On-line консультация | ![]() |
11.03.2019 12:50 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 31. РБ Минск
Здравствуйте. 1,5 года назад была проведена рча , по поводу скрытого впв. Приступов не было, но врач в поликлинике сказал, что синдром все равно останется на всю жизнь, это так? Спасибо.
После хорошо сделанной абляции ничего не останется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2019 17:32
11.03.2019 17:32
11.03.2019 12:40 Кардиология / Кардиолог
Кирюшка Муж., 23. Омск
Здравствуйте, мне 23 года зовут Кирилл!
Рост 171 вес 76
Сейчас решил заняться фитнесом , танцами и худеть
Сделал экг - норма
Узи сердца - написано все нормально
Смущает правый желудочек 29 мм ( при норме 30 мм)
получается он пограничных размеров......
Скажите пожалуйста ,есть ли за что переживать , протокол узи прикладываю и можно ли заниматься танцами, качаться отжиматься , выпрыгивать , бегать , пресс качать , на брусья и турник ходить....
и действительно ли это почти гипертрофия?
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b28/1903/18/509779d19c81.jpg[/img][/url]
[img]https://b.radikal.ru/b28/1903/18/509779d19c81.jpg[/img]
Рост 171 вес 76
Сейчас решил заняться фитнесом , танцами и худеть
Сделал экг - норма
Узи сердца - написано все нормально
Смущает правый желудочек 29 мм ( при норме 30 мм)
получается он пограничных размеров......
Скажите пожалуйста ,есть ли за что переживать , протокол узи прикладываю и можно ли заниматься танцами, качаться отжиматься , выпрыгивать , бегать , пресс качать , на брусья и турник ходить....
и действительно ли это почти гипертрофия?
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b28/1903/18/509779d19c81.jpg[/img][/url]
[img]https://b.radikal.ru/b28/1903/18/509779d19c81.jpg[/img]
Никакой гипертрофии нет. Поводов для переживаний тоже. Можно танцевать и выпрыгивать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2019 17:28
11.03.2019 17:28
11.03.2019 12:25 Кардиология / Кардиолог
Алиса Жен., 41. Россия Шадринск
Здравствуйте, с детства склонность к синусовой тахикардии 90-100 уд. в минуту. В 28 лет был обнаружен аутоимунный тиреотид, повышены только АТ к ТПО в 1000 раз, ТТГ и Т4 свободный в норме. От тахикардии был назначен конкор в дозе 1,25 - 2,5 мг в зависимости от исходного давления. НА несколько лет о тахикардии забыла. С 35 лет нарушения в женской половой сфере, операция по гиперплазии эндометрия. Недостаток эстрогенов. Назначен Феминал. Последние три года начались скачки пульса и давления, в основном зависят от погоды или нагрузки. Начинается с неприятной тяжести или покалывания в груди, затем жар в лицо, ощущение, что потеряю сознание и переход на быстрый синусовый ритм от 120 до 150 ударов. Подьем АД от 140 на 90 до 160 на 110. Снимаю дополнительная доза конкора + каптоприл под язык с 5 таблетками глицина+ 40 капель корвалола. Делали ВЭМ, ЭХО, ЭКГ везде без существенных отклонений. Делали даже ЧПЭФИ - диссоциация АВ проведения, пароксизмальных нарушений не спровоцировано. Месяц назад переболела сильным гриппом, во время болезни пульс держался стабильно 120 при температуре. ЭКГ после гриппа в норме, кроме тахикардии. Теперь почти каждый ден эти изнуряющие приступы, которые очень влияют на качество жизни, возникают даже при небольшой нагрузке, стало нереально просто пройтись по улице. Врачи советуют добавить к конкору предуктал и панагин. У меня вопросы:
1. Можно ли не купировать, а надежно предотвратить подобные приступы? Какая должна быть предупреждающая ежедневная терапия? (хороших спецов у нас в городе нет, они отвечают ничем и никак, терпите, снимайте, а это нереально просто так мучиться)
2. Могло ли за столько лет развиться привыкание к конкору и он перестал действовать, как предупреждающий приступы препарат? Если это так, то на что его можно заменить и как это правильно сделать? (сейчас пью 2,5 мг.) Можно ли заменять резко просто один препарат на другой?
3. Нужны ли какие-то дополнительные обследования?
4. Почему происходят эти приступы если формально сердце здоровое и несут ли они опасность для жизни?
1. Можно ли не купировать, а надежно предотвратить подобные приступы? Какая должна быть предупреждающая ежедневная терапия? (хороших спецов у нас в городе нет, они отвечают ничем и никак, терпите, снимайте, а это нереально просто так мучиться)
2. Могло ли за столько лет развиться привыкание к конкору и он перестал действовать, как предупреждающий приступы препарат? Если это так, то на что его можно заменить и как это правильно сделать? (сейчас пью 2,5 мг.) Можно ли заменять резко просто один препарат на другой?
3. Нужны ли какие-то дополнительные обследования?
4. Почему происходят эти приступы если формально сердце здоровое и несут ли они опасность для жизни?
Может быть это начало климакса? Тут стоит посоветоваться с гинекологом. Привыкания к КОНКОРУ обычно не наблюдается. Опасности для жизни нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2019 17:23
11.03.2019 17:23
11.03.2019 11:48 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 41. Россия Санкт Петербург
Здравствуйте уважаемые врачи. Вот уже неделю у меня низкое давление 90\70 100\75 и пульс в течение дня то 45 то 115. Причем я гипертоник и нормальное давление для меня 140\90. Так же в это время появились перебои в сердце. В это же время болел ангиной и принимал ««Амоксициллин»« Пол года назад лежал в больнице и мне поставили ГЛЖ ПВПБ + НБПНПГ. Гепатомегалия. Диффузные изменения печени. Хронический панкриатит. Нефропатия. Хронический пиелонефрит. Так же подозреваю у себя Шейный Остеохондроз. Веду лежачий образ жизни. С чем может быть связано такое давление и пульс?
Временная гипотония может появиться после любой инфекции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2019 17:16
11.03.2019 17:16
11.03.2019 09:35 Кардиология / Кардиолог
Айдын Муж., 58. Россия Санкт-Петербург
После инфаркта и стентировония в 2011 году принимаю конкор 5мг,крестор(розувастатин)по 5мг,престариум по 5мг, корвент(клопидогрел).в этом году сдал анализы(кров из вены) уровень глюозы 6 ммол/л.в прошлом году 5.5 ммол/л была.диету соблюдаю,вес 108ег,рост 172см.холестерин 153мг/дл(в прошлом году 3.5 ммол/л),лпонп46мг/дл,(в прошлом году 0.836ммол/л),лпнп 58,8мг/дл(в прошлом годе 1,7ммол/л),лпвп 48мл/дл(в прошлом году 1.61ммол/л),триглицериды 173мг/дл(в прошлом году 1.84ммол/л).гликогемоглобин 5.69 г/дл.анализы сдал через 7 дней после лечения от ОРВИ.креатин ,аст,алт в норме. Из за проблем в жкт(вылеченная язва стенки желудка,гастрит) аспириносодержащие препараты не принимаю.чем могуть быть связаны скачки глюкозы,триглицеридов лпонп.
Естественные колебания. Худеть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2019 17:30
11.03.2019 17:30
10.03.2019 22:36 Кардиология / Кардиолог
Люда Жен., 30. Россия Санкт-Петербург
Добрый день. Женщине 60 лет предстоит операция по удалению большой, послеоперационной паховой грыжи. У пациентки установлен кардиостимулятор, мерцательная аритмия, лимфолейкоз. Вопросы:1)Под какой анастезией возможно проведение опер.вмешательства?2)Насколько рискованно проведение данного опер.вмешательства? Заранее спасибо.
Такие операции относятся к группе низкого риска. А выбор анестезии - дело анестезиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2019 03:32
11.03.2019 03:32
10.03.2019 22:07 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 47. узбекистан Ташкент
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. на протяжении последних 7 лет я внезапно после стрессов начала мучаться неполным вдохом. Ходила по врачам. Проходила различные обследования и в итоге абсолютно все медики склонились к диагнозу всд. Потом я перестала об этом кому либо сообщать и тихонько мучаюсь до сих пор сама. НО вот например сейчас я вдруг выяснила некоторые новости сделав узи на печени была обнаружена нижняя полая вена увеличенного размера 27 мм. после этого послали на эхо сердца. там вдруг увидели среднее давление в какой то артерии может легочной. и написали признаки умеренной легочной гипертензии. полости сердца не расширены. аорта и клапаны не изменены. нарушения сократимости не выявлены. ФРАКЦИЯ ВЫБРОСА 68 . в это время я была после простуды с бронхитом ( но кашля не было). Уважаемый Кордиолог !!! ПРОШУ ВАС посоветуйте что мне делать лечить отдышку ? ИЗЗА ЗАСТОЯ В СЕРДЦЕ? или вспомнить что мне 7 лет доказывали что отдышка даже сидя дома это у меня от всд. Помогите советом если сможете . Благодарю Вас и Желаю Вам Доброго Здоровья!
Уважаемая Лариса!
Такие изменения со стороны нижней полой вены или легочной артерии одышку вызвать не могут. Я бы посоветовал найти хорошего психотерапевта.
Такие изменения со стороны нижней полой вены или легочной артерии одышку вызвать не могут. Я бы посоветовал найти хорошего психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2019 03:28
11.03.2019 03:28
10.03.2019 21:23 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 28. Москва
Здравствуйте, скажите, как мне справиться с кардиофобией? Панически боюсь проблем с сердцем: (экг вроде в норме, ставят синусовую брадикардию. В целом болей не испытываю никаких, только в период нервов каких-то бывает. И то, невролог говорит, что это мереберная невралгия. А я все равно боюстюь. Я мама, роды были естественные, цикл регулярный без сбоев с четкой овуляцией. Когда-то давно моей маме врач со скорой сказал, что если у женщины регулярные месячные, значит с сердцем проблем быть не должно - оно защищено. Она как раз вызывала скорую в виду тахикардии и панической атаки, хотя думала, что у нее инфаркт... Я сама вроде вся обследована вдоль и поперёк, все, кроме узи сердца. Эта мысль меня не покидает. Помню делала лет 15 назад и тогда что-то там было про проллапс или что-то такое. Уже не найду даже этих заключений (как побороть этот страх? Мешает жить, спать ночью (постоянно отслеживаю пульс! Раньше занималась спортом, а теперь страх перед физической нагрузкой( Давление стабильно 110 на 70, иногда 100 на 60, пульс в покое 55-65, при физической нагрузке до 140, во сне около 45
Нужен курс психотерапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2019 01:17
11.03.2019 01:17
10.03.2019 20:42 Кардиология / Кардиолог
Альбина Жен., 23. Самара
Здравствуйте.
У меня в течении дня происходят трепыхания в области сердца,в области желудка,и тревожное состояние потом. Трудно дышать становится потом.
Узи сердца делала 3 месяца назад,холтер тоже месяца 3 назад.
ЭКГ около 1 месяца назад. На экг только одна экстрасистола засечена и все.
Везде норма.
Бывают иногда и экстрасистолы. Но трепыхания пугают больше.
1)Скажите это опасно?
2) можно ли пить валемидин если пульс бывает 64? ( там написано что при бракардии нельзя)
У меня в течении дня происходят трепыхания в области сердца,в области желудка,и тревожное состояние потом. Трудно дышать становится потом.
Узи сердца делала 3 месяца назад,холтер тоже месяца 3 назад.
ЭКГ около 1 месяца назад. На экг только одна экстрасистола засечена и все.
Везде норма.
Бывают иногда и экстрасистолы. Но трепыхания пугают больше.
1)Скажите это опасно?
2) можно ли пить валемидин если пульс бывает 64? ( там написано что при бракардии нельзя)
Это не опасно.
При такой брадикардии ВАЛЕМИДИН принимать можно.
При такой брадикардии ВАЛЕМИДИН принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2019 01:19
11.03.2019 01:19
10.03.2019 20:29 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 57. РФ Люберцы
Здравствуйте, уважаемый доктор. У меня такая проблема: не могу подобрать препарат для снижения давления. Гипертония еже 5 лет. Все это время помогал амлодипин ,10мг. Но в июне 2018г. появилась наджелудочковая аритмия и сильные скачки давления до195/90. Были амлодипин /лизиноприл, леркамен. С 25.01.2018 принимала ко-эксфорж 10/160/12,5 2 месяца. Давление стало не сразу , но до 140/80 и ниже.ПЕрешла на эксфорж 10/160(1 месяц пью),,но бывает и 130/80. Давление стало снова скакать до 150/85.Еще принимаю конкнр 2,2мг и аллапинин. Боюсь возвращаться к Ко-эксфоржу из-за диуретика. Что делать? Спасибо.
Можно возващаться к К0-ЭКСФОРЖУ. Диуретик не страшен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2019 01:22
11.03.2019 01:22
10.03.2019 20:18 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 59. Рб Брест
У меня атеросклеротический и постмиокардический кардиосклероз,бинодальная болезнь, тахи-брадикардия, ав блокада 1, преходящая 2 и 3 ст . Относительная недостаточность ТК 3 ст., МК 1-2 ст.Артериальная гипертензия 2 ст. Риск 4. Легочная гипертензия (ДЛА 43мм) Постоянная форма ФП,, частая желудочковая экстрасистолия 15000. Неустойчивая параксизмальная желудочковая тахикардия, параксизмальная устойчивая предсердная. Стоит экс в режиме VVIR.
Сейас нашли :Гепатомегалия и явления гемодинамической перегрузки в системе нижней полой вены(30 мм. ) По узи умеренная ГМ обоих желудочков, умеренная дилатация предсердий, диастолическая дисфункция обоих желудочков по 2 типу. ФВ 62%.
Принимаю бисопролол 5 мг, лозартан 1/2 от50 мг,аторвастатин, варфарин,спиронолактон, инадамид , при усилении одышки торасемид.,
Ранее принимала этацизин , перестал помогать и его отменили. Пила пропанорм, не помогает.
Самочувствие ухудшилось сильно - при физнагрузке небольшой и ходьбе медленным шагом - одышка,слабость,полное изнеможение, . Постоянно Сильная аритмия с пульсацией в шее. Могло стать дурно резко на улице. По узи умеренная ГМ обоих желудочков, умеренная дилатация предсердий, диастолическая дисфункция обоих желудочков по 2 типу. ФВ 62%.
Назначили опять этацизин. Стало легче.
Можно ли мне его принимать ? Что бы вы мне посоветовали в плане лечения?
Спасибо.
Сейас нашли :Гепатомегалия и явления гемодинамической перегрузки в системе нижней полой вены(30 мм. ) По узи умеренная ГМ обоих желудочков, умеренная дилатация предсердий, диастолическая дисфункция обоих желудочков по 2 типу. ФВ 62%.
Принимаю бисопролол 5 мг, лозартан 1/2 от50 мг,аторвастатин, варфарин,спиронолактон, инадамид , при усилении одышки торасемид.,
Ранее принимала этацизин , перестал помогать и его отменили. Пила пропанорм, не помогает.
Самочувствие ухудшилось сильно - при физнагрузке небольшой и ходьбе медленным шагом - одышка,слабость,полное изнеможение, . Постоянно Сильная аритмия с пульсацией в шее. Могло стать дурно резко на улице. По узи умеренная ГМ обоих желудочков, умеренная дилатация предсердий, диастолическая дисфункция обоих желудочков по 2 типу. ФВ 62%.
Назначили опять этацизин. Стало легче.
Можно ли мне его принимать ? Что бы вы мне посоветовали в плане лечения?
Спасибо.
Это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2019 01:14
11.03.2019 01:14
10.03.2019 20:13 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 25. Ярославль
Подскажите , помогите , я сделала экг , мне сказали все хорошо , но чувствую я себя плохо , давление скачет , постоянно чувство слабости внутренней, каких то не понятных ощущений, может ли это быть какой то сердечной проблемой ? И бывает болит с Лёвой стороны , а на вдохе и выдохе усиливается. Бывает ощущение как будто в корсете , бывает что как свет становится сильно яркий , бывает наооборот как будто темно, бывает что как будто тело все онемело и скукожилось , что это ? Можно ли умереть от этого ?
Это не болезнь сердца. Это невроз. и умереть от этого нельзя, даже если очень хочется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2019 01:02
11.03.2019 01:02
10.03.2019 11:09 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 27. Россия Армавир
Добрый день,Эдуард Романович!Спасибо большое за первый ответ!!!Еще один вопрос можно вам задать?При моем неврозе,Всд,экстрасистолах,можно ли выпивать небольшое колоичество спиртного,на торжествах?Бывает от маленького количества спиртного на следующий день тахикардия,Экстрасистолия частая.Может ли остановиться сердце от этого или инсульт?Узи сердца пролапс митрального клапана,правая ножка пуска Гиса,систолическая регургитация 1ст,трикуспидальный клапан систолическая регургитация 2 ст,фракция выброса 65%.Экг синусовая аритмия 61-80 в минуту,экг с нагрузкой 120 ударов в минуту.Холтер синусовый ритм 77-135 уд в минуту.Циркадный индекс значимых пауз не зарегистрировано,150 суправентрикулярных экстрасистол,10 желудочковых в ночное время.Спасибо!
Небольшое количество и на праздниках можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2019 18:11
10.03.2019 18:11
10.03.2019 10:59 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 42. Россия СПб
Добрый день или вечер. Как то Вы мне отвечали на вопрос, но давненько.
Суть. Боли ноющего, жжение, тупые боли в грудине спереди( слева) вверх. Может появиться боль вдоль лесой руке, пальцах ( указательный, большой чаще ), под лопаткой Лёвой. Но за грудиной не помню такого !!! Возникают без связи с нагрузкой. Могут как днём так и ночью. Давление да повышено обычно 150-100. Но бывает боли есть , а давление норма. Как долго ?.. От минуты , до часа . И так либо на целый лень или один раз в день или поболит потом пару дней тишина. Кроме этого имеются боли в грудном отделе (вверх ) спине и шее. При движении боли в позвоночнике есть, но не в сердце хотя... Принимал ранее нитроминт , помогал 80% из 100. Нагрузки. Конечно бегаю ни как 20 летний, но на 5 этаж нет проблем. Да не большая типа одышка есть и боли в позвоночнике, но боли не останавливают. Любитель бани. ( наверно пора завязывать ). После парилочки разгонялось сердце 140-160 ударов. Да были не приятные ощущения в грудине. Такие не сильные и мимолётные. Которые конечно проходили быстро.
Что принимаю от давления: валсартан 80 и кон кор 2.5. Но как понимаю раз давление бывает , что поднимается то надо менять так тику?! Мне хорошо помогает амлрдипин но от него отеки, и энап но от него кашель!!
Собственно В чом суть. То состояние что я описал, боли как на прямую связанны с сердцем и стенокардией?! Хочу с детьми съездить летом на море , а переживаю! Приступ стенокардии и все! Может по экг не видно? Терапевт как бы .... типа не похоже на сердце и тут же хотя... молодежь... другая терапевт то же самое. Вот и решил обратиться к Вам.
Обследования: 2018 и 2019 ничего кроме экг и эхо. Там все в норме.
А с 2013 по 2016 год: экг, эхо, беговые дорожки. Отрицательно. Анализы кровь то же в пределах нормы.
О себе: 42 года, мужчина, операций не было, не курю, без наркотиков, гематиты отр, вич отр. Хр заболевания: Хр эрозийный гастрит, гпод, шейно грудной остеохондроз, скалиоз, кифоз. Гипотиреоз ( принимаю тироксин ).
Суть. Боли ноющего, жжение, тупые боли в грудине спереди( слева) вверх. Может появиться боль вдоль лесой руке, пальцах ( указательный, большой чаще ), под лопаткой Лёвой. Но за грудиной не помню такого !!! Возникают без связи с нагрузкой. Могут как днём так и ночью. Давление да повышено обычно 150-100. Но бывает боли есть , а давление норма. Как долго ?.. От минуты , до часа . И так либо на целый лень или один раз в день или поболит потом пару дней тишина. Кроме этого имеются боли в грудном отделе (вверх ) спине и шее. При движении боли в позвоночнике есть, но не в сердце хотя... Принимал ранее нитроминт , помогал 80% из 100. Нагрузки. Конечно бегаю ни как 20 летний, но на 5 этаж нет проблем. Да не большая типа одышка есть и боли в позвоночнике, но боли не останавливают. Любитель бани. ( наверно пора завязывать ). После парилочки разгонялось сердце 140-160 ударов. Да были не приятные ощущения в грудине. Такие не сильные и мимолётные. Которые конечно проходили быстро.
Что принимаю от давления: валсартан 80 и кон кор 2.5. Но как понимаю раз давление бывает , что поднимается то надо менять так тику?! Мне хорошо помогает амлрдипин но от него отеки, и энап но от него кашель!!
Собственно В чом суть. То состояние что я описал, боли как на прямую связанны с сердцем и стенокардией?! Хочу с детьми съездить летом на море , а переживаю! Приступ стенокардии и все! Может по экг не видно? Терапевт как бы .... типа не похоже на сердце и тут же хотя... молодежь... другая терапевт то же самое. Вот и решил обратиться к Вам.
Обследования: 2018 и 2019 ничего кроме экг и эхо. Там все в норме.
А с 2013 по 2016 год: экг, эхо, беговые дорожки. Отрицательно. Анализы кровь то же в пределах нормы.
О себе: 42 года, мужчина, операций не было, не курю, без наркотиков, гематиты отр, вич отр. Хр заболевания: Хр эрозийный гастрит, гпод, шейно грудной остеохондроз, скалиоз, кифоз. Гипотиреоз ( принимаю тироксин ).
Не похоже на стенокардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2019 18:08
10.03.2019 18:08
10.03.2019 10:44 Кардиология / Кардиолог
михаил Муж., 68. рф москва
скажите пожалуйста: 12 марта делают сцинтиграфию миокарда, а 15 марта мрт левого плеча - это не сильно опасно? спасибо.
Нет. Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2019 18:06
10.03.2019 18:06
10.03.2019 05:12 Кардиология / Кардиолог
Сэб Муж., 23. Харьков
Сегодня в 3 часа утра я видел очень яркий сон, только вспомнить сюжет не могу, но не важно. Важно то что в течении нескольких секунд у меня пульс повышался и достиг 200 ударов, при этом не влияя на дыхание! Я встал, открыл окно чтобы подышать (глубокий вдох -выдох).Спустя некоторое время (около 40 секунд) ЧСС начала постепенно снижается, появилась крупная дрожь по телу и какое-то напряжение , страх смерти, появилось чувство нехватки воздуха (прошла спустя 7-10 вдохов). Дрожь крупная наказывала волнами, как будто сожмет на пару минут , и отпускает, потом опять сожмет! Такие приступы появились осенью 18 года, их было 2 с частотой один в месяц(мой предыдущий вопрос был об этом103816) Делал УЗИ сердца и ЭКГ 2 года назад. В результате поставили диспластическую кардиопатию, нашли дополнительную хорду. Вопрос:1) опасно ли такое состояние для жизни? Если да,то: возможно ли как-нибудь вылечить такие приступы(очень страшно умирать)!
Все это проявления невроза. Опасности для жизни нет. Еще никто не умирал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2019 14:13
10.03.2019 14:13
09.03.2019 17:28 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 30. Россия Казань
Добрый вечер уважаемые врачи.
На протяжений долгого времени беспокоить боль в груди по середине.не зависит от положения то усиливается то исчезает.
Но иногда усиливается от физ нагрузки боль за грудиной продолжается около 30 минут затем возвращается в свою превычную ноющую боль.
Проходил беговую дорожку сказали тахикардия 145 давление поднялось до 160 на 100 была боль. Но сказали что аппарат не показывает ишемические изменения и какой то интервал в норме при таком чсс.
На мой вопрос почему боль усиливается?пожали плечами.лишь предположили что возможно из за подъема ад.и норма ли такое давление после физ.нагрузки.
Просили посидеть померили через 10минут уже было пульс 105 ад 135 на 90
По вашим опытам можете ли что нибудь сказать по этому поводу.что это может быть.раз беговая дорожка показала норму.
На протяжений долгого времени беспокоить боль в груди по середине.не зависит от положения то усиливается то исчезает.
Но иногда усиливается от физ нагрузки боль за грудиной продолжается около 30 минут затем возвращается в свою превычную ноющую боль.
Проходил беговую дорожку сказали тахикардия 145 давление поднялось до 160 на 100 была боль. Но сказали что аппарат не показывает ишемические изменения и какой то интервал в норме при таком чсс.
На мой вопрос почему боль усиливается?пожали плечами.лишь предположили что возможно из за подъема ад.и норма ли такое давление после физ.нагрузки.
Просили посидеть померили через 10минут уже было пульс 105 ад 135 на 90
По вашим опытам можете ли что нибудь сказать по этому поводу.что это может быть.раз беговая дорожка показала норму.
Боли бывают разными. Надо детализировать, смотреть, щупать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2019 22:05
09.03.2019 22:05
09.03.2019 15:27 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 22. Украина Черкассы
Добрый день. Дорогие врачи, нахожусь за границей здесь другой язык и очереди к доктору за два-три месяца. Сделала Холтер и Узи сердца, скажу как мне перевел переводчик. Потому что самая первая запись к доктору через 1.5 месяца((( пожалуйста скажите что с сердцем н4 так, очень у меня появилась отдышка и боль в левой руке и мизинце. Онемение руки , особенно того же мизинца. Каждое утро во сне , просыпаюсь с онемением руки и боль ноющая. Холтер: основной ритм -синусовый
Макс.Чсс 126 мин.45 ср.76, синусовая брадикардия 34.
Vps аритмия не наблюдается
Aps аритмия камер. ( 7 предсердных экстрасистол)
Нарушение проводимости не наблюдается.
Изменение в сегменте ST не наблюдается.
Всего ударов 101308
Брадикардия 45 длинный 5 ударов, медленный 34 удара
ЭХО сердца:
Аорта 29мм
Корень аорты 28 мм
Левый желудочек (комната) 2D 33
Правый 32
Зона левого желудочка (V-C) 17
Ширина левого желудочка в систолическое время 30, диастолическое 50
Толщина перегородки 8
Толщина стены 8
Митральный клапан минимальная «утечка»
Аортальный три хорошо открывающихся клапана
Трикосподальный клапан-минимальная недостаточность
Фракция выброса 60%
Левый желудочек не вытянуть, толщина стенки нормальная «общее сокращение»
Систолическое давление 26 mmB ivc в нормальной ширине.
https://a.radikal.ru/a21/1903/76/808d51a154f1.jpg
https://a.radikal.ru/a37/1903/a5/518c40eb95f5.jpg
https://a.radikal.ru/a43/1903/77/770782dabf43.jpg
https://b.radikal.ru/b27/1903/31/c03fa2734fe6.jpg
https://a.radikal.ru/a11/1903/d7/77ca79597b8c.jpg
https://a.radikal.ru/a22/1903/de/184c8db35264.jpg
https://b.radikal.ru/b13/1903/5f/b8cf77657ba4.jpg
https://b.radikal.ru/b23/1903/8c/3b7a93d38f48.jpg
https://b.radikal.ru/b08/1903/13/12528e58cf3a.jpg
https://a.radikal.ru/a16/1903/62/c735d5cb3d55.jpg
https://a.radikal.ru/a10/1903/91/8e48d0c5c650.jpg
https://a.radikal.ru/a04/1903/c1/765d5b8d2e89.jpg
https://b.radikal.ru/b04/1903/93/11032cac40ed.jpg
https://b.radikal.ru/b39/1903/c3/1228ac0dfc97.jpg
https://a.radikal.ru/a06/1903/de/f448b889a02d.jpg
https://b.radikal.ru/b23/1903/46/f02228f1754d.jpg
https://a.radikal.ru/a25/1903/2f/56624136ff0d.jpg
https://b.radikal.ru/b29/1903/b5/80a2c994c125.jpg
Макс.Чсс 126 мин.45 ср.76, синусовая брадикардия 34.
Vps аритмия не наблюдается
Aps аритмия камер. ( 7 предсердных экстрасистол)
Нарушение проводимости не наблюдается.
Изменение в сегменте ST не наблюдается.
Всего ударов 101308
Брадикардия 45 длинный 5 ударов, медленный 34 удара
ЭХО сердца:
Аорта 29мм
Корень аорты 28 мм
Левый желудочек (комната) 2D 33
Правый 32
Зона левого желудочка (V-C) 17
Ширина левого желудочка в систолическое время 30, диастолическое 50
Толщина перегородки 8
Толщина стены 8
Митральный клапан минимальная «утечка»
Аортальный три хорошо открывающихся клапана
Трикосподальный клапан-минимальная недостаточность
Фракция выброса 60%
Левый желудочек не вытянуть, толщина стенки нормальная «общее сокращение»
Систолическое давление 26 mmB ivc в нормальной ширине.
https://a.radikal.ru/a21/1903/76/808d51a154f1.jpg
https://a.radikal.ru/a37/1903/a5/518c40eb95f5.jpg
https://a.radikal.ru/a43/1903/77/770782dabf43.jpg
https://b.radikal.ru/b27/1903/31/c03fa2734fe6.jpg
https://a.radikal.ru/a11/1903/d7/77ca79597b8c.jpg
https://a.radikal.ru/a22/1903/de/184c8db35264.jpg
https://b.radikal.ru/b13/1903/5f/b8cf77657ba4.jpg
https://b.radikal.ru/b23/1903/8c/3b7a93d38f48.jpg
https://b.radikal.ru/b08/1903/13/12528e58cf3a.jpg
https://a.radikal.ru/a16/1903/62/c735d5cb3d55.jpg
https://a.radikal.ru/a10/1903/91/8e48d0c5c650.jpg
https://a.radikal.ru/a04/1903/c1/765d5b8d2e89.jpg
https://b.radikal.ru/b04/1903/93/11032cac40ed.jpg
https://b.radikal.ru/b39/1903/c3/1228ac0dfc97.jpg
https://a.radikal.ru/a06/1903/de/f448b889a02d.jpg
https://b.radikal.ru/b23/1903/46/f02228f1754d.jpg
https://a.radikal.ru/a25/1903/2f/56624136ff0d.jpg
https://b.radikal.ru/b29/1903/b5/80a2c994c125.jpg
Симптомы, которые Вы описываете,не характерны для заболеваний сердца и, тем более, не специфичны для них, особенно с учетом пола и возраста. А такое количество вложений мне просто не переварить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2019 21:33
09.03.2019 21:33
09.03.2019 12:54 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 40. Россия Спб
Здравствуйте. У меня периодически возникает экстросистолия. Несколько лет назад ставила холтер на нем было зарегистрировано 18 наджелудочковых и одна желудочковая экстросистолия. Но вот последнее время ощущаю как будто в груди все трепещет продолжается минуту наверно потом все опять нормально. Не может ли это быть мерцательной аритмией?
Все может быть. Надо провести суточное мониторирование _ холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2019 18:02
09.03.2019 18:02
09.03.2019 12:36 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 68. уфа
Здравствуйте. Имеется диастолическая функция левого желудочка нарушена по 1 типу, уплотнение аорты, створок и фибризного кольца аортного клапана с калицинозом 1 степении, гипертрофия базального отдела мжп, аортная недостаточность 1 степени, нарушение процессов реполяризации нижней стенки левого желудочка. Можно ли профилактически пропить курс Солгар Витамин Д3 600 ме? Насколько кальционоз сосудов является противопоказанием в приему д3? Возможно ли одновременный прием д3 и витамина к2 для его лучшей усвояемости? Спасибо за ответ.
Можно пропить профилактически. Но эффективность не доказана и польза сомнительна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2019 18:01
09.03.2019 18:01
09.03.2019 11:57 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 25. россия нижний новгород
Здравствуйте..6лет страдаю пан атаками..с агорафобией и кардиофобией..сто раз делала экг на экг нарушение реполяризации.По узи пролапс 1 ст..Кардиолог говорит нервы.У меня вечно то перебои,то болит спина грудная клетка постоянно.Мне давит часто в груди,горле,постоянно ощущение неполного влоха((хотя я уже 3 года назад делала фвд и была у пульмонолога..Там было все норм.Может быть врачи что то не находят(от чего я постоянно мучабсь с этим вдохом..После смерти мамы это началось и никак не проходит.Я постоянно боюсь умереть..Из хронич заболеваний есть ринит фарингит ну и имеется гипотериоз но я пью гормоны и ттг в норме...что мне делать?может это астма или действительно сердце...каждый день это..
Скорее всего это просто невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2019 17:56
09.03.2019 17:56
09.03.2019 11:53 Кардиология / Кардиолог
Sergey Муж., 25. СПБ
Добрый день!
Уважаемые врачи подскажите, пожалуйста, стоит ли проверять сердце исходя из моей ситуации. Приснился страшный сон, проснулся в 3 часа ночи с сильнейшим сердцебиением которое ощущалось везде, также заболела голова. Было ощущение будто сердце выпрыгнет или остановиться внезапно. Возможно это может быть как то связано с тем, что я на ночь перебрал с дозой миноксидила (лечусь от облысения). Подскажите, пожалуйста, это норма вообще? Какие исследование кроме ЭХОКГ сделать в первую очередь? Стоит ли делать экг или лучше сразу холтера?
Уважаемые врачи подскажите, пожалуйста, стоит ли проверять сердце исходя из моей ситуации. Приснился страшный сон, проснулся в 3 часа ночи с сильнейшим сердцебиением которое ощущалось везде, также заболела голова. Было ощущение будто сердце выпрыгнет или остановиться внезапно. Возможно это может быть как то связано с тем, что я на ночь перебрал с дозой миноксидила (лечусь от облысения). Подскажите, пожалуйста, это норма вообще? Какие исследование кроме ЭХОКГ сделать в первую очередь? Стоит ли делать экг или лучше сразу холтера?
Не вижу причин для обследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2019 17:55
09.03.2019 17:55
08.03.2019 22:40 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 24. Москва
здравствуйте мне 24 года беспокоят иногда экстрасистолы делал экг раз 6 ничего не выявляют в последний раз нащли только не полную блокаду правой ножки гиса узи сердца тоже делал 2 раза на первом ничего небыло на втором нашли пролапс 3мм так же всё в норме делал холтер и выявили 4 наджелудочковых и и пар наджелудочковых 1 еще написано базовый ритмсинусовый с частыми эпизодами суправентикулярной миграции водителя ритма и сменой чсс.ну якобы кардиологов 9 сказали всё в норме.раньше экстрасистолы были как то сильными ударами проявлялись а теперь ощущение как будто резкого спуска или падения как будто дух захватывает.и какие то подрыгивания хотел у вас спросить стоит ли что то предпринимать и опасно ли это?
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2019 03:44
09.03.2019 03:44
08.03.2019 21:36 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 41. Россия Санкт Петербург
Здравствуйте.В Августе попал в больницу с острым панкреатитом после употребления алкоголя. Сделали ЭКГ, помогите расшифровать, опасно это или нет.
ЭКГ протокол. R-R 0.50, ЧСС 120, P-Q 0.15, QRS 0.10, QT 0.29. Синусовая тахикардия 120. Отклонение ЭОС влево. ГЛЖ ПВПБ + НБПНПГ. Нагрузка на предсердия Выраженные нарушения реполяризации ж-ковпо типу дифф. корытообразного смещения ST_T.
ЭКГ протокол. R-R 0.50, ЧСС 120, P-Q 0.15, QRS 0.10, QT 0.29. Синусовая тахикардия 120. Отклонение ЭОС влево. ГЛЖ ПВПБ + НБПНПГ. Нагрузка на предсердия Выраженные нарушения реполяризации ж-ковпо типу дифф. корытообразного смещения ST_T.
По описанию не опасно. Но нужно видеть саму ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2019 03:42
09.03.2019 03:42
08.03.2019 20:35 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 28. Россия Лысково
Здравствуйте! Меня мучают частые перебои... На последнем холтере было зафиксировано 1109 наджел. экстрасистол, 5 жел. экстрасистол, 273 выраженных синусовых аритмий, блокированная наджелудочковая экстрасистола. Экстрасистолы предсердные, и замедление ав проводимости. Опасно ли это, и как бороться? Переносятся очень ужасно и ощущаютсч. Заранее спасибо. И крепкого вам здоровья.
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2019 03:39
09.03.2019 03:39
08.03.2019 19:48 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 30. Россия Краснодар
Доброго времени суток! У супруга, если перенерничает онемает и болит плечо, становится тяжело дышать, трясутся руки. Приступы длятся минут пять, появляются в любое время. Вызвали ему скорую при очередном приступе, ему сделали ЭКГ, сказали оно полностью в норме, насыщение крови кислородом хорошее, чуть повышено давление и все. Дали таблетку от давления. Фельдшер сказал, что это не сердце, а нервоз, который защемляет ему нервы в плече, отсюда и боль, то есть нервралгия. Скажите пожалуйста, могут ли пропустить стенокардию? ЭКГ может не увидеть что то опасное? Спасибо большое за ответы. P. S. все показатели измерялись уже после приступа.
Стенокардия - диагноз клинический, а не ЭКГ. Может быть лучше обратиться к доктору, а не к фельдшеру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2019 03:38
09.03.2019 03:38
08.03.2019 19:41 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 65. Россия Кандалакша
Здравствуйте. У меня гипертония много лет. Я уже обращалась с проблемой побочных реакций почти на все препараты. Пробовала амлодипин, но от него очень сильное сердцебиение. Одновременный прием кораксана не помогает, от него тоже сердцебиение. Пульманолог разрешил небилет, который несколько лет приема не давал побочки. Сейчас принимаю лористу 50+ небилет 2,5 и вечером также. От лористы появился кашель. Днем давление в пределах нормы. По ночам просыпаюсь от сильного сердцебиения, давление повышается до 180 /80. Пульс - 90 уд. По результатам ЭКГ - повышенный пульс.
На прием к кардиологу не попасть. Можно и мне применять пропанорм? Поможет ли он справиться с сердцебиением?
На прием к кардиологу не попасть. Можно и мне применять пропанорм? Поможет ли он справиться с сердцебиением?
ПРОПАНОРМ без назначения врача принимать не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2019 03:34
09.03.2019 03:34
08.03.2019 13:31 Кардиология / Кардиолог
СЕРГЕЙ Муж., 45. Россия Братск
Здравствуйте! при подготовке к летним восхождениям в горы, начинаю кардио тренировки в марте каждый год. После часа ходьбы по лестнице или в гору на пульсе 120-130, через 1,2 часа после тренировки начинаются боли в груди. боль ноющая при нажатии усиливается, длится часа 2,3. Боль не зависит от вдохов и положения тела.Причем при силовой нагрузке(отжимания, приседания) болей нет. Проходил велоэргометрию-отриц.торерантность к нагрузке высокая, по узи все в норме. Кардиолога у нас нет, пришел к терапевту она слушала никаких шумов нет. Боли длятся уже 4 года.
Хронические болезни-шейный остеохондроз.
Это ИБС?Подскажите пж-ста что это может быть?
Хронические болезни-шейный остеохондроз.
Это ИБС?Подскажите пж-ста что это может быть?
Нет. Думаю, что это не стенокардия (не ИБС).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2019 20:18
08.03.2019 20:18
08.03.2019 12:46 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 37. France Ingwiller
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Мне на днях провели тест с нагрузкой. Врач прокоментировал его как сомнительный. Т.к на пике нагрузки и в покое отмечалась экстрасистолия и депрессия сегмента ST max -1,95 mm. Теперь назначили пройти сканнер. Неужели это ИБС ? Очень переживаю, насколько это опасно? Заранее спасибо за ответ
Тут надо разбираться. У женщин в этом возрасте нередко резульаты стресс-теста бывают "ложноположительными".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2019 20:15
08.03.2019 20:15
08.03.2019 08:23 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 36. Россия Олинцово
Здравствуйте. У меня в грудине что то дергается. При этом когда происходит толчок сбивается ритм сердца, как будто в это момент сердце перестает сокращаться или наоборот сильный удар совершает. Это можно заметить при измерении давления и при прощупывании пульса. Делал экг- показывает что то там с изменением миокарда и проблемы с задним левым желудочком, но это у меня уже давно и врачи говорят что все нормально. Так же делал флюрографию, там тоже все хорошо. Иногда эти толчки совершаются несколько раз подряд и приводят к кашлю. Кашель то сухой то с мокротой. Помогите разобраться.
Пог такому описанию ответить нельзя. Это надо видеть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2019 14:25
08.03.2019 14:25