On-line консультация | ![]() |
21.06.2019 14:05 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 39. Украина Днепр
Добрый день и извините за назойливость.Эдуард Романович,может ли быть давящие боли за грудиной,при малейших нагрузках,при неврозах?Спасибо всем,кто ответит.Думаю,куда мне,в психосоматику или уже пора музыку заказывать.Обследование практически в норме,на коронографию нет показаний да ещё есть аллергия.А давит в груди и при смехе,и при поднятии 1-2кг.
Может, конечно. Так с музыкой можно не торопиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2019 19:06
21.06.2019 19:06
21.06.2019 13:48 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 78. Россия Уфа
Здравствуйте,проходила диспансеризацию и одновременно была на приёме у участкового терапевта с целью получить направление к кардиологу. Направление не дали по причине отсутствия такового в поликлиннике миллионного города.В республиканский кардио-диспансер тоже направление не дали,обосновав это тем что кардиограмма при диспансеризации показала что «можно отправлять в космос». При этом комментировать кардиограмму отказались.Скажите можно ли оценить моё состояние по небольшому кусочку кардиограммы(конец),ксерокопию которой мне скрытно сделала медсестра? Мои жалобы : эпизодические приступы аритмии, замирания сердца с потемнением в глазах и последующих аритмиях,шумы в ушах и эпизодические головокружения. https://a.radikal.ru/a21/1906/8b/92c844f6d035.jpg
Пво такому маленькому кусочку судить о работе сердца нельзя. Здесь представлена его работа за несколько считанных секунд. Надо провести длительное, суточное мониторирование (холтер).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2019 18:56
21.06.2019 18:56
21.06.2019 13:46 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 32. Москва
Здравствуйте. Делала Кардиограммы. Первая месяц назад, диагноз - синусовая тахикардия, изменения в миокарде. Вторая на днях, так как испугалась, диагноз - синусовая тахикардия, изменения в нижней стенке миокарда.
Из симптомов это тахикардия, самое непонятное это было, когда поднималась в горку, в жару, и резко какой-то толчок в сердце, с испугу ноги подкосило и живот закрутил. Подумала, что все... Болей не было.
Страдаю нервозом, стрессы, па, ВСД и все в таком духе. Подскажите, пожалуйста, что это могло быть и опасно ли такие толчки в сердце?
Спасибо!
Из симптомов это тахикардия, самое непонятное это было, когда поднималась в горку, в жару, и резко какой-то толчок в сердце, с испугу ноги подкосило и живот закрутил. Подумала, что все... Болей не было.
Страдаю нервозом, стрессы, па, ВСД и все в таком духе. Подскажите, пожалуйста, что это могло быть и опасно ли такие толчки в сердце?
Спасибо!
Нет. Не опасно. Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания. А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2019 18:49
21.06.2019 18:49
21.06.2019 13:42 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 48. РФ Вологда
Уважаемый Эдуард Романович!, ранее я уже консультировался у Вас. Ещё появились вопросы. Отец, 74 года готовится к операции 17.06. на открытом сердце по замене аортального клапана, сейчас проходит врачей, вроде все нормально, но нашли проблемы с желчным пузыре деформация и камни. Возможна ли операция на сё при таком побочном диагноз? Спасибо! рдце
Да. Возможна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2019 18:46
21.06.2019 18:46
21.06.2019 13:15 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 45. Нижний-Новгород
Добрый день. Подскажите, можно ли изредка , скажем раз в неделю или две, принимать Сиалис (5мг) , если при этом я принимаю ежедневно (на протяжении лет пятнадцати уже... ставят ГБ 1ст.) Конкор , тоже 5 мг (не знаю как с этого Конкора «соскочить»).
В целом же веду здоровый и спортивный образ жизни, кардиограмма в норме.
Может в день приема Сиалиса Конкор вообще не принимать? Или возможен совместный приём? У нас терапевты в поликлинике меняются каждый месяц, даже посоветоваться не с кем.
Спасибо заранее за ответ.
В целом же веду здоровый и спортивный образ жизни, кардиограмма в норме.
Может в день приема Сиалиса Конкор вообще не принимать? Или возможен совместный приём? У нас терапевты в поликлинике меняются каждый месяц, даже посоветоваться не с кем.
Спасибо заранее за ответ.
При таком режиме возможен и совместный прием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2019 18:45
21.06.2019 18:45
21.06.2019 11:13 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 27. Москва
Здравствуйте! Мне 27 лет, рост 173 вес 68. Кормлю грудью. Двое родов подряд. Второе кормление подряд.
Все началось в декабре 2018. Был стресс. Потом через неделю у меня поднялось давление 160/100 и чсс 140, скорая приехала сказали ПА. Дали успокоительные. Ну и с того момента я постоянно мерию давление. Бывает абсолютно разное и 100/60 и 140/90 и 120/70. Тахикардия тоже по разному , бывает и 56 и 150 . Ночью фитнес браслет фиксирует 47 среднее 60-63 выводит. При этом чувствую уже пол года страх за свою жизнь, слабость, дезориентацию. То заболит в районе живота я начинаю переживать и ловлю опять высокое давление и чсс. Делала экг трирпза все в порядке, четвёртый раз 107 зафиксировали но я очень боялась в этот момент почему-то. Узи сердце все в норме. Узи почек, узи брюшной полости в норме! Болит часто спина и в области грудной клетки впереди и на спине. Мушки перед глазами бывают. До этого сдавала анализы в норме. Вчера сдала анализ гемоглобин 154, Гематокрит 46,9 и абсолютное содержание базофилы 0,08. СОЭ 3. На сколько опасно мое состояние? Что проверить ? К кому обращаться? Очень боюсь
Все началось в декабре 2018. Был стресс. Потом через неделю у меня поднялось давление 160/100 и чсс 140, скорая приехала сказали ПА. Дали успокоительные. Ну и с того момента я постоянно мерию давление. Бывает абсолютно разное и 100/60 и 140/90 и 120/70. Тахикардия тоже по разному , бывает и 56 и 150 . Ночью фитнес браслет фиксирует 47 среднее 60-63 выводит. При этом чувствую уже пол года страх за свою жизнь, слабость, дезориентацию. То заболит в районе живота я начинаю переживать и ловлю опять высокое давление и чсс. Делала экг трирпза все в порядке, четвёртый раз 107 зафиксировали но я очень боялась в этот момент почему-то. Узи сердце все в норме. Узи почек, узи брюшной полости в норме! Болит часто спина и в области грудной клетки впереди и на спине. Мушки перед глазами бывают. До этого сдавала анализы в норме. Вчера сдала анализ гемоглобин 154, Гематокрит 46,9 и абсолютное содержание базофилы 0,08. СОЭ 3. На сколько опасно мое состояние? Что проверить ? К кому обращаться? Очень боюсь
Со стороны сердца ничего опасного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2019 18:39
21.06.2019 18:39
21.06.2019 08:22 Кардиология / Кардиолог
Маша Жен., 29. Россия Благовещенск
Здравствуйте,пожалуйста расшифруйте заключение экг
ЧСС-74 в мин
P-0.08
PQ-6,12Синусовая аритмия с чсс 74 замедленна проводимость пр право п.п. гиса.Повышена нагрузка на левый желудочек.Гипоксические измениения миокарда.
ЧСС-74 в мин
P-0.08
PQ-6,12Синусовая аритмия с чсс 74 замедленна проводимость пр право п.п. гиса.Повышена нагрузка на левый желудочек.Гипоксические измениения миокарда.
Все это не существенно. С этим можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2019 13:22
21.06.2019 13:22
20.06.2019 22:00 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 24. Россия Казань
Добрый день!
Уже не знаю куда обратиться. Не понимаю, что со мной происходит.
Во время орви и трахеита, по ночам не могла уснуть, сильно билось сердце, была паника, что сейчас вдруг умру. потому что думала, что мне поставили неправильный диагноз, и это была не орви, а пневмония.
За неделю до, умер не особо близкий человек как раз из-за этой болезни. Была на похоронах и перепугалась.
После выздоровления, я все время измеряла температуру и давление. давление было 139/90 иногда выше, я работала в таком состоянии. по ночам так же плохо спала, помогал только бокал вина.
После 2 недель поехала в Москву обследоваться, выслушав меня, врач под подозрением поставила ПОДОСТРЫЙ миокардит. я начитавшись в интеренете про этому смертельную болезнь, которая особо не выявляется и особо не лечится стала ещё хуже себя чувствовать.
потом сдала анализы, сказали все в норме, исключили диагноз, но только плохая кардиограмма. что меня очень насторожило. Синусовая аритмия, поворот сердца влево...
узи сердца и кардиограмма во вложении .
2 дня назад испытала ПА, после этого постоянно измеряю пульс, боюсь делать какие-либо лишние движения, так как пульс повышается, сердце стучит, слабость. Очень страшно, что что-то с сердцем все-таки!
так как чувствую то замирание, то ещё что-то.
https://d.radikal.ru/d16/1906/0f/7ac43cb2cae1.jpg
https://a.radikal.ru/a26/1906/53/4ea9160bd4c4.jpg
Уже не знаю куда обратиться. Не понимаю, что со мной происходит.
Во время орви и трахеита, по ночам не могла уснуть, сильно билось сердце, была паника, что сейчас вдруг умру. потому что думала, что мне поставили неправильный диагноз, и это была не орви, а пневмония.
За неделю до, умер не особо близкий человек как раз из-за этой болезни. Была на похоронах и перепугалась.
После выздоровления, я все время измеряла температуру и давление. давление было 139/90 иногда выше, я работала в таком состоянии. по ночам так же плохо спала, помогал только бокал вина.
После 2 недель поехала в Москву обследоваться, выслушав меня, врач под подозрением поставила ПОДОСТРЫЙ миокардит. я начитавшись в интеренете про этому смертельную болезнь, которая особо не выявляется и особо не лечится стала ещё хуже себя чувствовать.
потом сдала анализы, сказали все в норме, исключили диагноз, но только плохая кардиограмма. что меня очень насторожило. Синусовая аритмия, поворот сердца влево...
узи сердца и кардиограмма во вложении .
2 дня назад испытала ПА, после этого постоянно измеряю пульс, боюсь делать какие-либо лишние движения, так как пульс повышается, сердце стучит, слабость. Очень страшно, что что-то с сердцем все-таки!
так как чувствую то замирание, то ещё что-то.
https://d.radikal.ru/d16/1906/0f/7ac43cb2cae1.jpg
https://a.radikal.ru/a26/1906/53/4ea9160bd4c4.jpg
У Вас здоровое сердце. И ЭКГ совершенно нормальная. А все остальное - фантазии. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2019 02:32
21.06.2019 02:32
20.06.2019 21:50 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 29. Уфа
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста сердце или что это такое? Под вечер появилась сильная но не режущая.. Скорее ноющая сильная боль под лопаткой слева.. Слегка намазывла мазью не помогло... Болело всех вечер до этого за день в груди лева тянуло где сердце.. Панически атак нет.. Просто дискомфорт больно и переживаю чтоб не сердце.. Папа умер от инфаркта.. В детстве ставили пролабс сейсас многие и не видят его. Года два холтер не показал ишимию. Пожалуйста помогите
Думаю, что это не сердце. В этой области могут болеть мышцы, нервы, хрящи. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2019 02:35
21.06.2019 02:35
20.06.2019 18:01 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 67. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! У нас такая проблема. Маме 67 лет. Гипертония лет 10. Подобрали с помощью врача и Вас (огромное спасибо!) таблетки Энап HL 5 мг утром и Амлодипин 5 мг вечером. Давление было в норме- 100 на 60, 110 на 70. Все хорошо. Последнюю неделю давление по утрам стало 130 на 80. Днем и вечером -100 на 60, 110 на 70. Самочувствие хорошее. Скажите, пожалуйста, это нормальное давление утреннее или нет? Стоит ли его снижать больше? И если да, то как лучше? И чем грозит давление 130? Спасибо!
Я думаю, что это хорошие цифры. Если мама чувствует себя хорошо, то и менять ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2019 02:37
21.06.2019 02:37
20.06.2019 16:43 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 34. Россия Астрахань
Вчера задавала вопрос про толчки в сердце! Кстати спасибо за ответ. Незнаю как ответить доктору.... не зарегистрирована тут. Версия- Невроз. Сколиоз есть также, зажатость в шее и груди. УЗИ сердца и ЭКГ как бы в норме. Отклонений не найдено. На холтер денег нет.. Вообще туго с деньгами, не могу на массаж ходить и т.п. Пью успокоительные. Прописывали Раенол, не купила, дорого. Анаприлин при тахикардии написали можно, но его сейчас нет нигде в аптеках, запретили. Что еще можно принимать? И как вообще избавиться от этих очень неприятных толчков. Были вчера, и две недели назад. Почему это происходит если УЗИ и ЭКГ в норме? Невроз у меня наверно всегда был, но так не проявлялся. Теперь боюсь.... ПА раньше были часто, щас просто тревога, но от толчков стремно. У нас сейчас жара, дома сплитки нет, прохладно только на работе и в выходные(график 2 чере 2) гуляю по торг центрам где прохладно. Но!!! у меня вторая работа на улице- активные продажи, график свободный, но продавать надо. А в воскресенье понедельник у нас в городе до 40 жары!!!! Как быть вот... боюсь жары, боюсь толчков.... . А на этой работе на улице заработать можно больше чем я сижу в офисе получаю копейки.Потому бросить не могу вторую работу. Сменить сферу деятельности сложно, у меня проблемы с дисциплиной, не могу с утра вставать рано всегда опаздываю... На моей офисной работе не палят почти, а на других и камеры и т.д... И на пляж сходить боюсь тоже, год назад ходила до этих проблем. Что делать то...что лечить? Сердце, ВСД или нервы или позвоночник...все это дает...(((( Что принимать?
Успокаивающие средства принимать определенно стоит. Я предпочитаю чередовать по неделе ВАЛЕРИАНУ и ПУСТЫРНИК. а ЭПИЗОД ЖЭ я не помню. Надо присылать все вместе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2019 02:52
21.06.2019 02:52
20.06.2019 15:41 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 22. Россия Москва
Здравствуйте. Дело в том что у меня почти всегда кружится голова когда встаю из положения сидя или лежа, при этом иногда происходит замедление пульса. Например я сажусь и пульс резко с 80 становиться где то 65 и через минуту начинает как бы восстанавливаться и увеличивается. Так же иногда бывает когда встаю пульс лежа 60, встаю он урежается и через время приходит в норму, дело в том что я чувствую эти урежения пульса , в груди как будто все сжимается и давит. Буду очень благодарна если мне кто нибудь даст ответ.
Я бы порекомендовал просто перестать считать пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2019 02:26
21.06.2019 02:26
20.06.2019 15:15 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 57. Умань
Добрый день Может ли Невроз Спровоцировать приступ Мерцательной аретмии Спасибо
Может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2019 02:23
21.06.2019 02:23
20.06.2019 15:11 Кардиология / Кардиолог
Мария Муж., 76. Москва
Здравствуйте. Месяц назад с моим папой приключилась неприятная история. Внезапно для всех нас всплыл атеросклероз, о котором никто не подозревал, в тяжелой форме. Папе 76 лет, дважды делали коронарографию (второй раз поставили стент в одну из артерий), от шунтирования отказались ввиду осложненной бляшки на сонной артерии. Артерия была успешно прооперирована после выписки и повторной госпитализации. Вопрос мой в том, как я могу дальше помочь папе и все ли рекомендации по медикаментам правильны? Нужно ли шунтирование (ведь одна артерия так и осталась забитой на 95 процентов)? Может, санаторное лечение или какая-то другая реабилитация. В общем, дорогие врачи, помогите, пожалуйста, любым советом. Спасибо. Первую выписку из кардиологического отделения прилагаю.
https://drive.google.com/drive/folders/1bNjHW7Xhuxk_HkrtJpeU8ckluLTUBBUC?usp=sharing
https://drive.google.com/drive/folders/1bNjHW7Xhuxk_HkrtJpeU8ckluLTUBBUC?usp=sharing
Выписка воспроизведена не в фокусе и совершенно нечитаема.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2019 02:14
21.06.2019 02:14
20.06.2019 15:00 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 30. Москва
День добрый. Пожалуйста выручайте , очень испугалась такого высокого показателя КФК. Ещё и терапевт попалась не знающая особо , наговорила и про сердце страшных вещей и про аутоимунное((((. Сдавала анализы по поводу идиопатический крапивницы. В итоге только этот показатель повышен. Ещё лечилась от панических атак и принимала месяц феназепам. По четвертинки.
Пересдала сегодня повторно.
Пожалуйста успокойте или наоборот . Буду очень благодарна
https://a.radikal.ru/a08/1906/48/5492607e3bd4.jpg
Пересдала сегодня повторно.
Пожалуйста успокойте или наоборот . Буду очень благодарна
https://a.radikal.ru/a08/1906/48/5492607e3bd4.jpg
К сердцу это отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2019 15:44
20.06.2019 15:44
20.06.2019 15:00 Кардиология / Кардиолог
Гуля Жен., 39. Дагестан Дербент
Здравствуйте Эдуард Романович!!!Я уже несколько лет обращаюсь к вам за консультацией.Про экстрасистолы часто спрпшиваю.Вы не только кардиолог вы также психотерапевт оч хороший.По крайне мере для меня уж точно!Да .Вы неоднократно отвечали мне что экстрасистолы безобидны.Ичтоб я не обращала на них внимания.Я так и поступаю .Сразу вспоминаю ваши слова.Даже заскринила ваш ответ.В эти моменты читаю их.НО КАК БЫТЬ Когда они начинаются вроде приступа и частые очень.?Чтот я очень паникую.Но держу себя в своих руках.Панические атаки переборола они прошли благодаря ВАМ.Итолько !Дело в том что были проблемы с сердцем в2012году.Рча было сделано из за мерц аритмии.Вот. как бы считаю свое сердце не очень то и здоровым.Поэтому и боюсь .
Уважаемая Гуля!
Если после 2012 года приступов мерцательной аритмии больше не было, так это же очень хорошо! И не надо бояться. Живите спокойно, долго и счастливо.
Если после 2012 года приступов мерцательной аритмии больше не было, так это же очень хорошо! И не надо бояться. Живите спокойно, долго и счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2019 19:36
20.06.2019 19:36
20.06.2019 14:33 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 57. Умань
Добрый день Скажите пожалуйста совместим ли Этацизин с Рексетином Спасибо
Только по назначению лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2019 19:30
20.06.2019 19:30
20.06.2019 10:54 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 30. Россия Казань
Здравствуйте, Эдуард Романович!
У моей супруги постоянные перебои в пульсе.
Ей 33 года, рост 165 см., вес 59 кг.
Уже давно заметил у неё перебои в сердечном ритме.
То есть например 2-3 удара ритм ровный и потом внеочередной (не в такт) удар. И так по циклу 2-3 удара нормально и потом внеочередной. И так постоянно практически. Очень редко когда нет такого у неё. Иногда интервал больше, например 4-5 ударов нормального ритма и потом опять внеочередной.
Я так понимаю это экстрасистолы.
Я слышал, что если единичные экстрасистолы, то это ничего страшного и просто не нужно обращать на них внимания, что это скорее всего от напряжения, нервов и т. д.
Нервное напряжение у неё точно есть, она сама об этом говорит. Есть от чего стрессовать, у неё мама умерла 3 года назад (инсульт), отец её уже 4 года лежачий, тоже после инсульта. Всё это конечно же выбивает из колеи.
В ноябре 2018 года сделали моей супруге ЭКГ, там ничего особенного не было, только единичные экстрасистолы.
Сделали ЭхоКГ, в заключении написали:
Систолическое расхождение створок АК в пределах нормы. АК - три уплотнённый полулуния. Поток аортальной регургитации 1 ст. Пролабирование ПСМК в полость ЛП 3.5 мм. Поток митральной регургитации 1 ст.
Трехстворчатый клапан, без нарушений функций и структуры. Клапан лёгочной артерии без особенностей. Лёгочная артерия и её ветви без нарушений структуры. Перикард без особенностей.
По данным ЭхоКГ: аортальная регургитация 1 ст. Согласовать с клиникой.
ПМК 1 ст. АХЛЖ. Трикуспидальная регургитация 1 ст.
Так же на словах добавили, что вроде створки аортального клапана уплотнены, и что это может быть например из-за того, что когда-то моя супруга перенесла на ногах заболевание какое-то.
Эти экстрасистолы постоянные вообще чем-то опасны? Нужно ли их лечить?
Я слышал что если единичные, то на них просто не нужно обращать внимания, но вот есть ли какие то виды экстрасистол, которые лечить нужно и которые опасны? Или если они постоянные, не является ли это каким-то серьезным отклонением и показанием к лечению и обследованию какому-то?
Заранее очень благодарен вам за ответ.
P.S. она не ощущает их, только если пульс померит.
Полный протокол ЭхоКГ прикрепляю:
1. https://a.radikal.ru/a12/1906/f1/edcc3a764321.jpg
2. https://d.radikal.ru/d09/1906/55/3267b20ec8e1.jpg
У моей супруги постоянные перебои в пульсе.
Ей 33 года, рост 165 см., вес 59 кг.
Уже давно заметил у неё перебои в сердечном ритме.
То есть например 2-3 удара ритм ровный и потом внеочередной (не в такт) удар. И так по циклу 2-3 удара нормально и потом внеочередной. И так постоянно практически. Очень редко когда нет такого у неё. Иногда интервал больше, например 4-5 ударов нормального ритма и потом опять внеочередной.
Я так понимаю это экстрасистолы.
Я слышал, что если единичные экстрасистолы, то это ничего страшного и просто не нужно обращать на них внимания, что это скорее всего от напряжения, нервов и т. д.
Нервное напряжение у неё точно есть, она сама об этом говорит. Есть от чего стрессовать, у неё мама умерла 3 года назад (инсульт), отец её уже 4 года лежачий, тоже после инсульта. Всё это конечно же выбивает из колеи.
В ноябре 2018 года сделали моей супруге ЭКГ, там ничего особенного не было, только единичные экстрасистолы.
Сделали ЭхоКГ, в заключении написали:
Систолическое расхождение створок АК в пределах нормы. АК - три уплотнённый полулуния. Поток аортальной регургитации 1 ст. Пролабирование ПСМК в полость ЛП 3.5 мм. Поток митральной регургитации 1 ст.
Трехстворчатый клапан, без нарушений функций и структуры. Клапан лёгочной артерии без особенностей. Лёгочная артерия и её ветви без нарушений структуры. Перикард без особенностей.
По данным ЭхоКГ: аортальная регургитация 1 ст. Согласовать с клиникой.
ПМК 1 ст. АХЛЖ. Трикуспидальная регургитация 1 ст.
Так же на словах добавили, что вроде створки аортального клапана уплотнены, и что это может быть например из-за того, что когда-то моя супруга перенесла на ногах заболевание какое-то.
Эти экстрасистолы постоянные вообще чем-то опасны? Нужно ли их лечить?
Я слышал что если единичные, то на них просто не нужно обращать внимания, но вот есть ли какие то виды экстрасистол, которые лечить нужно и которые опасны? Или если они постоянные, не является ли это каким-то серьезным отклонением и показанием к лечению и обследованию какому-то?
Заранее очень благодарен вам за ответ.
P.S. она не ощущает их, только если пульс померит.
Полный протокол ЭхоКГ прикрепляю:
1. https://a.radikal.ru/a12/1906/f1/edcc3a764321.jpg
2. https://d.radikal.ru/d09/1906/55/3267b20ec8e1.jpg
С сердцем все в порядке. На экстрасистолы можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2019 15:12
20.06.2019 15:12
19.06.2019 21:00 Кардиология / Кардиолог
Громова Жен., 59. Россия г. Севастополь
У мужа в 2011г был инфаркт! 20.05 2019 - стационар- начался отёк лёгкого ( лекарства давно не пились - обстоятельства) При коронарографии стент почему-то не поставили Правая артерия забита, левая на 75% На УЗИ ФВ - 30% клапан ЛЖ - митральная регургитация 2-й степени Раскрытие МК - полное Приезжали «Бакулевцы» смотрели диск. Сказали возможно ФВ -30% из-за какой-то инфекции в миокарде - возмутились, что не поставили стент в левую артерию - ? остался в подвешенном состоянии! Вопрос как у Чернышевского «Что делать?»
В подвешенном состоянии жить нельзя. Врачей надо слушать. Один раз обстоятельства довели до отека легких. Второй раз, могут и не вытянуть. "Обстоятельства". А серьезные решения нельзя принимать на основании столь куцой информации. Тут даже Чернышевский с Писаревым и Белинским не помогут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2019 15:01
20.06.2019 15:01
19.06.2019 20:39 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 34. Россия Астрахань
Скажите иногда бывают толчки в сердце.... непонятные. Жутко становится. ( Бывает тахикардия. Тем более щас жара. Вот щас только без каких либо стрессов возникли толчки. Насколько это опасно??? Экг и узи сердца показывают все в норме. Есть искривление позвоночника. Шея зажата. Давление пониженное. В поликлинике ставят невроз. Были панические атаки особенно в том году. Все время прислушиваюсь к сердцу. Насчет толчков врачу не говорила. На тот момент не было. Раньше употребляли алкоголь по вечерам пиво в больших количествах. Когда начались проблемы сделала экг сказали все ОК. Это нервы типа. И много раз так говорили. На скорой , в поликлинике. Я щас пью редко по случаям...зависимости как таковой нет, пила потому что ужасный дискомфорт в общении всегда испытывала. И сейчас трудно.... вся в напряге... алкоголь помогал расслабиться. Правда меры я не знала честно... Щас редко пью. От тахикардии принимаю то валидол то глицина и успокоительные. Более сильные средства боюсь принимать. Нормального лечения не назначают. Невролог грандаксин назначила , но толку от него... посылают к психиатру. И все равно если даже это нервное или от сколиоза хондроза, то почему в относительно спокойном состоянии возникают толчки в сердце?!!! Чем это опасно?! И как это лечится. Экг и узи сердца ничего не показали.
Толчки в сердце - это от невроза. Это не опасно. От алкоголя надо отказаться категорически: один раз и на всю оставшуюся жизнь. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2019 14:44
20.06.2019 14:44
19.06.2019 19:27 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 25. Россия Москва
Здравствуйте,у меня уже как год,то тахикардия,то брадикардия.Стучит с утра в сидячем положении 90 ударов,после еды может под 100,если уж встать то 110.Но меня больше беспокоит не это а слишком ощутимые удары сердца,которые не проходят вообще,такое ощущение как будто оно зажато.В связи с этим решил проверится,по анализам всё нормально,на экг бадикардия 53 удара,узи меня шокировало,дак со 2 степенью недостаточности,всё остальное нормально,сердце не расширено.Кардиолог посмотрел узи,эхо,послушал.Сказал что шумов нету,то что нужно делать узи раз в год,с сердцем всё нормально,назначила бисопролол 2.5мг, его как то побоялся принимать.Сей час у меня 50 ударов сидя,лёжа пожет спустится до 47,давление 130-120 на 60-55,решил измерить после подъёма по лестнице на 3 этаж,было 160 на 65 пульс 60.Хотел спросить у вас,точно ли мне нужно пить бисопроло с таким пульсом,можно ли чем то его заменить,чтобы не скакало так давление при элементарной нагрузке?Еще меня стал мучить вопрос,связан ли как то ДАК с высоким давлением при незначительной нагрузке и ощутимыми толчками сердца,или это проблема с сосудами?Раньше курил и выпивал,как бросил месяца через 2 всё и началось.Спасибо
ДАК с высоким давлением на прямую не связан. А БИСОПРОЛОЛ при таком давлении может быть и не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2019 00:29
20.06.2019 00:29
19.06.2019 19:16 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 74. Вологда
Уважаемый Эдуард Романович! Отцу, 74 года назначена операция на открытом сердце (при подключении искусственного кровообращения, так написано в листе вызова) в Институте Алмазова в С-Петербурге по замене аортального клапана. Диагноз«Комб. Порок аортального клапана с проблемой стеноза». Подскажите пожалуйста, очень большой риск в таком возрасте при данной операции? Спасибо!
Любая операция на сердце рискована. И чем старше больной, тем больше риск. Многое зависит от степени стеноза. При тяжелых стенозах операцию ничем заменить нельзя. Ну и конечно от опыта хирурга. у хирургов есть таблицы для расчета степени риска. Можно посмотреть такую.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2019 00:24
20.06.2019 00:24
19.06.2019 16:32 Кардиология / Кардиолог
виктория Жен., 37. россия Пермь
Добрый вечер, у меня такой вопрос. Беспокоят боли в груди где соединяются между собой ребра. Первый раз такую бол испытала зимой, сидела на работе и резко заломило в груди как раз где ребра соеденяются, я вскочила и довай махать руками думала сердце страх был ужас аж давление поднялось 130на 90, боль была секунд 30 и отпустило потом весь вечер страх, потом я про эту боль забыла но вот месяц назад эта боль повторилось и продолжает нет нет Да прихватывает то каждый день то через день терапевт посоветовала сделать узи сердце, по узи полости сердца не увеличены. Глобальная сократительная способность миокарда левого желудочка удовлетворения. Диастолическая функция левого желудочка сохранена. Символический прогиба передней створки М.к.до 0,4 см. Дополнителая холода в полости левого желудочка. Регургитации на м.к., т.к. 1 ст. Зона асинергии септальных дефектов не выявлено. Врач сказала что изгиб клапана, но это скорей особенность, другой врач говорит что у меня неврология что болеть может долго. А у меня страх ужасный аж голову обносит, ещё у меня есть экстросистолы и меня жутко пугает что это сердце болит, п.а тоже присутствуют, может это боли связанные с нервозом. А на днях мне по телефону сказали плохую новость я резко испугалась и боль в груди увеличилась как при неврологии заболело аж вдохнуть было больно, что это может быть или может всё таки сердце, проводится в другой клинике. Спасибо за ответ, помогите пожалуйста.
Думаю, что это невроз. А сердце - это как стрелки часов, которые только показывают время, но никак на него не влияют. И тут оно не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2019 23:19
19.06.2019 23:19
19.06.2019 16:20 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 46. Украина Киев
Добрый день, Эдуард Романович!
Прошу Вас помогите мне.
Если у Вас есть возможность мне ответить.
В 2017 году делала узи сердца ( фото во вложении) и сделала в этом году, буквально сегодня.(во вложении)
В последнее время беспокоит тахикардия, экстрасистола,дискомфорт в области сердца, неприятные ощущения, внезапные головокружения с таким чувством, будто я сейчас отключусь, иногда бывает сильное чувство усталости.
Сердцебиение В состоянии покоя бывает 95-112 ударов.
И давление, если ранее было периодически повышалось до 160/100, сейчас же 109/85 или 120/90, чаще повышено нижнее давление и разница маленькая между верхним и нижним.
Прошу вас посмотрите мои результаты УЗИ 2017 и 2019 года, что вы можете сказать о моем состоянии, на что обратить внимание, какие обследования пройти?
Как с этим жить? С тем что написано по результату узи.
Я очень переживаю.
Прошу вашей консультации и помощи.
Благодарю Вас!
Прошу Вас помогите мне.
Если у Вас есть возможность мне ответить.
В 2017 году делала узи сердца ( фото во вложении) и сделала в этом году, буквально сегодня.(во вложении)
В последнее время беспокоит тахикардия, экстрасистола,дискомфорт в области сердца, неприятные ощущения, внезапные головокружения с таким чувством, будто я сейчас отключусь, иногда бывает сильное чувство усталости.
Сердцебиение В состоянии покоя бывает 95-112 ударов.
И давление, если ранее было периодически повышалось до 160/100, сейчас же 109/85 или 120/90, чаще повышено нижнее давление и разница маленькая между верхним и нижним.
Прошу вас посмотрите мои результаты УЗИ 2017 и 2019 года, что вы можете сказать о моем состоянии, на что обратить внимание, какие обследования пройти?
Как с этим жить? С тем что написано по результату узи.
Я очень переживаю.
Прошу вашей консультации и помощи.
Благодарю Вас!
А где УЗИ?
Могу сказать, что сердце в хорошем состоянии. Настолько хорошим, что на него можно не обращать внимания. Невроз не страшен. Уплотнение стенок аорты специального лечения тоже не требует. И обследовать больше ничего не нужно. Доброго Вам здоровья!
Могу сказать, что сердце в хорошем состоянии. Настолько хорошим, что на него можно не обращать внимания. Невроз не страшен. Уплотнение стенок аорты специального лечения тоже не требует. И обследовать больше ничего не нужно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2019 23:56
19.06.2019 23:56
19.06.2019 15:55 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 64. Россия Старая Русса
Не давно выписался из кардиологического отделения областной больницы. Что то стало грустно!!!! В выписке указано: дилатационная кардиомиопатия,осл-пароксизиальная форма ФП,соп.-ГБ 3 ст.риск4,аневризмы МПП и синуса Вальсальва. Из ощущений: одышки особой нет,бегом поднимаюсь на четвертый этаж. Боли не чувствую . Мучает только экстрасистолия,да три-четыре раза в год срывается ритм. Есть брадикардия,по Холтеру ночью было 35 уд.,днем 40-53. Ее не чувствую,рри нагрузке пульс быстро учащается где то до 100,а потом так же быстро,практически мгновенно,возвращается к исходной величине. Велоэргометрия показала,что проба с физ.нагрузкой отрицательная. По Холтеру ишемические изменения не зарегистрированы. По УЗИ- ФВ-63 процента,увеличены размеры всех полостей сердца,миокард не утолщен , сократительная способность ЛЖ удовлетворительная,паталогии клапанного аппарата не выявлено . ЛП-5.78,ПП-4..41*5.0,ПЖ-3.85,ЛЖкдр-6.01,ИММЛЖ-154 м2. Ну,и так далее! Давление в среднем 138/77. Бывает 170/100,но бывает и 105/60. Снижается после нагрузки. Принимаю экватор-5+10 раз в сутки,аллапинин- 2 раза. В молодости очень сильно занимался спортом. Лет 15-20! Сейчас ограничиваюсь 25 приседаниями и 25 отжиманиями от пола,плюс контрастный душ. Зарядку делаю с удовольствием и без неприятных ощущений. Но в целом стал меньше двигаться,какая то слабость все равно присутствует. Может это возрастное? Подскажите,насколько неблагоприятный у меня диагноз-прогноз? Правильно ли лечусь? Кстати, ЭКС и РЧА мне врачи не предлагают. А диагноз страшный ставят. Или просто страхуются?
По-моему, совсем не плохо. У Вас легкая форма заболевания, очень доброкачественное течение. Можно жить и радоваться. И гипертоническая болезнь гораздо меньше, чем Вам поставили. Конечно, такое сердце требует некоторого щажения в отношении физических нагрузок, тут Вы несколько перебарщиваете, а так, можно жить долго, спокойно и счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2019 23:51
19.06.2019 23:51
19.06.2019 15:15 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 39. Украина Днепр
Здравствуйте! Александр Юрьевич, помогите разобраться, что со мной? Мне39лет,рост176см,вес52кг,ад90/60.С20лет,нцд по кардиотипу, стойкий тахикардиальный синдром, хр.гастрит.В последние 2года,начали беспокоить давящие,сжимающие,иногда ломящие боли в центре груди.Боли возникают при малейших нагрузках, таких как подъём 1-2кгвеса,при жевании пищи, от смеха также давит в груди,при ходьбе в гору,открыть закрыть двери,при емоциях любого характера щемит в груди, также давит в покое,при чем может давить целый день. При вставании с корточек в полный рост возникает тяжесть в груди, слабость,сердцебиение, потемнение в глазах. Заметил ещё такое,что даже если подумать, что я что-то поднимаю,начинает давить в груди. Прошёл многих кардиологов,их диагнозы:нцд по кардиотипу с выраженными функциональными расстройствами,астенно невротический синдром,грудной остеохондроз, или кардиопатия сложного генеза,торакалгия,протрузии,кифоз.На коронографию нет показаний да ещё имеется аллергия.Направляют в психосоматику,а самочувствие как прединфарктное.терапия:кораксан,вазопро,гидазепам,адвокард при болях,от которого легче.Мои обследования:УЗИ сосудов шеи в норме,холестерин3,8,сахар4,срб
Вопрос именной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2019 23:24
19.06.2019 23:24
19.06.2019 14:55 Кардиология / Кардиолог
Маша Жен., 29. Россия Благовещенск
Здравствуйте,помогите расщифровать узи сердца
Макс.передне-задний размер левого предсердия 38*46 мм
Конечно-диастолический размер левого желудочка-42 мм
Конечно-диастолический обьем левого желудочка-82 мм
Конечно-систолическиц размер левого желудочка-26 мм
Конечно-систолисеский обьем левого желудочка26 мл
Ударный объём левого желудочка 55 мл
Фракция выброса левого желудочка 67 ℅
Толщина межжелудочковой перегородки в дтастолу 10 мм
Толщина задней стенки левого желудочка в дтастолу 10 мм
Максимальный передне-задний размер выносящего тракта правого желудочка 25 мм
Правое предсердие 37*43 мм
Диаметр корня аорты(фк)24 мм.На уровне синусов 36 мм.В восходящем отделе-34 мм
Створки аортрального клапана не уплотнены.Стенки аорты уплотнены.V=1,1 м/сек,Grad.P.=4.8 мм.рт.ст.регургитация:нет
Митральный клапан(фк)29 мм,створки плотные.ПСМК утолжены по свободному краю до 3 мм,ПСМК пролабирует до 4 мм
По трансмитральному диастолическому потоку пик А меньше пикп Е.V-0.9 м/сек.Grad.P-3.3 мм рт.ст.регургитация 1 ст
Трикуспидальный клапан(фк)30мм,створки тонкие.v=0.60 м/сек.Регургитация 0 ст
Дтаметр ствола легочной артерии 21 мм v-=0.7 м/сек.Gard.P.2.7 мм рт.ст регургитации неь
Структура миокарда однородная
Локальных зон гипокензии не выявлено.Выпота в полости перикарда неь.МПП интактна.
Заключение :Камеры сердца не расширены,створки мк плотные,пролапс мк 1 ст.Уплотнены стенки АОМитральная,регидуция 1 ст.Диастолическая функция лж не нарушена.Сократительная способность миакарда лж сохранена.Признаков ЛГ нет.
Пожалуйста обьясните,что это значит, нужно ли лечение?Очень напугало,что стенки аорты уплотнены
Макс.передне-задний размер левого предсердия 38*46 мм
Конечно-диастолический размер левого желудочка-42 мм
Конечно-диастолический обьем левого желудочка-82 мм
Конечно-систолическиц размер левого желудочка-26 мм
Конечно-систолисеский обьем левого желудочка26 мл
Ударный объём левого желудочка 55 мл
Фракция выброса левого желудочка 67 ℅
Толщина межжелудочковой перегородки в дтастолу 10 мм
Толщина задней стенки левого желудочка в дтастолу 10 мм
Максимальный передне-задний размер выносящего тракта правого желудочка 25 мм
Правое предсердие 37*43 мм
Диаметр корня аорты(фк)24 мм.На уровне синусов 36 мм.В восходящем отделе-34 мм
Створки аортрального клапана не уплотнены.Стенки аорты уплотнены.V=1,1 м/сек,Grad.P.=4.8 мм.рт.ст.регургитация:нет
Митральный клапан(фк)29 мм,створки плотные.ПСМК утолжены по свободному краю до 3 мм,ПСМК пролабирует до 4 мм
По трансмитральному диастолическому потоку пик А меньше пикп Е.V-0.9 м/сек.Grad.P-3.3 мм рт.ст.регургитация 1 ст
Трикуспидальный клапан(фк)30мм,створки тонкие.v=0.60 м/сек.Регургитация 0 ст
Дтаметр ствола легочной артерии 21 мм v-=0.7 м/сек.Gard.P.2.7 мм рт.ст регургитации неь
Структура миокарда однородная
Локальных зон гипокензии не выявлено.Выпота в полости перикарда неь.МПП интактна.
Заключение :Камеры сердца не расширены,створки мк плотные,пролапс мк 1 ст.Уплотнены стенки АОМитральная,регидуция 1 ст.Диастолическая функция лж не нарушена.Сократительная способность миакарда лж сохранена.Признаков ЛГ нет.
Пожалуйста обьясните,что это значит, нужно ли лечение?Очень напугало,что стенки аорты уплотнены
У Вас с сердцем все в порядке. Никакого лечения не нужно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2019 23:23
19.06.2019 23:23
19.06.2019 14:01 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 57. Санкт-Петербург
Здравствуйте. Три дня беспокоят неприятные ощущения в области сердца и поднимающиеся к гортани. Могу описать такими словами , как давление, движение, что-то типа хруста. Пила мяту , надеялась на успокоительный эффект, но не проходит. Надо к врачу? Неприятно достаточно сильно.
Наверное надо обратиться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2019 23:20
19.06.2019 23:20
19.06.2019 12:29 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 34. санкт-Петербург
Здравствуйте, 5й день мучает тахикардия. По экг все в норме, только чсс под 100. подозрение на щитовидку. Но я еще сдала кровь на электролиты. Калий, магний в норме, натрий чуть ниже. Может ли такой показатель натрия вызывать тахикардию?
https://a.radikal.ru/a02/1906/42/d1aae5990f10.png
https://a.radikal.ru/a02/1906/42/d1aae5990f10.png
Нет. Натрий тут не при чем. Надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2019 23:08
19.06.2019 23:08
19.06.2019 12:08 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 35. Валуйки
Сделали узи сердца.врач сказал что увеличен правый желудочек и значит у меня проблемы с давдением. К врачу попасть нет возможности. Насколько это опасно?
https://d.radikal.ru/d13/1906/2d/3133b79f7b3d.jpg
https://d.radikal.ru/d13/1906/2d/3133b79f7b3d.jpg
Согласно исследованию у Вас с сердцем все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2019 16:13
19.06.2019 16:13