On-line консультация |
30.11.2010 15:08 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 33. Москва
Добрый день Эдуард Романович! У меня давление скачет от 140/95 до 166/110. Пошла к терапевту. Сделали ЭКГ, которое показало гипертрофию левого желудочка и неполную блокаду правой ножки пучка гиса. Скажите пожалуйста как опасно это заболевание?
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса практического значения не имеет. Гипертрофия левого желудочка - это реакция миокарда на повышенное давление. А гипертоническая болезнь это серьезно. Её надо постоянно лечить гипотензивными средствами, лучше комплексно, несколькими сразу, для того, чтобы АД стойко оставалось нормальным. Для этого надо проконсультироваться со своим кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 19:18
30.11.2010 19:18
30.11.2010 14:39 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 60. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!
Моя мама (её более 80 лет) страдаетгипертонией
АД сильно скачет.
Опишу 2 суток из нашей жизни
25.11.10 22-00 АД 147/53 40 мг Микардис
26.11. 3-30 174/70 20мгКоринфарм
6.00 161 5мгПлендил
10.30 135 нет приема
13.00 111 нет приема
17.30 179/69 Плендил
19.00 134/52 нет приема
22.15 153.56 нет приема
24.00 61/71 Плендил
27.11 2.00 158/65 Микардис
3.30 147/64 Плендил
6.30 140/59 Плендил
12.30 147/61 нет приема
14.00 102/50 нет приеима
18.00 155/63 Плендил
22.00 155/64 нет приема
24.00 175/73 25мг Капотен
28.11 5.30 142/64 нет приема
12.00 156/65 Плендил
8 лет назад у мамы был инфаркт, гипертания 2 степени, диабет 2 типа, ИБС.
Она самостоятельно измеряет АД и принимает препрраты.
Будем очень благодарны за помощь.
Я уже направлял Вам эти данные, но ответ не получил, не знаю по какой причине, наверное из-эа техники.
Моя мама (её более 80 лет) страдаетгипертонией
АД сильно скачет.
Опишу 2 суток из нашей жизни
25.11.10 22-00 АД 147/53 40 мг Микардис
26.11. 3-30 174/70 20мгКоринфарм
6.00 161 5мгПлендил
10.30 135 нет приема
13.00 111 нет приема
17.30 179/69 Плендил
19.00 134/52 нет приема
22.15 153.56 нет приема
24.00 61/71 Плендил
27.11 2.00 158/65 Микардис
3.30 147/64 Плендил
6.30 140/59 Плендил
12.30 147/61 нет приема
14.00 102/50 нет приеима
18.00 155/63 Плендил
22.00 155/64 нет приема
24.00 175/73 25мг Капотен
28.11 5.30 142/64 нет приема
12.00 156/65 Плендил
8 лет назад у мамы был инфаркт, гипертания 2 степени, диабет 2 типа, ИБС.
Она самостоятельно измеряет АД и принимает препрраты.
Будем очень благодарны за помощь.
Я уже направлял Вам эти данные, но ответ не получил, не знаю по какой причине, наверное из-эа техники.
Не понимаю принципа Вашей терапии. Она носит какой-то догоняющий характер, в ответ на очередное повышение АД больная принимает очередную таблетку. Считаю такое лечение порочным. Надо подобрать постоянную терапию и наблюдать за эффектом на протяжении полутора-двух недель, потом изменить и опять наблюдать две недели. И не надо круглосуточно дергать тонометр ежечасно. Трех раз в сутки совершенно достаточно. Я бы назначил ко-ренитек, эгилок-ретрад 50 мг и леркамен по 10 мг все по одному разу в сутки. И через две недели оценил бы эффект и начал индивидуальную корректировку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 18:50
30.11.2010 18:50
30.11.2010 13:25 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 32. Россия Москва
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, советом!
Год назад, в январе 2010 года у меня случился впервые приступ в вагоне поезда метро: начал задыхаться, вспотели руки, сильное сердцебиение, перебои вритме, дрожь в теле, головокружение, чувства сильного страха смерти, потери сознания, голова затуманена, в глазах потемнело. Потом такие приступы начали появляться чаще и чаще, начал бояться их, ожидать. Обошел каких только можно врачей: кардиологов, невропатологов, делал узи сердца, ЭКГ, узи органов брюшной полости, флюрографию, МРТ, рентген, УЗИ щитовидки, сдавал кровь на кардиориск, биохимию, на ВИЧ, на гепатиты и т.п. Все в норме. Единственные проблемы: остеохондроз, небольшое искривление позвоночника, 2 грыжи в грудном отделе, небольшая экстрасистолия. Давление в норме всегда 110/70, периодически во время приступа подскакивает до 135/80. Приступы продолжаются. Сейчас не такие сильные, но чаще. Основные симптомы: затрудненность дыхания частое, сердцебиения, нарушение сердечного ритма, потеют руки и ноги, боли в спине между лопатками, онемение и покалывания мужду лопатками, боли в шее, хруст в шее, боли в груди, головные боли. Периодически перед тем как заснуть, ощущение, что проваливаюсь в сон и ощущаю что дыхание останавливается, сразу просыпаюсь, начинаю часто дыщать, сердце колотится, не могу из-за этого долго заснуть, голова становиться чугунной, тяжелой. До первого приступа в течении 4 лет жил в браке, постоянные стрессы, скандалы, в декабре 2009 года ушел из семьи, так же был сильный стресс. После этого все и началось. Как избавиться от этого, не знаю, таблеток в основном не принимаю, хожу в бассейн, катаюсь на велосипеде, играю в хоккей. Во время нагрузок этого нет.
Что мне делать? К кому обращаться? Заранее благодарю!
Помогите, пожалуйста, советом!
Год назад, в январе 2010 года у меня случился впервые приступ в вагоне поезда метро: начал задыхаться, вспотели руки, сильное сердцебиение, перебои вритме, дрожь в теле, головокружение, чувства сильного страха смерти, потери сознания, голова затуманена, в глазах потемнело. Потом такие приступы начали появляться чаще и чаще, начал бояться их, ожидать. Обошел каких только можно врачей: кардиологов, невропатологов, делал узи сердца, ЭКГ, узи органов брюшной полости, флюрографию, МРТ, рентген, УЗИ щитовидки, сдавал кровь на кардиориск, биохимию, на ВИЧ, на гепатиты и т.п. Все в норме. Единственные проблемы: остеохондроз, небольшое искривление позвоночника, 2 грыжи в грудном отделе, небольшая экстрасистолия. Давление в норме всегда 110/70, периодически во время приступа подскакивает до 135/80. Приступы продолжаются. Сейчас не такие сильные, но чаще. Основные симптомы: затрудненность дыхания частое, сердцебиения, нарушение сердечного ритма, потеют руки и ноги, боли в спине между лопатками, онемение и покалывания мужду лопатками, боли в шее, хруст в шее, боли в груди, головные боли. Периодически перед тем как заснуть, ощущение, что проваливаюсь в сон и ощущаю что дыхание останавливается, сразу просыпаюсь, начинаю часто дыщать, сердце колотится, не могу из-за этого долго заснуть, голова становиться чугунной, тяжелой. До первого приступа в течении 4 лет жил в браке, постоянные стрессы, скандалы, в декабре 2009 года ушел из семьи, так же был сильный стресс. После этого все и началось. Как избавиться от этого, не знаю, таблеток в основном не принимаю, хожу в бассейн, катаюсь на велосипеде, играю в хоккей. Во время нагрузок этого нет.
Что мне делать? К кому обращаться? Заранее благодарю!
Думаю, что это какие-то функциональные невротические проявления. Вам надо продолжать обращаться к неврологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 18:34
30.11.2010 18:34
30.11.2010 13:19 Кардиология / Кардиолог
василий Муж., 63. Российская федерация Братск
Рубленая рана головы, во время трепанации черепа случился инсульт.Сейчас малоподвижен и правая рука вообще не работает. Почему бывает падает так сильно, что разбивает голову каждый раз. Какое лечение нужно чтобы не падал Врачи рукой махнули
Это вопрос к неврологам, а не к кардиологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 18:31
30.11.2010 18:31
30.11.2010 13:11 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 36. Украина Лозовая Харьковская обл.
Здравствуйте.Моему сыну сейчас один год.На второй день после рождения обнаружили шумы в сердце.В 7 мес. делали эхокардиографию,был выставлен диагноз:Дефект мышечной части МЖП.В нижней трети МЖП в мышечной части определяется дефект 1.5мм со сбросом крови слева направо. В один год снова сделали допплероэхокардиографию.Диагноз:ВПС-мышечный.VSD.Но теперь уже дефект 2.5 мм.Ребенок активный ,развивается согласно возраста.Судорог нет.не синеет.Подскажите пожалуйста .почему увеличился дефект и какие последствия .Лечения никакого не назначили.За ответ буду очень благодарна.
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 18:30
30.11.2010 18:30
30.11.2010 13:01 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 47. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович! Среднее мое давление без приема лекарств 160/120 пульс 110 . Более 3-х лет принимаю каждый день Капозид, давление этот препарат нормализует, но появились побочные эффекты, Приливы крови и Бронхоспазмы в день от 3 до 6 раз. Решила попробовать Конкор, он снижает сердечное давление и уменьшает пульс, а вот верхнее приходится корректировать Капозидом, чем его можно заменить? Спасибо за консультацию!
Уважаемая Ольга!
Попробуйте заменить капозид норваском или леркаменом. Дозы надо подбирать. Для усиления действия можно добавить гипотиазид в малых дозах (по 12,5 мг один раз в сутки)
Попробуйте заменить капозид норваском или леркаменом. Дозы надо подбирать. Для усиления действия можно добавить гипотиазид в малых дозах (по 12,5 мг один раз в сутки)
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 18:29
30.11.2010 18:29
30.11.2010 12:45 Кардиология / Кардиолог
ОЛЬГА Жен., 82. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович!
Ответьте пожалуйста на мой вопрос: 5 лет назад перенесла инфаркт миокарда.Сейчас по вечерам при нормальном давлении пульс бывает 51, 55. Нужно ли что - нибудь принимать? Большое спасибо за внимание !
С уважением Ольга.
Ответьте пожалуйста на мой вопрос: 5 лет назад перенесла инфаркт миокарда.Сейчас по вечерам при нормальном давлении пульс бывает 51, 55. Нужно ли что - нибудь принимать? Большое спасибо за внимание !
С уважением Ольга.
Уважаемая Ольга!
Такая частота пульса не является китической и не требует специальной терапии. Просто может быть более часто и регулярно надо следить за частотой пульса и, в случае его дальнейшего урежения, до 44 и ниже, обратиться к доктору.
Такая частота пульса не является китической и не требует специальной терапии. Просто может быть более часто и регулярно надо следить за частотой пульса и, в случае его дальнейшего урежения, до 44 и ниже, обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 18:23
30.11.2010 18:23
30.11.2010 12:35 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 38. Украина Донецк
Здравствуйте.
У меня гипертония и тахикардия. Пью Амприл HL, Лорста 50, Локрен 1/4 таблетки. Вот уже 4-5 дней мучает одышка, нехватка воздуха постоянная. Сделала ЭКГ
Характеристика строки ритма: Ритм синусовый, ритм регулярный, тахикардия - 108
описание по контуру: положение ЭОС - отклонение влево, снижен вольтаж ЭКГ в грудных отведениях, укорочение интервала PQ, нарушения реполяризации (преднебоковая область ЛЖ)
длительность волны P 61
длительность интервала P-Q 91
длительность интервала QRS 88
длительность интервала S-T 97
длительность волны Т 135
длительность интервала Q-T 320
длительность QTc 429
Подскажите, что со мной
Спасибо!
У меня гипертония и тахикардия. Пью Амприл HL, Лорста 50, Локрен 1/4 таблетки. Вот уже 4-5 дней мучает одышка, нехватка воздуха постоянная. Сделала ЭКГ
Характеристика строки ритма: Ритм синусовый, ритм регулярный, тахикардия - 108
описание по контуру: положение ЭОС - отклонение влево, снижен вольтаж ЭКГ в грудных отведениях, укорочение интервала PQ, нарушения реполяризации (преднебоковая область ЛЖ)
длительность волны P 61
длительность интервала P-Q 91
длительность интервала QRS 88
длительность интервала S-T 97
длительность волны Т 135
длительность интервала Q-T 320
длительность QTc 429
Подскажите, что со мной
Спасибо!
Не знаю, насколько адекватно подобрана терапия, нет данных. Надо обратиться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 18:20
30.11.2010 18:20
30.11.2010 12:22 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 27. Россия Тюмень
Здравствуйте Эдуард Романович! Два года назад переболела острым миокардитом. Остались последствия: головокружение, сердцебиение, экстрасистолы. Из суточного исследования холтера, следующее заключение: Общее время исследования 22 сача 43 минуты. Всего проанализировано 108955 комплексов. Водитель ритма синусовый, прерывающийся частыми эктопическими комплексами. Пауз R-R более 2 сек не зарегистрировано (макс. 1,32 сек.). Средняя ЧСС 82 в мин.Отклонение в сторону тахикардии 35083 комплексов (32% ), макс. ЧСС 182 . Отклонение в сторону брадикардии 1179 комплексов (1%), мин. ЧСС 51 в мин. На протяжении суточного мониторирования регистрируется:
- невыраженная синусовая аритмия;
- 2803 (3%) суправентрикулярных (наджелудочковых) экстрасистол. Регистрируются эпизода наджелудочковой би, три, квадрегемии. Эктопическая активность равномерно выражена на протяжении всего периода мониторирования;
- Диагностически значимых критерий изменения ST не зарегистрировано. Назначение кардиолога: 3 мес. Грандоксин.
Объясните пожалуйста заключение мониторирования? Почему возникает головокружение, сердцебиение??
Что делать с экстрасистолами, очень мешают??? Спасибо огромноее....
- невыраженная синусовая аритмия;
- 2803 (3%) суправентрикулярных (наджелудочковых) экстрасистол. Регистрируются эпизода наджелудочковой би, три, квадрегемии. Эктопическая активность равномерно выражена на протяжении всего периода мониторирования;
- Диагностически значимых критерий изменения ST не зарегистрировано. Назначение кардиолога: 3 мес. Грандоксин.
Объясните пожалуйста заключение мониторирования? Почему возникает головокружение, сердцебиение??
Что делать с экстрасистолами, очень мешают??? Спасибо огромноее....
В заключении сказано, что имеется наджелудочковая экстрасистолия и больше ничего существенного не нашли. Опасности эта аритмия не представляет, но если очень мешает попробуйте принимать эгилок-ретард по 50 мг один раз в сутки. А головокружения от них едва ли зависят. Тут надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 18:16
30.11.2010 18:16
30.11.2010 12:07 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Корбут Жен., 25. Россия Нижний Новгород
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты ЭКГ нашего сына. Ему 9 месяцев.
PQ 0,12«
QRS 0,04»
QT 0,24«
RR 0,48»
ЧСС 125
Заключение: «Очаговое нарушение внутрижелудочковой проводимости»
Мы очень волнуемся, подскажите, опасно ли это?
Большое спасибо!!!
Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты ЭКГ нашего сына. Ему 9 месяцев.
PQ 0,12«
QRS 0,04»
QT 0,24«
RR 0,48»
ЧСС 125
Заключение: «Очаговое нарушение внутрижелудочковой проводимости»
Мы очень волнуемся, подскажите, опасно ли это?
Большое спасибо!!!
Ничего опасного не вижу. Но надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 18:03
30.11.2010 18:03
30.11.2010 11:43 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 22. Украина Севастополь
Добрый день, мне 22 года, вес 73 рост 175, имеется ПМК 1ст, первый раз обнаружили 2 года назад, гемоденамически не значимый, 2 года страдаю ВСД, были панически атаки год назад я их переборол, моя проблема сейчас состоит в том что две недели назад я начал кашлять и появился насморк, 2 дня назад я пришел в поликлинику с жалобами на боли в левом плече еще у меня обнаружили АД 160/90 дали таблетку каптопреса , сделали ЭКГ и ренген легких , сказали что все в рамках разумного и не требуется лечения , назначили три дня по две таблетки диклофенак, позавчера, я был весь день дома чувствовал себя отлично, где то в 22:00 я мыл посуду на кухне как вдруг появилось ощущение что кто то стал мне на грудь по среди и сильно назал, мне стало плохо, сначала надавило потом стало легче, и я вызвал скорую пока она приехала это повторилось дышать было немного трудно, скорая диагностировала АД 150/90 сказали что это от этого укололи дибазол, аналгин, димедрол, папаверин, я уснул с неприятными ощущениями в груди, утром проснулся АД было 120/80, пошел к терапевту тот мне сказал что надо пить милдронат для улучшения метаболизма в сердце сказал что ЭКГ не отличное но и грубого ничего нет, АД сказал прыгает изза погоды, в этот же день часа в 4 мне опять плохо стало на работе, рядом есть поликлиника я пошел туда там опять сказали что АД 150/90 укололи , дибазол и магнезию, в груди остался дискомфорт, я поехал домой дома давление было когда я лежал 130/90, поехал вечером к брату , к нему идти было тяжело что то давило чуть в груди, от него возвращался где то в 21:30 идти было очень трудно, в груди ныло, если я шел быстро , что то недавало вдохнуть нормально и отдышаться, лицо горело , дома на 3 этаж еле вышел, вызвал скорую , сказали что АД 140/90 и это не страшно, я выпил каптопрес, чувствовал себя очень плохо уснул , утром встал АД 120/80, начал вставать с кровати опять почувствовал неприятные ощущения в груди, попросли жену помасажировать она четко чувствует под руками смещеные позвонки в грудном отделе и чуть ниже еще я знаю что в шее у меня есть некая нестабильность, намазала гелем, я поехал на работу пока вроде все более менее нормально, хотя ощущения неприятные есть, что это может быть, может ли это позвонок, дает ли он давление, а то непонятно что это со мной . Спасибо заранее, надеюсь на адекватный совет, ато наши врачи не могут назначить адекватное лечение(((
Для адекватного ответа нужен адекватный вопрос с полными клиническими данными. А здесь только ваши ощущения и меняющиеся величины АД на фоне ВСД. Надо показаться очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 18:01
30.11.2010 18:01
30.11.2010 11:38 Кардиология / Кардиолог
Попов Сергей Муж., 19. Россия Нефтегорск
Добрый день. Врачи мне говорят, что у меня порок сердца. Делал ЭХО-КГ, там потвердили это и каждый год теперь прохожу его. Военкомат все не может понять врожденный порок или нет, хотя я в этом не разбираюсь. Будте добры, расскажите чем они отличаются и можно ли получить при простом пороке сердца отсрочку (не вражденное)?
В заключении мне пишут: Функционирующий, как двухстворчатый клапан с недостаточностью 1 степени. Без нарушения внутрисердечной гемодинамики
Зарание спасибо.
В заключении мне пишут: Функционирующий, как двухстворчатый клапан с недостаточностью 1 степени. Без нарушения внутрисердечной гемодинамики
Зарание спасибо.
Различия между врожденными и приобретенными пороками сердца я Вам объяснить не смогу, Вы этого не поймете, для этого надо быть врачом. А без точного клинического диагноза, который Вы не привели, решить вопрос о пригодности к армии невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 17:57
30.11.2010 17:57
30.11.2010 11:04 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 30. Россия Белово
Здраствуйте!! скажите пожалуйста моему отцу на 1день вешали на грудь кардиостимулятор и показались прирывестые линии. врач сказал, что сердце преостанавливается как это правдо?
Тут какие-то ошибки. Кардиостимулятор не вешают на грудь на одни сутки. Его имплантируют в тело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 17:53
30.11.2010 17:53
30.11.2010 10:16 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 45. Радужный,ХМАО-Югра
у меня гипертония 2 ст,(уже 15 лет) на кардиограмме-гипертрофия левого желудочка, раньше врач назначала утром натощак индопамид и диротон5, а вечером конкор5, потом кардиолог посоветовал заменить эти 3 лекарства одним -нолипрел-форте, для желудка лучше, пьешь 1 таблетку утром и все в порядке, давление действительно пришло в норму, нет скачков в течении дня,чувствую себя хорошо, но появился сухой кашель, стоит ли продолжать прием нолипрела, или вернуться к старым препаратам, посоветуйте, пожалуйста, за ранее благодарна за потраченное время.
Видите ли в чем дело. Сухой кашель - это частое побочное действие ингибиторов АПФ. В эту группу входят и диротон (лизиноприл) и престариум (периндоприл). А в состав нолипрела входит именно престариум, да еще Вы принимаете его в двойной дозе (нолипрел-форте). И хотя на диротоне у Вас сухого кашля не было, я боюсь рекомендовать Вам возвращение к этому препарату. Может быть лучше выбрать антогонист рецепторов ангиотензина II. Если взять ангизар плюс или вазотенз плюс,
лозап плюс, лориста Н, лориста НД, то они почти точно повторяют эффект нолипрела, но без риска вызвать сухой кашель. Возможно понадобится не одна, а две таблетки в сутки, поскольку и нолипрел Вы употребляли в двойном количестве.
лозап плюс, лориста Н, лориста НД, то они почти точно повторяют эффект нолипрела, но без риска вызвать сухой кашель. Возможно понадобится не одна, а две таблетки в сутки, поскольку и нолипрел Вы употребляли в двойном количестве.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 17:51
30.11.2010 17:51
30.11.2010 09:48 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 34. Самара
Здравствуйте, дорогой Эдуард Романович.
Не могли бы вы мне пояснить результаты моего холтера, так как я паникер, там обнаружены разные экстрасистолы, я не знаю, насколько это серьезно.
ЧСС днем 90-164
Чсс ночью 63-89
ЧСС при нагрузках 108-164
Циркадный индекс 142%
Желудочковая экстрасистолия 0 градации по Ryan.
Регистрируются наджелудочковые аритмии, характерные для здоровых лиц, количество аритмий - выше нормы. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Наджелудочковая эктопическая активность преобладает ночью.
Одиночные предсердные экстрасистолы (из верхних отделов предсердий) с предэктопическим интервалом от 331 до 833 ( в среднес 681) мсек. ВСЕГО: 4091 (178 в час), днем 1901 (129 в час), ночью 2190 (267 в час).
Синусовый ритм в течение времени наблюдения с ЧСС от 56 до 164.
Ишемических изменений не обнаружено.
значимых изменений QT - интервала в течение суток не выявлено.
Вариабельность ритма сохранена. Соотношение высокочастотного и низкогочастотного компонентов сбалансировано. Ночной прирост высокочастотной составляющей вариабельности отсутствует.
меня пугают предсердные экстрасистолы, где-то я вычитала (поскольку я кардиофоб, читаю то, что не надо), что они могут быть предвестниками фибрилляции или чего-то в этом роде. не хочу больше рыться в интернете, очень важно Ваше мнение.
Мне кардиолог на основании простой ЭКГ назначал то нолипрел, то коронал, то все вместе. Вы отвечали, что они мне не нужны, я не пила. Ваше мнение о ненужности лекарств остается после результатов холтера?
если бы у меня была мерцательная аритмия (например, раз в две недели, у меня бываю приступы, меня жутко пугающие), но приступа в процессе ношения холтера не было, на холтере все равно бы были какие-то изменения, что позволило бы врачу заподозрить неладное? Или надо исключать мерцательную аритмию только в момент приступа?
на всякий случай - мне ставят ВСД и невроз.
буду очень ждать ответа. Извините за обилие вопросов.
Не могли бы вы мне пояснить результаты моего холтера, так как я паникер, там обнаружены разные экстрасистолы, я не знаю, насколько это серьезно.
ЧСС днем 90-164
Чсс ночью 63-89
ЧСС при нагрузках 108-164
Циркадный индекс 142%
Желудочковая экстрасистолия 0 градации по Ryan.
Регистрируются наджелудочковые аритмии, характерные для здоровых лиц, количество аритмий - выше нормы. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Наджелудочковая эктопическая активность преобладает ночью.
Одиночные предсердные экстрасистолы (из верхних отделов предсердий) с предэктопическим интервалом от 331 до 833 ( в среднес 681) мсек. ВСЕГО: 4091 (178 в час), днем 1901 (129 в час), ночью 2190 (267 в час).
Синусовый ритм в течение времени наблюдения с ЧСС от 56 до 164.
Ишемических изменений не обнаружено.
значимых изменений QT - интервала в течение суток не выявлено.
Вариабельность ритма сохранена. Соотношение высокочастотного и низкогочастотного компонентов сбалансировано. Ночной прирост высокочастотной составляющей вариабельности отсутствует.
меня пугают предсердные экстрасистолы, где-то я вычитала (поскольку я кардиофоб, читаю то, что не надо), что они могут быть предвестниками фибрилляции или чего-то в этом роде. не хочу больше рыться в интернете, очень важно Ваше мнение.
Мне кардиолог на основании простой ЭКГ назначал то нолипрел, то коронал, то все вместе. Вы отвечали, что они мне не нужны, я не пила. Ваше мнение о ненужности лекарств остается после результатов холтера?
если бы у меня была мерцательная аритмия (например, раз в две недели, у меня бываю приступы, меня жутко пугающие), но приступа в процессе ношения холтера не было, на холтере все равно бы были какие-то изменения, что позволило бы врачу заподозрить неладное? Или надо исключать мерцательную аритмию только в момент приступа?
на всякий случай - мне ставят ВСД и невроз.
буду очень ждать ответа. Извините за обилие вопросов.
Уважаемая Ирина!
Не надо читать то, что не надо. Никакой опасности эти наджелудочковые экстрасистолы не представляют. В мерцательную аритмию они не переходят. Вне приступа на холтере никаких изменений, скорее всего, не будет. О самом приступе, естественно, сказать ничего не могу, это надо видеть воочию или в записи. А для применения лекарств я, по-прежнему, не вижу оснований. Разве что, что-нибудь успокаивающее. И доброго Вам здоровья!
Не надо читать то, что не надо. Никакой опасности эти наджелудочковые экстрасистолы не представляют. В мерцательную аритмию они не переходят. Вне приступа на холтере никаких изменений, скорее всего, не будет. О самом приступе, естественно, сказать ничего не могу, это надо видеть воочию или в записи. А для применения лекарств я, по-прежнему, не вижу оснований. Разве что, что-нибудь успокаивающее. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 17:38
30.11.2010 17:38
30.11.2010 09:39 Кардиология / Кардиолог
Анжела Жен., 23. Казахстан Актау
моей бабушке 77 лет.периодически бывают приступы одышки,затрудняется дыхание. приступ может продолжаться до 2 часов. она испытывает давление в груди и невозможность вдохнуть полной грудью.иногда провоцируют приступы различные запахи.врач определил стенокардию и назначил лечение.все лекарства принимаем,но никакого результата.а лекарства довольно сильные.консультировались с другими врачами,сказали.что,если бы была стенокардия,такие лекарства непременно помогли бы.все анализы,в том числе и кардиограмма, и флюорография хорошие.ранее ничем не болела.жалуется на боли последние 2 года.как определить диагноз?
По Вашему описанию диагноз не поставить. Нельзя даже определить, это одышка сердечная или легочная. Попробуйте при насчале очередного приступа дать бабушке какой-нибудь ингалятор, например беродуал. Может быть поможет. А вообще, конечно, смотреть надо. Может быть пригласить другого доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 16:02
30.11.2010 16:02
30.11.2010 09:14 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 28. 176 Тюмень
Добрый день. Сегодня с утра ни с того ни с сего началось учащенное сердцебиение, закружилась голова, стало трудно дышать и температура не поднималась выше 36, морозило. Выпила корвалол, со временем сердцебиение прекратилось,постепенно почувствовала (и это подтвердил градусник) как температура нормализовалась. У меня пролапс митрального клапана 1 степени, может ли это быть причиной моего плохого самочувствия? Никаких болей в области сердца не было. Спасибо.
Пролапс совершенно не при чем. Он у Вас уже 28 лет и еще лет 70 будет. А какие-то вегетативные кризы всегда возможны и без внешних причин. Пришло и ушло.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 14:53
30.11.2010 14:53
30.11.2010 08:16 Кардиология / Кардиолог
анна Жен., 24. Россия Новосибирск
У меня 8-9 недель беременности, беременность первая. Анализы в норме. Давление при посещении консультации было первый раз 130/90, а второй раз 150/100. Дома давление в норме 120/80. Лечение не назначалось. Гинеколог настаивает на консультации кардиолога. Есть ли к этому основания?
Если дома величины АД стойко нормальные, мне кажется, что записываться и показываться кардиологу нет оснований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 14:48
30.11.2010 14:48
30.11.2010 05:58 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 22. Россия ХАбаровск
проходила плановый мед осмотр, сделала ЭКГ результаты были такие: «Ритм синусовый нерегулярный с ЧСС макс.=67 уд/мин, ЧСС мин=58 уд/мин. Нормальная частота ритма. Горизонтальное положение электрической оси сердеца. Изменения Т в нижних отведениях.» Это было написано в заключении, записалась к кардиологу но на очень позднее время, ждать до середины декабря. Разъясните пожалуста что значит это заключение. На сердце никогда не жаловалась раньше, оно начало беспокоить последние 3 месяца. У меня сколиоз 3 степени мог ли он повлиять?
Нет, сколиоз повлиять не мог. И вообще все, что написано вполне укладывается в варианты нормы. Мне кажется, что нет никаких оснований для тревог. Можно жить спокойно. Я бы с такой ЭКГ к кардиологу не пошел бы, но раз Вы записались, сходите, Вам будет спокойнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 14:45
30.11.2010 14:45
29.11.2010 23:56 Кардиология / Кардиолог
ангелина Жен., 61. Россия Ярославль
Мне после узи сердца сделали заключение уплотнение фиброзного кольца аорты,сердечной недостаточности нет. В 2000 г. был инфаркт крупноочаговый. 8 последних лет принимаю конкор-2,5 мг.индопамид-1,5мг,кардиомагнил-70.Иногда бывают приступы стенокардии- редко.Бывает повышение давления 200/105 редко.Меня беспокоит ночной сон,просыпаюсь,а мне не хочется дышать,и останавливается работа сердца.И в это время может подскочить давление.Пытаюсь привести все в норму нетрадиционными методами.Через 1-2 час.нормализуется,засыпаю.После очередного криза посетила кардиолога.Назначил таблетки ЛОЗАП между 18-19 часами.Несколько дней принимала, все было хорошо.Но потом у меня начались:сжатие за грудиной,не хватает воздуха.А/Д в норме 120\75.сегодня не принимала лозап.Тоже сдавливает грудину.Посоветуйте,что надо предпринять?
Лозап не представляется оптимальным лекарством в данной ситуации. Я бы предпочел комбинацию бета-блокаторов и пролонгированных нитратов. Надо подобрать индивидуальные дозы конкора или эгилок-ретарда и кардикета, начав с минимальной - 20 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 03:20
30.11.2010 03:20
29.11.2010 23:53 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 49. Ростов на Дону
В результате кардиограммы выявлена СА блокада сердца. Возможно ли медикаментозное лечение.Может ли зто быть проявлением другого, сопутствующего заболевания.
Это может быть результатом кардиосклероза любого происхождения (атеросклеротического, миокардитического и т. д), какого-то дегенеративного процесса - например алкоголизма, амилоидоза. Существуют способы замедления атеросклеротического процесса. Можно полным воздержанием уменьшить явления алколольной кардимиопатии. Но все определяется степенью СА блокады. Если это 1 степень, то лечения вообще не надо. 2 степень 1 типа тоже в лечении не нуждается. А 2 степень 2-го типа (Мобиц-2), если сопровождается симптомами (длительные паузы между сокращениями - от 3 секунд, головокружения, обмороки) показано установление электоркардиостимулятора (ЭКС) - искусственного водителя ритма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 03:15
30.11.2010 03:15
29.11.2010 23:09 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 35. Москва
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте!
Женщина, 73 года, вес 53 кг. Анамнез: ИБС без инфаркта миокарда, стенокардия напряжения ФК 2. Гипертоническая болезнь III ст., з степени, риск 4. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Атеросклеротический кардиосклероз. Сахарный диабет 2 типа, тяжелого течения, компенсация. Атеросклероз нижних конечностей, окклюзия ПБА с обеих сторон. 2 ноября инфаркт головного мозга (смешанный подтип) в бассейне левой средней мозговой артерии (первоначальная КТ - по ишемическому типу). Выписана 19 ноября домой, может сама медленно ходить и кушать, но тотальная моторная афазия. Сильная слабость.
Первые пять дней после выписки из больницы давление практически 120 \ 80, пульс 60. Теперь давление 105 на 75 (держится таким без каких либо препаратов уже дня 4) и пульс от 42 до 50.
Несколько деталей, которые, возможно, покажутся Вам не скучными: 1) высокое давление никогда в домашних условиях не фиксировалось ( три тонометра в квартире), но уже давно ставился диагноз гипертония III ст. Дома наблюдаем исключительно пониженное; 2) ставится диагноз диабет, но глюкоза в выписке из больницы 4.8, дома (кровь из пальца) - 5,4.
Эхо сердца - аорта не расширена, створки АК и МК уплотнены, подвижные. Гипертрофии миокарда не выявлено. Тенденция к дилятации левого предсердия. Глобальная, локальная сократимость ЛЖ не нарушена. Умеренная метральная регургитация. ЭКГ - гипертрофия левого желудочка с умеренными изменениями его миокарда.
Принимает: амлодипин - 5 мг. утром, мексидол - 2 таблетки в день, варфарин 2 таблетки (текущее мно - 2.4), Никакой препарат от фибриляции предсердий не назначили в больнице, я даю пока 2 таблетки в день аллапинина (без него аритмия была, если судить по тонометру).
Вопрос: можно ли как-то, прежде чем объяснять брадикардию новым повышением внутричерепного давления, кардиологическую составляющую прояснить? Можно ли в качестве временной меры что-то попить для пульса? И насколько, на Ваш взгляд, опасна ситуация с сердцем, если по ЭХО судить? Спасибо!
Женщина, 73 года, вес 53 кг. Анамнез: ИБС без инфаркта миокарда, стенокардия напряжения ФК 2. Гипертоническая болезнь III ст., з степени, риск 4. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Атеросклеротический кардиосклероз. Сахарный диабет 2 типа, тяжелого течения, компенсация. Атеросклероз нижних конечностей, окклюзия ПБА с обеих сторон. 2 ноября инфаркт головного мозга (смешанный подтип) в бассейне левой средней мозговой артерии (первоначальная КТ - по ишемическому типу). Выписана 19 ноября домой, может сама медленно ходить и кушать, но тотальная моторная афазия. Сильная слабость.
Первые пять дней после выписки из больницы давление практически 120 \ 80, пульс 60. Теперь давление 105 на 75 (держится таким без каких либо препаратов уже дня 4) и пульс от 42 до 50.
Несколько деталей, которые, возможно, покажутся Вам не скучными: 1) высокое давление никогда в домашних условиях не фиксировалось ( три тонометра в квартире), но уже давно ставился диагноз гипертония III ст. Дома наблюдаем исключительно пониженное; 2) ставится диагноз диабет, но глюкоза в выписке из больницы 4.8, дома (кровь из пальца) - 5,4.
Эхо сердца - аорта не расширена, створки АК и МК уплотнены, подвижные. Гипертрофии миокарда не выявлено. Тенденция к дилятации левого предсердия. Глобальная, локальная сократимость ЛЖ не нарушена. Умеренная метральная регургитация. ЭКГ - гипертрофия левого желудочка с умеренными изменениями его миокарда.
Принимает: амлодипин - 5 мг. утром, мексидол - 2 таблетки в день, варфарин 2 таблетки (текущее мно - 2.4), Никакой препарат от фибриляции предсердий не назначили в больнице, я даю пока 2 таблетки в день аллапинина (без него аритмия была, если судить по тонометру).
Вопрос: можно ли как-то, прежде чем объяснять брадикардию новым повышением внутричерепного давления, кардиологическую составляющую прояснить? Можно ли в качестве временной меры что-то попить для пульса? И насколько, на Ваш взгляд, опасна ситуация с сердцем, если по ЭХО судить? Спасибо!
Если суммировать заключения по ЭХО то ненормальности сердца сводятся к трем пунктам. 1. Гипертрофия левого желудочка. "2. расширение левого предсердия и 3. Умеренная митральная регургитация.Гипертрофия левого желудочка - обычно развивается при гипертонической болезни. То, что давление сейчас нормальное, можно объяснить или тем, что больная находится на лечении, или после инсультов иногда бывает такая нормализация АД.Расширение левого предсердия развивается за счет митральной регургитации или мерцательной аритмии.При мерцательной аритмии судить о частоте пульса по показаниям тонометра нельзя, поскольку все пульсовые волны разной величины, часть их не доходит до периферии и аппаратом не учитывается. Поэтому если такая степень брадикардии не подтверждены ЭКГ или холтером, то я бы её лечить не стал. Точно так же я бы не стал давать антиаритмики, тот же аллопинин, руководствуясь указаниями тонометра обо аритмии.Произошедший инсульт, вероятно, был следствием мерцательной аритмии, поэтому варфарин продолжать необходимо. Лечение мерцательной аритмии в этом случае можно ограничить удерживанием частоты сердцебиений в нормальных пределах (до 90-100 в минуту) для чего опять-таки надо знать истинную частоту ритма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 02:23
30.11.2010 02:23
29.11.2010 22:54 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 21. Россия Волгоград
Здравствуйте Эдуард Романович почему немеет в области левой груди.?или чуть выше где сердце кажется еще что как будто легкое сдавливание бывает .что это?
Уважаемая Татьяна!
Чаще всего это чисто нервное.
Чаще всего это чисто нервное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 02:04
30.11.2010 02:04
29.11.2010 21:28 Кардиология / Кардиолог
Полина Жен., 63. Украина Днепропетровская область
Здравствуйте уважаемый,Эдуард Романович!Мой муж длительно принемал от давления препараты с мочегонным эфектом.Мы обратились в местную амбулаторию с подагрой и ему заменили эти препараты на Лозап 50 и Лизиноприл ратиофарм 20,но эта схема не работает,приходится каждый вечер спасать Каптопрессом.Мы живем в селе идти некуда,помогите нам.
Уважаемая Полина!
Я бы порекомендовал удвоить дозу лизиноприла (до 40 мг в сутки), отменил лозап (во-первых его сочетание с лизиноприлом не рационально, а во-вторых в его состав тоже входит мочегонное) и добавил бы амлодипин или норваск по 5 мг один раз в сутки или конкором кор по 2,5 мг тоже один раз в сутки. Дозы через две недели, по самочувствию и величинам АД, надо будет уточнять с помощью своего лечащего врача.
Я бы порекомендовал удвоить дозу лизиноприла (до 40 мг в сутки), отменил лозап (во-первых его сочетание с лизиноприлом не рационально, а во-вторых в его состав тоже входит мочегонное) и добавил бы амлодипин или норваск по 5 мг один раз в сутки или конкором кор по 2,5 мг тоже один раз в сутки. Дозы через две недели, по самочувствию и величинам АД, надо будет уточнять с помощью своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 02:03
30.11.2010 02:03
29.11.2010 21:24 Кардиология / Кардиолог
marina Жен., 34. россия иркутская обл.ангарск
здравствуйте,года три назад проходила полное обследование в жен.консульт,кардиограма показала вертикальная межузловая блокада 2степени,у меня периодически возникают боли в области сердца,спины,отнимается левая рука.ночью просыпаюсь от замирания сердца или как будто я не дышу.была у врача выписали грандекс,сказали нервы.подскажите что значит блокада? насколько серьезно? каких специалистов пройти?спасибо.
В кардиологии или ЭКГ нет термина "вертикальная межузловая блокада 2 степени". Я не знаю, что это такое. Думаю, что Вы что-то перепутали. А жалобы носят не сердечный, а невротический характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 01:55
30.11.2010 01:55
29.11.2010 21:22 Кардиология / Кардиолог
Папкова Римма Жен., 30. Россия Краснодар
Беременность 30 недель. Электрокардиограмма: K-H-0,605
Ритм синусовый, ЧСС 99 в минуту, полувертикальное положение эл. от сердца.
Ритм синусовый, ЧСС 99 в минуту, полувертикальное положение эл. от сердца.
Ничего тревожного или опасного нет. Можно спокойно жить дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 01:52
30.11.2010 01:52
29.11.2010 21:16 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 28. Россия Королев
Здравствуйте Эдуард Романович. Опасны ли перебои в работе сердца?Очень боюсь, когда сердце ровно стучит, потом как бы останавливается, и продолжает ровно работать! у меня ВСД! Мучает головокружение, учащенное сердцебиение, давление прыгает то низкое 90 на 55, то высокое 140 на 90.
И можно ли лечить невроз народными средствами-такими как настой из Валерианы, пустырника, мяты перечной и шалфея?
P.S. Стоит ли обращаться к кардиологу с такими перебоями?
Заранее очень благодарна за ответ
И можно ли лечить невроз народными средствами-такими как настой из Валерианы, пустырника, мяты перечной и шалфея?
P.S. Стоит ли обращаться к кардиологу с такими перебоями?
Заранее очень благодарна за ответ
Уважаемая Евгения!
Перечисленные Вами народные средства давно взяты "на вооружение" научной медициной и мы постоянно и с успехом ими пользуемся. А к кардиологу, по-моему, обратиться стоит.
Перечисленные Вами народные средства давно взяты "на вооружение" научной медициной и мы постоянно и с успехом ими пользуемся. А к кардиологу, по-моему, обратиться стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 01:50
30.11.2010 01:50
29.11.2010 21:16 Кардиология / Кардиолог
ЕЛЕНА Жен., 48. Москва
Уважаемый Эдуард Романович.Уже месяц как во время сна стали затекать руки.Верчусь с одного бока на другой.Потом стали затекать и днем и не только руки но и ноги.Стали неметь пальцы на руках и ногах.Вот уже 2 раза были сл. приступы-начинает сильно болеть под левой лопаткой,отдает в подмышку и левую руку.Прием валидола и валокордина ничего не дает.Боль может продолжаться больше суток, потом проходит.2 года назад поставили диагноз гипертония 2 ст.,тахикардия. Принимаю конкор кор 2,5 .Давление 130/80 пульс 80.Иногда показатели чуть выше.Еще, не знаю имеет это отношение к заболеванию сердца, ночное выделение мочи в 2 раза больше дневного,имеются небольшие отеки на кистях рук ,на ногах,на лице. Уролог не связывает это с почками.Кардиограмма хорошая-нормограмма. Что это может быть.Не может это быть проявлением сердечной недостаточности?Как еще проверить сердце кроме кардиограммы?
Локализация отеков на руках и на лице исключает их сердечное происхождение. У урологов своя специфика, я предпочел бы услышать мнение нефролога. Проверьте содержание белков в плазме: общего и альбуминов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 01:01
30.11.2010 01:01
29.11.2010 21:07 Кардиология / Кардиолог
карина Жен., 17. россия москва
Ощущаю боли в сердце.Иногда одышка.Холтер-на протяжении всей записи сохраняется преимущественно синусовый ритм со стойкой синусовой аритмией.Максимальная ЧСС 139 в ! мин.зарегистрирована во время ходьбы и сопровождалась чувством сердцебиения.Минимальная ЧСС 49 в 1 мин.выявлена в ночное время на фоне миграции водителя ритма по предсердиям.Зарегистрировано 4779 монотопных мономорфных экстрасистол с
широкими комплексамиQRS,вт.ч. 1 куплет и участки бигеминии.Уважаемый Эдуард Романович,пожалуйста ответьте насколько это опасно,Карина мне читает из интернета что при таких диагнозах есть риск внезапной остановки сердца.мама Елена.Также врач назначил фенибут и кавинтон-но невропатолог не разрешил,т.к. она гипотоник,веторон,кудесан и калия оротат мы принимали.На 09.12.2010 идеим на консультацию в Бакулевский центр.Состояние на данный момент нормальное.Заранее благодарю.Елена
широкими комплексамиQRS,вт.ч. 1 куплет и участки бигеминии.Уважаемый Эдуард Романович,пожалуйста ответьте насколько это опасно,Карина мне читает из интернета что при таких диагнозах есть риск внезапной остановки сердца.мама Елена.Также врач назначил фенибут и кавинтон-но невропатолог не разрешил,т.к. она гипотоник,веторон,кудесан и калия оротат мы принимали.На 09.12.2010 идеим на консультацию в Бакулевский центр.Состояние на данный момент нормальное.Заранее благодарю.Елена
Уважаемая Елена!
Риск внезапной смерти при такой желудочковой экстрасистолии крайне мал. Особого смысла в назначенной терапии я не вижу. По-моему, до похода в Бакулевский центр Вы можете ничего дочке не давать. А возможность очной консультации может помочь выявить какие-то дополнительные факты и обстоятельства. И этим надо воспользоваться.
Риск внезапной смерти при такой желудочковой экстрасистолии крайне мал. Особого смысла в назначенной терапии я не вижу. По-моему, до похода в Бакулевский центр Вы можете ничего дочке не давать. А возможность очной консультации может помочь выявить какие-то дополнительные факты и обстоятельства. И этим надо воспользоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 01:47
30.11.2010 01:47
29.11.2010 21:00 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 20. Москва
Здраствуйте!
Интересует какой вопрос, в норме после физических нагрузок, за какой период времени чсс должна прийти в норму. Например я замечаю что у меня вообще за день чсс колеблется, с утра 60 потом может быть 80-90, вечером около 70. С физическими нагрузками интересней, например, занимаюсь плаванием, замечал что после 45 минут интенсивных тренировок чуть ли не пол дня пульс не ниже 90, страдаю ВСД, и я ярый невротик, поэтому очень циклюсь на этом, перед каждой тренировкой на нервах и после, рука постоянно на пульсе, замечаю что после тренировки тяжело выполнять любые физ. нагрузки, и пульс долго восстанавливается, последний раз, пульс был аж 120-130 ударов, накрутил себя, случилась так называемая паническая атака, начал задыхаться, страх, паника, потом прошло и вроде отпустило. У меня и при смене позы пульс скачет, при проверках все в порядки и ЭКГ и ЭХО КГ. Вычитал что пульс должен восстанавливаться в течения часа, то есть через час должен быть на 10-12 ударов больше чем был до, но у меня это по моему пол-дня, хотел узнать, это моя особенность или не натренированное сердце или слабое, и не опасно ли это. Заранее спасибо!
Интересует какой вопрос, в норме после физических нагрузок, за какой период времени чсс должна прийти в норму. Например я замечаю что у меня вообще за день чсс колеблется, с утра 60 потом может быть 80-90, вечером около 70. С физическими нагрузками интересней, например, занимаюсь плаванием, замечал что после 45 минут интенсивных тренировок чуть ли не пол дня пульс не ниже 90, страдаю ВСД, и я ярый невротик, поэтому очень циклюсь на этом, перед каждой тренировкой на нервах и после, рука постоянно на пульсе, замечаю что после тренировки тяжело выполнять любые физ. нагрузки, и пульс долго восстанавливается, последний раз, пульс был аж 120-130 ударов, накрутил себя, случилась так называемая паническая атака, начал задыхаться, страх, паника, потом прошло и вроде отпустило. У меня и при смене позы пульс скачет, при проверках все в порядки и ЭКГ и ЭХО КГ. Вычитал что пульс должен восстанавливаться в течения часа, то есть через час должен быть на 10-12 ударов больше чем был до, но у меня это по моему пол-дня, хотел узнать, это моя особенность или не натренированное сердце или слабое, и не опасно ли это. Заранее спасибо!
С этими вопросами надо обращаться к специалистам по лечебной физкультуре.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2010 00:42
30.11.2010 00:42