On-line консультация | ![]() |
26.06.2019 00:31 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 39. Украина Днепр
Доброй ночи!Эдуард Романович,если сделать кт скрининг коронарного кальциноза,это обследование,что нибудь прояснит в подтверждении ишемии? Я раньше делал кт органов грудной клетки,но там в описании,что сердце нормальных размеров,аорта и магистральные сосуды в пределах возраста или это не то обследование?Или это ни каких бляшек не обнаружит?Коронография противопоказана из за аллергии.Вем отр.но боли при малейших нагрузках и в покое то есть,что делать ума не приложу.Тяжесть в груди даже при смене лампочки в люстре.
Думаю, что не подтвердит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2019 14:13
26.06.2019 14:13
25.06.2019 22:43 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 39. Украина Днепр
Добрый вечер!Александр Александрович, спасибо за совет,но головой я понимаю что нужен психиатр но физически я сомневаюсь. Ну просто симптомы один в один ишемические,возникают даже замене лампочки в люстре, закрутить какой нибудь болтик,даже при смехе давит в груди,поднятие 1-2кг,постоянно дискомфорт в груди, тяжесть в груди, сердцебиение, слабость,шаткость при ходьбе,выход на 2-3этаж,в груди становится плохо и чуть ли не теряю создания, остановка,улучшения самочувствия иэто все при практически нормальных обследований,кроме коронографии,нет показаний да ещё есть аллергия. Неужели это невроз?Диагноз:нцд по кардиотипу с выраженными функциональными расстройствами, астено невротических синдром,остеохондроз, торокалгия.Никто из врачей не видит органики по сердцу. Наверное уже шиза.
Нет. Просто невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2019 04:17
26.06.2019 04:17
25.06.2019 22:26 Кардиология / Кардиолог
Макс Муж., 26. Тверь
Здравствуйте. Переболел гриппом в начале мая, стал замечать тахикардию, превычные физические нагрузки переносились хуже.
Была потеря в весе 7кг, сейчас рост/вес 178/69.
При этом с того момента и по сегоднишний день пониженно давление 90/100 на 60, раньше было 110/120-70/80.
Пошел ко врачу, провел экг - синусовая тахикардия (но я нервничаю, практически всегда, когда снимают экг, и
сердце билось очень сильно в момент замера). Затем суточный мониторинг. Так же узи - отклонений нет.
Сейчас состояние лучше давление так же понижено, но нагрузки уже переношу нормально.
Но на 13 июня был приступ, появилась слабость (без повода, сидел работал за компьютером),
постепеннно стало темнеть в глазах (не сильно «на картинку», как будто фильтр наложили), замерл давление, было 120/40 (возможно и ошибся), потемнение было не сильное,
подошел к зеркалу увидел что побелел, особенно губы, (далее дикая паника, страх), вызвал скорую, к моменту
приезда уже цвет вернулся, все длтлось (5-7) минут, как приехали замерили давление 160/90, пульс 130,
отвезли в больницу там сняли экг, была только тахикардия (по словам врача, пленки нет). На следующий день мрт,
по нему норма.
Выполнил экг 22 июня
https://a.radikal.ru/a12/1906/0a/237ab813b31f.jpg
Это электроды чуть повыше (V1-3).
https://a.radikal.ru/a10/1906/97/7eddb5bc5254.jpg
https://d.radikal.ru/d29/1906/94/e29f51951839.jpg
В этот же день приступы повторился (в промежутке 9-11 вечера), два совсем слабых один посильнее, все также легкое
потемнение, подходил смотрел в зеркало, было побледнение губ, слабости при хотьбы не ощущал, была тахикардия, но
возможно она от испуга, при этот в конце самого сильно приступа ощутил как бы спазм сосудов в затылке и прилив.
На следующий день вечером, опять один приступ, при этом он немного отличался, потемнение было меньше,
в этот момент лежал, встал прошелся по квартире показаось что прошло (был спокоен), присел начал считать пульс,
и он начал замедляться, в этот момент мне стало немного тяжело дышать и следом он резко ускорился,
ударов 120-130 минимум наверно (причем по ощущению были какие то парные удары), тут я уже сильно испугался
прилег и все за пять минут прошл.
С утра повторил экг:
https://d.radikal.ru/d17/1906/7e/aa9f564443b8.jpg
https://d.radikal.ru/d24/1906/a8/3ecd9d653512.jpg
https://b.radikal.ru/b09/1906/5d/cf1428d7ae96.jpg
https://a.radikal.ru/a34/1906/36/0d3aaafcdbed.jpg
Не может быть это проявлением синдрома бругада, особено на экг с перестановкой, там рисунок V2 ильно изменился.
И на сегодняшнем V2 не похож на 3 тип?
Была потеря в весе 7кг, сейчас рост/вес 178/69.
При этом с того момента и по сегоднишний день пониженно давление 90/100 на 60, раньше было 110/120-70/80.
Пошел ко врачу, провел экг - синусовая тахикардия (но я нервничаю, практически всегда, когда снимают экг, и
сердце билось очень сильно в момент замера). Затем суточный мониторинг. Так же узи - отклонений нет.
Сейчас состояние лучше давление так же понижено, но нагрузки уже переношу нормально.
Но на 13 июня был приступ, появилась слабость (без повода, сидел работал за компьютером),
постепеннно стало темнеть в глазах (не сильно «на картинку», как будто фильтр наложили), замерл давление, было 120/40 (возможно и ошибся), потемнение было не сильное,
подошел к зеркалу увидел что побелел, особенно губы, (далее дикая паника, страх), вызвал скорую, к моменту
приезда уже цвет вернулся, все длтлось (5-7) минут, как приехали замерили давление 160/90, пульс 130,
отвезли в больницу там сняли экг, была только тахикардия (по словам врача, пленки нет). На следующий день мрт,
по нему норма.
Выполнил экг 22 июня
https://a.radikal.ru/a12/1906/0a/237ab813b31f.jpg
Это электроды чуть повыше (V1-3).
https://a.radikal.ru/a10/1906/97/7eddb5bc5254.jpg
https://d.radikal.ru/d29/1906/94/e29f51951839.jpg
В этот же день приступы повторился (в промежутке 9-11 вечера), два совсем слабых один посильнее, все также легкое
потемнение, подходил смотрел в зеркало, было побледнение губ, слабости при хотьбы не ощущал, была тахикардия, но
возможно она от испуга, при этот в конце самого сильно приступа ощутил как бы спазм сосудов в затылке и прилив.
На следующий день вечером, опять один приступ, при этом он немного отличался, потемнение было меньше,
в этот момент лежал, встал прошелся по квартире показаось что прошло (был спокоен), присел начал считать пульс,
и он начал замедляться, в этот момент мне стало немного тяжело дышать и следом он резко ускорился,
ударов 120-130 минимум наверно (причем по ощущению были какие то парные удары), тут я уже сильно испугался
прилег и все за пять минут прошл.
С утра повторил экг:
https://d.radikal.ru/d17/1906/7e/aa9f564443b8.jpg
https://d.radikal.ru/d24/1906/a8/3ecd9d653512.jpg
https://b.radikal.ru/b09/1906/5d/cf1428d7ae96.jpg
https://a.radikal.ru/a34/1906/36/0d3aaafcdbed.jpg
Не может быть это проявлением синдрома бругада, особено на экг с перестановкой, там рисунок V2 ильно изменился.
И на сегодняшнем V2 не похож на 3 тип?
нет тут никаких Бругада. И вообще нормальные ЭКГ. Есть панические атаки и все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2019 04:15
26.06.2019 04:15
25.06.2019 21:05 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 34. РФ Москва
Уважаемые доктора, добрый вечер. Подскажите пожалуйста, можно ли по экг поставить диагноз кардиомиопатия вторичная? Вчера была видимо паническая атака, накануне вечером выпила лишку пива. Началась с сердцебиения быстрого и перебои там пошли. Положила под язык анаприлин, очень сильно испугалась. Вызвала скорую по дмс. Они сказали вызывайте обычную ещё. Обычная скорая приехала быстрее сняли экг, сказали все хорошо и уехали. Скорая по дмс приехав и посмотрев на экг отснятую первой скорой сказали, что у меня при высоком сердцебиении сердцу не хватает крови что ли... и врач написал диагноз кардиомиопатию.(( я в апреле делала узи сердца. Все было хорошо. Очень переживаю ( Благодарю за ответы .
https://c.radikal.ru/c41/1906/b8/575fcebcaf53.jpg
https://c.radikal.ru/c41/1906/b8/575fcebcaf53.jpg
По ЭКГ поставить диагноз кардиомиопатии нельзя. И судя по Вашему описанию, у Вас её нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2019 02:30
26.06.2019 02:30
25.06.2019 20:51 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 20. Украина Южноукраинск
Всем вечер добрый , у меня вопрос на счет горла ..
Мне делали 4 месяца назад РЧА и за марцательной аритмии .
И вот недавно я начал замечать что у меня при повороте хрустит в районе кадыка , и так же когда пальцами, мясяца полтора назад ,так же после нагрузок я вижу как у меня пульсирует сердце с двух сторон.
Хотел бы узнать в чем причина , ещё 2 месяца назад делал УЗИ сердца все было отлично, так же холтер был идеальный .
Вот я прочитал что это может быть недостаточность клапанов. Вот теперь волнуюсь , при этому нагрузки сейчас переношу отлично, жалоб нет. Вены не вздутые на шее , опухлей нет никаких .. Буду благодарен за ответ, спасибо.
Мне делали 4 месяца назад РЧА и за марцательной аритмии .
И вот недавно я начал замечать что у меня при повороте хрустит в районе кадыка , и так же когда пальцами, мясяца полтора назад ,так же после нагрузок я вижу как у меня пульсирует сердце с двух сторон.
Хотел бы узнать в чем причина , ещё 2 месяца назад делал УЗИ сердца все было отлично, так же холтер был идеальный .
Вот я прочитал что это может быть недостаточность клапанов. Вот теперь волнуюсь , при этому нагрузки сейчас переношу отлично, жалоб нет. Вены не вздутые на шее , опухлей нет никаких .. Буду благодарен за ответ, спасибо.
Хруст в шее, в районе кадыка никакого отношения к сердцу не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2019 02:32
26.06.2019 02:32
25.06.2019 20:46 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 20. Москва
Здравствуйте!уже задовала подобный вопрос ,но никак не могу успокоиться.По ночам у меня немеет левая рука ,мезинец и безымянный палец на ней ,так что не могу поднять руку.В интернете прочитала что это состояние может быть перед инфарктом или инсультом .Так ли это?нужно срочно бежать к врачу?делать экг?
Нет.. Не так. Все эти ощущения никакого отношения к сердцу не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2019 02:34
26.06.2019 02:34
25.06.2019 20:00 Кардиология / Кардиолог
алесандр Муж., 33. Россия москва
Подскажите пол года назад после физ нагрузки случилась параксизмальная тахикардия ЧСС-147 проходил экг эхо-кг холтер все норм толерантность к нагрузкам выше средней может ли мало подвижный образ жизни привести и всд(повышеный тонус парасимпатической системы) к параксизмам
щяс нагрузки норм переношу .
щяс нагрузки норм переношу .
Малоподвижный образ жизни не может привести к синдрому WPW.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2019 02:27
26.06.2019 02:27
25.06.2019 15:22 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 27. Херсон
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Прошу Вас по возможности расшифровать данную ЭКГ. Она, правда, очень длинная какая-то...
https://d.radikal.ru/d14/1906/ae/7b20af9d209d.jpg
https://b.radikal.ru/b38/1906/63/2ab9c1a0411d.jpg
https://d.radikal.ru/d39/1906/aa/9e5f2d4b41f4.jpg
https://b.radikal.ru/b21/1906/1d/526d37498868.jpg
https://a.radikal.ru/a21/1906/3a/41fd4399b235.jpg
Буду очень Вам признателен!
Прошу Вас по возможности расшифровать данную ЭКГ. Она, правда, очень длинная какая-то...
https://d.radikal.ru/d14/1906/ae/7b20af9d209d.jpg
https://b.radikal.ru/b38/1906/63/2ab9c1a0411d.jpg
https://d.radikal.ru/d39/1906/aa/9e5f2d4b41f4.jpg
https://b.radikal.ru/b21/1906/1d/526d37498868.jpg
https://a.radikal.ru/a21/1906/3a/41fd4399b235.jpg
Буду очень Вам признателен!
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2019 20:00
25.06.2019 20:00
25.06.2019 10:46 Кардиология / Кардиолог
Лана Жен., 31. Россия Москва
Добрый день! Приобрела тонометр Microlife Afib (точное выявление мерцательной аритмии), так вот периодически этот индикатор мигает(Afib), купила просто так, вроде фирма хорошая, производители пишут что это точное определение, прошла после этого ЭКГ, УЗИ, холтер, все без патологий, сейчас чувствую экстрасистолы, на холтере их было 60, но все эти обследования не зарегестрировали мерцательную аритмии, так вот верить ли мне тонометру, постоянно стала нервничать, думаю только об этой аритмии?
Подарите тонометр подруге и живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2019 17:36
25.06.2019 17:36
24.06.2019 21:21 Кардиология / Кардиолог
Мила Жен., 39. Узбекистан Ташкент
Здравствуйте Доктор! У меня такая проблема, дело в том что в последнее время,давление нижнее всегда или 60 и 50. То есть ,то 120/50,или 150/50. То есть верхнее разное бывает а нижнее постоянно 50,,ну и бывает и 60.Пуль постоянно повышен. У меня проблемы с щитовидной,то есть тиреотоксикоз. Пью малую дозу Конкорда,то что пуль повышен 1«5 мг. Доктор скажите это опасно или нет то что нижние давление такое. Или это нормально? Спасибо большое!
Нет в таком низком диастолическом давлении ничего плохого или опасного. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2019 02:58
25.06.2019 02:58
24.06.2019 21:06 Кардиология / Кардиолог
Елена К Жен., 38. Нижний Новгород
Добрый день. До апреля мой составлял 119 кг, рост 172. Было повышенное сердцебиение, 90-95. Также в анамнезе грыжа шейного отдела и сколиоз, остеофиты грудного отдела. В течение полугода употреблял Конкор 2.5 мг утром для снижения пульса (выписал врач). Далее за месяц вес снизился на 10 кг (сменила питание, исключила мучное, сахар и тд). Пульс снизился до 60. Сейчас вес также снижается, минус 15 кг всего. Беспокоит пульс, 53-59. ЭКГ, узи сердца в норме. Есть некоторые неприятные ощущения в груди слева. Врач говорит, что это от спины. Волнует пульс, может прекратить пить Конкор? Вопрос, это снижение веса так повлияло на пульс? Врач ничего не говорит. В планах снизить вес ещё на 20 кг.
Можно попробовать отменить КОНКОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2019 02:57
25.06.2019 02:57
24.06.2019 21:04 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 65. Россия Кандалакша
Здравствуйте. Неоднократно обращалась за советом по поводу повышенного давления. У меня сахарный диабет, бронхиальная астма. Несколько лет применяла небилет, все было нормально до определенного момента. НА ВСЕ БЕТТА-БЛОКАТОРЫ (небиволол, бисопролол, атенолол) появился бронхоспазм, терпеть невозможно, задыхаюсь.
БЛОКАТОРЫ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ (амлодипин, дилтиазем и др.) вызывают сильное седцебиение (100-110 ударов в минуту).
ИНГИБИТОРЫ АПФ (эналаприл, периндоприл и др.) вызывают сухой.упорный кашель.
БЛОКАТОРЫ АНГИОТЕНЗИВНЫХ РЕЦЕПТОРОВ (валсартан, лазартан, телмисартан) недели через 2 вызывают сильный кашель с отхождением густой мокроты.
Принимала СРЕДСТВА ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ (моксонидин, физиотенз, альбарел). Появились сильные головные боли. Поверьте, возможно было бы терпеть - принимала бы дальше.
Постоянно консультируюсь с кардиологом, исследований, кроме ЭКГ не проводилось (медицина на периферии «на высоте», аппаратуры нужной нет!!) Так и меняем препараты, через некоторое время возвращаемся к исходному состоянию.
Постоянно хочется оправдаться, сказать, что неоднократно пытаюсь комбинировать препараты, применяю минимальные дозы, но толку нет. Надеюсь, что получу полезный и адекватный ответ на вопрос - что мне принимать? Или я одна такая?
БЛОКАТОРЫ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ (амлодипин, дилтиазем и др.) вызывают сильное седцебиение (100-110 ударов в минуту).
ИНГИБИТОРЫ АПФ (эналаприл, периндоприл и др.) вызывают сухой.упорный кашель.
БЛОКАТОРЫ АНГИОТЕНЗИВНЫХ РЕЦЕПТОРОВ (валсартан, лазартан, телмисартан) недели через 2 вызывают сильный кашель с отхождением густой мокроты.
Принимала СРЕДСТВА ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ (моксонидин, физиотенз, альбарел). Появились сильные головные боли. Поверьте, возможно было бы терпеть - принимала бы дальше.
Постоянно консультируюсь с кардиологом, исследований, кроме ЭКГ не проводилось (медицина на периферии «на высоте», аппаратуры нужной нет!!) Так и меняем препараты, через некоторое время возвращаемся к исходному состоянию.
Постоянно хочется оправдаться, сказать, что неоднократно пытаюсь комбинировать препараты, применяю минимальные дозы, но толку нет. Надеюсь, что получу полезный и адекватный ответ на вопрос - что мне принимать? Или я одна такая?
Если все возможные варианты от очных врачей не годятся, то чего Вы ждете от заочных консультантов, которые располагают гораздо меньшей информацией? И не вызывают АРА сильный кашель с густой мокротой. Не верю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2019 02:55
25.06.2019 02:55
24.06.2019 17:17 Кардиология / Кардиолог
Sanek Муж., 27. Россия Самара
https://b.radikal.ru/b42/1906/3b/148f39f01a8a.jpg
https://b.radikal.ru/b07/1906/61/a4fadf7e7593.jpg
https://b.radikal.ru/b21/1906/84/db634d1cdcf0.jpg
https://a.radikal.ru/a00/1906/1c/473932b4fb29.jpg
https://d.radikal.ru/d38/1906/ec/d54f00699d1b.jpg
https://c.radikal.ru/c13/1906/ef/1a16570e9c0e.jpg
https://b.radikal.ru/b07/1906/61/a4fadf7e7593.jpg
https://b.radikal.ru/b21/1906/84/db634d1cdcf0.jpg
https://a.radikal.ru/a00/1906/1c/473932b4fb29.jpg
https://d.radikal.ru/d38/1906/ec/d54f00699d1b.jpg
https://c.radikal.ru/c13/1906/ef/1a16570e9c0e.jpg
Качество изображения ни к черту. Ничего не видно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2019 01:19
25.06.2019 01:19
24.06.2019 17:10 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 39. Украина Днепр
Доброго вам здоровья! Вы уже можете меня послать куда подальше. Но с вашим огромным опытом,хочу подтвердить или нет свой диагноз?Диагноз кардиолога;нцд по кардиотипу с выраженными функциональными расстройствами,стойкий тахикардиальнный синдром,кардиопатия сложного генеза,остеохондроз,кифоз,протрузии,торакалгия.Психиатр;Астения,депресивно- невротический синдром.Самочувствие как у инфарктника,не переношу малейшей нагрузки,жизнь превращается в ад,я уже на грани...Сегодня, поднял руки вверх,заменил електролампу и возникла тяжесть в груди,прошла после адвокарда,через час,неужели это не ишемия?Боли давящие,сжимающие иногда ломящие,возникают при поднятии1-2кг,давит даже если засмеятся,открыть двери в доме или авто,при ходьбе. Бывают и в покое,может давить целый день,при эмоциях любого характера. Также имеется,сердцебиение, нехватка воздуха слабость,шаткость при ходьбе.Моё ад90/60-80/50.При вставании с корточек,возникает дикая тяжесть в груди, темнеет в глазах,слабость,даже если просто подумать,что я что нибудь поднял, возникает давление в груди.В груди постоянный дискомфорт.Тахикардия при малейших нагрузках,сидя85,стоя 110.Анализы в норме, сахар4,холестерин 3,8,срб
Диагнозы кардиолога и психиатра совпадают. Вряд ли они оба ошибаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2019 00:13
25.06.2019 00:13
24.06.2019 17:06 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 28. Россия Лысково
Здравствуйте. Опасны ли частые пристуобразные экстрасистолы. Их нет нет и они начинаются приступом одна за одной, аж дыхание перехватывает и отдышаться тяжело, бросает в жар, холтер делала, узи тоже, там регургитация митрального клапана 1-2ст,и трикуспидального физиологическая, доп. хорда в левом желудочки. Так страшно когда они идут частые. Спасибо за ответ!
Нет в этом ничего страшного. Они совершенно безопасны. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2019 03:00
25.06.2019 03:00
24.06.2019 14:06 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 59. Беларусь Минск
Здравствуйте, Эдуард Романович.Диагноз ИБС, принимаю конкор 2,5. Давление 120/90-140/100. Посмотрите пожалуйста, мои результаты, есть ли повод для беспокойства? С уважением.
https://c.radikal.ru/c38/1906/a2/1f27d4f6f8c1.jpg
https://a.radikal.ru/a00/1906/a4/be1663686cc3.jpg
https://c.radikal.ru/c38/1906/a2/1f27d4f6f8c1.jpg
https://a.radikal.ru/a00/1906/a4/be1663686cc3.jpg
Нет поводов для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2019 18:31
24.06.2019 18:31
24.06.2019 13:56 Кардиология / Кардиолог
Эльвира Жен., 30. Казань
https://d.radikal.ru/d17/1906/c5/0ba92158
186d.jpg
https://d.radikal.ru/d41/1906/7d/c69c1d534c25.jpg
https://b.radikal.ru/b15/1906/ce/d5dab638216d.jpg
Здравствуйте, уважаемые доктора ! Беспокоят внезапные приступы сердцебиения, хотела обратиться к психиатру, возможно, панические атаки.Но чтоб исключить проблемы с сердцем сделала экг, скажите, пожалуйста, с сердцем все в порядке?
Спасибо!
186d.jpg
https://d.radikal.ru/d41/1906/7d/c69c1d534c25.jpg
https://b.radikal.ru/b15/1906/ce/d5dab638216d.jpg
Здравствуйте, уважаемые доктора ! Беспокоят внезапные приступы сердцебиения, хотела обратиться к психиатру, возможно, панические атаки.Но чтоб исключить проблемы с сердцем сделала экг, скажите, пожалуйста, с сердцем все в порядке?
Спасибо!
В том, что разобрать можно, все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2019 18:22
24.06.2019 18:22
24.06.2019 13:41 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 33. Россия Челябинск
Доброго времени суток уважаемый Эдуард Романович и специалисты сайта consmed!
Благодарю Вас за Ваши ответы и помощь людям, хотелось бы пожелать Вам долгих лет жизни, хорошего настроения и доброго здоровья!
Мне 33 года, я не пью и не курю совсем.
Недавно прошел ЭхоКГ и его результаты вызвали у меня серьезное беспокойство: в протоколе исследования была обнаружена диастолическая дисфункция левого и правого желудочка. Хотелось бы отметить, что исследование ЭхоКГ проходил на фоне тахикардии 90-100, поскольку не спал после ночной смены. Обьективно не ощущаю одышки, даже при серьезных нагрузках, отеков нет, иногда возникает тахикардия с ЧСС 100-110 на фоне волнения и экстрасистолия по ночам, когда засыпаю. Обратился к кардиологу, но он указал на данные фракции выброса, дополнительной хорды и ударный объем, я не совсем понял, как это коррекгирует с диастолической дисфункцией, поэтому прошу вас помочь:
-насколько должно вызвать беспокойство данное исследование?
-возможно ли развитие дисатолической сердечной недостаточности?
-необходимо ли начать профилактику СН, например используя ЭНАП?
Протокол исследования:
https://b.radikal.ru/b15/1906/be/4d213c3fba3f.jpg
Благодарю Вас и прошу прощения за дилетантские вопросы.
Благодарю Вас за Ваши ответы и помощь людям, хотелось бы пожелать Вам долгих лет жизни, хорошего настроения и доброго здоровья!
Мне 33 года, я не пью и не курю совсем.
Недавно прошел ЭхоКГ и его результаты вызвали у меня серьезное беспокойство: в протоколе исследования была обнаружена диастолическая дисфункция левого и правого желудочка. Хотелось бы отметить, что исследование ЭхоКГ проходил на фоне тахикардии 90-100, поскольку не спал после ночной смены. Обьективно не ощущаю одышки, даже при серьезных нагрузках, отеков нет, иногда возникает тахикардия с ЧСС 100-110 на фоне волнения и экстрасистолия по ночам, когда засыпаю. Обратился к кардиологу, но он указал на данные фракции выброса, дополнительной хорды и ударный объем, я не совсем понял, как это коррекгирует с диастолической дисфункцией, поэтому прошу вас помочь:
-насколько должно вызвать беспокойство данное исследование?
-возможно ли развитие дисатолической сердечной недостаточности?
-необходимо ли начать профилактику СН, например используя ЭНАП?
Протокол исследования:
https://b.radikal.ru/b15/1906/be/4d213c3fba3f.jpg
Благодарю Вас и прошу прощения за дилетантские вопросы.
Ничего не надо делать. Можно жить спокойно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2019 16:55
24.06.2019 16:55
24.06.2019 13:16 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 28. Санкт-Петербург
Здравствуйте. Сегодня сделал экг в Алмазова. Доктор мне ничего не сказал, но раньше у меня такого на экг небыло.
Скажите пожалуйста это норма,или что-то не то?
RR: 604 мсек
P: 100 мсек
PQ: 130 мсек
QRS: 100 мсек
QT: 300 мсек
L: 15 гр.
R=S : V3-V4
Чсс: 99 уд. в мин.
Положение электрической оси сердца: полугоризонтальное
Экг-заключение: Ритм: умеренная синусовая тахикардия с чсс: 99 уд. в мин., урежение на вдохе до 67 уд. в мин.
Высокие волны TV2,V3-ваготонические.
Скажите пожалуйста это норма,или что-то не то?
RR: 604 мсек
P: 100 мсек
PQ: 130 мсек
QRS: 100 мсек
QT: 300 мсек
L: 15 гр.
R=S : V3-V4
Чсс: 99 уд. в мин.
Положение электрической оси сердца: полугоризонтальное
Экг-заключение: Ритм: умеренная синусовая тахикардия с чсс: 99 уд. в мин., урежение на вдохе до 67 уд. в мин.
Высокие волны TV2,V3-ваготонические.
Да. Это вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2019 16:56
24.06.2019 16:56
24.06.2019 12:39 Кардиология / Кардиолог
Boris Муж., 72. РФ Москва
Добрый день. Гипертоник. Лозап плюс 50 утро, амлодипин 5 мг. вечер, ксарелто 20 вечер, аторвастатин 20 вечер сотагексал 40 утро, 20 вечер. Давление , на фоне приёма этих лекарств 110/120 на 60. Два дня назад сделал кардиограмму. Показался кардиологу. Врач линейкой проверил кардиограмму. Посоветовал, в связи с увеличением интервала QT. Отменить полностью приём сотагексала. И анти ритмики все запретил. До отмены сотагесала пульс 54-56 . После его отмены 64-72. И стало повышаться давление до 160х70. Видимо, сотагексал тоже понижал давление. Может в курс лечения добавить амлодипин 2,5 ( утро или вечер?) Буду благодарен за помощь.
Суточную дозу АМЛОДИПИНА я бы довел до 10 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2019 17:01
24.06.2019 17:01
24.06.2019 12:15 Кардиология / Кардиолог
Евгений Александрович Муж., 70. россия Тербуны
Много лет обнаруживают экстрасистолы . Занимаюсь зарядкой по 30 мин . Восемь упражнений по 50 раз и 100 раз приседаю . во время зарядки их не ощущаю . а сидя или лежа чувствую .При подъеме на 5 этаж одышки не чувствую . веду здоровый образ жизни . сделал кардиограмму и хочу знать ваше мнение о состоянии моего сердца . при занятиях пульс до 120 уд.мин .Экстрасистол не ощущаю .
По-видимому хорошее. Но надо сделать ЭКГ. холтер, ЭхоКГ. и ПОКАЗАТЬ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2019 16:59
24.06.2019 16:59
24.06.2019 12:10 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 25. Новокузнецк
Здравствуйте, сделала кардиограмму, а врач ничего не объяснила. Помогите пожалуйста расшифровать заключение электрокардиограммы. Что это значит и насколько опасно. И стоит ли после нее идти на узи сердца? Заранее благодарю
https://a.radikal.ru/a25/1906/be/3427eda36d39.jpg
https://a.radikal.ru/a25/1906/be/3427eda36d39.jpg
почерк неразборчивый.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2019 16:53
24.06.2019 16:53
24.06.2019 11:29 Кардиология / Кардиолог
Sanek Муж., 27. Россия Самара
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b01/1906/d0/4bfb60a0f286.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b40/1906/3b/dcbb8840fdf7.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a08/1906/ef/752d0d9ee212.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://d.radikal.ru/d00/1906/a2/8b1996d07a5b.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a43/1906/8c/803d161a5684.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a39/1906/68/e9c75bb35284.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b40/1906/3b/dcbb8840fdf7.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a08/1906/ef/752d0d9ee212.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://d.radikal.ru/d00/1906/a2/8b1996d07a5b.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a43/1906/8c/803d161a5684.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a39/1906/68/e9c75bb35284.jpg[/IMG][/URL]
Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2019 16:48
24.06.2019 16:48
24.06.2019 09:45 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 20. Москва
Здравствуйте!Ночью часто стала неметь левая рука и два пальца на ней(мезинец и беземянный) ,в этот момент даже не могу поднять руку и начинается паника . тонометр показал наличие аритмии .После заболел желудок и были боли в области сердце .что это может быть?проблемы с сердцем?стоит посетить врача?
Скорее всего просто невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2019 14:58
24.06.2019 14:58
23.06.2019 23:21 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 45. Нижний Новгород
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, при заключения эхокг ООО с гемодинамически незначимым сбросом и ООО без гемодинамически значимого сброса, сброс крови есть или нет, как понять? Спасибо.
Сброс есть, но он не значительный. Значит, о нем и думать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2019 14:53
24.06.2019 14:53
23.06.2019 22:57 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 83. Беларусь
Бабушке 83 года. Живет в селе . Сеисывают вс на возраст. Посоветуйте преопарат для улучшения мозгового кровобращения в таком возрасте. Кавинтон не подходит вызывает тахикардию. Можно ли давать в такои возрасте ношпу.?
Но-шпу давать можно. Но она на помогает. Тут надо подбирать что-нибудь чисто симптоматическое. ориентируясь на жалобы и анамнез.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2019 03:16
24.06.2019 03:16
23.06.2019 15:09 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 33. Воронеж
Здравствуйте. Скажите пожалуйста опасны ли эти диагнозы https://c.radikal.ru/c21/1906/45/2ad9c9fdeab3.jpg
Уважаемая Мария!
Хотел бы я знать, какое содержание Вы вкладываете в понятие "опасные диагнозы"? В каких единицах Вы хотите её обозначать?
Хотел бы я знать, какое содержание Вы вкладываете в понятие "опасные диагнозы"? В каких единицах Вы хотите её обозначать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2019 21:30
23.06.2019 21:30
23.06.2019 13:16 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 38. Москва
Здравствуйте. Произошёл приступ после увиденного дтп. Сердце сбилось с ритма, по ощущениям как будто экстрасистолы после одного-двух ударов, и так на протяжении 10-15 минут, нормальных последовательных ударов все это время не было, только такие хаотичные. Успели снять экг в конце приступа. Мнения двух кардиологов разделились: мерцательная аритмия или наджелудочковая тахикардия и частая экстрасистолия. Такой приступ впервые. 5 лет ставят невроз . Экстрасистолы бывают часто. По холтеру 3 наджелудочковых. Вопрос: что это было?https://d.radikal.ru/d10/1906/d3/b5361cc5d702.jpg
Нет тут мерцательной аритмии. Ритм синусовый. Экстрасистолия. Наджелудочковая тахикардия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2019 17:08
23.06.2019 17:08
23.06.2019 13:01 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 24. Россия москва
Пожалуйста, помогите разобраться с ситуацией. До этого уже месяц нахожусь в каком-то нервном состоянии или с сердцем проблемы, не знаю.
Неделю назад испытала ужасное чувство страха сидя в машине, подумала, что сердечный приступ, схватилась за сердце, было тяжело дышать и нет сил разговаривать, даже встать не могла, ноги и руки холодные, чувство покалывания.
Приехала скорая, сделала кардио, ничего не сказала, кроме того, что мне нужно в отделение неврозов, выпить фенозепам.
была очень ослаблена после этого приступа, при любом поднятии пульс учащался, было страшно. поехала к кардиологу, там себя почувствовала лучше, он тоже сказал, что все нормально.
но сейчас испытываю чувство страха, кажется пульс очень сильно поднимается при минимальной нагрузке и думаю, что это не ПА, а мерцательная аритмия...
прикладываю фото экг во время приступа, сделанного скорой
https://d.radikal.ru/d14/1906/5c/89f9df8790ca.jpg
как с этим жить дальше, нсли это все таки аритмия ?
Неделю назад испытала ужасное чувство страха сидя в машине, подумала, что сердечный приступ, схватилась за сердце, было тяжело дышать и нет сил разговаривать, даже встать не могла, ноги и руки холодные, чувство покалывания.
Приехала скорая, сделала кардио, ничего не сказала, кроме того, что мне нужно в отделение неврозов, выпить фенозепам.
была очень ослаблена после этого приступа, при любом поднятии пульс учащался, было страшно. поехала к кардиологу, там себя почувствовала лучше, он тоже сказал, что все нормально.
но сейчас испытываю чувство страха, кажется пульс очень сильно поднимается при минимальной нагрузке и думаю, что это не ПА, а мерцательная аритмия...
прикладываю фото экг во время приступа, сделанного скорой
https://d.radikal.ru/d14/1906/5c/89f9df8790ca.jpg
как с этим жить дальше, нсли это все таки аритмия ?
Дальше можно жить спокойно. Никакой мерцательной аритмии не было. Сердце работает хорошо, спокойно, нормально. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2019 18:15
23.06.2019 18:15
23.06.2019 12:57 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 37. россия Москва
Доктор, добрый день! Скажите пожалуйста, чем можно заменить АНАПРИЛИН, которого сечас нет в москве? Что нибудь такое же быстродействующее. У меня редко бывают функциональные приступы тахикардии, обследован, всё хорошо. Вегетативная дисфункция.
КОНКОР, КАРВЕДИЛОЛ, НЕБИЛЕТ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2019 17:04
23.06.2019 17:04