Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, Эхокардиография с допплеровским исследованием: чсс 75 в 1 мин. Атеросклероз аорты, аортального клапана. Кальциноз. Умеренная дилатация полости левого желудка КДР 58мм. Гипертрофии миокарда не выявлено. Митральная недостаточность 0-1 ст. Аортальная недостаточность до 3 степени. Без динамики с 2016г. диастолическая функция миокарда не нарушена. Сократ. И насосная способность миокарда умеренно снижены. ФВ-52% нагрузочная проба проводилась по протоколу 75-175 вт. На 2 мин. Третьей ступени проба прекращена в связи с достижением субмаксимальной ЧСС и динамикой сегмента ST в виде косонисходящей депоессии в отв. V3 до 1,4 мм в отв. До 1,7мм, в отв. V5 до 1,5 мм. В отв. V6 до 1мм и длившаяся в течении 30 сек восст. Периода. На последней ступени нагрузки мощность составила 175 вт. Потребление миокарда кислорода 7,6 МЕТ. реакция ад на нагрузку адекватная. Толерантность к физ. Нагрузке высокая. Физическая работоспособность по МПК средняя ишемический положительный. ФК 1. Диагноз: ИБС Атипичный болевой синдром. ВПС: Функционально двухсчтворчатый АК с формированием АН 2ст. ХСН 1 ф. кл. НБПНПГ. ДНПЖ. лечение: триметазидин 35 мг курсами по 2 месяца в году аторвастатин 10мг на ночь, кардиомагнил 75 мг 1т. на ночь, кораксан 2,5 мг 2р. в день на данный момент принимаю липримар и кардиомагнил т. к остальные лекарства не подошли. Жалоб практически нет, только иногда небольшая давящая боль слева, в связи с чем возникает, сказать не могу. Врач сказала сделать коронографию. Вопрос: так ли необходимо делать коронографию, ? спасибо!
Делать коронарографию не обязательно. ТРИМЕТАЗИДИН не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2019 02:33
Здравствуйте, Эхокардиография с допплеровским исследованием: чсс 75 в 1 мин. Атеросклероз аорты, аортального клапана. Кальциноз. Умеренная дилатация полости левого желудка КДР 58мм. Гипертрофии миокарда не выявлено. Митральная недостаточность 0-1 ст. Аортальная недостаточность до 3 степени. Без динамики с 2016г. диастолическая функция миокарда не нарушена. Сократ. И насосная способность миокарда умеренно снижены. ФВ-52% нагрузочная проба проводилась по протоколу 75-175 вт. На 2 мин. Третьей ступени проба прекращена в связи с достижением субмаксимальной ЧСС и динамикой сегмента ST в виде косонисходящей депоессии в отв. V3 до 1,4 мм в отв. До 1,7мм, в отв. V5 до 1,5 мм. В отв. V6 до 1мм и длившаяся в течении 30 сек восст. Периода. На последней ступени нагрузки мощность составила 175 вт. Потребление миокарда кислорода 7,6 МЕТ. реакция ад на нагрузку адекватная. Толерантность к физ. Нагрузке высокая. Физическая работоспособность по МПК средняя ишемический положительный. ФК 1. Диагноз: ИБС Атипичный болевой синдром. ВПС: Функционально двухсчтворчатый АК с формированием АН 2ст. ХСН 1 ф. кл. НБПНПГ. ДНПЖ. лечение: триметазидин 35 мг курсами по 2 месяца в году аторвастатин 10мг на ночь, кардиомагнил 75 мг 1т. на ночь, кораксан 2,5 мг 2р. в день на данный момент принимаю липримар и кардиомагнил т. к остальные лекарства не подошли. Жалоб практически нет, только иногда небольшая давящая боль слева, в связи с чем возникает, сказать не могу. Врач сказала сделать коронографию. Вопрос: так ли необходимо делать коронографию, ?
Не вижу такой необходимости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2019 13:42
Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 49 лет, зовут Анна. Аутоиммунный тиреоидит. Гипотериоз. Последний анализ ТТГ 39. Прописали Эутирокс 75. Сейчас пью 70 и чувствую весьма плохо. Болит вся спина, ребра, иногда чувствую нехватку воздуха, перебои в сердце. Честно говоря, страшно повышать дозу эутирокса с такой кардиограммой. Смущает вот эта депрессия сегмента st, которая за ишемию (?). С другой стороны, читала, что именно при гипотериозе бывают такие показатели... Как мне быть? Повышать дозу или не рисковать? Пью конкор 2,5. Огромное спасибо за ответ!

ЭКГ
Ритм : синусовый
ЧСС : 70
Положение ЭОС : нормальное
Длительность PQ :0,12
QRS : 0.09
QT/QT корр. : 0,40
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : Ритм синусовый с ЧСС-70 в мин. Нормальное положение ЭОС. Признаки изменения
миокарда ЛЖ метаболического характера.


Сведения о ритме: основной ритм синусовый
Средняя ЧСС за сутки: 75 уд/мин
Максимальная ЧСС: 125 уд/мин (12:25, нет записи в дневнике)
Минимальная ЧСС: 46 уд/мин (4:16, сон)
Суправентрикулярные нарушения ритма:
не зарегистрированы
Желудочковые нарушения ритма:
ОЖЭС-46.
Изменения сег. ST: исходно и в период регистрации депрессия сегмента ST до -0,5 мм, с максимальной
депрессией до -1,5 мм при увеличении ЧСС более 100 уд/мин.
Пауз нет.
На момент Холтера Конкор ещё не пила.
Ишемия миокарда не убедительна. Дозы тироксина согласовать с эндокринологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2019 02:36
Здравствуйте, уважаемый наш добрый доктор! Постараюсь кратко.... я беременная, 12 недель... неделю назад появились ощущения кувыркания... дрожания, бултыхания сердца(( пульс 75-100 ударов в минуту. Эти ощущения сводят меня с ума, они практически не прекращаются(( Раньше, при подобном состоянии я спасалась конкором или анаприлином, а сейчас ничего этого пить нельзя. Скажите, опасно ли мое состояние? Ведь это «дрожание» сердца практически без перерывов(((
Нет. Эти ощущения не опасны. Часто помогают водные настои ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА по одной неделе поочередно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2019 02:42
Доброго здоровья! Вы как опытный профессионал в кардиологии, скажите пожалуйста по этому заключению велоергометрии,что можно сказать,нет ли ишемии,или он ложноотрицательный?Начало теста чсс95уд,ритм синусовый,неполная блокада правой ножки Гиса,боль в груди.Первая нагрузка50вт-3мин,вторая- 100вт-1мин,чсс155уд,нарушения ритма нет,реакция ад нормотензивная,ишемических изменений ст-т нет,восстановление 3мин,работоспособность средняя.Во время пробы сердцебиение, головокружение, на пике нагрузки сильная одышка. Возможно исключить ИБС?Можно хоть какую-то нагрузку делать?Потому, что есть давящие боли за грудиной,при малейших нагрузках.Таких как ходьба, вкрутить лампочку,поднять 1кг веса,даже от смеха давит в груди. Как вы думаете?Диагноз: нцд по кардиотипу с выраженными функциональными расстройствами,астено невротический синдром,остеохондроз. Спасибо
По описанию стенокардия не убедительна. Нужен более детальный расспрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2019 02:39
Прикладываю фото экг

https://b.radikal.ru/b29/1906/52/99bd15801824.jpg

https://a.radikal.ru/a43/1906/27/703221f416e3.jpg
Ну и что? Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2019 02:32
Доброго дня! Заранее благодарю за ответ! Ехал в авто, стало резко плохо, началось с того, что резкая колючая боль начала усилываться в левом плече отдавая в желудок. Слабость, ватное тело, сильная тошнота, страх. Подумал инфаркт и доехал до станции скорой помощи. Там определили всд и резкий скачок давления 170/110 110 чсс. Сбили давление, обезболили плечо анальгином внутривенно, проверили на сахар и отпустили домой, сказав принимать контрастный душ и разжигать кровь аспирином. Раньше не страдал давлением, рабочее 120 /80 85 чсс. Вес нормальный. У меня два вопроса, были у Вас случаи из практики когда повышенное давление провоцировали боли колюще онемающего характера в плечах, похожих на невролгию. И второй вопрос, посмотрите пожалуйста экг, нормальная ли она? Спасибо большое
Любые боли повышают давление. А ЭКГ не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2019 20:08
Алексей, 55 лет.ГБ 2ст,3 ст,риск 4.Параксизм. форма ФП,частые параксизмы.
РЧА ганглионарных сплетений левого и пр. предсердий;изоляция устьев правых и левых легочных вен отдельными коллекторами-01.06.15.
РЧА кава-трикуспидального перешейка. Создание межколекторной линии по крыше левого предсердия.РЧА левопредсердного перешейка -23.11.16.
05.03.19 - CARTO РЧА эндокардиальный MAZE.
ХСН 1,ф.кл. 2.
Холтер- монитор от 19.06.2019 показал 8169 одиночных наджелудочковых экстрасистол.«Регистрируются наджелудочковые аритмии не характерные для здоровых лиц в патологическом количестве».
Принимаю: Эликвис 5мг-2р.,Вальсокор 80мг-2р.,Небилонг 10мг-1р.(до этого был Беталок ЗОК150-200мг)
Чувствую себя через раз- то хорошо , а то встать тяжко.К кардиологу сейчас попасть не могу, а терапевт по делу ничего не сказала.
Есть ли смысл сделать еще РЧА? Много 8000 экстрасистол или нечего страшного?
Нет  смысла повторять РЧА. экстрасистолы - это не страшно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2019 18:46
Здравствуйте. Почему кардиологи не хотят обозначать кодом по мкб 10 ООО сердца с лево правым сбросом? Код Q 21.1- дмпп. Другого кода нет и размеры незаращённго или сохранившегося овального отверстия там не указаны. Почему упорно ставят МАРС? Есть дырка в перегородке, которой быть не должно, значит дефект. Есть постоянный сброс крови- патология. и не важно ООО это или ДМПП в средней части мпп. Сына с ооо 4 мм с лево правым сбросом признали годным к службе в армии, объясняя это тем, что если бы 5мм, то это дмпп, а 4 мм это ооо и не важно что постоянный сброс крови. Зачем тогда мкб10, если каждый врач свои диагнозы придумывает?


Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вы не хотите, чтобы Ваш сын служил в армии. Пусть служат сыновья других мам. Это понятно. Но почему крайним должен быть доктор?
Время создания: 27 Июня 2019 01:45


Причём здесь крайний??? Диагнозы должны указываться согласно мкб10 .....каждый диагноз, согласно каждого заключения и доктору не надо ничего придумывать.....даже ,,свои,, диагнозы....а Вы укажите мне код МКБ 10 которому соответствует диагноз незарощеное или сохранившееся овальное отверстие (не Q21.1 ) и где в мкб10 указаны размеры этого отверстия???? Крайними остаёмся мы и наши сыновья, которых больными призывают в армию.
Кардиологи, как правило, не кодируют свои заключения по МКБ10. Открытое овальное окно трудно отнести к порокам развития, хотя бы на том основании, что оно присутствует у 25% здорового населения. В отличие от этого, дефект межпредсердной перегородки - это патология. с другим механизмом развития. В большинстве случаев оно требует лечения, в отличие от ООО. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2019 13:35
Здравствуйте уважаемые специалисты.Подскажите пожалуйста после перенесеного стресса ,может ли на этом фоне возникнуть Параксизмальная реципроктная AV тахикпрдия ?! Заболеваний и патологии сердца нет . И можно ли поправить положение медикаментозно ?!или только оперативное вмешательство ?!Благодарю заранее.
Может возникнуть. Может и не повториться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2019 01:47
Здравствуйте. Врач выписал Престариум вечером по 5мг. Конкор утром 5мг на 1/4. Скажите пожалуйста могу ли я вечером выпить 200мл. красного сухого вина? И как быть с приемом Престариума? Когда его принять? Обычно я его принимаю в 18-00. Но в это время у меня встреча с одноклассниками. Хотелось бы знать через какое время я могу принять лекарство после алкоголя? Спасибо.
Я не понимаю этого дуракаваляния. Если показан ПРЕСТАРИУМ, то нельзя принимать алкоголь. А что и после чего Вы будете пить, это не принципиально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2019 01:41
Здравствуйте. Почему кардиологи не хотят обозначать кодом по мкб 10 ООО сердца с лево правым сбросом? Код Q 21.1- дмпп. Другого кода нет и размеры незаращённго или сохранившегося овального отверстия там не указаны. Почему упорно ставят МАРС? Есть дырка в перегородке, которой быть не должно, значит дефект. Есть постоянный сброс крови- патология. и не важно ООО это или ДМПП в средней части мпп. Сына с ооо 4 мм с лево правым сбросом признали годным к службе в армии, объясняя это тем, что если бы 5мм, то это дмпп, а 4 мм это ооо и не важно что постоянный сброс крови. Зачем тогда мкб10, если каждый врач свои диагнозы придумывает?
Вы не хотите, чтобы Ваш сын служил в армии. Пусть служат сыновья других мам. Это понятно. Но почему крайним должен быть доктор?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2019 01:45
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!

Подскажите пожалуйста с чем может быть связан сбой сердечного рита ночью,когда просыпаешься от резкого звука,к примеру хлопок двери. Затем начинается мерцательная аритммия,купирую Пропанормом. Весной делала ЭХО сердца - без патологии. ЭКГ нормальная. Как быть в данной ситуации? Срывы обычно на стрессе,один раз в год,но в этом месяце уже дважды... Спасибо большое за ответ!
Мерцательная аритмия??  А ЭКГ и ЭхоКГ нормальны? Что-то не вериться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2019 23:38
Добрый день и спасибо за ответы.Что же мне делать,если коронографию отказываются делать из за аллергии.Неужели такое может быть при неврозах, давит и тяжесть за грудиной при маленьких нагрузках.Даже когда пережевываеш еду,ходьба,поднять руки вверх,даже чашку чая поднимаю с давлением в груди,я не переношу ни каких нагрузок,адвокард облегчает состояние.Диагноз- нцд по кардиотипу с выраженными функциональными расстройствами.Но почему помогает адвокард,нитроглицерин боюсь пить из за давления 90/50.Наверное это всё-таки прединфарктное состояние. Ну что же спасибо за все ваши ответы,не знаю сколько ещё протяну.Большие сомнения,что это невроз,хотя депрессия точно есть.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2019 19:03
Добрый день. 36 лет. Рост 185, вес 82, не пью, не курью. В прошлом тревожный невроз.

Все файлы прилагаю в динамике с 13 года. 3 холтера и свежий эхоэкг.

В 2013 году была артимия. на протяжении 3-4 месяцев.

По холтеру 15000 комплексов парных экстрасистол.

Прописали конкор и т.д. но он не помог. Прошло само. Как потом пояснили, невротическое.

https://b.radikal.ru/b29/1906/c0/2fe1a78e3a1d.jpg

2014 год по 24.06.19 никаких аритмий, кроме редких, сильных экстрасистол.

Холтер 2014 года - https://d.radikal.ru/d00/1906/61/d85f41cbe80c.jpg

24.06.19 видимо на фоне небольшого стресса + жары, снова появилась аритмия. Проявлялась преимущественно в ночное время + в лежачем положении. В течении дня и в прямом положении не было совсем. 7000 экстрасистол.

Свежий холтер - https://d.radikal.ru/d17/1906/79/260c9e1dd463.jpg

https://c.radikal.ru/c22/1906/6e/641a0bf9733c.jpg


Свежее эхо экг в конце 18 года.

https://a.radikal.ru/a33/1906/5a/2d638c7a8218.jpg

Вопросы -

1) Безопасно ли это? Есть ли смысл копать глубже?

2) Я, так же, как и врач считаем, что это такие же, как прежде невротические проявления + проявления жары ( много пил жидкости в последние дни, аж песок из почек выходил по ощущениям).
Прописал анксиолитики (Стрезам) пропить в течении месяца и в случае проявления аритмии, ситуативно выпивать по 2 таблетки - Метопропола. Верны ли назначения?

Спасибо
Сердце в хорошем состоянии. Назначения верны. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2019 18:56
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!Моей бабушке 90 лет. 3 месяца назад установили кардиостимулятор( медтроник sedr01 в режиме DDDR, с базовой частотой 60 в мин.)до установки экс пульс был 30-40 в течении 8 месяцев, поставленный диагноз АВ-блокада 2 ст.,транзисторная АВ-блокада3 ст.Сейчас с экс у неё пульс 70-95 , из препаратов принимает только амлодипин 5, и то только когда давление выше 140 , аспирин не принимает, ( часто лопаются капилляры на руках, болит живот),Скажите пожалуйста не опасен ли такой повышенный пульс в таком возрасте? и что нам предпринять?Бабуля активная, пульс измеряет по тонометру в спокойном состоянии
Нет. Не опасен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2019 18:52
Доброй ночи!Эдуард Романович,если сделать кт скрининг коронарного кальциноза,это обследование,что нибудь прояснит в подтверждении ишемии? Я раньше делал кт органов грудной клетки,но там в описании,что сердце нормальных размеров,аорта и магистральные сосуды в пределах возраста или это не то обследование?Или это ни каких бляшек не обнаружит?Коронография противопоказана из за аллергии.Вем отр.но боли при малейших нагрузках и в покое то есть,что делать ума не приложу.Тяжесть в груди даже при смене лампочки в люстре.
Думаю, что не подтвердит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2019 14:13
Добрый вечер!Александр Александрович, спасибо за совет,но головой я понимаю что нужен психиатр но физически я сомневаюсь. Ну просто симптомы один в один ишемические,возникают даже замене лампочки в люстре, закрутить какой нибудь болтик,даже при смехе давит в груди,поднятие 1-2кг,постоянно дискомфорт в груди, тяжесть в груди, сердцебиение, слабость,шаткость при ходьбе,выход на 2-3этаж,в груди становится плохо и чуть ли не теряю создания, остановка,улучшения самочувствия иэто все при практически нормальных обследований,кроме коронографии,нет показаний да ещё есть аллергия. Неужели это невроз?Диагноз:нцд по кардиотипу с выраженными функциональными расстройствами, астено невротических синдром,остеохондроз, торокалгия.Никто из врачей не видит органики по сердцу. Наверное уже шиза.
Нет. Просто невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2019 04:17
Здравствуйте. Переболел гриппом в начале мая, стал замечать тахикардию, превычные физические нагрузки переносились хуже.
Была потеря в весе 7кг, сейчас рост/вес 178/69.
При этом с того момента и по сегоднишний день пониженно давление 90/100 на 60, раньше было 110/120-70/80.
Пошел ко врачу, провел экг - синусовая тахикардия (но я нервничаю, практически всегда, когда снимают экг, и
сердце билось очень сильно в момент замера). Затем суточный мониторинг. Так же узи - отклонений нет.
Сейчас состояние лучше давление так же понижено, но нагрузки уже переношу нормально.
Но на 13 июня был приступ, появилась слабость (без повода, сидел работал за компьютером),
постепеннно стало темнеть в глазах (не сильно «на картинку», как будто фильтр наложили), замерл давление, было 120/40 (возможно и ошибся), потемнение было не сильное,
подошел к зеркалу увидел что побелел, особенно губы, (далее дикая паника, страх), вызвал скорую, к моменту
приезда уже цвет вернулся, все длтлось (5-7) минут, как приехали замерили давление 160/90, пульс 130,
отвезли в больницу там сняли экг, была только тахикардия (по словам врача, пленки нет). На следующий день мрт,
по нему норма.
Выполнил экг 22 июня
https://a.radikal.ru/a12/1906/0a/237ab813b31f.jpg
Это электроды чуть повыше (V1-3).
https://a.radikal.ru/a10/1906/97/7eddb5bc5254.jpg
https://d.radikal.ru/d29/1906/94/e29f51951839.jpg

В этот же день приступы повторился (в промежутке 9-11 вечера), два совсем слабых один посильнее, все также легкое
потемнение, подходил смотрел в зеркало, было побледнение губ, слабости при хотьбы не ощущал, была тахикардия, но
возможно она от испуга, при этот в конце самого сильно приступа ощутил как бы спазм сосудов в затылке и прилив.
На следующий день вечером, опять один приступ, при этом он немного отличался, потемнение было меньше,
в этот момент лежал, встал прошелся по квартире показаось что прошло (был спокоен), присел начал считать пульс,
и он начал замедляться, в этот момент мне стало немного тяжело дышать и следом он резко ускорился,
ударов 120-130 минимум наверно (причем по ощущению были какие то парные удары), тут я уже сильно испугался
прилег и все за пять минут прошл.
С утра повторил экг:
https://d.radikal.ru/d17/1906/7e/aa9f564443b8.jpg
https://d.radikal.ru/d24/1906/a8/3ecd9d653512.jpg
https://b.radikal.ru/b09/1906/5d/cf1428d7ae96.jpg
https://a.radikal.ru/a34/1906/36/0d3aaafcdbed.jpg
Не может быть это проявлением синдрома бругада, особено на экг с перестановкой, там рисунок V2 ильно изменился.
И на сегодняшнем V2 не похож на 3 тип?
нет тут никаких Бругада. И вообще нормальные ЭКГ. Есть панические атаки и все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2019 04:15
Уважаемые доктора, добрый вечер. Подскажите пожалуйста, можно ли по экг поставить диагноз кардиомиопатия вторичная? Вчера была видимо паническая атака, накануне вечером выпила лишку пива. Началась с сердцебиения быстрого и перебои там пошли. Положила под язык анаприлин, очень сильно испугалась. Вызвала скорую по дмс. Они сказали вызывайте обычную ещё. Обычная скорая приехала быстрее сняли экг, сказали все хорошо и уехали. Скорая по дмс приехав и посмотрев на экг отснятую первой скорой сказали, что у меня при высоком сердцебиении сердцу не хватает крови что ли... и врач написал диагноз кардиомиопатию.(( я в апреле делала узи сердца. Все было хорошо. Очень переживаю ( Благодарю за ответы .

https://c.radikal.ru/c41/1906/b8/575fcebcaf53.jpg
По ЭКГ поставить диагноз кардиомиопатии нельзя. И судя по Вашему описанию, у Вас её нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2019 02:30
Всем вечер добрый , у меня вопрос на счет горла ..
Мне делали 4 месяца назад РЧА и за марцательной аритмии .
И вот недавно я начал замечать что у меня при повороте хрустит в районе кадыка , и так же когда пальцами, мясяца полтора назад ,так же после нагрузок я вижу как у меня пульсирует сердце с двух сторон.
Хотел бы узнать в чем причина , ещё 2 месяца назад делал УЗИ сердца все было отлично, так же холтер был идеальный .

Вот я прочитал что это может быть недостаточность клапанов. Вот теперь волнуюсь , при этому нагрузки сейчас переношу отлично, жалоб нет. Вены не вздутые на шее , опухлей нет никаких .. Буду благодарен за ответ, спасибо.
Хруст в шее, в районе кадыка никакого отношения к сердцу не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2019 02:32
Здравствуйте!уже задовала подобный вопрос ,но никак не могу успокоиться.По ночам у меня немеет левая рука ,мезинец и безымянный палец на ней ,так что не могу поднять руку.В интернете прочитала что это состояние может быть перед инфарктом или инсультом .Так ли это?нужно срочно бежать к врачу?делать экг?
Нет.. Не так. Все эти ощущения никакого отношения к сердцу не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2019 02:34
Подскажите пол года назад после физ нагрузки случилась параксизмальная тахикардия ЧСС-147 проходил экг эхо-кг холтер все норм толерантность к нагрузкам выше средней может ли мало подвижный образ жизни привести и всд(повышеный тонус парасимпатической системы) к параксизмам
щяс нагрузки норм переношу .
Малоподвижный образ жизни не может привести к синдрому WPW.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2019 02:27
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Прошу Вас по возможности расшифровать данную ЭКГ. Она, правда, очень длинная какая-то...
https://d.radikal.ru/d14/1906/ae/7b20af9d209d.jpg

https://b.radikal.ru/b38/1906/63/2ab9c1a0411d.jpg

https://d.radikal.ru/d39/1906/aa/9e5f2d4b41f4.jpg

https://b.radikal.ru/b21/1906/1d/526d37498868.jpg

https://a.radikal.ru/a21/1906/3a/41fd4399b235.jpg

Буду очень Вам признателен!
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2019 20:00
Добрый день! Приобрела тонометр Microlife Afib (точное выявление мерцательной аритмии), так вот периодически этот индикатор мигает(Afib), купила просто так, вроде фирма хорошая, производители пишут что это точное определение, прошла после этого ЭКГ, УЗИ, холтер, все без патологий, сейчас чувствую экстрасистолы, на холтере их было 60, но все эти обследования не зарегестрировали мерцательную аритмии, так вот верить ли мне тонометру, постоянно стала нервничать, думаю только об этой аритмии?
Подарите тонометр подруге и живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2019 17:36
Здравствуйте Доктор! У меня такая проблема, дело в том что в последнее время,давление нижнее всегда или 60 и 50. То есть ,то 120/50,или 150/50. То есть верхнее разное бывает а нижнее постоянно 50,,ну и бывает и 60.Пуль постоянно повышен. У меня проблемы с щитовидной,то есть тиреотоксикоз. Пью малую дозу Конкорда,то что пуль повышен 1«5 мг. Доктор скажите это опасно или нет то что нижние давление такое. Или это нормально? Спасибо большое!
Нет в таком низком диастолическом давлении ничего плохого или опасного. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2019 02:58
Добрый день. До апреля мой составлял 119 кг, рост 172. Было повышенное сердцебиение, 90-95. Также в анамнезе грыжа шейного отдела и сколиоз, остеофиты грудного отдела. В течение полугода употреблял Конкор 2.5 мг утром для снижения пульса (выписал врач). Далее за месяц вес снизился на 10 кг (сменила питание, исключила мучное, сахар и тд). Пульс снизился до 60. Сейчас вес также снижается, минус 15 кг всего. Беспокоит пульс, 53-59. ЭКГ, узи сердца в норме. Есть некоторые неприятные ощущения в груди слева. Врач говорит, что это от спины. Волнует пульс, может прекратить пить Конкор? Вопрос, это снижение веса так повлияло на пульс? Врач ничего не говорит. В планах снизить вес ещё на 20 кг.
Можно попробовать отменить КОНКОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2019 02:57
Здравствуйте. Неоднократно обращалась за советом по поводу повышенного давления. У меня сахарный диабет, бронхиальная астма. Несколько лет применяла небилет, все было нормально до определенного момента. НА ВСЕ БЕТТА-БЛОКАТОРЫ (небиволол, бисопролол, атенолол) появился бронхоспазм, терпеть невозможно, задыхаюсь.
БЛОКАТОРЫ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ (амлодипин, дилтиазем и др.) вызывают сильное седцебиение (100-110 ударов в минуту).
ИНГИБИТОРЫ АПФ (эналаприл, периндоприл и др.) вызывают сухой.упорный кашель.
БЛОКАТОРЫ АНГИОТЕНЗИВНЫХ РЕЦЕПТОРОВ (валсартан, лазартан, телмисартан) недели через 2 вызывают сильный кашель с отхождением густой мокроты.
Принимала СРЕДСТВА ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ (моксонидин, физиотенз, альбарел). Появились сильные головные боли. Поверьте, возможно было бы терпеть - принимала бы дальше.
Постоянно консультируюсь с кардиологом, исследований, кроме ЭКГ не проводилось (медицина на периферии «на высоте», аппаратуры нужной нет!!) Так и меняем препараты, через некоторое время возвращаемся к исходному состоянию.
Постоянно хочется оправдаться, сказать, что неоднократно пытаюсь комбинировать препараты, применяю минимальные дозы, но толку нет. Надеюсь, что получу полезный и адекватный ответ на вопрос - что мне принимать? Или я одна такая?
Если все возможные варианты от очных врачей не годятся, то чего Вы ждете от заочных консультантов, которые располагают гораздо меньшей информацией? И не вызывают АРА сильный кашель с густой мокротой. Не верю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2019 02:55
https://b.radikal.ru/b42/1906/3b/148f39f01a8a.jpg

https://b.radikal.ru/b07/1906/61/a4fadf7e7593.jpg

https://b.radikal.ru/b21/1906/84/db634d1cdcf0.jpg

https://a.radikal.ru/a00/1906/1c/473932b4fb29.jpg

https://d.radikal.ru/d38/1906/ec/d54f00699d1b.jpg

https://c.radikal.ru/c13/1906/ef/1a16570e9c0e.jpg
Качество изображения ни к черту. Ничего не видно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2019 01:19
Доброго вам здоровья! Вы уже можете меня послать куда подальше. Но с вашим огромным опытом,хочу подтвердить или нет свой диагноз?Диагноз кардиолога;нцд по кардиотипу с выраженными функциональными расстройствами,стойкий тахикардиальнный синдром,кардиопатия сложного генеза,остеохондроз,кифоз,протрузии,торакалгия.Психиатр;Астения,депресивно- невротический синдром.Самочувствие как у инфарктника,не переношу малейшей нагрузки,жизнь превращается в ад,я уже на грани...Сегодня, поднял руки вверх,заменил електролампу и возникла тяжесть в груди,прошла после адвокарда,через час,неужели это не ишемия?Боли давящие,сжимающие иногда ломящие,возникают при поднятии1-2кг,давит даже если засмеятся,открыть двери в доме или авто,при ходьбе. Бывают и в покое,может давить целый день,при эмоциях любого характера. Также имеется,сердцебиение, нехватка воздуха слабость,шаткость при ходьбе.Моё ад90/60-80/50.При вставании с корточек,возникает дикая тяжесть в груди, темнеет в глазах,слабость,даже если просто подумать,что я что нибудь поднял, возникает давление в груди.В груди постоянный дискомфорт.Тахикардия при малейших нагрузках,сидя85,стоя 110.Анализы в норме, сахар4,холестерин 3,8,срб
Диагнозы кардиолога и психиатра совпадают. Вряд ли они оба ошибаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2019 00:13
0