Здравствуйте! Последнее время периодически бывают приступы повышенного давления и учащенного сердцебиения, иногда сердце сбивается с ритма. В конце апреля ночью такой приступ длился полтора часа, после чего я вызвал скорую. Дали анаприлин. В июне решил всё-таки обследоваться, т.к. решил заняться спортом (пойти в тренажёрный зал). Кровь и моча в норме. Сдал ЭКГ - врач уходит от прямого вопроса о результатах ЭКГ с одной стороны говорит, что вроде как норма, с другой говорит, что нагружаться физически мне нельзя - только ходьба и бассейн и назначает УЗИ сердца и холтер, а также Ивабрадин. Хотелось бы услышать мнение другого специалиста. Спасибо!

https://d.radikal.ru/d37/1906/99/a64a83e7f30d.jpg

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Посмотрите пожалуйста обследование узи моей мамы. Так ли все плохо? Правильно ли лечение? Спасибо[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://b.radikal.ru/
b36/1906/36/297723e8d4cc.jpg[/IMG][/URL]

Извините,голова забита,не правильно сформирован вопрос.Я имел ввиду приём психотропных препаратов при наличии ишемии сердца.Например ИБС есть но не доказана. Потому, что признаки ИБС,очень убедительны.Давящие боли за грудиной при малейших нагрузках и в покое.

Добрый вечер. Муж. 37 лет, рост 178, вес 102 кг. Хронический гепатит С. Примерно год назад у меня произошёл гипертонический криз. Давление поднялось 170/110. Сразу бросил курить. После этого терапевт назначил престариум в дозе 4 мг. Пью его уже год, пару раз были эпизоды резкого подъёма давления до 170/110. В основном давление в пределах 138/75 116/65. Сахар и холестерин в норме, щитовидка и ее гормоны в норме, остальные анализы тоже. Но в течении дня бывают приступы тахикардии, сопровождающиеся холодом в голове, потливостью и головокружением, сдавливанием в области сердца. Сделал УЗИ сердца и суточный монитор ЭКГ. Результаты прилагаю.
Хотелось бы узнать мнение уважаемых специалистов по поводу результатов холтера и ЭхоКГ. И прливают ли свет результаты данных обследований на приступы тахикардии. Заранее спасибо

https://d.radikal.ru/d34/1906/b4/0922243753f7.jpg

https://b.radikal.ru/b20/1906/21/519bcd2544a6.jpg

https://b.radikal.ru/b39/1906/07/e40604111a28.jpg

https://b.radikal.ru/b11/1906/52/933bb9d4c196.jpg

https://b.radikal.ru/b20/1906/e0/2529b5e251e2.jpg

https://b.radikal.ru/b31/1906/5b/6e9304f0046e.jpg

https://d.radikal.ru/d37/1906/cc/f451a56ec7d7.jpg

https://a.radikal.ru/a30/1906/0c/54a0fd46afbc.jpg

https://d.radikal.ru/d29/1906/a5/1d7527891ba5.jpg

https://b.radikal.ru/b14/1906/76/3a0e27a064f8.jpg

Хронические заболевания : Бронхиальная астма , Близорукость.
Здравствуйте .
Предыстория .
Бронхиальная астма с двух лет . В 12 лет передозировка Беродуалом , после неё постоянное ощущение сердцебиения . Год назад появились экстрасистолы , после валерьянки прошли . Иногда бывают фаскуляции и покалывания в теле . Дней восемь назад ночью случилась отдышка , непохожая на астматическую. Грудную клетку стянуло , как обручем . Вдыхать было тяжело . Длилась она часа два , лекарства не использовал . Потом прошла и скакануло давления до 167 . Поехал в больницу , ждал часа два-три (т.к в приёмном покое развели руками , пришлось подниматься в детское отделение , где принимали ребёнка с судорогами , потом мне вкололи магнезию и диабозол и отпустили домой ). На следущее утро опять 157 , пошёл терапевту . Он направил в детское отделение , там делали капельницы , нашли расширение аорты второй степени выписали и отправили к кардиологу в областной центр . Той же ночью отдышка потом , давление скакануло 150 и кой доехали до больнице встало в норму . Потом ночью сердце беспокоило маялся не спал , часа через 3 прошло или я обрубился Т.к запись была только через месяц пришлось прорываться кардиологу . Показал ей результаты эхо-кг , приняли в тот же день (вчера) . Странная отдышка , тем временем , посещала раза 2-3 в день и длилась часа 2 . Результаты и заключение выложил снизу . Кардиолог дал заключение и направил лежать в педиатрии (Рязань).
В понедельник соберу нужные анализы и лягу в пятницу.
Тем временем..
Ночью опять была отдышка. Сейчас ... Не могу понять , прошла отдышка , пульс в покое лёжа 90 ( отродясь был 70) , при ходьбе ели-ели - 120 (отродясь 95-100). Паника ещё . Дышу нормально. Давление (мерил 1 раз 137 , второй на той же руке - 114) . Кардиологу о скачках давления говорил. Стоя немного шатает. Пальцы на ногах холодные .
Анализы https://drive.google.com/drive/folders/1g5nRsBW_sURFoym-W3o3WLNbCeCEXrBe?usp=sharing
P.S Врачи касаемо данной проблемы говорят только « Энто ВСД» и успокоительные назначают .
P.P.S. Изложил всё сумбурно , знаю , просто состояние не очень и устал.

Добрый день.Уважаемые доктора, с вашим большим опытом.По множественных советов,психотерапевтов,кардиологов,у меня невроз.У меня такой вопрос, могу ли я принимать психотропные препараты,если у меня есть не доказана ИБС?

Добрый день. Мне 30 лет, вес 68, рост 174. С детства стоит диагноз ВСД, насколько понимаю, такого диагноза, по сути, нет, и это невроз. В 2014 году после рождения второго ребёнка я этот невроз как раз прочувствовала: были панические атаки со всеми возможными симптомами. На данный момент бывает тревожность, холодеющие конечности с небольшой синюшностью ногтей, ощущение неполноценного вдоха, зажатости в области грудной клетки. Занималась спортом, после одной из тренировок беспокоил учащенный пульс и экстрасистолы. Обратилась к кардиологу. Выполнены такие исследования как ЭХО-кг, суточное мониторирование ЭКГ и АД, анализ крови на витамин Д и гормон ТТГ. Во время мониторирования помимо лестничных проб по рекомендации кардиолога была дана дополнительная физическая нагрузка ( 4*20 приседы, 3*20 пресс)
Ниже результаты:

Витамин Д 21,6. Норма: 30-100
ТТГ. 2,0765. Норма: 0,66-3,69
ЭХО-кг:
Пролапс МКл 1 ст., АРХ л/ж, гемодинамически не значимая

Суточное мониторирование:

За время наблюдения средняя ЧСС днём 87 уд./мин., ночью 67 уд./мин. Циркадный профиль в норме ( ЦИ 130%). Минимальная ЧСС 61 уд./мин во сне. Максимальная ЧСС при ФН 169 уд/мин.(субмаксимальная ЧСС достигнута 89%).
В течение мониторирования наблюдался минусовый ритм со средней частотой 81 уд/мин ( от 56 до 177)
АВ- проведение в норме
Зарегистрирована наджелужочковая эктопическая активность, нехарактерная для здоровых лиц в виде 6 одиночных экстрасистол и пароксизм наджелудочковой тахикардии (4 эпизода) с ЧСС до 177 уд/мин общей длительностью 20 сек.
Выявлены эпизоды смешения сегмента ST до 326 мкВ, вероятно, неишемического характера.
Средний корригированный QT интервал за сутки 444 мс ( от 412 до 486 мс). Зарегистрировано удлинение QT-интервала до 486 мс в течение 62 мин., что может являться прогностически неблагоприятным признаком у пациентов с ИБС или сердечной недостаточностью. Наблюдается гиперадаптация QT к ЧСС ( slope QT/RR 0.275 (>0, 24))
Динамика АД в пределах нормальных значений в течение всех суток. Среднее систолическое АД 111 мм.рт.ст (от 86 до 131), ночью 95 мм.рт.ст ( от 85 до 99). Циркадный индекс САД 14% («dipper”)
Среднее диастолическое АД днём 72 мм.рт.ст ( от 56 до 89), ночью - 55 мм.рт.ст ( от 50 до 62). Циркадный индекс ДАД 24% («overdipper”)

Во время скринингового варианта мониторирования дыхания с оценкой двух отведений пневмограммы выявлено 8 эпизодов нарушения дыхания длительностью от 11 до 16 с. ( индекс апноэ/гипопноэ/ 1, что соответствует норме)

Есть ли по заключению данных исследований проблемы с сердцем или это проявления невроза? Можно ли заниматься спортом?
Заранее спасибо за ответ.

Уважаемые доктора, добрый день. Получила результаты холтера. Мой предыдущий вопрос про поставленный врачом скорой помощи диагноз кардиомиопатия. Сейчас сердцебиение от 70 до 85 ударов. И есть боли в грудине. Переживаю, что это все таки сердечная недостаточность при таком пульсе ( как сказал врач скорой). Подскажите пожалуйста, как определить из-за чего данные боли , почему дискомфорт от сердцебиения 80? Может ли это быть все таки ишемия? Заранее благодарю за ответ.

https://b.radikal.ru/b37/1906/d9/52eea9c9a638.jpg
https://b.radikal.ru/b38/1906/0d/0399bb94ad9e.jpg
https://d.radikal.ru/d34/1906/8a/12c970aa2efe.jpg
https://c.radikal.ru/c02/1906/83/e79624a9a025.jpg

Добрый день!
Был приступ высокого давления 170/110 при нормальном давлении 120/80. Приступ начался с боли в плече, усилился и начал отдавать в желудок. Тошнота, головокружение, страх. Обезболили, сбили давление. Боюсь, чтобы это было не сердце.
Приступов таких никогда не было. Скорая дала рекомендацию обследоваться, что я и собираюсь сделать позже, когда выйду в отпуск. Посмотрите пожалуйста ЭКГ, заранее благодарен.

https://a.radikal.ru/a35/1906/58/4b63fb4c61a9.jpg

https://a.radikal.ru/a08/1906/60/d940c611af70.jpg

Добрый день. 57 лет, мужчина.

Беспокоит боль сжимающая в грудной клетке, усиливающаяся при вдохе. Немного иррадирует в ключицу. Есть ощущение ломоты в теле. Давление обычно повышенное(140 на 80, но в последние дни упало до 110 на 80).Температуры нет.
Терапевт послушал легкие - все в порядке.
Сделал узи сердца. Заключение - восходящая аорта уплотнена, не дилатирована, створки клапанов уплотнены. Начальная аортальная регургитация, умеренная митральная регургитация, от начальной до умеренной дилатация левого предсердия, левый желудочек не дилатирован, начальная концентрическая гипертрофия левого желудочка. Систолическая функция левого желудочка удовлетворительная EF 56%. Начальная диастолическая дисфункция по типу нарушения релаксации. Зон нарушения локальной сократимости не лоцируются. Правые камеры не дилатированы. Начальная трикуспидальнаЯ регургитация. V trick reg - 2.1 м/с. Pg. trick - 23 мм.рт.ст. Нижняя полая вена 18, коллабирует на вдохе более 50%. Давление в легочной артерии Psist -28 мм.рт. Ст.
Листки перикарда уплотнены, экссудат в перикарде от начального до умеренного (13 мм по задней стенке). Признаки поджатия правого предсердия на вдохе (быстрое наростание экссудата).


Подскажите пожалуйста: насколько опасен этот выпот? И как я понимаю там еще у меня увеличено давление в легочной артерии? Как это лечится? Надо ли ложится в стационар?
Нужны ли какие-то ограничения (постельный режим)?

Доктор,скажите пожалуйта,пульс под 200 сразу после сна,это может быть проявлением невроза？Только проснулась ,встала и сразу разгон пульса до 180 точно.Через 10 минут проходит.Бывает почти каждый день.
http://b.radikal.ru/b34/1906/59/0d1752598926.jpg

http://b.radikal.ru/b10/1906/0b/c55a1542a790.jpg
http://c.radikal.ru/c39/1906/6f/f41785e800db.jpg
http://a.radikal.ru/a03/1906/6c/615537276663.jpg

Доброго времени суток, подскажите пожалуйста.
Думаю, стоит начать с того что у меня всд, тревожность итп. И вот недавно узнал про аневризму аорты. Симптоматика схожа. Боли в грудной клетке разного характера, боли в спине и не сильная жгучая боль в областе левой лопатки(и ощущение будто слева под лопаткой в грудном отделе что-то изнутри прилипло), боли в шее (иногда будто шею стягивает), бывает ком в горле и тяжело глотать, иногда появляется хриплость голоса ни с того ни с сего и потом как проговорюсь проходит. Также иногда чувство нехватки воздуха и ощущение будто когда вдыхаю легкие что-то сдавливает, плюс иногда в горле то ли жжение то ли еще что когда дышу. В общем симптомов уйма.
Может ли быть аневризма грудной аорты? Очень уж пугает одна мысль об этом.
Узи брюшной аорты делал, там все хорошо.
И было бы видно на обследованиях аневризму грудной аорты? (Делал узи сердца, кт органов грудной клетки)
Года полтора назад делал мрт головы (норма), и мрт позвоночника (остеохондроз, маленькие протрузии)
И исключают ли узи сосудов головы и шеи аневризму в голове?
Может ли она вообще быть в моем возрасте?
Понимаю, что со стороны может выглядеть глупо но извините, правда, очень это беспокоит.

Здравствуйте, Эхокардиография с допплеровским исследованием: чсс 75 в 1 мин. Атеросклероз аорты, аортального клапана. Кальциноз. Умеренная дилатация полости левого желудка КДР 58мм. Гипертрофии миокарда не выявлено. Митральная недостаточность 0-1 ст. Аортальная недостаточность до 3 степени. Без динамики с 2016г. диастолическая функция миокарда не нарушена. Сократ. И насосная способность миокарда умеренно снижены. ФВ-52% нагрузочная проба проводилась по протоколу 75-175 вт. На 2 мин. Третьей ступени проба прекращена в связи с достижением субмаксимальной ЧСС и динамикой сегмента ST в виде косонисходящей депоессии в отв. V3 до 1,4 мм в отв. До 1,7мм, в отв. V5 до 1,5 мм. В отв. V6 до 1мм и длившаяся в течении 30 сек восст. Периода. На последней ступени нагрузки мощность составила 175 вт. Потребление миокарда кислорода 7,6 МЕТ. реакция ад на нагрузку адекватная. Толерантность к физ. Нагрузке высокая. Физическая работоспособность по МПК средняя ишемический положительный. ФК 1. Диагноз: ИБС Атипичный болевой синдром. ВПС: Функционально двухсчтворчатый АК с формированием АН 2ст. ХСН 1 ф. кл. НБПНПГ. ДНПЖ. лечение: триметазидин 35 мг курсами по 2 месяца в году аторвастатин 10мг на ночь, кардиомагнил 75 мг 1т. на ночь, кораксан 2,5 мг 2р. в день на данный момент принимаю липримар и кардиомагнил т. к остальные лекарства не подошли. Жалоб практически нет, только иногда небольшая давящая боль слева, в связи с чем возникает, сказать не могу. Врач сказала сделать коронографию. Вопрос: так ли необходимо делать коронографию, ? спасибо!

Здравствуйте, Эхокардиография с допплеровским исследованием: чсс 75 в 1 мин. Атеросклероз аорты, аортального клапана. Кальциноз. Умеренная дилатация полости левого желудка КДР 58мм. Гипертрофии миокарда не выявлено. Митральная недостаточность 0-1 ст. Аортальная недостаточность до 3 степени. Без динамики с 2016г. диастолическая функция миокарда не нарушена. Сократ. И насосная способность миокарда умеренно снижены. ФВ-52% нагрузочная проба проводилась по протоколу 75-175 вт. На 2 мин. Третьей ступени проба прекращена в связи с достижением субмаксимальной ЧСС и динамикой сегмента ST в виде косонисходящей депоессии в отв. V3 до 1,4 мм в отв. До 1,7мм, в отв. V5 до 1,5 мм. В отв. V6 до 1мм и длившаяся в течении 30 сек восст. Периода. На последней ступени нагрузки мощность составила 175 вт. Потребление миокарда кислорода 7,6 МЕТ. реакция ад на нагрузку адекватная. Толерантность к физ. Нагрузке высокая. Физическая работоспособность по МПК средняя ишемический положительный. ФК 1. Диагноз: ИБС Атипичный болевой синдром. ВПС: Функционально двухсчтворчатый АК с формированием АН 2ст. ХСН 1 ф. кл. НБПНПГ. ДНПЖ. лечение: триметазидин 35 мг курсами по 2 месяца в году аторвастатин 10мг на ночь, кардиомагнил 75 мг 1т. на ночь, кораксан 2,5 мг 2р. в день на данный момент принимаю липримар и кардиомагнил т. к остальные лекарства не подошли. Жалоб практически нет, только иногда небольшая давящая боль слева, в связи с чем возникает, сказать не могу. Врач сказала сделать коронографию. Вопрос: так ли необходимо делать коронографию, ?

Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 49 лет, зовут Анна. Аутоиммунный тиреоидит. Гипотериоз. Последний анализ ТТГ 39. Прописали Эутирокс 75. Сейчас пью 70 и чувствую весьма плохо. Болит вся спина, ребра, иногда чувствую нехватку воздуха, перебои в сердце. Честно говоря, страшно повышать дозу эутирокса с такой кардиограммой. Смущает вот эта депрессия сегмента st, которая за ишемию (?). С другой стороны, читала, что именно при гипотериозе бывают такие показатели... Как мне быть? Повышать дозу или не рисковать? Пью конкор 2,5. Огромное спасибо за ответ!

ЭКГ
Ритм : синусовый
ЧСС : 70
Положение ЭОС : нормальное
Длительность PQ :0,12
QRS : 0.09
QT/QT корр. : 0,40
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : Ритм синусовый с ЧСС-70 в мин. Нормальное положение ЭОС. Признаки изменения
миокарда ЛЖ метаболического характера.


Сведения о ритме: основной ритм синусовый
Средняя ЧСС за сутки: 75 уд/мин
Максимальная ЧСС: 125 уд/мин (12:25, нет записи в дневнике)
Минимальная ЧСС: 46 уд/мин (4:16, сон)
Суправентрикулярные нарушения ритма:
не зарегистрированы
Желудочковые нарушения ритма:
ОЖЭС-46.
Изменения сег. ST: исходно и в период регистрации депрессия сегмента ST до -0,5 мм, с максимальной
депрессией до -1,5 мм при увеличении ЧСС более 100 уд/мин.
Пауз нет.
На момент Холтера Конкор ещё не пила.

Здравствуйте, уважаемый наш добрый доктор! Постараюсь кратко.... я беременная, 12 недель... неделю назад появились ощущения кувыркания... дрожания, бултыхания сердца(( пульс 75-100 ударов в минуту. Эти ощущения сводят меня с ума, они практически не прекращаются(( Раньше, при подобном состоянии я спасалась конкором или анаприлином, а сейчас ничего этого пить нельзя. Скажите, опасно ли мое состояние? Ведь это «дрожание» сердца практически без перерывов(((

Доброго здоровья! Вы как опытный профессионал в кардиологии, скажите пожалуйста по этому заключению велоергометрии,что можно сказать,нет ли ишемии,или он ложноотрицательный?Начало теста чсс95уд,ритм синусовый,неполная блокада правой ножки Гиса,боль в груди.Первая нагрузка50вт-3мин,вторая- 100вт-1мин,чсс155уд,нарушения ритма нет,реакция ад нормотензивная,ишемических изменений ст-т нет,восстановление 3мин,работоспособность средняя.Во время пробы сердцебиение, головокружение, на пике нагрузки сильная одышка. Возможно исключить ИБС?Можно хоть какую-то нагрузку делать?Потому, что есть давящие боли за грудиной,при малейших нагрузках.Таких как ходьба, вкрутить лампочку,поднять 1кг веса,даже от смеха давит в груди. Как вы думаете?Диагноз: нцд по кардиотипу с выраженными функциональными расстройствами,астено невротический синдром,остеохондроз. Спасибо

Прикладываю фото экг

https://b.radikal.ru/b29/1906/52/99bd15801824.jpg

https://a.radikal.ru/a43/1906/27/703221f416e3.jpg

Доброго дня! Заранее благодарю за ответ! Ехал в авто, стало резко плохо, началось с того, что резкая колючая боль начала усилываться в левом плече отдавая в желудок. Слабость, ватное тело, сильная тошнота, страх. Подумал инфаркт и доехал до станции скорой помощи. Там определили всд и резкий скачок давления 170/110 110 чсс. Сбили давление, обезболили плечо анальгином внутривенно, проверили на сахар и отпустили домой, сказав принимать контрастный душ и разжигать кровь аспирином. Раньше не страдал давлением, рабочее 120 /80 85 чсс. Вес нормальный. У меня два вопроса, были у Вас случаи из практики когда повышенное давление провоцировали боли колюще онемающего характера в плечах, похожих на невролгию. И второй вопрос, посмотрите пожалуйста экг, нормальная ли она? Спасибо большое

Алексей, 55 лет.ГБ 2ст,3 ст,риск 4.Параксизм. форма ФП,частые параксизмы.
РЧА ганглионарных сплетений левого и пр. предсердий;изоляция устьев правых и левых легочных вен отдельными коллекторами-01.06.15.
РЧА кава-трикуспидального перешейка. Создание межколекторной линии по крыше левого предсердия.РЧА левопредсердного перешейка -23.11.16.
05.03.19 - CARTO РЧА эндокардиальный MAZE.
ХСН 1,ф.кл. 2.
Холтер- монитор от 19.06.2019 показал 8169 одиночных наджелудочковых экстрасистол.«Регистрируются наджелудочковые аритмии не характерные для здоровых лиц в патологическом количестве».
Принимаю: Эликвис 5мг-2р.,Вальсокор 80мг-2р.,Небилонг 10мг-1р.(до этого был Беталок ЗОК150-200мг)
Чувствую себя через раз- то хорошо , а то встать тяжко.К кардиологу сейчас попасть не могу, а терапевт по делу ничего не сказала.
Есть ли смысл сделать еще РЧА? Много 8000 экстрасистол или нечего страшного?

Здравствуйте. Почему кардиологи не хотят обозначать кодом по мкб 10 ООО сердца с лево правым сбросом? Код Q 21.1- дмпп. Другого кода нет и размеры незаращённго или сохранившегося овального отверстия там не указаны. Почему упорно ставят МАРС? Есть дырка в перегородке, которой быть не должно, значит дефект. Есть постоянный сброс крови- патология. и не важно ООО это или ДМПП в средней части мпп. Сына с ооо 4 мм с лево правым сбросом признали годным к службе в армии, объясняя это тем, что если бы 5мм, то это дмпп, а 4 мм это ооо и не важно что постоянный сброс крови. Зачем тогда мкб10, если каждый врач свои диагнозы придумывает?


Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вы не хотите, чтобы Ваш сын служил в армии. Пусть служат сыновья других мам. Это понятно. Но почему крайним должен быть доктор?
Время создания: 27 Июня 2019 01:45


Причём здесь крайний??? Диагнозы должны указываться согласно мкб10 .....каждый диагноз, согласно каждого заключения и доктору не надо ничего придумывать.....даже ,,свои,, диагнозы....а Вы укажите мне код МКБ 10 которому соответствует диагноз незарощеное или сохранившееся овальное отверстие (не Q21.1 ) и где в мкб10 указаны размеры этого отверстия???? Крайними остаёмся мы и наши сыновья, которых больными призывают в армию.

Здравствуйте уважаемые специалисты.Подскажите пожалуйста после перенесеного стресса ,может ли на этом фоне возникнуть Параксизмальная реципроктная AV тахикпрдия ?! Заболеваний и патологии сердца нет . И можно ли поправить положение медикаментозно ?!или только оперативное вмешательство ?!Благодарю заранее.

Здравствуйте. Врач выписал Престариум вечером по 5мг. Конкор утром 5мг на 1/4. Скажите пожалуйста могу ли я вечером выпить 200мл. красного сухого вина? И как быть с приемом Престариума? Когда его принять? Обычно я его принимаю в 18-00. Но в это время у меня встреча с одноклассниками. Хотелось бы знать через какое время я могу принять лекарство после алкоголя? Спасибо.

Здравствуйте. Почему кардиологи не хотят обозначать кодом по мкб 10 ООО сердца с лево правым сбросом? Код Q 21.1- дмпп. Другого кода нет и размеры незаращённго или сохранившегося овального отверстия там не указаны. Почему упорно ставят МАРС? Есть дырка в перегородке, которой быть не должно, значит дефект. Есть постоянный сброс крови- патология. и не важно ООО это или ДМПП в средней части мпп. Сына с ооо 4 мм с лево правым сбросом признали годным к службе в армии, объясняя это тем, что если бы 5мм, то это дмпп, а 4 мм это ооо и не важно что постоянный сброс крови. Зачем тогда мкб10, если каждый врач свои диагнозы придумывает?

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!

Подскажите пожалуйста с чем может быть связан сбой сердечного рита ночью,когда просыпаешься от резкого звука,к примеру хлопок двери. Затем начинается мерцательная аритммия,купирую Пропанормом. Весной делала ЭХО сердца - без патологии. ЭКГ нормальная. Как быть в данной ситуации? Срывы обычно на стрессе,один раз в год,но в этом месяце уже дважды... Спасибо большое за ответ!

Добрый день и спасибо за ответы.Что же мне делать,если коронографию отказываются делать из за аллергии.Неужели такое может быть при неврозах, давит и тяжесть за грудиной при маленьких нагрузках.Даже когда пережевываеш еду,ходьба,поднять руки вверх,даже чашку чая поднимаю с давлением в груди,я не переношу ни каких нагрузок,адвокард облегчает состояние.Диагноз- нцд по кардиотипу с выраженными функциональными расстройствами.Но почему помогает адвокард,нитроглицерин боюсь пить из за давления 90/50.Наверное это всё-таки прединфарктное состояние. Ну что же спасибо за все ваши ответы,не знаю сколько ещё протяну.Большие сомнения,что это невроз,хотя депрессия точно есть.

Добрый день. 36 лет. Рост 185, вес 82, не пью, не курью. В прошлом тревожный невроз.

Все файлы прилагаю в динамике с 13 года. 3 холтера и свежий эхоэкг.

В 2013 году была артимия. на протяжении 3-4 месяцев.

По холтеру 15000 комплексов парных экстрасистол.

Прописали конкор и т.д. но он не помог. Прошло само. Как потом пояснили, невротическое.

https://b.radikal.ru/b29/1906/c0/2fe1a78e3a1d.jpg

2014 год по 24.06.19 никаких аритмий, кроме редких, сильных экстрасистол.

Холтер 2014 года - https://d.radikal.ru/d00/1906/61/d85f41cbe80c.jpg

24.06.19 видимо на фоне небольшого стресса + жары, снова появилась аритмия. Проявлялась преимущественно в ночное время + в лежачем положении. В течении дня и в прямом положении не было совсем. 7000 экстрасистол.

Свежий холтер - https://d.radikal.ru/d17/1906/79/260c9e1dd463.jpg

https://c.radikal.ru/c22/1906/6e/641a0bf9733c.jpg


Свежее эхо экг в конце 18 года.

https://a.radikal.ru/a33/1906/5a/2d638c7a8218.jpg

Вопросы -

1) Безопасно ли это? Есть ли смысл копать глубже?

2) Я, так же, как и врач считаем, что это такие же, как прежде невротические проявления + проявления жары ( много пил жидкости в последние дни, аж песок из почек выходил по ощущениям).
Прописал анксиолитики (Стрезам) пропить в течении месяца и в случае проявления аритмии, ситуативно выпивать по 2 таблетки - Метопропола. Верны ли назначения?

Спасибо

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!Моей бабушке 90 лет. 3 месяца назад установили кардиостимулятор( медтроник sedr01 в режиме DDDR, с базовой частотой 60 в мин.)до установки экс пульс был 30-40 в течении 8 месяцев, поставленный диагноз АВ-блокада 2 ст.,транзисторная АВ-блокада3 ст.Сейчас с экс у неё пульс 70-95 , из препаратов принимает только амлодипин 5, и то только когда давление выше 140 , аспирин не принимает, ( часто лопаются капилляры на руках, болит живот),Скажите пожалуйста не опасен ли такой повышенный пульс в таком возрасте? и что нам предпринять?Бабуля активная, пульс измеряет по тонометру в спокойном состоянии

Доброй ночи!Эдуард Романович,если сделать кт скрининг коронарного кальциноза,это обследование,что нибудь прояснит в подтверждении ишемии? Я раньше делал кт органов грудной клетки,но там в описании,что сердце нормальных размеров,аорта и магистральные сосуды в пределах возраста или это не то обследование?Или это ни каких бляшек не обнаружит?Коронография противопоказана из за аллергии.Вем отр.но боли при малейших нагрузках и в покое то есть,что делать ума не приложу.Тяжесть в груди даже при смене лампочки в люстре.

Добрый вечер!Александр Александрович, спасибо за совет,но головой я понимаю что нужен психиатр но физически я сомневаюсь. Ну просто симптомы один в один ишемические,возникают даже замене лампочки в люстре, закрутить какой нибудь болтик,даже при смехе давит в груди,поднятие 1-2кг,постоянно дискомфорт в груди, тяжесть в груди, сердцебиение, слабость,шаткость при ходьбе,выход на 2-3этаж,в груди становится плохо и чуть ли не теряю создания, остановка,улучшения самочувствия иэто все при практически нормальных обследований,кроме коронографии,нет показаний да ещё есть аллергия. Неужели это невроз?Диагноз:нцд по кардиотипу с выраженными функциональными расстройствами, астено невротических синдром,остеохондроз, торокалгия.Никто из врачей не видит органики по сердцу. Наверное уже шиза.