On-line консультация | ![]() |
29.11.2010 18:13 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 21. Россия Волгоград
Здравствуйте! у меня опять к вам вопрос . вы мне всегда помогаете своими ответамии я успокаиваюсь.вопрос такой почему до 18 лет у меня никогда не хватало сердце.а как подошел этот возраст то стали беспокоить экстрасистолы.?сначала была очень сильная в 2008 зимой ноя тогда не спала ночью вообще перепутала день с ночью.затем год не беспокоила .потом еще раз в 2009 осенью тоже сильная.и через пол года стали очень часто появляться.то есть то нет .от чего же так.?
Тайна сия велика есть. Никто не знает когда и отчего появляются экстрасистолы и куда исчезают.Ссылка на повышенную локальную возбудимость сердечной мышцы Вас вряд ли устроит. А отчего возникает аппендицит? Вы думаете, это кто-нибудь знает? Почему у соседа, а не у меня? Почему вчера, а не завтра? Раздел о причинах в медицине относится к наименее разработанным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2010 21:37
29.11.2010 21:37
29.11.2010 17:56 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Красноярск
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович ! Беспокоят внезапные сердцебиения,все результаты в норме! Ставят диагноз ВСД. 7 лет уже болею. Подскажите, делала и узи ,и холтер,и ЭКГ. ЭКГ делаю часто и никогда кроме синусовой тахикардии ничего не находили. Осенью болело в области сердца и я повторила ЭКГ. В заключении написали дыхательная аритмия(этот диагноз уже был ) и СПРЖ(ранее никогда не наблюдалось) хотя делала много обследований и ЭКГ тем более. Что это за синдром? Исчезнет ли он или это новый диагноз в моем заболевании) С уважением,Елена! Очень Вас уважаю и люблю !!!!
Уважаемая Елена!
СПРЖ - синдром ранней (или преждевременной) реполяризации желудочков - это чисто ЭКГ феномен, который не имеет практического значения, не проявляет себя никакими симптомами и не требует никакого лечения и никаких ограничений в жизни. Исчезнет ли он, я не знаю, но это не диагноз и, тем более, не болезнь. На фоне этого феномена могут возникать любые ощущения со стороны сердца, но они с с СПРЖ совершенно не связаны. А дыхательная аритмия - это вообще нормальное явление в молодом возрасте.Спасибо за добрые чувства. К искреннему сожалению, не могу ответить тем же, представляете реакцию окружающих, если старый-престарый доктор начнет объясняться в любви с молодыми пациентками? Боюсь, что не поймут или поймут, но неправильно. Доброго и долгого Вам здоровья!
СПРЖ - синдром ранней (или преждевременной) реполяризации желудочков - это чисто ЭКГ феномен, который не имеет практического значения, не проявляет себя никакими симптомами и не требует никакого лечения и никаких ограничений в жизни. Исчезнет ли он, я не знаю, но это не диагноз и, тем более, не болезнь. На фоне этого феномена могут возникать любые ощущения со стороны сердца, но они с с СПРЖ совершенно не связаны. А дыхательная аритмия - это вообще нормальное явление в молодом возрасте.Спасибо за добрые чувства. К искреннему сожалению, не могу ответить тем же, представляете реакцию окружающих, если старый-престарый доктор начнет объясняться в любви с молодыми пациентками? Боюсь, что не поймут или поймут, но неправильно. Доброго и долгого Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2010 21:22
29.11.2010 21:22
29.11.2010 17:51 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 21. киров
Здравствуйте! мне 21 год. Последние 3 года высокое давление(почти каждый день) 160/80, 150/80. проходил обследование почек и сердца никаких потологий не выявлено. при высоком давлении учащается пульс(80-100 ударов). был поставлен диагноз посттравмотологическая гипертензия. долгое время принимал атенолол(5 мг), но он мало помогает. По совету знакомых попробывал принимать с утра 1 тадлетку эналаприл(5 мг) и пол таблетки метопролол(50 мг). давление целый день держалось в норме(135-80). Можно ли мне принимать их длительное время каждый день?
Вероятно, придется. Это хорошая комбинация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2010 21:09
29.11.2010 21:09
29.11.2010 17:46 Кардиология / Кардиолог
Здорнова Олеся Муж., 29. Россия Новосибирск
Здравствуйте.Мне 29 лет.Проблеммы с сердцем.
На 2003 год-УЗИ сердца« Тахикардия,неполная блокада п.н.гиса.,пралапс митрального клапана ,дополнительная хорда 2-3 мм.Макс. пульс 120 у/м
На 2010 год: Пролапс митрального клапана(узи) добавочная хорда 5-6 мм .Холтер - »Синусовая тахикардия,Синусовый ритм: средний-85 уд/мин,минимальный-58 уд/мин,макс.--154 уд/мин.
Признаки полной блокады правой ножки п. Гиса.
Единичная желудочковая экстрасистола. В ночные часы редкие эпизоды С--А блокады 2 ст.,максимальная пауза 1392 мсек. Диагностического смещения сегмента ST нет.
Самочувствие: до и после лечения (милдронат,панангин капельно,конкор,волокардин) ощущение сохрагяются.
То есть-чуства сдавленности в груди ,одышка даже в спокойном положении.Боли в области грудины,перебои сердца ощутимые.Головокружение,слабость.
Вопрос-что со всем этим можно и нужно сделать? Есть ли ограничения по работоспособности? И есть ли шанс всё это вылечить медикаментами?
Заранее-большое СПАСИБО!
На 2003 год-УЗИ сердца« Тахикардия,неполная блокада п.н.гиса.,пралапс митрального клапана ,дополнительная хорда 2-3 мм.Макс. пульс 120 у/м
На 2010 год: Пролапс митрального клапана(узи) добавочная хорда 5-6 мм .Холтер - »Синусовая тахикардия,Синусовый ритм: средний-85 уд/мин,минимальный-58 уд/мин,макс.--154 уд/мин.
Признаки полной блокады правой ножки п. Гиса.
Единичная желудочковая экстрасистола. В ночные часы редкие эпизоды С--А блокады 2 ст.,максимальная пауза 1392 мсек. Диагностического смещения сегмента ST нет.
Самочувствие: до и после лечения (милдронат,панангин капельно,конкор,волокардин) ощущение сохрагяются.
То есть-чуства сдавленности в груди ,одышка даже в спокойном положении.Боли в области грудины,перебои сердца ощутимые.Головокружение,слабость.
Вопрос-что со всем этим можно и нужно сделать? Есть ли ограничения по работоспособности? И есть ли шанс всё это вылечить медикаментами?
Заранее-большое СПАСИБО!
Нет проблем с сердцем. Все то, что у Вас обнаружили, не имеет никакого значения и никакого отношения ко всем Вашим симптомам. Все обнаруженное , практически, может быть отнесено к вариантам нормы и лечению не подлежит. А симптоматика связана с невротическими явлениями и чем, кроме медикаментов, вы можете их лечить ? Молитвами что ли? Остается психотерапия, но бесплатной сети психотерапевтов у нас почти нет, а там, где речь возникает о платной помощи, немедленно присасываются тучи проходимцев и жуликов, поэтому рекомендовать их помощь, обещать результаты, очень трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2010 21:07
29.11.2010 21:07
29.11.2010 16:09 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 50. Россия Екатеринбург-Сочи
Здравствуйте. Долгое время принимаю назначенные кардиологом Индап и Локрен. Недавно лечилась у невропатолога по поводу сильного головокружения. Он удивился, что мне назначен Локрен и заменил его на Диротон. Как только прекращаю принималь Локрен, через несколько дней начинается сильная слабость и тахикардия.Скажите, пожалуйста, являются ли эти два препарата взаимозаменяющими? Спасибо
Они не совсем взаимозаменяющиеся, хотя оба относятся к гипотензивным препаратам. Но локрен - бета-блокатор, он часто вызывает головокружения, но зато хорошо уменьшает сердцебиения. А диротон - это ингибитор АПФ, головокружений обычно не вызывает, но и на тахикардию не влияет. Возможно, одного лизиноприла (диротона) окажется мало.Комбинации ингибиторов АПФ и
диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной
терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид,
аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик,
лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, амприлан. Любую из этих комбинаций
надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока АД не
нормализуется, надо к ней добавить блокатор кальциевых каналов амлодипин, норваск или леркамен. Проводить такое
лечение надо под контролем своего лечащего врача.
диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной
терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид,
аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик,
лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, амприлан. Любую из этих комбинаций
надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока АД не
нормализуется, надо к ней добавить блокатор кальциевых каналов амлодипин, норваск или леркамен. Проводить такое
лечение надо под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2010 20:56
29.11.2010 20:56
29.11.2010 16:01 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 28. Россия Северобайкальск
Здравствуйте! У моей мамы признали стенокордию, ей 56 лет, прописанные в больнице таблетки, такие как нитроглицерин, ей доставляют очень сильные головные боли, на вопрос чем заменить врачи отвечают что валидолом или валерианкой, в итоге у нее плохое самочувствие она не может долго ходить и любые физ. нагрузки создают ей сердечные боли и отдышку. Как нам быть и может можно в домашних условиях привести ее в норму?
Нитроглицерин и все нитроглицериновые препараты вначале всегда вызывают головную боль. Но эта боль в течение первых нескольких недель постепенно уменьшается и потом исчезает совсем, а целебное действие на сердечные боли, на стенокардию, сохраняется. Значит вся задача заключается в том, чтобы медленно постепенно приучить больного, начиная с самых маленьких доз и, когда головные боли прекращаются, постепенно повышать их до обычных, терапевтических. Даже маленькую таблетку нитроглицерина можно лезвием безопасной бритвы разделить на три-четыре части и в начале принимать его по одной четвертушке. Препараты для длительного действия содержат разные дозы, например кардикет выпускается по 20, 40, 60 и 120 мг. Надо начинать всегда с самой маленькой дозы и лишь постепенно переходить к более крупным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2010 19:46
29.11.2010 19:46
29.11.2010 15:11 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 18. Россия Новосибирск
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович.
В течении недели у меня пониженное диастоличесоке давление 110/54, 112/51. Повышается когда занимаюсь физ нагрузкой. Дискомфорта не ощущаю, иногда покруживается голова, раньше такого небыло, с чем это может быть связано? Нужно ли обращать на это внимание? Полгода назад обследовал сердце, ничего серьёзного не выявили. Спасибо.
В течении недели у меня пониженное диастоличесоке давление 110/54, 112/51. Повышается когда занимаюсь физ нагрузкой. Дискомфорта не ощущаю, иногда покруживается голова, раньше такого небыло, с чем это может быть связано? Нужно ли обращать на это внимание? Полгода назад обследовал сердце, ничего серьёзного не выявили. Спасибо.
Уважаемый Евгений!
Нет, на это не стоит обращать внимания. Это все в пределах вариантов нормы.
Нет, на это не стоит обращать внимания. Это все в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2010 17:18
29.11.2010 17:18
29.11.2010 15:07 Кардиология / Кардиолог
октябрина Жен., 45. нальчик
давление 170/100-180/110. Пожалуйста,эналоприл не помогает. Учащённое сердцебиение. плохой сон, жуткие головные боли. можно ли подобрать более действенный препарат? Спасибо!
Комбинации ингибиторов АПФ и
диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной
терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо
форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид,
лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, амприлан. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача.
диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной
терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо
форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид,
лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, амприлан. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2010 17:16
29.11.2010 17:16
29.11.2010 14:40 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Россия Москва
Около двух недель при вздохе и при зевании сдавливает справа над грудью и под лопаткой. Часто при вздохе колет в области сердца. Что это может быть?
Какие-то мышечные явления. Может быть застудили или подвергли микротравме, сдавлению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2010 16:49
29.11.2010 16:49
29.11.2010 14:32 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 24. могилев
Добрый день. Хочу с Вами посоветоваться. Сегодня ночью случился приступ-проснулась от неприятного ощущения в области сердца, нарастающего с минутой все сильнее, бросило в жар, стало нехорошо....я поднялась, чтобы выпить успокоительного (валерианы или пустырника), пока дошла до кухни, пульс бешенно выпрыгивал, думаю, там за 150 ударов в минуту было, при этом накатила волна паники и страха, стало всю колотить. Я накапала капель 50 корвалола и приняла полтаблетки эгилок 25 мг..приняла горизонтальное положение и пыталась успокоиться, хотя чувство страха смерти не покидало...кое как уснула. Утром чувствую все тело разбитым, слабым, в голове тяжесть, давление 94/74, пульс 110. Скажите, это состояние похоже на сердечный приступ? Такое периодически со мной происходит+ ко всему часто давит в сердце, жмет, при вдохе как будто зажато, пульс в среднем 90. Устала от такого состояния. На ЭКГ показывало и тахикардию, и аритмию, однажды и ишемию. Не употребляю алкогольных напитков, не курю, часто воспринимаю все к сердцу, плаксивая. Может мое неврозоподобное состояние дало сбой в сердечной системе? Доброго Вам здоровья!
Нет. Описанное Вами состояние не похоже на сердечный приступ. Оно носит характер скорее нервного приступа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2010 16:47
29.11.2010 16:47
29.11.2010 14:15 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 19. Украина Энергодар
1.женский 19 лет
2. -----
3. повышенное сердцебиение 122-145 ударов в минуту и пониженное давление 90-50,головокружени,потемнение в глазах,слабость.
4.учещённое сердцебиение,головокружение
5.нет
6.----
7.----
8. подскажите что делать??
2. -----
3. повышенное сердцебиение 122-145 ударов в минуту и пониженное давление 90-50,головокружени,потемнение в глазах,слабость.
4.учещённое сердцебиение,головокружение
5.нет
6.----
7.----
8. подскажите что делать??
С таким сердцебиением надо обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2010 15:37
29.11.2010 15:37
29.11.2010 13:41 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 21. Россия Волгоград
Здравствуйте хочу у вас спросить одиночные наджелудочковые экстросистолии это опасно для жизни?просто когда они происходят страх жуткий охватывает и кажется будто все.они могут появляться и одна за одной ну точнее сначало одна через минуты3-10 другая и так в течении дня или могут в течении недели беспокоить нет нет да выдаст а может не беспокоить вообще недели 2 илил месяц как найдет.по холтеру было зарегистрировано за сутки 4 наджелудочковых экстросистол.а один раз было когда я была на первых месяцах беременности у меня было такоеже ощущение как экстрасистола только это ощущение затянулось минут на 10-15 то сильнее то слабее, в скорую приехали они сделали экг сказали ничего там нет такого страшного и дали такую маленькую горькую таблетку под язык, потом корвалол.и отпустило.почему же так , это страшно?с этим жить можно? у меня пмк 1 ст.5 мм регургитация 0.Спасибо.
С этим можно жить спокойно. Надо приучить себя не обращать на это внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2010 15:36
29.11.2010 15:36
29.11.2010 13:33 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 27. Украина Никополь
Здравствуйте, Доктор, сегодня прошла ехокардиографию , в заключнении сказано: Регургитация 1-2 ст.на ТК. Полости сердца не расширены. Сократительная функция миокарда удовлетворительная. Что это означает, что делать? Кардиограмма в норме. Кардиолог назначала до ехо пить панангин и корвитол, пить ли их дальше, подскажите пожалуйста, а то она ушла на больничный..Заранее благодарна
Ничего делать не надо. Панангин и корвитол не нужны. Все обнаруженные явления в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2010 15:34
29.11.2010 15:34
29.11.2010 13:25 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 40. Украина Киев
Здравствуйте, доктор,
У меня ПМК 1 ст. с регургитацией 1 ст. Сократимость м-да ЛЖ удовлетворительная. ВСД по кардиальному типу. Жалоб сейчас нет, но иногда бывает высокий пульс 90 ударов (когда волнуюсь). Предстоит, возможно, лапароскопическая операция по гинекологии с общим наркозом. Обратилась к кардиологу, что бы как то подготовить к этому сердце. Подумала, что изюм и орехи... малова-то будет. Врач выписала уколы милдроната и тиотриозалина по 10 уколов. Может быть они бесполезны? Что бы Вы посоветовали. Спасибо за Ваш сайт.
У меня ПМК 1 ст. с регургитацией 1 ст. Сократимость м-да ЛЖ удовлетворительная. ВСД по кардиальному типу. Жалоб сейчас нет, но иногда бывает высокий пульс 90 ударов (когда волнуюсь). Предстоит, возможно, лапароскопическая операция по гинекологии с общим наркозом. Обратилась к кардиологу, что бы как то подготовить к этому сердце. Подумала, что изюм и орехи... малова-то будет. Врач выписала уколы милдроната и тиотриозалина по 10 уколов. Может быть они бесполезны? Что бы Вы посоветовали. Спасибо за Ваш сайт.
Думаю, что изюм, орехи, милдронат и тиотриазолин одинаково бесполезны в отношении подготовки сердца к операции, но орехи и изюм вкуснее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2010 15:31
29.11.2010 15:31
29.11.2010 12:56 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 25. россия спб
Здравствуйте Эдуард Романович,меня беспокоят перебои в сердце, чаще лежа на левом боку, также при перемене положения тела,ощущение тяжести в левой половине грудной клетки,иногда несильные боли,нехватка воздуха.Бывает просыпаюсь ночью от какой-то тяжести в сердце даже какой-то «дурноты»,ощущаю удары своего сердца очень сильно.Проходил обследование,эхо-в норме,суточный экг-8 желуд.экстрасистол,6-предсердных,синусовая аритмия.Кардиолог сказал что все внорме.Также делал всевозможные анализы по щетовидке,по крови, делал кт мр,т и тд.но ничего патологического обнаружено не было.Подскажите пожалуйста что это может быть,все ли впорядке с сердцем?что делать,Спосибо Вам.
Уважаемый Дмитрий!
В принципе ничего делать не надо. Может быть подлечить нервную систему, что эти неприятные ощущения были менее чувствительны. Но это к неврологу.
В принципе ничего делать не надо. Может быть подлечить нервную систему, что эти неприятные ощущения были менее чувствительны. Но это к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2010 15:28
29.11.2010 15:28
29.11.2010 12:39 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 35. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович! Прошу Вас проконсультировать по данному вопросу. В июле 2010г. выписана из больницы со следующим диагнозом: Дисфункция вегетативной нервной системы.Вестибулопатия. Мелкоузловой зоб. Эутиреоз. ЭКГ(22.07.10) - Синусовый ритм 69 в мин. Блокада правой ветви пучка Гиса.
Суточный мониторинг по Холтеру, ЭКГ (25.11.10)
- Паузы(выпадения QRS) - Всего выявлено 38 (ночью 37) выраженных аритмий.
Длительностью < 1,8 сек 38 (ночью 37)
- Наджелудочковая эктопическая активность - Всего выявлено 2 наджелуд.экстрасистол: 1 днем и 1 в ноч.время. Интервал сцепления о 0,56 сек.
- Желудочковая эктопическая активность - Всего за сутки выявлено 3 желудчковых экстрасистол: все днем Интервал сцепления от 0,35 сек.
Отклонения сегмента ST не зафиксированы.
Увеличение интервала PQ не зафиксировано. Максимальный PQ 0,20 сек.
За время монитонирования регистрировалася синусовый ритм с макс. ЧСС= 176 уд.в мин. (поднялась пешком на 4 эт) и мнимальный ЧСС=60 уд. в мин. (сон). Среднесуточная ЧСС =90 уд. в мин. Циркадный индекс в норме- 1,29. В течение всего времени монитонирования регистрировалась блокада правой ветви п.Гиса. Диагностически значимых эпизодов депрессии сегмента ST не зарегистрировано.
На данный момент принимаю Афобазол 10 мг - 4 тбл. в сутки. Врач прописывал паксил, но принимать отказалась, т.к боюсь синдрома отмены.
Сейчас беспокоят тремор рук, покалывание в сердце, слабость в левой руке, панические атаки.
Ответьте пожалуйста насколько опасны результаты исследований, к какому специалисту лучше обратиться. Спасибо.
Суточный мониторинг по Холтеру, ЭКГ (25.11.10)
- Паузы(выпадения QRS) - Всего выявлено 38 (ночью 37) выраженных аритмий.
Длительностью < 1,8 сек 38 (ночью 37)
- Наджелудочковая эктопическая активность - Всего выявлено 2 наджелуд.экстрасистол: 1 днем и 1 в ноч.время. Интервал сцепления о 0,56 сек.
- Желудочковая эктопическая активность - Всего за сутки выявлено 3 желудчковых экстрасистол: все днем Интервал сцепления от 0,35 сек.
Отклонения сегмента ST не зафиксированы.
Увеличение интервала PQ не зафиксировано. Максимальный PQ 0,20 сек.
За время монитонирования регистрировалася синусовый ритм с макс. ЧСС= 176 уд.в мин. (поднялась пешком на 4 эт) и мнимальный ЧСС=60 уд. в мин. (сон). Среднесуточная ЧСС =90 уд. в мин. Циркадный индекс в норме- 1,29. В течение всего времени монитонирования регистрировалась блокада правой ветви п.Гиса. Диагностически значимых эпизодов депрессии сегмента ST не зарегистрировано.
На данный момент принимаю Афобазол 10 мг - 4 тбл. в сутки. Врач прописывал паксил, но принимать отказалась, т.к боюсь синдрома отмены.
Сейчас беспокоят тремор рук, покалывание в сердце, слабость в левой руке, панические атаки.
Ответьте пожалуйста насколько опасны результаты исследований, к какому специалисту лучше обратиться. Спасибо.
Уважаемая Татьяна!
Результаты проведенного исследования очень благоприятны. У Вас нет никакой серьезной патологии сердца. Блокада правой ножки пучка Гиса не имеет никакого практического значения. И кардиолог Вам не нужен. А лечиться Вам нужно у невролога.
Результаты проведенного исследования очень благоприятны. У Вас нет никакой серьезной патологии сердца. Блокада правой ножки пучка Гиса не имеет никакого практического значения. И кардиолог Вам не нужен. А лечиться Вам нужно у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2010 15:25
29.11.2010 15:25
29.11.2010 10:47 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 18. Новосибирск
высокий холестерин мне 18 лет холестерин 7.19
что делать?и как это может сказаться на здоровье?
что делать?и как это может сказаться на здоровье?
В принципе у Вас больше шансов заболеть в последующем атеросклерозом. Но на основании однократного анализа я бы поостерегся делать такие выводы. Надо повторить исследование, желательно в другой лаборатории и проверить не только общий холестерин, но и все его фракции (сделать липидограмму).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2010 15:21
29.11.2010 15:21
29.11.2010 10:45 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 32. Казань
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Моей маме 55 лет, она гипертоник лет 15 наверное уже (в добавок постоянно мучают сильнейшие приступы мигрени) два раза в год делает уколы в вену актовигина (года 3 уэе).После них всегда чувствовала себя хорошо на какое то время. Несколько дней назад стала вновь прокапывать (5 мг 10 дней). И у неё начались приступы то мигрени, то повышение давления голова разрывается от боли и тошнота. Скажите пожалуйста, нужно ли продожать капать? И есть ли замена этого препарата с меньшими побочными эффетами?
Спасибо большое!
Спасибо большое!
Уважаемая Надежда!
Я не специалист в области мигрени. Но в кардиологии актовегин вообще не применяется и от гипертонической болезни он не помогает. Так гипертонию не лечат. Надо обратиться к грамотному кардиологу.
Я не специалист в области мигрени. Но в кардиологии актовегин вообще не применяется и от гипертонической болезни он не помогает. Так гипертонию не лечат. Надо обратиться к грамотному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2010 15:17
29.11.2010 15:17
29.11.2010 10:36 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 24. Украина Полтава
Здравствуйте, прошу вашего совета. У меня кардионевроз с проявлениям сильной экстрасистолией еще с 2005 года (на то время мне ставили диагноз - миокардит). Лечение - Беллатаминал + Эглонили (1 мес.) помогал лишь на 10-12 месяцев. Веду обычный образ жизни, также занимаюсь плаванием. В данный момент чувствую себя плохо, пропил месяц эти препараты и результата нет. Какаие еще посоветуете препараты для лечения ? Заранее спасибо.
Необходимо выяснить, есть ли миокардит сейчас и, в зависимости от этого, подбирать терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2010 15:14
29.11.2010 15:14
29.11.2010 10:34 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Ивановна Муж., 61. Россия Самара
Здраствуйте, уважаемый Эдуард Романович.
Необходима Ваша консультация.
Мне 61 год.
Поставленный диагноз: ИБС.Стенокардия. Желудочковая экстраситолия. Атеросклероз аорты. Бронхиальная астма. Диффузный пневмосклероз.
Живу от больницы до больницы. Стаю на очереди на операцию.
Скажите пожалуйста, как можно предотвратить эти приступы. Есть ли какие-либо методы, препараты? Очень боюсь операции.
Гуглин Эдуард Романович (ваш ответ)
Ничего не понял. Какие приступы имеются в виду? И о какой операции идет речь?
Приступы нарушения ритма, сдавливающие боли в области сердца, приступы желудочковой электросисталии. Операция: шунтирование (после коронографии). Подскажите пожалуйста, какие препараты можно применять при данных приступах?
Необходима Ваша консультация.
Мне 61 год.
Поставленный диагноз: ИБС.Стенокардия. Желудочковая экстраситолия. Атеросклероз аорты. Бронхиальная астма. Диффузный пневмосклероз.
Живу от больницы до больницы. Стаю на очереди на операцию.
Скажите пожалуйста, как можно предотвратить эти приступы. Есть ли какие-либо методы, препараты? Очень боюсь операции.
Гуглин Эдуард Романович (ваш ответ)
Ничего не понял. Какие приступы имеются в виду? И о какой операции идет речь?
Приступы нарушения ритма, сдавливающие боли в области сердца, приступы желудочковой электросисталии. Операция: шунтирование (после коронографии). Подскажите пожалуйста, какие препараты можно применять при данных приступах?
Уважаемая Татьяна Ивановна!
Значит, судя по письму, у Вас бывают приступы трех типов: приступы какой-то аритмии (?), приступы стенокардии (?) и приступы желудочковой экстрасистолии (?). Желудочковая экстрасистолия обычно не протекает приступами. Какую аритмию еще Вы подразумеваете - опять непонятно. А для прекращения приступов стенокардии и улучшения кровоснабжения миокарда Вам и предлагают операцию аорто-коронарного шунтирования. А можно лечить их нитратами и бета-блокаторами.
Значит, судя по письму, у Вас бывают приступы трех типов: приступы какой-то аритмии (?), приступы стенокардии (?) и приступы желудочковой экстрасистолии (?). Желудочковая экстрасистолия обычно не протекает приступами. Какую аритмию еще Вы подразумеваете - опять непонятно. А для прекращения приступов стенокардии и улучшения кровоснабжения миокарда Вам и предлагают операцию аорто-коронарного шунтирования. А можно лечить их нитратами и бета-блокаторами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2010 15:11
29.11.2010 15:11
29.11.2010 10:22 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 38. Украина Донецк
Здравствуйте.
Гипертонией страдаю давно. Вернее, не обращала на нее внимание - 150/100 не вызывало никакого дискомфорта. Однако, когда стало давление повышаться до 200/110, я решила лечиться. Вот уже почти год принимаю Амприл HL по утрам и на ночь Амприл 5, Кардиомагнил. Часто была тахикардия - до 100 уд. Месяц назад стало повышаться давление и участилась тахикардия. Иногда бывает ощущение, буд-то сердце встрепенулось аж до самого горла. Сделала кардиограмму: пульс 115, электрическая ось сердца отклонена влево, синусовая тахикардия, давление 160/100. назначили: Амприл HL, Лориста 50, Локрен 1/4 таблетки. Сейчас давление в норме, пульс 63-67. Пью по такой схеме уже 3 неделю. Однако стала мучить одышка постоянная, не зависимая от физ. упражнений. Даже наоборот, быстрее пройдусь, вроде как легче. Что это может быть?
Спасибо.
Гипертонией страдаю давно. Вернее, не обращала на нее внимание - 150/100 не вызывало никакого дискомфорта. Однако, когда стало давление повышаться до 200/110, я решила лечиться. Вот уже почти год принимаю Амприл HL по утрам и на ночь Амприл 5, Кардиомагнил. Часто была тахикардия - до 100 уд. Месяц назад стало повышаться давление и участилась тахикардия. Иногда бывает ощущение, буд-то сердце встрепенулось аж до самого горла. Сделала кардиограмму: пульс 115, электрическая ось сердца отклонена влево, синусовая тахикардия, давление 160/100. назначили: Амприл HL, Лориста 50, Локрен 1/4 таблетки. Сейчас давление в норме, пульс 63-67. Пью по такой схеме уже 3 неделю. Однако стала мучить одышка постоянная, не зависимая от физ. упражнений. Даже наоборот, быстрее пройдусь, вроде как легче. Что это может быть?
Спасибо.
Одышка, связанная с сердцем, не может проходить от увеличения физической нагрузки. У неё должна быть совсем другая причина. Обратитесь к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2010 15:02
29.11.2010 15:02
29.11.2010 07:34 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 24. Россиия Копейск
Здравствуйте Эдуард Романович.
Скажите пожалуйста с лишней хордой в сердце я могу пройти ВЛЭК?
Скажите пожалуйста с лишней хордой в сердце я могу пройти ВЛЭК?
С лишней хородой в сердце можно пройти все, что угодно. А что такое ВЛЭК?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2010 14:56
29.11.2010 14:56
29.11.2010 07:29 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 27. Казахстан Петропавловск
Здравствуйте! Моему ребенку 2 года после его рождения ощущаю непонятные сильные толчки в области сердца, они бывают 1-2 раза в неделю, их продолжительность 2-3 секунды. после них учащается пульс и становится очень страшно. Делала ЭКГ ( синусовая тахикардия ) и эхограмму ( все в норме ) Скажите пожайлуста что это может быть? И насколько это опасно.
29.11.2010 06:14 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 27. Казахстан Петропавловск
Здравствуйте! Моему ребенку 2 года после его рождения ощущаю непонятные сильные толчки в области сердца, они бывают 1-2 раза в неделю, их продолжительность 2-3 секунды. после них учащается пульс и становится очень страшно. Делала ЭКГ ( синусовая тахикардия ) и эхограмму ( все в норме ) Скажите пожайлуста что это может быть? И насколько это опасно.
Непонятно. Легче всего предположить экстрасистолию, но она бы была видна на ЭКГ. Пока они бывают так редко, зафиксировать их весьма проблематично.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2010 14:54
29.11.2010 14:54
29.11.2010 04:26 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 33. Шахты
Моей маме 60 лет. В молодости ставили диагноз порок сердца. Сегодня ночью я разбудила ее помочь, мне стало плохо. Мама моя не из паникеров, встав с кровати через минут 5-10 ей стало плохо, она легла и ей сразу затошнило. Померили давление 70 на 40. Руки холодные, бледная. Через минут 10 стало полегче, выпила кордиамин и валерьяну. Померяли давление 100 на 60 еще через 5 минут 120 на 70 и через 30 мин. 110 на 75. Ее давление 120 на 70. Когда меряла давление слышно не каждый удар. Подскажите что это могло быть. Моя мама всю жизнь гипотоник это сейчас уже давление стало 120 на 70. К какому специалисту обратиться? Извините за сумбур, очень волнуюсь. Спасибо!
Снижение давления - симптом очень неспецифический. Оно может встречаться при самых различных заболеваниях. Пригласите терапевта. Надо разбираться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2010 14:49
29.11.2010 14:49
29.11.2010 03:15 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 33. Россия Питер
Здравствуйте . Большое спасибо за ваш ответ! У меня к Вам есть ещё вопрос. - Я Вам писал : ( Подскажите пожалуйста что у меня с сердцем? - у меня сердце как бы давит чуть чуть на грудную клетку и как бы слегка чешется изнутри и в спине бывает жжение тоже так слегка. Часто болит голова . Последнее время стало происходить такое : сердце бъётся бъётся и не с того не с сего рас толчёк , останавливается и тут же снова бъётся. А потом опять ! И так бывает часто ! вот недавно такое было через каждые пять минут! принял эгилок и аспаркам и корвалол и вроде успокоилось. Ещё давление тоже бывает поднимается 150 на 120 а , бывает низкое ( экросистолия.Экстрасистолия - это самая распространенная аритмия. Экстрасистолы возникают как у больных, так и у практически здоровых людей. Частой причиной является стресс, переутомление, под действием кофеина, табака и алкоголя.эгилок помогает.) - у меня этот диагноз или что то другое? ) Вы мне ответили : ( Да у ВАс и невроз и экстрасистолия. Они часто встречаются вместе. Экстрасистолия в лечении не нуждается, а невроз, если самому не справиться, к неврологу. ) ВОПРОС : Вот уже 3 день как начал пить эгилок и аспаркам . Толчки сердца перестали . Но в сердце чувство дискомфорта , тяжесть в области сердца , давит , как бы тупое покалывание - ( слегка ) , жжение , тоже ( слегка ) и чешется , чешется тоже слегка , чешется так ,как когда заживает какая нибудь рана и как бы даже не знаю - боль , не боль , вообщем чувствую дискомфорта . Сегодня когда были все эти симптомы и к этому всему добавился комок в горле и стало чуть хуже дышать , прослушал сердце с помощью стетоскопа , : услышал как удары сначала были ровными , потом стали замедляться , потом опять нормально и снова . А все эти ощущения , которые я описал , присутствуют практически постоянно ! Скажите пожалуйста , это точно у меня экросистолия , или может чего нибудь ещё , плюс к экросистолии ? И если у меня экросистолия ,то какая у меня скорее всего градация ? - Желудочковая экстрасистолия 1—2 градации по Лауну обычно не требует лечения. 3 градация также может быть оставлена без назначения специальных антиаритмиков при отсутствии органического поражения миокарда. 4 градация требует назначения антиаритмических препатаров 3 группы (амиодарон, соталол), 4 и 5 градации как правило требуют установки дефибриллятора-кардиовертера из-за высокого риска развития желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков. Толчки у меня были с перерывом 10 - 40 ударов . Но это было не постоянно , а моментами , где то в течении дня таких моментов бывало 5 - 10 и каждый такой момент длился около часа , трёх . Подскажите пожалуйста на сколько это опасно И что мне предпринять? Присутствует чувство страха , волнения , дискомфорта , боязнь что сердце может остановиться . Я понимаю что это нервы ! ,Но всё же , опасно это , или нет и насколько это опасно , серьёзно ? Чем грозит ? и что может быть со временем ? К врачу это обязательно ! Уже сдаю анализы (кровь , мочу) , флюшку . ЭКГ - делал , - сказала нормально , флюшка тоже . Только вот с ЭКГ я думаю это не правильно, в тот момент когда мне делали ЭКГ у меня не было так сказать этого момента с (остановками , толчками ) поэтому я думаю ЭКГ ничего и не показывало . ЗАРАНИЕ БОЛЬШОЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ !!! Игорь.
Я не могу участвовать в Вашем деле. Вы обращаетесь к нескольком кардиологам сразу, даете их ответы подряд, не различая, кто что пишет. С рядом положений я совершенно не согласен, кто давал такие советы, не знаю и от дальнейшей переписки отказываюсь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2010 03:33
29.11.2010 03:33
29.11.2010 02:53 Кардиология / Кардиолог
Алевтина Жен., 21. Россия Волгоград
здравствуйте меня беспокоят колющие режущие боли где сердце, нише левой груди под левой рукой ,при наклоне тоже может появиться резь но не всегда или переварачиваешься с боку на бок.или не приятное ощущение где сердце бывает кажется что давит на грудь и ощущение онеменя языка и горла или как будто там все распухло.это что.?у меня пмк 1 степени и экстросистолия наджелудочковая.мне все время кажется что что то не так.Спасибо за ответ.
Это боли не сердечные, а от самой грудной клетки. В их формировании могут участвовать ребра, мышцы, связки, нервы,которые там проходят. А что-то может добавлять и невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2010 03:27
29.11.2010 03:27
28.11.2010 23:19 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Москва
здравствуйте! родила мальчика с кесаревым (роддом при гкб№7), беременность прошла нормально (с наблюдением в жк). На второй день забрали ребенка, сказав что у него брадиаритмия. Сердце вроде проверили - в порядке. Что может быть и что ожидать. Завтра будут делать ЭКГ, потом решать отправлять ли в 67ую больницу для дальнейших исследований. Ребенок вроде нормальный, кушает, румяный, не задыхается... Что ж это может быть?
Это вопрос для педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2010 23:55
28.11.2010 23:55
28.11.2010 23:11 Кардиология / Кардиолог
Диана Жен., 26. Грузия Тбилиси
Мне 26 лет, есть ребенок 2 года, рожала кесарево. Анализ на гормоны сдавала по настоянию гинеколога первый раз вообще, жаловалась на боль в облости подмышки, боль чувствовала также и в груди. После осмотра оказалось , что это была межреберная миалгия, но врач назначила УЗИ после цикла, так как сказала, что польпацией в груди есть неоднородность, пахоже на мастопатию. На УЗИ только через 3 дня. Сдала общий анализ крови и мочи все в пределах нормы. Есть жалобы на нервозное состояние, чувство страха, и дрожь при волнении, принимала медозепам.
Возможно ли применение по назночению гинеколога Cabotrima (Каберголин) по 1т. 2 раза в неделю всего 4 недели при ПМК 2 степени с незначитьльной регургитацией.
В анатации к лекарству есть противопоказания связанные с физ. изменениями клапано, если я правильно поняла.
Анализ на гормоны:
DEAH - 9.1 ng/l
Kortizol - 73 ng/l
Prolaktin - 45,2 ng/l
Testosteron - 0.63 ng/l
Спасибо за внимание!
С уважением,
Диана
Возможно ли применение по назночению гинеколога Cabotrima (Каберголин) по 1т. 2 раза в неделю всего 4 недели при ПМК 2 степени с незначитьльной регургитацией.
В анатации к лекарству есть противопоказания связанные с физ. изменениями клапано, если я правильно поняла.
Анализ на гормоны:
DEAH - 9.1 ng/l
Kortizol - 73 ng/l
Prolaktin - 45,2 ng/l
Testosteron - 0.63 ng/l
Спасибо за внимание!
С уважением,
Диана
Каберголин при ПМК принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2010 23:54
28.11.2010 23:54
28.11.2010 22:50 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 21. Минск
Здравствуйте. У меня имеется пролапс митрального клапана 2-ой степени и аритмия, сердечная талия сглажена. Иногда бывают небольшие приступы аритмии. Давление обычно либо в норме, либо понижено. Врачи сказали, что это возрастное и к годам 25 все должно нормализоваться.
Скажите, противопоказано ли мне употребление кофе? И если нет, то в каких количествах мне можно его употреблять?
Заранее спасибо.
Скажите, противопоказано ли мне употребление кофе? И если нет, то в каких количествах мне можно его употреблять?
Заранее спасибо.
Пейте на здоровье столько, сколько хочется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2010 23:45
28.11.2010 23:45