Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день Эдуард Романович. Ситуация длится уже год, состояние ухудшается. До этого никогда не испытывал таких проблем. В прошлом году пришлось работать на улице полтора месяца, погода мокрый снег, ветер и т.д. в общем каждый день мокрые ноги, холодно было, заболел гнойной ангиной, из лечения было только парацетамол. Перенес на ногах температуру 40... спал мало, большие физ. нагрузки. Курил 1.5-2 пачки в день, кофе 5-6 чашек. Бывали периоды что бросал курить на 2 месяца, активно занимался штангой, по ом снова курил как паровоз... В общем один раз я пришел домой, все как обычно, сидел с дочкой на диване, стало плохо. Не знаю как обьяснить, рпньше такого не было, дурно, слегка душно, пот выступил, ощущение что сейчас потеряю сознание. Встал хотел воды попить, так и присел на пол, в районе груди(соска)как будто один укол шилом насквозь, потом все время двящая боль.Будто ктото крепко обнял и жмет со всей силы, отдает в плечо, слегка немеет левая рука. В челюсть и иногда лопатку. Вызвали скорую, давление 170/100 пульс 150. дали анаприлин, каптопрес, накапал барбовал и гидазепам . ну немного стало легче, хотя давить не переставало... С тех пор мне всегда плохо, это не приступы или какие то волны, а всегда усталость, вялость, головокружение... Поднчлся на второй этаж пульс 150-200, прошелся по улице 10 минут пульс 150-200. Поднял мешок картошки то же самое, извиняюсь последний раз супружеский долг , минуту занятия и потерял сознание на жене... анализы есть все, разве что на рак не сдавал, почечные, печеночные, вирусы, ревмопробы, алт, асло. узи щитовидки, брюшной полости, сердца и т.д. мрт позвонка, доплер сосудов головы и шеи, холтер... нашли только кандидоз и стафилокок, но пролечили уже. Ни одно лечение не помогает, витамины б6, успокоительные и т.д. Один терапевт предположил что с головой чтото, типа накрутил себя. Я согласился , давайте попробуем, ибо что мне еще делать?40 дней просидел на эглониле 200 мг. в день, грандаксин 1 т. афабозол 3, мелитор 1 на ночь. Стало еще хуже, до туалета дохожу , обратно не всегда... вызвали скорую, завезли в кардиологию, говорят пульс 168, сделали кардиограмму инфаркта нет, сбили немного пульс и эта же скорая завезла в терапию. Рассказал им это все, они пообщались со мной и саазали что это никакие не ПА и т.д. врач предположил что скрытый миокардит, лечение аспаркам, преднизолон и фуросемид. эффекта практически нет, уже восьмой день капаюсь. В общем в последнее время три раза терял сознание, есть свидетели, пульс лежа 85-100, как только встаю сразу вырастает 120-150... я бы и не обращал внимание, но я постоянно бледный, губы синие, сильная слабость, сильные обмороки, до этого сидел на кораксане и через силу работал по куда мог, с нового года очередной приступ и состояние критическое, сейчас для меня испытание просто посидеть за столом пол часа.... вариант еще со спиной пробовали, массажи, кровоток там делали, электрофорез и т.д. не помогло. Мзвиняюсь чт хаотично пишу, просто сейчас себя плохо чувствую. Вопрос такой, какие могут быть сердечные заболевания при хорошем экг и узи, есть только пролапс МК 3 мм. ангиография показала сильно суженные сосуды и завитые, но шунтирование пока не надо делать сказали. Психологических стрессов не было, просто все кардиологи смотрят экг и узи и говорят в 29 лет такого не должно быть, инфаркта нету, зубец R снижен но не сильно. А оно есть и само я так понимаю не пройдет, потому что уже годи становится хуже... снимки не могу пока выслать,я в больнице. Может быть сердечная недостаточность или ишемия? Врачи говорят что симптомы похожи но узи ничего не показывает... спасибо за ответ. Забыл, анализы на адреналин и норадреналин сдавал, все в норме. от бетаадреноблокаторов становится хуже, да они снижают пульс, но я вообще становлюсь белым и обмороки. Помогает только кораксан...
Диагноз не ясен. Надо продолжить обследование в стационаре.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2019 20:53
Здравствуйте.Моему отцу 82 года, в последнюю неделю резко скакнуло давление,не смотря на то.что принимает 2 раза в день Энап H.Давление поднялось 230/100.Экстренно давали максонидин 0,4.Сделали УЗИ сердца:уплотнение, кальциноз корня аорты.Дегенеративные изменения клапанного аппарата.Незначительная гипертрофия миокарда левого желудочка.Глобальная систолическая функция лев.желудочка удовл.ФВ-64%.Экстрасистолия желудочковая,блокада левой ножки Гиса.Кардиолог назначил :триплексам 10/2,5/10 утром,небиволол Тева 2 раза в день по 1/2,аллапинин по 1/2 2 раза в день, кардиомагнил. После приема всех препаратов давление понизилось,но резко упал пульс,стал 39 в покое.Но при этом чувствует себя нормально.Отменили небиволол и аллапинин, второй день пьет только триплексам,давление 130,140/65,70,но пульс все равно 39-41.Это нормально, или нельзя принимать трипликсам ? К кардиологу попадем только на следующей неделе, очень беспокоит такой пульс.
При сохранении хорошего самочувствия я бы ограничился только уменьшением доз ТРИПЛИКСАМА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2019 20:46
Ритм синусовый!чсс 62 ударов в мин Р О,10 сек,РQ 0,17сек,QRS 0,10 сек,QT 0,38 сек электрическая ось нормальная ! Замедление проведения по правой ножке п.Гиса!умеренные изменив миокарда левого желудочка! Подскажите это опасно ?
Нет. Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2019 16:02
Девушка, 17 лет, мы поступаем в академию МВД. Проходим ВВК. ЭКГ показывает синусовую аритмию, кардиолог ставит диагноз: 49.8 «Другие уточненные нарушения сердечного ритма, дисфункция синусового узла - миграция предсердного водителя ритма». какую статью нам могут предъявить, чтобы признать не годной???
https://c.radikal.ru/c28/1904/bd/916f87f32588.jpg
https://c.radikal.ru/c41/1904/d4/fcb6796263ba.jpg
https://b.radikal.ru/b34/1904/0f/f734a05884e6.jpg
https://c.radikal.ru/c37/1904/23/9c7dd0552a66.jpg
https://a.radikal.ru/a12/1904/f5/bb032c6c9192.jpg
Я не знаю требований к здоровью в этой академии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2019 16:01
Здравствуйте! Мне 31 год. 5 лет назад мне диагностировали пролапс митрального и трикуспидального клапанов с регургитацией.
Свежая кардиограмма показала синусовую аритмию 100-79 ударов в минуту, умеренное изменение задней стенки левого желудочка, нарушение проводимости в системе ПНПГ.

Результаты ЭХО-КГ:
Митральный клапан: створки уплотнены, подвижные, передняя удлинена, пролабирует в полость ЛП на 4.9 мм, pg - 5 mm hg, Vmax - 1.1 m/s, регургитация 1 ст.

Аортальный клапан: трехстворчатый, створки уплотнены, подвижные, сепарация 18 мм, pg - 4mm hg, Vmax 1.0 m/s, регургитация 0 ст.

Полости сердца не расширены. Показатели сократимости миокарда в пределах нормы (ФВ 70%). Нарушений локальной сократимости не выявлено. Повышенная (2) трабекулярность ЛЖ.

Трикуспидальный клапан: pg - 5mm hg, Vmax 1.1 m/s, регургитация 1 ст.
Свободной жидкости в полости перикарда и плевральных полостях
не обнаружено. Признаков легочной гипертензии не выявлено.

Насколько это плохо? Что с этим делать и нужно ли лечить и как?
Какая физическая нагрузка рекомендована/допустима? Физическая нагрузка необходима для укрепления мышц спины - у меня остеохондроз грудного отдела позвоночника и левосторонний сколиоз 1 степени - бывают боли в грудном отделе, в области левой лопатки, в левом плече и ребрах слева.
Спасибо!
Нет ничего плохого. Сердце работает хорошо. И лечить ничего ненужно. Физические нагрузки обычные. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2019 15:58
Здравствуйте,Уважаемые врачи! Обьясните пожалуйста ?!После ОРВИ на экг снижение зубца Т в 3,V3,avl отведениях что это может значить ? Огромное спасибо.
Ничего не значит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2019 23:45
Здравствуйте , недавно у подруги заболело сердце и она записалась на УЗИ , я решила пойти с ней в частную клинику, ну так на всякий случай( мало ли вдруг ей плохо станет...пока ей делали УЗИ , я тоже записалась на узи сделала УЗИ сердца(просто для себя , проблем никогда не было и жалоб тоже, итог у подруги заключение узи : патологий не выявлено, а у меня в заключении:Трикуспидальная регургитация 1степени фв 77,8% я в панике , что это значит? это лечится?узист ничего внятного не ответил сказал только что у меня тонкая перегородка, на прием я записалась но он через неделю, с работы раньше отпроситься не могу, скажите это опасно? Это лечится?какой прогноз жизни теперь? У меня может быть инфаркт...я очень переживаю
Это случайная находка. Практической ценности не имеет В лечении не нуждается. Можно жить спокойно, долго и счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2019 21:39
Здравствуйте! Бабушке 78 лет. Диабет 2 типа(принимает Дуглимакс),гипертензия. После простуды начала кашлять, обратились к терапевту, она услышала хрипы и отправила на рентген. Дали описание.

https://d.radikal.ru/d07/1904/c8/c6ea44402471.jpg

Врач говорит пневмонии нет, идите к кардиологу. Очень переживаю, все так страшно? Что в описании?? Помогите, пожалуйста!
Плохо написано. Не разобрать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2019 21:36
Добрый день!
ЭКГ-миннесотский код: 4-2 7-6 9-2
Ну и что? Зачем мне коды?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2019 19:28
Здравствуйте. Если человек сильно нервничает и у него поднимается давление и пульс и так на протяжении практически всего дня то потеряет ли он вес? То есть и мышечный вес и влагу в том числе!
Для снижения веса это не метод.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2019 15:17
Доброго времени суток!
Планирую ехать в Киев на РЧА по диагнозу диссоциация ав соединения на быстрый и медленный путь с пароксизмами реципрокной ав узловой типичной тахикардии. Сделала Холтер чтобы по возможности собрать все обследования.
Вот результат:
https://a.radikal.ru/a28/1904/ca/81f029ef6568.jpg
https://d.radikal.ru/d25/1904/08/54edb0e10d6b.jpg
https://b.radikal.ru/b36/1904/d5/53fb5624df75.jpg
https://d.radikal.ru/d37/1904/e3/5f338c075f67.jpg
Ранее в 2016 году небыло миграции водителя ритма.
У меня сейчас постоянное тревожное состояние, связанное с предстоящей рча. Я понимаю что она не так опасна как мне кажется, но я постоянно нервничаю и из за этого в день холтера была бессонница (спала два часа). Сейчас стараюсь себя вывести из этого состояния, но пока не сильно получается. Пью Новопассит и в период ночной тахикардии 0.6 конкора. Может ли миграция водителя ритма связана быть с тревожным состоянием или это дополнение к моей пароксизмальной тахикардии? Или усугубление?
Заранее большое спасибо за ответ
Миграция водителя ритма от состояния психики не зависит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2019 01:12
Добрый вечер, по Вашему совету переделал Эхокг, говорит ли размер ЛП, размеры, в 4-х кам, мм 55x38x31 о дилатации ЛП? В интернете информации нет. Спасибо большое. Жалоб не предъявляю, делаю узи так как плохая генетика, наследственность.


Рост 176 Вес, значение 106
Левый Желудочек, диастола, мм 52
Задняя Стенка ЛЖ 10 МежЖелудочная Перегородка, мм 10
ЛЖ, систола, мм 35

ЛП, размеры, в 4-х кам, мм 55x38x31

ПП, размеры, в 4-х кам, мм 44x31

ИММ 75,8911792766486

Аорта не расширена

Нижняя полая вена, диаметр, мм 21

КДО, мл 133 КСО,мл 56

Ударный объем, УО, мл 75
Фракция выброса, ФВ, % 64
Ударный индекс, УИ, мл/м2 33,8799907485039

Аортальный клапан трехстворчатый, створки не утолщены при допплеровском исследовании кровоток через аортальный клапан не изменен, максимальные градиент давления в систолу 9.22 мм.рт.ст открытие полное, 19 мм, Vmax- 1,52 м/сек,
Aортальный клапан створки тонкие, подвижные

Митральный клапан Створки не изменены, не утолщены, не уплотнены; Движение разнонаправленное. При допплеровском исследовании кровоток через МК не изменен, максимальный PG- 3,44 мм. рт. ст.
Mитральный клапан створки тонкие, подвижные

Трикуспидальный клапан при допплеровском исследовании не изменен, максимальный градиент давления 2,91 мм.рт.ст. Vmax-0,69 м/сек, TR maxPG 30.5 мм рт.ст.
Tрикуспидальный клапан створки тонкие, подвижные

Легочный клапан Vmax- 1,18 м/сек. Створки не изменены, Кровоток через клапан ЛА не изменен, максимальный систолический PG- 5.59 мм.рт.ст. Регургитация 1 степени, PG R- 1,62 мм.рт.ст.
Клапан легочной артерии створки тонкие, подвижные

Перикард Утолщения листков перикарда не обнаружено. Свободной патологической жидкости не выявлено.
ТАКИЕ ВОПРОСЫ МОЖНО БЕЗ КОНЦА ЗАДАВАТЬ ПО ПОВОДУ КАЖДОГО ИЗ СОТНИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ. НАДО ПРОСТО ОБРАТИТЬСЯ К ЛЕЧАЩЕМУ ВРАЧУ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2019 01:19
https://a.radikal.ru/a14/1904/dd/f42d638beaf0x.jpg Эдуард Романович, только что сделал эхо сердца. врач которая делала сказала что на пределе кальцинирование устье аорты (если не ошибся) и грозит инфаркт - надо срочно начинать принимать статины. я спортсмен....пока...еще...уже. скажите пожалуйста Ваше мнение, а то наши врачи лечат не меня, а бумажки которые я разношу им по кабинетам. с уважением!
"Предельная кальцинированносмть" - это художественная фантастика. Без жалоб и клинической картины она вообще ничего не стоит. Только людей пугать. Глупо и непрофессионально. И статины при кальцинировании не помогают. С такими данными можно жить спокойно, долго и счастливо. Желаю Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2019 18:02
Доброго дня всем! Необходим совет, поскольку пытаюсь понять причину своих экстрасистол. Будет много текста, так как пытаюсь более четко описать ситуации, в которых эти экстрасистолы начинаются. На протяжении пяти лет активно занимался физическими нагрузками. Тягал железо. Причем делал это в весьма целеустремленном режиме. То есть тренировки постоянные, без каких-либо пропусков. В течение года бывало делал недельные перерывы. Однако вскоре стал замечать, что организм я просто вымотал. То есть началась бессонница, днем же просто вырубало на ходу, а как наступала ночь – не мог уснуть. Стал пить витамины – не помогло. Далее стал замечать экстрасистолы, причем проявлялись они как правило ближе к ночи в положении сидя. Возникали редко. Потом появился ком в горле, который не отпускал где-то месяц. Кроме того - иногда бывали приступы – зажимало спину, причем именно в положении сидя или лежа, если начинал ходить – приступ отпускал (сейчас замечаю, что если понервничаюили стрессовая ситуация, на следующий день вполне возможен приступ). Далее по совету терапевта во время приступов попробовал принимать гастал – отпускало и боль затихала. Начал грешить на ГПОД, сделал ФГДС – был поставлен диагноз гастрит и ГЭРБ. После этого зал забросил. Однако вопрос об экстрасистолах меня не отпукал, они периодически беспокоили. Один раз ночью меня с ними накрыло, накрутил себе про них – в результате всю ночь держал руку на пульсе и казалось, что нет, да она проскочит. После этого записался на прием к кардиологу в 2017 году. Были назначены: велосипед, эхо, суточный монитор – врач сказал, что все в норме, а экстрасистолы носят функциональный характер. В сутки около 166 показало, наджелудочковые. Пропил аффабазол. Забыл сказать, что у меня со школы тахикардия и принимал в то время на протяжении длительного времени Локрен 2,5мг.Также она назначила пропивать магний 2-3 раза в год. Но за это время ни разу его так и не пил. Вообщем лето прошло нормально, осень, зимой после праздников меня с этими экстрасистолами накрыло вновь. Решил возвращать физические нагрузки – а именно отжиматься. Первый день все хорошо, сделал пять подходов (делал на голодный желудок без таблеток). Однако когда попытался сделать через неделю – начались экстраистолы – причем продолжались на протяжении минуты. Это меня привело в уныние, пропал аппетит, возник на фоне всего этого депрессняк. Обратился к гастроэнтерологу, снова сделал ФГДС – диагноз гастрит, хилокабактер, пропил курс выписанных таблеток, также в желчном была обнаружена взвесь – пропил лекарства – очередное узи взвесь не показало. По словам гастроэнтеролога - приступы со спиной могут быть свзяаны с желудком и возникать на нервной почве, хотел выписать какие-то успокаивающие, но я сказал, что не надо, так как иду на прием к кардиологу по экстраистолам и надеюсь там назначат. Вообщем рассказал кардиологу про характер, про то, что были проблемы с желудком. Она посмотрела – полуторогодовалой давности результаты эха, монитора и велосипеда. Сказала, чтобы я не маялся ерундой и не обращал на них внимание. И сказала, что причина в брюшной полости – именно там причина в экстрасистолах. При этом от стресса ничего не назначила – заменила лишь локрен на беталок. Замечал еще – когда нервничаешь – экстрасистолы тоже проскакивают. Сейчас вот снова пошел в спортзал. В первый день делал жим лежа, во второй подтягивания и бицепс. Все ок. Правда через пару дней, когда кушал – снова были экстрасистолы. Прошла неделя – снова пошел в спортзал. И вот здесь меня ждало очередное разочарование, то есть – когда ложусь на скамью и на вдохе пытаюсь сдернуть штангу – проскакивает экстрасистола. Причем потом специально попробовал – даже если это проделать с пустым грифом – она проскакивает. То есть как по заказу – при определенном положении. Опять расстроился, плюнул и ушел. Ззимой бегал пару раз на лыжах все ок, первый раз пробежал 7 километров, причем не шагом. Однако, когда с другом ездили кататься на горных лыжах, даже при смехе после скатывания с горы – проскакивали экстрасистолы. Также экстрасистолы зимой начинались, когда машина в очередной раз затроила на ходу (что меня жутко раздасодовало, поскольку я думал, что решил эту проблему накануне), остановился, пошел открыл капот и именно в моменты - когда наклонялся под капот - проскакивала экстрасистола. Сейчас занимаюсь в зале где-то три недели. Экстрасистол при срыве штанги пока больше не было, может потому что делаю это плавно. Однако, на прошлой неделе в четверг была стрессовая ситуация, во время которой находился в положении сидя, когда встал - друг за другом проскочили две экстрасистолы. Вечером возвращаясь с работы (хожу пешком где-то квартала 3-4, есть подъемы в горку) проскочили две экстрасистолы. В пятницу по тому же маршруту все ок. В субботу проехал на велосипеде 15 км, также с несколькими подъемами в горы (купил нагрудный пульсометр - максимальный пульс 160, средний 120). Сегодня ходил в зал, делал два упражнения, все про все - полчаса (максимум 153, средний 115). Экстрасистол замечено не было. И вот после этого возвращаясь с работы, шагая в гору, в чуть ускоренном темпе проскакивает экстрасистола, а спустя еще метров 20, начались экстрасистолы в хаотичном порядке. В результате даже остановился. Постоял секунд 10 - они прошли. Дальше начал спускаться с горы. Через 60 метров, опять начались экстрасистолы, сбавил ход - они ушли. Блин, тот факт, что они шли друг за другом и начались при нагрузке меня напрягает, хотя казалось бы нагрузка была и в течение дня и накануне, все было норм. Может это из-за беталока, может он к вечеру перестает действовать, а днем, когда катался на велосипеде и ходил в зал - был от него эффект? Интересно ваше мнение - относительно всей этой ситуации. Потому что - когда такое случается настроение пропадает сразу. Заранее спасибо за уделенное время.
Надо прекратить этот бесконечный самоанализ экстрасистол. Уберите тяжелые нагрузки и пер5естаньте обращать внимание на экстрасистолы. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2019 17:51
Добрый день!
Мой муж недавно проходил мед.комиссию при устройстве на работу. Все в норме,только показатели холестерина - 7,1. Терапевт в заключении написала фразу «контроль холестерина». К врачам не посылала,медикаментов не назначала. Про ЭКГ тоже ничего не сказала.
Вопрос: надо ли ему принимать какие-нибудь препараты для снижения показателей холестерина (статины,например) или пока нужно только наблюдать? В следующий раз мед.комиссия только через год.
После каких показателях холестерина статины уже точно показаны?
Может быть, есть более щадящие средства?
Нужно ли срочно что-то предпринимать (очень страшно за него)?
Перед сдачей анализа муж диету не соблюдал,накануне был на вечеринке (выпил немного алкоголя).
Могли ли эти факторы повлиять на анализ?
На здоровье муж не жалуется. Курит,алкоголь употребляет умеренно.
Заранее благодарю за ответы.
Еда и питье накануне никакого влияния не оказывают.  Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). 
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2019 17:45
Помогите расшифровать ЭКГ
Так как в заключении написали только : синусовый ритм, брадикардия и оставили много-много всяких непонятностей а именно
PQ = 0.140 C
P = 0.100 C
QRS = 0.081 С
ИНД. СОК =40.3
QT = 0.375 C
QT д = 0.400 С
QT c ( B ) = 0.346 C
СП = - 2 %
Эл.Ось 40 градусов - нормальная
ЧСС 51
Это невозможно расшифровать. Для этого надо только знать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2019 15:27
Уважаемый Эдуард Романович, уважаемые кардиологи, подскажите пожалуйста, мне 39 лет, с относительно недавнего времени меня начали сильно беспокоить экстрасистолы, обычно они начинаются вечером в спокойном состоянии перед сном ком подходит к горлу, внеочередные толчки в груди, продолжаются всю ночь и ранним утром, в течении дня беспокоят только при эмоциональной нагрузке . Проявляются приступами (три нормальных удара пауза) в течении минуты, потом две три минуты нормально и т.д. Сделал Эхокардиографию и Холтер (прилагаю). По холтеру -Наджелудочковые: экстрасистолы всего 300,одиночные.-Желудочковые:всего1899, умеренно частые,полиморфные, из них 1897 одиночных, 1 парная, аллоритмия по типу квадригеминии-145 эпизодов. Смещения сегмента ST не выявлено, удлинения (укорочения) корригированного QT не выявлено. Назначили лечение: 1.Аторис10мг 1раз в день, 2. Предуктал ОД 80мг-2 месяца, 3.Пропанорм150мг 1 таблетка 3 раза в день.
Эдуард Романович с Вашим огромным опытом , дайте пожалуйста совет:1. насколько опасны для жизни данные отклонения и стоит ли на них обращать внимания, 2.Правильно ли назначено лечение , я в плане Пропанорма нужно ли его принимать? или что другое посоветуете?
Заранее благодарен за ответ !

https://c.radikal.ru/c43/1904/df/392c4754609c.jpg

https://c.radikal.ru/c05/1904/b6/ebc8aee00e37.jpg


Гуглин Эдуард Романович

Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 08 Апреля 2019 15:39


Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук.
1) опасного ничего нет
2) не уверен в необходимости приема пропанорма или других антиаритмиков, предуктал бесполезен. Для оценки необходимости приема аториса нет данных.
Время создания: 08 Апреля 2019 15:47


Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?


https://d.radikal.ru/d34/1904/a1/d5666e9dc1d6.jpg
Уважаемые Александр Александрович, Андрей Аркадьевич, Эдуард Романович!!! Скажите пожалуйста у меня действительно сильный атеросклероз для моего возраста ,на основании ЭХО?
Андрей Аркадьевич, Эдуард Романович! у меня постоянные психоэмоциональные нагрузки и стрессы на работе, первый сбой произошел 2 года назад после застолья на утро, резко началась сильная тахикардия 180 уд в минуту,сделал ЭХО и Холтер, выявили экстрасистолы, желудочковые всего 207,наджелудочковые 2 одиночные, два года принимал первый год нипертен комби 1 таблетка утром, затем второй неполный год небилет пол таблетки, давление пришло в норму тахикардия не беспокоила только периодически возникали приступы экстрасистолии на психоэмоциональном фоне, недавно после сильной психоэмоциональной двухнедельной нагрузки появилась сильная экстрасистолия 2200шт, сделал новый холтер и эхо, результаты выше.Посоветуйте пожалуйста нужно ли принимать пропанорм или у Вас какое либо другое видение на мое состояние исходя из моих обследований, может другое лекарство необходимо.
С благодарность за уделенное Вами время!
Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2019 15:28
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Беспокоит быстрая утомляемость, боль в грудной клетке слева и со спины, усиление боли при физических нагрузках, головокружение в положении лежа, ухудшение памяти, гипертония 2 стадии. 3 года по ЭхоДКГ определяют формирующуюся аортальную недостаточность. В 2016 г. корень аорты - 3,3 см, в 2019 г.-3,5 см. Помогите, пожалуйста, определиться с физической нагрузкой, можно ли поднимать тяжелое, работать в саду. Большое Вам спасибо за ответ.
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c20/1904/e6/70c76f658e0d.jpg[/img][/url]
Физические нагрузки только в тех пределах, которые не увеличивают болей в груди.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2019 15:24
Здравствуйте!Жалобы: участившиеся экстрасистолы, иногда при наклонах учащается сердцебиение, головокружения. В результатах УЗИ с 2016 года есть некоторые изменения . Есть ли поводы для беспокойства и нужно ли делать обследования ежегодно ? Могут ли экстрасистолы усугубить ситуацию? (с 2016 года есть прибавка в весе на 10 кг)
УЗИ 2016г.

https://c.radikal.ru/c32/1904/bb/a959a38d6cfe.jpg

https://c.radikal.ru/d29/1904/44/447590c09f02.jpg

УЗИ и ЭКГ 2019г.

https://c.radikal.ru/c14/1904/5c/f125826ed224.jpg

https://c.radikal.ru/b37/1904/1b/a9a8a466734f.jpg

https://c.radikal.ru/c09/1904/c7/e56e08a334c4.jpg

https://c.radikal.ru/d30/1904/bd/91682cf0f0cf.jpg
Нет поводов для беспокойства, но надо срочно худеть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2019 15:19
Здравствуйте. Около 3 недель постоянная боль в груди по середине, бывает греет, переодически похолодание конечностей, холод в груди, постоянный куматоз в голове, (чумная, плохо соображает), бывает болит над левой ключицей, при вдохе под левой лопаткой, да и вообще при движении в спине, при движении. Боль постепенно нарастает, сил нет уже терпеть, подымается тревога за здоровье. Делал ЭКГ неделю назад, норма, было повышение давления до 200/100(90). Пульс постоянно высокий в районе 90, бывает больше. Кардиолог назначил только Перинева 2мг утром, Новопассит, и эгилок если пульс высокий. А боль не даёт покоя. Пробовал пить Алмагель и омепразол, ( на рентгене желудка был рефлюкс эзофагит) без эффекта, мазал местно диклофенак, пил Найз, нет эффекта. Вчера по собственному желанию сделал ВЭМ:
https://d.radikal.ru/d37/1904/93/8f5ddaeaadb8.jpg
https://b.radikal.ru/b30/1904/08/9099508096f4.jpg
https://b.radikal.ru/b30/1904/2f/718955069f6a.jpg
https://b.radikal.ru/b11/1904/e2/8ad38651dfc3.jpg
https://d.radikal.ru/d14/1904/95/46cc8149fdcd.jpg
https://a.radikal.ru/a38/1904/39/9ababb97f550.jpg
https://c.radikal.ru/c39/1904/28/14e5741d7f4f.jpg
Вроде все загрузил. Постоянная боль наводит тревогу и мысль на сердечное происхождение.
Подскажите возможную причину боли ? Нужны ли обследования ещё по сердцу ? Коронарография ? КТ ангиография ? Не даёт покоя боль . Или нужно остановится в обследованиях ?
КТ мозга с сосудами норма, КТ органов ГК год назад норма, УЗИ сердца делал пол года назад в норме.
Спасибо
Чкорее всего, это просто невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2019 15:09
Здравствуйте, некоторое время назад стала замечать, что почти каждый раз после приема алкоголя (даже в совсем небольших количествах) ночью в одно и тоже время начинается сильная тахикардия и экстрасистолы! Ложусь спать, всё нормально, зачастую даже не ощушаю себя пьяной к этому времени, а посреди ночи просыпаюсь от таких ощущений. Сильная тахикардия, экстасистолы, а в грудной клетке как будто прерывистая вибрация. Постепенно это успокаивается и я ложусь спать, но в эти моменты очень страшно. Несколько месяцев назад я прошла полное обследование своего сердца, ничего серьёзного не нашли, только экстрасистолы в пределаз нормы. Объясните мне, пожалуйста, со мной происходит?! Прошу понять меня правильно, я не запойный алкоголик, у меня есть семья и ребенок, не курю, стараюсь правильно питаться, пью редко и только качественный алкоголь. Заранее спасибо
Организм не переносит алкоголь. Это не трагедия. Исключите его из своей жизни. И пусть Вам будет хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2019 15:12
Добрый день! Подскажите пожалуйста до каких цифр при стрессе может повышаться давление в отсутствии гипертонии? Нормы давления до 140/90. Если человек перенервничал и в этот момент получил 144/80 при пульсе 117, потом перемерил через 10 минут и уже было 126/80 при пульсе 96, пото еще через 10 минут 116/75, то это говорит о патологии? Узи сердца и екг в норме, есть невроз,а именно страх измерения давления.
Сам страх тоже может очень повышать давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2019 02:04
Здравствуйте. Мне колют антибиотики и диклофенак. По гинекологической части,воспаление яичников.
Три дня козлят,сейчас начала болеть левая рука и немного дискомфорт в груди в левой.
Эхокг делала месяца 2 назад,экг месяц назад,холтер миокард делала месяца 4 назад.
Везде был вариант нормы.
По анализам повышенные лейкоциты,поэтому стали лечить яичники.
Это не сердечные боли?
Нет. Не сердечные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2019 02:02
Здравствуйте. Мерию давление 3 раза. Первый раз показатели 132/85, второй 113/82, третий 110/80 с интервалом в 3 минуты. Как понять какое давление? Может мой тонометр неисправен (автомат) Голова немного побаливает, щеки красные. Нормальное мое давление 110-115/80 . В последнее время такое ощущение, что периодически поднимается давление. Переживаются этому поводу. Вернее переживаю, что будет дальше если в молодом возрасте оно уже поднимается.
           Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2019 02:01
Добрый день, беспокоит грудной остеохондроз, раньше болела только спина, перед постановкой диагноза проходила узи сердца, выявлен порок сердца 1 степени, и экг, вот ссылка на фото https://d.radikal.ru/d32/1904/fe/11d2dae0a099.jpg
Недавно стало ломить левую руку и левую ногу по несколько дней, эпицентр боли каждый раз меняется, то больше локоть, то кисть руки, иногда болят пальцы, иногда немного немеют, сделала повторно экг, такой результат https://c.radikal.ru/c30/1904/70/ecb921a143f3.jpg
Вопрос могут быть боли сердечные?
И то что интервал pq поменялся в 1 секунду это же ничего страшного? До мне не ставили укорочённый интервал? Это нужно лечить? Спасибо большое!
Эти боли не сердечные. И изменения PQ роли не играют. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2019 19:25
Мне 25 год назад случилась первая паническая атака с давлением 160-170 После этого случались в месяц по 2 раз по 2-3 минуты приступы. Последнее время после того как одним за другим покинули 3 члена семьи начались стрессы и ходил подавленным. Решил просто измерить давление и в этот момент словил панику с подавленным состоянием измерил давление было 90 на 40 после сразу измерил было 100 на 60 После через 10 минут опят паника с подавленным состоянием и давление 90 на 40 потом страх и давление 110 на 40. Главное давление приходит в к 100-110 на 60 когда успокаиваюсь
Панические атаки- это проявления невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2019 19:19
Уважаемый Эдуард Романович, уважаемые кардиологи, подскажите пожалуйста, мне 39 лет, с относительно недавнего времени меня начали сильно беспокоить экстрасистолы, обычно они начинаются вечером в спокойном состоянии перед сном ком подходит к горлу, внеочередные толчки в груди, продолжаются всю ночь и ранним утром, в течении дня беспокоят только при эмоциональной нагрузке . Проявляются приступами (три нормальных удара пауза) в течении минуты, потом две три минуты нормально и т.д. Сделал Эхокардиографию и Холтер (прилагаю). По холтеру -Наджелудочковые: экстрасистолы всего 300,одиночные.-Желудочковые:всего1899, умеренно частые,полиморфные, из них 1897 одиночных, 1 парная, аллоритмия по типу квадригеминии-145 эпизодов. Смещения сегмента ST не выявлено, удлинения (укорочения) корригированного QT не выявлено. Назначили лечение: 1.Аторис10мг 1раз в день, 2. Предуктал ОД 80мг-2 месяца, 3.Пропанорм150мг 1 таблетка 3 раза в день.
Эдуард Романович с Вашим огромным опытом , дайте пожалуйста совет:1. насколько опасны для жизни данные отклонения и стоит ли на них обращать внимания, 2.Правильно ли назначено лечение , я в плане Пропанорма нужно ли его принимать? или что другое посоветуете?
Заранее благодарен за ответ !


https://c.radikal.ru/c43/1904/df/392c4754609c.jpg

https://c.radikal.ru/c05/1904/b6/ebc8aee00e37.jpg
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2019 15:39
Здравствуйте!

Сегодня делал ЭКГ. В описании: синусовая тахиаритмия, горизонтальное положение электрической оси сердца, желудочковые экстраистолы.

В последние дни средний пульс выше обычного. Сегодня в состоянии покоя 80-100 уд./мин.

Обычно, по результатам холтера фиксируется около 10 тыс. желудочковых экстрасистол в сутки.

Болею ОРВИ уже 8 дней. Вечерами мучает частый кашель с отхождением содержимого, днем легче. Общее состояние - слабость, дрожь в теле, утомляемость, чувство головокружения.

Повышенная тревожность.

Что можно сказать по данному результату ЭКГ? Что еще необходимо проверить?

Спасибо!

https://d.radikal.ru/d42/1904/5a/61fef9451d81.jpg
ЭКГ отражает хорошую работу сердца. Жалобы с сердцем не связаны. Ничего больше проверять не надо. Чем больше проверок - тем больше находок. Вы же не табуретка. Хотя даже их конвейерным способом не делают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2019 19:17
Здравствуйте

у меня сразу уже 2 года тахикардия каждый день. Эхо, Экг и холтер только синусная тахикардия. Пил конкор и деплорам с но остановил из за желудка. Пью только боярышника.

1. при зевании сильные толчки в серце как будто сейчас остоновица и пульс падает до 60-70. (у меня из за тахикардии всегда пульс в пределе 85-105).
2. Тахикардия обычно в пределе 85-105 но иногда из за резкив движений или же когда проста когда обедаю во время еды сильно учащается до 130
3. сильные толчки в серце бывает и при смене положение даже если ложусь. Если встаю и пойду попи то начинается. и пульс падает до 60-70.

Болей нет но во время сильных толчков бывает тиснение.
Такая тахикардия не требует лечения и при хорошей нервной системе не привлекает внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2019 19:11
https://c.radikal.ru/c14/1904/6a/0b21e176a7cf.jpg
Здравствуйте Эдуард Романович. Я уже однажды писала Вам сообщение,Вы мне очень хорошо и обстоятельно все объяснили.... Прошел год и я решила повторить. Я очень Вас прошу уделить мне немного времени и рассказать ,что здесь не так. Я понимаю,что таких ,как я у Вас множество и у всех свои проблемы,но я очень прошу прокоментировать и пожалуйста ответить мне,что меня особенно беспокоит. меня очень беспокоят экстрасистолы,иногда их бывает немного,но чаще я себе просто не нахожу места....Холтер я так же делала,экстрасистолы желудочковые мономорфные,в сутки 1700шт. Врач сказала,а вообще ничего толком не сказала,надо успокоится и все,а я все никак не могу. Они не дают мне спокойно жить.У меня довольно ответственная работа и порой я просто с трудом выдерживаю сложный приемный день. Это все просто ужасно.Скоро опять лететь,да еще заграницу,а я просто в ужасе, как это все будет??? У меня почему то открытие митрального клапан всего 15,а в норме должно быть 30? Атрио-вентрикулярное отверстие тоже ниже нормального. Вот я и хочу узнать... 1. Может все мои экстрасистолы связаны с больным митральным клапаном? 2. Может ли большое количество экстрасистол повлиять на мое заболевание? 3. Могут ли экстрасистолы перейти в более страшное нарушение ритма? 4. И как мне с моим заболеванием жить дальше? Мне очень страшно. Я каждый день встаю на работу и думаю,что просто умираю .... Что мне делать? Может мне нужна операция? Простите меня за мои сопли,но сил больше нет,думаю об этом постоянно,может у меня уже какие психические проблемы? Спасибо,что выслушали я буду очень ждать ответ. C большим уважением Елена. И еще хотела спросить,сколько живут с этим заболеванием? Я просто очень хочу посмотреть, как взрослеет мой ребенок.
Уважаемая Елена Юрьевна!

Все изменения, которые нашли у Вас при ЭхоКГ, не существенны, никак не сокращают длительность жизни. Функциональное состояние сердца очень хорошее и нет сомнений в том, что оно позволит Вам няньчить внуков. Экстрасистол много, но они никак не связаны с выявленными особенностями. Они вполне безобидны. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Другим способом может быть обращение к аритмологу. В связи с тем, что экстрасистолы мономорфны, то есть все исходят из одной точки, можно попытаться погасить их методом абляции (РЧА). Но ни в какую другую форму аритмии они не переходят, страшного в них ничего нет и фиксация мыслей не них превращается в психопатологическую, а не в сердечную, проблему. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2019 19:06
0