Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Доброго дня , доктор!Проблема с эктрасистолами.Целый день до 10штук.К вечеру каждые 10- 20 ударов.Ночью не чуствую.Холтер не делала.Узи сердца:
Дилятация левых камер сердца.Стенки в пределах нормы..Небольшая относительная МНd.Минимальная ТНd.
Сегментарных растройств ЛЖ не выявлено.Скоростная функция ЛЖ хорошая.Признаки небольшой ЛГ.
Дополнител ные данные: Тахиаритмия.
Давление контролирую:
1.ипамид
2.касарк 8
3.бисопролол2.5
4.кардиомагнил
Щитовидка : узловой зоб , гормоны в норме.
Доктор назначил против экстрасистол этатизин.Но там побочка...Подскажите ,пожалуйста, влияют ли негативно экстрасисолы на мое сердце и надо ди принимать противоаритмичные препараты.Заранее благодарна Вам.
Экг в норме.
экстрасистолы негативно на сердце не влияют. Никакие антиаритмические лекарства не нужны. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2019 15:59
Здравствуйте, скажите что это такое может быть, между ударами большое расстояние, промежуток, и не важно сколько ударов при этом 45, 90.особенно сегодня утром испугался сильно, обычно ритм тук тук тук, промежутки одинаковые и короткие, а тут, тук - - - - - - тук - - - - большие расстояние между ними. Скорую не вызывал, но по ощущению ударов 30 с чем то, потому что когда у меня пульс падает до 45 48. Там и то промежутков нет таких больших. Их там ВПРИГЦИППЕ нету. Обычный ритм но просто замедленный слегка, днем скорую вызывал, пока они ехали ритм учистился немного до 100 всего, и норм говорят экг, но это я и по пульсу понял, промежутки одинаковые, ритм нормальный, раньше 2 года назад делал холтер была 1 степени аб блокады только, транзиторная.хочу чтоб меня на обследование положили, но до больницы дойти не смогу, я то на улицу не хожу, потому что у меня падает наполнение пульс плохо прощупывается бывает на руках на кисти, и даже само сердцебиение слабое, это хорошо ощутимо на левом боку, когда трогаю его, бьётся в холостую как пакет будто, без твёрдости мощи, симптомы (общее недомогание, резкая слабость, хочется сесть лечь, тело не слушается, а когда вот эти промежутки большие между ударами, как таковой слабости и вообще симптоматики нет никакой..
Жалобы чисто невротические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2019 16:02
Здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста результаты Холтера. Пожалуйста, не удаляйте вопрос, он не повторный.

https://c.radikal.ru/c09/1907/95/a36c47735190.jpg
https://d.radikal.ru/d33/1907/8a/b0d02b6015fa.jpg
https://a.radikal.ru/a37/1907/16/5efb76a1bd60.jpg
https://c.radikal.ru/c41/1907/d8/5fc70258968c.jpg
https://a.radikal.ru/a05/1907/e3/3ba66ced3682.jpg
https://d.radikal.ru/d15/1907/d4/91e9ca24959b.jpg
https://d.radikal.ru/d39/1907/6d/498a9d2605ed.jpg
https://b.radikal.ru/b16/1907/da/365871b22218.jpg
Существенных отклонений от нормы нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2019 15:55
23 года, занимаюсь спортом. В 2018 г. при прохождении диспансеризации на ЭКГ выявили изменения, провели расширенное обследование. в последствии после консультации с кардиохирургом диагноз- Ваготония. Предсердная экстосистолия (вагус-зависимая).Лечения не требуется, ограничений нет. Неделю назад в другом лечебном учреждении сделали кардиограмму, и врач функциональный диагност сказал что мне нельзя даже легкой физической нагрузки. Жалоб как ранее так и сейчас нет, ничего не болит. Какое обследование еще пройти? https://c.radikal.ru/c18/1907/5b/9dd63960e755.jpg

https://c.radikal.ru/c39/1907/cf/73c21a9e83c1.jpg

https://d.radikal.ru/d17/1907/eb/413611948e7a.jpg

https://b.radikal.ru/b09/1907/d9/7fe9812938de.jpg

https://c.radikal.ru/c24/1907/fa/66e47e2d7745.jpg

https://a.radikal.ru/a02/1907/97/d4cb47d9d0c2.jpg

https://a.radikal.ru/a39/1907/70/d608abda539c.jpg

https://d.radikal.ru/d07/1907/b4/b812f7658e13.jpg

https://a.radikal.ru/a03/1907/d2/8e3b9d72b4ad.jpg

https://d.radikal.ru/d25/1907/43/f92c65071e12.jpg

https://c.radikal.ru/c03/1907/c0/1904f1a54b7d.jpg

https://a.radikal.ru/a15/1907/4d/dfb822fe61a9.jpg

https://b.radikal.ru/b36/1907/a5/2275e6762726.jpg

https://b.radikal.ru/b39/1907/75/6f6ed518d23d.jpg

https://b.radikal.ru/b16/1907/fb/54485522ca03.jpg

https://b.radikal.ru/b38/1907/96/ed95fea1354f.jpg

https://a.radikal.ru/a00/1907/eb/76ffd9092219.jpg

https://c.radikal.ru/c12/1907/dc/35578e8386a6.jpg

https://b.radikal.ru/b09/1907/17/abf3ff851647.jpg

https://a.radikal.ru/a20/1907/63/746f167bfb57.jpg

https://d.radikal.ru/d23/1907/77/6ab4b25a0322.jpg

https://a.radikal.ru/a00/1907/9f/5160e2620e9a.jpg

https://d.radikal.ru/d22/1907/e1/135fd7bf823f.jpg
Мне кажется, что нет оснований для уменьшения спортивных нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2019 15:44
Здравствуйте. Помогите разобраться. Беспокоит частый от 90 до 120 пульс, но не всегда и при этом сильное сердцебиение АД показывает 96/67. 30 капель волакардина помогают. Мучает вопрос, может ли это быть развитие наследственных проблем? Мама была гипертоником 2-3 ст. ИБС. Атэросклероз сосудов. Териотаксикоз. Умерла внезапно в 73 года. Ниже прилагаю фото диагностики в декабре на фоне анемии и последнее фото Экг по скорой неделю назад. Спасибо.
https://b.radikal.ru/b38/1907/f9/d994d163cce9.jpg
https://b.radikal.ru/b34/1907/fa/5c81992fa10a.jpg
https://c.radikal.ru/c37/1907/88/83ea36715a69.jpg
https://d.radikal.ru/d07/1907/ef/342eaa6da21e.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1907/a7/8bcc8a833761.jpg
https://c.radikal.ru/c24/1907/37/6724fe20f00c.jpg
https://b.radikal.ru/b34/1907/99/68a50c7f8ba0.jpg
https://c.radikal.ru/c40/1907/ed/41fcbc1ba697.jpg
https://c.radikal.ru/c04/1907/ec/f4846982672b.jpg
Была анемия:
https://d.radikal.ru/d13/1907/92/b208e126e6c0.png
https://d.radikal.ru/d03/1907/d0/ce565a8600ae.png
https://d.radikal.ru/d23/1907/7b/39966f92abb2.png
https://a.radikal.ru/a34/1907/89/640c53099c51.png
ЭКГ по скорой:
https://d.radikal.ru/d08/1907/dd/56297f5ad3a6.jpg
https://a.radikal.ru/a04/1907/f4/1b0c51633f89.jpg
https://d.radikal.ru/d33/1907/62/7e60176d7b1f.jpg
Я думаю, что наследственность тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2019 15:33
Отдам безвозмездно лекарство ЗИЛТ ( клопидогрел) 75 мг, срок годности до сентября 2019. Муж пьёт другое лекарство, это оказалось не нужным.
Здравствуйте. Мне 26. Диагнозы - надсегмент.вегет.дисфункция, невроз, вегет.дисфункция синус.узла, ПМК 1-2 степени (6 мм) регургитация 1 степени, доп.хорда левого желудочка. Рост 186, вес 58. Сейчас принимаю эгилок и кораксан так как очень мучал частый пульс (до 130-153) и перебои. Иногда курсами транквилизатор и витамины. До начала приема сердечных препаратов (рекомендация двух кардиологов и невролога), делал с разницей в год две экг,у меня сомнения насчёт QT,по первой показало QT 418/ QTc 554, по второй QT 328/ QTc 454.Проверьте пожалуйста по снимкам экг, насколько эти удлинения (особенно первое) являются верно диагностированными и имеющими значение?
Обе ЭКГ делались в состоянии тахикардии и некоторого нервного возбуждения (аппарат полиспектр 8е). Врачи, в т.ч делавшие экг, никогда не указывали на qt

И второй вопрос. Сейчас показатели гораздо лучше, но иногда все таки появляется тахикардия до 120, перебои, достаточная слабость. Есть ли необходимость немного добавить дозировку какого-то из препаратов что пью, так как дозировка эгилок не самая низкая (по полторы таблетки два раза в день, суточная доза 75 мг), кораксан 2;5 мг один раз в день? Давление от 95/56 до 142/102 (при пан.атаке либо просто страхе).

https://b.radikal.ru/b23/1907/6d/c6a6065e910f.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1907/6d/f60de1ddad0d.jpg
Практически все это в пределах вариантов нормы. Я думаю, что можно прекратить заниматься этими измерениями. И в необходимости постоянного приема этих лекарств я не уверен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2019 21:28
Здравствуйте !С 2009 г.появились проблемы с сердцем.Перебои ударов сердца,нормальный ритм ,а потом удар пропадает и снова начинает биться в нормальном ритме или начинает хаотично трепыхаться.Все бы не чего но у меня после таких сбоев появляется слабость в теле и страх ,что сердце остановится.Периодически посещаю кардиолога,за эти годы были назначены многие препараты эгилок, беталок зок,конкор,панангин,кардиомагнил еще были какие то препараты ,все не запомнила.Улучшений не один препарат не принес,как были перебои так по сей день и остались.Суточный монитор выявил, Редкая ,одиночная,полиморфная (2вида)желудочковая эксрасистолия 3градации по B.Lown, редкая,одиночная предсердная экстрасистолия. .Давление 120/80 редко может подняться до 135/90,холестерин -5.7 ,глюкоза 4.9.Подскажите мне пожалуйсто ,опасные эти перебои в сердце или можно жить и ни чего не бояться.По холтеру несколько раз проявлялась ишемия,но на последнем обследовании ишемия не проявилась.Буду благодарна всем кто ответит.
Вы убедились на собственном опыте, что эти перебои безопасны. Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания.  А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2019 21:18
Здравствуйте доктор,возможно ли проведение консультаций по Скайп?какова стоимость ?
Нет. По Скайпу я не консультирую.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2019 21:15
Здравствуйте, на протяжение полугода мучает дискомфорт в груди, боли в голове, ухудшение зрения и т. Д. с повышенным ад до 170 на 115.прошел обследование узи сердца, экг, узи щитовидки, гармоны, мрт грудного и шейного отдела, холтер, узи бца и т.д.все в норме,показало умеренный дефицит кровотока, и протрузии в шеи. Но невролог сказал что они ещё незначительные и не могут влиять на боли и повышенное давление. Ставят всд и невроз, а боли в шее от дисфункции мышц. Ну я вот заметил, что если в самом начале давление было ещё часто до 130 на 80 и т. Д, то сейчас, верхние колебается от 150 до 135, нижние при этом до 85 в основном. При измерение давление 3 раза в перерыв между в 3мин перед каждым, то происходит снижение лишь до 5значении, при этом относительно часто повышается и нижние до 105. Когда и верхние и нижнее поднимается, начинается ухудшение самочувствия. Пью андипал. Папеверин при этом давление остаётся неизменным долго до нескольких часов, когда выпиваю уже горсть таблеток. Ещё заметил, что если раньше как только появились проблемы в основном давление было не больше 127 на 84,то пульс был около 100 постоянно, а сейчас наоборот давление поднят постоянно, но пульс обычно не больше 80. Ещё вопрос можно ли при таких проблемах, заниматься тяжёлым, физ трудом, так как устроился на работу на лето? Заранее спасибо
Диагноз гипертонии не убедителен.А тяжелая физическая работа при плохом самочувствии вероятно нежелательна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2019 12:13
Здравствуйте! Сделала экг
АД 110/70
ЧСС =94, эл.ось 35-нормальная, инд.сок =19.8
PQ=0.132с, Р =0.100с, QRS =0.075c, QT =0.337c, QTд =0.320с, СП =+3% QTc (B)= 0.422с
Компьютерное заключение
-Синусовый ритм
-Тахикардия
- Нарушение процесса реполяризации
Т сглажен, отрицат., слажен во всех указ. отв ll lll AVF
Исключить
- Гипертрофию правого предсердия ( нагрузка?)
P острый

На основании этого экг мне отказали в мед. заключении для опеки. Год назад экг было в норме. По самочувствию, как чуть понервничаю появляется одышка, трудно сделать глубокий вдох и ломит слева над грудью, ближе к плечу, может еще в левую руку отдавать, (такая реакция появилась два года назад, экг тогда были в норме и кардиолог говорила, невроз либо остеохондроз) еще при ходьбе может быть одышка, лишнего веса нет, 46 кг при росте 160.
Больше жалоб нет.
Назначили препараты и пересдачу экг. Стоит ли беспокоиться, сказали ишемия под вопросом.
Спасибо.
Нарушения реполяризации это своеобразный электро-физиологический феномен который ничем себя не проявляет и ни в какой терапии не нуждается. Такая находка не может служить основанием для отказа в опеке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2019 02:53
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Меня беспокоят перебои в сердце, похожи на экстрасистолы, они у меня были на фоне ВСД, да и сейчас бывают. Они меня не пугали до одного момента. Я на днях перенервничал и решил померить пульс, так вот мало того, что снова пальцем почувствовал замирание, так ещё и телесно ощутил это в районе горла или ниже, как-то не понял в панике.
Скажите, что это может значить??
Скорее всего это и были экстрасистолы. Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания.  А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2019 02:50
Здравствуйте.Эдуард Романович я извиняюсь за назойливость.Нужна ваша консультация по поводу совместимости препаратов.Кардиолог ИБС не ставят но все признаки имеются,давящие боли в центре груди при малейших нагрузках, диагнозы:Всю по кардиотипу или кардиопатия,лечение-кораксан,милдронат,молсикор на 20дней по 1мг 2р/д,моё ад 90/50.Психиатр- золофт,гидазепам.Возможно совмещать эти препараты и принимать при ад 90/50.Большое спасибо за ответ.
Я бы всю терапию, назначенную кардиологом, принимать не стал. А в назначения психиатра не вмешивался.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2019 20:54
Не подскажите имею всд кардиофобию скажите может здоровое сердце остановиться
Не может. Живите спокойно, долго и счастливо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2019 20:51
Здравствуйте! С 7 лет была неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Недавно заметил повышенный пульс 92, 96 иногда 100 в нормальном состоянии, недели две. Сделал ЭКГ, Диагноз - Синусовый ритм - Полная правая межжелудочковая блокада - отклонение правой электрической оси. Вопрос Полная правая межжелудочковая блокада это полная блокада ПНПГ или что то уже другое? Это что то серьезное? Врач в спортивной школе смотрел большими глазами, а другой кардиолог сказал что еще не хватает до полной, есть резерв. Какой резерв, что можно делать? Можно ли бег тренажеры? Можно ли коньяк? Что еще можно помониторить? Лечение? Прилагаю фото ЭКГ. Спасибо.
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c30/1907/5e/a1888a56ae29.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c07/1907/ac/309197e4de0c.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b03/1907/fd/e87786bb508d.jpg[/img][/url]
полной правой межжелудочковой блокады не бывает. Вы что-то перепутали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2019 14:04
Может ли Глицин вызывать брадикардию, или тахикардию? Муж. 16 лет не было заболеваний хронических
Нет. Не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2019 02:15
Здравствуйте не подскажите пью не так часто ну бывают праздники бывает пьем по два дня потом становится плохо сердцем узи сердца и экг в норме имеется всд у меня бываю пан атаки часто бывает тахикардия поднимается по лестнице жуткий пульс ну главное интересует может оно остановится после двух дней приема алкоголя если узи экг в норме может это алкогольная кардимиопатия начальной стадии или все невроз хотя на узи бы показало бы еслиб была кардимиопатия алкогольная заранее спасибо
При такой картине сердце может остановиться внезапно, без признаков алкогольной кардиопатии по данным ЭКГ  и  УЗИ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2019 02:12
Здравствуйте, Эдуард Романович! Посмотрите пожалуйста мое Экг. Проходил на медосмотре. Жалоб нет. Есть ВСД (покраснение лица, приливы, колебания АД до 150).

1.Что значит смещение st у меня на пленке (это ишемия)? У меня наследственность плохая (отец, дед умер от сердца, еще один дед и бабушка страдают ГБ, атеросклерозом).

2. Пульс колебается (в правом верхнем углу 103, в описании ЧСС 84).

3.Есть ли у меня ГЛЖ (давление скачет)?

4.И еще - мою пленку посмотрела Медсестра и сказала, что у меня в V1, v2 НБПНПГ? Это так?

https://d.radikal.ru/d20/1907/23/458a3d74b889.jpg
Не надо разглядывать свою ЭКГ, по эффективности это второе место после разглядывания своего пупка.
Сестра сказала правильно. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. 
   Никакой ишемии нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2019 19:58
Добрый день, Эдуард Романович!
Подскажите, пожалуйста, как действовать дальше.
Обратились к врачу в связи с повышенным давлением в течение недели утро 144/95, вечер 157/105. Было назначено обследование и Арифон Ретард 1т. утро и МексиВ6
На второй неделе давление держалось утро 135/90, вечер 140/99.
Узи сердца, почек - норма.
ЭКГ - норма.
УЗИ печени - признаки гепатомегалии.
Кардиолог выписала:
1) эдарби кло 40/25 1/2 т. Утром
2) норвакс 5мг вечером
При повышении свыше 150 капотен или физиотенз 200мг.
В анализах крови повышен холестерин общий 7 и мочевая кислота 509
Действительно ли необходима столь серьезная терапия?
Спасибо.
Для лечения гипертонической болезни есть много разных лекарств. Их индивидуальный подбор - дело лечащего врача. Едва ли при отсутствии информации это может оптимально делать заочный консультант. У Вас очень примитивные представления о процессе лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2019 20:11
Доброго дня. Сегодня я ощутила очень сильное сжатие в груди (такого не было ни разу), после чего последовала какая-то пауза в сердце и оно начало учащенно биться. Я знаю, что такое экстрасистолы и они у меня были до этого момента, но никогда не было такого сильного сжатия в груди. Я сильно испугалась, меня бросило в жар. Теперь дикий страх. что это могло быть? Проходила ЭХО в июне и все было нормально (небольшой пролапс). Так страшно, что сил нет. Опасно ли такое явление, стоит ли вызывать скорую?
Скорее всего это даже не сердечное, а чисто нервное. Обычно в таких случая хорошо и быстро помогают водные настои ВАЛЕРИАНЫ и  ПУСТЫРНИКА. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2019 01:50
Добрый день !

Прошу вашего мнения - какой препарат предпочтительнее и правильнее принимать при параксзмальной мерцательной аритмии для профилактики инсультов - на основе аспирина (кардиомагнил, тромбоасс) или, например, эликвис ?
Выбор препарата осуществляется на основании ряда показателей, которые в данном случае отсутствуют. Обратитесь к лечащему врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2019 22:03
Здравствуйте, у меня такой вопрос-часто беспокоит повышенное нижнее давление(верхнее в пределах нормы) то есть когда я сидя меряю давление то оно чаще 120-130/90-98
Но стоит прилечь сразу 110-120на 69-83
Можно ли это уже считать за гипертонию? Бывает, что и сидя оно в норме, а бывает повышенное, вот я и переживаю
Обследования сердца в норме, есть небольшой невроз, но он не ярко выраженный)
Я не думаю, что здесь надо искать гипертоническую болезнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2019 15:57
Здравствуйте. Я уже писала о своей проблеме экстросистолами. Сдала анализы на щитовидку, узи щитовидки, эхокардиография и холтер. УЗИ щитовидной железы: Хр. тиреодит. Назначили-тироксин. Эхокардиография: Аритмия.ЛГ нет. Недостаточность МК-1ст. ТК 1ст. АК 1ст. Несколько нарушена релаксация, даже незнаю нормально это или плохо ((. Холтер: в общей сложности, 544 одиночных желудочковых экстрасистол, что составляет меньше 1% всех сокращений. Самый длинный период состоял из сокращений. Максимально в час 99 ЖЭС в (1) 20:00
Определенно в общей сложности, 2 одиночных наджелудочковых экстрасистол.
Пациентка была мониторирована в течении 23 часов и 50 минут. Общее количество кардицикл 104247 уд. Из них в дневное время 74869 уд, во время сна 29378 уд. Средняя ЧСС вне сна 84 уд. Во время сна 54. Максимальная ЧСС 148 уд. Минимальная ЧСС 44 уд. Самая длительная пауза 1708 мс.
Заключение: основной ритм синусовый. Отмечаются эпизоды синусовой тахикардии в связи с физ. нагрузкой. Во время мониторирования выявлено одиночный желудочковые и одиночные наджелудочные экстрасистолы. Нарушение ритма по типу АВ блокады и пароксизмальной тахикардии не отмечается. Изменение ST и Т ишемического характера нет. Циркадный индекс 1.56. Принимала Паганин, во время приступа анаприлин, пропила одну упаковку Седоник, все было хорошо целый месяц я не ощущала перебоев. Сейчас сново все пошло по новой и сново частые и сильные перебои , перехватывает в горле до кашля. Страх охватывает от частых перебоев. После холтера врач толком не объяснил ничего, сказал прийти через 3 месяца. Пожалуйста скажите по показаниям эхокардиографии и холтера что мне дальше нужно делать или нет, нужно ли дополнительное лечение или сново пить седативные препараты и как долго. Спасибо вам огромное!
Я не вижу никаких оснований для приема каких-либо антиаритмических средств. экстрасистолия безопасна. Её не надо лечить. Можно жить спокойно, долго и счастливо. Доброго Вам здоровья! Впечатление такое, что страх больше от исследований, чем от перебоев.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2019 18:01
После интенсивной физической нагрузки (бассейн 1,3км) или стрессовой ситуации (вождение машины в пробке) часто появляются ноющие боли в области сердца, которые проходят самостоятельно в течение 1 часа. Обратился с этой жалобой к кардиологу.
Дали направление на ЭХО-КГ и ВЭМ.
Результаты обследований ниже на фото.
На ЭХО обнаружили дилатацию ЛП и концентрическое ремоделирование ЛЖ.
На ВЭМ - высокая толерантность к нагрузкам и желудочные экстрасистолы.

https://d.radikal.ru/d23/1907/fe/1d43f5210300.jpg

https://a.radikal.ru/a06/1907/49/d8f7d0d449ec.jpg

https://c.radikal.ru/c36/1907/81/9025d622a122.jpg

https://a.radikal.ru/a11/1907/6a/6b320a6d2e43.jpg


Вопрос - полезно ли мне заниматься в тренажерном зале (хочу сбросить вес), какие нагрузки допустимы (какой пульс?).
Такие занятия полезны. Такие изменения чае всего бывают при повышенном давлении. За этим надо последить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2019 16:31
скажите пожалуста при засыпание я кагбутто падаю или теряю сознание я реска вздрагиваю и при этом у меня очень быстро бется серце и сильный звон вголове кагбутто ктота меня ударил по голове незнаю к какуму врачу оброщятса
Начните с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2019 15:51
добрый вечер уважаемые доктора!!! расшифруйте пожалуйста экг! беспакоит тахикардия утром и днем если много двигаться,раньше я ее не ощущала и сейчас сердце бьется и я его чувствую, также покалывание и сдавливание есть иногда в груди
https://radikal.ru/big/9t3h3bb9foh9a
Здравствуйте.
Подскажите,есть ли проблемы на данной экг?
Повод экг-в течении не более получаса три раза потеря сознания.

https://c.radikal.ru/c37/1907/8b/1e0bd69ded58.jpg
https://b.radikal.ru/b42/1907/5c/1d7fa5bde766.jpg
https://d.radikal.ru/d36/1907/d7/757836f8f0f1.jpg
https://c.radikal.ru/c16/1907/ee/755b97790cd0.jpg
https://c.radikal.ru/c21/1907/9b/1e1e81c29cd2.jpg
https://b.radikal.ru/b40/1907/a2/2fc28adcf923.jpg
Нет проблем на этой ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2019 00:25
Здравствуйте,принимаю с утра Лориста Н 100/12,5 и Нипертен 5 ,Лористу принимаю сравнительно недавно 5-6 мес (был Лозап+-перестал помогать),Нипертен лет 15. Вечером Нипертен 5 и Леркамен 10(тоже недавно) по ситуации,если давление повышено. Так вот,недели две назад появилась сильная заложенность носа,не могу вдохнуть,ощущение как-будто оболочка в носу стала толще что-ли и воздух не проходит,иногда прозрачная водичка...Явно не простуда,связываю с препаратами,только какой из них может давать такой эффект? ИАПФ не предлагать-кашель! И вообще схема не очень помогает,на уровне 140/90 давление к вечеру всегда.Посоветуйте что либо...
Попробуйте поочередно отменить все принимаемые препараты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2019 00:31
Добрый день. Посмотрите экг. Весь день плохо себя чувствую. 1,5 недели начала принимать индапамид 1,5. Решила сделать экг, а на нем изменения. К кардиологу попаду только завтра. Скажите на сколько все страшно?

https://a.radikal.ru/a15/1907/e4/0bb3add42fe8.jpg

https://a.radikal.ru/a10/1907/f1/b8938ae129f5.jpg

https://a.radikal.ru/a31/1907/76/8d38b3cdf33b.jpg

https://b.radikal.ru/b38/1907/b3/624b02f11575.jpg

https://a.radikal.ru/a31/1907/45/58db3778ba8d.jpg
Здравствуйте. Кардиолог услышала шум в сердце, чсс было 93, при нагрузке 99.
Послала на экг и узи.
Все во вложении.
На узи доп хорда.
А вот по экг 67 уд в мин. И вообще заключение не норма
Подскажите, что делать? Куда бежать?

https://a.radikal.ru/a30/1907/0c/7ee1caf375ef.jpg
https://a.radikal.ru/a30/1907/88/e7975ab2e776.jpg
https://b.radikal.ru/b23/1907/7a/5477b5b2f114.jpg
https://c.radikal.ru/c14/1907/3e/93cdabda9ce5.jpg
https://a.radikal.ru/a37/1907/31/b5db1c754d89.jpg
https://c.radikal.ru/c14/1907/f0/d74cd940c069.jpg
Не вижу ничего особенного. Никуда бежать не надо и делать ничего не надо. Живите спокойно, долго и счастливо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2019 19:00
0