On-line консультация | ![]() |
05.03.2019 23:07 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 37. Украина Донецк
Уважаемые доктора у меня аит гипотериоз ,гормоны в норме переодически появляются перебои в серце ритм то замедляется то провалы чувствую иногда становится плохо от этих перебоев ,обследовалась много раз кардиологи посылают к эндокринологам и на оборот ,по узи пролапс 1ст и доп.хорда по холтерам мне их ставили много раз словили одну пробежку жт а так желуд.экстросистолы и то их несколько ,сейчас диагноз пополнился СН 1ст. ,ЖТ нестойкая,АВблокада1ст,метаболическая кардиомиопатия и анемия Ферритин 3.6при норме от5 гемоглобин 105при норме непомню врач сказала что это может быть из-зв нехватки железа вот пью сейчас препарат тардиферон только неделю ,доза эутирокса 100каждый день.У меня всего два вопроса 1.может ли эутирокс разрушать серце что начались перебои в его работе 2.может все таки отнехватки железа Спасибо!
1. Все лекарства могут вредить в неадекватной дозе.
2. Нехватка железа не может быть причиной.
2. Нехватка железа не может быть причиной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2019 14:45
06.03.2019 14:45
05.03.2019 19:40 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 31. Россия Москва
Здравствуйте,мужу 32 года, давление стабильно 140/70 пульс 60-63
узи сердца делали 2 года назад заключение было такое:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: начальная гипертрофия ЛЖ концентрического типа. Полости не расширены. Сократимость ЛЖ не изменена.ФУнкция клапанов не нарушена.
а вот узи сегодня:
Сократитиельная активность миокарда ЛЖ нормальная
Диастолическая функция ЛЖ не нарушена
Клапаны не изменены,отмечается регургитация 1 степени на клапане ЛА, функция других клапанов не нарушена.
Кардиолог прописала пить на постоянной основе ПЕРИНДОПРИЛ 4мг, пропили его около года-давление как было 140/70 пульс 60 так и остается, плюс пошла побочка-кашель. На что можно заменить периндоприл? и какая динамика по узи?
узи сердца делали 2 года назад заключение было такое:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: начальная гипертрофия ЛЖ концентрического типа. Полости не расширены. Сократимость ЛЖ не изменена.ФУнкция клапанов не нарушена.
а вот узи сегодня:
Сократитиельная активность миокарда ЛЖ нормальная
Диастолическая функция ЛЖ не нарушена
Клапаны не изменены,отмечается регургитация 1 степени на клапане ЛА, функция других клапанов не нарушена.
Кардиолог прописала пить на постоянной основе ПЕРИНДОПРИЛ 4мг, пропили его около года-давление как было 140/70 пульс 60 так и остается, плюс пошла побочка-кашель. На что можно заменить периндоприл? и какая динамика по узи?
Динамики не вижу. А ПЕРИНДОПРИЛ надо отменить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2019 00:14
06.03.2019 00:14
05.03.2019 18:59 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 43. россия арзамас
здраствуйте уважаемые докторы какая может быть причина повышения пульса после еды до 86 ударов обычно пульс у меня 56- 66 ударов
Приятные эмоции. Причем, чем вкуснее, тем выше пульс и давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2019 00:12
06.03.2019 00:12
05.03.2019 15:49 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 29. Россия Хабаровск
Доктор добрый день! Мужчина - 29 лет, вес 59кг. Раньше курил.
Около полугода назад начали появлятся перебои в работе сердца. Пришлось бросить тренировки и физ нагрузки, после них экстрасистолы и тахикардия были очень сильными. Никаких предпосылок к этому не было... Появился страх внезапной смерти. Месяц назад сделал обычное экг - показало синусовую аритмию и две левожелудочковые экстросистолы.
Неделю назад сделал эхо сердца:
Описание
Эхокардиография с доплерографией и цветным картир.
Рост (см): 182.
Вес (кг): 59.
S п.т. (м2)= 1,77.
УЗ сканер Vivid Е9.
АО на уровне синусов (мм): 34.
АО восход.(мм): 31.
Раскр. АК (мм): 24.
ЛП (мм): 32.
ПЖ в базальном отделе (мм): 21.
МЖП (мм): 7.
КДР ЛЖ (мм): 49.
ЗСЛЖ (мм): 7.
КСР (мм): 24.
КДО (мл): 110
УО(мл): 92.
ФВ % (М-мод.): 83.
ФС % 52.
ОТС: 0,29.
ИММЛЖ (ASE): 64,767.
КОММЕНТАРИЙ:
Во время осмотра частая экстрасистолия на фоне тахикардии. ЧСС 107 уд/мин.
Дилатации камер сердца нет. Миокард ЛЖ нормальной толщины. Эхоструктура однородна. Стенки гиперкинетичны. Выраженное усиление сократимости, релаксация не нарушена. Клапаны структурно не изменены. Голосистолический пролапс МК 1 ст. с регургитацией 1-2 ст.
Легочной гипертензии нет. Перикард без особенностей.
Заключение
Основной
134.1 Пролапс [пролабирование] митрального клапана Сопутствующий
149.8 Нарушение сердечного ритма
.
Очно врач-кардиолог мне сказал, что у вас ВСД. Назначили: магнерот, гидкроксизин (атаракс), небивалол (при высоком пульсе) и соблюдения режима труда и отдыха и даже не назначил суточное экг... Это нормально??
Прошу вас помочь мне расшифровать эхокардиографию. Какие исследования дополнительно пройти, чтобы полностью исключить органические поражения сердца?
Около полугода назад начали появлятся перебои в работе сердца. Пришлось бросить тренировки и физ нагрузки, после них экстрасистолы и тахикардия были очень сильными. Никаких предпосылок к этому не было... Появился страх внезапной смерти. Месяц назад сделал обычное экг - показало синусовую аритмию и две левожелудочковые экстросистолы.
Неделю назад сделал эхо сердца:
Описание
Эхокардиография с доплерографией и цветным картир.
Рост (см): 182.
Вес (кг): 59.
S п.т. (м2)= 1,77.
УЗ сканер Vivid Е9.
АО на уровне синусов (мм): 34.
АО восход.(мм): 31.
Раскр. АК (мм): 24.
ЛП (мм): 32.
ПЖ в базальном отделе (мм): 21.
МЖП (мм): 7.
КДР ЛЖ (мм): 49.
ЗСЛЖ (мм): 7.
КСР (мм): 24.
КДО (мл): 110
УО(мл): 92.
ФВ % (М-мод.): 83.
ФС % 52.
ОТС: 0,29.
ИММЛЖ (ASE): 64,767.
КОММЕНТАРИЙ:
Во время осмотра частая экстрасистолия на фоне тахикардии. ЧСС 107 уд/мин.
Дилатации камер сердца нет. Миокард ЛЖ нормальной толщины. Эхоструктура однородна. Стенки гиперкинетичны. Выраженное усиление сократимости, релаксация не нарушена. Клапаны структурно не изменены. Голосистолический пролапс МК 1 ст. с регургитацией 1-2 ст.
Легочной гипертензии нет. Перикард без особенностей.
Заключение
Основной
134.1 Пролапс [пролабирование] митрального клапана Сопутствующий
149.8 Нарушение сердечного ритма
.
Очно врач-кардиолог мне сказал, что у вас ВСД. Назначили: магнерот, гидкроксизин (атаракс), небивалол (при высоком пульсе) и соблюдения режима труда и отдыха и даже не назначил суточное экг... Это нормально??
Прошу вас помочь мне расшифровать эхокардиографию. Какие исследования дополнительно пройти, чтобы полностью исключить органические поражения сердца?
Не надо никаких дополнительных исследований. Сердце в порядке. Органических поражений нет. ВСД - это невроз, то есть дело в голове, а не в сердце. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2019 21:21
05.03.2019 21:21
05.03.2019 12:00 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 35. Россия Гатчина
Добрый день! Подскажите пожалуйста, на предыдущем ЭКГ была обнаружена реполяризация, было предложено сдать кровь, посмотреть гемоглобин, тогда он был в норме. Хотелось бы узнать есть ли на новой ЭКГ реполяризация? ( посмотрели чисто поверхностно и ооочень быстро, так как у врача был другой пациент, в заключении написано синусовпя тахикардия 110 и на словах опять же рекомендовано сдать кровь, на гемоглобин). Имеется преходящая АВ блокада 2 ст 1 типа не более 1 эпизода и только во сне, всю жизнь низкое дааление 90/60, 100/65 и доп хорда, рост 164, вес 52 кг. Из жалоб постоянная усталость, даже после сна. Заранее благодарна за ответ.
Эта жалоба никакого отношения к сердцу не имеет. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2019 16:44
05.03.2019 16:44
05.03.2019 11:14 Кардиология / Кардиолог
Гуля Жен., 38. Дагестан Дербент
Здравствуйте Эдуард Романович.Помогите советом пожалуйсто..Дело в том,что послушав ваше предедущий совет не обращать внимание на экстрасистолы я действительно начала их ощущять меньше даже пропадают на месяц аж.Но дело в том после долгих отсутствий если они начнутся это уже бывает как чтото новое.Страшное.Впадаю в панику очень неприятно в сердце бывает аж давление думаю от паники поднимается 140на 90 было и один раз аж 150на 90.Подскажите пожалуйсто что в такие моменты пить .Есть ли препорат такой временного действия который быстро и без вреда снимет приступ ??Помогите пожалуйсто советом.
Я бы хотел еще раз напомнить Вам, что экстрасистолы совершенно безопасны, совешенно не зависимо от того, ощущаете Вы их или не ощущаете. А из лекарств обычно достаточно бывает настев водных ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2019 16:40
05.03.2019 16:40
04.03.2019 22:42 Кардиология / Кардиолог
ivan Муж., 38. kipr limassol
Здравствуйте! Скажите пожалуйста! Отцу сделали операцию на сердце,3 тромба было,артерию брали с ноги, недавно сняли скобы но нога всё равно ещё опухшая. Это нормально? И можно ли мазать кремом Вольтарен? Спасибо
Ногу надо показать хирургу. А мазать её вольтареном можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2019 03:37
05.03.2019 03:37
04.03.2019 20:12 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 36. россия омск
Здравствуйте. Александр Омск. Моему папе 72, гипертония, пару месяцев назад начало сильнее беспокоить сердце, пульс 43-70, провалы в пульсе, слабость, нехватка воздуха. На ЭКГ - фибриляция предсердия. аритмия и фибриляция носит постоянный характер, но зависит от давления - чем оно выше - тем пульс ниже и больше перебои. Нефидипин понижает давление - повышает пульс и он становится ровнее. Принимает только препараты от давления(он гипертоник 150-160\90-100 - среднее - 135\90 с таблетками) -лизиноприл, аэртал, нефидипин. сейчас нас поставили в очередь на госпитализацию для обследований(суточный мониторинг, эхо, ...), но ждать нам, я боюсь, долго. Подскажите, пожалуйста чем лечиться, что целесообразней - медикаменты(и какие?) или рча? Заранее Спасибо!
Нельзя ответить. Для того, чтобы рекомендовать лечение, надо провести тщательное обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2019 03:16
05.03.2019 03:16
04.03.2019 18:43 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 64. Россия Новокузнецк
Доброго времени суток уважаемый Эдуард Романович.Не откажите в просьбе разъяснить результаты эхокардиографического исследования.К кардиологу пока попасть возможности нет и холтер сделать тоже пока не получается,а беспокоят меня очень сильно экстрасистолы,очень мучительно их чувствую.Врач по функциональной диагностике сказал,что это возможно из-за увеличения левого предсердия,вот я и обеспокоился ,все ли у меня в порядке с сердчишком.Может уже какая нибудь патология появилась по результатам эхо-кг?Болей в сердце нет,только экстрасистолия.
Эхокардиографическое исследование от04 03 2019 г
Аорта-восход- 3,2
Предсердия: левое-4,2 правое-норма
ПЖ -2,6
Лж КДР -5,7
КСР -3,6
КДО -160,0433
Ксо -54,432
УО -105,61133
ФВ -65,989211
ФУ -36,842105
МЖП -1,1
ЗСЛЖ -1,1
ОТМЛЖ -0,3859649
Масса миокарда ЛЖ -256,72787
ИндексММЛЖ -11481219
Митральный клапан v,м/с -1
регур-я -1
Аортальный клапан сист скорость,м/с -1
регур-я -1
Легочная артерия см -2,4
сист скорость м/с -0,6
регур-я -1
Трикуспид клапан v м/с -0,6
регур-я -1
СДЛА -меньше 30мм рт ст
Зоны нарушений локальной сократимости нет
Заключение:Визуализация удовлетворительная
Начальная дилатация левых камер сердца
Сократительная способность ЛЖ удовлетворительная
Диастолическая функция ЛЖ не нарушена
Аорта склерозирована
АоК-трехстворчатый склерозирован
МК умеренно склерозирован
Тк без грубых изменений
Клапан ЛА интактный
Жидкости в перикарде нет
ПРинимаю лориста -25 мг,розарт -20 мг,кардиомагнил,беталок-зок-12,5 мг.Эдуард Романович может уже пора еще какие-нибудь препараты начать принимать.Посоветуйте пожалуйста и есть ли у меня какая-то патология в сердце по данному заключению?Большое спасибо
Эхокардиографическое исследование от04 03 2019 г
Аорта-восход- 3,2
Предсердия: левое-4,2 правое-норма
ПЖ -2,6
Лж КДР -5,7
КСР -3,6
КДО -160,0433
Ксо -54,432
УО -105,61133
ФВ -65,989211
ФУ -36,842105
МЖП -1,1
ЗСЛЖ -1,1
ОТМЛЖ -0,3859649
Масса миокарда ЛЖ -256,72787
ИндексММЛЖ -11481219
Митральный клапан v,м/с -1
регур-я -1
Аортальный клапан сист скорость,м/с -1
регур-я -1
Легочная артерия см -2,4
сист скорость м/с -0,6
регур-я -1
Трикуспид клапан v м/с -0,6
регур-я -1
СДЛА -меньше 30мм рт ст
Зоны нарушений локальной сократимости нет
Заключение:Визуализация удовлетворительная
Начальная дилатация левых камер сердца
Сократительная способность ЛЖ удовлетворительная
Диастолическая функция ЛЖ не нарушена
Аорта склерозирована
АоК-трехстворчатый склерозирован
МК умеренно склерозирован
Тк без грубых изменений
Клапан ЛА интактный
Жидкости в перикарде нет
ПРинимаю лориста -25 мг,розарт -20 мг,кардиомагнил,беталок-зок-12,5 мг.Эдуард Романович может уже пора еще какие-нибудь препараты начать принимать.Посоветуйте пожалуйста и есть ли у меня какая-то патология в сердце по данному заключению?Большое спасибо
Сердце в хорошем состоянии. Других лекарств принимать не надо. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2019 23:01
04.03.2019 23:01
04.03.2019 17:33 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 30. Россия Санкт-Петербург
Уважаемый доктор! Помогите пожалуйста, у меня на фоне стрессовых ситуаций началось ухудшение самочувствие, бессонница тревожность, панические атаки. Как мне кажется, я нахожусь уже в завершении этого тяжелого периода. Но на пути появилась кардиофобия.Так как нервы отражались на моей сердечно-сосудистой системе, тахикардией 100-120. Мне кажется и это я преодолела) Лечение с психотерапевтом начала. Верю, что совсем скоро моя жизнь вернётся в прежнее русло.
Но вот на свою беду узнала, про Внезапную сердечную смерть. Не ту, когда у человека была патология и он не обследовался и не знал, а что здоровое сердце просто останавливается. Бывает ли такое у женщин или приемуществено мужчины? Так ли это или это феномен до конца не изучен и случается так редко, что лучше забыть?
Но вот на свою беду узнала, про Внезапную сердечную смерть. Не ту, когда у человека была патология и он не обследовался и не знал, а что здоровое сердце просто останавливается. Бывает ли такое у женщин или приемуществено мужчины? Так ли это или это феномен до конца не изучен и случается так редко, что лучше забыть?
Лучше всего - забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2019 18:34
04.03.2019 18:34
04.03.2019 17:32 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 30. Россия Санкт-Петербург
Уважаемый доктор! Помогите пожалуйста, у меня на фоне стрессовых ситуаций началось ухудшение самочувствие, бессонница тревожность, панические атаки. Как мне кажется, я нахожусь уже в завершении этого тяжелого периода. Но на пути появилась кардиофобия.Так как нервы отражались на моей сердечно-сосудистой системе, тахикардией 100-120. Мне кажется и это я преодолела) Лечение с психотерапевтом начала. Верю, что совсем скоро моя жизнь вернётся в прежнее русло.
Но вот на свою беду узнала, про Внезапную сердечную смерть. Не ту, когда у человека была патология и он не обследовался и не знал, а что здоровое сердце просто останавливается. Так ли это или это феномен до конца не изучен и случается так редко, что лучше забыть?
Но вот на свою беду узнала, про Внезапную сердечную смерть. Не ту, когда у человека была патология и он не обследовался и не знал, а что здоровое сердце просто останавливается. Так ли это или это феномен до конца не изучен и случается так редко, что лучше забыть?
Лучше забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2019 22:56
04.03.2019 22:56
04.03.2019 15:50 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 33. Россия Воронеж
беспокоят сдавливания в области груди .где сердце, то давит то отпускает, еще кажеться что после курения появляется такое.ходил к неврологу осмотрел меня сказал что остеохондроз. но мне все равно не дает покоя эти сдавливания .бывает в левую руку отдает. экг в платной сделал сказали все нормально. я себя накручиваю иной раз аж паника начинается когда сдавливает там . Что можете посоветывать
Заняться лечением невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2019 21:08
04.03.2019 21:08
04.03.2019 15:05 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 42. Астрахань
Здравствуйте.
У меня всегда было хорошее давление. И с сердцем все было в порядке. Но последние несколько лет беспокоят неприятные ощущения в области сердца, часто сильное сердцебиение. Особенно после горячей ванны. В баню вообще теперь не могу ходить. Давление теперь почти всегда 130 на 90, часто поднимается до 140 на 100. Пульс 90-100.
2 дня назад на ночь выпил 4 банки пива, ел шашлык, грудинку (много жирного). На следующий день давление поднялось до 160, пульс – 102. До сих пор давление не восстанавливается. Вчера вечером верхнее давление было – 150. Сегодня утром – 142, днем – 137. Пульс – 97.
Что это за болезнь может быть? Можно ли обойтись без больницы?
У меня всегда было хорошее давление. И с сердцем все было в порядке. Но последние несколько лет беспокоят неприятные ощущения в области сердца, часто сильное сердцебиение. Особенно после горячей ванны. В баню вообще теперь не могу ходить. Давление теперь почти всегда 130 на 90, часто поднимается до 140 на 100. Пульс 90-100.
2 дня назад на ночь выпил 4 банки пива, ел шашлык, грудинку (много жирного). На следующий день давление поднялось до 160, пульс – 102. До сих пор давление не восстанавливается. Вчера вечером верхнее давление было – 150. Сегодня утром – 142, днем – 137. Пульс – 97.
Что это за болезнь может быть? Можно ли обойтись без больницы?
А больница Вам и не нужна. Сначала надо правильно определить давление. Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2019 21:06
04.03.2019 21:06
04.03.2019 14:06 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 49. россия уфа
Здравствуйте. У меня в 2002 году в 31 год начались приступы тахикардии. Положили в кардиоцентр на обследование
Провели ЧПЭС .результаты: спровоцирован устойчивый приступ пароксизиальной тахикардии АV реципрокной ортодромного типа с R-P=120мс, исх=176 купируются сверхчастотной стимуляцией. Заключение: скрытый синдром Wpw,осложненный пароксизиальной реципрокной AV узловой тахикардией. Приступы сперва .вот частые, а сейчас реже , по. Наклоне может начаться или когда перебои в сердце. У меня вопрос это вид WPW может вызвать внезарную остановку сердца? У меня сестра умерла от внезапной остановки сердца в 1972 году ей было 16 лет. И я помню ,что когда мне было 7 лет ночью у меня была тоже остановка сердца , как мне сказали потом ч то меня откачал отец с братом. Но после этого я хорошо себя чувствовала и только в 31 год у меня начались приступы. Сейчас я вспомнила что такое было со мной и мне страшно . И еще можно ли купировать анаприлином такой вид тахикардии. Узи сердца в норме. И главное синдрома нет на Экг. На холтере 17 жэс, желудочковая эктопическая активность многофокусная 2 типов.,наджелудочковая представлена общим числом комплекса QRS 13 , одиночных нжэс 9, парных 2, паузы 30 , максимальная пауза длилась 1 ,420 с.серии пауз оброзовали 5 эпизодов брадикардии с мин частотой 45 уд .мин. основной ритм синусовый средняя Чсс 82 уд. Макс 162 уд. Мин 47 уд, мин. Проводили в 2017 каронографию ,данные за стенокклюзирующее поражение коронарных артерий нет. Сказали только артерии извитые ,что это врожденная . Тип кровоснабжения комбинированные.ствол лка не изменен, ПМЖА константируется с четкими неровными контрастные всем протяжении с диаганальными и септальными артериами, кровоток TIMI3, ОА контрастируется с четкими неровными контурами на всем протяжении. Из устья ПКА собственно контрастируют собственно пка и ее ветки ка, асу, пжа, змжа, зба, с четкими народными контурами.
Провели ЧПЭС .результаты: спровоцирован устойчивый приступ пароксизиальной тахикардии АV реципрокной ортодромного типа с R-P=120мс, исх=176 купируются сверхчастотной стимуляцией. Заключение: скрытый синдром Wpw,осложненный пароксизиальной реципрокной AV узловой тахикардией. Приступы сперва .вот частые, а сейчас реже , по. Наклоне может начаться или когда перебои в сердце. У меня вопрос это вид WPW может вызвать внезарную остановку сердца? У меня сестра умерла от внезапной остановки сердца в 1972 году ей было 16 лет. И я помню ,что когда мне было 7 лет ночью у меня была тоже остановка сердца , как мне сказали потом ч то меня откачал отец с братом. Но после этого я хорошо себя чувствовала и только в 31 год у меня начались приступы. Сейчас я вспомнила что такое было со мной и мне страшно . И еще можно ли купировать анаприлином такой вид тахикардии. Узи сердца в норме. И главное синдрома нет на Экг. На холтере 17 жэс, желудочковая эктопическая активность многофокусная 2 типов.,наджелудочковая представлена общим числом комплекса QRS 13 , одиночных нжэс 9, парных 2, паузы 30 , максимальная пауза длилась 1 ,420 с.серии пауз оброзовали 5 эпизодов брадикардии с мин частотой 45 уд .мин. основной ритм синусовый средняя Чсс 82 уд. Макс 162 уд. Мин 47 уд, мин. Проводили в 2017 каронографию ,данные за стенокклюзирующее поражение коронарных артерий нет. Сказали только артерии извитые ,что это врожденная . Тип кровоснабжения комбинированные.ствол лка не изменен, ПМЖА константируется с четкими неровными контрастные всем протяжении с диаганальными и септальными артериами, кровоток TIMI3, ОА контрастируется с четкими неровными контурами на всем протяжении. Из устья ПКА собственно контрастируют собственно пка и ее ветки ка, асу, пжа, змжа, зба, с четкими народными контурами.
Синдром WPW лечится радиочастотной абляцией. Удивлен, что вам ее не предложили после ЧПЭС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2019 03:12
07.03.2019 03:12
04.03.2019 14:00 Кардиология / Кардиолог
екатерина Жен., 47. Россия Москва
Добрый день! Прошу Вас разъяснить результат ЭКГ. Синусовая тахикардия 90 ударов,ЭОС отклонена влево,неполная блокада правой нпг,умеренное изменения миокарда.P-Q интервал 0,14,интервал QRS 0,09. Скажите,является ли заключение признаком начала заболевания сердца? И можно ли не исключать физические нагрузки ввиде быстрой ходьбы и занятий на эллиптическом тренажёре? Заранее благодарю за ответ. Женщина 47 лет.
Нет признаков заболевания сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2019 18:39
04.03.2019 18:39
04.03.2019 13:03 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 31. Россия Ленинск-кузнецкий
Сделал суточное экг заключение ритм синусовый,Церкадный индекс резко снижен,по тоблице посмотрел снижение было один раз в обед на -1.70,дальше снижение от 0.20 до 0.60 у меня что то счтрашное или нет?
Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2019 18:33
04.03.2019 18:33
04.03.2019 12:13 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 30. Украина Донецк
Здравствуйте. Мне 30лет.С 29лет,поставлен диагноз гипертония 2степени.Болезнь наследственая.Врач кардиолог выписала пить пожизненно таблетки Лориста 50мг в сутки,коронал 5мг при тахикардии. Уже пол года пью их.Давление более менее стабильное.Но мучает в последнее время депрессия.Врач ставит диагноз тревожно депрессивный синдром. И назначает антидепрессанты. Говорит сочетать их с этими таблетками от давления можно.Но я почитала инструкцию, где чётко написано их сочетать нельзя. Может вызвать сильную гипотонию.Что делать в данной ситуации?какие успокаивающее препараты можно сочетать с таблетками от давления без последствий?
Это надо подбирать очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2019 16:33
04.03.2019 16:33
04.03.2019 11:15 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 35. Россия Подольск
Помогите пожалуйста расшифровать ХМ.Спасибо! https://a.radikal.ru/a40/1903/80/d9a4243ff6c8.jpg
https://b.radikal.ru/b08/1903/74/896a8aebc3b9.jpg
https://c.radikal.ru/c34/1903/01/1545ba68fdef.jpg
https://c.radikal.ru/c22/1903/4d/240bb88bcfad.jpg
https://d.radikal.ru/d19/1903/d9/fdf1b987d80f.jpg
https://a.radikal.ru/a04/1903/f8/318c5d20b47f.jpg
https://b.radikal.ru/b42/1903/76/c82d8b646837.jpg
https://a.radikal.ru/a27/1903/46/49497d8b7221.jpg
https://c.radikal.ru/c15/1903/7a/afe726df975f.jpg
https://b.radikal.ru/b19/1903/38/fe32b98b8c77.jpg
https://d.radikal.ru/d40/1903/59/1b7b0c18c5d2.jpg
https://b.radikal.ru/b08/1903/74/896a8aebc3b9.jpg
https://c.radikal.ru/c34/1903/01/1545ba68fdef.jpg
https://c.radikal.ru/c22/1903/4d/240bb88bcfad.jpg
https://d.radikal.ru/d19/1903/d9/fdf1b987d80f.jpg
https://a.radikal.ru/a04/1903/f8/318c5d20b47f.jpg
https://b.radikal.ru/b42/1903/76/c82d8b646837.jpg
https://a.radikal.ru/a27/1903/46/49497d8b7221.jpg
https://c.radikal.ru/c15/1903/7a/afe726df975f.jpg
https://b.radikal.ru/b19/1903/38/fe32b98b8c77.jpg
https://d.radikal.ru/d40/1903/59/1b7b0c18c5d2.jpg
Все в пределах нормы. Я же Вам посоветовал перестать заниматься глупостями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2019 16:32
04.03.2019 16:32
04.03.2019 10:59 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 50. Россия Брянск
Здравствуйте уважаемые доктора!
Подскажите пожалуйста на сколько серьезен данный диагноз, и необходимо ли какое то лечение.
Веду здоровый образ жизни, вес в норме, стараюсь есть больше овощей и фруктов, давление в районе 130/85.
ЭКГ- незначительная, эпизодическая экстрасистолия (около 10 лет).
Узи сердца в норме. Болей и признаков ишемии нет.
Анализ крови: ЛПВП-1,07. ЛПНП-3,47. Общий-4,48. Триглициды-1,27. Коэффициент атерогенности-3,19.
Сделал УЗИ экстракраниальных сосудов, есть атеросклероз (см. фото)
Есть ли необходимость начать принимать статины, или есть какие то другие варианты предупреждения дальнейшего развития атеросклероза. Продолжать ли прием назначенного ранее кардиомагнила.
Спасибо.
https://b.radikal.ru/b38/1903/d5/ba3717cfe440.jpg
Подскажите пожалуйста на сколько серьезен данный диагноз, и необходимо ли какое то лечение.
Веду здоровый образ жизни, вес в норме, стараюсь есть больше овощей и фруктов, давление в районе 130/85.
ЭКГ- незначительная, эпизодическая экстрасистолия (около 10 лет).
Узи сердца в норме. Болей и признаков ишемии нет.
Анализ крови: ЛПВП-1,07. ЛПНП-3,47. Общий-4,48. Триглициды-1,27. Коэффициент атерогенности-3,19.
Сделал УЗИ экстракраниальных сосудов, есть атеросклероз (см. фото)
Есть ли необходимость начать принимать статины, или есть какие то другие варианты предупреждения дальнейшего развития атеросклероза. Продолжать ли прием назначенного ранее кардиомагнила.
Спасибо.
https://b.radikal.ru/b38/1903/d5/ba3717cfe440.jpg
Мне надоело выворачивать голову, пытаясь прочесть вложения размещенные боком или вверх ногами.
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2019 16:27
04.03.2019 16:27
04.03.2019 10:38 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 35. Россия Подольск
Добрый день!На холтер мониторинге у меня было выявлено 2 эпизода депрессии до 2,7 мм по каналу V5 и aVF продолжительностью 31 и 20 минут без жалоб с моей стороны.Это было при физической нагрузке (быстрый шаг и занятие на кардио тренажере).Доктор сказал,что на это внимание не обращать,тк если бы это было связано с сердцем,у меня за это время случился бы инфаркт.Как это понимать?!Ошибка холтера? Я как-то не могу на это не обращать внимание,может это серьезно? Помагите пожалуйста разобраться!
Доктор сказал правильно. на это можно и нужно не обращать внимания. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2019 16:23
04.03.2019 16:23
04.03.2019 10:06 Кардиология / Кардиолог
Гена Муж., 38. Россия Астрахань
Здравствуйте! Был поставлен диагноз дисметаболическая кардиомиопатия 5 лет назад, вес был 200 кг при росте 170.
Был малоподвижен очень, двор дом (частный дом) максимум метров 5-10 проходил спал сидя. Сейчас Сейчас вес 100 на эхо кг сердце в норме полости не расширены, скажите это было из за большого веса и можно успокоится или копать дальше. Спасибо.
Был малоподвижен очень, двор дом (частный дом) максимум метров 5-10 проходил спал сидя. Сейчас Сейчас вес 100 на эхо кг сердце в норме полости не расширены, скажите это было из за большого веса и можно успокоится или копать дальше. Спасибо.
Копать дальше не надо. А еще немножко похудеть можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2019 16:11
04.03.2019 16:11
04.03.2019 02:24 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 33. Украина Киев
Здравствуйте!
Неоднократно писала вам. Испытываю постоянные страхи (ипохондрия). Обследована по полной, так сказать. Но симптоматика по кругу. Писала раньше вам касательно подъемов давления на нервной почве, но это прошло. Точнее как всегда: перестану зацикливаться на симптоме и все проходит, но появляется следующее. Теперь это нехватка воздуха, как будто на вдохе не могу надышаться. Вроде бы улучшается когда отвлекусь. Временно в штатах, полгода назад перед приездом я все обследовала: эхо, кардиограмма, лиричный профиль, сахар, узи органов, мрт мозга, фгдс. Но как только что то беспокоит - начинается опять хождение. Муж считал что цены в штатах меня чуток усмирят. Но я что смогла опять сделала: кровь на ттг, общий анализ крови, холестерин, сахар, экг, хоть полгода назад все это сдавала. Все анализы в пределах нормы. Давление 130/75 было. Такой прибор одевали на палец неделю назад - кислород 99%. А что с дыханием тогда? Сплю нормально, только встала-подумала, так и начинается: как вроде тяжесть в груди и недостаток кислорода. Может это быть проявлением тревожного расстройства? Что делать? Спасибо вам.
Неоднократно писала вам. Испытываю постоянные страхи (ипохондрия). Обследована по полной, так сказать. Но симптоматика по кругу. Писала раньше вам касательно подъемов давления на нервной почве, но это прошло. Точнее как всегда: перестану зацикливаться на симптоме и все проходит, но появляется следующее. Теперь это нехватка воздуха, как будто на вдохе не могу надышаться. Вроде бы улучшается когда отвлекусь. Временно в штатах, полгода назад перед приездом я все обследовала: эхо, кардиограмма, лиричный профиль, сахар, узи органов, мрт мозга, фгдс. Но как только что то беспокоит - начинается опять хождение. Муж считал что цены в штатах меня чуток усмирят. Но я что смогла опять сделала: кровь на ттг, общий анализ крови, холестерин, сахар, экг, хоть полгода назад все это сдавала. Все анализы в пределах нормы. Давление 130/75 было. Такой прибор одевали на палец неделю назад - кислород 99%. А что с дыханием тогда? Сплю нормально, только встала-подумала, так и начинается: как вроде тяжесть в груди и недостаток кислорода. Может это быть проявлением тревожного расстройства? Что делать? Спасибо вам.
Надо найти хорошего психотерапевта. Или попытаться самой Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает.
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2019 16:09
04.03.2019 16:09
03.03.2019 23:59 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 58. Россия Евпатория
Здравствуйте! Врач поставил диагноз, повышенное артериальное давление, стенокардий, тахикардия , ищимия , давление повышенное, назначили Эдарби кол 40-12,5 . Эффект в начале был. Теперь под вечер давление бывает 180/140, выпиваю Капозид все сразу в норме 125/80 и пульс 59, можно ли капозид принимать регулярно в поддерживающих дозах ? Ещё принимаю кариол 6,25 но делю на два приема таблетку утром и вечером. И ещё утром принимаю кордорон 1 таблетку 200 миг. Вопрос можно ли капозид принимать или что мне от давления пить. И если принимаешь кордорон , можно отказаться от кариола.
Непонятно, зачем принимаете КОРДАРОН?
КАПОЗИД здесь не нужен. А подобрать лучшую схему лекарств лучше у очного врача.
КАПОЗИД здесь не нужен. А подобрать лучшую схему лекарств лучше у очного врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2019 15:13
04.03.2019 15:13
03.03.2019 22:05 Кардиология / Кардиолог
Ольга Муж., 36. Российская Федерация Москва
Можно ли принимать препарат «Но-шпа» при некоторой брадикардии (днем пульс 50-60, ночью опускается до 33) и гипотонии (данные состояния, видимо, являются физиологической для меня нормой, ибо ЭКГ и ЭХО-КГ в норме)?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2019 03:53
04.03.2019 03:53
03.03.2019 20:31 Кардиология / Кардиолог
Rimma Муж., 82. Киргизия Бишкек
Эдуард Романович,добрый день. У моей мамы ,ей 82 года случился обширный инфаркт. Сделали коронографию , стентирование не показано так как больше трёх сосудов забито. Завтра консультация с кардиохирургом по поводу шунтирования.Мама в сознании ,разговаривает, очень подвижна была всегда и не жаловалась на сердце. А если не возьмутся в таком возрасте за шунтирование?как быть потом? Что предпринять?
Уважаемая Римма!
Во-первых аорто-коронарное шунтирование появилось всего несколько десятилетий назад. А инфаркты миокарда мы достаточно успешно лечили и до того. Во-вторых, возраст, конечно, увеличивает риск, но не является противопоказанием к такому вмешательству. И остается весь массив лекарственной терапии постинфарктного кардиосклероза.
Во-первых аорто-коронарное шунтирование появилось всего несколько десятилетий назад. А инфаркты миокарда мы достаточно успешно лечили и до того. Во-вторых, возраст, конечно, увеличивает риск, но не является противопоказанием к такому вмешательству. И остается весь массив лекарственной терапии постинфарктного кардиосклероза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2019 03:51
04.03.2019 03:51
03.03.2019 19:03 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 63. Латвия Алуксне
Добрый день!
У меня анализ крови показывает:
Общий холестерин--6,09 при норме < 5
Холестерин ЛНП--4,58 при норме < 3
Триглицериды 0,77 при норме < 1,7
Кальций 2,65 при норме 2,10--2,60
Вес 100-102 кг при росте 1,66 см
Насколько все плохо?
У меня анализ крови показывает:
Общий холестерин--6,09 при норме < 5
Холестерин ЛНП--4,58 при норме < 3
Триглицериды 0,77 при норме < 1,7
Кальций 2,65 при норме 2,10--2,60
Вес 100-102 кг при росте 1,66 см
Насколько все плохо?
Ничего страшного нет. Но вот похудеть бы стоило.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2019 23:46
03.03.2019 23:46
03.03.2019 16:22 Кардиология / Кардиолог
Наталина Жен., 26. Северная Осетия Алания Владиковказ
Эдуард Романовичь подскажите пожалуйста..пью бисопролол 1год по5мг 2раза в день..на днях был стресс началось одышка задышка и высокий пульс бисопролол не снижает его не пойму почему стоимости немного сердце вылетает)скажите я прочитала что когда бисопролол перестает помогать это сердечная недостаточность правда можит это она..жду вашего ответа
Ж
Ж
Нет. Это мнение неправильно. Но смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2019 22:31
03.03.2019 22:31
03.03.2019 16:16 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 30. Рф Ростов на Дону
Не страдаю давлением, ЭКГ последний раз делал месяц назад, все в норме. Лишнего веса нет. Из хронических болезней хр. гастрит и простатит в стадии ремиссии. Сам приступ произошёл на работе, в машине, начался внезапно, длился минуты две и сразу закончился. После него слабость и сильная сухость во рту. Сам приступ: потемнение в глазах, нехватка воздуха, трудно дышать онемели плечи и руки, слабость и страх умереть. После приступа не стал вызывать скорую, т.к. все прошло. К врачу пока в ближ. время нет возможности попасть. Скажите пожалуйста, похоже это на сердецный приступ. Стоит ли беспокоиться? Спасибо.
Это похоже скорее на паническую атаку при неврозе, чем на сердечный приступ. Если будет повторяться, надо снова проверять сердце, исключать роль сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2019 22:30
03.03.2019 22:30
03.03.2019 12:02 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 33. Черкесск
Здравствуйте, кардиолог ставила раньше диагноз кардиомиодистрофия , сейчас по результатам экг ставит кардиомиопатия.? Посмотрите пожалуйста мою экг ? Серьезное что то есть ?
https://c.radikal.ru/c01/1903/56/1493a1f3c8ed.jpg ,
спасибо большое
https://c.radikal.ru/c01/1903/56/1493a1f3c8ed.jpg ,
спасибо большое
Судя по заключению, нет ничего серьезного. Но и само "заключение" без ЭКГ не серьезно. Диагнозы сформулированы неправильно, неграмотно и по одной ЭКГ поставлены быть не могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2019 19:47
03.03.2019 19:47
03.03.2019 11:18 Кардиология / Кардиолог
иванов и.ф Муж., 42. россия КРАСНОДАР
добрый день прошел холтер. максимальная чсс 148 уд в мин.мин чсс 58 уд в мин .средняя чсс 95 .средняяя чсс днем 100 уд в мин.средняя чсс ночью 85 уд в мин.экстрасистол 2 .
закл.единичные суптравентрикулярные экстрасистолы.общая склонность к тахикардии.
беспокоит приступы остановок сердца.в эти сутки таких сильных приступов не было.если у меня тахикардия нужно ли постоянно что то пить.не изнашивается ли от этого сердце.и от чего может быть склонность к тахирадии.щитовидку проверял.узи делал.экг тоже.так же при пробуждении вознмкает тахикардия.на личном приеме был толку нет.выписали АТФ поколоть.валериану.и магнерот
ПОСКАЖИТЕ ИЗНАШИВАЕТ ЛИ ТАХИКАРДИЯ СЕРДЦЕ.И УМЕНЬШАЕТ ЛИ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ
закл.единичные суптравентрикулярные экстрасистолы.общая склонность к тахикардии.
беспокоит приступы остановок сердца.в эти сутки таких сильных приступов не было.если у меня тахикардия нужно ли постоянно что то пить.не изнашивается ли от этого сердце.и от чего может быть склонность к тахирадии.щитовидку проверял.узи делал.экг тоже.так же при пробуждении вознмкает тахикардия.на личном приеме был толку нет.выписали АТФ поколоть.валериану.и магнерот
ПОСКАЖИТЕ ИЗНАШИВАЕТ ЛИ ТАХИКАРДИЯ СЕРДЦЕ.И УМЕНЬШАЕТ ЛИ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ
Теоретически - да, а практически - не доказано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2019 19:35
03.03.2019 19:35