Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте меня зовут аня и мне 16 лет я уже на протяжении нескольких лет мучаюсь с сердцем но ни кто толком не говорит что со мной и на сколько это серьезно...поэтому я решила проконсультироваться у вас...за последнии два года мне разные врачи ставили разные диагнозы...и последний который мне поставили звучал так«Синусовая аритмия.неполная блокада пучка Гизы.брадиокардия»и еще одно предложение было написано не понятно но там чтото про вертикальное положение (потом непотнятное слово)синусовая миграция водители ритма по предсердию.пожалуйста скажите что со мной
Все, что Вы перечислили, не имеет никакого практического значения и не может вызывать никаких неприятных ощущений со стороны сердца. Из-за этого нельзя "мучиться с сердцем". Только повышенной мнительностью можно объяснить Ваше беспокойство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 17:19
Здравствуйте! Скажите пожалуйста,можно ли принимать морозник при пролапсе митрального клапана 1 степени с регургитацией? Заранее спасибо.
Можно, конечно, только он ничего не дает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 17:14
Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста по такому вопросу: мне 30 лет, профессионально занимаюсь спортом(танцы), делала кардиограмму для профилактики, обнаружили синусовую аритмию, далее обследование. По УЗИ ПМК 1 степени, холтер обнаружил частые(1502) одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы, четырежды по типу бигеминии R на T 5 градации по Лауну. Врач направила на консультацию в кордиоцентр и сказала, что спорт мне противопоказан. Также выписали Небилет. Однако, прочитав противопоказания, я пить его не стала. Он урежает пульс, а пульс у меня итак редкий: 60-55 днем, до 47 ночью. Подскажите пожалуйста: могу ли я и дальше заниматься спортом? Какие лекарства Вы можете посоветовать, чтобы не было урежения пульса? Насколько опасны эти бигеминии 5 градации по Лауну? В ин-те разная информация. Очень волнуюсь. Спасибо!
Классификация экстрасистолий по Лауну была когда-то предложена им для больных после крупноочаговых инфарктов миокарда, во всех остальных случаях она неприменима и давно потеряла актуальность. Риск аритмий при наличии частых желудочковых экстрасистолий (ЖЭ) несколько выше, чем без них, но эта разница очень не велика. Нет данных, что физические нагрузки ухудшают течение ЖЭ. Поэтому, при отсутствии каких-либо других симптомов я бы разрешил продолжение Ваших спортивных занятий. А небилет, по-моему, и впрямь не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 17:11
Уважаемый Эдуард Романович! Если, это возможно, проконсультируйте меня, пожалуйста. Моей дочке2,5 месяца мы ездили в детскую клиническую больницу и сделали допплерэхокардиографию - заключение:эхографические признаки нельзя исключить двустворчатого аортального клапана с признаками
стенозирования,открытого овального окна с гемодинамически незначемым шунтированием. Лечения не назначили, велели приехать на Эхо - контроль через 6 мес. Посоветуйте пожалуйста, а то я волнуюсь! Заранее спасибо!!!
Уважаемая Екатерина!
К сожалению, дети - это не мой профиль. Вам надо к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 16:58
Парню 19... У него пролапс митрального и трикуспидального клапанов 1 степени (3 мм) с регургитацией обоих 1 степени. А также брадикардия. Годен ли он к службе в армии?
Годен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 16:53
Здравствуйте!у меня постоянно скачет давление и сильно болит голова и шея!прошел все анализы,все хорошо!может ли это быть протрузия шейного отдела?
Вряд ли. Может быть это начало гипертонической болезни?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 16:51
Здравствуйте Эдуард Романович! Подскажите, пожалуйста, как можно объяснить, что при малейшей нагрузке -резкое приседание, или наклон, появляются экстрасистолы? Это может быть нормой?
Уважаемая Ольга!
Ну, может быть и не совсем норма, но во всяком случае мелочь, на которую не стоит обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 16:49
Здравствуйте. Моей бабушке 85 лет. Она принимала Изодинит. Сейчас его нет. Чем можно его заменить?
Любым препаратом из группы пролонгированных нитратов, изосорбид-ди нитратами или изсорбид-мононитратами (В настоящее время рекомендуются
препараты ИСДН пролонгированного действия: Кардикет ретард в таблетках по 20,
40, 60 и 120 мг; Изомак ретард в капсулах по 20,40, 60 и 120 мг; Изосорб-ретард
в капсулах по 40,60 и 120 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 16:46
в сердце бывает очень сильная боль а потом как будто бы кипятком ошпарили все жжет. что это такое?
Скорее всего - невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 16:40
Здравствуйте. Мне 16 лет, учусь в школе.
У меня такая ситуация.
Уже пару месяцев в силу некоторых м... психологических проблем, я стал очень болезненно реагировать на «неприятные» слова, например, связанные со смертью, болезнями, медициной и т.д. Поэтому на уроках у меня по нескольку раз за день случаются резкие «испуги», резко учащается сердцебиение, становится плохо. Я научился более-менее останавливать этот испуг, чтоб не падать в обморок (и то не всегда).
Вопрос такой: опасны ли подобные ситуации для моего сердца, если они будут продолжаться длительное время? Сердце у меня и так имело небольшие отклонения от нормы, обследовался год назад. Но тогда было всё более-менее, хотя бывали боли в сердце. И сейчас есть.
Вот сейчас думаю, что мне делать с этим. Боюсь как бы подобным образом не довести дело до плохих последствий. Скажите, стоит ли предпринимать срочные меры и какие? Хотя не думаю, что мне в скором времени удастся решить эту проблему с психологической стороны.
Я считаю, что только тренировками можно постепенно преодолеть такую повышенную чувствительность к словам, имеющим негативную окраску. Имея в виду и физические и психологические тренировки. Вреда для сердца от таких ситуаций нет, но к неврастении они привести могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 16:38
Уважаемый Эдуард Романович! Уже много лет у меня наблюдаются повышенное давление с малой разницей - в среднем 140 на 100, а также незначительная тахикардия - в покое пульс около 90, при легкой нагрузке - около 100. Имеется гипертрофия левого желудочка сердца. Болею бронхиальной астмой в легкой форме. В последнее время стала часто побаливать голова. В течение двух дней принимал кораксан (на пробу), давление и пульс нормализовались, но начались головокружения. Что Вы можете посоветовать?
Кораксан не предназначен для лечения гипертонической болезни. А головокружения он сам, в качестве побочного действия, вызывать может. Надо уменьшить дозу кораксана, если он вообще нужен, в принципе это средство для лечения стенокардии, а о ней Вы не упоминали. А для лечения гипертонической болезни есть масса специализированных комбинированных препаратов, из которых Ваш врач легко подберет наиболее подходящее для Вас средство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 16:34
Уважаемый Эдуард Романович! Проконсультируйте меня пожалуйста по поводу приёма препарата Арифон ретард. Мне поставили диагноз гипертония 1 степени. Причём я консультировалась у разных врачей. другой врач поставил диагноз Вегетососудистая дистония по гипертоническому типу. Давление у меня колеблется 130(140)/80. Иногда когда очень нервничаю поднималось до 160 на 90. Вызывала скорую. Доктора сетовали на лишний вес, но я успешно придерживаюсь диеты и он уходит, а давление такое же до 140.Назначали амприлан, эффекта не было,отменили. Назначили арифон. Принимаю две недели а результатов нет. Когда должен наступить эффект от приёма? Или он мне тоже не подходит?
Уважаемая Виктория!
Арифон хорош, как дополнительное гипотензивное средство в комплексной терапии гипертонической болезни. Он относится к группе слабых диуретиков. Его отдельное влияние на гипертонию очень не велико. Комбинации
ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе
комплекной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо,
энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал,
деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид,
амприлан. Если 2-3 из этих препаратов за 2 недели постоянного приема не выровняли АД, то надо к одному из них добавить бета-блокаторы (эгилок, конкор и т. п.) или/и блокаторы медленных кальциевых каналов (амлодипин, норваск , леркамен).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 16:26
Здравствуйте, Эдуард Романович! Вчера со мной случилось нечто. Я лежу в санатории по поводу ВСД, решил подлечиться. Вчера вечером собрался на пробежку, чувствую, голова давит. Спускаюсь перед пробежкой к дежурной медсестре, меряет давление - 150/70. Она дает мне 40 мг обзидана одной таблеткой и советует не бегать сегодня, что я и делаю. Спустя примерно часа полтора, начинаю ощущать сильную слабость и какие то пропуски ударов в сердце, а затем уменьшение ЧСС до 45 ударов. далее начал ощущать в сердце какойто второй удар после первого, стало сложно дышать! Вызвали неотложку. Приехала старая развалина, ЭКГ у них нет, ничего нет, щупали щупали пульс, он был примерно 44 удара, врач спрашивала, что и как, затем звонит в скорую сама и просит спецбригаду с ЭКГ аппаратом, предположение - блокада чего то там,но что за второй удар она не понимала. Пока ехала спецбригада, мне в/в вводили атропин ,ЧСС довели до 75 ударов, приехала бригада, ЭКГ уже была в норме, давление - 110/70. Мне сказали, передозировка обзидана, и довезли до дома. Дома в интернете прочел, что 40 мг не такая уж и большая доза. Что это было?Ваше мнение?
Не надо искать сложности в простом. Была элементарная передозировка обзидана. Мы никогда не начинаем его сразу с таких доз, не проверив индивидуальной чувствительности на меньших дозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 16:17
Здравствуйте.несколько дней назад онемела левая рука(сначала мизинец потом вся),через какое-то время появились «звёздочки» в глазах,дальше начали неметь губы и язык(всё с левой стороны).как-то давно подобное случалось,но к врачам не обращалась - не придала значения,а сейчас насторожило.есть ли повод для беспокойства?и к какому врачу стоит обратиться?спасибо.Татьяна.
Может быть к невропатологу? К сердцу эти симптомы явно не имеют никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 16:13
Здравствуйте.У моей мамы Появился кашель,давящая боль в сердце,головная боль,понижается давление,тяжело дышать.Ей 65 лет.Симптомы появились две недели назад.
После стресса.Уговорить её пойти к врачу очень сложно.Вчера искала информацию по её симптомам,наткнулась на статьи по сердечной недостаточности.Некоторые пишут о положительном влиянии такого препарата, как коэнзим Q10.

«Кроме того, кардиотоническим эффектом обладает такой препарат как коэнзим Q10, выпускаемый различными фирмами в основном как БАД (биологически активная добавка). Применение его способно уменьшить потребность в сердечных гликозидах, а в лёгких случаях и вовсе отказаться от них. Поэтому при его применении, врачом должно вестись обязательное наблюдение и корректировка дозы гликозидов.»

Так вот в чём состоит вопрос.Как Вы,как врач с опытом относитесь к этой информации и в частности к утверждению,приведенному в цитате.Действительно ли к лечению сердечной недостаточности стоит подключать этот БАД?
Безусловно к доктору мы с мамой пойдём,ЭКГ сделаем,лечится сами не станем.Я занимаюсь сейчас просто набором информации,дабы не тратить времени зря.И какие ещё обследования стоит провести,чтобы установить диагноз?
Зарание спасибо за ответ.Лидия.
Я не верю в лечебный эффект коэнзима Q10 (кудесана). Свое мнение об этой БАДе я изложил в http://www.consmed.ru/kardiolog/view/178430/. За прошедший год не появилось новой информации, которая бы заставила меня пересмотреть это мнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 16:11
Доброе утро! Спасибо большое за ответ! Скажите ,пожайлуста, после диагноза,который я Вам написал мне припесали пить:кардиомагнил,криол,тридуктан,долгое время,но сердце все равно болит. Все равно очень часто принимаю нитроглицерин! За ранее спасибо за помощь!
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не
перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем.
Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. А кардиомагнил, криол, тридуктан при болях в сердце не помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 15:58
Здравствуйте! Весной этого года делал УЗИ сердца. Результаты следующие:
Пролапс передней створки митрального клапана I ст. (с детства);
Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка: симметричная гипертрофия стенок ЛЖ без обструкции выходного тракта, увеличение массы миокарда ЛЖ (ММЛЖ\ПТ=149 г\м2 - увеличение).
Результаты ЭКГ всегда нормальные, за исключением тахикардии.
Сейчас же, осенью, перед очередным посещением кардиолога я снова сделал ЭКГ и результат следующий: Возможна патология левого предсердия.
За полгода появилась патология или же это не совсем точный результат ЭКГ?
Да, хотел бы добавить, на данный момент я принимаю Кавинтон 2 раза в день (прописал невролог). ЭКГ я делал в 18 часов, а таблетку принимал в 8 утра.
Спасибо!
Кавинтон никакой роли не сыграл. А изменения в левом предсердии, да еще с формулировкой "возможная" без ЭхоКГ подтверждения ничего не стоят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 15:18
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Вчера врачи поставили уже третий диагноз-сначала параксизмальная тахикардия, потом желудочковая тахикардия, теперь после прохождения холтера, постмиокардитический кардиосклероз.
Результаты ЧП ЭФИ выявили частую желудочковую экстрасистолию (вероятно локализация из левого коронарного синуса). неустойчивая желудочковая тахикардия. Врачи говорят, что для прижигания не самый удобный случай, т. к. очаг находится рядом с капилляром питающим сердце, и при неудачном прижигании можно вызвать инфаркт.
Показания холтера: ЧСС в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 130%, циркадный индекс ЧСС в пределах нормы, субмаксимальная ЧСС достигнута (73 % возможной для данного возраста). Желудочковая экстрасистолия 4а градации по Ryan.Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц, количество аритмий-выше нормы.анализ циркадных аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий.
Синусовый ритм в течении времени наблюдения, с ЧС от 59 до 145 уд/мин. Одиночные желудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 424 до 595 мсек.Днем 29 в час. ночью нет. Парные желудочковые мономорфные экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 494 до 556 мсек. днем-2, ночью нет. ишемические изменения экг не обнаружены. Значимых изменений QT- интервала в течении времени наблюдения не выявлено.
Сейчас предписано наблюдение у ЛОР-врача, т.к. я часто болею простудными заболеваниями, а также прием кардарона по 1 т. в день в течении 2 месяцев, эгилон 6,25 * 2 раза, милllронат 250* 2 раза и еще каких-то два препарата, которые не могу расшифровать.. Затем опять через 2 месяца холтер.

Исходя из всего того, что я здесь написала, можно быть уверенной, что это действительно постмиокардитический кардиосклероз? лечение назначено верно?и стоит ли делать операцию РЧА(в случае, если лечение не поможет), при таких прогнозах (воозможный инфаркт)?
Заранее благодарю.
Уважаемая Екатерина!
Диагноз "постмиокардитического кардиосклероза" не очень убедителен. это из тех предположений, которые не подтвердить , не отвергнуть никто не может. Он выдвинут в качестве попытки объяснить наличие экстрасистолии (Э) и является, в достаточной степени, спекулятивным. Эффект РЧА при ЖЭ не предсказуем. Вред может оказаться большим, чем от самих Э. Поэтому, мне представляется, что от РЧА лучше отказаться. От применения кордарона я бы тоже воздержался, а эффективность милдроната мне всегда представлялась сомнительной. Надо исходить из того, что эти ЖЭ достаточно доброкачественны и не пытаться их подавить любыми способами. Они не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 15:16
Здравствуйте!Мне 30 лет,ведут активный образ жизни,женат,2-е детей,соот.психол.и физич. нагрузки+иногда на работе случаются стрес.ситуации,примерно в25 лет появилась седина волос,а сейчас именно по ночам стало сердце внизу покалывать,иногда просыпаюсь,пробую менять положения ,но не помогает,начинаю собираться на работу и все проходит и я забываю до след.раза.Подскажите ,как быть дальше?
В Вашем описании я не вижу серьезных причин для применения лекарств. Описываемые ощущения никакой опасности не несут. Если эти ощущения сильно беспокоят, попробуйте принимать персен по 1 таблетке (капсуле) два раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 15:03
Уважаемый Эдуард Романович! Примерно за 4-6 дней до начала месячных постоянно чувствую аритмию. Имеются явные предвестники предстоящей менопаузы - нерегулярность и иногда увеличение цикла (до 40-45 дней). Кроме того, измеряла базальную температуру - низкая температура во 2-й фазе (видимо, недостаток прогестерона). Как аритмия может быть связана с гормональными изменениями в организме и нужно ли это лечить? Опасны ли такие аритмии? И главное - что делать в экстренных случаях, когда перебои в работе сердца случаются неожиданно (например, в транспорте) и явно проявляются (сердце начинает замирать, беспорядочно колотиться, опять замирать - и так 30 секунд - минуту)? Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Елена!
В экстренном порядке ничего с этими экстрасистолами делать не надо. По-возможности расслабиться и переждать эти полминуты, лучше в положении сидя. Они не опасные.А для их уменьшения или прекращения я бы порекомендовал в качестве гормональной заместительной терапии контрацептивные таблетки. ЗГТ
(заместительная гормональная терапия) является высокоэффективным и достаточно
безопасным методом лечения. Американские доктора доказали, что её можно
безопасно использовать на протяжении короткого времени, подразумевая под ним
период не более 3-5 лет при отсутствии в анамнезе злокачественных заболеваний.
Мы используем для этого гормональные противозачаточные (контрацептивные)
таблетки, которые включают в себя оба половых гормона: эстрогены и гестагены.
Это могут быть: климен, линдинет 20, климонорм, марвелон, силест, овилон,
нон-овлон, фемоден и т .п. В любой из упаковок если есть таблетки двух видов,
надо выбрать те, в которых содержание этинилэстрадиола меньше, но есть оба
гормона. Из климента выбрать драже розового цвета, из климонорма – драже коричневого
цвета и т. д. Разделить каждую таблетку на четыре части и принимать по одной
четверти таблетки один раз в день без перерыва. При этом все, что требуется от
гинеколога, это предварительная консультация с подтверждением отсутствия
злокачественного новообразования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 14:57
Здравствуйте!Мне 34.ВСД по смешанному типу с 12 лет.Только в этом году после стресса столкнулась с ПА,головокружениями и приступами тахикардии(140-150 в мин),не отпускало полгода,сейчас лучше,может эффект времени,а может терапия хеелевскими препаратами помогла,хоть в нее и не верила.После детального обследования по всем органам,анализам крови и т.п.,патологии не выявлено.Остеохондроз(статическая работа в вынужденном положении иногда по 10-11 часов)врожденное сращение 2-х шейных позвонков,низкая бифуркацияОСА,ангиоспазм сосудов головы и шеи без признаков гипертензии.При ЕХО сердца впервые обнаружен 2-створчатый аортальный клапан без признаков стеноза с градиентом 12.(хотя систоличекий шум был всегда,особенно при беременности,диагноза не было).Нед-сть трикуспидального клапана 2-й степени и открытой нефункционирующее овальное окно.Понимаю,что диагноз не серъезный,раз до 34-х он себя не проявлял.У меня один вопрос к Вам:как долго по времени и с какой периодичностью можно заниматься на кардиотренажере(он же орбитрек и велотренажер) и безопасно ли это,т.к. после нагрузок чувтствуюсебя иногда плохо,а иногда пульс после них лучше,чем просто вечером в покое?Спасибо заранее.А Вам,Эдуард Романович,тоже ЗДОРОВЬЯ!!!С уважением.
Вы можете совершенно свободно заниматься на велотренажере или тредмиле, ограничивая нагрузки только собственными ощущениями, самочувствием. Спасибо за добрые пожелания!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 14:49
Уважаемый Эдуард Романович! Если, это возможно, проконсультируйте меня, пожалуйста. В конце сентября-начале октября стало повышаться А/Д до 160/80, (в течение последних трех лет А/Д - в пределах 140/70, а ранее - до 120/70) диагноз гипертоническая болезнь не ставили. После скачка А/Д до 200/100, обратилась в п-ку. Назначили: атенолол и индапамид, ЭКГ, анализы. Через три пришла в п-ку и упала в обморок возле кабинета; А/Д - 80/50, помощь оказали, сделали еще раз ЭКГ. Лекарства отменили. На следующий день кардиолог на основании 2-х ЭКГ и А/Д 160/80, поставила диагноз гипертоническая болезнь и брадикардия в связи с приемом атенолола. Назначила нолипрел 2,5мг по 1/2 т 2 р в день и эгилок 25мг по 1/4 1 р в день,мексикор 100мг по 1т 2 р в день. Лекарства принимаю, А/Д утром и в течение дня от 100/65 до 127/70, пульс от 55 до 78, но иногда вечером повышается до 150/80, и несколько раз до 180/90 и даже 200/100.При сильной головной боли и А/Д 200/100 вызывала скорую - коринфар 10мг и кетанол. Анализы в пределах нормы: холестерин 5,1, глюкоза 5,0, другие показатели тоже не превышают нормы. Консультация невролога и окулиста тоже не выявили проблем. Хотя есть выписки и результаты исследований из другой п-ки ( рентген, М-ЭХО, УЗДГ) о наличии шейного, грудного и пояснично-кресцового остеохондроза, а также о сужении левой сонной артерии. Вердикт невролога: «повышенное давление пусть лечит кардиолог». Возможности проконсультироваться у других специалистов, кроме районной п-ки, у меня нет. Может Вы что-то посоветуете. Не хочется болеть, но и зависеть от лекарств тоже не хочется. Наталия
Уважаемая Наталия!
Надо сразу ясно определить позиции: если Вам не хочется "зависеть" от лекарств, то от меня пользу будет мало. Вам надо обращать к представителям нетрадиционной медицины, эти лечат без лекарств, но за деньги, рекламируют шарлатанские приборы, изобретают звучные термины, вправляют ауру, снимают порчу, удаляют сглаз, выравнивают информационно-энергетические поля. Это все не по моей части.Нолипрел и эгилок - комбинация хорошая, действенная. Тут надо только поработать, чтобы точно подобрать индивидуальные дозы. Иногда добавка к этой комбинации 1-2 таблеток адельфана обеспечивает постоянно нормальный уровень давления. Вы должны четко понимать, что без лекарств, при таких подскоках АД, Вы хорошо жить не сможете и не смотреть на лекарства, как на внешних врагов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 14:44
здравствуйте сделали заключение: уплотнение стенок аорты и створок аортального клапана,умеренное расширение аорты в восходящем отделе.
гипертрофия миокарда левого желудочка.
сократительная гипокинезия задней стенки в базальном сегменте.
сократительная способность миокарда сохранена.
нарушена диастолическая функция левого желудочка.
миокард левого желудочка с участием повышенной плотности.
митрально-папиллярная дисфункция с регургитацией 1 степени .
можно ли узнать какое лучше лечение, и объяснить более по простому что этот диагноз значит?спасибо!
Это, в основном, возрастные изменения, скорее всего атеросклеротического характера, которые непосредственной опасности не представляют. Но в Вашем письме есть только заключение по ЭхоКГ. Этого страшно мало. Нет диагноза, нет истории заболевания, нет жалоб, нет клинической картины, оценки сегодняшнего состояния, анализов, ЭКГ - то есть нет ничего, что могло бы помочь ответить на Ваши вопросы. Лечить можно ВАС, а бумажку с отрывками из описания ЭХО лечить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 01:35
Уважаемый Эдуард Романович!В своем обращении к Вам буду кратка,26.11.2010 решила пойти в поликлинику и пройти частично обследование,сделали мне экг описание:RR=0,74,cc=81 el p=0,08 pa=0,16,ahs=0,08,ahst0,32,ритм синусовый эл.ось сердца неотменена,метаболические изминения в миокарде,низковольтажная онт в стандартных отведениях,извините если что не по теме написала еле разобрала почерк врача,сравнивая с экг 2008 в описание очень много написано ,состояние не очень тахикардия давит в область сердца последнее время, мне в 2006 году ставили по результатам РЭГ сужение сосудов головного мозга на фоне остиохандроза,26.11.2010 результаты РЭГ очень пугают .направили к врачу немедленно , впереди выходные до понедельника надеюсь доживу .Есть опасение волноватся? прошу у вас прощение заранее помогите советом.с ув.Марина (риэлтор)я деятельность написала чтобы было от чего отталкиватся.г Курск
Уважаемая Марина!
В присланной информации по ЭКГ нет ничего ни пугающего, ни срочного. Чаще всего такие явления развиваются на нервной почве и требуют помощи не кардиолога, а невролога. Живите спокойно. Вам ничего не угрожает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 01:27
Електростимулятор«Ериос» или«Еректор»-это бесполезная вещь или она действительно помогает?
Может быть и помогает, но не от сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 01:22
Здравствуйте доктор!
У меня ИБС гипертоник,нестабильная стенокардия.
Принимаю Микардис 1т утром,Небилет 1т утром,Предуктал по 1т 2раза в день.
Сиднофарм по 1т при болях.
Второй день давит,колит загрудиной,пью всё что выписали,пью корвалол,принимала нитроглицерин,но улучшений нет.Возможно это не сердечный приступ?
Что делать?
Заранее спасибо!
Может быть это и не сердечный приступ. Но Вы описали его столь кратко и небрежно, что единственный совет - обратиться к очному кардиологу, который сможет толком расспросить Вас.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 01:17
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что это может быть: сначала почувствовала сжатие в области сердца, затем, сильное сердцебиение, которое ощущалось по всей грудной клетке, казалось, что «выскочит из горла», далее кровь прихлынула к лицу и оно сильно покраснело. Давление - 150/100. Раньше были сбои ритма, но они были кратковременные, а в этот раз длилось около 5-7 мин.
Несколько лет назад обращалась к врачу, мне в связи с аритмией назначили пить «Атенолол» 25мг и я пью его постоянно.
Спасибо.
По-видимому,имеется гипертоническая болезнь. Её надо лечить. Одного атенолола, скорее всего, мало. С таким давлением нельзя обращаться к врачу раз в несколько лет. Это не благоразумно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 01:13
Добрый вечер! сегодня наконец-таки разобрались с врачами, что у меня экстрасистолы. Прописали капать актовегин и панангин. Больше экстраситолы беспокоят при наклоне туловища вперед, когда зажимается область солнечного сплетения, так же они усиливаются после еды. есть ли необходимость делать гастроскопию и определять проблемы с блуждающим нервом? заранее спасибо.
Я бы не стал делать ни того, ни другого. И актовегин с панангином не стал бы капать. Вен жалко, а пользы никакой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 01:09
Уважаемый Эдуард Романович, приветствую вас! У меня в плохую погоду скачет давление, было до 150/70. И я это отчетливо ощущаю по самочувствию. Но когда погода устаканится, давление в норме. Прошел все обследования, глазное дно и прочее. один кардиолог говорит, это ВСД, и при определенных изменениях образа жизни, в частности начала физ. нагрузок, этот процесс обратими контролируем. Второй кардиолог уверен, что в будущем я буду 100% гипертоник, в том числе и сейчас , хотя ни отец ни мать не страдает давлением у меня. Как определить эту грань? Кто прав?
В ряде случаев определить эту грань довольно трудно. Обычно нужен достаточно длительный промежуток времени наблюдения, достаточно полное клиническое обследование, чтобы прийти к определенному мнению. При пограничных формах нет какого-либо одного четкого симптома для дифференциальной диагностики этих состояний. Иногда решение носит субъективный характер. Но когда Вы пишите: "проверили глазное дно" и не сообщаете результаты, желание помогать Вам в этом процессе пропадает полностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 01:07
болело сердце выпила без назначения врача таблетку эринит помогло. С каким диагнозом их назначают.
При стенокардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2010 01:01
0