On-line консультация |  |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
16.12.2018 06:06 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 43. россия арзамас
каждую ноч под утро меня пробуждает одно и тоже состояние сначало какое то напряжение в теле и сразу озноб и мурашки что это может быть
Раньше это называлось "панская хвороба", теперь - невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2018 14:12
16.12.2018 14:12
15.12.2018 23:56 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 39. Санкт-Петербург
Здравствуйте. Моему супругу назначили велоэргометрию. Предупредили, что за два дня нужно отменить АБ-блокаторы. То ли он не понял, то ли неверно послышалось - наверное бета-блокаторы. На данный момент он принимает Леркамен, Валсартан. Сотагексал. Какие из препаратов необходимо отменить перед ВЭМ.
P.S. ВЭМ назначен с целью проверить усиливается ли аритмия при нагрузках.
P.S. ВЭМ назначен с целью проверить усиливается ли аритмия при нагрузках.
Отмените СОТАГЕКСАЛ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2018 14:10
16.12.2018 14:10
15.12.2018 22:52 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 31. Екатеринбург
Здравствуйте! Беспокоит постоянная слабость, быстрая утомляемость.
Как то раз решил что надо вести зож и все получилось как «заставь дурака молиться...» Поначалу все было хорошо, бегал в легком темпе пару месяцев. Потом нагрузки увеличились и я уже решил побегать с подготовленными людьми. Несколько часов марафона и я чуть не умер, сердце бешено билось. С тех пор я стал уставать даже от простой тренировки, могу устать даже в состоянии покоя. Болей в сердце нет острых, но тахикардия беспокоит давно.
Прошел ЭХО: на Миокарде и аортальном клапане участки повышенной плотности смущают очень!
https://d.radikal.ru/d17/1812/c5/4938e86310a1.jpg
Как то раз решил что надо вести зож и все получилось как «заставь дурака молиться...» Поначалу все было хорошо, бегал в легком темпе пару месяцев. Потом нагрузки увеличились и я уже решил побегать с подготовленными людьми. Несколько часов марафона и я чуть не умер, сердце бешено билось. С тех пор я стал уставать даже от простой тренировки, могу устать даже в состоянии покоя. Болей в сердце нет острых, но тахикардия беспокоит давно.
Прошел ЭХО: на Миокарде и аортальном клапане участки повышенной плотности смущают очень!
https://d.radikal.ru/d17/1812/c5/4938e86310a1.jpg
Можно не обращать внимания. А сердцебиения - перетренировались.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2018 04:56
16.12.2018 04:56
15.12.2018 21:28 Кардиология / Кардиолог
123456 Муж., 68. Россия Москва
https://a.radikal.ru/a21/1803/58/29232a19ff55.jpg
Уважаемые доктора , что с сердцем? Можно ли медикаментозно подлечиться?
Уважаемые доктора , что с сердцем? Можно ли медикаментозно подлечиться?
Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2018 02:43
16.12.2018 02:43
15.12.2018 19:30 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 28. Санкт-Петербург
Здравствуйте. В последнее время очень часто беспокоит онемении левой половины тела,чувствую каждое прикосновение. Щека,язык, болит левый глаз,рука и нога,так же в груди какой-то тремор чтоли.. само онемение как будто болит,либо отлежал,не зависит от смены положения,нахожусь я в покое или что то делаю,может 10 раз пропасть за день и появиться. Так же может наблюдаться неделями и месяцами. Давление тоже постоянно прыгает,то 130/70,то 170/100. Все анализы в норме. УЗИ,экг норма. тред мил в 15 году(норма). Уже надоело это,сменил много клиник и врачей. Теперь с этими онемениями,страшно,что инсульт произойдёт. На морозе тоже заметил,что щека немеет. Когда пытаешься как то отвлечься,вроде проходит.... подскажите пожалуйста,к кому обратиться,и не являются ли эти признаки,инсультом?
Не является. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2018 22:49
15.12.2018 22:49
15.12.2018 19:28 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 42. Тбилиси
Учащенное сердцебиение, перебои ритма, уже несколько месяцев, слышу сердце в голове, слабость, усталость. Проходит при приеме нитроглицерина, при этом что-то происходит в голове, какое-то шевеление. Во сне сильно немеет правая рука, по локоть, в левой только кисть, что может быть связано с мелкой работой руками (лепка, валяние). Сильные отеки: ноги, глаза в мешках.
Вегетососудистая дистония с детства. Последнее эхо сердца 2 года назад без патологий.
Могут ли симптомы быть связаны и к какому врачу стоит обратиться в первую очередь.
Вегетососудистая дистония с детства. Последнее эхо сердца 2 года назад без патологий.
Могут ли симптомы быть связаны и к какому врачу стоит обратиться в первую очередь.
Надо начинать с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2018 01:01
16.12.2018 01:01
15.12.2018 14:08 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 31. Россия Москва
Здравствуйте возник такой вопрос по ЭКГ QT 0.30 это норма нет просто до этого было 0.32 или суток больше QT уменьшается когда пуотс высокий? Какая минимальная граница QT допустима или на это не надо внимание обращать
Это норма. Если Вы хотите, чтобы телефон работал, не надо разбирать его при каждом звонке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2018 22:54
15.12.2018 22:54
15.12.2018 13:08 Кардиология / Кардиолог
Саша Жен., 22. Россия Пермь
Здравствуйте. Я год пью таблетки Бравадин 5 мг по 2,5 мг утром и вечером во время еды. Невролог назначил капли Селанк по 2 капли в каждую ноздрю 3 раза в день. Я забыла уточнить у него по поводу взаимодействия этих лекарств. Они совместимы?
Да. Они совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2018 22:48
15.12.2018 22:48
15.12.2018 11:59 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 38. Россия Санкт-Петербург
Простите за мою настойчивость. По суточному мониторингу обнаружили удлинённое QT.Меня очень тревожит на сколько это серьёзно? Надо ли это лечить ? В ИНЕТЕ много статей но все они пугающие-что это страшный диагноз он не лечится угроза внезапная смерть. Насколько это правда? С Мониторингом ходила весь день без отдыха. Я мама грудничка . во время кормления ребёнок дергал провода. Могло исказить это результаты? Прилагаю фото . спасибо.
Я тоже настойчивый. Не надо смотреть в Интернет. Это прямая дорога к неврозу.
Наши пациенты часто обижаются и негодуют, когдамы усиленно стараемся отвратить их от чтения медицинской литературы, поисков
своих симптомов в справочниках или в Интернете. Им кажется, что мы хотим скрыть
от них что-то важное, не пустить в сокровищницу знаний об их болезнях, чтобы
сохранить над ними какое-то профессиональное превосходство. А дело совсем не в этом.
Многие законы физиологии невозможнопреодолеть сознанием, разумом, тренировками. Вид помойки или запах испражнений
могут испортить любой аппетит. Сообщение об аварии самолета не улучшит
настроения у пассажиров, ожидающих вылета из аэропорта. Устойчивые привычные
ассоциации с трудом поддаютсявытеснению. И когда при болях в груди человек в поисках информации лезет в
интернет, от прежде всего натыкается на сообщения о смерти при инфаркте
миокарда. Эта информация привлекает своей яркостью, она притягивает внимание. А
интернет безграничен. И цензуры там нет. Каждый пишет в силу своег желания,
своих способностей, знаний и ума. При этом можно скромно и осторожно заметить,
что умные никогда не составляли большинства. Ни в жизни, ни в интернете.
При аритмиях сердце можетостановиться. Это просто и понятно. Не надо думать, что аритмии бывают разными,
что они могут появляться при здоровом и при больном сердце, в разном возрасте,
с разной частотой и т.д. и т.п. Может остановиться! И на этой мысли
сосредоточивается все внимание. Она пугает, возникает страх, появляется сердцебиение, давление лезетвверх, по телу прокатывается волна жара, выступает пот, ладони холодные и
мокрые, руки и ноги начинают дрожать, сознание мечется в панике. Врачи называют
это панической атакой. В отличие от инфекций они не оставляют иммунитета. Наоборот, повторныйиспуг все чаще и легче вызывает тот же синдром. По сути, это обострение
невроза, как криз – обострение гипертонической болезни. И совсем не обязательно
перед этим надо нервничать в обычном, обывательском смысле.
И все наши призывы: не лазать винтернет по вопросам свого здоровья, не листать медицинские книги, пропадают
впустую. Заманчивая доступность интернета опрокидывает все благие пожелания.
Своеобразная смесь мазохизма и мастурбации тянет и затягивает, и невозможно удержаться,
оборвать, быстрее кончить поиск. Войти легко, а выбраться, ой, как трудно. Это
как с горы и в гору.
Интернет чужд деонтологии, учению ощажении психики больного человека. Каждый пишет, что хочет. На кого
рассчитывает – неизвестно и о щажении психики читателя не думает совсем. Можно
рассуждать об общих принципах такого щажения. Как и об общих принципах лечения.
Но лечить можно только одного конкретного человека и для щажения психики нужно
каждый раз подбирать какие-то особые индивидуальные слова, особые образы,
созвучные с мышлением, миропониманием данного человека. Стандартных душ не
бывает. Это все-таки не конвейерное производство. Нужно найти пути
прикосновения к его отдельной душе, не среднестатистической, а индивидуальной и
неповторимой. Это называется эмпатией - сочувствием, сопереживанием, состраданием.
И это не каждому дано. И не всегда получается. В интернете этого быть не может.
Нельзя прицеливаться, когда нет цели. И этому, увы, не учат в мединститутах. Но
хуже того, государство поставило врачей в такие условия, когда для думания,
деонтологии и эмпатии на работе просто нет времени. Мы лечим, как делаем
табуретки. Раз-два – готово. Для анализа, для размышлений, для сопереживания
времени не предусмотрено. Во время шахматного матча перед ходами естьрегламентированное время для раздумья. Завидую. Мне бы так. У нас думать над
больным можно только после работы. Только в свободное от неё время. Неужели
врачевание настолько проще, примитивнее? А ведь для сострадания тоже нужно
время.
А потом привычно ругаем врачей. И лезем в интернет. И начинаем лепить«страшилки». Так проще и завлекательнее. Нет смысла анализировать интервалы QT по холтеровскому мониторированию. Для этого нужна стандартная ЭКГ.
Наши пациенты часто обижаются и негодуют, когдамы усиленно стараемся отвратить их от чтения медицинской литературы, поисков
своих симптомов в справочниках или в Интернете. Им кажется, что мы хотим скрыть
от них что-то важное, не пустить в сокровищницу знаний об их болезнях, чтобы
сохранить над ними какое-то профессиональное превосходство. А дело совсем не в этом.
Многие законы физиологии невозможнопреодолеть сознанием, разумом, тренировками. Вид помойки или запах испражнений
могут испортить любой аппетит. Сообщение об аварии самолета не улучшит
настроения у пассажиров, ожидающих вылета из аэропорта. Устойчивые привычные
ассоциации с трудом поддаютсявытеснению. И когда при болях в груди человек в поисках информации лезет в
интернет, от прежде всего натыкается на сообщения о смерти при инфаркте
миокарда. Эта информация привлекает своей яркостью, она притягивает внимание. А
интернет безграничен. И цензуры там нет. Каждый пишет в силу своег желания,
своих способностей, знаний и ума. При этом можно скромно и осторожно заметить,
что умные никогда не составляли большинства. Ни в жизни, ни в интернете.
При аритмиях сердце можетостановиться. Это просто и понятно. Не надо думать, что аритмии бывают разными,
что они могут появляться при здоровом и при больном сердце, в разном возрасте,
с разной частотой и т.д. и т.п. Может остановиться! И на этой мысли
сосредоточивается все внимание. Она пугает, возникает страх, появляется сердцебиение, давление лезетвверх, по телу прокатывается волна жара, выступает пот, ладони холодные и
мокрые, руки и ноги начинают дрожать, сознание мечется в панике. Врачи называют
это панической атакой. В отличие от инфекций они не оставляют иммунитета. Наоборот, повторныйиспуг все чаще и легче вызывает тот же синдром. По сути, это обострение
невроза, как криз – обострение гипертонической болезни. И совсем не обязательно
перед этим надо нервничать в обычном, обывательском смысле.
И все наши призывы: не лазать винтернет по вопросам свого здоровья, не листать медицинские книги, пропадают
впустую. Заманчивая доступность интернета опрокидывает все благие пожелания.
Своеобразная смесь мазохизма и мастурбации тянет и затягивает, и невозможно удержаться,
оборвать, быстрее кончить поиск. Войти легко, а выбраться, ой, как трудно. Это
как с горы и в гору.
Интернет чужд деонтологии, учению ощажении психики больного человека. Каждый пишет, что хочет. На кого
рассчитывает – неизвестно и о щажении психики читателя не думает совсем. Можно
рассуждать об общих принципах такого щажения. Как и об общих принципах лечения.
Но лечить можно только одного конкретного человека и для щажения психики нужно
каждый раз подбирать какие-то особые индивидуальные слова, особые образы,
созвучные с мышлением, миропониманием данного человека. Стандартных душ не
бывает. Это все-таки не конвейерное производство. Нужно найти пути
прикосновения к его отдельной душе, не среднестатистической, а индивидуальной и
неповторимой. Это называется эмпатией - сочувствием, сопереживанием, состраданием.
И это не каждому дано. И не всегда получается. В интернете этого быть не может.
Нельзя прицеливаться, когда нет цели. И этому, увы, не учат в мединститутах. Но
хуже того, государство поставило врачей в такие условия, когда для думания,
деонтологии и эмпатии на работе просто нет времени. Мы лечим, как делаем
табуретки. Раз-два – готово. Для анализа, для размышлений, для сопереживания
времени не предусмотрено. Во время шахматного матча перед ходами естьрегламентированное время для раздумья. Завидую. Мне бы так. У нас думать над
больным можно только после работы. Только в свободное от неё время. Неужели
врачевание настолько проще, примитивнее? А ведь для сострадания тоже нужно
время.
А потом привычно ругаем врачей. И лезем в интернет. И начинаем лепить«страшилки». Так проще и завлекательнее. Нет смысла анализировать интервалы QT по холтеровскому мониторированию. Для этого нужна стандартная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2018 16:23
15.12.2018 16:23
15.12.2018 10:50 Кардиология / Кардиолог
татьяна Муж., 70. Новосибирск
здравствуйте. врач-эндокринолог назначал несколько раз предуктал,когда у меня был тиреотоксикоз...год назад сделана операция по удалению ЩЖ. принимаю гормоны. недавно проходил ЭКГ-метаболические изменения миокарда.нерезкая гипертрофия левого желудочка. как вы считаете,можно ли мне пропить триметазидин? помогает ли он вообще и для чего? купил,а вот думаю-не выбросить ли? принимаю только левотироксин 75мг да еще лористуН 50мг утром. давление иногда на погоду бывает 145\95. а в основном 120-130\85. так поможет ли чем-то этот предуктал при метаболич.изменении(еще сосуды гол.мозга -ВСА 37% слева стеноз и справа 37% справа стеноз ОСА 49%).
Я думаю, что ПРЕДУКТАЛ пустышка - выброшенные деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2018 16:16
15.12.2018 16:16
15.12.2018 08:09 Кардиология / Кардиолог
123456 Муж., 68. Россия Москва
Доброго дня. МРТ показала наличие у меня шейного спондилоартроза. Врач посоветовал курс с актовегином в таблетках. У меня ИБС, стенокардия. Можно ли мне принимать актовегин, насколько он безопасен? А пока принимаю несколько дней НПВП Найз , помогает, но говорят плохо для сердца. Спасибо.
АКТОВЕГИН безопасен в такой же степени, как и бесполезен. Это пустышка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2018 15:59
15.12.2018 15:59
15.12.2018 04:55 Кардиология / Кардиолог
Эля Жен., 22. Москва
Здравствуйте. У меня были сильные боли в груди ночью,я проснулась лот этого,походила минут 5-10 отпустило. Потом появилась слабость сильная в ногах. Давление 90 на 60 стало,пульс 60. Обычно мое давление 120 на 80,пульс 70-80.
Во время болей в грузи схватило левую руку.тянущая боль была.
Ноги стали ватные.
Эхокг,экг делала около месяца назад- вариант нормы.
Сама мнительная очень.
Боюсь,по поводу тромп( так как боли в руке)???
Сдавала анализ коагулограмма там все в номе.
Что это может быть все-таки?
Имеется шейный и грудной остеохондроз. ( по снимкам Мрт)
Во время болей в грузи схватило левую руку.тянущая боль была.
Ноги стали ватные.
Эхокг,экг делала около месяца назад- вариант нормы.
Сама мнительная очень.
Боюсь,по поводу тромп( так как боли в руке)???
Сдавала анализ коагулограмма там все в номе.
Что это может быть все-таки?
Имеется шейный и грудной остеохондроз. ( по снимкам Мрт)
Может быть обострение остеохондроза. Может быть невралгия. К тромбозу это не имеет никакого отношения. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2018 16:14
15.12.2018 16:14
15.12.2018 00:05 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 58. Россия Краснодар
Добрый день! Впервые сделала УЗИ сердца , т.к. ЭКГ показала ГЛЖ. Помогите, пожалуйста, разобраться в серьезности диагноза. Заключение УЗИ в ссылки https://a.radikal.ru/a15/1812/8d/7cfa199dbe8d.jpg.
Заранее благодарна, с уважением к вам, Людмила Мирошникова
Заранее благодарна, с уважением к вам, Людмила Мирошникова
Тут нет диагноза. ГЛЖ это явление вторичное. Степень её небольшая. Никаких неприятностей она доставлять не должна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2018 16:12
15.12.2018 16:12
14.12.2018 23:51 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 34. РФ Санкт-Петербург
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, может ли появиться стенокардия при здоровом сердце. Много раз делала холтер, узи сердца, есть пролапс митрального клапана гемодинамически не значимый. А так говорили, хоть в учебник. При физической нагрузке болей нет в грудной клетке. Есть невроз., повышенная тревожность. Сегодня после неприятной новости появилась какая то давящая боль в грудной клетке в центре , отдала влево и в шею... я запаниковала, вспомнила, что читала про стенокардию( и боль стала ещё сильнее. Отдаёт в спину в районе лопатки левой. Только сегодня была на узи сердца. Все было хорошо. Прочитала в интернете, что у женщин стенокардию вызывает не атеросклероз артерий и их спазм. Характер боли (как описывается в интернете) очень и очень сильно похож . К слову сказать есть болезненные ощущения при нажатии под левой нрудью, в районе лопатки, посередине грудной клетки если нажать . Невролог ставил мышечно-тонический синдром. Вот сейчас сильная боль утихла , а ощущения как царапающие в грудине остались ( скорая уже ко мне не ездит( говорят, лечите нервы.
Я думаю, скорая правильно говорит. Это не стенокардия и вообще с сердцем не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2018 23:55
14.12.2018 23:55
14.12.2018 22:14 Кардиология / Кардиолог
Алекс Муж., 34. Ставрополь Ставрополь
Здраствуйте подскажите пожалуйста очень беспокоет вопрос я в 2018 году зделао много ренгенов 13.02.КТ лёгким 14.02. Ренген желудку а 19.022. целых 9 ренгенов и наконец 23.11. ренген лёгких и 30.11 ренген таза 3 раза подскажите пожалуйста я мог облучится или в будующим возможна онка у меня ХНБ в лёгких и ЛГ вторичная столько ренгенов могут повредить моиму здоровью имунетет слабый КТ лёгких был 10м3в ренген желудку 6.8 м3в 9 ренгенов (0.5 м3в 1.1 м3в 0.9 м3в 0.7 м3в 0.9 мзв 1.1 м3в) а на двух других не указоно подскажите пожалуйста.
Такие малые дозы никак не могут отразиться на Вашем здоровье. И иммунитет подрываться не будет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2018 03:41
15.12.2018 03:41
14.12.2018 21:40 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 33. Москва
Добрый вечер. Девушка, 33 года. Год назад роды КС. На данный момент принимаю лтироксин 50 мкг. Низкий гемоглобин 112 и ферритин 7. С подрасткового возраста страдаю ПА, тахикардии. В 19 лет от волнения на ЭКГ пульс был 135 уд. Беременность отходила почти идеально, приступы были всего 2-3 раза. На 8 месяце проходила ЭХО, холтер и ЭКГ - без отклонений. После родов пульс наоборот замедлился, я даже пугалась, пульс стря был 75 уд. И до этой осени я не знала проблем с тахикардией. В начале осени был сильный стрес, неделя очень плохого сна и все вернулось на свои места... Тахикардия опять со мной, а рука на пульсе. Сегодня случился очередной приступ. Катила коляску быстрым шагом, зашла в сугроб, провезла по нему коляску. Остановилась - сердце билось очень быстро. У меня наручный пульсометр - первый замер показал 135, второй 140, третий 150. Тут уже была паника... Постаралась успокоиться и взять себя в руки. Пульс постепенно снизился. Встретилась с подругой, пошли в парк. По дороге не удержалась измерить пульс, показатели были в районе 100. Потом как то опять стало тревожно, измерила - 150. Остановилась, постаралась успокоиться, пульс снизился до 130. Но тревога уже не отпускала... Вроде идем разговариваем, все успокоилось 100-110 и опять начинаеи накатывать и пульс 130-140. Зашла в ближайший МЦ, сняли экг . Объяснили , что есть тахи, но ритм синусовый 116 уд. После этого стало полегче. Во время приступа и после отходит много воздуха, как пустая отрыжка... Очень боюсь пароксизмальных тахикардий, это мысль засела у меня в голове. Холтер пройду обязательно, но пока нет возможности с кем-то оставить ребенка. Подскажите, пожалуйста, похоже ли описание на жизнеугрожающие аритмии?
Нет. Не похоже. Может быть стоит записать суточный холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2018 21:46
14.12.2018 21:46
14.12.2018 20:26 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 30. Санкт-Петербург
Добрый вечер уважаемые консультанты! Мне 30 лет, делал ЭКГ, помогите пожалуйста понять расшифровку.
1) ритм синусовый
ЧСС 73
PQ 0.13
QRS 0.08
QRST 0.36
эл. позиция сердца вертикальная
Заключение: Изменения в предсердиях. НБПНПГ, ПР, ГЛЖ. 1-на желудочковая экстрасистола. При нагрузке умеренное нарушение реполяризации на боковой стенке.
Полгода назад делал ЭКГ, для сравнения вот:
2) ритм синусовая аритмия
ЧСС 64
PQ 0.14
QRS 0.10
QRST 0.38
Заключение: зарегистрированы одиночные суправентрикулярные экстрасистолы с абберантным проведением.
Вопросы такие:
1) Есть значимые изменения?
2) не понимаю что такое ПР - предсердный ритм (?)
3) нагрузка скорее всего имеется вдох? так как ЭКГ было без нагрузки
4) откуда могла взяться за полгода ГЛЖ? давление 110-125/75-85, холестерин 3.83 (упал за последние полгода). ЭХО делал в 2013 году, был только ПМК 1 ст и трикуспидальная регургитация 1 ст.
Из диагнозов только соматофрмная дисфункция ВНС.
1) ритм синусовый
ЧСС 73
PQ 0.13
QRS 0.08
QRST 0.36
эл. позиция сердца вертикальная
Заключение: Изменения в предсердиях. НБПНПГ, ПР, ГЛЖ. 1-на желудочковая экстрасистола. При нагрузке умеренное нарушение реполяризации на боковой стенке.
Полгода назад делал ЭКГ, для сравнения вот:
2) ритм синусовая аритмия
ЧСС 64
PQ 0.14
QRS 0.10
QRST 0.38
Заключение: зарегистрированы одиночные суправентрикулярные экстрасистолы с абберантным проведением.
Вопросы такие:
1) Есть значимые изменения?
2) не понимаю что такое ПР - предсердный ритм (?)
3) нагрузка скорее всего имеется вдох? так как ЭКГ было без нагрузки
4) откуда могла взяться за полгода ГЛЖ? давление 110-125/75-85, холестерин 3.83 (упал за последние полгода). ЭХО делал в 2013 году, был только ПМК 1 ст и трикуспидальная регургитация 1 ст.
Из диагнозов только соматофрмная дисфункция ВНС.
1. Нет значимых изменений
2. ПР -сокращение произвольное. Может быть предсердный ритм, может быть площадь ровная.
3. Какую нагрузку имеет в виду автор - неизвестно.
4. Критерии ГЛЖ по ЭКГ приблизительны, надо делать ЭхоКГ.
Соматоформная дисфункция ВНС - это невроз "с высшим образованием", так диагноз выглядит солиднее.
2. ПР -сокращение произвольное. Может быть предсердный ритм, может быть площадь ровная.
3. Какую нагрузку имеет в виду автор - неизвестно.
4. Критерии ГЛЖ по ЭКГ приблизительны, надо делать ЭхоКГ.
Соматоформная дисфункция ВНС - это невроз "с высшим образованием", так диагноз выглядит солиднее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2018 21:09
14.12.2018 21:09
14.12.2018 19:02 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 51. Москва
Здравствуйте. Вот уже неделю мучают перебои в работе сердца.
В анамнезе Первичный гипотериоз, вытекающий из аутоимунного тиреодита. Гормон ТТГ 8,59 (при норме до 4,2). Т4 свободный в пределах нормы. Пила Л« Тироксин в малых дозах непостоянно (от 25мкг до 12,5мкг в день). С 14-го ноября 30 дней капала в оба глаза капли Окомистин 0,01%, Таурин 4%, Офтагель 0,25%. Начиная с 24 ноября сделала гуманный тюбаж и пропила таблетки Одестон по 1× 3р в теч. 14 дней, Дюспаталин по 1×2р - 20 дней, Хилак-форте по 30 кап. на стакан воды × 3 р с едой, Пангрол по схеме. До этого лечения 1,5 года принимала разные схемы лечения от СРК и дисбактериоза. На фоне этих препаратов проколола уколы Деринат 5 ампул внутримышечно с 22 ноября по 30 ноября по совету гастроэнтеролога. С 8-го декабря пошли экстрасистолы сердца и в покое, и при нагрузке. Идут уже неделю и днем, и ночью, соответственно, я нервничаю, потеряла сон, повышается АД до 150/95.
Вопрос 1. Может ли быть такая работа сердца от повышенного гормона ТТГ? Или может ли быть такая реакция на прием Левотироксина?
Вопрос 2. Может ли Деринат (натриевая соль) спровоцировать сбои в виде экстрасистол в ССС? Уточняю, экстрасистолы пошли через 8 дней после последнего укола. И еще появилось сердцебиение и одышка после приема пищи.
Иногда немеют кисти рук во сне, иногда подергивание ног. Анализ крови более-менее в норме, есть небольшие огрехи, гемоглобин 130. Холестерин около 6. Статины не пью.
Ходила к терапевту. Та выписала Магне В6 и анаприлин, Тенотен, Омепразол. Оставила допивать Хилак-Форте и Максилак.
Женщина 51год, вредных привычек нет, не работаю, высыпалась. Стресс присутствует, но как и у всех. Неужели у меня настолько испортилось сердце что идут частые перебои?
В анамнезе Первичный гипотериоз, вытекающий из аутоимунного тиреодита. Гормон ТТГ 8,59 (при норме до 4,2). Т4 свободный в пределах нормы. Пила Л« Тироксин в малых дозах непостоянно (от 25мкг до 12,5мкг в день). С 14-го ноября 30 дней капала в оба глаза капли Окомистин 0,01%, Таурин 4%, Офтагель 0,25%. Начиная с 24 ноября сделала гуманный тюбаж и пропила таблетки Одестон по 1× 3р в теч. 14 дней, Дюспаталин по 1×2р - 20 дней, Хилак-форте по 30 кап. на стакан воды × 3 р с едой, Пангрол по схеме. До этого лечения 1,5 года принимала разные схемы лечения от СРК и дисбактериоза. На фоне этих препаратов проколола уколы Деринат 5 ампул внутримышечно с 22 ноября по 30 ноября по совету гастроэнтеролога. С 8-го декабря пошли экстрасистолы сердца и в покое, и при нагрузке. Идут уже неделю и днем, и ночью, соответственно, я нервничаю, потеряла сон, повышается АД до 150/95.
Вопрос 1. Может ли быть такая работа сердца от повышенного гормона ТТГ? Или может ли быть такая реакция на прием Левотироксина?
Вопрос 2. Может ли Деринат (натриевая соль) спровоцировать сбои в виде экстрасистол в ССС? Уточняю, экстрасистолы пошли через 8 дней после последнего укола. И еще появилось сердцебиение и одышка после приема пищи.
Иногда немеют кисти рук во сне, иногда подергивание ног. Анализ крови более-менее в норме, есть небольшие огрехи, гемоглобин 130. Холестерин около 6. Статины не пью.
Ходила к терапевту. Та выписала Магне В6 и анаприлин, Тенотен, Омепразол. Оставила допивать Хилак-Форте и Максилак.
Женщина 51год, вредных привычек нет, не работаю, высыпалась. Стресс присутствует, но как и у всех. Неужели у меня настолько испортилось сердце что идут частые перебои?
Слишком много лекарств. Их взаимодействие непредсказуемо. Левотироксин может давать экстрасистолию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2018 23:54
14.12.2018 23:54
14.12.2018 18:54 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 31. Россия Москва
Здравствуйте не подскажите экг хорошая или нет часто тахикардия вопрос нет симптома бругады или кардимиопатии просто у меня невроз вычитал что что притахикардии может быть синдром бругады или какае та из кардимиопатий иногда выпивал может это алкогольная кардимиопатия или ее не может у меня быть по узи все норма не чего не расширено клапаны в норме ток трикуспидальная регург на тк13мм вроде при алкогольной кардимиопатии при узи там стенки и камеры расширены? но узи в норме не подскажите у меня точно нету кардимиопатии и синдрома другады вот ссылки на экг https://c.radikal.ru/c05/1812/5a/3ba6f73310fb.jpg
https://b.radikal.ru/b08/1812/8a/0b051599ac73.jpg
https://a.radikal.ru/a12/1812/28/ba5858801f75.jpg
https://c.radikal.ru/c06/1812/84/399f7db18583.jpg
https://d.radikal.ru/d08/1812/36/c3866911053e.jpg
https://a.radikal.ru/a40/1812/82/de520cd31302.jpg
https://b.radikal.ru/b08/1812/8a/0b051599ac73.jpg
https://a.radikal.ru/a12/1812/28/ba5858801f75.jpg
https://c.radikal.ru/c06/1812/84/399f7db18583.jpg
https://d.radikal.ru/d08/1812/36/c3866911053e.jpg
https://a.radikal.ru/a40/1812/82/de520cd31302.jpg
Если узи в норме, то кардиомиопатии нет. И Бругаду Вы у себя напрасно ищите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2018 23:49
14.12.2018 23:49
14.12.2018 16:27 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 60. Россия Волгодонск
Добрый день! Мерцательная аритмия в постоянной форме у меня уже 2,5года . Но добиться постоянной частоты сердцебиения не получается ( хотя терапия менялась много раз ) Результат не меняется . Сейчас принимаю конкор, дигоксин и эликвис. Ещё принимаю боярышник , пустырник , мелиссу .Практически пульс постоянно держится в районе 100-110 . Бывают дни когда пульс в районе 55- 70. С чем это связано я так и не понял .... Давление нормальное или пониженное . Но при пульсе 100я чувствую себя отлично . У меня нет ни отеков , ни отдышки, я совершенно не чувствую своего сердцебиения . Сплю хорошо , аппетит нормальный . Абляцию мне делать врачи не берутся с связи с моим основным заболеванием. Скажите , как долго я ещё могу прожить с таким пульсом ? И что мне делать ?
Можно попробовать добавить КОРАКСАН по 5 мг два раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2018 21:43
14.12.2018 21:43
14.12.2018 16:16 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 26. Украина Краматорск
В 12 лет диагностировали синдром WPW, сейчас мне 26. Приступы очень редкие, легко останавливаются натуживанием. Особых жалоб нет, изредка дискомфорт, покалывание, щемление без причин или после нагрузок. Дважды в год пропиваю «Милдронат».
Хочу начать путешествовать, есть вероятность авиаперелетов. Стоит ли опасаться за сердце или здоровье в целом? Или причин для опасений нет? Возможно стоит предварительно пройти какие-то обследования, анализы?
Хочу начать путешествовать, есть вероятность авиаперелетов. Стоит ли опасаться за сердце или здоровье в целом? Или причин для опасений нет? Возможно стоит предварительно пройти какие-то обследования, анализы?
Нет никакой опасности. Можно летать спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2018 21:37
14.12.2018 21:37
14.12.2018 16:13 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 40. Каменск-Уральский
Здравствуйте. Был у кардиолога (молодая), она зачем-то направила меня в областной центр к кардиологу по пороку сердца или к кардиологу-хирургу. Посмотрите пожалуйста внимательно на УЗИ сердца картинки с заключением и поясните расшифруйте ее заключение стоит ли ехать в областной центр или поискать в местном городе другого кардиолога, кстати местный терапевт говорила что ничего особенного по УЗИ нет, а молодая кардиолог говорит что в заключении УЗИ как раз и причина содержится в первом слове, не могу его разобрать. Еще назначила престариум 2,5мг и сказала что ни в каком случае его нельзя сочетать с эналаприлом который выписал местный терапевт а то будет обморок. Честно говорят после таких слов я даже не знаю стоит ли его начинать пить. Еще ни разу мне врач не говорила в предписании к лекарству что сочетание с другим лекарством может вызвать обморок, ведь многие средства от давления можно сочетать друг с другом. А если это сильный препарат то зачем она мне его выписала при таком среднем давлении? Давление она измерила было 130/90 и пульс 90.
Заранее спасибо за будущий ответ.
Фото УЗИ ниже
https://c.radikal.ru/c39/1812/7a/66431f3c160e.jpg
https://a.radikal.ru/a35/1812/74/309ca64a0271.jpg
https://a.radikal.ru/a12/1812/a6/0b58d837abfd.jpg
Заранее спасибо за будущий ответ.
Фото УЗИ ниже
https://c.radikal.ru/c39/1812/7a/66431f3c160e.jpg
https://a.radikal.ru/a35/1812/74/309ca64a0271.jpg
https://a.radikal.ru/a12/1812/a6/0b58d837abfd.jpg
"Миксематозная дегенерация створок митрального клапана" лечения не требует.
"Учитывая в целом благоприятный прогноз, психотерапия является главной составляющей в ведении пациентов с ПМК. Пациенты с незначительными проявлениями ПМК и легкой симптоматикой должны получить заверения относительно доброкачественного долгосрочного прогноза. Нормальный образ жизни и регулярные аэробные нагрузки должны поощряться в этой категории больных".
ЭНАЛАПРИЛ и ПРЕСТАРИУМ относятся к одной группе лекарств. Их совмещение нерационально. Так что нет смысла ехать в областной центр. Поскольку это состояние врожденное, то 40 лет вы с ним уже прожили и, дай бог, еще столько же проживете. А там уж как получится. Доброго Вам здоровья!
"Учитывая в целом благоприятный прогноз, психотерапия является главной составляющей в ведении пациентов с ПМК. Пациенты с незначительными проявлениями ПМК и легкой симптоматикой должны получить заверения относительно доброкачественного долгосрочного прогноза. Нормальный образ жизни и регулярные аэробные нагрузки должны поощряться в этой категории больных".
ЭНАЛАПРИЛ и ПРЕСТАРИУМ относятся к одной группе лекарств. Их совмещение нерационально. Так что нет смысла ехать в областной центр. Поскольку это состояние врожденное, то 40 лет вы с ним уже прожили и, дай бог, еще столько же проживете. А там уж как получится. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2018 21:36
14.12.2018 21:36
14.12.2018 14:17 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 30. Россия Брянск
Добрый День уважаемые врачи!У меня такая проблема всё началось примерно около 3 лет назад! Изначально просто было чувство тревоги и страха,нехватка воздуха! Патом я как то ощутил первый ЭС но не знал что это и побежал делать холтер! Мне выявили Ав блокаду 2 степени и ЭС были но не так уж и много! Пугали кардиостимулятором но врачи с Москвы сказали что он мне пока совершенно не нужен! И вот прошло уже 3 года как я ставлю холтер каждые пол года!Блокада никуда не делась она меня и не беспокоит за сутки всего 3 паузы и то в ночное время когда я сплю! Паузы не большие макс.2108 вроде! Меня больше напрягают ЭС! Каждый день я стал их Ощущать ,особенно в сидячем положении когда кушаешь! Стоя тоже бывают! Делал велосипед под нагрузкой сказали что патологии нет мол ЭС функционального уровня! Занимаюсь сам спортом,2 раза в неделю физ нагрузка(железо,бокс) и другие дни 3 раза в неделю бег (ТРУСЦОЙ)
Последний холтер показал 197 наджелудочковых,1 парный, и 2 желудочковых!
У меня двое деток,я молодой парень!Уже всех кардиологов оглумил кто что говорит!
Почти все говорят стараться не вникать и жить дальше и радоваться жизни!
Нервы у меня тоже не очень,постоянно кричу за рулём,на жену,бывает нормально бывает как с цепи сорвался!При сильном волнении начнёт так трепыхаться сердце что аж пугаешься!Магний и пустырник пил толку 0! Невролог выписал рецепт на ГРАНДАКСИН,не знаю стоит ли пить его всё таки психотропные таблетки! СПАСИБО всем!
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a08/1812/d9/e78e67dff55d.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d11/1812/15/65e58524aff7.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a20/1812/d5/8dc581e954f3.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c29/1812/3e/57f9bee4de26.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c07/1812/0a/36cc031b983f.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d35/1812/53/785f105b790f.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d19/1812/d3/a23bc0d60b45.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c18/1812/b9/09bd70f636c4.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b31/1812/cd/476ca9a27bbf.jpg[/img][/url]
(САМ ХОЛТЕР)
Последний холтер показал 197 наджелудочковых,1 парный, и 2 желудочковых!
У меня двое деток,я молодой парень!Уже всех кардиологов оглумил кто что говорит!
Почти все говорят стараться не вникать и жить дальше и радоваться жизни!
Нервы у меня тоже не очень,постоянно кричу за рулём,на жену,бывает нормально бывает как с цепи сорвался!При сильном волнении начнёт так трепыхаться сердце что аж пугаешься!Магний и пустырник пил толку 0! Невролог выписал рецепт на ГРАНДАКСИН,не знаю стоит ли пить его всё таки психотропные таблетки! СПАСИБО всем!
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a08/1812/d9/e78e67dff55d.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d11/1812/15/65e58524aff7.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a20/1812/d5/8dc581e954f3.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c29/1812/3e/57f9bee4de26.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c07/1812/0a/36cc031b983f.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d35/1812/53/785f105b790f.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d19/1812/d3/a23bc0d60b45.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c18/1812/b9/09bd70f636c4.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b31/1812/cd/476ca9a27bbf.jpg[/img][/url]
(САМ ХОЛТЕР)
Вы описали клинику невроза. Железо и бокс нежелательны. Лечение у психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2018 21:12
14.12.2018 21:12
14.12.2018 14:01 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 29. Санкт-Петербург
Добрый день! Пациент - женщина 65 лет, лечит АГ. Первая схема была микардис 80+ гипотиазид 12.5 утром, амлодипин 5 вечером.На одном микардисе 80 мг в сутки не держалось, бывали подъемы до 190/100, если добавляли гипотиазид 12,5 , падало за несколько дней до 105/75, иногда и до 100/70 и даже в отдельных случаях ниже. Опытным путем выяснили, что добавление/отмена амлодипина в той схеме ничего субъективно не давала.
Новая схема - лизиноприл 5мг, индапамид 2.5, корраксан 2.5 в раза в день(был повышенный пульс на момент приема кардиолога). Через 4 дня давление 90/60, слабость, нарушение координации. Убрали индапамид и корраксан. К кардиологу теперь не скоро. Сейчас 4 дня принмается лизиноприл без всего в 5 мг дозировке (всего 8 дней с учетом начала приема в комплексе с остальным). Давление несколько дней было очень хорошее, утром 140/80-85, вечером 120-130/80-85. Пульс в норме. Но сегодня утром 155/93. Есть опасения что ингибитор АПФ как и сартан, не будет справляться один. Что посоветуете?
1) Может попробовать индапамид 1.25 ретард вместо индапамида 2.5 и он не будет так сбрасывать?
2) Увеличить лизиноприл до 10 и принимать его в монотерапии?
3) Оставить все как есть?
К кардилогу повторно еще не скоро.
Сопутствующие диагнозы - диабет 2 типа, эндогенная депрессия.
Новая схема - лизиноприл 5мг, индапамид 2.5, корраксан 2.5 в раза в день(был повышенный пульс на момент приема кардиолога). Через 4 дня давление 90/60, слабость, нарушение координации. Убрали индапамид и корраксан. К кардиологу теперь не скоро. Сейчас 4 дня принмается лизиноприл без всего в 5 мг дозировке (всего 8 дней с учетом начала приема в комплексе с остальным). Давление несколько дней было очень хорошее, утром 140/80-85, вечером 120-130/80-85. Пульс в норме. Но сегодня утром 155/93. Есть опасения что ингибитор АПФ как и сартан, не будет справляться один. Что посоветуете?
1) Может попробовать индапамид 1.25 ретард вместо индапамида 2.5 и он не будет так сбрасывать?
2) Увеличить лизиноприл до 10 и принимать его в монотерапии?
3) Оставить все как есть?
К кардилогу повторно еще не скоро.
Сопутствующие диагнозы - диабет 2 типа, эндогенная депрессия.
Надо увеличить ЛИЗИНОПРИЛ до 10 мг в день, если этого будет недостаточно добавить ГИПОТИАЗИД 12,5 МГ или ЛЕРКАМЕН по 10 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2018 16:10
14.12.2018 16:10
14.12.2018 13:23 Кардиология / Кардиолог
марат Муж., 49. россия нефтекамск
[url=https://radikal.ru/big/4nsduhyoyz70l][img]https://d.rad
ikal.ru/d10/1812/cf/3a3d31a53c45t.jpg[/img][/url] Здраствуите помогите расшифровать экг спасибо
ikal.ru/d10/1812/cf/3a3d31a53c45t.jpg[/img][/url] Здраствуите помогите расшифровать экг спасибо
Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2018 20:59
14.12.2018 20:59
14.12.2018 10:59 Кардиология / Кардиолог
Надежда Михайловна Жен., 70. Россия г.Аксай, Ростовская обл.
Жен. 70л. диабет 2 типа давление утром 166/83 в ночь 180/85 пью корведилол 25 мг вольсокор 80 конкор 5мм
Сочетание КАРВЕДИЛОЛА и КОНКОРА является нерациональным (оба - бета-блкаторы). А в отношении ВАЛЬСАКОРА (ВАЛСАРТАНА) недавно появились сведения, что он может при длительном приеме способствовать развитию рака. Поэтому в ряде стран его применение запрещено. И в России эти препараты начали изымать из аптек. Поэтому рекомендовать его не надо. Надо обратиться к лечащему врачу и подобрать другие лекарства. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2018 16:01
14.12.2018 16:01
14.12.2018 08:30 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 28. Россиия Палласовка
Здравствуйте, меня зовут Ирина) Подскажите пожалуйста я страдаю головными болями.Вчера резко стало плохо: сильно заболело в груди посередине, потом появился ком что трудно было дышать. После померила давление 100/58 пульс 61 стало так плохо. Валидол взяло, легче не стало. после начала сильно неметь левая рука. Легла спать и уснуть не смогла, давило сильно сердце, нехватка воздуха была, не могла вдохнуть полной грудью. вроде уснула потом резко вскочила от сильных перебоев в сердце что после повысился пульс. на левой стороне спать не могла. сейчас тяжесть в сердце, немеет и болит левая часть головы, лица легкое головокружение и мелькание в глазах и левая рука и тошнит) Подскажите пожалуйста что это может быть?
Скорее всего невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2018 16:11
14.12.2018 16:11
13.12.2018 23:54 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 42. Россия Москва
Здравствуйте! около 20 лет страдаю приступами пароксизмальной тахикардии с чсс 160-180 уд. в мин. Приступ начинается внезапно. очень быстрое сердцебиение и срывается ритм. При быстром сердцебиении происходят хаотичные перевороты,замирания,паузы.При приеме валокордина 50-60 капель и лежачем положении приступ сильного сердцебиения резко заканчивается ,перевороты и замирания постепенно прекращаются и остается легкая тахикардия.Долгое время приступы не могли поймать. Зафиксированно 3 приступа: 1) на экг фибрилляция предсердий. На второй экг экстрасистолия. на 3 экг сказали мерцательная аритмия.Принимаю атенолол 100мг.за сутки. Проведена операция от 14.11.2018. иЭФИ и РЧА. Выполнено оперативное вмешательство: ЭФИ, по данным которого диагностирована пароксизмальная АВ-узловая реципрокная тахикардия и выполнена радиочастотная катетарная модуляция АВ соединения. Рекомендации: тромбо асс, конкор, омез. Диагноз при выписке: Наджелудочковая тахикардия ( Пароксизмальная АВ узловая реципрокная тахикардия (slow-fast) Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, вне пароксизма.На 3 день после выписки почувствовала перебои в сердце. ЗА день срывы случаются несколько раз, но уже без учащенного сердцебиения. Пульс остается от 55 до 70, купируются сами при перемене положения тела. НАдо лечь на бок или встать и походить. Атенолол, конкор, валокордин теперь не помогают. Сделала холтер. Заключение врача: Основной ритм синусовый, Эпизод НЖТ( 6 сек-11 комплексов) и еденичный эпизод АВУРТ 5 комплексов.Выявлено 78 предсердных экстрасистол из них с аберрациями15.( 6 в час. сцепление 0,36) с 11 до 12часов. по дневнику приступ. Максимальная частота экстрасистол 38 в час( с 11 до12 часов) по дневнику приступ. 19 в минуту ( в 11:17) по дневнику приступ.По типу одиночных 47 (18 ночью) 20 в час (с 11 до 12)по дневнику приступ. пар. экстрасистол 13( 1 ночью) в час 9 ( с 11 до 12 ) по дневнику приступ.АВУРТ из 5 комплексов в час 5. Желудочковые экстрасистолы не выявлены. Блокады не выявлены. 5 синусовых аритмий.Отклонения сегмента ST не зафиксированно. Удлинение интервала QT (0,46 сек.) всего 15 эпиэодов 36:15 за час20:20. С холтером обратилась к кардиологу. Врач сказал , что все хорошо и отправил к психотерапевту. Врачь в больнице где делали рча сменил лечение ритмонорм, кардиомагнил, омез. посмотрел холтер и по данным на фоне синусового ритма зарегестрированны короткие эпизоды фибрилляции предсердий сказал делать повторную рча через месяц. У меня на дню несколько раз приступы это не приятно, иногда больно и начинает сильно раздрожать, раньше в год 2раза было. Почему один врач не видит на холторе фибрилляции, а другой видит? Что там на самом деле? Опасны ли такие приступы несколько раз в день? как мне реагировать на перебои? Чем снимать эти перебои ведь до операции еще целый месяц? А может это реабилитация после рча, тогда зачем еще одна рча?
Я не могу отвечать на вопросы: почему один врач видит одно, а другой другое. Приступы не опасны и проходят сами собой. Наберитесь терпения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2018 03:01
14.12.2018 03:01
13.12.2018 22:13 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 18. Россия Москва
Здравствуйте, мне скоро делать гастроскопию и такой вопрос, не повлияет ли она на сердце, у меня синусовая аритмия и тахикардия, а я читал что может быть осложнения в виде сбоя ритма, и это меня ни сколько не радует. Ничего ли с сердцем не будет? (последний раз делал гастроскопию будучи ребенком, поэтому ничего не помню как это былоч и поэтому можно считать что это первый раз, и боязно именно за сердце, ибо нагрузка, рвотные рефлексы, давиться лежать, боюсь как бц сердце так сказать не «ёкнуло»
Ничего с сердцем не будет. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2018 02:57
14.12.2018 02:57
13.12.2018 19:33 Кардиология / Кардиолог
Nikita Муж., 24. Украина Донецк
Здравствуйте
Прикрепляю 3 экг , разницей в год приблизительно
Подскажите, нет ли негативной динамики ?
А то у терапевтов разные мнения, а у меня волнения
Спасибо!
https://d.radikal.ru/d32/1812/65/54adb8bc6387.jpg
https://d.radikal.ru/d06/1812/ce/7470e71f6773.jpg
https://d.radikal.ru/d41/1812/6b/47d6e78c8b80.jpg
Прикрепляю 3 экг , разницей в год приблизительно
Подскажите, нет ли негативной динамики ?
А то у терапевтов разные мнения, а у меня волнения
Спасибо!
https://d.radikal.ru/d32/1812/65/54adb8bc6387.jpg
https://d.radikal.ru/d06/1812/ce/7470e71f6773.jpg
https://d.radikal.ru/d41/1812/6b/47d6e78c8b80.jpg
Качество снимков плохое. И повернуты они зачем-то боком. Вы сами книжки читать боком не пробовали? А все ЭКГ нормальные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2018 23:53
13.12.2018 23:53
|
|
|
|
|
|
