On-line консультация | ![]() |
15.06.2011 09:19 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 27. Россия Москва
Здравствуйте.
Хотел проконсультироваться.
Я занимаюсь спортом (в основном бегом), и заметил, что артериальное давление у меня в последнее время стало низкое (100 / 60), хотя раньше было в пределах «нормы» 120 на 80, при этом чувствую себя иногда хорошо, иногда вяло.
Как определить с чем это связано?
Спасибо.
Хотел проконсультироваться.
Я занимаюсь спортом (в основном бегом), и заметил, что артериальное давление у меня в последнее время стало низкое (100 / 60), хотя раньше было в пределах «нормы» 120 на 80, при этом чувствую себя иногда хорошо, иногда вяло.
Как определить с чем это связано?
Спасибо.
Величины АД 100/60 находятся в пределах нормы. Тот факт, что при таком давлении Вы чувствуете себя иногда хорошо, а иногда вяло, показывает, что эти ощущения не связаны с давлением. И причины периодически наступающей вялости надо искать в чем-то другом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2011 17:07
15.06.2011 17:07
15.06.2011 08:33 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 35. украина луганск
здравтвуйте, доктор. У меня уже долгое время, примернос 2000 года ощущаются перестукивания в сердце. Не всегда, периодами. А сейчас это стало чаще. На узи и экг ничего не обнаруживают, легкую тахикардию только. Еще у меня все это время остеохондроз. Болит шея и левое плечо. Доктор, эти перестуки могут быть связаны с остеохондрозом? Общее состояние не нарушается, только страх появляется. Скажите пожалуйста, как определить что это со мной?
"Перестукивания" (вероятно аритмия, скорее всего экстрасистолия) с остеохондрозом никак не связаны. Для того, чтобы понять характер аритмии её необходимо записать при ЭКГ или во время холтеровского мониторирования. А страшного тут ничего нет. Может быть стоит попринимать успокаивающие средства (настои валерианы, пустырника и т .п.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2011 16:57
15.06.2011 16:57
15.06.2011 08:02 Кардиология / Кардиолог
Анжелика Жен., 43. Челябинск
Добрый день! У моего мужа (45 лет, вес 78, рост 176) давление 160/125 уже несколько лет. Препараты назначеные врачом снижали давление всего до 140/100 и на короткий срок. Перепробовали разные комплексы препаратов,(нификард,конкор,диратон,индап,битоп...) ничего не помогает. Давление практически держится на уровне 150/120. Кардиограмма в норме.
Вчера сделали УЗДГ сосудов почек .
Заключение : Эхографические признаки удвоения левой почечной артерии, гемодинамически значимого стеноза(60%) ниже расположенной левой ПА.
Теперь незнаем к какому специалисту с этим обращаться (Уздг делали без направления врача) и что принимать от давления ? К терапевту идти бесполезно. Буду очень благодарна за ответ!
Вчера сделали УЗДГ сосудов почек .
Заключение : Эхографические признаки удвоения левой почечной артерии, гемодинамически значимого стеноза(60%) ниже расположенной левой ПА.
Теперь незнаем к какому специалисту с этим обращаться (Уздг делали без направления врача) и что принимать от давления ? К терапевту идти бесполезно. Буду очень благодарна за ответ!
Вам надо обратиться к нефрологу и, может быть, к сосудистому хирургу. Возможно понадобится реконструктивная операция на стенозированной почечной артерии (стентирование?). К сожалению, такие операции не гарантируют успешного выздоровления от реноваскулярной гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2011 18:03
15.06.2011 18:03
14.06.2011 23:19 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 87. россия москва
Здравствуйте, в последнее время у моей бабушки случаются внезапные обмороки, холодеют конечности. Сделали ЭКГ. Расшифруйте,пожалуйста,заключение.
РИТМ СИНУСОВЫЙ
ЧСС 63-65 (на вдохе до 57) в минуту
ПОЛОЖЕНИЕ ЭОС:умеренное
ИНТЕРВАЛ РQ:0,15мсек(N до 0,20)
ИНТЕРВАЛ QRS:0,08 мсек (N до 0,09)
интервал QT: 0,40 мсек (N до 0,40)
Синусовый ритм,нормо-брадисталия.Нарушение проводимости по правой ножке п.Гиса.Возможно незначительная гипертрофия левого желудочка.Одиночные единичные суправентрикулярные экстрасистолы.
Сниженные процессы реполяризации в переднем отделе, более выраженные в септально-верхушечном отделе-клинически дифференцировать между неспецифическими изменениями и снижением кровоснабжения.
Какие-то исследования еще нужно проводить, возможно ли лечение?
Спасибо.
РИТМ СИНУСОВЫЙ
ЧСС 63-65 (на вдохе до 57) в минуту
ПОЛОЖЕНИЕ ЭОС:умеренное
ИНТЕРВАЛ РQ:0,15мсек(N до 0,20)
ИНТЕРВАЛ QRS:0,08 мсек (N до 0,09)
интервал QT: 0,40 мсек (N до 0,40)
Синусовый ритм,нормо-брадисталия.Нарушение проводимости по правой ножке п.Гиса.Возможно незначительная гипертрофия левого желудочка.Одиночные единичные суправентрикулярные экстрасистолы.
Сниженные процессы реполяризации в переднем отделе, более выраженные в септально-верхушечном отделе-клинически дифференцировать между неспецифическими изменениями и снижением кровоснабжения.
Какие-то исследования еще нужно проводить, возможно ли лечение?
Спасибо.
ЭКГ приличная. Она не объясняет повторных обмороков. Или это какие-то кратковременные перебои в работе сердца, которые можно попытаться выявить с помощью холтеровского мониторирования, или кратковременные нарушения мозгового кровообращения, которые требуют консультации невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2011 03:37
15.06.2011 03:37
14.06.2011 23:13 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 23. Россия Сыктывкар
Доброго времени суток!
Моё давление 130\80-140\100 (пульс 66-77)при этом чувствую себя вполне нормально,а при давление 120\80 чувствую себя уже не очень(головокружение)да и пульс 50-70...хотелось бы узнать,раз при повышенном давление я чувствую себя нормально,стоит ли предпринимать какие то меры,пить таблетки чтобы понизить его?Ставили диагноз «гипертония 2 степени с риском на 3» с 15 лет уже так,головных болей практически нет.Рост 167 вес был 95,говорили похудеть,похудел...на данный момент вес 78-80,а давление какое было такое и осталось,хотя понятно, что сразу оно может и не упадёт)
P.S. не курю,алкоголь употребляю редко
Моё давление 130\80-140\100 (пульс 66-77)при этом чувствую себя вполне нормально,а при давление 120\80 чувствую себя уже не очень(головокружение)да и пульс 50-70...хотелось бы узнать,раз при повышенном давление я чувствую себя нормально,стоит ли предпринимать какие то меры,пить таблетки чтобы понизить его?Ставили диагноз «гипертония 2 степени с риском на 3» с 15 лет уже так,головных болей практически нет.Рост 167 вес был 95,говорили похудеть,похудел...на данный момент вес 78-80,а давление какое было такое и осталось,хотя понятно, что сразу оно может и не упадёт)
P.S. не курю,алкоголь употребляю редко
130/80 - это вполне допустимо, а вот 140/100 - это уже лишнее и если оно повторяется часто надо принимать какие-то гипотензивные препараты. Я бы попробовал принимать адельфан-эзидрекса по 1 таблетке 1-2 раза в день. Проверяйте и записываете показатели АД в покое и через 2-4 недели обратитесь к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2011 03:31
15.06.2011 03:31
14.06.2011 22:58 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 49. Россия Мурманск
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли одновременно принимать кордафлекс и лозапН ? Буду благодарна за совет.
Можно. Но кордафлекс (нифедипин) обычно препарат очень короткого действия. Мы обычно применяем его только для купирования гипертонических кризов. Или надо брать особые формы пролонгированного нифедипина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2011 03:26
15.06.2011 03:26
14.06.2011 22:05 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 20. Москва
Уважаемые врачи-консультанты, здравствуйте. Сыну 20 лет. Студент, спортсмен, рост 190. Всю неделю жалуется на область левой груди и плеча: не болит, не колет, не давит, такое ощущение, что пузырек воздуха булькает. Через какое-то время проходит, затем снова. Как определить что это? К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? Ответьте пожалуйста.
Я думаю, к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2011 03:23
15.06.2011 03:23
14.06.2011 20:55 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 49. россия Красноярск
Здравствуйте,у меня такой вопрос, вот уже больше года принимю варфарин никомед,последнее время в наших аптеках всё больше стал продаватся варфарин ЗАО Канонфарма продакшн, есть ли между ними какое нибудь отличие по взимодействие на организм? Спасибо.
Нет, принципиальной разницы быть не может. Это дженерик, то есть в принципе, копия. Но иногда несколько меняется активность, обычно не на много. Надо просто более тщательно проследить за уровнями МНО.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2011 03:21
15.06.2011 03:21
14.06.2011 19:28 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 61. Россия Семикаракорск Ростовской обл
Добрый Вам день,Эдуард Романович!И большое спасибо за то,что Вы есть! Как жаль,что у нас в городе нет такого ВРАЧА.! У меня давление скачет от 95 до180. Ходила к специалисту одному, потом к другому. Причин много (протока желчная узкая, позвоночник, почки опущение на 4,5 и темные,короче был гипертонический криз.Сердце с возрастными изменениями. Стала трусливой.Занимаюсь самолечением, пью свекольный квас, изредка чай из шалфея.Ем орехи и т.д. Заставляю себя не бояться,а к врачам ходить расхотелось. Пью, когда попрет давление, кордафлекс, эналаприл тогда не помогает. Только аритмия от кордафлекса,может посоветуете,что-то другое?Помогай Вам Господь,а я жду ответа.
Уважаемая Наталья!
Артериальное давление обычно обозначают двумя цифрами: максимальное и через косую скобку минимальное. А так, как написали Вы непонятно. Может быть это 180/95 мм рт. ст.? А может быть я неправильно понял, потому что Вы плохо написали. Лечите Вы гипертонию плохо: самолечение обычно не помогает, а время не бесконечно и гипертоническая болезнь, да еще с кризами чревата осложнениями. Я думаю, что ни узкая протока, ни позвоночник, ни опущение почек никакой роли в развитии Вашей гипертонии не имеют. Кордафлекс (нифедипин) годится только для купирования кризов, для планового лечения гипертонической болезни он не подходит. а вот эналаприл с гипотиазидом (это препараты энап HL, энап Н, ко-ренитек, ко-диротон) могут подойти. Но лечить гипертоническую болезнь без лечащего врача, который будет постоянно следить, подбирать дозы, обеспечивать оптимальность лечения, нельзя.
Артериальное давление обычно обозначают двумя цифрами: максимальное и через косую скобку минимальное. А так, как написали Вы непонятно. Может быть это 180/95 мм рт. ст.? А может быть я неправильно понял, потому что Вы плохо написали. Лечите Вы гипертонию плохо: самолечение обычно не помогает, а время не бесконечно и гипертоническая болезнь, да еще с кризами чревата осложнениями. Я думаю, что ни узкая протока, ни позвоночник, ни опущение почек никакой роли в развитии Вашей гипертонии не имеют. Кордафлекс (нифедипин) годится только для купирования кризов, для планового лечения гипертонической болезни он не подходит. а вот эналаприл с гипотиазидом (это препараты энап HL, энап Н, ко-ренитек, ко-диротон) могут подойти. Но лечить гипертоническую болезнь без лечащего врача, который будет постоянно следить, подбирать дозы, обеспечивать оптимальность лечения, нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2011 03:07
15.06.2011 03:07
14.06.2011 18:36 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 40. Латвия Даугавпилс
Здравствуйте!
В 38 родила второго ребенка, поправилась и поднялось давление, 170/120 и 180/110 бывает, посоветуйте, я его не чувствую. Следует ли обратиться на прием к врачу?
В 38 родила второго ребенка, поправилась и поднялось давление, 170/120 и 180/110 бывает, посоветуйте, я его не чувствую. Следует ли обратиться на прием к врачу?
Цифры, которые Вы приводите, свидетельствуют о серьезной гипертонии. Тот факт, что Вы этого давления не чувствуете, не имеет никакого значения. Гипертоническая болезнь одинаково чревата осложнениями, как когда она ощущается самим больным, так и когда он её не чувствует. Надо обязательно обратиться на прием к врачу, можно к терапевту, лучше к кардиологу, пройти обследование и начать тщательное комплексное лечение гипотензивными препаратами, сочетание которых и желательные дозы составит для Вас Ваш лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2011 02:46
15.06.2011 02:46
14.06.2011 18:16 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 26. россия магнитогорск
здравствуйте. меня стала беспокоить боль в груди, ровно между грудью, обычно ночью или рано утром. в это время не могу пошевелиться, и вдохнуть полной грудью.длиться несколько минут. меня это очень беспокоит. особенно,когда лежу на левом боку!
Как определить что это?
Как определить что это?
Прощупать тщательно это место, постараться определить болевые точки, проверить тщательно при каких движениях, поворотах, наклонах они появляются. И обратиться к терапевту. Это не сердечные боли. Судя по описанию, это скорее межреберная невралгия, или миозит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2011 02:35
15.06.2011 02:35
14.06.2011 17:55 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 49. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Моему сыну 22 года. Делали УЗИ сердца. Поставили диагноз: Пролапс митрального клапана с МРО-I . Боли в области сердца бывают не часто. Скоро у него начнутся сборы (он учится на военной кафедре) и меня волнует насколько серьезное это заболевание? В военкомате, когда проходил медосмотр, никто не обратил внимания на этот диагноз. И скажите, пожалуйста, есть ли какие-нибудь ограничения в плане нагрузок? Спасибо за ответ.
Пролапс митрального клапана с Митральной Регургитацией 0-1 степени является врожденной аномалией сердца, которая может быть выявлена только при ЭхоКГ. Она не дает никаких симптомов, не требует никаких ограничений в плане нагрузок и никакого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2011 02:31
15.06.2011 02:31
14.06.2011 17:23 Кардиология / Кардиолог
Динар Муж., 24. Россия Казань
Прошу помощи.
Мне 24 года беспокоят перебои в работе сердца, точнее остановка, а затем сильный удар, затем снова сильный удар и продалжаются сильные удары. Чаще всего это бывает после нагрузки(например бег), когда начинаешь глубоко дышать, после глубокого вдоха и выдоха, это происходит с неким перехватыванием дыхания. При неглубоких вдохах проходит. Так же при нагрузке в груди появляется чувство сдавливания. Иногда бывают просто тупые боли в сердце при ударах. Заметил что сердебиение теперь видно на груди, раньше вроде не было. Похудел примерно 10 кг., появился шум в ушах. Учащенное сердебиение по утрам не ритмичное.
Никаких жалоб до января не было, в больницу обратился впервые с 1994 года
Делал УЗИ сердца, ЭКГ, ЭКГ суточное, ЧП ЭФИ (все этов апреле). Вроде говорят ничего серьезного нет.
В 1994 году делали операцию на ДМПП. говорят что даже следов не осталось.
Подскажите пжл. как определить чем вызвано такое состояние? Какие анализы следут сделать? Какие процедуры следует повторить(почти все выше указанные процедуры делал в апреле)? Возможно ли обратиться к какому либо специалисту у нас в городе по Вашей рекомендации, для постановки диагноза.
Мне 24 года беспокоят перебои в работе сердца, точнее остановка, а затем сильный удар, затем снова сильный удар и продалжаются сильные удары. Чаще всего это бывает после нагрузки(например бег), когда начинаешь глубоко дышать, после глубокого вдоха и выдоха, это происходит с неким перехватыванием дыхания. При неглубоких вдохах проходит. Так же при нагрузке в груди появляется чувство сдавливания. Иногда бывают просто тупые боли в сердце при ударах. Заметил что сердебиение теперь видно на груди, раньше вроде не было. Похудел примерно 10 кг., появился шум в ушах. Учащенное сердебиение по утрам не ритмичное.
Никаких жалоб до января не было, в больницу обратился впервые с 1994 года
Делал УЗИ сердца, ЭКГ, ЭКГ суточное, ЧП ЭФИ (все этов апреле). Вроде говорят ничего серьезного нет.
В 1994 году делали операцию на ДМПП. говорят что даже следов не осталось.
Подскажите пжл. как определить чем вызвано такое состояние? Какие анализы следут сделать? Какие процедуры следует повторить(почти все выше указанные процедуры делал в апреле)? Возможно ли обратиться к какому либо специалисту у нас в городе по Вашей рекомендации, для постановки диагноза.
Надо посмотреть, что это за перебои. Если на ЭКГ их не видно, то надо сделать холтеровское мониторирование и записать ЭКГ в течение суток. А обратиться надо к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2011 02:25
15.06.2011 02:25
14.06.2011 17:03 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 25. Россия Краснодар
1. Женский, 25 лет
2. До 32 недели беременности давление 120/80
3. С 33 недлели беременности стало повышаться давление 140/80,150/80
4. Давление 149/86, пульс 69
5. экг- синусовый ритм, узи сердца- отклонений не выявлено, оттеков нет, белка в моче нет, вес в норме
6. 2 недели принимаю конкор кор 2,5мг
7. Давление не понижается, потихоньку повышается
8. Каким препаратом понизить давление и нужно далее принимать конкор кор
2. До 32 недели беременности давление 120/80
3. С 33 недлели беременности стало повышаться давление 140/80,150/80
4. Давление 149/86, пульс 69
5. экг- синусовый ритм, узи сердца- отклонений не выявлено, оттеков нет, белка в моче нет, вес в норме
6. 2 недели принимаю конкор кор 2,5мг
7. Давление не понижается, потихоньку повышается
8. Каким препаратом понизить давление и нужно далее принимать конкор кор
При таких величинах давления в период беременности я бы не стал назначать гипотензивные лекарства. Может быть несколько снизить употребление соли. И только если давление станет больше, чем 150/100 следует начать прием допегита (метилДОПА).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2011 02:21
15.06.2011 02:21
14.06.2011 17:00 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 39. россия бийск
подскажите пожалуйста я стал замечать что когда меряю пульс то бывает что то несколько ударов быстро то опять спокойно и так может по несколько минут такое ощущение будто кто подгоняет сердце а потом затухает может так длится в течение часа опасно ли это и как определить что это?
Опасного в этом нет. Иногда так протекает синусовая (дыхательнвая) аритмия: на вдохе пульс учащается, а на выдохе замедляется. Это явление нормальное. А может быть это экстрасистолия, но уловить это может только врач или надо сделать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2011 02:17
15.06.2011 02:17
14.06.2011 14:38 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 37. Россия Рязань
Разница между верхним и нижним давлением 30 единиц. Слышала что должно быть не менее 50. Что делать и к кому обратиться. Давление бывает 110/75 и 90/60.
Нет такого закона, чтобы не меньше 50. Не придумывайте себе несуществующих проблем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2011 20:56
14.06.2011 20:56
14.06.2011 13:40 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 28. Самара
Здравствуйте! Родственнику 65 лет, был поставлен диагноз ИБС Н1. Насколько это серьёзно, какие методы лечения уместны и должна ли идти речь об оперативном лечении данной формы заболевания? Заранее спасибо!
ИБС - это всегда серьезно. А для того, чтобы рассуждать о методах лечения, надо о больном знать все: жалобы, анамнез, состояние, результаты обследования, предыдущее лечение и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2011 20:54
14.06.2011 20:54
14.06.2011 13:02 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 29. Самара
Добрый день Эдуард Романович! Подскажите является ли нормой нижнее давление 110/74, 110/80, 104/73, 90/68, обычно давление 104/65 пульс в последнее время учащен днем на работе 82-86, легкое головокружение, тяжесть в шее, ощущение давления на уши. Сопутствующие заболевания Остеохондроз шейного отдела с протрузиями, ВСД. Лечусь у невролога но слабость и головокружения (легкие) сохраняются, иногда ощущение перебоев в сердце, последнее ЭКГ месяц назад все в норме. Подскажите нужна ли консультация кардиолога и может ли это состояние быть связано с сердцем..
Уважаемая Ирина!
По-моему, это все не сердечные признаки. Консультация кардиолога Вам не нужна. А нормальное диастолическое давление обычно колеблется около 60-80 мм рт. ст.
По-моему, это все не сердечные признаки. Консультация кардиолога Вам не нужна. А нормальное диастолическое давление обычно колеблется около 60-80 мм рт. ст.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2011 17:29
14.06.2011 17:29
14.06.2011 13:02 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 41. Россия Хабаровск
Здравствуйте,доктор!Помогите,пожалуйста,расшифровать ЭКГ моего ребёнка,ему 13 лет.
синусовая аритмия 64-90 уд.в мин.,
Повышены потенциалы левого желудочка и правого предсердия.
Мальчик иногда жалуется на неприятные ощущения в области сердца(то колотится,то замирает).Необходимо ли какое-то лечение при такой ЭКГ?
синусовая аритмия 64-90 уд.в мин.,
Повышены потенциалы левого желудочка и правого предсердия.
Мальчик иногда жалуется на неприятные ощущения в области сердца(то колотится,то замирает).Необходимо ли какое-то лечение при такой ЭКГ?
Никакого лечения не надо. Само пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2011 17:25
14.06.2011 17:25
14.06.2011 12:37 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 21. нижний новгород
мужчина 21 год
после ангины воспалились лимфоузлы,гнойники прошли,но остались увеличенными
не обращал внимания пол года
упала работоспособность,появилась отдышка, при беге
-сильное сердцебиение
-шум в ушах
-пульсации дискомфорт в голове
, повышенная потливость даже в покое
сжимающие боли в нижней левой части груди при нагрузка и в покое продолжительные ноющие боли периодами
сделал экг показало синусовую тахикардию 160 на 90 давление
эхокг ничего не показало, как определить что это?
после ангины воспалились лимфоузлы,гнойники прошли,но остались увеличенными
не обращал внимания пол года
упала работоспособность,появилась отдышка, при беге
-сильное сердцебиение
-шум в ушах
-пульсации дискомфорт в голове
, повышенная потливость даже в покое
сжимающие боли в нижней левой части груди при нагрузка и в покое продолжительные ноющие боли периодами
сделал экг показало синусовую тахикардию 160 на 90 давление
эхокг ничего не показало, как определить что это?
Давление надо проверять в состоянии покоя. А все жалобы недостаточно специфичны. Надо обратиться к терапевту и неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2011 16:57
14.06.2011 16:57
14.06.2011 12:31 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 33. Украина Херсон
Добрый день. замучала тахикардия пожалуйста подскажите что делать. пять лет назад после родов (кесерево сечение) назначили бисопролол так как была тахикардия,я принимала все пять лет дозировка 5мг половинку сначала утром как только вставала,потом перешла на четвертинку вечером,месяц назад нервапатолог сказала бросать пить бисопролол и написала схему отмены раз в два дня,раз в три дня ну так потихоньку я его перестала пить, вот непью чуть больше недели у меня утром как встаю тахикардия стоя пульс 100-110, сиддя 70-80,лежа 60.раньше делала ЭКГ норма,последний раз делала вот результат: частота сердечных сокращений 61уд-мин, эликтрическая ось сердца 51гр,нормальное положение, синусовая аритмия,девиация RR интервалов превышает 15%, делала допплерэхокардиография но это год назад, диаметр аорты(N-3.2),разм левого предсердия (N-4/9), конечн диастолическ разм левого желуд (N-4/9), фракция выброса 64%толщ. задней. стенк.левого.жел.0,7,толщина мезжелудочков. перегородк.0.7,митральн.клапан: противофаза: есть площадь отверстия (N-4-6см кв.) N. аортальн.клапан: амплитуда раскрытия створок (N-1,5-2,5см) 1.9. размер.правого. желужочк.2.7, патологических структур не выявлено, клапанный апарат без паталогий,перегородки прослеживаються на всем протяжении,двигат. активность миакарда удовлетворительн.патологических кравотоков не выявлено. но я девушка мнительная и неврная у меня еще ВСД по смешаному типу, сосудистая недостаточность и операция на почках бывает повышенное давление до 160-90, часто бывает что немогу сделать полный вдох, не знаю мне кажеться это нервное, но сейчас болит рука левая шея,даже где щека и ухо,неврапатолог поставила корешковый синром и остеоханроз груд-отдела, один врач назначила пить ромгексал , другой неврапотолог назначила пить бисопролол при тахикардии. простите что так много написала. у нас нет толкового кардиолога. если можно прсоветуйте что делать.спасибо.
Я думаю что периодическим применением бисопролола можно и ограничить воздействие на тахикардию. Для сердца больше ничего не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2011 16:55
14.06.2011 16:55
14.06.2011 12:14 Кардиология / Кардиолог
Рома Муж., 31. Россия Иркутск
Что означает заключение ЭКГ: Ритм синусовый с чсс88в«, полуверикальное положение ЭOС. П/С физ. нагрузки- синусовая тахикардия с чес 125в. причем нагрузка была 20 приседаний. Ответьте пожалуйста - я обречен?
Безусловно обречены - жить дальше. Другого выхода нет. А все остальное - нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2011 16:38
14.06.2011 16:38
14.06.2011 12:12 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 20. россия архангельск
здравствуйте! подскажите пожалуйста, как определить что это, я когда долго посплю,или пролежу я очень плохо себя чувствую, вот решила отдохнуть так два дня дома проспала, встала решила прогуляться дак пока шла думала упаду, голова кружиться, тошнит, спину всю тянет, это может быть от спины? что в такой ситуации делать?
Может быть спать поменьше?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2011 16:36
14.06.2011 16:36
14.06.2011 12:09 Кардиология / Кардиолог
ИГОРЬ Муж., 52. РОССИЯ НАРО-ФОМИНСК
5.11.2010Г.У МЕНЯ БЫЛ ОБШИРНЫЙ ИНФАРКТ. НАБЛЮДАЮСЬ У КАРДИОЛОГА.СДЕЛАЛ УЗИ СОСУДОВ-ПОТОЛОГИИ КРОВОПОТОКА НОГ И РУК НЕТ А ПО ГОЛОВЕ СНИЖЕНИЕ НА 20%. 14.06.2011ГОДА СДЕЛАЛ ОЧЕРЕДНУЮ КАРДИОГРАММУ И ПОЛУЧИЛ ЗАКЛЮЧЕНИЕ-КАРДИОФИБРОЗ В ОБЛАСТИ ВЕРХУШКИ БОКОВОЙ СТЕНКИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА. ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ И ВОЗМОЖНО ЛИ ЛЕЧЕНИЕ?
Кардиофиброз - это процесс замещения мышечной ткани сердца неспецифической соединительной тканью. такое замещение наступает после некроза (отмирания) части сердечной мышцы в результате инфаркта. Такой участок кардиофиброза - рубцовая ткань, в отличие от мышечной ткани, сокращаться не может, и в работе сердца по перекачиванию крови участия не принимает. Это ограничивает способность сердца переносить нагрузки и иногда приводит к сердечной недостаточности. Процесс рубцевания не лечится. Сформировавшиеся рубцы остаются на всю жизнь. Приходится ограничивать физические нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2011 16:34
14.06.2011 16:34
14.06.2011 11:06 Кардиология / Кардиолог
Гузель Жен., 34. Москва
Добрый день!
У меня проблема: болит шейный отдел, иногда виски давит, особенно при наклоне вперед (даже когда сидишь за столом и итаешь, например)усиливается дискомфорт. И какая-то тяжесть в голове. Часто при даже нормальном давлении пульс около 100, давление иногда повышенное. Но вопрос такой: с екоторых пор замечаю, что при положении лежа у меня замедляется сердечный ритм, особенно когда лежу на левом боку - прямо слышу, как сердце начинает как бы барахлить, медленно и мучительно как бы биться. несколько раз пульс был 40-46, потом сразу изменяла - 76. Иногда ночью бывает тахикардия, которая быстро проходит - то ли замедляется сильно и потом начинает убыстряться, не пойму. Делала на днях ЭКГ - говорят, небольшая тахикардия, а так все в порядке, только 1 экстрасистола (если слово не путаю). Что мне с этим делать, подскажите, пожалуйста? Как определить причину? Не могу сказать, что на самочувствие не влияет, страшно как-то ложиться спать иногда, потому что сразу ощущаешь замедленность сердцебиения.
У меня проблема: болит шейный отдел, иногда виски давит, особенно при наклоне вперед (даже когда сидишь за столом и итаешь, например)усиливается дискомфорт. И какая-то тяжесть в голове. Часто при даже нормальном давлении пульс около 100, давление иногда повышенное. Но вопрос такой: с екоторых пор замечаю, что при положении лежа у меня замедляется сердечный ритм, особенно когда лежу на левом боку - прямо слышу, как сердце начинает как бы барахлить, медленно и мучительно как бы биться. несколько раз пульс был 40-46, потом сразу изменяла - 76. Иногда ночью бывает тахикардия, которая быстро проходит - то ли замедляется сильно и потом начинает убыстряться, не пойму. Делала на днях ЭКГ - говорят, небольшая тахикардия, а так все в порядке, только 1 экстрасистола (если слово не путаю). Что мне с этим делать, подскажите, пожалуйста? Как определить причину? Не могу сказать, что на самочувствие не влияет, страшно как-то ложиться спать иногда, потому что сразу ощущаешь замедленность сердцебиения.
Вы решили побить все рекорды по частоте задаваемых вопросов? Или это у Вас такое хобби? По-моему, это уже переходит все границы разумного. Живете под девизом: Ни дня без вопроса?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2011 16:09
14.06.2011 16:09
14.06.2011 10:47 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 31. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович,
У меня третий год ВСД. Последнее время стали беспокоить экстрасистолии (далее ЭС). Делала обычное ЭКГ, врач сказал, что все в полном порядке. Иногда ЭС не бывает по несколько дней, а иногда я чувствую их в течение всего дня (единичные или одна за другой с небольшими временными промежутками). Ощущения, мягко говоря, не из приятных. Кажется, что вот-вот все и закончится. Обычно сразу хочется сделать глубокий вдох. Иногда удается взять себя в руки, сказать: это неопасно, но бывает, что я так пугаюсь, что за ЭС следует увеличение пульса, дрожь и острое чувство страха.
Скажите, могут ли ЭС стать причиной сердечного заболевания? Действительно ли они безопасны? Почему они вообще возникают? А главное, как вести себя в этот момент? Возможно, существуют какие-то упражнения - мышечные или дыхательные. И, конечно же, хотелось бы и вовсе от них избавиться, потому что на данный момент они пугают меня больше всех остальных симптомов. Что Вы посоветуете?
Заранее благодарю,
Мария
У меня третий год ВСД. Последнее время стали беспокоить экстрасистолии (далее ЭС). Делала обычное ЭКГ, врач сказал, что все в полном порядке. Иногда ЭС не бывает по несколько дней, а иногда я чувствую их в течение всего дня (единичные или одна за другой с небольшими временными промежутками). Ощущения, мягко говоря, не из приятных. Кажется, что вот-вот все и закончится. Обычно сразу хочется сделать глубокий вдох. Иногда удается взять себя в руки, сказать: это неопасно, но бывает, что я так пугаюсь, что за ЭС следует увеличение пульса, дрожь и острое чувство страха.
Скажите, могут ли ЭС стать причиной сердечного заболевания? Действительно ли они безопасны? Почему они вообще возникают? А главное, как вести себя в этот момент? Возможно, существуют какие-то упражнения - мышечные или дыхательные. И, конечно же, хотелось бы и вовсе от них избавиться, потому что на данный момент они пугают меня больше всех остальных симптомов. Что Вы посоветуете?
Заранее благодарю,
Мария
Уважаемая Мария!
ЭС при ВСД - это самое обычное явление. Они действительно безопасны и лучше всего их не лечить. Надо приучить себя не обращать на них внимания. Можно принимать седативные (успокаивающие) лекарства. очень хорошо действуют валериана, пустырник, синюха,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, сборы
успокоительные № 2 , неокардин, капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно
предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. И доброго Вам здоровья!
ЭС при ВСД - это самое обычное явление. Они действительно безопасны и лучше всего их не лечить. Надо приучить себя не обращать на них внимания. Можно принимать седативные (успокаивающие) лекарства. очень хорошо действуют валериана, пустырник, синюха,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, сборы
успокоительные № 2 , неокардин, капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно
предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2011 16:03
14.06.2011 16:03
14.06.2011 10:25 Кардиология / Кардиолог
Жанар Жен., 28. Алматы
У меня в последние время часто стало болеть сердце особенно при эмоциональных изменениях, частые перепады давления 90\60, в жаркие дни происходит несильное удушье, при этом сердце тоже болит. При таких случаях пью успокоительные препараты. Как можно укрепить сердце или в моем случае лечение препаратами неизбежно? Спасибо!
Успокаивающие препараты - это хорошо. А никакого специального укрепления сердца не надо. И о каком лечении препаратами Вы спрашиваете? Какая неизбежность? И что Вы собственно собираетесь лечить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2011 15:58
14.06.2011 15:58
14.06.2011 10:24 Кардиология / Кардиолог
Полина Жен., 14. Россия Новосибирск
Мое сообщение:
Здравствуйте, Эдуард Романович! Мне 14 лет. Началось все с ноября 2010 года. Я была на тренировке и у меня случился приступ (ритм был от 100-140 и были перебои в течении 6 минут) Как выяснилось это была желудочковая тахикардия. С ноября по апрель у меня было плохое состояние - постоянно была тахикардия (синусовая), бывали приступы синус. тах. до 180 уд.в мин. и были постоянные давящие боли в области сердца. Прошла обследование, заключение: ВСД по пубертатному периоду. Также делали холтер: зафиксированы 2 супровентрикулярные экстрасистолы и был почти постоянно синусовый ритм - 107 уд. в мин. УЗИ сердца: добавочная хорда и пролапс митрального клапана 1 ст. УЗИ щитовидной железы в норме и анализы на гормоны тоже в норме. Делали томографию грудной клетки: все в норме. Пропила: милдронат, магне б6, панангин, седативные настои(валерианы, пустырника), глицин, эгилок, при приступах анаприлин под язык. С мая 2011 стала чувствовать себя намного лучше, тахикардия( синусовая) стала = 82 уд. в мин. Болей в области сердца почти не было. Но сегодня пошла на речку и в реке у меня случился приступ: начались экстрасистолы, которые шли одна, за одной и при этом был быстрый правильный ритм, я положила анаприлин(10 мг) под язык; длительность приступа было 6 минут. прошел приступ после того, как легла на живот. Дома выпила корвалол и глицин.
Врачи утверждают, что все нормально и это переходный возраст и все само потом пройдет. Стоит ли мне бояться желудочковой тахикардии (без ИБС и др. поражений сердца)? Или нужно что-нибудь предпринять?
Ваш ответ:
Уважаемая Полина!
Не совсем понятно, как Вы смогли за 6 минут приступа узнать о том, что это была желудочковая тахикардия? Тут даже скорая помощь не успела бы приехать и прицепить все свои электроды. Этот эпизод записан на ЭКГ и там действительно желудочковая тахикардия? Если это так, в Новосибирске можно найти электрофизиологическую лабораторию и провести соответствующее исследование. Думаю, что это надо сделать.
Доброго времени суток! Спасибо за ответ! Может это и не желудочковая тахикардия, но просто, я почувствовала «замирания»,перебои, «кувырки», т.е. экстрасистолы, которые шли одна за другой, без остановки; я засекла по времени они длились 6 минут. у меня такой приступ повторился с перерывом в 6 месяцев. При этом я пью каждый месяц панангин и седативные препараты. Я не понимаю откуда у меня такие приступы, ведь мне только 14. И до этого у меня было все в порядке . На сколько они опасны?
Здравствуйте, Эдуард Романович! Мне 14 лет. Началось все с ноября 2010 года. Я была на тренировке и у меня случился приступ (ритм был от 100-140 и были перебои в течении 6 минут) Как выяснилось это была желудочковая тахикардия. С ноября по апрель у меня было плохое состояние - постоянно была тахикардия (синусовая), бывали приступы синус. тах. до 180 уд.в мин. и были постоянные давящие боли в области сердца. Прошла обследование, заключение: ВСД по пубертатному периоду. Также делали холтер: зафиксированы 2 супровентрикулярные экстрасистолы и был почти постоянно синусовый ритм - 107 уд. в мин. УЗИ сердца: добавочная хорда и пролапс митрального клапана 1 ст. УЗИ щитовидной железы в норме и анализы на гормоны тоже в норме. Делали томографию грудной клетки: все в норме. Пропила: милдронат, магне б6, панангин, седативные настои(валерианы, пустырника), глицин, эгилок, при приступах анаприлин под язык. С мая 2011 стала чувствовать себя намного лучше, тахикардия( синусовая) стала = 82 уд. в мин. Болей в области сердца почти не было. Но сегодня пошла на речку и в реке у меня случился приступ: начались экстрасистолы, которые шли одна, за одной и при этом был быстрый правильный ритм, я положила анаприлин(10 мг) под язык; длительность приступа было 6 минут. прошел приступ после того, как легла на живот. Дома выпила корвалол и глицин.
Врачи утверждают, что все нормально и это переходный возраст и все само потом пройдет. Стоит ли мне бояться желудочковой тахикардии (без ИБС и др. поражений сердца)? Или нужно что-нибудь предпринять?
Ваш ответ:
Уважаемая Полина!
Не совсем понятно, как Вы смогли за 6 минут приступа узнать о том, что это была желудочковая тахикардия? Тут даже скорая помощь не успела бы приехать и прицепить все свои электроды. Этот эпизод записан на ЭКГ и там действительно желудочковая тахикардия? Если это так, в Новосибирске можно найти электрофизиологическую лабораторию и провести соответствующее исследование. Думаю, что это надо сделать.
Доброго времени суток! Спасибо за ответ! Может это и не желудочковая тахикардия, но просто, я почувствовала «замирания»,перебои, «кувырки», т.е. экстрасистолы, которые шли одна за другой, без остановки; я засекла по времени они длились 6 минут. у меня такой приступ повторился с перерывом в 6 месяцев. При этом я пью каждый месяц панангин и седативные препараты. Я не понимаю откуда у меня такие приступы, ведь мне только 14. И до этого у меня было все в порядке . На сколько они опасны?
Желудочковые пароксизмы более опасны, наджелудочковые - менее. Из Ваших дополнений я понял, что термин "желудочковые" надо брать в кавычке, это Ваше произвольное предположение. Может быть вообще это была групповая экстрасистолия. Панангин не нужен, он не помогает. При следующем таком приступе постарайтесь сделать ЭКГ. Без неё все разговоры будут носить сугубо предположительный характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2011 15:52
14.06.2011 15:52
14.06.2011 10:17 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 34. Смоленск
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у моей мамы месяц назад случился инфаркт, но в больницу она попала , как сказали врачи через неделю после инфаркта. ей прокололи 40 уколов в живот, давали таблетки, сейчас тоже пьет кучу таблеток, двление понизилось - 130 на 70, пульс 65. сейчас находится на какой-то реабилитации в профилактории. сначала говорили, что после профилактория в больницу на операцию по шунтированию пойдет, а теперь говорят что к участковому кардиологу. у моей мамы теперь началось жжение в груди, врачи в этим профилактории сказали что это какие-то новые протоки образуются (узи после инфаркта при этом,они не делали), подскажите пожалуйста так ли это, и что нужно делать в данном случае. еще, жжение начинается если мама немного ускоряет шаг, а так ходит очень медленно. И нужно ли шунтирование делать? профилакторий заканчивается 1 июля. (*у мамы 15 лет назад был инсульт)
Для ответа на вопрос, нужно ли делать шунтирование, нужно гораздо более подробное, детальное знание всей клинической картины, всего анамнеза, всех проведенных исследований, а не тех произвольных обрывков, которые Вы мне прислали. Этот вопрос Вам надо решать вместе с лечащими врачами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2011 15:46
14.06.2011 15:46
14.06.2011 05:29 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 24. Омск
Здравствуйте! Вчера начались странные боли в груди слева во время катания на велосипеде, раньше вроде бы такого не наблюдал у себя. Пока доехал до дома, ощущал в груди каждую кочку, при каких либо усилиях и при глубоких вдохах мне как-будто нож вгоняют под ребро, думал, может потянул мышцу, но на следующий день после отдыха ничего не изменилось. Может я конечно и рано бью тревогу, но все-таки не могли бы сказать как определить что это такое, может проблема даже не с сердцем, а с легкими? Хотя вроде кашля нет никакого.
Думаю, что сердце тут не при чем. Можно один-два дня принимать обезболивающие таблетки или использовать мази. Если не пройдет, обратитесь к терапевту или ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2011 15:39
14.06.2011 15:39