On-line консультация |
28.11.2010 01:11 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 29. Украина Донецк
Беспокоит слабость и дрожание рук и ног, при ходьбе пошатывает.
Болит голова, в серце неприятные ощущения. Подташнивает.
Врчи говорят что всд, а я боюсь чего то серьезного.
Что делать?
Все анализы здавал, везде все в норме. А я вот места себе не нахожу.
Что это? Опасно ли? Как быть?
Болит голова, в серце неприятные ощущения. Подташнивает.
Врчи говорят что всд, а я боюсь чего то серьезного.
Что делать?
Все анализы здавал, везде все в норме. А я вот места себе не нахожу.
Что это? Опасно ли? Как быть?
Может быть и ВСД. А может водки накануне перепили, так тоже бывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2010 01:17
28.11.2010 01:17
28.11.2010 00:29 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 47. Украина Луганск
Здоровья Вам и Вашим близким! Подскажите пожалуйста! После перенесенного гипертонического криза (давление поднималось до 200/120 ), я была скорой госпитализирована в стационар, где была обследована и прошла курс лечения. При выписке (1,5 месяца назад) врачом кардиологом было рекомендовано продлить приём препаратов: Конкор 5мг * 1т утром; Нолипрел форте 1 т во второй половине дня (контроль АД); Адаптол 500мг 1т * 2 раза в день (месяц). Всё время принимаю назначенные препараты. Давление в течении дня колеблется от 135/90 до 120/85 утром и вечером и до 100/70или 90/60 в течении дня. В аннотации рекомендовано принимать нолипрел утром. Подскажите пожалуйста, может изменить время приёма препаратов или дозировку? Врач предупредил, что препараты принимать ДЛИТЕЛЬНО и ОБЯЗАТЕЛЬНО, не пропуская приём. Заранее благодарна за КОНСУЛЬТАЦИЮ!!! СПАСИБО!!!
Уважаемая Светлана!
Ваш доктор совершенно правильно сказал, что лечение должно быть длительным и обязательным. 135/90 немножко высоковатые цифры, остальные хорошие. Мне кажется, что и конкор и нолипрел-форте можно принимать вместе за завтраком или сразу после него. Может быть я бы добавил адельфан-эзидрекс по 1 таблетке два раза в день или норваск по 5 мг (полтаблетки) один раз в сутки.
Ваш доктор совершенно правильно сказал, что лечение должно быть длительным и обязательным. 135/90 немножко высоковатые цифры, остальные хорошие. Мне кажется, что и конкор и нолипрел-форте можно принимать вместе за завтраком или сразу после него. Может быть я бы добавил адельфан-эзидрекс по 1 таблетке два раза в день или норваск по 5 мг (полтаблетки) один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2010 00:56
28.11.2010 00:56
28.11.2010 00:14 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 31. Россия Москва
Здраствуйте!Время от времени просыпаюсь от нехватки воздуха,или когда засыпаю на секунду прекращается дыхание,что это может быть?Зарание спасибо.
Какие-то невротические явления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2010 00:42
28.11.2010 00:42
27.11.2010 23:45 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 35. Россия Санкт-Петербург
Эдуард Романович! Спасибо Вам большое за ответ! Но извините за назойливость, а экстрасистолия может быть каждый день и постоянно? Сколько норма в сутки? Почему она так тяжело переноситься, если такая безобидная?
Извините еще раз, большое человеческон спасибо!
Извините еще раз, большое человеческон спасибо!
Уважаемая Марина!
Нормы здесь - понятие очень относительное. Но примерно 30 в час или 1000 в сутки это вполне допустимые количества для здорового человека. Подавляющее большинство людей их не замечает. А для людей с повышенной чувствительностью, с неустойчивой психикой, с обостренным восприятием работы внутренних органов: кишечника, мочевого пузыря, желудка или сердца, это становится источником дополнительных переживаний. И мы, применяя седатики, атарактики, анксиолитики пытаемся снизить эту ненужную сверхчувствительность, повысит порог проходимости этих ощущений в кору головного мозга. Спокойной Вам ночи!
Нормы здесь - понятие очень относительное. Но примерно 30 в час или 1000 в сутки это вполне допустимые количества для здорового человека. Подавляющее большинство людей их не замечает. А для людей с повышенной чувствительностью, с неустойчивой психикой, с обостренным восприятием работы внутренних органов: кишечника, мочевого пузыря, желудка или сердца, это становится источником дополнительных переживаний. И мы, применяя седатики, атарактики, анксиолитики пытаемся снизить эту ненужную сверхчувствительность, повысит порог проходимости этих ощущений в кору головного мозга. Спокойной Вам ночи!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2010 00:41
28.11.2010 00:41
27.11.2010 22:43 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 35. Россия Санкт-Петерберг
Доброй ночи Эдуард Романович! Мне поставили диагноз желудочковая экстрасистолия 2-3 гр. по Лауну. Вот уже пять лет каждый день у меня экстрасистолы (по холтеру 1.500 в сутки), я их очень плохо переношу, иногда ощущение, что от них уже все болит в области сердца, страх, не хватает воздуха. Скажите, что со мной, у меня заболевание сердца? Опасны ли они, как с ними жить.
Обследование было два года нахад. Необходимо ли повтороне обследование?
Доктора мне ничего не назначают...
Больное спасибо!!!!
Обследование было два года нахад. Необходимо ли повтороне обследование?
Доктора мне ничего не назначают...
Больное спасибо!!!!
Такая экстрасистолия - совершенно обычная, вполне безобидная и неопасная вещь, она не может вызвать болей ни в сердце, ни в другом месте. И не является заболеванием сердца. Все дело в неврозе, который надо лечить под наблюдением невролога различными успокаивающими средствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 23:37
27.11.2010 23:37
27.11.2010 22:32 Кардиология / Кардиолог
Кетеван Юрьевна Жен., 34. Россия Таганрог
Разъясните, пожалуйста, что означает «физиологическая РЛК 1 ст.» для ребенка 8 лет? Что с этим делать?
Вероятно РЛК - это регургитация на легочном клапане. Если я прав в этой догадке, то это нормальная ситуация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 23:33
27.11.2010 23:33
27.11.2010 22:29 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 34. Россия Новгородская обл.
Здравствуйте, 25 числа вам писал про непонятные приступы, которые появляются очень редко, но вот сегодня приступ снова был. Даже не знаю из за чего, ощущается как экстросистолы идущие одна за другой, как трепыхания сердца. К счастью длятся приступы несколько секунд. Как вы думаете на что они похожи и следует ли что либо предпринимать, очень расстраиваюсь по этому поводу, страха нет. Когда проходят чрез некоторое время настроение становится как не в чем не бывало, но опасения есть. Экстрасистолы для меня тоже обычное явление. К сожалению больницы у нас нету, один раз кода был приступ частых экстрасистол меня хотели отвезти на скорой в город, позвонили в городскую областную, сказали мест нет, оставили дома... Слава богу потом все нормализовалось.
Хотел бы спросить Вас и посоветоваться:
Если я сделаю ЭКГ (у нас вроде экг еще делают), можно я Вам потом покажу?
Общался с другом, с которым мы решили свозить меня после нового года в город проверится как следует, сейчас съездить возможности нет. Подскажите какие мне стоит сделать обследования и к каким врачам обратиться. Хотя говорят что у нас в Великом Новгороде нормальных врачей нет... но деваться некуда.
Сам физически ограничен, инвалид. Буду признателен за ответы, с уважением Виталий.
Хотел бы спросить Вас и посоветоваться:
Если я сделаю ЭКГ (у нас вроде экг еще делают), можно я Вам потом покажу?
Общался с другом, с которым мы решили свозить меня после нового года в город проверится как следует, сейчас съездить возможности нет. Подскажите какие мне стоит сделать обследования и к каким врачам обратиться. Хотя говорят что у нас в Великом Новгороде нормальных врачей нет... но деваться некуда.
Сам физически ограничен, инвалид. Буду признателен за ответы, с уважением Виталий.
ЭКГ можно прислать, отсканировав или сфотографировав. Надо сделать ЭКГ, ЭхоКГ и холтеровское мониторирование. И показаться кардиологу. Все остальное предвидеть очень трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 23:29
27.11.2010 23:29
27.11.2010 22:18 Кардиология / Кардиолог
Данил Муж., 21. Казань
Здравствуйте!извините за назойливость! у меня ежедневно болит голова,при чем ужасно!Скаччет давление от 120в покое до 170 когда пройду даже 5метров!прошел все анализы,сердце нормальное,томография тоже хорошая!Делал снимок шеи,сказали остеохондрос!может ли это протрузия!как я знаю головные боли и скачки давления характерны для протрузии!
Я думаю, что Вам надо обращаться к неврологу, а не к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 22:38
27.11.2010 22:38
27.11.2010 21:59 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 29. Украина Донецк
Доброго вечера!
У нас сегодня в городе дожди и туман. Я метео зависимый человек.
У меня постоянно закладывает и давит на уши, иногда появляется писк и свист. Бывает даже ощущение оглушенности. Голова как будто не на месте. Немеют конечности и давит в грудной клетке, иногда слабость во всем теле. Не приведет ли это к инфаркту или инсульту? И что это вообще такое и от чего? Можно ли как то это вылечить?
Спасибо за квалифицированный ответ!
У нас сегодня в городе дожди и туман. Я метео зависимый человек.
У меня постоянно закладывает и давит на уши, иногда появляется писк и свист. Бывает даже ощущение оглушенности. Голова как будто не на месте. Немеют конечности и давит в грудной клетке, иногда слабость во всем теле. Не приведет ли это к инфаркту или инсульту? И что это вообще такое и от чего? Можно ли как то это вылечить?
Спасибо за квалифицированный ответ!
Ни к инфаркту, ни к инсульту это не приведет. И, по-моему, следует обратиться к ЛОР-специалисту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 22:19
27.11.2010 22:19
27.11.2010 21:52 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 23. Россия Сызрань
Уважаемый доктор позвольте обратиться ещё раз.Я писал про велоспорт. У кардиолога я был, он мне назначил вести дневник АД : утро - день - вечер. Если большинство измерений больше 139/90, то принимать постоянно ЛОЗАП. Вот какая терапия. Но меня очень обнадёживает диета которую мне прописали. И правда ли что при помощи здорового образа жизни и диеты, без приёма лекарств я могу урегулировать вопрос с повышением АД?
Я не уверен в реальности такого пути, но попробуйте и да сопутствует Вам удача!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 22:17
27.11.2010 22:17
27.11.2010 21:47 Кардиология / Кардиолог
ОЛЯ Жен., 24. МИНСК
Здравствуйте! Хотела спросить, помогает ли валидол при болях в сердце, в частности , при спазме сосудов сердца или это лекарство больше относится как успокоительное? И можно ли смешивать настойки аптечные валерианы, пустырника с настойкой пиона вместе или по отдельности лучше?
Валидол действует только как успокоительное. А спиртовые настойки можно смешивать или принимать по отдельности - все равно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 22:22
27.11.2010 22:22
27.11.2010 21:41 Кардиология / Кардиолог
Марат Муж., 28. Россия Москва
Здравствуйте. С февраля этого года чувствую себя не очень хорошо, а именно: головокружения, боль области сердца, помутнение рассудка, раздражительность, нестабильный пульс в течении дня и скачущие давление от 110-70 до 140-90. В связи с данным состоянием обратился к кардиологу в марте месяце, сделали эхокардиографию с допплерографией. Заключение: физиологическая регургитация на клапане легочной артерии и трикуспидальном клапане. Кардиолог уверил, что данное заключение норма и причина не в сердце, а причина в остеохондрозе нажал мне в область шеи и появилась сильная боль. Был у невропатолога, назначил врач УЗИ сосудов головы и шеи, регент шейного отдела и МРТ головного мозга (в юности занимался спортом, были ушибы неи и сотрясении головного мозга), на этом сменил работу и назначения невропатолога по части обследования не выполнил. Буквально в октябре было плохо, пульс 120 все вышеперечисленные симптомы повторились только еще добавилось чувство страха, еле дошел до дома, вызвали скорую. Скорая сделала ЭКГ сказали что у вас вегетосасудистая дистония, сделали фаназипам и мне полегчало.
Вопрос: Заключение кардиолога написанное выше действительно ли является нормой и прокомментируйте пожалуйста мое состояние. Куда обратиться и с чего начать. Устал от данного состояния. Кстати забыл упомянуть что у меня межреберная невралгия, к врачам по этому поводу особо не обращался, лечусь прогреванием.
Заранее благадарю!!!!!!!!!!
Вопрос: Заключение кардиолога написанное выше действительно ли является нормой и прокомментируйте пожалуйста мое состояние. Куда обратиться и с чего начать. Устал от данного состояния. Кстати забыл упомянуть что у меня межреберная невралгия, к врачам по этому поводу особо не обращался, лечусь прогреванием.
Заранее благадарю!!!!!!!!!!
Заключение кардиолога представляется правильным. Заболевания сердца у Вас нет. Отнюдь не предопределяя диагноза, могу отметить, что чаще всего описанная Вами картина бывает при алкоголизме или употреблении наркотиков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 22:09
27.11.2010 22:09
27.11.2010 21:17 Кардиология / Кардиолог
николай Муж., 60. рф уфа
что может при давлении 106 на 60 пульс 62
Ничего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 21:47
27.11.2010 21:47
27.11.2010 21:11 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 40. узбекистан ташкент
Здравствуйте.Мне поставили диагноз ГБ2 ст АТ-2 риск 3.ожирение смеш.зоб 1 ст. осм.ХСН 2а ФК -1.у меня эхокардиограмма:АО-34 мм тМЖП-12.3 тЗСЛЖ12,1 КДР-61мм КСП-45 ФВ-51% .повыписывали:верошпирон25 натощак 1 раз утром,ХартилД 2,5 утром натощак 1 табл.небилет 1 табл.в 6,00 с учетом Ад и пульса кардиомагнил 75 п-ужин.вазилип20 во время ужина.глюкофаж по схеме. у меня холестерин-220 мг/дл глюкоза 5,2 АлАТ-59 АсАТ-46 ХС ЛПВП 42 ХС ЛПНП 145 давление 130 на 80 редко повышается до 180 на 120. начала принимать препараты ходить не смогла.лежала три дня .давление 100 на 80 пульс 56 ударов в минуту.перестала принимать все кроме вазилип и кардиомагнил.когда давление поднимается принимаю небилет полтаблетки.Я хочу знать что со мной -мне ничего не объяснили.и что мне принимать.Спасибо заранее.
Ну чего же я буду заниматься расшифровкой всех врачебных сокращений заниматься. Это не интересно. Попросите своего лечащего врача, пусть он этим и занимается. Тут ума не надо. По-видимому, имела место передозировка небилета. Может быть он вообще не нужен, надо попробовать, может быть хартила с маленькими дозами гипотиазида будет достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 21:46
27.11.2010 21:46
27.11.2010 21:09 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 23. Москва
Здравствуйте.У меня с детства пролапс Мк передней створки(5мм) и подклапанная регургитация.Сейчас задумаваюсь на сколько это опасно.В мнете ничего ординарного не нашел -все пишут по разному!хотел спросить у Вас на сколько это опасно?что делать?каких нагрузок избегать?
Никакой опасности нет. И нагрузки в пределах разумного без всяких ограничений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 21:35
27.11.2010 21:35
27.11.2010 20:59 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 19. Hjccbz Брянск
Парню 19 лет. Находился на обследовании. Обнаружили пролапс митрального и трикуспидального клапанов 1 степени (3 мм) с регургитацией 1 степени. А также брадикардия и ВСД по гипертоническому типу. (нашли также ущемление шейного позвонка). Эдуард Романович, годен ли мой парень к службе? и какую категорию ему могут дать, если годен...
Я думаю, что его признают годным. А вот какую категорию могут дать - я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 21:33
27.11.2010 21:33
27.11.2010 20:41 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 43. Россия Людиново
Эдуард Романович подскажите пожалуйста с вашей точки зрения при наджелудочковой тахикардии какой препарат более эффективен Конкор или Амиодарон .Спасибо.
Уважаемый Виктор!
Амиодарон, конечно, более эффективен. Но в таком молодом возрасте мы стараемся его не назначать из-за многих отдаленных побочных действий.
Амиодарон, конечно, более эффективен. Но в таком молодом возрасте мы стараемся его не назначать из-за многих отдаленных побочных действий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 21:31
27.11.2010 21:31
27.11.2010 20:35 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 34. Россия Москва
Доброй вечер Эдуард Романович! У меня обнаружили экстрасистолию пять лет назад (желудочковая 2-3 гр. по Лауну). Она меня очень мучает, очень ее сильно чувствую. Страшно ли это, насколько данное заболевание серьезно, и может перейти в другую формк заболевания, аритмию?? Как от нее избавиться, и как с ней жить?
Врач говорит, что не требует лечения, и нужно ли дополнительно обследоваться?
Огромное спасибо!!!
Врач говорит, что не требует лечения, и нужно ли дополнительно обследоваться?
Огромное спасибо!!!
Уважаемая Светлана!
Я думаю, что Ваш доктор прав. Эта экстрасистолия совершенно не страшная, ни в какую другую форму она не перейдет. И жить с нею совсем не трудно, надо только изменить к ней отношение. Седативные препараты в том числе обычные успокаивающие, типа настоев валерианы, пустырника, обычно хорошо повышают переносимость таких экстрасистол.
Я думаю, что Ваш доктор прав. Эта экстрасистолия совершенно не страшная, ни в какую другую форму она не перейдет. И жить с нею совсем не трудно, надо только изменить к ней отношение. Седативные препараты в том числе обычные успокаивающие, типа настоев валерианы, пустырника, обычно хорошо повышают переносимость таких экстрасистол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 21:29
27.11.2010 21:29
27.11.2010 20:14 Кардиология / Кардиолог
Olga Жен., 30. Боярка
Вопрос: Спасибо большое! А с чем их можно связать? С вегетососудистыми расстройствами? Есть возможность от них избавиться, если принимать какие-нибудь специальные травы и т.п.? Раньше ведь их не было при незначительных нагрузках (а сейчас если при более интенсивной работе, например, попылесосишь, когда учащается пульс и непродолжительное время (конечно, меньше минуты) экстрасистолы начинаются и могут одна за другой, пока пульс не уменьшится! Переживаю,даже во время беременности такого не припомню (разве что на самых последних днях из-за нервного перенапряжения), нет ли риска риска возникновения каких-либо осложнений при последующей беременности? При естественных родах?
«Экстрасистолы при незначительных нагрузках»
Вопрос:
Здравствуйте Эдуард Романович! Подскажите, пожалуйста, как можно объяснить, что при малейшей нагрузке -резкое приседание, или наклон, появляются экстрасистолы? Это может быть нормой?
Ответ:
Уважаемая Ольга!
Ну, может быть и не совсем норма, но во всяком случае мелочь, на которую не стоит обращать внимания.
«Экстрасистолы при незначительных нагрузках»
Вопрос:
Здравствуйте Эдуард Романович! Подскажите, пожалуйста, как можно объяснить, что при малейшей нагрузке -резкое приседание, или наклон, появляются экстрасистолы? Это может быть нормой?
Ответ:
Уважаемая Ольга!
Ну, может быть и не совсем норма, но во всяком случае мелочь, на которую не стоит обращать внимания.
Нет, никакие специальные травы экстрасистол не убирают. Мы применяем растительные успокаивающие (валериана, синюха, пустырник), которые улучшают переносимость экстрасистол, делают их менее чувствительными. А антиаритмические препараты, которые могут подавить экстрасистолы, обычно сами по себе более вредны для организма, чем сами экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 21:24
27.11.2010 21:24
27.11.2010 20:09 Кардиология / Кардиолог
Ариф Гусейнов Жен., 37. Туркменистан Ашхабад
Здравствуйте! У моей сестры каждый год с сентября по апрель, уже три года мучают боли в районе сердца. Иногда отдающие в левую руку и шею. Начинаются боли учащением ритма сердца с ощущением разливания жара в районе сердца. Такое ощущение, как-будто на сердце положили глыбы камней. В этот момент появляется слабость, потеря сил. Был рецедив с потерей сознания на 1,5 часа (мышечные рефлексы отсутствовали, глаза были широко открытыми, при этом она никого не видила, не слышыла и ничего не помнит. Очнулась уже в больнице. Давление на тот момент было в норме, пульс был учащенным 160-180 уд. в мин.). Бакинский врач поставил диагноз Ревмокардит и прописала раз в месяц колоть «Бицелин». Улучшений нет. Посоветуйте нам что нибудь пожалуйста. Заранее благодарны Вам!
Диагноз ревмокардита из Вашего описания как-то не вытекает. Я бы скорее подумал о каком нервном заболевании. По-моему Вашу сестру надо показать какому-нибудь хорошему невропатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 21:19
27.11.2010 21:19
27.11.2010 19:54 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 23. Россия Сызрань
Эдуард Романович Здравствуйте! Диагноз: Артериальная гипертензия. АД стало повышаться около 2 лет назад максимальное значение 175/100.Причём оно чаще всего регулируется само, повысится - через минут 10 опустится, через полчаса может опять подняться и потом само опять упасть.Раньше болей в сердце не было, а вот пол года как начались коротковременные, внезапно возникающие и так же внезапно исчезающие режущие боли. Пользуюсь при кризах : капозид, каптоприл. Сейчас бывает такое что перестал ощущать повышенное АД, а померю 150/80, но чувствую себя нормально. Можно ли мне заниматься велоспортом?Или хотя бы лёгким вело-туризмом?
Уважаемый Игорь!
Я не думаю, что вы выбрали оптимальную тактику. Нельзя бороться только с отдельными кризовыми подъемами АД. Нужна постоянная ситематическая индивидуально подобранная комплексная терапия, которая сделает АД постоянно нормальным и предупредит возможность кризов. Я думаю, что легкий велотуризм подойдет больше. Надо обратиться к кардиологу и составить схему лечения.
Я не думаю, что вы выбрали оптимальную тактику. Нельзя бороться только с отдельными кризовыми подъемами АД. Нужна постоянная ситематическая индивидуально подобранная комплексная терапия, которая сделает АД постоянно нормальным и предупредит возможность кризов. Я думаю, что легкий велотуризм подойдет больше. Надо обратиться к кардиологу и составить схему лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 21:03
27.11.2010 21:03
27.11.2010 19:48 Кардиология / Кардиолог
настя Жен., 19. Россия Братск
здравствуйте,мне 19 лет,до 17 лет ни чем не болела( кроме орз),Чуть больше года назад стала замечать одышку. Пошла к лору,думала проблемы в сломаной перегородке,отправили к кардиологу.После обследования в Братске,Иркутске и Новосибирске поставили диагноз-идиопатическая легочгная гипертензия с открытым овальным окном,фкз-4,насыщение капиллярной крови кислородом 91%.в Новосибирском НИИ ПК,дважды делали зондирование и ангиокардиографию.После обследования три месяца пила
траклир по 125 мг 2 раза,в сочетании с кардиомагнилом 75мг 1 раз вдень,верошпироном 25 мг 2 раза в день,и дигоксином 125 мг в день. После повторного обследования,оказалось что траклир не помог,давление в
легких так и осталось высоким. В настящее время также:кардиомагнил,дигоксин,фуросемид 1 р в день,и виагру по 25 мг 3 раза в день.
Год как нахожусь на инвалидности,дали 1 группу,я считаю что в моем положении нужна другая группа. Правильно ли мне назначили лечение? Каков прогноз заболевания? подскажите какой образ жизни мне вести чтоб мое состояние не ухудшилось,а улучшилось? и вообще излечимо ли это заболевание,или нужна пересадка органов?
С уважением,Настя
траклир по 125 мг 2 раза,в сочетании с кардиомагнилом 75мг 1 раз вдень,верошпироном 25 мг 2 раза в день,и дигоксином 125 мг в день. После повторного обследования,оказалось что траклир не помог,давление в
легких так и осталось высоким. В настящее время также:кардиомагнил,дигоксин,фуросемид 1 р в день,и виагру по 25 мг 3 раза в день.
Год как нахожусь на инвалидности,дали 1 группу,я считаю что в моем положении нужна другая группа. Правильно ли мне назначили лечение? Каков прогноз заболевания? подскажите какой образ жизни мне вести чтоб мое состояние не ухудшилось,а улучшилось? и вообще излечимо ли это заболевание,или нужна пересадка органов?
С уважением,Настя
Уважаемая Настя!
Хотя Вы не приводите никаких данных о своих симптомах, о переносимости физических нагрузок, а также цифр давления в легочной артерии - всего того, что является наиболее определяющим, по-видимому речь идет об идиопатической первичной легочной гипертонии. Судя по описанию, её ведение вполне грамотное. Группа инвалидности вероятно тоже определена правильно. Единственное лекарство, которое Вам еще не назначали, это простациклин, который бывает для внутривенного, подкожного введения или для ингаляций. Он очень дорого стоит и связан с многочисленными побочными действиями. Но может хорошо помочь, если все лекарства, которые Вы принимаете сейчас, окажутся недостаточными. Также можно увеличить дозу виагры. В перспективе это заболевание лечится пересадкой легких.
Хотя Вы не приводите никаких данных о своих симптомах, о переносимости физических нагрузок, а также цифр давления в легочной артерии - всего того, что является наиболее определяющим, по-видимому речь идет об идиопатической первичной легочной гипертонии. Судя по описанию, её ведение вполне грамотное. Группа инвалидности вероятно тоже определена правильно. Единственное лекарство, которое Вам еще не назначали, это простациклин, который бывает для внутривенного, подкожного введения или для ингаляций. Он очень дорого стоит и связан с многочисленными побочными действиями. Но может хорошо помочь, если все лекарства, которые Вы принимаете сейчас, окажутся недостаточными. Также можно увеличить дозу виагры. В перспективе это заболевание лечится пересадкой легких.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 21:14
27.11.2010 21:14
27.11.2010 19:46 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 67. Краснодарский край
Эдуард Романович, Здравствуйте!
Хотелось узнать Ваше мнение.
Гипертоник 20 лет, диагноз ниже уже 10 лет, только Аритмия была Мерцательная, а вот три месяца стала трепетание предсердий.
Мой диагноз:
ИБС: стенокардия напряжения ФКI (один), клинически.
Блокада ЛНПГ.
Пароксизмальная форма трепетания предсердий.
Гипертоническая болезнь III (три) стадии.
Начальная гипертрофия левого желудочка. Степень 2 (два)
Риск 4 (четыре).
ХСНI (один) ст. ФКII (два) по NYNA.
Предлагают провести ВС ЭФИ и РЧА ТП.
Скажите, что это? Как Вы рекомендуете и опасно ли это?
Спасибо.
С уважением Василий.
Хотелось узнать Ваше мнение.
Гипертоник 20 лет, диагноз ниже уже 10 лет, только Аритмия была Мерцательная, а вот три месяца стала трепетание предсердий.
Мой диагноз:
ИБС: стенокардия напряжения ФКI (один), клинически.
Блокада ЛНПГ.
Пароксизмальная форма трепетания предсердий.
Гипертоническая болезнь III (три) стадии.
Начальная гипертрофия левого желудочка. Степень 2 (два)
Риск 4 (четыре).
ХСНI (один) ст. ФКII (два) по NYNA.
Предлагают провести ВС ЭФИ и РЧА ТП.
Скажите, что это? Как Вы рекомендуете и опасно ли это?
Спасибо.
С уважением Василий.
Уважаемый Василий!
Наличие рецидивирующих пароксизмов трепетания предсердий делает оправданной проведение ЭФИ- электрфизиологического исследования в поисках очагов повышенной возбудимости с последующим разрушением их при помощи радиочастотной абляции - РЧА. В опытных руках это не опасно.
Наличие рецидивирующих пароксизмов трепетания предсердий делает оправданной проведение ЭФИ- электрфизиологического исследования в поисках очагов повышенной возбудимости с последующим разрушением их при помощи радиочастотной абляции - РЧА. В опытных руках это не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 20:54
27.11.2010 20:54
27.11.2010 19:34 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 26. Украина Донецк
Здравствуйте!мне проверяли сердце,сказали все нормально,но есть незначительный пролапс.а под нагрузкой не проверяли.скажите,что такое обследовать сердце под нагрузкой,как это,и,могу ли я сам,в домашних условиях это сделать?
Спасибо.
Спасибо.
Нет. Не можете. Проверка сердца под нагрузкой обычно подразумевает динамичный ЭКГ контроль при строго дозированных возрастающих нагрузках на велоэргометре или тредмиле по стандартизированному протоколу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 20:24
27.11.2010 20:24
27.11.2010 19:10 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 44. россия хмао
Нарушение внутри желудовочковой проводимости по задней стенке сердца, лечить только таблетками? что можно еще? или уже не излечимо? Отчего это бывает?
Нет такого заболевания. Это какая-то несуразица. Это обрывок из какого-то заключения по ЭКГ, причем перевранный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 19:53
27.11.2010 19:53
27.11.2010 18:29 Кардиология / Кардиолог
diana Жен., 26. Gruziya Tbilisi
SPASIBO ZA SOVET. TUT NAITI RUSSKUYU KLAVIATURU TAK JE TRUDNO KAK I ETO LEKARSTVO. VLYUBOM SLUCHAE VI VRACH VAM VIDNEE CHTO VAJNEE. SPASIBO.
Не понимаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 19:50
27.11.2010 19:50
27.11.2010 18:25 Кардиология / Кардиолог
роман Муж., 29. донецк
уважаемые доктора! от чего появляется жар в голове и сердце как бы переворачивается!
Ну, кто же Вас знает. Попробуйте обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 19:48
27.11.2010 19:48
27.11.2010 17:44 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 54. Украина Мариуполь
Уважаемый Эдуард Романович!С апреля 2010 года сильно болит сердце и однажды посинела правая рука,в скоре прошла синева .Обратился в больницу,где поставили диагноз:ИБС:атеросклеротический кардиосклероз,экстрасистолическая аритмия СН1 Осложн.Гипертоническая болезнь 2 ст. медленно прогрессирующее течение. Это было первое письмо к Вам! Вы сказали что,скорее всего проблема в экстрасистолической аритмии. Во втором Письме к Вам,я написал, что мне назначили лечение при помощи препаратов: кардиомагнил,тридуктан,кориол. Вы ответили,что эти препараты не помогают при болях в сердце! Эдуард Романович,скажите,пожалуйста,как надо лечить экстрасистолическую аритмию,и что это за заболевание ! Спасибо большое за ответ и понимание!
Уважаемый Сергей!
При наличии гипертонической болезни я не мог написать, что вся проблема в экстрасистолии. Вы заменили полное восстановление текста вольным изложением. Боли в сердце не имеют никакого отношения к экстрасистолии. Надо лечить гипертонию, разобраться в характере и причинах болей в сердце, а экстрасистолия, чаще всего, самостоятельного лечения не требует.
При наличии гипертонической болезни я не мог написать, что вся проблема в экстрасистолии. Вы заменили полное восстановление текста вольным изложением. Боли в сердце не имеют никакого отношения к экстрасистолии. Надо лечить гипертонию, разобраться в характере и причинах болей в сердце, а экстрасистолия, чаще всего, самостоятельного лечения не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 19:35
27.11.2010 19:35
27.11.2010 17:29 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 44. россия междуреченский хмао
в сентябре, проходила кардиограмму, и показала, что все в норме, в ноябре вновь прохожу, показало, что у меня нарушение внутри желудовочковой проводимости по задней стенке сердца, врач сказала - ничего страшного, пропить курс витамин с калием, или таблетки какие-нибудь с калием и вновь перездать через 3 месяца, к кардиологу ходить не надо. Верно ли?
Зачем нужны витамины - не понимаю. А калий может понадобится только в том случае, если лабораторно выявлен его дефицит в организме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 18:13
27.11.2010 18:13
27.11.2010 17:17 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 32. Россия Златоуст
Зрасвствуйте Эдуард Романович!!!! Подскажите пожайлуста!!!! У меня уже четыре года желудочковая экстарсистолия 2-3 г.р по Лауну. Скажите опасна ли она, и может перейти во что-то более серьезное (заболевание)? Они очень сильно мучают, иногда даже думаешь, что умираешь...Доктор говорит терпите..а как можно такое терпеть и не обращать внимания?? Скажите можно ли заниматься спортом с такой аритмией( лыжи, плавание)?
И еще! Я два года назад делала холтерское мониторирование, необходимо ли опять его делать???
Спасибо Вам большое!!!!!!!!
И еще! Я два года назад делала холтерское мониторирование, необходимо ли опять его делать???
Спасибо Вам большое!!!!!!!!
Она не опасна. С нею можно заниматься и лыжами, и плаванием. Не надо думать о смерти, не надо накручивать себя. Вся проблема экстрасистолии определяется отношением к ней и степенью психической устойчивости. А это дело наживное, было бы желание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 18:11
27.11.2010 18:11