Здравствуйте Эдуард Романович, временами очень редко бывают непонятные приступы. Попробую их описать, если сердце сокращается первый толчок который мы ощущаем как биение это наверное наполнение и следующий толчок сокращение который не ощущаем, не знаю понятно или нет. В общем если пульс трогаем какие мы ощущаем пульсации сокращение или наполнение? Так вот бывают приступы продолжительностью около 10 секунд, которые по ощущению как будто толчки сердца не полные, а сокращение нормальное, при этом пульс учащенный и толчки в пульсе слабо ощутимы, как бы второй толчок сильнее чем первый. Ощущение в груди как при экстрасистолах и как бы ощущаю что кровообращение не нормальное, чувствую это головой и и конечностями, как будто кровь отлила от головы и рук. Приступ начинается неожиданно и так же проходит. Сам страдаю экстрасистолией, более 10 лет, раньше были одиночные, сейчас парные и вот такие приступы случаются но очень редко. Просто беспокоюсь что это за приступы, может что то мерцательное и как бы они не участились со временем. Когда они случаются не знаю что нужно делать, боюсь если они будут не несколько секунд а дольше. Вот знаю как описать ощущения биения сердца, вот если обхватить сердце руками то сокращения на сжатие будут нормальными а биения слабыми, вот как бы такие ощущения. Не знаю понятно ли я их описал. Заранее спасибо.

С уважением Виталий.

Здравствуйте! Эдуард Романович, моей дочери 2года и 9месяцев. На приёме у кардиолога были обнаружены шумы в сердце. Результат кардиограммы
P-Q - 014
QRS - 008
Q-T - 0,32
R-R - 05
ЧСС - 120 уд.
экстрасистолии одиночная
Заключение: «лёгкая синусовая тахикардия чсс 120 ударов в беспокойном состоянии».
Прописали принимать кудесан в течение месяца. Назначили УЗИ сердца через две недели. Девочка очень активная. Посещает детский сад. Опасна ли болезнь для ребёнка? Как она может проявить себя в будущем? Какие ещё исследования нам нужно провести? Чем лечат тахикардию у детей? Можно ли при таком диагнозе посещать детский сад? Заранее благодарна Вам за ответ.

Здравствуйте. Ребенку 14 лет. Аортальный клапан: ВПС - 4-хстворчатый клапан, ассиметрия створок, основные 2 створки утолщены, сепарация створок 3 мм, экскурсия створок не уменьшена - раскрытие 18 мм. трансклапанный поток: макс.скорость потока 120 см/с, макс.град.4,5ммHg, регургитация 1 степени (длина потока 19 мм, ширина 7 мм). ЛЖ: масса - 240 г, индекс массы - 123.7 г/м2 (ИМ норма муж. - 125 г/м2), ОТС - 0,36 ед, ОТ мпж - 0.33 ед., ОТ зслж - 0.38 ед, индекс КДР/S - 2.16 см/м2. Полость ЛЖ, КДО - 111 мл, без нарушения размера и геометрии полости. Выходной тракт ЛЖ - 17 мм - не сужен. Миокард: индекс массы ЛЖ не увеличен, гипертрофия МЖП. МЖП - толщина 7 мм, не утолщена, аномалии не выявлено, кинетика сохранена. Задняя стенка ЛЖ - толщина 9 мм, утолщена, кинетика удовлетворительная. Сократительная фунция ЛЖ сохранена, ФВ - 64 %. Легочная артерия - макс.ск. 72 см/с, макс.градиент- 2,0ммHg, Митральный клапан - структура и функция клапана не изменена, толщина створок не менее 5 мм. трансклапанный поток не изменен. макс. скорость потока: пик Е 74 см/сек, пик А 48 мм/сек, макс. град. давления: пик Е 2.1ммHg, пик А 0,8 ммHg, Е/А - 1.54.систолическая регургитация 0 ст. Других ассоциированных с ПМК признаков не выявлено. Заключение - малая врожденная аномалия сердца, гипоплазия правой каронарной створки аортального клапана. Дисфункция аортального клапана в виде регургитации 1 степени. Сын занимается хоккеем 7 лет. Чувствует себя отлично. За последний год вырос на 15 см - очень бурный рост, уже 185 см, вес 65 кг. Врач категорически запретил заниматься хоккеем. Объясните пожалуйста, что это за диагноз и можно ли сыну заниматься. Какие последствия или угрозы для здоровья при занятии спортом?! Если они есть?! Пожалуйста. Мы очень напуганы. Не знаем, как сказать сыну, что он не будет больше играть.

Желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия (9-21 000) ,Блокада левой ножки Пучка Гисса,назначение Попанорма снизило число ЭС,принимаю ежедневно 450 в сутки уже 11 месяцев ,а дальше только прием препарата?

После коронаграфии хирург сказал что сосуды чистые,периодическая давяще-жгучая боль в сердце не проходит,порой приходится снимать её таблеткой нитроглицерина.10 дней в клинике им.академика Е.Н.Мешалкина Диагноз при выписке Ишемическая болезнь сердца.Вазоспастическая стенокардия.Пароксизмальная форма фибриляции предсердий с тахисистолией.Артериальная гипертензия 3 степени , риск 4. ХСН-1ст. ФК 3 . А спросить хочу вот очём - находясь в стационаре у себя в городе, мне капали жидкий нитроглицерин отчего ужастно болела голова,порой даже не выдерживал ,от таблеток МОНОСАН то же самое.Доктор говорил - терпи. А по моему это прямая провокация инсульта.А вот ЭРИНИТ безболезнен,и даже помогает.Мне очень важно Ваше мнение.
Болею 4 года,лечусь 2 года. Принимаю Беталок зот,эналоприл,тромбо аст,индап,на ночь эринит.При соблюдении времени приёма препаратов давление 110 на 70,частота сердца 40-50 ударов,боли в сердце разной интенсивности чувствуются постоянно.Может мне стоит отказываться при лечении от жидкого нитроглицерина
С уважением Евгений.

Извините еще раз за беспокойство. Напомню вопрос...
Настя Жен., 25. брянск
Здравствуйте! Как отличить приступ стенокардии принцметала от приступа всд?

Ваш ответ- Это не очень сложно. Но сначала надо стать доктором. С таким кавалерийским наскоком, думаю, что у Вас это не получиться.

Хотела уточнить, приступы всд и стенокардии схожи по ощущениям? По описаниям из литературных источников очень схоже с моими, к тому же экг зафиксировало приступ -ишемия. Или все же это скорее всего всд? По описаниям стенокардия принцметала развивается у лиц молодого возраста, принимающих все близко к сердцу, как ответная реакция на стрессы.И если ее не лечить, прогноз неблагоприятный, нередко приводит к инфаркту. Я не принимаю антагонисты кальция, но приступы сжатия повторяются чаще и в спокойном состоянии, даже ночью...по описаниям схожи со стенокардией. Может все таки следует расширить обследование на предмет выявления данного типа стенокардия, имею ввиду с пробами?

Здравствуйте!
Мне 32 года, работаю преподавателем 11 лет.
Месяц назад был паратонзиллярный абсцесс, хотя ангинами до этого момента никогда не страдала, лежала в больнице. Есть хронический пиелонефрит. Мама - сердечника, папа перенес инсульт.
Проблемы начались 4 года назад, пульс даже при отсутствии нагрузки 120 и выше. Давление при этом нормальное 110/80, или около того. Одышки нет, но в течение дня могут появляться резкие колющие боли продолжительностью от 5 до 10 секунд, иногда боль настолько неожиданная и сильная, что даже вскрикиваю, таких уколов может быть от одного до 10. Потом долгое время может боли не быть. После кардиограммы выяснилось, что у меня аритмия и какие-то мерцания, попросила врача пояснить - ответа не последовало. Назначили нитроглицерин, помогает только после 2-х приемов с перерывом в 10 минут.
Лечение не очень помогает, только снимает резкую боль, которая приходит снова и снова.
Что это может быть? И что мне делать?

боль при вздохе с зади под левой лопаткой
у меня был левосторонний плеврит 10лет назат может это последствие?
заранние благодарю.

Моей 5 дочери поставили диагноз при обследовании ТК:()+1,5 В с/з МПП лево-правый сбросовый поток d=3мм. Заключение:Функционирующее овальное окно.Тахиаритмия. Её беспокоят частые головные боли скажите доктор это както связано с этим диагнозом.

Добрый вечер, у меня ВСД по гипертоническому типу и Пролапс митрального клапана 1 ст, у меня очень частые и разные кардиалгии возможно позвоночного характера к которым я уже привык, дней 6-7 назад я заболел кашель, насморк боль в горле но не температуры ничего больше, и вот три дня подряд у меня боль ноющего характера преимущественно в верхней части левой груди переходит на плечо отдает в руку и лопатку, чаще всего болит когда еде в маршрутке на работу и с работы, когда иду немного и когда дерну или резко встану и пойду , отдышки нет, пульс вроде особо не учащается давление обычное для меня 130/75 вечером и 125/80 утром, боли как длительные так и коротки утром ехал на работу нояло очень сильно выпил валедол не помог вообще, вечером когда ехал с работы все тоже плюс очень сильно заболело и запекло справа в груди ближе к центру но не долго наверное до минут может секунд 30, в общем тревожит меня это может ли это быть миокардит или что то другое сердечное или это организм влияет на погоду(у нас дощи) или может мышцы воспаляются не знаю что и делать как понять чего то бояться, спасибо заранее.

Уже месяц давление скачет. Минимальное 100 на 60, максимальное 145 на 100. Пульс 125 в минуту, постоянно держится температура 37, периодически бросает в жар, руки ледяные. Проблем с сердцем никогда не было, нормальное давление 110 на 70. К врачу не ходила

Изредка бывают ПА(панические атаки) бывало изредка вот сидишь в спокойствие...а потом в сердце как что-то зашевелится быстро, и такая паника начинается, страх...думаешь что все умираешь..но через 10сек все проходит..ток ты весь потный..сердцебиение быстрое. Вот недавно еще было похожее, стоял себе просто в ответственном моменте(волновался) а потом стою-стою...начал чувствовать как стучит сердце...так стучит-стучит( не быстро..а как обычно...но не приятно) а потом смотрю чуть в глазах уже не так отображаеться чуток(ну я стоял на одном месте) началась паника но пытался я ее сдежрать(так как ответственный момент) но не удалось..извенился и пришлось выйти с помещения (на коридор) как только вышел...вроде все прошло,еще иногда так постукивало по 1 ударчику...но с чувством что гдето в горле, после этого конечно настроения не было,боялся что-бы опять не появилясь эта «штука» потому-что при ней так кажется что ты умираешь уже. Кардиограмму 2 раза за последние пол года проходил - все отлично,на боли в сердце не жалуюсь. У психиатра был когда-то, по поводу стресса из-за которого были ПА часто...вообще боялся и сптаь даже один в комнате,думал засну и не проснусь,боялся в лифте ездить думал что он упадет и я разобьюсь, всегда когда страх то казалось что умиралось(но то просто страхи..я их уже выучил и не боюсь их...так я понял что когда выучил то другие паники начились...особенно с тем что я чувствую что в сердце чето прыгает\стучит,паника,жар,пот,руки холодные,и так плохо кажется что щас упадешь ...но через 10 сек норм.

Хочу услышать от вас ответ, это экстрасистолия ? ВСД с ПА? Это все Панические атаки творят такое? Что чувствуешь аж сердце...и оно так не приятно стучит но не болит, и проходит это вмести с паникой,жаром,страхом,чувством что умираю примерно за 10-15сек.

И окончательно это сердце? ИЛи ВСД? Нервоз ?
З.Ы Ваш ответ очень облегчит, реально..когда уже часто доставали ПА...мне отвечали и мне заметно легчало, и настроение поднималось и я забывал про это надолгo

Извените если где-то не правильно к вам обратился в сообщении, я просто скопировал сообщение которое писал другому специалисту(что-бы не писать заново )

Здравствуйте!Мне поставилм диагноз гипертоническая болезнь 1 стадия,1 степень АГ.Холтеровское мониторирование зарегистрировало одиночные наджелудочковые экстрасистолии-3,парные наджелуд.экстрасистолии -1.Врач назначила конкор не постоянно,а только при повышении АД по 2,5 мг.Можно ли конкор принимать не постоянно?И какое обследование может подтвердить ИБС ?Спасибо.

Уважаемый Эдуард Романович!
Периодически читая Ваш сайт, обратил внимание на то, что Вы рекомендуете настои валерианы и пустырника.
Вопрос: Эти настои необходимо заваривать или можно употреблять готовые настои в каплях на спирту, которые продают в аптеках или в таблетках.
В каком виде лучше эффект?
Спасибо!

доброго времени суток! хочу объяснить для начала свою проблему,у меня начались проблемы с сердцем и я так понимаю что этому причина регулярные стрессовые ситуации.начинается боль в сердце и одновременно страшная задышка(такое чувство в такие моменты что это может быть последний глоток воздуха в жизни),минуты через полторы-три все таки удается вдохнуть,потом еще пару трудных вдохов,потом очень часто зеваю...Такое было со мной 15 лет назад.я стояла на учете у кардиолога и нервопотолога у меня ВСД.Меня и по санаториям возили ничего не помогало,потом пожилая доктор сказала что ребенка надо срочно увозить в деревню. Родители купили дом в деревне и не поверите через пару месяцев я и забыла о своей болезни...до сегодняшнего дня...сейчас я не могу уехать в деревню,а как с этим жить в городе не представляю,помогите мне,доктор.заранее спасибо

Болен с апреля 2009. Первоначальный диагноз-мерцательная аритмия с обморочными состояниями. Лечение: изоптин-дигоксин без улучшения. Кордарон-бипрол, варфарин, вазилип без улучшения. в июне 2010г. РЧА устьев легочных вен, ЭНДО ЭФИ (вызвать аритмию не удалось, т.е. прижигания очага аритмии не было). Сейчас сильная гипоксия на грани потери сознания. Лежал в 3 больницах ( капельницы, мониторы, эхокардиография, УЗИ сердца, все клинические анализы, гормоны щитовидной железы-норма. Рекомендация? СПАСИБО!

дронедарона нет у нас в продаже нигде и нельзя его заказать ,может есть что то другое?

Здравствуйте! Как отличить приступ стенокардии принцметала от приступа всд?

Лет 12 назад при игре в теннис, сбилось сердце, после экг сказали аритмия и гипертрофия левого желудочка. Сказав спасибо врачам, на том и разошлись. Затем ритм сбивался в течении 8 лет еще раз пять. Сбивался до холодного пота и до блокировки дыхания, но краткосрочно, максимум минута-полторы. последние 4 года по нарастающей, ритм сбивается все чаще, и теперь при нагрузке (спорт) постоянно. Пульс в состоянии покоя стал 92-102. и последние 2 недели начало постоянно давить в области сердца, иногда переходит в ноющую режущую боль. Вопроса два, куда мне обратиться и к что максимально худшее меня ожидает? спасибо за ответ, и простите за то, что отнял , ВАШЕ, драгоценное время. С Уважением , Денис.

Здравствуйте . возможно такое что в норме верхушечный толчок прощупывается в 2ух местах ,когда лежишь на животе либо на левом боку?

Меня зовут Ева, мне 52 года. По ЭКГ: Синдром CZC, нарушение в/ж проводимости, умеренно выраженные изменения миокарда. По ЭХО: гипертрофия миокарда, в основном ПЖ. Диагноз: гипертония 2 степени, стенокардия, гиперхолестеренимия (общий холестерин 6,6). Назначено: бидоп, предуктал, симгал, лориста. По истечении 2-х недель лечения имею: жуткую вялость, слабость и сонливость, сильную тошноту, головную боль, усиленное потоотделение, сухость во рту, периодический тремор. По совокупности состояние очень не важное, сегодня даже не пошла на работу. Устала от вялости и сонливости, тошноты и практически непроходящей головной боли настолько, что сегодня не принимала никакие лекарства. Что же мне делать в этой ситуации: лечиться надо, а побочные явления не дают нормально жить! Спасибо!

Здравствуйте. Эдуард Романович проконсультируйте пожалуйста. При прохождении очередной мед. Комиссии ЭКГ показало все в норме,АД 150/90 в связи с этим сделали холтеровское мониторирование. Заключение: от 11.10.2010 . За время суточного мониторирования в основном ритм сердечной деятельности- синусовый с минимальной ЧСС - 49 уд. в мин., максимальный ЧСС-135 уд.в мин. Регистрировались эпизоды синусовой аритмии, 3 эпизода кратовременых пароксизмов узловой тахиаритмии ( продол.до 1 мин. ) ,а так-же 2 эпизода пробежки наджелудочковой тахикардии , зарегистрировано умеренное количество полиморных наджелудочковых экстрасистол , в том числе из АВ- соединения с аберрациеей проведения возбуждения , а так же вставочные наджелудочковые эктрасистолы , 29 - парных экстрасистол , 27 - эпизодов бигеминии и 30 - наджелудочковой тригеминии . Эпизодов диагностически значимого смещения сегмента ST ,пауз в работе сердца не выявлено.По результатам включая : анамез ,клинико-лабораторные данные ,ЭКГ,ЭхоКГ , холтеровское мониторирование ЭКГ , суточное мониторирование АД . ЧПЭС , тредмил тест с физической нагрузкой , устаноновилен диагноз : полиморфная наджелудочковая экстасистолия с эпизодами аллоритмии , пароксизмы узловой , наджелудочковой тахикардии . Изменение щитовидной железы нет . Назначили : Аллапинин - 3 раза в день , норипрел форте 1 раз в день в течении 1 мес . При повторном мониторрировании результат тот же . Сказали продолжать применять то же самое. Может нужно что то другое ? Я очень сильно переживаю, ведь вопрос ставиться о профпригодности , я сам никакого изменения не замечаю. Буду очень признателен если ВЫ мою просьбу не оставите . Заранее большое спасибо !
Если аллапинин в течение месяца эффекта не дал, рассчитывать на его хорошее действие в будущем трудно. Я бы попробовал заменить его на этацизин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович


Здравствуйте Эдуард Романович.Перешел на этацизин (по 1 табл 3 раза в день ) сделали холторовское мониторирование. Заключение :
за весь период наблюдения были зарегистрированы следующие типы аритмии : синусовый ритм, максимальная чистота синусового ритма 95 уд/мин., пароксизмы фибрилляции предсердий, тахиаримической формы, возможно , в сочетании с пароксизмами наджелудочковой тахикардии, всего зарегистрировано 15 эпизодов ; 13 из них отмечены с 11:40 до 12:45 на фоне физической нагрузки (по дневнику) , в основном продолжительность пароксизмов от 1 до 3 минут ., максимальный эпизод 17 мин. ; 1 эпизод отмечен ночью и 1 эпизод утром при усилении физической нагрузки после пробуждения. Достаточное ночное снижение ЧСС.
Единичная вставочная желудочковая экстрасистола .
Частые одиночные политопные, преимущественно нижнепредсердные, наджелудочковые экстрасистолы, преобладают ранние, 50 эпизодов парных, частые эпизоды бигемии ( максимальный продолжительностью до 3 мин.) , а так же единичные короткие эпизоды тригеминии, 1 эпизод парной тригеминии. Распределенны экстрасистолы в течении суток неравномерно : основное количество зарегистрировано ночью , а днем отмечаются преимущественно при физической нагрузке. Максимальное количество наджелудочковых экстрасистол в час - 399 ( около 11% ) с 2:00 до 3:00.
Достоверных ишемических изменений ST-T за время наблюдения не выявлено.


Проконсультируйте пожалуйста это заключение, и есть ли изменения с предыдущим и в какую сторону?Я полагаюсь на ваш большой опыт, что бы вы мне порекомендовали принимать дальше ? Через месяц у меня повторный ВТЭК на профпригодность. Заранее большое спасибо!!!!!

Здравствуйте, ребенку 9 лет, два дня подряд у ребенка были приступы, не хватало воздуха и боль в груди, кардиограмма показала миграцию предсердного водителя ритма и аритмия. врач сказал ничего серьезного приступы сами пройдут и не назначил лечения кроме корвалола 3 раза в день. Можно ли довериться данному врачи? и действительно ли приступы сами пройдут?

Добрый вечер.
Уважаемы Эдуард Романович у меня вопрос. Сегодня были на ЭКГ .В заключении написали Синусовый ритм, Признаки нагрузки на правый желудочек. Моему ребенку 1 год. Врач сказала что возможно порок сердца, нам делали УЗИ сердца 15 января, было: ДА 12, ДЛП 12, ДС 10, ДД 22, ТМ 4, ТМС 6, ТП 4, ТПС 6, ФУ 89% ФВ 57.
ООО 2 мм сброс слева направо, сказали приоткрыто окошко, и до года должно закрыто. Симптомов никаких нет.
Возможен ли порок сердца, к кардеологу на прием мы можем записаться только на следующей неделе, а я себя уже извела за сегодня...

здраствуйте!скажите а капотен хорошо снажает давление?мне 33 года!к ночи повышается давление до 150-90!

Уважаемый Эдуард Романович, неделю назад моему сыну (7лет) предварительно поставили диагноз ВСД.
Не может вздохнуть полной грудью, холодные конечности, комок в горле,боли в животе иногда.
Поскольку эти симптомы появились совсем не давно ,можно ли получить рекомендации . Я думаю сдесь имели место ,переутомление(компьютер) занятия в школе ,плавание.
Будем очень признательны за Ваш ответ.Спасибо.

Здравствуйте.У меня последние недели 3,когда я начинаю смеяться,у меня начинает колоть сердце,когда перестаю смеяться и колоть перестает.У меня синусовая тахикардия,но раньше таких болей не было.Скажите с чем это связано?Заранее спасибо.

добрый вечер! Хочется узнать на сколько серёзен мой диагноз: дилатация правого желудочка. Недостаточность створок ТК 1степени-это выводы ЭХО КГ. А кардиограма показывает синусовую аритмию,гипертрафию левого желудочка. Ко всему этому я на 20 неделе беремености. Что делать?

Уважаемый доктор, интересует расшифровка ЕКГ ребенка
(возраст 3 года, вес около 15 кг):

Ритм синусовый. ЧСС 103 уд/мин,
Нормальное положение эл. оси сердца, угол 54 град
Снижен вольтаж ЭКГ в стандартных и левых грудных отделениях.

Ранее, после роддома был поставлен диагноз ВПС: дефект межжелудочковой перегородки. В 3 мес и в 1 год повторные анализы с диагнозом «самозакрытие дефекта».

Здравствуйте, Эдуард Романович! В сентябре мой отец(56 лет) попал в кардиореанимацию с диагнозом сердечная астма. Пролежал в кардиологии 2 недели, выписали с диагнозом дилатационная кардиомиопатия. Дилатация всех отделов сердца. Пьет каждый день эналаприл, гипотиазид, аспирин. Я много читала про эту болезнь в интернете. Прогноз не утешительный. Подскажите, что можно сделать, какое лечение наиболее эффективное, чтобы отец прожил как можно дольше стаким диагнозом? У меня самый лучший папа! Большое спасибо за ответ.