Я бы не стал при таком анамнезе назначать такую тройную терапию Слишком мало шансов на стойкую стабилизацию нормального ритма. Может быть стоит повторить абляцию? Поговорите с докторами. Надо учесть и размеры левого предсердия. Или останется перспектива стойкой мерцательной аритмии с контролем не ритма, а частоты пульса.

По-моему, все это мелочи, не заслуживающие внимания. Не из-за чего впадать в отчаяние. Можно жить спокойно, долго и счастливо.

Вероятно стоит сделать стресс-тест, то есть снять ЭКГ в условиях дозированной физической нагрузки и после неё. При стенокардии изменения сегмента ST бывают весьма характерны.

 Ничего не нужно проверять. Обратитесь еще раз к психиатру. Неврозы лечат они и психотерапевты, но последние за деньги.

Такое может быть при детренированности.

Смотреть надо. Это не для заочной консультации.

Это задача не для одноразовой заочной консультации, Здесь индивидуально подбирать надо. Для лечения гипертонии можно попробовать сартаны, например ВАЛЗ. Или ЛЕРКАМЕН. От приема КСАРЕЛТО я бы не отказывался. Возможность стабильного сохранения нормального синусового ритма - сомнительна.

Не остановится. И нет смысла измерять давление после физ. нагрузок. На такие величины диастолического давления можно не обращать внимания.

Об этом надо спрашивать врачей, которые назначают данные лекарства. ПРОПАНОРМ и ПРЕСТАКРИУМа совместимы. С эсциталопрамом не работал.

1. Повторного УЗИ сердца не требуется.
2. 33 мм - это норма.
3. Не могут.

Все очень хорошо. Одиночный период асистолии во сне существенного значения не имеет.

Это не опасно и лечение не нужно.

С холтером все в порядке.На параметры "турбулентности" можно не обращать внимания.  Да и на укорочения интервала QT тоже.

Думаю, что ничего серьезного здесь нет. Но, конечно, хорошо бы сделать холтер.

Я не думаю, что в таких прерывистых курсах лечения КОНКОРОМ есть что-то рациональное. Обычно мы назначаем его без всяких курсов и перерывов. Да и отмена статинов только из-за того, что о побочных явлениях "пишут", представляется недостаточно обоснованной. Побочные действия есть у всех лекарств, но чаще всего их нет. На улице можно попасть под машину, но обычно как-то получается без этого. А прием МИКАРДИСА может быть лучше перенести на вечер, а утром не принимать.

Уважаемая Анастасия!

Гет. Это совсем не опасно. И фитнесом заниматься можно. Доброго Вам здоровья!

Такое заключение по ЭКГ ничего не дает. Слишком много возможностей. Нужна очная консультация.

Уважаемая АЛЕНА!

В таком снижении давления нет ничего опасного. и ничего не надо делать. Может быть не надо по ночам измерять его? Доброго Вам здоровья!

Нет. На ХСН не похоже. Смотреть надо. Вероятно надо обратиться к терапевту.

Я бы, наверное, попробовал АТАКАНД ПЛЮС 16/12,5 + ЛЕРКАМЕН 10 мг.

Уважаемый Умар!

Риск атеросклероза у пожилого человека всегда есть, особенно при несколько повышенных холестеринах. И лечение, по-моему, оптимальное.

Я бы посоветовал увеличить дозу ЭНАЛАПРИЛА  в два раза.

Все, что Вы описали, к болям не имеет никакого отношения.

Такие приступы обычно очень доброкачественны. И пульс никуда не исчезает, его просто труднее прощупать. К мерцательной аритмии это не имеет никакого отношения. Я не думаю, что это создаст дополнительные проблемы в родах.

Ощущения всегда субъективны. Уже по определению. Не надо больше никаких обследований. Эти проявления ничем не угрожают и можно жить долго, спокойно и счастливо.

Об этом следует спрашивать врача, который назначил новое лекарство. Судя по инструкции они совместимы.

Лечащему врачу стоит доверять. Понятия о регургитации и трансмитральных потоках требуют специальных знаний. С моей точки зрения нормальный человек не должен интересоваться этими вопросами. А излагать для Вас отдельно страницы соответствующих учебников мне не интересно. Извините.

Разовый прием допустим. Ничего страшного не произойдет. Однако сама потребность в КАПОТЕНЕ позволяет предположить, что у Вас недостаточно тщательно подобрана терапия. При правильном лечении кризов, подъемов давления быть не должно. Одним ТЕЛМИСАРТАНОМ нормального давления обычно не добиться. Нужно добавить или ГИПОТИАЗИД, или НЕБИЛЕТ, или АМЛОДИПИН. А может быть и одно, и другое, и даже третье. Доброго Вам здоровья!

Уважаемая Анна!

В протоколе нет никаких указаний на ИБС. Холтер принципиально непригоден для решения таких вопросов. К сожалению, Ваш доктор проявил некомпетентность и ввел Вас в заблуждение. Доброго Вам здоровья!

Уважаемая Света!

           Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи. Доброго Вам здоровья!