On-line консультация | ![]() |
22.03.2019 20:21 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 43. Украина Dnepropetrovsk
Добрый день!Подскажите была проведена РЧА
https://a.radikal.ru/a27/1903/5e/1d86d77a2f15.jpg
https://b.radikal.ru/b20/1903/cc/67d71a6a2d57.jpg
https://a.radikal.ru/a38/1903/7c/d2cd3e3a188f.jpg
Но пульс при вставании и ходьбе 150-130, постоянные групповые ЭС сильно беспокоят,особенно в покое (до операции их не ощущала)и онемение внешней стороны голени в той ноге ,где делали прокол. Пью кораксан Подскажите почему может не помогать лечение сейчас.Прошу Вашей помощи в корректировке лечения. Заранее спасибо!Общий анализ крови в норме.Феррритин 21.Калий ,магний в норме.Сегодня сдавала анализы.
https://a.radikal.ru/a27/1903/5e/1d86d77a2f15.jpg
https://b.radikal.ru/b20/1903/cc/67d71a6a2d57.jpg
https://a.radikal.ru/a38/1903/7c/d2cd3e3a188f.jpg
Но пульс при вставании и ходьбе 150-130, постоянные групповые ЭС сильно беспокоят,особенно в покое (до операции их не ощущала)и онемение внешней стороны голени в той ноге ,где делали прокол. Пью кораксан Подскажите почему может не помогать лечение сейчас.Прошу Вашей помощи в корректировке лечения. Заранее спасибо!Общий анализ крови в норме.Феррритин 21.Калий ,магний в норме.Сегодня сдавала анализы.
Корректировка лечения должна проводится очным кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2019 01:48
23.03.2019 01:48
22.03.2019 16:12 Кардиология / Кардиолог
Юлия Муж., 25. Ярославль
Здравствуйте,я вычитала в интернете что от сильного переутомления физического и психического можно умереть , это правда ? Просто я очень мало сплю , много работаю и много нервничаю очень много нервничаю , и плохо себя чувствую , разные состояния бывают , помогите
Вероятно можно. надо упорядочивать сам ритм жизни. Тут дело не в таблетках.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2019 21:23
22.03.2019 21:23
22.03.2019 15:12 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 65. Украина Зоринск
Совместимы ли такие препараты
1Утром трипликсан, конкор, фенибуд
2 В обер ритмонорм
3вечером статины и кардиомагнил фенибуд
1Утром трипликсан, конкор, фенибуд
2 В обер ритмонорм
3вечером статины и кардиомагнил фенибуд
Обращайтесь к фармакологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2019 21:16
22.03.2019 21:16
22.03.2019 14:31 Кардиология / Кардиолог
Дарья Муж., 41. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, Эдуард Романович! Решили обследовать мужа и оказалось, что есть что лечить - холестерин, давление и аритмию. В данный момент наш врач на больничном - муж пьет 4й день норваск по 2,5 мг утром - давление у него по утрам 130-140 на 90-100 - через 20м после приема норваска муж сказал появляется ощущение вроде одышки- как после нагрузки, минут на 10 - потом проходит. Cам он спортивный, но с животом - кроме живота - стальные мышцы везде. Рост у него 183, вес 117. Вопрос важна ли эта побочка норваска? и еще подскажите, пожалуйста, нужно ли лечить аритмию в нашем случае этацизином, пожизненное ли лечение теперь гипертонии и адекватно ли назначено лечение - очень хочется не залечить и не заобследовать. И вопрос - если планируется мероприятие с приемом алкоголя - отменять ли норваск или нет и пить его лучше в таком случае с утра или после мероприятия, чтобы минимизировать возможные побочные эффекты. И не повлияют ли данные лекарства на зачатие ребенка? Заранее огромное спасибо! Прилагаю все обследования и назначения
https://b.radikal.ru/b23/1903/30/d56bfd5ba296.jpg
https://a.radikal.ru/a32/1903/91/3ae544afdfc3.jpg
https://b.radikal.ru/b38/1903/5d/56483a4d46dd.jpg
https://a.radikal.ru/a30/1903/15/e7f8befb3c2e.jpg
https://b.radikal.ru/b02/1903/af/cda00329af36.jpg
https://c.radikal.ru/c30/1903/4a/e67b6e0ebf1b.jpg
https://c.radikal.ru/c01/1903/fb/2e1b1496b596.jpg
https://b.radikal.ru/b20/1903/80/0c3783b0f894.jpg
https://a.radikal.ru/a13/1903/a6/75b1ece73290.jpg
https://c.radikal.ru/c41/1903/cb/58ab458f08e8.jpg
https://a.radikal.ru/a43/1903/b9/2461cce2bf81.jpg
https://b.radikal.ru/b31/1903/d0/6ecedad6ffdf.jpg
https://b.radikal.ru/b33/1903/ad/ca885458832a.jpg
https://d.radikal.ru/d11/1903/d1/1bb0184fe8f5.jpg
https://d.radikal.ru/d13/1903/76/99732efe3a7c.jpg
https://c.radikal.ru/c10/1903/29/f34ad524c88d.jpg
https://d.radikal.ru/d40/1903/1e/83d0ccf96531.jpg
https://a.radikal.ru/a02/1903/d0/2c7f5a913906.jpg
https://b.radikal.ru/b33/1903/cf/9967d7c17732.jpg
https://b.radikal.ru/b02/1903/24/866860cc30bd.jpg
https://a.radikal.ru/a33/1903/1c/fcbaada9b92a.jpg
https://c.radikal.ru/c26/1903/0e/eff305cfcace.jpg
https://d.radikal.ru/d06/1903/4c/3174d6b86711.jpg
https://a.radikal.ru/a32/1903/29/f994a0ed5488.jpg
https://b.radikal.ru/b37/1903/59/721983e15d30.jpg
https://c.radikal.ru/c17/1903/ff/f0598fd2c381.jpg
https://b.radikal.ru/b23/1903/30/d56bfd5ba296.jpg
https://a.radikal.ru/a32/1903/91/3ae544afdfc3.jpg
https://b.radikal.ru/b38/1903/5d/56483a4d46dd.jpg
https://a.radikal.ru/a30/1903/15/e7f8befb3c2e.jpg
https://b.radikal.ru/b02/1903/af/cda00329af36.jpg
https://c.radikal.ru/c30/1903/4a/e67b6e0ebf1b.jpg
https://c.radikal.ru/c01/1903/fb/2e1b1496b596.jpg
https://b.radikal.ru/b20/1903/80/0c3783b0f894.jpg
https://a.radikal.ru/a13/1903/a6/75b1ece73290.jpg
https://c.radikal.ru/c41/1903/cb/58ab458f08e8.jpg
https://a.radikal.ru/a43/1903/b9/2461cce2bf81.jpg
https://b.radikal.ru/b31/1903/d0/6ecedad6ffdf.jpg
https://b.radikal.ru/b33/1903/ad/ca885458832a.jpg
https://d.radikal.ru/d11/1903/d1/1bb0184fe8f5.jpg
https://d.radikal.ru/d13/1903/76/99732efe3a7c.jpg
https://c.radikal.ru/c10/1903/29/f34ad524c88d.jpg
https://d.radikal.ru/d40/1903/1e/83d0ccf96531.jpg
https://a.radikal.ru/a02/1903/d0/2c7f5a913906.jpg
https://b.radikal.ru/b33/1903/cf/9967d7c17732.jpg
https://b.radikal.ru/b02/1903/24/866860cc30bd.jpg
https://a.radikal.ru/a33/1903/1c/fcbaada9b92a.jpg
https://c.radikal.ru/c26/1903/0e/eff305cfcace.jpg
https://d.radikal.ru/d06/1903/4c/3174d6b86711.jpg
https://a.radikal.ru/a32/1903/29/f994a0ed5488.jpg
https://b.radikal.ru/b37/1903/59/721983e15d30.jpg
https://c.radikal.ru/c17/1903/ff/f0598fd2c381.jpg
С таким количеством вложений мне не справиться. Обращайтесь к очному консультанту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2019 19:20
22.03.2019 19:20
22.03.2019 10:41 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 23. Оренбург
Здравствуйте.
Мне уже дня два тяжело вдохнуть,сижу вздыхаю вздыхаю,и кажется что сжимает шею.
Узи сердца было сделано 2 февраля.
https://c.radikal.ru/c22/1903/2e/80ab3e495d45.jpg
https://c.radikal.ru/c14/1903/59/fa0f2911fb6d.jpg
1) это не связано с сердцем?
2) не могло ли развится за такое время какая нибудь кардиомиопатия? Или что либо?
Мне уже дня два тяжело вдохнуть,сижу вздыхаю вздыхаю,и кажется что сжимает шею.
Узи сердца было сделано 2 февраля.
https://c.radikal.ru/c22/1903/2e/80ab3e495d45.jpg
https://c.radikal.ru/c14/1903/59/fa0f2911fb6d.jpg
1) это не связано с сердцем?
2) не могло ли развится за такое время какая нибудь кардиомиопатия? Или что либо?
Нет, с сердцем это не связано. Сердце работает хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2019 19:12
22.03.2019 19:12
22.03.2019 10:25 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 18. Россия Владивосток
Добрый День . Я очень длительно время занимаюсь спортом и в один момент(это было в ноябре)у меня начались проблемы с головой (головокружение и было такое ощущение как будто глаза выпадут эти все симптомы были во время нагрузки ) после этого я съездил обследовался в кардиологической клиники сделал ЭКГ сердца и холтер .В результате ,экг было в норме, а холтер показал что во время сна у меня опускался пульс до 36 ударов в минуту и мне поставили диагноз синусовая брадикардия и с-а блокада второй степени .Вопрос состоит в следующем после всех этих обследований прошел месяц и я опять вернулся к той же физ нагрузку .Я бегал 13 км занимался кроссфитом и чувствовал себя нормально , пульс я измеряю с помощью своих часов и по их показанию мой пульс во время сна не опускается ниже 40 .В связи с эти мне хотелось бы узнать могу ли я дальше заниматься спортом или стоит пройти повторное обследование или вообще прекратить со спортом ?
https://a.radikal.ru/a22/1903/a6/d942af689200.jpg
https://d.radikal.ru/d31/1903/b6/d0979abc2d49.jpg
https://a.radikal.ru/a22/1903/a6/d942af689200.jpg
https://d.radikal.ru/d31/1903/b6/d0979abc2d49.jpg
Присланный отрывок из холтера на позволяет определить степень СА блокады и отличить Мёбиус 1 от Мёбиус 11. Согласно современным представлениям физические нагрузки СА блокады 2 степени и Мёбиус 11 по классификации Митчела при кроссфите не рекомендуются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2019 19:06
22.03.2019 19:06
22.03.2019 07:59 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 49. Россия Смоленск
Добрый день! Мне 48 лет, последние два года выматывают жэс. Началось с 24000 в сутки, госпитализация и лечение этацизином результатов не принесли, выписывалась с 29000 . После консультации выездных кардиологов из Москвы было назначено : утром- Конкор 1,25, аллапинин, днем- аллапинин, вечером кордарон-100. За полгода кол-во ЭС уменьшилось до 250. Лечение было решено прекратить и уже через два месяца кол-во ЖЭС поползли вверх. Ощущались сильно, но за пределы 7000 не выходили. Капельницы лидокаина и КМА немного выравнивали ситуацию, но после все начиналось сначала. После очередной консультации вновь на аллапинине и вальдоксане, за месяц количество ЭС увеличилось с 7300 до 16000. Что делать? Является ли РЧА единственным спасением? Сердце без патологий, анализы в норме, ТТГ, Т3, Т-4 в порядке, хронических заболеваний нет. Благодарю за ответ
Я считаю, что экстрасистолию антиаритмическими средствами лечить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2019 14:37
22.03.2019 14:37
22.03.2019 01:24 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 30. Россия Санкт-Петербург
Доброго времени суток! Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста, меня очень тревожит вопрос связанный со здоровьем моего сердца. Свой повышенный страх и невроз лечу с психотерапевтом. Понимаю, что сама не справляюсь уже.
После череды затяжных тяжёлых стрессов, появился страх за сердце.
Ругаю себя, что так реагировала, но было правда очень тяжело.
На протяжении нескольких лет тревог, ПА, бессонницы,резких перемен в жизни заработала себе тахикардию, в покое(если это можно назвать покой) 90,в движении 100,110,120 в зависимости от нагрузки. Может ли сердце, работая в таком ритме несколько лет не выдержать, износиться и больше всего боюсь, что оно внезапно остановиться. Успокаиваю себя, что я еще молода, сердце здоровое, все забудется, организм восстановится.
Но на данный момент жизнь превратилась в кошмар. Есть ли у меня сердечные риски? Если все не критично, Вы вернете мне уверенность и спокойствие в жизни!!!
Кардиограммы и Эхо - кг все в норме.
Синусовая тахикардия.
После череды затяжных тяжёлых стрессов, появился страх за сердце.
Ругаю себя, что так реагировала, но было правда очень тяжело.
На протяжении нескольких лет тревог, ПА, бессонницы,резких перемен в жизни заработала себе тахикардию, в покое(если это можно назвать покой) 90,в движении 100,110,120 в зависимости от нагрузки. Может ли сердце, работая в таком ритме несколько лет не выдержать, износиться и больше всего боюсь, что оно внезапно остановиться. Успокаиваю себя, что я еще молода, сердце здоровое, все забудется, организм восстановится.
Но на данный момент жизнь превратилась в кошмар. Есть ли у меня сердечные риски? Если все не критично, Вы вернете мне уверенность и спокойствие в жизни!!!
Кардиограммы и Эхо - кг все в норме.
Синусовая тахикардия.
Все страхи Ваши напрасны. Можно жить спокойно и с таким пульсом. Сегодняшняя мода подавлять любую тахикардию бета-блокаторами не кажется мне разумной. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2019 14:33
22.03.2019 14:33
21.03.2019 23:17 Кардиология / Кардиолог
Назим Муж., 29. Азербайджан Baku
привет, я хочу знать, есть ли проблемы с тахикардией все время Я использовал Concor Cor, но теперь я не использую, потому что думаю, в течение длительного времени это может быть плохо.
Но у меня весь день тахикардия между 90-120. Но несколько дней. Как я вижу, в некоторые дни у меня нормальный ритм.
Могу ли я не использовать Concor Cor или я должен использовать.
Иногда я чувствую себя плохо. Иногда после еды, иногда после тяжелой работы. Но когда я занимаюсь спортом, это не проблема. Только при минимальном спортивном действии у меня 140-150 ударов в минуту. Кроме того, когда я бегу даже 180 ударов в минуту. Это нормально, или я должен использовать Concor Cor перед спортом. Также у меня плохое самочувствие весь день. Иногда (даже один раз в день) я чувствую, что потеряю контроль и сознание.
Но у меня весь день тахикардия между 90-120. Но несколько дней. Как я вижу, в некоторые дни у меня нормальный ритм.
Могу ли я не использовать Concor Cor или я должен использовать.
Иногда я чувствую себя плохо. Иногда после еды, иногда после тяжелой работы. Но когда я занимаюсь спортом, это не проблема. Только при минимальном спортивном действии у меня 140-150 ударов в минуту. Кроме того, когда я бегу даже 180 ударов в минуту. Это нормально, или я должен использовать Concor Cor перед спортом. Также у меня плохое самочувствие весь день. Иногда (даже один раз в день) я чувствую, что потеряю контроль и сознание.
При такой тахикардии надо обращаться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2019 04:06
22.03.2019 04:06
21.03.2019 20:54 Кардиология / Кардиолог
Георгий Муж., 30. Россия Екатеринбург
Добрый день!
Из текущих или недавно перенесенных болезней ничего нет.
В наличии только хронический гастрит без эрозий и без нр.
Сегодня сидя на кресле при движении возникла резкая острая боль по локализации под правой лопаткой ближе к позвоночнику, при этом перехватило дыхание и возникла резкая слабость. Доехал домой на машине, при этом острые болевые ощущения при движении туловищем сохранялись.
Давление при замере 150/99, пульс 90. В норме давление 130/85.
При смене положения тела возникали толчки сердца , но они сопровождают всю жизнь при резком изменении положения тела.
Боль сковала спину, вызвал скорую.
Порядок их работы: визуальный осмотр, прослушали , брызнули нитроглицерин под язык и сняли ЭКГ. Сказали инфаркта нет.
Нанес Кетонал на болевой участок, боль стала не такой резкой.
Хотел уточнить! Связана ли подобная боль с сердцем? Т.к. слабость имеется уже на протяжении нескольких часов. Или же это обострение хондроза, например???
Из текущих или недавно перенесенных болезней ничего нет.
В наличии только хронический гастрит без эрозий и без нр.
Сегодня сидя на кресле при движении возникла резкая острая боль по локализации под правой лопаткой ближе к позвоночнику, при этом перехватило дыхание и возникла резкая слабость. Доехал домой на машине, при этом острые болевые ощущения при движении туловищем сохранялись.
Давление при замере 150/99, пульс 90. В норме давление 130/85.
При смене положения тела возникали толчки сердца , но они сопровождают всю жизнь при резком изменении положения тела.
Боль сковала спину, вызвал скорую.
Порядок их работы: визуальный осмотр, прослушали , брызнули нитроглицерин под язык и сняли ЭКГ. Сказали инфаркта нет.
Нанес Кетонал на болевой участок, боль стала не такой резкой.
Хотел уточнить! Связана ли подобная боль с сердцем? Т.к. слабость имеется уже на протяжении нескольких часов. Или же это обострение хондроза, например???
Судя по описанию не похоже это ни на стенокардию, ни на инфаркт миокарда. Изменения пульса и давления это нормальная реакция на любую острую боль.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2019 03:53
22.03.2019 03:53
21.03.2019 17:45 Кардиология / Кардиолог
Сергей Жен., 72. Россия Альметьевск
Здравствуйте. Нужна консультация аритмолога. Что бы назначили препараты для лечения. На данный момент мы прошли обследование: узи сердца( ЭХОКГ с цвет\карт. и ДоЭХО) Холтер-ЭКГ. Сейчас состояние пациента одышка при ходьбе, головокружение, частое сердцебиение. Лечение пока не назначили потому что не можем попасть на прием к аритмологу. (только через две недели ближайшая запись)
https://c.radikal.ru/c23/1903/c9/4fb4065930e4.jpg
https://d.radikal.ru/d06/1903/77/4ad70cd4ce92.jpg
https://b.radikal.ru/b27/1903/dc/55e1dea2b288.jpg
https://a.radikal.ru/a21/1903/a4/8a03d5bc58a2.jpg
https://b.radikal.ru/b40/1903/69/aa0f560d4f70.jpg
https://a.radikal.ru/a33/1903/4b/367813142fce.jpg
https://a.radikal.ru/a33/1903/4c/e59f37ae0135.jpg
https://c.radikal.ru/c36/1903/2d/74df7fc56bda.jpg
https://d.radikal.ru/d20/1903/7e/a44f92c5bcc7.jpg
https://a.radikal.ru/a05/1903/ab/ad2abe0edb62.jpg
https://d.radikal.ru/d16/1903/1a/16fe32376844.jpg
https://c.radikal.ru/c25/1903/56/4946a0b1d9f4.jpg
https://b.radikal.ru/b04/1903/9e/b625ed1b12b0.jpg
https://b.radikal.ru/b32/1903/7d/4a55df25c247.jpg
https://c.radikal.ru/c22/1903/45/6f02110be1c2.jpg
https://c.radikal.ru/c23/1903/c9/4fb4065930e4.jpg
https://d.radikal.ru/d06/1903/77/4ad70cd4ce92.jpg
https://b.radikal.ru/b27/1903/dc/55e1dea2b288.jpg
https://a.radikal.ru/a21/1903/a4/8a03d5bc58a2.jpg
https://b.radikal.ru/b40/1903/69/aa0f560d4f70.jpg
https://a.radikal.ru/a33/1903/4b/367813142fce.jpg
https://a.radikal.ru/a33/1903/4c/e59f37ae0135.jpg
https://c.radikal.ru/c36/1903/2d/74df7fc56bda.jpg
https://d.radikal.ru/d20/1903/7e/a44f92c5bcc7.jpg
https://a.radikal.ru/a05/1903/ab/ad2abe0edb62.jpg
https://d.radikal.ru/d16/1903/1a/16fe32376844.jpg
https://c.radikal.ru/c25/1903/56/4946a0b1d9f4.jpg
https://b.radikal.ru/b04/1903/9e/b625ed1b12b0.jpg
https://b.radikal.ru/b32/1903/7d/4a55df25c247.jpg
https://c.radikal.ru/c22/1903/45/6f02110be1c2.jpg
Отмечаются частые пароксизмы наджелудочковой тахикардии. Жизни не угрожают, но очному аритмологу показаться стоит. Возможно, понадобится ЭФИ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2019 01:26
23.03.2019 01:26
21.03.2019 16:13 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 44. Россия Ульяновск
Добрый день.Раньше я уже обращалась к Вам, по поводу своей дочери,ей 23 года.Уже давно её стали беспокоить толчки в области груди,после этих толчков возникал кашель.Раньше они могли проявляться раз в месяц, раза два три и потом могли просто пропасть и долгое время не появляться.Узи проходили,было всё в норме,был только пролапс 1 степени,иногда ставили 2 степень.Так же беспокоил сильный ритм,доходило до 160 ударов, нам назначали лечение, после всё проходило.Ссылались на то, что девочка высокая быстро растет.В 2013 году дочери стало плохо, сильные головокружение высокое давление,160/100,не могла ложиться на левую сторону,поворачиваться,было такое,что она даже не могла сама идти,слабость,всё кружилось.Делали МРТ остеохондроз шейного отдела, протрузия диска С5-С6,извитость сосудов с левой стороны.Прошли лечение(уколы,натирания) всё стало более менее, но ложится дочь до сих пор на лево не может.Толчки временами так и проявлялись.С осени 2018 года, эти толчки увеличились,они могли быть по недели,две,потом резко пройти.Делали холтер,ничего не зафиксировало.Назначили лечение эгилок,тенотен,пролечились,стало легче,исчезли сильные толчки.Две недели никаких не было,а сейчас вновь идут эти толчки,особенно сильные утром,когда дочь встает,начинает умываться(т.е наклоняется и когда встает из такого положения,то возникает сильный толчок,за которым следуют еще удары),днем бывают несильные толчки в области груди.Так длится уже 5-й день.На 3-й день таких приступов,мы снова пошли на холтеровское мониторирование,сегодня забрали результаты,на прием к терапевту не попали,т.к сегодня она не принимала.Посмотрите пожалуйста результаты холтера,скажите насколько это опасно?И может ли это быть от остеохондроза?Еще недавно проходили УЗИ сосудов в заключении деформация хода обеих ПА.Гипоплазия левой ПА.В последнее время стала сильно болеть шея,и плечи.И вот эти экстрасистолы в большинстве случаев возникают тогда,когда происходят резкие наклоны,повороты и при нагрузке.Даже когда дочка поест,то начинает сильно биться сердце, если читает что-то лежа в телефоне,то возникает тоже самое.В чём может быть причина?Неужели это всё из-за протрузии и остеохондроза,то что всё обостряется?Объясните пожалуйста,нас гоняют из кабинета в кабинет и толком объяснить ничего не могут.Всё это неприятно,особенно сильные удары в грудь, после которых идет непонятное трепыхание.Насколько опасна эта экстрасистолия?Заранее спасибо Вам большое за ответ.
https://c.radikal.ru/c40/1903/4b/792809ac6869.png
https://a.radikal.ru/a14/1903/02/a608e9a90b9a.png
https://b.radikal.ru/b10/1903/02/e173c64d729c.png
https://c.radikal.ru/c09/1903/47/63548a35112c.png
https://a.radikal.ru/a33/1903/52/a6d97f35b070.png
https://d.radikal.ru/d02/1903/63/39a45d5dc96a.png
https://a.radikal.ru/a23/1903/1e/0faa76bbac78.png
https://d.radikal.ru/d41/1903/72/3c60d6da1580.png
https://a.radikal.ru/a34/1903/53/7e401a7e8170.png
https://a.radikal.ru/a30/1903/32/4ffdfdb4450b.png
https://b.radikal.ru/b17/1903/3a/44323cdf7ae5.png
https://c.radikal.ru/c02/1903/8c/ac5f8609c0e6.png
https://b.radikal.ru/b39/1903/fd/a78783122923.png
https://a.radikal.ru/a41/1903/17/2dfbaa06b3b9.png
https://d.radikal.ru/d05/1903/d6/363fe5144536.png
https://b.radikal.ru/b42/1903/5c/ccb16553d578.png
https://b.radikal.ru/b43/1903/fc/05c4d1cf33a4.png
https://c.radikal.ru/c10/1903/39/bede9becd87e.png
https://d.radikal.ru/d04/1903/10/3ef39c0599a5.png
https://b.radikal.ru/b43/1903/c1/d519c104762f.png
https://b.radikal.ru/b36/1903/b3/c8ed05779c66.png
https://d.radikal.ru/d41/1903/a8/bf56a8907987.png
https://c.radikal.ru/c40/1903/4b/792809ac6869.png
https://a.radikal.ru/a14/1903/02/a608e9a90b9a.png
https://b.radikal.ru/b10/1903/02/e173c64d729c.png
https://c.radikal.ru/c09/1903/47/63548a35112c.png
https://a.radikal.ru/a33/1903/52/a6d97f35b070.png
https://d.radikal.ru/d02/1903/63/39a45d5dc96a.png
https://a.radikal.ru/a23/1903/1e/0faa76bbac78.png
https://d.radikal.ru/d41/1903/72/3c60d6da1580.png
https://a.radikal.ru/a34/1903/53/7e401a7e8170.png
https://a.radikal.ru/a30/1903/32/4ffdfdb4450b.png
https://b.radikal.ru/b17/1903/3a/44323cdf7ae5.png
https://c.radikal.ru/c02/1903/8c/ac5f8609c0e6.png
https://b.radikal.ru/b39/1903/fd/a78783122923.png
https://a.radikal.ru/a41/1903/17/2dfbaa06b3b9.png
https://d.radikal.ru/d05/1903/d6/363fe5144536.png
https://b.radikal.ru/b42/1903/5c/ccb16553d578.png
https://b.radikal.ru/b43/1903/fc/05c4d1cf33a4.png
https://c.radikal.ru/c10/1903/39/bede9becd87e.png
https://d.radikal.ru/d04/1903/10/3ef39c0599a5.png
https://b.radikal.ru/b43/1903/c1/d519c104762f.png
https://b.radikal.ru/b36/1903/b3/c8ed05779c66.png
https://d.radikal.ru/d41/1903/a8/bf56a8907987.png
Ничего опасного, экстрасистолия. Из всех назначений я бы оставил ЭГИЛОК 12.5 мг два раза в день. Обследоваться дальше, по-моему, не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2019 01:20
23.03.2019 01:20
21.03.2019 14:07 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 39. Россия Череповец
Добрый день.Подскажите можно ли делать блокаду поясничного отдела.У меня стоит ЭКС.диагноз синдром слабости синусого узла.спасибо
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2019 19:53
21.03.2019 19:53
21.03.2019 14:06 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 32. Москва
Добрый день!У меня довольно много вопросов и я надеюсь на вашу помощь, потому что четкого ответа мне не может дать ни мой терапевт, ни генетик.При беременности у меня были выявлены следующие мутации:
Аgt (t704c)tc
Serpine 4g4g
Mthfr( a1298c)cc
Agt(t704c)tc
Mtrr(a66g)gg
Nos3(t(-786)c) Cc
Nos3(g894t)gt
С тех пор нет мне покоя....В семейном анамнезе у меня: смерть папы в 50 лет от постинфарктного кардиосклероза,смерть деда по папиной линии в 69 лет, но в 50 случился первый инсульт, и последующие годы жизни были сплошной реабилитацией с повторными инсультами.По линии моей мамы родители тоже умерли в 50-55 лет от сердечно-сосудистых заболеваний.
Что имею я?
Мне 32 года, была замершая беременность на раннем сроке, кариотипирование выявило трисомию по 22 хромосоме , генетик заверил, что это случайность.Потом была успешно доношенная беременность, под конец срока принимала вессел-дуэф под постоянным контролем гемостаза.Раз в год я контролирую липидный профиль, коагулограмму, расширенную биохимию крови, гомоцистеин.Так уже 4 года, так что есть возможность оценить хоть какую то динамику-у меня довольно высокий уровень общего холестерина-5,2.Но за эти годы бывало, что был и 6,8.Сахар в норме всегда-4,2.Но что стабильно, так это что уровень холестерина низкой плотности ( «плохого»)выше- 4,2ммоль/л ,чем холестерина высокой плотности-1,3молль/л.Гомоцистеин 8,6.CRP-0,48мг\л.
Сейчас передо мной стоит вопрос:как жить с этими мутациями, как профилактировать сердечно-сосудистые заболевания и не умереть в 50-55 , имея, например , гомозиготную мутацию pai-1?Она меня пугает больше остальных.Хотя и остальной «букет» мутаций вокруг да около сердечно-сосудистой системы.А учитывая семейный анамнез, становится совсем грустно.
Была у терапевта , он посоветовал приходить после 40, а пока принимать кардиомагнил в профилактической дозировке 75 мг, принимаю довольно давно,на ночь, коагулограмма в норме.Говорит , для статинов рано.Также советует омегу-3, физическую активность.Но на сайте «инвитро» мои мутации в профиле «оценка рисков, связанных с интенсивной физической нагрузкой».Т.е , видимо,у меня есть риски сосудистых реакций, тромбов при занятиях спортом.Генетик как-то сказала, что главное , что нет мутаций Лейдена и других опасных, а эти «несерьезные».Написала много, извините.Может, у кого-то хватит сил это осилить и развеять мои вопросы .По сути:
1.Что предпринять для профилактики ССЗ?Какие анализы сдавать для контроля
2.Надо ли заниматься спортом?Никогда не занималась, хочу пойти в зал.Как отследить состояние здоровья после начала тренировок?Нужно ли сдать коагулограмму после начала занятий?
3.Показана ли мне сдача анализов на анемию b9, b12?Один из терапевтов посоветовал такой анализ хотя бы раз в год, так как есть мутации в генах фолатов.Показан ли вообще прием фолатов курсами ?
4.Нужно ли контролировать состояние сосудов посредством УЗИ( дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга) после 40 лет?Для отслеживания атеросклероза.
5.Критичны ли мои гены для жизни?
6.Нужно ли сдавать количественный pai, чтоб оценивать риски?
Сейчас у меня чувство, что я обречена(((.Читаю, что у молодых людей бывают инсульты с pai1, а потом в причинах врачи пишут, что инсульт асоциирован с мутацией гена pai...т.е мутация сама по себе способна спровоцировать болезнь?Буду очень благодарна, если кто-нибудь ответит на мои вопросы.У каждого врача свое виденье ситуации, а у меня вопросы только множатся.
Аgt (t704c)tc
Serpine 4g4g
Mthfr( a1298c)cc
Agt(t704c)tc
Mtrr(a66g)gg
Nos3(t(-786)c) Cc
Nos3(g894t)gt
С тех пор нет мне покоя....В семейном анамнезе у меня: смерть папы в 50 лет от постинфарктного кардиосклероза,смерть деда по папиной линии в 69 лет, но в 50 случился первый инсульт, и последующие годы жизни были сплошной реабилитацией с повторными инсультами.По линии моей мамы родители тоже умерли в 50-55 лет от сердечно-сосудистых заболеваний.
Что имею я?
Мне 32 года, была замершая беременность на раннем сроке, кариотипирование выявило трисомию по 22 хромосоме , генетик заверил, что это случайность.Потом была успешно доношенная беременность, под конец срока принимала вессел-дуэф под постоянным контролем гемостаза.Раз в год я контролирую липидный профиль, коагулограмму, расширенную биохимию крови, гомоцистеин.Так уже 4 года, так что есть возможность оценить хоть какую то динамику-у меня довольно высокий уровень общего холестерина-5,2.Но за эти годы бывало, что был и 6,8.Сахар в норме всегда-4,2.Но что стабильно, так это что уровень холестерина низкой плотности ( «плохого»)выше- 4,2ммоль/л ,чем холестерина высокой плотности-1,3молль/л.Гомоцистеин 8,6.CRP-0,48мг\л.
Сейчас передо мной стоит вопрос:как жить с этими мутациями, как профилактировать сердечно-сосудистые заболевания и не умереть в 50-55 , имея, например , гомозиготную мутацию pai-1?Она меня пугает больше остальных.Хотя и остальной «букет» мутаций вокруг да около сердечно-сосудистой системы.А учитывая семейный анамнез, становится совсем грустно.
Была у терапевта , он посоветовал приходить после 40, а пока принимать кардиомагнил в профилактической дозировке 75 мг, принимаю довольно давно,на ночь, коагулограмма в норме.Говорит , для статинов рано.Также советует омегу-3, физическую активность.Но на сайте «инвитро» мои мутации в профиле «оценка рисков, связанных с интенсивной физической нагрузкой».Т.е , видимо,у меня есть риски сосудистых реакций, тромбов при занятиях спортом.Генетик как-то сказала, что главное , что нет мутаций Лейдена и других опасных, а эти «несерьезные».Написала много, извините.Может, у кого-то хватит сил это осилить и развеять мои вопросы .По сути:
1.Что предпринять для профилактики ССЗ?Какие анализы сдавать для контроля
2.Надо ли заниматься спортом?Никогда не занималась, хочу пойти в зал.Как отследить состояние здоровья после начала тренировок?Нужно ли сдать коагулограмму после начала занятий?
3.Показана ли мне сдача анализов на анемию b9, b12?Один из терапевтов посоветовал такой анализ хотя бы раз в год, так как есть мутации в генах фолатов.Показан ли вообще прием фолатов курсами ?
4.Нужно ли контролировать состояние сосудов посредством УЗИ( дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга) после 40 лет?Для отслеживания атеросклероза.
5.Критичны ли мои гены для жизни?
6.Нужно ли сдавать количественный pai, чтоб оценивать риски?
Сейчас у меня чувство, что я обречена(((.Читаю, что у молодых людей бывают инсульты с pai1, а потом в причинах врачи пишут, что инсульт асоциирован с мутацией гена pai...т.е мутация сама по себе способна спровоцировать болезнь?Буду очень благодарна, если кто-нибудь ответит на мои вопросы.У каждого врача свое виденье ситуации, а у меня вопросы только множатся.
Надо обращаться к генетикам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2019 02:12
23.03.2019 02:12
21.03.2019 13:21 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 29. Ростов-на-Дону
Добрый день!
Дайте пожалуйста совет как справляться с ЭС, в период ПМС.
Имею ВСД тревожное расстройство и кардионевроз , именно в этот период все особенно обостряется.
Благодарю!
Дайте пожалуйста совет как справляться с ЭС, в период ПМС.
Имею ВСД тревожное расстройство и кардионевроз , именно в этот период все особенно обостряется.
Благодарю!
экстрасистолмю лкчить не надо. А ПМС лечат гинекологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2019 18:06
21.03.2019 18:06
21.03.2019 13:03 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 26. Якутск
Здравствуйте, дорогие врачи! У меня имеется тревожно-фобическое расстройство, невроз, анорексия (33 кг при росте 158). Принимаю препарат Рексетин 15 мг. С прошлого года периодически беспокоит сильное (но не частое) сердцебиение, ощущается трепетанием в груди или сильными толчками, на фоне этого развивается головокружение, слабость, панические атаки. Несколько раз приезжала скорая, делали ЭКГ, все в норме. Пульс при этом 58-60. Данное состояние развивается обычно на фоне снижения давления (80/50) при моем рабочем 90/60. Последние несколько дней чувствую себя крайне плохо: слабость такая, что ноги не держат, давление всегда 80/50, пульс 70-75, головокружения, сердцебиение толчками вызывает дискомфорт, тревогу. Я метеозависима, проживаю в резком климате, на Севере, возможно, это состояние связано еще с перепадами погоды... Сдавала анализы на электролитный баланс, все микроэлементы в норме, анемии тоже нет, единственное - умеренный дефицит кальция и витамина Д. Прошла ЭКГ с описанием, все без особенностей. По УЗИ сердца оже патологий не выявлено. Сделала также Холтер, вот по нему заключили, что у меня преходящая АВ-блокада 1 степени, аритмия, единичные экстрасистолы (всего 4), проявляются во время сна. На прием к кардиологу, конечно же, записалась, но хотела бы узнать ваше независимое мнение. Может ли недостаток данных витаминов вызывать аритмию? Насколько это опасно? Удается ли это излечить полностью?
В Вашем описании я не вижу ничего опасного. Сердце в порядке и сокращается нормально. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. А в целом все это не кардиологическая проблема.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2019 18:01
21.03.2019 18:01
21.03.2019 08:53 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 43. Россия Рязань
Подскажите,возможен ли одновременный прием тералиджена и кораксана? Пропила курс кораксана,магнияВ6,сейчас прописали тералиджен. Но иногда начинается тахикардия,поэтому хотела вновь начать пить кораксан. Приступы тахикардии начались год назад,явных причин от чего появляется тахикардия пока не выявлено. По кардиологии ставят только пролапс 1ст. Щитовидка и гормоны в норме.
-------------------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2019 15:54
23.03.2019 15:54
20.03.2019 21:20 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 39. Россия Пущино
Здравствуйте!Моя бабушка 2 года назад перенесла инсульт,вроде не чего ее состояние,но вот уже как 3 недели на тонометре выбивает аритмию,но пульс при этом нормальный,бывает правда 2 раза в неделю сильно повышен,где то до 160 поднимался,мы даем сразу бето-блокатор - биссипролол,как прописовал врач.Давление при этом,у нее не повышается,где-то 100 или 110.Что это может быть,мы даже не знаем,что и думать,может у бабушки что - то с сердцем.
Это не для заочной консультации. Бабушку надо смотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2019 03:17
21.03.2019 03:17
20.03.2019 18:47 Кардиология / Кардиолог
Мия Жен., 23. Оренбург
Здравствуйте. У меня Днём болела голова,потом я начала нервничать,к вечеру началось сильное сердцебиение и начали боли в середине груди,когда начались боли стали появляться экстрасистолы. Сильный был страх.
Боли приступообразные,резко прихватит и отпустит,так было раз 5.
Это сердечное? Или что?
Боли приступообразные,резко прихватит и отпустит,так было раз 5.
Это сердечное? Или что?
Это, по-видимому, невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2019 23:09
20.03.2019 23:09
20.03.2019 18:16 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 31. Россия Волгоград
Здравствуйте. Пью лизиноприл 0.5 мл где-то 6месяцев. Все было хорошо но последний месяц повышается по вечерам на 20-30едениц. Я гипотоник 90/60, худая 167. Вечером ощущение нереальности при давлении 120/80. Холодеют конечности , позывы в туалет по большому. Дрожь когда 130.140/80.90. Спасаюсь папазолом и нош па. . Когда сильно бьется сердце корвалол. Начинала с трав и успокоительных не помогло. Даже не знаю можно ли каждый день пить папазол и корвалол. К врачу времени снова нет сходить. Кардиограмму 3р делала, мы живем в области поэтому с докторами трудно. Давление стало повышаться в конце беременности. Родила все прошло. Но когда ребенку было 2мес все началось с новой силой. Даже не знаю что делать. К доктору в город поеду в мае. До мая как мне быть подскажите пожалуйста. Очень прошу.
Уважаемая Алена!
Плохо написали. Даже величины давления не указали. Что за "единицы" придумали, когда давление определяется в мм. ПАПАЗОЛ и КОРВАЛОЛ для лечения гипертонии совершенно непригодны. Попробуйте начать с ЛИЗИНОПРИЛА по 10 мг один-два раза в день.
Плохо написали. Даже величины давления не указали. Что за "единицы" придумали, когда давление определяется в мм. ПАПАЗОЛ и КОРВАЛОЛ для лечения гипертонии совершенно непригодны. Попробуйте начать с ЛИЗИНОПРИЛА по 10 мг один-два раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2019 22:47
20.03.2019 22:47
20.03.2019 16:23 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 29. Москва
Здравствуйте, подскажите пожайлуйста. Весной 2018 года после работы у меня случился сильный скачок давления, при этом думал, что умираю, приехала скорая, сделала укол, сказали обратится к врачу. Обратился к терапевту, который направил меня на дневной стационар обследоваться. Мест там не было, запись на неделю вперёд. Пока я ждал, постоянно накручивал себя, читая различные статьи, стационара я не дождался так как у меня случился приступ сильного сердцебиения, при этом он начался не спонтанно, а я как бы чувствовал его преблежнния и очень боялся этого. Приехала скорая и меня положили а больницу. Там провели обследование, сказали все в пределах нормы. Выписался из больницы, пошёл к платному кардиологу, поскольку мысль о том, что у меня что то с сердцем не покидала меня. Платный кардиолог, после узи сердца, анализов крови прописала успокоительные и сказала, что все в норме кроме завышенного пульса. Но мое состояние ухудшалось, я постоянно думал о сердце, купил тонометр и мерил давление 100 раз на дню, у меня немела правая рука, были боли в области сердца, от которых я иногда не знал куда дается. Очень сильно боялся, что мое сердце остановится. Спустя месяц я в таком же состоянии ехал с работы на машине, рука стала неметь и вдруг мое сердце как будто рукой сжали, дыхание сперло, подумал что теперь точно уже все, мимо ехала скорая, я просигналил и попросил остановится. Меня всего коробило, я еле залез в скорую, врач померил пульс на запястье, дал таблетку анаприлина под язык и сказал, что у меня пульс около 160, после того как меня перестало трясти он снял кардиограмму и сказал, что уменя все впрюорядке, но все равно отвезли в больницу, откуда отпустили домой. На следующий день я прочитал статью про очередное сердечное заболевание и у меня начались сильные сердечные боли, приехала скорая, сняли кардиограмму ю, сказали сердце бьется ровно, видимых причин они не находят и уехали. Я пошёл к другому кардиологу, которая назначила мне повторное обследование, узи сердца, холтер, мрт головного мозга, узи сосудов шеи, экг с нагрузкой, ужи почек и надпочечников, гормоны, анализы крови, назначила бетто блокаторы. Беттоблокаторы пил около 2 месяцев, за время которого приступы не повторялись, после окончания приема вел дневник давления и пульса, показатели не привыкюшали допустимые, пульс держался 60-80, давление около 115/75. После приема кардиолог сказал прийти повторно через год, но сейчас появились перебои в работе сердца, толчки и провалы. Стал их ощущать после прочтения о экстрасистолах, тогда ещё подумал, что хорошо что их не чувствую. Сейчас сменят интересует вопрос не могли ли мои приступы быть синдромом wpw? Ведь симптомы очень похожи. Эта мысль не даёт мне покоя и вгоняет в страх. Может стоит пройти чпи?
Синдром WPW легко распознается на обычной стандартной ЭКГ. Значит у Вас его нет. А все, что Вы описываете - это проявления невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2019 16:35
20.03.2019 16:35
20.03.2019 15:36 Кардиология / Кардиолог
Гуля Жен., 38. Дагестан Дербент
Здравствуйте Эдуард Романович.С приходом весны мои экстрасистолы зачастились и я как бы чувствую свое сердцебиение.Как бы сердце с нагрузкой работает.Делала дважды кардиограммы с промежутком 2 недели.Там небольшая тахикардия.Экстрасистолы тож увеличились по ощущению но на экг их небыло.И во время их снятия я действительно не проскачили они.Врач назначил мне панангин и небилет.Чтоб сердце с нагрузкой справлялась.До этого чуть физ работой занималась сразу пульс повышался 100105.Принимаю небилет четвертушку 1 раз в день. 5 день.Экстрасистол стало меньше и ощущаю слабо их и перестала чувствовать вот это состояние как будто сердце напряженно выполняет свою фунуцию.Скажите пожалуйсто как дальше быть.К небилету привыкнуть тоже боюсь.Как дальше мне быть.Ах да стук сердца менпе ощущаю .Проконсультируйте пожалуйсто.
Я думаю, что и ПАНАНГИН и НЕБИЛЕТ для лечения экстрасистолии не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2019 22:15
20.03.2019 22:15
20.03.2019 15:13 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 48. Иркутск
Ув Эдуард Романович Гуглин , я нуждаюсь в консультации вашей , как это можно сделать за оплату
Извините, я платных консультаций не даю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2019 22:12
20.03.2019 22:12
20.03.2019 14:11 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 64. pФ Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович
Во первых огромное Вам спасибо за консультации , u конечно вопрос k Вам o помощи .помогите пожалуйста определиться в выборе статинов .
После инфаркта ( 22.04 18 ) назначили розувостатин 40МГ, за пол года низкий Холестерин не опустился Ниже 3,0 ,перешли на липлимар 40 , Стал 2, 8 , через 2 месяца перешли на 60 МГ , пью 2 Месяца опустился 2,7 ,доктор Советует поднимать до 80 M Г или переходить на кристор 40 + Эзетрол ,
Боюсь побочки сильной ,т.к. она y меня итак уже есть .
Целевые Цыфры холестерина сказали нужно до 1,8 потому что есть еще Забитые Сосуды a y меня не получается добиться почти за год.
Пожалуйста посоветуйте хороший статин нового поколения c меньшей побочкой.
Врачи перечисляют какие Можно a выбирай сама .Читаю ,но разве можно понять без мед образования чем отличаются аторвастатлны от розувостатинов u Какие лучше .Говорят действие одно .
Диету Соблюдаю , нагрузку тоже . рост 168 , вес 70 кг .Давление в основном низкое 90 - 1 15 на 60 - 85 , пульс в покое 50-60 .
по остальным анализам y моего врача говорит все хорошо .
Огромное Вам Спасибо .
Во первых огромное Вам спасибо за консультации , u конечно вопрос k Вам o помощи .помогите пожалуйста определиться в выборе статинов .
После инфаркта ( 22.04 18 ) назначили розувостатин 40МГ, за пол года низкий Холестерин не опустился Ниже 3,0 ,перешли на липлимар 40 , Стал 2, 8 , через 2 месяца перешли на 60 МГ , пью 2 Месяца опустился 2,7 ,доктор Советует поднимать до 80 M Г или переходить на кристор 40 + Эзетрол ,
Боюсь побочки сильной ,т.к. она y меня итак уже есть .
Целевые Цыфры холестерина сказали нужно до 1,8 потому что есть еще Забитые Сосуды a y меня не получается добиться почти за год.
Пожалуйста посоветуйте хороший статин нового поколения c меньшей побочкой.
Врачи перечисляют какие Можно a выбирай сама .Читаю ,но разве можно понять без мед образования чем отличаются аторвастатлны от розувостатинов u Какие лучше .Говорят действие одно .
Диету Соблюдаю , нагрузку тоже . рост 168 , вес 70 кг .Давление в основном низкое 90 - 1 15 на 60 - 85 , пульс в покое 50-60 .
по остальным анализам y моего врача говорит все хорошо .
Огромное Вам Спасибо .
Я предпочел бы РОЗУВАСТАТИН по 20 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2019 16:14
23.03.2019 16:14
20.03.2019 13:17 Кардиология / Кардиолог
Ольга Анатольевна Жен., 41. Оренбургская область
Здравствуйте,назрел такой вопрос... вот у меня имеется лишний вес и если действительно его привести в порядок,это реально повлияет на гипертонию? Как вы считаете, или это все мифы? Почему спрашиваю...знаю худых людей,даже можно сказать тощих! у всех давление под двести,у одной микроинсульт был...Вокруг все недоумевают,такие худые и давление,как так....Я принимаю препараты,веду дневник давления,не курю и не пью,но,думаю похудеть не мешало бы -95кг,рост165см. Давление максимальное пока до 140/90 поднимается.Или все-таки,что худой,что толстый-гипертония как приговор?
Связь гипертонической болезни и ожирения относительна и зависит не только от длительности АГ. Дотошный анонимный любитель "сережа" опять пишет ерунду. Но похудание при ожирении всегда полезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2019 16:17
23.03.2019 16:17
20.03.2019 12:49 Кардиология / Кардиолог
Ольга Анатольевна Жен., 41. Оренбургская область
Здравствуйте,недавно прошла флюорографию,врач сказал,что увеличено сердце и нарушена релаксация левого желудочка и это вроде как норма для гипертоника...Так ли это? Моя схема при гипертонии в 9 утра-Лориста Н 100/12,5мг и Нипертен 5мг, а вечером в 19ч-Леркамен 10мг и Нипертен 5мг. На ночь,если повышено давление-моксонидин 2мг. От прилов кашель.На фоне всего перечисленного,давление всегда стремится к 140/90,пульс 72-74,причем нижнее всегда! 90-92,даже при нормальном верхнем.Выше поднимается редко,максимум 150/100 пару раз за месяц..Может что-то не так я принимаю?
Я бы вероятно попробовал увеличить дозу ЛЕРКАМЕНА до 20 мг в сутки. Необходим периодический контроль за функциями печени и почек. Флюорографическое исследование дает очень приблизительные данные. На них нельзя опираться. надо сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2019 21:37
20.03.2019 21:37
20.03.2019 11:36 Кардиология / Кардиолог
Илья Жен., 25. Украина Харьков
Добрый день, помогите расшифровать ЭКГ
https://c.radikal.ru/c25/1903/ba/d99497be0e96.jpg
Три года назад была сделана РЧА по поводу параксизмальной тахикардии и WPW
Тут случился приступ и врач говорит что это опять WPW
https://c.radikal.ru/c25/1903/ba/d99497be0e96.jpg
Три года назад была сделана РЧА по поводу параксизмальной тахикардии и WPW
Тут случился приступ и врач говорит что это опять WPW
На ЭКГ приступа не видно и синдрома WPW нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2019 16:39
20.03.2019 16:39
20.03.2019 11:26 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 25. Углич
Подскажите что со мной , мне кажется я умираю уже , состояния постоянной слабости , головокружениям , не хватает воздуха , дыхание какое то прерывистое , сердце бьется сильно , давление то высокое , то низкое , в голове какие то неприятные ощущения, то слабость какая то , то напряжение , то какие то непонятные ощущения будто там все слабеет и я падаю, что это ?
Вероятно панические атаки, обострения невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2019 16:37
20.03.2019 16:37
20.03.2019 11:15 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 29. Россия Тула
Здравствуйте, уважаемые врачи! Примерно месяц назад почувствовала сдавленность в грудной клетке и чувство нехватки воздуха, при этом чувствовала экстрасистолы (небольшие толчки в горло, иногда в грудь). Так как связывала свое состояние с ВСД стала принимать валемидин, капли Зеленина и валерьянку. Экстрасистолы не прошли и не проходит постоянное чувство сдавленности грудной клетке. На приеме у терапевта при прослушивании сердца врач сказала, что проскальзывают частые экстрасистолы и посоветовала сделать узи сердца. После получения диагноза очень расстроилась - был выявлен Пролапс митрального клапана 1 степени. В заключении - Уз-признаки ПМК 1 ст., ФВ 74%, сократительная способность не снижена. Пожалуйста, скажите, это опасно при частых экстрасистолах? Является ли данная патология пороком сердца? Какие ограничения теперь предстоят в жизни. Мне 29 лет, конечно же, планирую иметь детей. Нет ли опасности для сердца в беременности и естественных родах? Нужно ли снижать или ограничивать физическую активность! Большое спасибо!
https://a.radikal.ru/a20/1903/85/3ee822f59680t.jpg
https://a.radikal.ru/a20/1903/85/3ee822f59680t.jpg
Все Ваши опасения совершенно напрасны. Такая степень пролапса митрального клапана вообще не является патологией и ни в чем не ограничивает Вашу жизнедеятельность. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Таким оразом и пролапс и экстрасистолия не являются препятствием ни для беременности, ни для родов. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2019 16:31
20.03.2019 16:31
20.03.2019 08:30 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 25. Углич
Подскажите , кажется я умираю ,постоянная слабость , не хватка воздуха , холод по телу и холод внутри , давление то высокое то низкое , состояние предобморочное , что это ? Куда обратиться ? Сердце бешено колотится , ощущение бессилия , даже бывает дышать тяжело , как будто заставляю себя дышать и идти куда то
Больше всего похоже на панические атаки. Это проявления невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2019 13:32
20.03.2019 13:32