On-line консультация |
25.11.2010 17:29 Кардиология / Кардиолог
Митек Муж., 29. Украина Киев
Здравствуйте, Док!
Вот такое у меня давление, я бы сказал, для моего возраста (нехочется повторить судьбу известного английского поэта Джона Китса (1795-1821)). Что характерно кардиограмма показывает небольшое увеличение левого желудочка (хоть и ем я немного). Сказать по правде, повышенное давление у меня давно, наверное лет с 20. Думал что это ок, так как и гемоглобин у меня высокий, тоже 160 - 170, а сейчас эскулапы говорят что в 40 годков у тебя парень инсульт будет. Надо подбирать говорят тебе пожизненную таблетку, для начала бисопролол попробуем. Я то что? Мне, мужику, не проблема таблетку с утра опростать и жить 110 лет, однако не отлетит у меня ли печень годам к 70 от этой таблетки, вот в чем мой вопрос. Буду признателен за ответ. Спасибо.
Вот такое у меня давление, я бы сказал, для моего возраста (нехочется повторить судьбу известного английского поэта Джона Китса (1795-1821)). Что характерно кардиограмма показывает небольшое увеличение левого желудочка (хоть и ем я немного). Сказать по правде, повышенное давление у меня давно, наверное лет с 20. Думал что это ок, так как и гемоглобин у меня высокий, тоже 160 - 170, а сейчас эскулапы говорят что в 40 годков у тебя парень инсульт будет. Надо подбирать говорят тебе пожизненную таблетку, для начала бисопролол попробуем. Я то что? Мне, мужику, не проблема таблетку с утра опростать и жить 110 лет, однако не отлетит у меня ли печень годам к 70 от этой таблетки, вот в чем мой вопрос. Буду признателен за ответ. Спасибо.
Гипертония, даже бессимптомная и у весьма развязного больного требует постоянного лечения. Не уверен, что бисопролол является для начала самым удачным препаратом. Лучше начинать с ингибиторов АПФ и диуретиков. Но это надо обсудить со своим лечащим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2010 18:57
25.11.2010 18:57
25.11.2010 16:28 Кардиология / Кардиолог
нина Жен., 72. липецк
Эдуард Романович, добрый день! Подскажите пожалуйста, как быт.ь У меня гипертония. С помощью двух препаратов (результат проб и ошибок): Альбарел и Лориста давление удерживается в пределах 140-150 на 90-80. Хочется, чтобы верхнее давление не выходило за границы 135... Альбарел- более действенный препарат, чем Лориста... Думаю, разумно ли отказаться от Лористы и оставить один Альбарел, увеличив его дозу? Но боюсь отказаться от Лористы с тем, чтобы не нарушить устоявшееся правило: «два антигипертензивных препатата надёжнее и стабильнее будут контролировать давление, чем один». Если давление стабильно будет под контролем от одного препарата, так ли необходим второй?
Вы совершенно правы. Если АД будет стабильно нормальным под влиянием одного препарата и самочувствие будет хорошим, то второй и не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2010 02:31
26.11.2010 02:31
25.11.2010 16:19 Кардиология / Кардиолог
Шорохова Валентина Ивановна Жен., 46. Россия Ишим Тюменской обл
Здравствуйте , доктор . Моя сноха беременна , срок 12 недель , экг показала : неполная блокада правой ножки пучка Гиса . На сколько это опасно во время беременности и нуждается ли она в каком либо лечении , во время первой беременности всё было в порядке . Заранее благодарна .ЛЧЕНИЯ ПОКА НИКАГОГО НЕ НАЗНАЧАЛИ
Непоная блокада правой ножки пучка Гиса не представляет для беременности никакой опасности и не требует никакого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2010 18:38
25.11.2010 18:38
25.11.2010 16:05 Кардиология / Кардиолог
Зарема Жен., 29. рф уфа
Здравствуйте. получила результат экг: синусовый ритм, ХС(не понятно, может не хс,но похоже)-не отклонена, синдром укороченного RQ ИНТЕРВАЛА. РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗМЕРЕНИЙ: QRS 90mc? QT/QTcB 342/402 mc, PQ 130mc, p 98mc, RR/PP 722/720 mc, P/QRS/T 50/55/55 град, QTD/QTCBD 64/75 MC, Sokolow 1.2mB, NK 12. в последнее время сердце стучит, в ушах даже стучит, в горле, пульс при этом 90-100 уд в минуту. появилось недавно, около месяца. нервничаю. что вообще со мной? понимаю, что нервы, но никуда не деться от них, в моей ситуации. лечить или само пройдет? ребенку 1 год, его часто на руках ношу, тоже сердце реагирует. уже много лет мучаюсь головной болью - что-то с сосудами(ВСД точно есть).
В принципе грозит возможностью возникновения приступов пароксизмальной тахикардии. Но пока их у Вас нет. И если 30 лет не было, то может быть они и за следующие 30 не появятся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2010 18:34
25.11.2010 18:34
25.11.2010 16:02 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 23. Россия Биробиджан
Здравстуйте! мне в 2007 году поставилидиагноз пролапс ментрального клапана 1 ст. сейчас у меня 2ст. можно ли его выличить?
Нет. Он не меняется. Скорее всего это неточности при определении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2010 18:30
25.11.2010 18:30
25.11.2010 15:57 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 46. Россия Гари
Кроме ангины и бронхита (в хронической форме) ничем не болел. Повышенное давление. Раньше часто шла носом кровь. Не придавал значения. Купил тонометр и узнал что давление повышено 140 x 90. Тяжесть в области лба. Возможности пройти полноценное обследование нет (глубинка, нет врачей, медсестра, она же назначает лечение, и она же продаёт лекарства. Принцип - чем дороже - тем эффективнее. Выезжать куда-то нет средств).
Был на приёме у терапевта два года назад, сдал кардиограмму. По словам терапевта «синусоиды слегка неправильные». Назначил лечение утром Конкор 2,5 мГ и вечером Диротон 2,5 мГ. Два года уже принимаю. Давление близко к 120 х 80, но последнее время неприятные ощущения в области сердца (не боль, а просто я стал «чувствовать» сердце, раньше не ощущал вообще, знал что есть и всё!
Сейчас в отпуске, на платный приём не попал (опять отсутствие средств), а к терапевту на приём сходил. Анализы мочи и крови по его словам в норме (результаты не дали), а на кардиограмме опять что-то «не совсем в порядке». Назначил Мидрантал внутривенно и Предуктал в таблетках. Сказал: «Попринимаете с месяц. Должно быть полегче». Но что-то не понравился доктор мне. Взгляд ускользающий, и его слова про то что всё сейчас за деньги и что «все хотят хорошо жить». Ясно всё... Вот только принимать мне назначенные препараты или не вносить дисгармонию в организм? И так уже «присел» на Конкор, его, говорят, пожизненно принимать прийдётся...
Буду рад если хоть что-нибудь подскажете. Про «показаться хорошему специалисту» можно не говорить, сам понимаю, да нет возможности... Спасибо!
Был на приёме у терапевта два года назад, сдал кардиограмму. По словам терапевта «синусоиды слегка неправильные». Назначил лечение утром Конкор 2,5 мГ и вечером Диротон 2,5 мГ. Два года уже принимаю. Давление близко к 120 х 80, но последнее время неприятные ощущения в области сердца (не боль, а просто я стал «чувствовать» сердце, раньше не ощущал вообще, знал что есть и всё!
Сейчас в отпуске, на платный приём не попал (опять отсутствие средств), а к терапевту на приём сходил. Анализы мочи и крови по его словам в норме (результаты не дали), а на кардиограмме опять что-то «не совсем в порядке». Назначил Мидрантал внутривенно и Предуктал в таблетках. Сказал: «Попринимаете с месяц. Должно быть полегче». Но что-то не понравился доктор мне. Взгляд ускользающий, и его слова про то что всё сейчас за деньги и что «все хотят хорошо жить». Ясно всё... Вот только принимать мне назначенные препараты или не вносить дисгармонию в организм? И так уже «присел» на Конкор, его, говорят, пожизненно принимать прийдётся...
Буду рад если хоть что-нибудь подскажете. Про «показаться хорошему специалисту» можно не говорить, сам понимаю, да нет возможности... Спасибо!
Милдронат и предуктал можно не покупать. Только деньги тратить. Конкор с диротоном можно принимать и дальше. Никакого фатализма в приеме конкора нет, от него всегда можно отказаться, но заменив его каким-то другим гипотензивным препаратом. Можно попробовать диротон с гипотиазидом (по 12,5 мг один раз в день), хотя эта комбинация может оказаться и послабее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2010 18:28
25.11.2010 18:28
25.11.2010 15:42 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 25. Россия Усинск
Имеет ли право военкомат призвать меня в армию с таким диагнозом?
ДИАГНОЗ: Синдром ВСД, Вегетативная дисфункция синусового узла:синусовая брадикардия. Преходящая СА блокада 2й степени. Брадикардия.
Делали 18.09.2009г суточный мониторинг в кардио диспансере г.Сыктывкар: ЧСС днем средняя 72, минимальная 41; ночью средняя 41, минимальная 34. Циркадный индекс 175%. В течении суток субмаксимальная ЧСС не достигнута (68% от максимально возможной для данного возраста). Вариабильность сердечного ритма сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
ДИАГНОЗ: Синдром ВСД, Вегетативная дисфункция синусового узла:синусовая брадикардия. Преходящая СА блокада 2й степени. Брадикардия.
Делали 18.09.2009г суточный мониторинг в кардио диспансере г.Сыктывкар: ЧСС днем средняя 72, минимальная 41; ночью средняя 41, минимальная 34. Циркадный индекс 175%. В течении суток субмаксимальная ЧСС не достигнута (68% от максимально возможной для данного возраста). Вариабильность сердечного ритма сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
Могут взять в армию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2010 18:20
25.11.2010 18:20
25.11.2010 15:39 Кардиология / Кардиолог
irene Жен., 30. Россия Нефтеюганск
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли рожать с диагнозом врожденный порок сердца. Заключение эхокардиографии от 21.10.2010 - ВПС. Вторичный ДМПП. Дилатация правых отделов сердца. Уменьшение левого желудочка. Дилатация легочной атртерии. Уплотнение створок митрального, трикуспидального клапанов, и легочной артерии. Повышение скорости кровотока на трикуспидальном клапане, и легочной артерии. Легочная гипертензия. Глобальная сократительная и диастоличекая функции левого желудочка не нарушены. За ранее благодарю.
Это серьезный вопрос. Нужно знать давление в легочной артерии, произвести катетеризацию правых отделов сердца. Вопрос не для заочного консультирования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2010 18:18
25.11.2010 18:18
25.11.2010 14:12 Кардиология / Кардиолог
Эльмира Жен., 33. Москва
Здравствуйте , Уважаемый Эдуард Романович!
Очень нуждаюсь в Вашей квалифицированной консультации!
Полтора года мучаюсь ЭС и серцебиениями после стресса (даже в покое бывает до 100 уд, после физ нагрузки ритм иногда) сбивается и я чувствую провалы и переворты сердца.
ЭХО КГ в норме. Холтер ЭС, синусовая тахикардия.
Плохо переношу медицинские манипуляции такие как лечение и удаление зубов с анастезией ( во время удаления зуба - падает давление 90/40 , замедляется пульс, теряю сознание...потом прихожу в себя)
Родила двоих детей самостоятельно (осложнений и приступов во время беременности и родов не было). Планирую третью беременность.
Кардиолог направила на исследование ЧПЭС (что бы установить вид аритмии), оно будет завтра...
Я спросила доктора , нужно ли как то подготовиться к процедуре...
она сказала что спец подготовки не потребуется...
(Насколько я узнала это очень сложная процедура, не приятная - я очень боюсь и переживаю, что можно принять что бы все прошло гладко?
И на сколько все таки мне необходима данная процедура, как Вы думаете?
Очень жду Вашего ответа, заранее Спасибо!
Очень нуждаюсь в Вашей квалифицированной консультации!
Полтора года мучаюсь ЭС и серцебиениями после стресса (даже в покое бывает до 100 уд, после физ нагрузки ритм иногда) сбивается и я чувствую провалы и переворты сердца.
ЭХО КГ в норме. Холтер ЭС, синусовая тахикардия.
Плохо переношу медицинские манипуляции такие как лечение и удаление зубов с анастезией ( во время удаления зуба - падает давление 90/40 , замедляется пульс, теряю сознание...потом прихожу в себя)
Родила двоих детей самостоятельно (осложнений и приступов во время беременности и родов не было). Планирую третью беременность.
Кардиолог направила на исследование ЧПЭС (что бы установить вид аритмии), оно будет завтра...
Я спросила доктора , нужно ли как то подготовиться к процедуре...
она сказала что спец подготовки не потребуется...
(Насколько я узнала это очень сложная процедура, не приятная - я очень боюсь и переживаю, что можно принять что бы все прошло гладко?
И на сколько все таки мне необходима данная процедура, как Вы думаете?
Очень жду Вашего ответа, заранее Спасибо!
Уважаемая Эльмира!
О необходимости ЧПЭС мне судить трудно. Судя по холтеру, кроме ЭС там ничего нет. Может быть она того и не заслуживает. Но если делать, то примите накануне таблетку седуксена и пару ложек водного настоя валерианы.
О необходимости ЧПЭС мне судить трудно. Судя по холтеру, кроме ЭС там ничего нет. Может быть она того и не заслуживает. Но если делать, то примите накануне таблетку седуксена и пару ложек водного настоя валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2010 18:15
25.11.2010 18:15
25.11.2010 14:09 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 49. Иваново
Добрый день! При АД 190/100 врач прописал:
-фуросемид 40мг-1т.утром
-аспаркам 1т*3р/д
-эналаприл 10мг *2р/д
-конкор 5мг-1т./д
Как Вы считаете,возможно одновременно принимать все эти препараты?Спасибо.
-фуросемид 40мг-1т.утром
-аспаркам 1т*3р/д
-эналаприл 10мг *2р/д
-конкор 5мг-1т./д
Как Вы считаете,возможно одновременно принимать все эти препараты?Спасибо.
В принципе - можно. Только я не понимаю, зачем фуросемид и аспаркам? Впрочем, врачу виднее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2010 18:05
25.11.2010 18:05
25.11.2010 13:38 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 27. самара
Здравствуйте! Мне 27 лет, месяц назад сдавал зачет по бегу 1000 метров пробежал за 3:15, это мой личный рекорд, раньше из 4 минут кое-как выбегал, до этого зачета не тренировался, вообщем бежал на пределе возможностей. После забега, как положено, восстановил дыхание, и пошел в помещение. Минут через 5 в глазах потемнело, вынужден был сесть в кресло, откинул голову, открыли окно, дали понюхать нашатырь. Через 2 минуты все было в норме. Два дня назад стоял в спарринге ( в шлемах, защите, перчатках) 2 минуты, т.к это мой первый спарринг эти 2 минуты показались вечностью. под конец чуть двигался, руки не поднимались, дыхание сбилось т.к. начал энергично. В процессе раза три получил по голове не сильно. После спарринга когда отдыхал, почувствовал духоту - снял кимоно. Затем почувствовал те признаки, что были после бега на 1000 метров. Начало темнеть в глазах. Вышел на улицу, хоть было и прохладно потемнение не проходило, сидел минуты 3. Потом почувствовал признаки рвоты, после нее
сразу же стало легко как до тренировки. До этого в молодости были головокружения, когда резко вставал, я сразу ложился на пол и все проходило. Сотрясений у меня не было. Сам не курю, занимаюсь спортом по возможности (бег, лыжи на 3000 м и больше) таких интенсивных нагрузок в повседневной жизни не делаю, в спарринге стоял впервые. Скажите, пожалуйста, эти два головокружения, чем вызваны? Как от этого избавиться? И стоит ли мне пока продолжать тренировки? Спасибо!
сразу же стало легко как до тренировки. До этого в молодости были головокружения, когда резко вставал, я сразу ложился на пол и все проходило. Сотрясений у меня не было. Сам не курю, занимаюсь спортом по возможности (бег, лыжи на 3000 м и больше) таких интенсивных нагрузок в повседневной жизни не делаю, в спарринге стоял впервые. Скажите, пожалуйста, эти два головокружения, чем вызваны? Как от этого избавиться? И стоит ли мне пока продолжать тренировки? Спасибо!
Мне кажется, что надо дать себе отдых на 2 недели и возобновлять тренировки с меньшей интенсивностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2010 18:02
25.11.2010 18:02
25.11.2010 13:28 Кардиология / Кардиолог
Евгений Михайлович Муж., 77. Москва
Можно ли совмещать препараты: обзидан, норваск,моноприл и фуросемид
Да. Это вполне разумное сочетание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2010 17:59
25.11.2010 17:59
25.11.2010 13:19 Кардиология / Кардиолог
Альбина Жен., 27. Казань
здравствуйте.
Мужчина 1962 г.р доставлен в приемный покой. Жалобы на чувство жжения за грудиной с иррадиацией в шею, в эпигастр.область. Боли возникли внезапно. ни с чем не связывает. после приема нитроглицерина лучше не стало. за час было три приступа. АД 120/80 , пульс 48
ЭКГ по скорой: синусовая брадикардия С ЧСС 50 в мин. Сделпн атропин.
На момент осмотра жалобы на головную боль. АД 120/70, ЧСС 65. В легких хрипов нет. ЭКГ норма.
В анамнезе : периодич.повышается АД до 170/100. принимает энап нерегулярно. ; Язвен.болезнь.
как правильно будет звучать предварит. диагноз в этом случае?
заранее спасибо.
Мужчина 1962 г.р доставлен в приемный покой. Жалобы на чувство жжения за грудиной с иррадиацией в шею, в эпигастр.область. Боли возникли внезапно. ни с чем не связывает. после приема нитроглицерина лучше не стало. за час было три приступа. АД 120/80 , пульс 48
ЭКГ по скорой: синусовая брадикардия С ЧСС 50 в мин. Сделпн атропин.
На момент осмотра жалобы на головную боль. АД 120/70, ЧСС 65. В легких хрипов нет. ЭКГ норма.
В анамнезе : периодич.повышается АД до 170/100. принимает энап нерегулярно. ; Язвен.болезнь.
как правильно будет звучать предварит. диагноз в этом случае?
заранее спасибо.
Гипертоническая болезнь. Необходимо исключить стенокардию, алкогольную кардиомиопатию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2010 17:56
25.11.2010 17:56
25.11.2010 13:04 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 49. Россия Москва
Добрый день доктор! Моему сыну 27 лет. Сделал кардиограмму, поставлен диагноз: Гипертрофия левого желудочка, отклонение эл.оси сердца вправо. Ответьте, пожалуйста, насколько опасен этот диагноз. Как лечить?
Дополнительно, сын выкуривает в день по 1-1,5 пачки сигарет, возможно, это тоже как-то влияет на работу сердца?
Заранее благодарю.
Дополнительно, сын выкуривает в день по 1-1,5 пачки сигарет, возможно, это тоже как-то влияет на работу сердца?
Заранее благодарю.
Это не5 диагноз. Полуфабрикат. Нужен дополнительный клинический анализ для выяснения и самого факта гипертрофии и возможных его причин. А курение безусловно вредит сердцу, не столько сразу, сколько потом. И практически, это необратимо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2010 17:52
25.11.2010 17:52
25.11.2010 12:55 Кардиология / Кардиолог
Sergei Муж., 18. Russia Moskow
Не высыпаюсь 3 день уже,болят руки и ноги,все напреженно,да и простудился шмыгаю постоянно,и сегодня когда шел на работу в момент шмыга сердце как перезагрузилось,потом тяжесть какая то в груди и мысли что щас стопанет сердце,что было?как связанн шмыг и перезагрузка сердца
"Шмыг и перезагрузка сердца", "щас стопанет сердце" - это даже не забавно. И по русскому двойка была?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2010 17:47
25.11.2010 17:47
25.11.2010 11:58 Кардиология / Кардиолог
stas Муж., 29. russia kaliningrad
Вопрос такой если занимаюсь сексом причем в утренние часы то происходит аритмия но тока если с утра что это может быть?
Если это Вас так занимает, то прикрепите холтер на эти периоды и занимайтесь изучением и углубленным самопознаванием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2010 17:40
25.11.2010 17:40
25.11.2010 10:31 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 26. Москва
По нескольку раз в день такая ситуация: Сидишь на рабочем месте на кресле,или едешь на эскалаторе в метро или просто сидишь смотришь телевизор резко становится тяжело дышать (так как будто ты до этого задерживал дыхание а потом заново начал дышать и не можешь надышаться)вместе с этим сердце как бы останавливается а потом начинает бится очень часто и пульс тоже учащается.Экг нормальная,эхо-кг тоже всё хорошо только есть пролапс метрального клапана 0,3 мм .Недавно сделал холтера,поверхностно посмотрели сказали что есть желудочковые экстрасистолы,расшифровка будет только через неделю,можно узнать ваше мнение что это может быть,и не опасно ли эти приступы?
Нет, никакой опасности я в них не вижу. Складывается впечатление, что все это чисто невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2010 17:37
25.11.2010 17:37
25.11.2010 09:44 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 32. Украина Мелитополь
Ув. Эдуард Романович! Помогите разобраться в моей ситуации. 4 года назад, после длительного стресса и бессонных ночей (был очень неспокойным первый ребенок), начала беспокоить периодическая тахикардия 90-100 уд/мин и все симптомы ВСД (головокружение, трудно дышать и т.п.) обратилась к кардиологу, ЭКГ оказалась нормой, повесили холтер (заключение тогда было 701 одиночная жэс, не высоких градаций, толерантность к нагрузке высокая) Врач сказал, что всё нормально, постепенно симптомы ВСД уменьшились, вскоре я забер. и родила второго ребенка, снова бессонные ночи и переживания вылелись в ЭС. Мучает (по-другому, не скажешь) она меня уже год. Сразу же обратилась к кардиологу, сняли экг, на ней зарегистрировали ЖЭС, отправили на эхо-кг и узи внутреннних органов, всё оказалось в норме, врач прописала Гидазепам и отправила меня. Так я и жила с этой ЭС, пока не решилась снова пойти и сделать Холтер (месяц назад) И вот что получилось:Зарегистрир. стойкий синус. ритм с ЧСС от 55 до 125 в дневное время и от 47 до 105 в ночное (отмечу, что ночь почти не спала болели дети, приходилось вставать к ним несколько раз за ночь). На фоне данного ритма, не часто регистр. комплексы с преждевременным возбужд. желудочков по типу ВПВ (с зубцом Р, с уширенным комплексом QRS, с дельта-волной с укорочением PQ до 0,08с)
Заключение:ЭС аритмия: не частая одиночная полиморфная суправентикуляр ЭС - 13 шт, не частая одиночная мономорфная жэс не высоких градаций -148 шт. Интервал PQ средний 120 мс.Удлинение QT не отмечалось. У пациента имеет место синдром ВПВ.
У меня никогда не было приступов пароксизмальной тахикардии, да и никогда раньше на экг не было никакого впв-синдрома (или лучше сказать феномена), родила 2 детей. Возможно такое, что никогда раньше ни на каком экг этого не было видно, а вот теперь проявилось, или это какая-то ошибка. Я уже спрашивала у Вас по поводу того, что это не синдром ВПВ, а феномен. Но как-то мне страшно, можно ли жить дальше спокойно с таким заключением или нужно дообследование? В общем, в моем случае получилось как в том анекдоте: не бывает людей здоровых, бывают недообследованные:)
Так и я, хотела избавиться от ЭС, а приобрела еще и ВПВ-феномен, без которого великолепно жила 32 года.
Заключение:ЭС аритмия: не частая одиночная полиморфная суправентикуляр ЭС - 13 шт, не частая одиночная мономорфная жэс не высоких градаций -148 шт. Интервал PQ средний 120 мс.Удлинение QT не отмечалось. У пациента имеет место синдром ВПВ.
У меня никогда не было приступов пароксизмальной тахикардии, да и никогда раньше на экг не было никакого впв-синдрома (или лучше сказать феномена), родила 2 детей. Возможно такое, что никогда раньше ни на каком экг этого не было видно, а вот теперь проявилось, или это какая-то ошибка. Я уже спрашивала у Вас по поводу того, что это не синдром ВПВ, а феномен. Но как-то мне страшно, можно ли жить дальше спокойно с таким заключением или нужно дообследование? В общем, в моем случае получилось как в том анекдоте: не бывает людей здоровых, бывают недообследованные:)
Так и я, хотела избавиться от ЭС, а приобрела еще и ВПВ-феномен, без которого великолепно жила 32 года.
Уважаемая Анна!
Судя по описанию, это действительно феномен ВПВ. Иногда он бывает перемежающим, который появляется только периодически, у Вас как раз такой тип. Ничего опасного в этом нет. И можно жить совершенно спокойно.
Судя по описанию, это действительно феномен ВПВ. Иногда он бывает перемежающим, который появляется только периодически, у Вас как раз такой тип. Ничего опасного в этом нет. И можно жить совершенно спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2010 16:55
25.11.2010 16:55
25.11.2010 09:18 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 31. Россия Магадан
Здавствуйте. Моему ребенку 1 год, сделали ЭКГ и в заключении почитала: ритм синусовый, резкая тахикардия, ЭОС нормальный. Ребенок на ЭКГ очень сильно палкал, может ли это явиться причиной резкой тахикардии? В 6 месяцев делали УЗИ сердца, сказали все в норме. Обращаюсь к Вам так как в городе специалистов не хватает пока попадем к кардиологу пройдет месяц, а то и больше. Заранее спасибо за консультацию.
Да сильный плач мог стать причиной сильной тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2010 16:47
25.11.2010 16:47
25.11.2010 09:16 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 33. Россия Барнаул
Здравствуйте! Заключение после ЭКГ: Синусовый ритм 69. ЭОС расположена вертикально СПРЖ. Признаки начальной ГЛЖ.
Ну и что?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2010 16:44
25.11.2010 16:44
25.11.2010 09:12 Кардиология / Кардиолог
светлана Муж., 42. Россия элиста
уважаемый Эдуард Романович!Вы нам дали консультацию относительно моночинкве.Спасибо ВАМ большое!Хотала спросить еще,у мужа аритмия с 2000 года, был мелкоочаговый инфаркт.Принимает моночинкве,метапролол 0,25 мг в 2 приема.Пульс падает до 50 -55 уд.в мин.При приеме моночинкве пульс поднимается до 90 ударов в мин.и появляются перебои в работе сердца. Возможно ли такое сочетание лекарств., когда одно лекарство понижает пульс, а другой повышает пульс ? И можно ли вообще отменить метапролол, какие могут быть последствия, если его не принимать.Заранее благодарны.
Уважаемая Светлана!
Отменить метопролол, конечно, можно. Хотя сочетание бета-блокатора (метопролола) и нитрата (моночинкве) используется очень часто и является одним из самых обычных сочетаний.
Отменить метопролол, конечно, можно. Хотя сочетание бета-блокатора (метопролола) и нитрата (моночинкве) используется очень часто и является одним из самых обычных сочетаний.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2010 16:43
25.11.2010 16:43
25.11.2010 08:01 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 37. Мурманск
принимаю эналаприл 15мг амплодипин 2.5мг индопамид 2.5мг давление колебалось от 120-80 до 140-100 в связи с изменением погоды начались приступы с 180-110д мелкая дрожь приходиться принимать 5-7мг каптаприла для стабилизации...
Врач кардиолог рекомендует поменять лекарства на диротон 10мг и конкор 2.5мг есть резон замены. По этим лекарствам столько противоречивой информации.
Может есть альтернатива в замене.
Врач кардиолог рекомендует поменять лекарства на диротон 10мг и конкор 2.5мг есть резон замены. По этим лекарствам столько противоречивой информации.
Может есть альтернатива в замене.
Не знаю, какую противоречивость в информации Вы нашли. Лекарства все хорошие. Эналаприл и диротон вполне эквивалентны, их замена смысла не имеет. Индапампид я бы не стал отставлять. А конкор стоит добавить к амлодипину, а не использовать в качестве альтернативы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2010 16:29
25.11.2010 16:29
25.11.2010 07:18 Кардиология / Кардиолог
Хребтова Наталья Жен., 45. Россия Прокопьевск
Здравствуйте! Я работаю главным бухгалтером 18 лет, в этом году заболела, мне поставили диагноз: ИБС, Стабильная стенокардия, Параксизмальная тахикардия, гипертоническая болезнь 2 ст.,риск 4. Кардиолог сказал, что если хочу жить, то нужно менять профессию или снизить нагрузку. Могу ли я оформить профзаболевание, и если да, что для этого нужно. Зарание благодарна.
Сильно сомневаюсь, что такое заболевание можно оформить как профессиональное для главного бухгалтера. Скорее всего Вам откажут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2010 16:34
25.11.2010 16:34
25.11.2010 06:26 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 32. Казахстан Алматы
Здравствуйте! Посоветуйте. пожалуйста, что мне делать , мне поставлен диагноз : Артериальная гипертония 1ст., риск 3. Дисциркуляторная энцефалопатия. по ЭКГ от 29.10.10 у меня была синусовая бродикордия с ЧСС 24-52уд в 1мин, а 27.09.10 по ЭКГ ЧСС 54уд.в 1 мин. единичная желудочковая экстрасистолия , 23.11.10 по ЭКГ ЧСС 56 уд. в мин. горизонтальное положение э/оси сердца. Делала ЭХОКГ от 29.09.10 показание . полости серда не расширены. Клапанный аппарат не изменен сократительная способность миокарда удовлетвореннаая, по таблице АО АК(см)-2.8,ЛП -3.6см,КДР-5.1см,КСР-3.4см,КДО-126мл,КСО-48,УО-78,ФВ -62%,S-21.5%, зслж-0.7см,мжп-0.8см. Назначили : милдронат 250мг.по 1т-2раза -1 месяц, мильгамма в уколах 2,0 в/м 10 дней . затем в таблетках 1т-3р.в день -1месяц, магнерот 1т. в день 3 раза- 1 месяц, фезам 1т -3р.-1 месяц.панангин 1т-2р-10д,и лечение эндокринолога, так как у меня эндемический зоб 1ст.Эутиреоз. киста в перешейке.Остеохондроз шейного. пояснично-кресцового отдела и позвоночная грыжа диска L5-L1 позвонков. Анализы все в порядке , сахар не повышен , гормоны в норме .Переодичеки падает давление до 100-50 осщущаю сильные головные боли, слабость и тяжело дышать, переодически возникают боли в области сердца. Подскажите. пожалуйста првильно ли назначено лечение , какие еще можно пройти обследования и может ли влиять щитовидная железа и позвонковая грыжа на сердце. Спасибо !
Спасибо большое за ответ, но скажите пожалуйста какие бы Вы посоветовали еще пройти обследования , чтобы выяснить в чем причина такого состояния . Заранее спасибо.
Спасибо большое за ответ, но скажите пожалуйста какие бы Вы посоветовали еще пройти обследования , чтобы выяснить в чем причина такого состояния . Заранее спасибо.
Я не понимаю ни болезни, ни смысла назначения милдроната, мильгаммы, магнерота, фезама и панангина. Не могу представить себе болезни, при которой эта комбинация могла бы помочь. По-моему, нужно не дополнительное обследование, а консультация хорошего кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2010 16:24
25.11.2010 16:24
25.11.2010 04:48 Кардиология / Кардиолог
Оюна Жен., 39. Сибирь
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Я к Вам обращалась почти два года назад с такой проблемой:
19.12.2008 05:15 Кардиология / Кардиолог
Оюна Жен., 37. Сибирь
Уважаемый Эдуард Романович! Пять лет назад проведена РЧА атриовентрукулярной узловой тахикардии. Приступы пароксизмальной тахикардии прекратились. Но, остались экстрасистолы (чувствую каждый переворот), и один раз в 2 месяца происходят приступы быстрого трепыхания сердца продолжительностью несколько секунд. Два года назад, в связи с усилением экстрасистол (по Холтеру-желудочковые) проходила обследование по месту проведения РЧА. Лабораторные данные,ЭКГ,ЭХО,гормоны ТТГ-норма, фракция выброса 65%. При проведении ЧПИ была всего одна желудочковая экстрасистола. Врач проводивший исследование, сказал, что приступов пароксизмальной тахикардии как были раньше - не будет, при усиление экстрасистол назначил принимать эгилок, физические и эмоциональные нагрузки не ограничивать.В настоящее время количество экстрасистол стало меньше - в основном приступообразные. Но трепыхания в течении нескольких секунд так и бывают раз в 2 месяца. Этих трепыханий я очень боюсь и впадаю в уныние. Уважаемый доктор, нужны ли мне дополнительные обследования? Опасны ли эти трепыхания в течении нескольких секунд? Могут ли они быть следствием НЦД, которую ставят с 15 лет? Ваше мнение для меня очень важно. Спасибо.
Нет, эти трепыхания совсем не опасны. они не должны быть поводом для уныния. Это кратковременные и совсем не опасные сбои. Надо в корне изменить к ним отношения, мимолетная неприятность, которая сейчас пройдет и опять все будет хорошо.
Уважаемй доктор, Ваш ответ я взяла за правило и стала жить полноценной жизнью. Но в течении последнего месяца участились приступы быстрого трепыхиния сердца. Я их ощущаю как какие-то пробежки. Длительность приступа от 3 до 15 секунд. Периодичность раз в неделю, в состоянии покоя. Вчера в течении вечера было 2 таких «пробежки» и одна ночью (я от нее проснулась).
Уважаемый доктор, опасна ли такая частота приступов? Очень боюсь, что они являются предвестником мерцательной аритмии или пароксизмальной тахикардии (какая была раньше до РЧА). Нужны ли мне дополнительные обследования и лечение? У кардиолога была три месяца назад, кардиограмма нормальная.
Спасибо.
19.12.2008 05:15 Кардиология / Кардиолог
Оюна Жен., 37. Сибирь
Уважаемый Эдуард Романович! Пять лет назад проведена РЧА атриовентрукулярной узловой тахикардии. Приступы пароксизмальной тахикардии прекратились. Но, остались экстрасистолы (чувствую каждый переворот), и один раз в 2 месяца происходят приступы быстрого трепыхания сердца продолжительностью несколько секунд. Два года назад, в связи с усилением экстрасистол (по Холтеру-желудочковые) проходила обследование по месту проведения РЧА. Лабораторные данные,ЭКГ,ЭХО,гормоны ТТГ-норма, фракция выброса 65%. При проведении ЧПИ была всего одна желудочковая экстрасистола. Врач проводивший исследование, сказал, что приступов пароксизмальной тахикардии как были раньше - не будет, при усиление экстрасистол назначил принимать эгилок, физические и эмоциональные нагрузки не ограничивать.В настоящее время количество экстрасистол стало меньше - в основном приступообразные. Но трепыхания в течении нескольких секунд так и бывают раз в 2 месяца. Этих трепыханий я очень боюсь и впадаю в уныние. Уважаемый доктор, нужны ли мне дополнительные обследования? Опасны ли эти трепыхания в течении нескольких секунд? Могут ли они быть следствием НЦД, которую ставят с 15 лет? Ваше мнение для меня очень важно. Спасибо.
Нет, эти трепыхания совсем не опасны. они не должны быть поводом для уныния. Это кратковременные и совсем не опасные сбои. Надо в корне изменить к ним отношения, мимолетная неприятность, которая сейчас пройдет и опять все будет хорошо.
Уважаемй доктор, Ваш ответ я взяла за правило и стала жить полноценной жизнью. Но в течении последнего месяца участились приступы быстрого трепыхиния сердца. Я их ощущаю как какие-то пробежки. Длительность приступа от 3 до 15 секунд. Периодичность раз в неделю, в состоянии покоя. Вчера в течении вечера было 2 таких «пробежки» и одна ночью (я от нее проснулась).
Уважаемый доктор, опасна ли такая частота приступов? Очень боюсь, что они являются предвестником мерцательной аритмии или пароксизмальной тахикардии (какая была раньше до РЧА). Нужны ли мне дополнительные обследования и лечение? У кардиолога была три месяца назад, кардиограмма нормальная.
Спасибо.
Уважаемая Оюна!
Надо постараться записать эти пробежки на холтере или лучше эвент-мониторе и показать своему лечащему врачу.
Надо постараться записать эти пробежки на холтере или лучше эвент-мониторе и показать своему лечащему врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2010 16:18
25.11.2010 16:18
25.11.2010 01:53 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 34. Россия Новгородская обл.
Извините что не смог Вам толком все объяснить. Попробую еще раз. Вот если руку приложить к груди мы ощущаем толчки, так вот эти толчки слабые, не наполненные, как бы преждевременные, пульс не наполнен, как бы не хватает размахов. Сокращения частые и в груди такие ощущения как при перебоях, экстросистолах, кровь отливает от головы и рук. Толчок слабый, быстрый без наполнения, а сокращение наоборот как бы усиленно, как будто трепетание, что работает не в такт. Приступы очень редкие, длятся несколько секунд. Понимаю раз редкие и не долго длятся может не надо обращать внимания, но все же хочется разобраться в чем дело. До города не знаю когда доберусь да и сил нет физически. Извините еще раз, спасибо.
=================================
РАНЕЕ ПИСАЛ ВАМ (№361614)
=================================
Здравствуйте Эдуард Романович, временами очень редко бывают непонятные приступы. Попробую их описать, если сердце сокращается первый толчок который мы ощущаем как биение это наверное наполнение и следующий толчок сокращение который не ощущаем, не знаю понятно или нет. В общем если пульс трогаем какие мы ощущаем пульсации сокращение или наполнение? Так вот бывают приступы продолжительностью около 10 секунд, которые по ощущению как будто толчки сердца не полные, а сокращение нормальное, при этом пульс учащенный и толчки в пульсе слабо ощутимы, как бы второй толчок сильнее чем первый. Ощущение в груди как при экстрасистолах и как бы ощущаю что кровообращение не нормальное, чувствую это головой и и конечностями, как будто кровь отлила от головы и рук. Приступ начинается неожиданно и так же проходит. Сам страдаю экстрасистолией, более 10 лет, раньше были одиночные, сейчас парные и вот такие приступы случаются но очень редко. Просто беспокоюсь что это за приступы, может что то мерцательное и как бы они не участились со временем. Когда они случаются не знаю что нужно делать, боюсь если они будут не несколько секунд а дольше. Вот знаю как описать ощущения биения сердца, вот если обхватить сердце руками то сокращения на сжатие будут нормальными а биения слабыми, вот как бы такие ощущения. Не знаю понятно ли я их описал. Заранее спасибо.
Вы ответили: По описанию не понял. Нужна ЭКГ.
=================================
РАНЕЕ ПИСАЛ ВАМ (№361614)
=================================
Здравствуйте Эдуард Романович, временами очень редко бывают непонятные приступы. Попробую их описать, если сердце сокращается первый толчок который мы ощущаем как биение это наверное наполнение и следующий толчок сокращение который не ощущаем, не знаю понятно или нет. В общем если пульс трогаем какие мы ощущаем пульсации сокращение или наполнение? Так вот бывают приступы продолжительностью около 10 секунд, которые по ощущению как будто толчки сердца не полные, а сокращение нормальное, при этом пульс учащенный и толчки в пульсе слабо ощутимы, как бы второй толчок сильнее чем первый. Ощущение в груди как при экстрасистолах и как бы ощущаю что кровообращение не нормальное, чувствую это головой и и конечностями, как будто кровь отлила от головы и рук. Приступ начинается неожиданно и так же проходит. Сам страдаю экстрасистолией, более 10 лет, раньше были одиночные, сейчас парные и вот такие приступы случаются но очень редко. Просто беспокоюсь что это за приступы, может что то мерцательное и как бы они не участились со временем. Когда они случаются не знаю что нужно делать, боюсь если они будут не несколько секунд а дольше. Вот знаю как описать ощущения биения сердца, вот если обхватить сердце руками то сокращения на сжатие будут нормальными а биения слабыми, вот как бы такие ощущения. Не знаю понятно ли я их описал. Заранее спасибо.
Вы ответили: По описанию не понял. Нужна ЭКГ.
Я уже ответил, без ЭКГ считаю заниматься этим делом нет смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2010 02:09
25.11.2010 02:09
25.11.2010 00:39 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 22. Орел
Зравствуйте!
Мне поставивли диагноз НЦД с кардиологическим, гипертензивным, тахикардическим синдромами, легкое течение, ноль.
Насколько это серьезно? Опасны ли физические нагрузки при таком диагнозе?
Мне поставивли диагноз НЦД с кардиологическим, гипертензивным, тахикардическим синдромами, легкое течение, ноль.
Насколько это серьезно? Опасны ли физические нагрузки при таком диагнозе?
Нет, это не серьезно и от физических нагрузок отказываться не стоит. Невроз есть невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2010 01:28
25.11.2010 01:28
25.11.2010 00:32 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 34. Россия Новгородская обл.
Здравствуйте Эдуард Романович, временами очень редко бывают непонятные приступы. Попробую их описать, если сердце сокращается первый толчок который мы ощущаем как биение это наверное наполнение и следующий толчок сокращение который не ощущаем, не знаю понятно или нет. В общем если пульс трогаем какие мы ощущаем пульсации сокращение или наполнение? Так вот бывают приступы продолжительностью около 10 секунд, которые по ощущению как будто толчки сердца не полные, а сокращение нормальное, при этом пульс учащенный и толчки в пульсе слабо ощутимы, как бы второй толчок сильнее чем первый. Ощущение в груди как при экстрасистолах и как бы ощущаю что кровообращение не нормальное, чувствую это головой и и конечностями, как будто кровь отлила от головы и рук. Приступ начинается неожиданно и так же проходит. Сам страдаю экстрасистолией, более 10 лет, раньше были одиночные, сейчас парные и вот такие приступы случаются но очень редко. Просто беспокоюсь что это за приступы, может что то мерцательное и как бы они не участились со временем. Когда они случаются не знаю что нужно делать, боюсь если они будут не несколько секунд а дольше. Вот знаю как описать ощущения биения сердца, вот если обхватить сердце руками то сокращения на сжатие будут нормальными а биения слабыми, вот как бы такие ощущения. Не знаю понятно ли я их описал. Заранее спасибо.
С уважением Виталий.
С уважением Виталий.
По описанию не понял. Нужна ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2010 01:26
25.11.2010 01:26
25.11.2010 00:31 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 40. Россия Ставрополь
Здравствуйте! Эдуард Романович, моей дочери 2года и 9месяцев. На приёме у кардиолога были обнаружены шумы в сердце. Результат кардиограммы
P-Q - 014
QRS - 008
Q-T - 0,32
R-R - 05
ЧСС - 120 уд.
экстрасистолии одиночная
Заключение: «лёгкая синусовая тахикардия чсс 120 ударов в беспокойном состоянии».
Прописали принимать кудесан в течение месяца. Назначили УЗИ сердца через две недели. Девочка очень активная. Посещает детский сад. Опасна ли болезнь для ребёнка? Как она может проявить себя в будущем? Какие ещё исследования нам нужно провести? Чем лечат тахикардию у детей? Можно ли при таком диагнозе посещать детский сад? Заранее благодарна Вам за ответ.
P-Q - 014
QRS - 008
Q-T - 0,32
R-R - 05
ЧСС - 120 уд.
экстрасистолии одиночная
Заключение: «лёгкая синусовая тахикардия чсс 120 ударов в беспокойном состоянии».
Прописали принимать кудесан в течение месяца. Назначили УЗИ сердца через две недели. Девочка очень активная. Посещает детский сад. Опасна ли болезнь для ребёнка? Как она может проявить себя в будущем? Какие ещё исследования нам нужно провести? Чем лечат тахикардию у детей? Можно ли при таком диагнозе посещать детский сад? Заранее благодарна Вам за ответ.
Ничего опасного нет. И кудесан я бы принимать не стал. Никакой болезни еще не найдено, а Вы уже спрашиваете об опасности. Как может проявить себя в будущем болезнь, которой пока еще нет? Можно посещать детский сад. И тахикардию лечить не надо. Но я не педиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2010 01:23
25.11.2010 01:23
25.11.2010 00:17 Кардиология / Кардиолог
Юлия Муж., 14. Витебск
Здравствуйте. Ребенку 14 лет. Аортальный клапан: ВПС - 4-хстворчатый клапан, ассиметрия створок, основные 2 створки утолщены, сепарация створок 3 мм, экскурсия створок не уменьшена - раскрытие 18 мм. трансклапанный поток: макс.скорость потока 120 см/с, макс.град.4,5ммHg, регургитация 1 степени (длина потока 19 мм, ширина 7 мм). ЛЖ: масса - 240 г, индекс массы - 123.7 г/м2 (ИМ норма муж. - 125 г/м2), ОТС - 0,36 ед, ОТ мпж - 0.33 ед., ОТ зслж - 0.38 ед, индекс КДР/S - 2.16 см/м2. Полость ЛЖ, КДО - 111 мл, без нарушения размера и геометрии полости. Выходной тракт ЛЖ - 17 мм - не сужен. Миокард: индекс массы ЛЖ не увеличен, гипертрофия МЖП. МЖП - толщина 7 мм, не утолщена, аномалии не выявлено, кинетика сохранена. Задняя стенка ЛЖ - толщина 9 мм, утолщена, кинетика удовлетворительная. Сократительная фунция ЛЖ сохранена, ФВ - 64 %. Легочная артерия - макс.ск. 72 см/с, макс.градиент- 2,0ммHg, Митральный клапан - структура и функция клапана не изменена, толщина створок не менее 5 мм. трансклапанный поток не изменен. макс. скорость потока: пик Е 74 см/сек, пик А 48 мм/сек, макс. град. давления: пик Е 2.1ммHg, пик А 0,8 ммHg, Е/А - 1.54.систолическая регургитация 0 ст. Других ассоциированных с ПМК признаков не выявлено. Заключение - малая врожденная аномалия сердца, гипоплазия правой каронарной створки аортального клапана. Дисфункция аортального клапана в виде регургитации 1 степени. Сын занимается хоккеем 7 лет. Чувствует себя отлично. За последний год вырос на 15 см - очень бурный рост, уже 185 см, вес 65 кг. Врач категорически запретил заниматься хоккеем. Объясните пожалуйста, что это за диагноз и можно ли сыну заниматься. Какие последствия или угрозы для здоровья при занятии спортом?! Если они есть?! Пожалуйста. Мы очень напуганы. Не знаем, как сказать сыну, что он не будет больше играть.
4-створчатый аортальный клапан - это редкое врожденное заболевание. Его влияние на прогноз в основном определяется тем,есть ли другие врожденные пороки, которые часто с ним сочетаются, а также функциональным состоянием клапана, то есть степенью стеноза и регургитации. Судя по вашему описанию ЭхоКГ никаких других аномалий у Вашего сына не выявлено, а функция аортального клапана нормальная. Разовьется ли что-нибудь позже и если да, то в каком возрасте, предсказать невозможно. Наверное, надо примерно раз в год повторять ЭхоКГ. Никаких данных за то, что ограничение физических нагрузок замедляет или предотвращает развитие аортального стеноза или недостаточности нет. Пусть играет в хоккей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2010 01:03
25.11.2010 01:03