кардиолог
Хуршид Муж., 28. Узбекистан Ташкент
Добрый день Врач!
Сделали ЭхоКГ. Помогите что надо сделать.
Aо-28мм
ЛП-32мм
ЛЖ: КДР-48мм
КСР-28мм
тМЖП-8мм
тЗСЛЖ-7,5мм
ПЖ-26мм
Инд ЛП- 1,86
Инд КДР - 2,79
Масса ЛЖ- 121,62 г
Инд. МЛЖ- 70,8 г/м2
КДО ЛЖ -107,5 мл
КСО ЛЖ - 29,6 мл
УО -78,0 мл/м2
%^S- 41,7
ФВ- 72,5
ОТС- 0,32
ПП 30×34 см
Е- 0,80 м/с
А- 0,50 м/с
Е/А- 1,60
Площ МК 4,80 см2
PV ао -0,85 м/с
PV а.р -0,60 м/с
BSA -1,72 m2
Диалации полостей сердце не выявлено (см. иКДР; иПЛ). Глобальная сократительная способность миокарда левого желудочка сохранена. Зон локальной гипокинезии не выявлено.Масса миокарда левого желудочка не увеличена. Створки аортального клапана интактны. Пульсовое движение аорты сохранено. Систолическое раскрытие полулунных клапанов 19мм. Передняя створка митрального клапана уплотнена. Сепарации листков перикарда не выявлено.
Допплер- ЭхоКГ: Нормальный тип наполнения левого желудочка, метральная регургитация I-II степени.
Рекомендовано: консультация врача кардиолога.
Сделали ЭхоКГ. Помогите что надо сделать.
Aо-28мм
ЛП-32мм
ЛЖ: КДР-48мм
КСР-28мм
тМЖП-8мм
тЗСЛЖ-7,5мм
ПЖ-26мм
Инд ЛП- 1,86
Инд КДР - 2,79
Масса ЛЖ- 121,62 г
Инд. МЛЖ- 70,8 г/м2
КДО ЛЖ -107,5 мл
КСО ЛЖ - 29,6 мл
УО -78,0 мл/м2
%^S- 41,7
ФВ- 72,5
ОТС- 0,32
ПП 30×34 см
Е- 0,80 м/с
А- 0,50 м/с
Е/А- 1,60
Площ МК 4,80 см2
PV ао -0,85 м/с
PV а.р -0,60 м/с
BSA -1,72 m2
Диалации полостей сердце не выявлено (см. иКДР; иПЛ). Глобальная сократительная способность миокарда левого желудочка сохранена. Зон локальной гипокинезии не выявлено.Масса миокарда левого желудочка не увеличена. Створки аортального клапана интактны. Пульсовое движение аорты сохранено. Систолическое раскрытие полулунных клапанов 19мм. Передняя створка митрального клапана уплотнена. Сепарации листков перикарда не выявлено.
Допплер- ЭхоКГ: Нормальный тип наполнения левого желудочка, метральная регургитация I-II степени.
Рекомендовано: консультация врача кардиолога.
Исследование показало, что у Вас здоровое сердце. А к кардиологу направляют ради перестраховки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2016 19:40
10.05.2016 19:40
10.05.2016 13:57 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Романович Муж., 28. Москва
Эдуард Романович, добрый день
Не могу избавиться от странных ощущений.
Сегодня опять был напуган странным состоянием на работе. утром ничего, потом ближе к 11 начало плохеть. Напряжение внутренние появилось ( и в области сердца), голова давить в височной части начала, страх смерти появился, руки холодные , слабость ... Выпил корвалола подумал , что нервное .. но увы не помогло... состояние до сих пор сохраняется ... не могу сидеть , хочется встать..... дискомфорт в груди и все это волнами пойду пройдусь и вроде чуть отступает ...
даже и не знаю что и думать.
Спал ночью плохо много просыпался... плюс на выходных был алкоголь .. может это и усугубило ситуацию.
Не так давно делал : ЭКГ норма, Узи сердца норма... что может быть .. невроз?
Не могу избавиться от странных ощущений.
Сегодня опять был напуган странным состоянием на работе. утром ничего, потом ближе к 11 начало плохеть. Напряжение внутренние появилось ( и в области сердца), голова давить в височной части начала, страх смерти появился, руки холодные , слабость ... Выпил корвалола подумал , что нервное .. но увы не помогло... состояние до сих пор сохраняется ... не могу сидеть , хочется встать..... дискомфорт в груди и все это волнами пойду пройдусь и вроде чуть отступает ...
даже и не знаю что и думать.
Спал ночью плохо много просыпался... плюс на выходных был алкоголь .. может это и усугубило ситуацию.
Не так давно делал : ЭКГ норма, Узи сердца норма... что может быть .. невроз?
Конечно, это невроз. Вам к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2016 19:37
10.05.2016 19:37
10.05.2016 13:27 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 27. Россия Санкт-Петербург
Добрый день. Подскажите что это может быть, или к какому врачу стоит обратиться? Симптомы следующие:
1) Постоянно хочется зевать, но не получается. Не хватает воздуха. Притом что происходит тогда, когда нахожусь в состоянии покоя, не нервничаю.
2) Немеют конечности (ноги и руки), становятся «ватные». При движении ощущение будто изнутри колют сотнями иголок.
3)Темнеет в глазах если резко встать. Слышен гул в ушах.
4)Иногда при глубоком вдохе прихватывает сердце. Резкая колющая боль.
5) На холоде пальцы рук опухают и чешутся.
Мне 27 лет, рост 183, вес 65. Раз в неделю 2 часа играю в футбол, катаюсь на велосипеде, подтягиваюсь на турнике/брусьях. В общем веду активный образ жизни.
1) Постоянно хочется зевать, но не получается. Не хватает воздуха. Притом что происходит тогда, когда нахожусь в состоянии покоя, не нервничаю.
2) Немеют конечности (ноги и руки), становятся «ватные». При движении ощущение будто изнутри колют сотнями иголок.
3)Темнеет в глазах если резко встать. Слышен гул в ушах.
4)Иногда при глубоком вдохе прихватывает сердце. Резкая колющая боль.
5) На холоде пальцы рук опухают и чешутся.
Мне 27 лет, рост 183, вес 65. Раз в неделю 2 часа играю в футбол, катаюсь на велосипеде, подтягиваюсь на турнике/брусьях. В общем веду активный образ жизни.
Это признаки вегетативного невроза. К сердцу они отношения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2016 19:34
10.05.2016 19:34
10.05.2016 12:42 Кардиология / Кардиолог
Любовь Юрьевна Жен., 58. РФ Барнаул
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня к Вам такой вопрос. Меня замучили скачки давления. когда я была на приёме у терапевта. у меня было давление 170/90 и пульс под 100. После отмены кан-кора. у меня уже недели две пульс под 100-116 зашкаливает. Я от давления уже много лет принимаю лозап- плюс. он меня выручает. Сегодня посмотрев мою кардиограмму. врач долго думая и ходя из кабинета в кабинет за консультацией. т.к. в нашей поликлинике не хватает не только терапевтов ( их за место 15. всего 5 ). О кардиологе и речи быть не может. ЭКГ- А_В блокада 1-ой степени. ГЛЖ. очаговая блокада правой ножки Гиса. Метаболические изменения в миокарде. Присутствует к тому же отдышка. а при минимальной физической нагрузке пульс вообще заоблачный. Сейчас рекомендуют не пить лозап- плюс. а заменить всё ВЕРАПАМИЛОМ. Я очень прошу Вашего совета. стоит ли экспериментировать? Может опять пить кан-кор ( я пила по половинке. при дозировке 2.5 мг ). Но прочитав противопоказания. везде пишут . что с осторожностью при А-В блокаде 1-ой степени. Я поэтому и перестала его пить! Но выходит. что у всех этих препаратов одно и тоже противопоказание. И если не сложно. скажите. может ли А-В блокада с возрастом перейти в 2-3 степень? И по поводу ЭКГ- насколько там всё плохо?
Уважаемая Любовь Юрьевна!
Все, что написано в заключении по ЭКГ, существенного значения не имеет и на самочувствии отражаться никак не может. Все бета-блокаторы, в том числе и КОНКОР, могут вызывать АВ блокаду или усиливать её степень. Со временем и с возрастом она может переходить в другую, более высокую степень, хотя это происходит редко. ВЕРАПАМИЛОМ гипертонию не лечат. Есть масса других лекарств, которые не ухудшают проводимость и не вызывают блокад. Это ЭНАЛАПРИЛ, ЭНАП Н, ЛИЗИНОПРИЛ, КО-ДИРОТОН, НОЛИПРЕЛ, НОРВАСК или АМЛОДИПИН. Всегда можно подобрать нужную комбинацию и оптимальные дозы.
Все, что написано в заключении по ЭКГ, существенного значения не имеет и на самочувствии отражаться никак не может. Все бета-блокаторы, в том числе и КОНКОР, могут вызывать АВ блокаду или усиливать её степень. Со временем и с возрастом она может переходить в другую, более высокую степень, хотя это происходит редко. ВЕРАПАМИЛОМ гипертонию не лечат. Есть масса других лекарств, которые не ухудшают проводимость и не вызывают блокад. Это ЭНАЛАПРИЛ, ЭНАП Н, ЛИЗИНОПРИЛ, КО-ДИРОТОН, НОЛИПРЕЛ, НОРВАСК или АМЛОДИПИН. Всегда можно подобрать нужную комбинацию и оптимальные дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2016 17:12
10.05.2016 17:12
10.05.2016 12:28 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 23. Краснодар
Здравствуйте. Последнюю неделю у нас сильная жара, 30 градусов. Пульс стоя 110-120.Летом, на работе, сидя 90, стоя такой же пульс. Скажите пожалуйста, в жару и духоту, стоя пульс 120 это очень высокий? и в таких условиях это не сильно превышает норму?И опасно ли, если такой пульс, в течение нескольких часов( бывает долго стою на работе)Спасибо
Нет. не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2016 17:03
10.05.2016 17:03
10.05.2016 12:26 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 19. Россия Норильск
Здравствуйте доктор!Хочу задать вопрос такого плана.Всю жизнь занимался футболом проблем с давлением небыло,начал заниматься в тренажерном зале,и тут начал замечать ,что со здоровьем стало хуже.Начало скакать давление верхняя граница 135-140 нижняя 80-85 пульс в норме.Помимо давления у меня есть и другие причины ожирение 1 степени и остеохондроз(кифоз),сдал все анализы,анализы хорошие экг хорошее,всё таки хотелось бы узнать причину моего повышенного давления или это от хондроза ,или от ожирения ,еще ладошки и ступни ног потеют,лежа давление в норме ,чуть встану начинает подниматься ,бывает померию 5 раз подряд 1-ый раз 140 на 80 и начинает постепенно Падать,с каждым разом,бывают боли головные ну редко,а может из-за погодных условий так как живу на Севере.
Надо тщательно изучить правила измерения АД. Его надо проверять только в состоянии полного покоя, после отдыха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2016 17:02
10.05.2016 17:02
10.05.2016 11:30 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 55. россия Александровск-Сахалинский
Здравствуйте! Периодически мучает повышенное давление и сердцебиение. После прохождения УЗИ сердца, ЭКГ и сдачи анализов крови (серьезных нарушений нет) врач назначил Престариум 0,25. Принимал около года, но стал замечать, что когда пропускал прием, чувствовал себя лучше и комфортно. Но в последнее время стало снова подниматься давление, причем бессимптомно. Записался к врачу кардиологу, назначили Indap, Аторис (холестерин 6), Эналаприл, тромбо асс, пью третий день, но состояние плохое, повышенное давление практически не снижается, сердцебиение учащенное, врач посоветовала к этим лекарствам добавить Конкор. Но уже боюсь экспериментировать с лекарствами. Посоветуйте, пожалуйста, какое все таки лекарство надо принимать, чтобы нормализовать давление и какой срок приема. Спасибо заранее.
Врач дает хорошие, правильные советы. Им стоит следовать. А эжффект наступает обычно через одну-две недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2016 16:42
10.05.2016 16:42
10.05.2016 10:53 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 29. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович! Маме 61 год . У нее атеросклероз , ИБС , стенокардия. Ей сделали коронаграфию , врач сказал что стенты уже ставить не нужно потому что две артерии забиты, а за третью еще можно побороться и нужно делать АКШ. Нужно ли делать АКШ?
У меня нет никаких оснований не доверять мнению Вашего доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2016 16:40
10.05.2016 16:40
10.05.2016 10:49 Кардиология / Кардиолог
Ekaterina Жен., 78. moskva moskva
Здравствуйте, мою 78 летнюю тетю в марте выписали из больницы. диагноз -хроническая сердечная недостаточность, было маленькая количество жидкости в легких. плюс воспаление. сильный отек ног. Сказали что у нее мерцающая аритмия, Хотя сердечный ритм легко отрегулировал Tаллитон. До сих пор она принимает Верошпирон, его назначил стационарный врач. Дело в том, что у тети диабет 2 типа, у нее и так усиленное мочевыделение, еще у нее легкое недержание мочи, то есть, не может дотерпеть до туалета. Мне ее жалко, из за этой проблемы она ходить в поликлинику которая рядом. Я бы очень хотела чтоб ей кто то сменил Верошпирон, но этот препарат оставила врач.которая из поликлиники; или может можно принимать верошпирон раз в неделю. Сейчас она вроде ничего себя чувствует. Еще знаю что существует ряд других препаратов-например лерон. знаю что фуросемид снижает давление. а Тетя не гипертоник. наоборот, ей назначили Тирегис , но практически он нам не понадобился. Помогите советом прошу вас.
Не надо самостоятельно экспериментировать с лекарствами у таких больных, как Ваша тетя. Только по назначению лечащего врача. А ВЕРОШПИРОН в дни посещения поликлиники можно и не принимать. Хотя я не думаю, что его мочегонное действие достаточно сильное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2016 16:35
10.05.2016 16:35
10.05.2016 08:33 Кардиология / Кардиолог
Марсель Муж., 45. Россия Казань
Эдуард Романович, доброго Вам здоровья.Будьте добры прокомментируйте пож результаты ЭКГ.Жалобы --- постоянные неприятные ощущения в области сердца (как только проснусь), иногда сильные толчки сердца так что дух захватывает,боюсь иногда из дома на работу выходить, и с дочкой оставаться дома нет желания - боюсь а вдруг что, давление скачет с повышением до 150/100, кардиологи меня отправляют к психотерапевту склоняясь к ВСД по гипертоническому типу,понимаю что мне надо успокоиться и все пройдет, но ведь сердце беспокоит.Могу подняться на 8 этаж а иногда и до третьего не могу - возникают неприятные ощущения в области сердца.Вспыльчив, но быстро остываю, эмоционален.Стоит ли переживать и беспокоиться.Спасибо заранее за ответ.http://s11.radikal.ru/i183/1605/10/7433f440b3c8.jpg http://s020.radikal.ru/i711/1605/fb/55e6d4cefbf6.jpg
Уважаемый Марсель!
ЭКГ совершенно нормальная. А так называемый "контурный анализ" - это шарлатанство, обычно для выкачивания денег.
ЭКГ совершенно нормальная. А так называемый "контурный анализ" - это шарлатанство, обычно для выкачивания денег.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2016 13:03
10.05.2016 13:03
10.05.2016 06:30 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 43. Россия Челябинск
Здравствуйте. Подскажите пжл у меня уже несколько дней стоит холод в грудной клетке. иногда проходит через некоторое время опять начинаетя. имеется боль под левой лопаткой. Мне 43г вес 55кг в детстве была операция на сердце ДМПП.У кардиолога наблюдаюсь правда давно уже не была Пью нолипрел маленькую дозу и беталок зок о,25 1/2часть. Мне как то не совсем комфортно. Хочеться спать усталость. Еще небольшое онеменее лица с левой стороны (чувствительность не пропала) Мне очень страшно боюсь как бы это был не предвестник инфаркта. помогите пжл.
Нет тут признаков заболевания сердца. И инфаркт миокарда Вам не грозит. Не понятно, от чего и для чего Вы принимаете НОЛИПРЕЛ и БЕТАЛОК ЗОК. Все жалобы, скорее всего, связаны с неврозом. Чем больше исследований, тем большая возможность найти какие-то индивидуальные особенности и утонуть в различных подозрениях. Осмотр терапевта и Курс психотерапии вероятно могут помочь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2016 13:17
10.05.2016 13:17
09.05.2016 19:50 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 19. Россия Люберцы
Уважаемый доктор, поздравляю Вас с праздником Великой победы! Здоровья, радости и Мирного Неба! Спасибо за ваш нелегкий труд!
Простите за беспокойство, мне бы хотелось узнать ответ на пару вопросов. Дело в том, что меня беспокоит работа моего сердца и общая слабость, но проведенные обследования в виде двух кардиограмм и Эхокардиографии существенных отклонений не выявили, после чего я получила самый распространенный диагноз ВСД и была отправлена восвояси.
Прочитав множество различных консультаций, я обратилась за помощью к психотерапевту, но на вопросы о моем сердце все же я бы хотела получить ответ от кардиолога.
1) На рентгенографии органов грудной клетки сердце и аорта без особенностей.На моей ЭКГ Синусовый ритм. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Ось сердца S1,S2,S3. На эхокардиографии физиологическая клапанная регургитация 0-1 степени, дополнительная хорда и провисание ПСМК около 1 степени. Могу ли я на основе этих данных не беспокоиться за свое сердце и считать его Здоровым?
2)Существуют причины внезапной сердечной смерти от различных синдромов и патологий сосудов. В связи с этим хочу задать вопрос о диагностике данных состояний. Видны ли на эхокардиографии сосуды, возможно ли оценить их состояние и выявить жизнеопасную патологию? Или же следует для исключения выполнять МРТ сердца?
3)Реально ли диагностировать различные синдромы и жизнеопасные аритмии по ЭКГ? Или же нужны для этого иные обследования, как ХМ , ЭФИ, ВЭМ?
4) Я часто чувствую «дрожь» в груди, «вибрацию», «перебои». При этом когда щупаю пульс, чувствую регулярное нормальное биение. Что это может быть, экстрасистолы на почве нервного восприятия? Следует ли мне настаивать на Холтере?
Большое человеческое спасибо за ответы! Простите, если вопросы покажутся глупыми.
Простите за беспокойство, мне бы хотелось узнать ответ на пару вопросов. Дело в том, что меня беспокоит работа моего сердца и общая слабость, но проведенные обследования в виде двух кардиограмм и Эхокардиографии существенных отклонений не выявили, после чего я получила самый распространенный диагноз ВСД и была отправлена восвояси.
Прочитав множество различных консультаций, я обратилась за помощью к психотерапевту, но на вопросы о моем сердце все же я бы хотела получить ответ от кардиолога.
1) На рентгенографии органов грудной клетки сердце и аорта без особенностей.На моей ЭКГ Синусовый ритм. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Ось сердца S1,S2,S3. На эхокардиографии физиологическая клапанная регургитация 0-1 степени, дополнительная хорда и провисание ПСМК около 1 степени. Могу ли я на основе этих данных не беспокоиться за свое сердце и считать его Здоровым?
2)Существуют причины внезапной сердечной смерти от различных синдромов и патологий сосудов. В связи с этим хочу задать вопрос о диагностике данных состояний. Видны ли на эхокардиографии сосуды, возможно ли оценить их состояние и выявить жизнеопасную патологию? Или же следует для исключения выполнять МРТ сердца?
3)Реально ли диагностировать различные синдромы и жизнеопасные аритмии по ЭКГ? Или же нужны для этого иные обследования, как ХМ , ЭФИ, ВЭМ?
4) Я часто чувствую «дрожь» в груди, «вибрацию», «перебои». При этом когда щупаю пульс, чувствую регулярное нормальное биение. Что это может быть, экстрасистолы на почве нервного восприятия? Следует ли мне настаивать на Холтере?
Большое человеческое спасибо за ответы! Простите, если вопросы покажутся глупыми.
Уважаемая Татьяна!
Вопросы не глупые. Вопросы больные, то есть те, которые не могут озадачивать человека с нормальной психикой и нервной системой. Вопросы, которые совершенно точно указывают на невроз и необходимость его лечить.
1. на основании этих данных можно утверждать, что сердце у Вас здоровое.
2. Никто для диагностики возможной внезапной смерти не додумался до выполнения МРТ сердца.
3. Жизнеопасные синдромы обычно по ЭКГ выявляются.
4. Иногда и не выявляются. Гарантию от внезапной смерти никто Вам не даст. Вероятность примерно такая же, как обнаружить крокодила у себя в спальне или столкнуться с метеоритом. Над этим можно размышлять долго, напряженно и с надеждой свихнуться совсем.
5/ Холтер Вам по-моему не нужен. нужно лечить невроз с навязчивыми идеями. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Вопросы не глупые. Вопросы больные, то есть те, которые не могут озадачивать человека с нормальной психикой и нервной системой. Вопросы, которые совершенно точно указывают на невроз и необходимость его лечить.
1. на основании этих данных можно утверждать, что сердце у Вас здоровое.
2. Никто для диагностики возможной внезапной смерти не додумался до выполнения МРТ сердца.
3. Жизнеопасные синдромы обычно по ЭКГ выявляются.
4. Иногда и не выявляются. Гарантию от внезапной смерти никто Вам не даст. Вероятность примерно такая же, как обнаружить крокодила у себя в спальне или столкнуться с метеоритом. Над этим можно размышлять долго, напряженно и с надеждой свихнуться совсем.
5/ Холтер Вам по-моему не нужен. нужно лечить невроз с навязчивыми идеями. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2016 02:04
10.05.2016 02:04
09.05.2016 18:50 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 64. РФ омск
Уважаемый Эдуард Романович! С Днем Победы! Всего Вам самого доброго, здоровья еще на многие годы! С уважением Л.И.
Спасибо большое! И Вам того же!
Эд. Ром.
Эд. Ром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2016 23:07
09.05.2016 23:07
09.05.2016 18:43 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 41. Россия Курск
Добрый вечер Александр Александрович! Поздравляю Вас с днём Великой Победы! Александр Александрович! Сегодня снова разговаривал с врачом и мне снова посоветовали при приступе тахикардии принять таблетку кордарона и причём кордарон рекомендуют не в первый раз. Как Вы считаете? Может быть лучше при сильной тахикардии принять анаприлин подъязычно? Сканы ЭХО-КГ и холтер я Вам отправлял. Я много лет принимаю конкор и хартил по 2,5 мг-одна врач мне сказала что такая доза конкора (гомеопатическая)-как Вы думаете? Работаю грузчиком,иногда при нагрузках (проскакивают) ЭС-опасно ли это? Простите, что сообщение получилось разрозненным.
Вопрос персональный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2016 23:05
09.05.2016 23:05
09.05.2016 15:57 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 25. Россия Курган
Здравствуйте.
Сидел на диване, встал, резко почувствовал головокружение, быстро прилег на грудь на кровать, с чувством что теряю сознание почувствовал что резко пропал пульс, быстро проверил артерию на левой руке и грудную клетку - стука нет, толи почти нет. Вдруг через 5-10 сек. всего этого почувствовал очень быстрый тихий стук тихий в сердце. Как будто оно пыталось нагнать обратно давление. После это пульс появился но еле прощупываемый. Начался тремор рук и влажные ладони. Смерял давление: 140 на 100, сердцебиение 100. Стук ровный без перебоев. Боли нет.
Мне ставили лишь тахикардию и еще бывают эестрасистолы но немного их. Имею лишний вес. Бывает скачет давление. Утром принимал только бромгексин и антибиотик амоксициллин от горла.
Ощущение было что умираю. Раньше смутно помню было ли такое, а может и не было. Скажите, стоит ли мне беспокоиться?
Сидел на диване, встал, резко почувствовал головокружение, быстро прилег на грудь на кровать, с чувством что теряю сознание почувствовал что резко пропал пульс, быстро проверил артерию на левой руке и грудную клетку - стука нет, толи почти нет. Вдруг через 5-10 сек. всего этого почувствовал очень быстрый тихий стук тихий в сердце. Как будто оно пыталось нагнать обратно давление. После это пульс появился но еле прощупываемый. Начался тремор рук и влажные ладони. Смерял давление: 140 на 100, сердцебиение 100. Стук ровный без перебоев. Боли нет.
Мне ставили лишь тахикардию и еще бывают эестрасистолы но немного их. Имею лишний вес. Бывает скачет давление. Утром принимал только бромгексин и антибиотик амоксициллин от горла.
Ощущение было что умираю. Раньше смутно помню было ли такое, а может и не было. Скажите, стоит ли мне беспокоиться?
Думаю, что нет. По-видимому явления чисто невротические. Они никакой опасности не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2016 20:38
09.05.2016 20:38
09.05.2016 14:17 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 57. РФ барнаул
Здравствуйте Эдуард Романович! Срочно нужна Ваша квалифицированная консультация. Скажите пожалуйста. может ли повыситься пульс. после отмены препарата кан-кор? После ЭКГ- синусовый ритм 75 уд/мин. А-В блокада 1-ой степени. ГЛЖ. Очаговая блокада правой ножки Гиса. Было повышенное давление- 200/100 . Врач посоветовала пить лозап-плюс 50 мл один раз в день. Сейчас давление вроде в норме. только иногда бывает подскакивает. даже без причинно. Кроме этих таблеток я пила кан-кор. больше 2-х лет. но потом врач. что и назначала мне его. сказала. что вам с А-В блокадой его пить нельзя! Я перестала его пить ( пила по пол таблеточки. при дозировке 2.5 мг ) и пульс был в норме. Сейчас около 2-х недель. после того как я перестала его пить у меня началась отдышка. пульс зашкаливает за 100- 120. Я просто перепугалась! Вопрос такой! Возможна ли такая реакция организма на отмену препарата? Мне сейчас что его опять начинать пить. если такой высокий пульс? Скажите и действительно. что при А-В блокаде его пить опасно?
Уважаемая Любовь!
КОНКОР может сам вызывать блокаду АВ узла или усиливать степень его блокады. Поэтому, действительно, определенная осторожность тут нужна. После отмены КОНКОРА пульс может учащаться в различной степени. Надо повторить ЭКГ при такой тахикардии и выяснить, есмть ли сейчас нарушения проводимости. без такой проверки я бы не рискнул вновь назначать бета-блокаторы. Для уменьшения тахикардии можно использовать и КОРАКСАН (ИВАБРАДИН) по 5 мг два раза в день.
КОНКОР может сам вызывать блокаду АВ узла или усиливать степень его блокады. Поэтому, действительно, определенная осторожность тут нужна. После отмены КОНКОРА пульс может учащаться в различной степени. Надо повторить ЭКГ при такой тахикардии и выяснить, есмть ли сейчас нарушения проводимости. без такой проверки я бы не рискнул вновь назначать бета-блокаторы. Для уменьшения тахикардии можно использовать и КОРАКСАН (ИВАБРАДИН) по 5 мг два раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2016 19:16
09.05.2016 19:16
09.05.2016 12:26 Кардиология / Кардиолог
Марина Муж., 48. Россия Москва
Уважаемый, Эдуард Романович!!! Разрешите, от всей души и чистого сердца, поздравить вас с этим замечательным праздником, С Днем Великой Победы!!! Это ваш праздник, это ваша заслуга, это ваша ПОБЕДА!!!! Спасибо ВАМ вам за все!!! Низкий вам поклон до земли!!! Храни, вас, Господь еще долгие годы!!! Крепкого здоровья , мирного неба и радости в душе!!!
Спасибо большое, дорогая Марина!
И Вас с этим замечательным праздником! И пусть больше никогда не будет поводов для таких праздников! Не дай Бог! И Доброго Вам здоровья!
Эд. Ром.
И Вас с этим замечательным праздником! И пусть больше никогда не будет поводов для таких праздников! Не дай Бог! И Доброго Вам здоровья!
Эд. Ром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2016 17:58
09.05.2016 17:58