On-line консультация | ![]() |
14.06.2011 01:28 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 23. Россия Уфа
Здравствуйте! Долгое время беспокоят боли за грудиной, обращался в поликлинику - поставили всд.Сейчас с наступлением жары у меня начинают отекать ноги особенно под вечер и появляется кашель с мокротой и тяжело дышать, болит голова .Скажите какие обследования надо пройти для эффективного лечения и определения от чего это может быть.Заранее благодарю за ответ.
Вы описываете признаки заболевания бронхо-легочной системы. Вероятно, сначала надо обратиться к терапевту, сделать рентгенографию легких, анализ мокроты и крови.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2011 15:35
14.06.2011 15:35
13.06.2011 23:54 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 23. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте!
у меня с 18 лет ВСД, симптомы были самыми разнообразными, от повышения давления и тахикардии, до панических атак.ещё давно пролечилась паксилом, новопаситом.год назад делала узи сердца, у меня ПМК 1 ст, синусовая аритмия, редкие экстрасистолы.дело в том, что 3 недели назад я родила, неделю назад у меня начались какие-то спазмы в груди и горле, как-будто там всё стягивает, сдавливает, сжимает.и так каждый день, по нескольку раз в день...до часа и более.пульс у меня в принципе всегда учащённый, поле родов 100 в течении дня, к вечеру падает до 80.мне кажется у меня что-то с сердцем(кто-то сказал, что это может быть аневризма аорты, или стенокардия.очень страшно, у меня маленький ребёнок, а мама вся разваливается.скажите, что вы думаете по поводу данных симптомов?
у меня с 18 лет ВСД, симптомы были самыми разнообразными, от повышения давления и тахикардии, до панических атак.ещё давно пролечилась паксилом, новопаситом.год назад делала узи сердца, у меня ПМК 1 ст, синусовая аритмия, редкие экстрасистолы.дело в том, что 3 недели назад я родила, неделю назад у меня начались какие-то спазмы в груди и горле, как-будто там всё стягивает, сдавливает, сжимает.и так каждый день, по нескольку раз в день...до часа и более.пульс у меня в принципе всегда учащённый, поле родов 100 в течении дня, к вечеру падает до 80.мне кажется у меня что-то с сердцем(кто-то сказал, что это может быть аневризма аорты, или стенокардия.очень страшно, у меня маленький ребёнок, а мама вся разваливается.скажите, что вы думаете по поводу данных симптомов?
Уважаемая Яна!
Я думаю, что все это чисто невротические симптомы. Последние три недели были для Вас достаточно трудными и Вы просто устали. Надеюсь, что дальше будет немного полегче. Про аневризму аорты или стенокардию кто-то сказала большую глупость, не надо обращать на это внимания. Судя по ранее проведенным исследованиям, сердце у Вас здоровое, а обнаруженные особенности практического значения не имеют. Доброго Вам здоровья!
Я думаю, что все это чисто невротические симптомы. Последние три недели были для Вас достаточно трудными и Вы просто устали. Надеюсь, что дальше будет немного полегче. Про аневризму аорты или стенокардию кто-то сказала большую глупость, не надо обращать на это внимания. Судя по ранее проведенным исследованиям, сердце у Вас здоровое, а обнаруженные особенности практического значения не имеют. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2011 15:31
14.06.2011 15:31
13.06.2011 23:50 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 27. Россия Красногорск
Моей дочери 6 лет. На днях сделали ЭКГ, в результате : RR-0.90-0.60c, ЧСС 66-100 вi*,выраженная синусовая аритмия 66-100 вi* Нормальное направление эл. оси сердца.
Год назад по данным ЭКГ поставили синусовая тахикардия 113 вi*, по ЭХО КГ - дополнительные трабекулы в полости левого желудочка.
Периодически жалуется на сдавливающие боли в области сердца.
Педиатр при прослушивании стетоскопом говорит, что есть шумы.
Вопрос: опасна ли выраженная синусовая аритмия, если да, то чем? Могут ли доп. трабекулы вызывать шумы?
Год назад по данным ЭКГ поставили синусовая тахикардия 113 вi*, по ЭХО КГ - дополнительные трабекулы в полости левого желудочка.
Периодически жалуется на сдавливающие боли в области сердца.
Педиатр при прослушивании стетоскопом говорит, что есть шумы.
Вопрос: опасна ли выраженная синусовая аритмия, если да, то чем? Могут ли доп. трабекулы вызывать шумы?
Синусовая аритмия безопасна. Трабекулы и дополнительные хорды шумов обычно не вызывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2011 15:12
14.06.2011 15:12
13.06.2011 23:10 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 30. Украина Рогатин
Здраствуйте,я сразу не понял что со мной произошло,стало плохо,сильно вспотели ладони рук и ноги,сердце то билось то на мнгновение останавливалось
и с сильным толчком опять запускалось,боль в области сердца,голова не болела,но был как в тумане,сердцебиение каждый раз изменялось,пришел в больницу померяли давление 170/110,вкололи магнезию и мочегонное.
УЗД нормально,глаза тоже,лечили НЕБИЛЕТ,ТИОТРОАЗОЛИН,АПРИЛ,ТРИВАЛУМЕН,КРАТАЛ,больше таких приступов небыло,но были по меньше 150\100,и задышка не хватает воздуха,при нагрузках сердцебиение не стабильное и задышка,сейчас п«ю корвалол вроде легче и нижние давление стало меньше,но иногда поднимается до 100,когда пил ТОНОРМА давление падало но болели почки,спасибо,может что то посоветуете,зарание благодарен.
и с сильным толчком опять запускалось,боль в области сердца,голова не болела,но был как в тумане,сердцебиение каждый раз изменялось,пришел в больницу померяли давление 170/110,вкололи магнезию и мочегонное.
УЗД нормально,глаза тоже,лечили НЕБИЛЕТ,ТИОТРОАЗОЛИН,АПРИЛ,ТРИВАЛУМЕН,КРАТАЛ,больше таких приступов небыло,но были по меньше 150\100,и задышка не хватает воздуха,при нагрузках сердцебиение не стабильное и задышка,сейчас п«ю корвалол вроде легче и нижние давление стало меньше,но иногда поднимается до 100,когда пил ТОНОРМА давление падало но болели почки,спасибо,может что то посоветуете,зарание благодарен.
Описание очень нечеткое. По-видимому имеет место нестойкая гипертония. Но большинство выписывавшихся препаратов были успокаивающими, и часто, малоактивными средствами. Только небилет и тонорма относятся к гипотензивным, от которых не могли болеть почки. И почему Вы решили, что это почки? Эффект от лечения непонятен, длительность его не указана. Вам не надо описывать свою болезнь, хорошо не получается. Надо идти к доктору и ему все рассказывать и отвечать на его вопросы. Только тогда может быть сложится четкая картина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2011 04:04
14.06.2011 04:04
13.06.2011 22:01 Кардиология / Кардиолог
Irina Муж., 17. Moskva
Здравствуйте!
Моему сыну 17 лет. Скажите, пожалуйста, могут ли какие-то нарушения сердечно-сосудистой системы являться причиной возникновения красноты и появления прыщей в виде пузырьков на теле (руках, спине, груди, животе и лице)? После физических нагрузок (бега, быстрой ходьбы, поднимание тяжести), иногда внезапно происходит покраснение тела и появление вылдыриков. После того, как сын побудет в покое минут 20-30, краснота и прыщи проходят. Как определить может ли быть такая реакция как-то связана с физическими нагрузками и проблемами с сердечно-сосудистой системой?
СПАСИБО!!!
Моему сыну 17 лет. Скажите, пожалуйста, могут ли какие-то нарушения сердечно-сосудистой системы являться причиной возникновения красноты и появления прыщей в виде пузырьков на теле (руках, спине, груди, животе и лице)? После физических нагрузок (бега, быстрой ходьбы, поднимание тяжести), иногда внезапно происходит покраснение тела и появление вылдыриков. После того, как сын побудет в покое минут 20-30, краснота и прыщи проходят. Как определить может ли быть такая реакция как-то связана с физическими нагрузками и проблемами с сердечно-сосудистой системой?
СПАСИБО!!!
Нет, это не сердечная проблема. Здесь скорее всего надо консультироватся с дерматологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2011 02:42
14.06.2011 02:42
13.06.2011 21:33 Кардиология / Кардиолог
Макс Муж., 21. Россия Москва
Здравствуйте!
Началось всё 4-5 дней назад. Проснулся и почувствовал онемение в мизинце, в «половине» безымянного пальца и в мышце, приводящей мизинец (opponens policis). Подумал, что отлежал. Но в течении дня (и последующих) ощущение не проходит. Чувствительность не нарушена. Двигательные функции тоже. Но ощущение того, что отсидел - не проходит. После ночного сна немеет сильнее. Давление в порядке. Занимаюсь спортом (баскетбол) и часто сижу за компьютером по работе. Как определить что это? Какие нужно сделать анализы? К кому можно обратиться с этой проблемой? Посоветуйте хорошего врача в Москве, потому что в нашей округе такого нет.
Началось всё 4-5 дней назад. Проснулся и почувствовал онемение в мизинце, в «половине» безымянного пальца и в мышце, приводящей мизинец (opponens policis). Подумал, что отлежал. Но в течении дня (и последующих) ощущение не проходит. Чувствительность не нарушена. Двигательные функции тоже. Но ощущение того, что отсидел - не проходит. После ночного сна немеет сильнее. Давление в порядке. Занимаюсь спортом (баскетбол) и часто сижу за компьютером по работе. Как определить что это? Какие нужно сделать анализы? К кому можно обратиться с этой проблемой? Посоветуйте хорошего врача в Москве, потому что в нашей округе такого нет.
Наверное, надо обратиться к неврологу. К кардиологии это не имеет никакого отношения. Врачей в Москве не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2011 02:38
14.06.2011 02:38
13.06.2011 21:15 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 32. Украина Киев
Подскажите, пожалуйста, можно ли продолжать играть в большой теннис после проведения стентирования? спасибо
Можно, если приступы стенокардии прекратились полностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2011 01:27
14.06.2011 01:27
13.06.2011 20:46 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 26. беларусь гомель
Сделела 3 года назад ЭКГ - было все нормально, затем, год назад сделала еще одну ЭКГ - Закл.: Признаки ранней реполяризации. Недавно сделала ЭКГ - Закл.: Изменения в верхне-боковой области. Что это значит?????
Думаю, что ничего это не значит. Какие-то зубцы Т в нескольких отведениях оказались чуть выше или ниже статистической нормы и достаточно примитивная программа автоматического анализа, заложенная в каждый аппарат ЭКГ, зарегистрировала эту особенность. Она ведь не учитывает ни возраст, ни пол, она вообще думать не умеет. А доктор, которому думать положено, подмахнул машинное заключение не глядя. А теперь Вы бьете тревогу с частоколом из пяти вопросительных знаков. Надо уже понимать, что заключение ЭКГ пишется не для Вас, а для доктора, для лечащего врача, которому для оценки ЭКГ надо знать медицину. Только он может дать взвешенную оценку всех проведенных исследований. Но для этого надо видеть и Вас, и Вашу ЭКГ. А поскольку у меня этих сведений нет, я выбираю наиболее вероятный вариант для этого возраста и пола.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2011 01:21
14.06.2011 01:21
13.06.2011 19:00 Кардиология / Кардиолог
полина Жен., 32. петербург
Здравствуйте! подскажите пожалйуста, есть ли взаимосвязь между хроническим пародонтитом тяжелой степени и заболеваниями сердца?У меня в течение 3-х лет развился сильный пародонтит, большая убыль костной ткани и гноетечение постоянно, лечусь у пародонтолога долго. Наступают периоды обострений и ремиссии. Но вот в период обострений у меня часто болит сердце, головокружения, низкий пульс и частые перепады давления от 90\60 до 130\70. антибиотики во время восполений на десне принимать не разрешают, говорят вредно. может ли частое гноетечение сказываться на сердце? Сосуды у меня уже плохие стали, частые головокружения при смене положения тела, пульсация в голове, темные пятна в глазах. ВСД лечу мексидолом, афобазолом, пью успокоительные препараты. как помочь сердцу? Спасибо!
Хроническая гнойная инфекция может приводить к интоксикации, которая может сопровождаться слабостью, нарушениями аппетита, головными болями, головокружениями, сердцебиениями, снижением АД и др. Она может непосредственно задевать сердце с формированием септического эндокардита на клапанах сердца. Такие изменения хорошо видны на ЭхоКГ. Для предупреждения такого осложнения мы всегда в периоды обострения гнойной инфекции применяем антибиотики. Это очень важно! Это основной метод профилактики инфекционного эндокардита. Я не понимаю, по каким соображениям это может быть вредно. Может быть Вы что-нибудь не поняли в объяснениях врача?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2011 00:33
14.06.2011 00:33
13.06.2011 18:55 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 20. Россия Санкт Петербург
Прошел обследование от военкомата в акте написали: пароксизмальная наджелудочкавая тахикардия, пост тахикор угнетение синусового узла сердца. экг показало что у меня синдром wpw но суточный монитор холтер этого не подтвердил и мне дали направление на ЧПЭС опастно ли его делать и что это такое?
Если в акте записано, что у Вас пароксизмальная тахикардия, то от призыва Вас должны освободить. А делать потом ЧПЭС - чрезпищеводную электростимуляцию или нет, это решать только Вам, заставить никто не может. Холтеровское мониторирование не предназначено для диагностики синдрома WPW, это делается только на стандартной ЭКГ. А при ЧПЭС в пищевод вводят специальный электрод и нанося электрические импульсы пытаются спровоцировать и записать такой приступ. После этого проводят радиочастотную абляцию, разрушая те дополнительные проводящие пучки, возбуждение которых и приводит к приступам. Обычно при этом удается избавить больных от этих приступов совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2011 00:01
14.06.2011 00:01
13.06.2011 18:12 Кардиология / Кардиолог
виктория Жен., 39. Россия Белгород
Здравствуйте!Около месяца назад у моей 9 летней дочери появилась одышка вернее сказать такое состояние когда не можешь полной грудью вдохнуть воздух,но это происходит не постоянно,мы обратились к врачу ,сделали кардиограмму и узи сердца нам поставили такой диагноз:ПМК 2мм,регургитация 1(1),ПТК1-2мм,регургитация1-1,5(1),повышение РДГ на ЛА,размеры полости в норме,дефектов перегородок не выявленно,сократительная способность миокарда ЛЖ повышена.,прописали кудесан и персен,мы уже 3 недели пъем улучшений нет ,на вопрос что означает диагноз врач сказал пейте лекарство и не беспокойтесь все будет в порядке,хотелось бы узнать о диагнозе по подробнее и возможно есть еще какие либо способы лечения,что бы вы посоветовали,меня это все очень пугает да и ребенок тоже сильно переживает.
Диагноз нейтральный - никакой. Он ничего не объясняет и не имеет никакого отношения к тем жалобам, которые есть у девочки. Кудесан - это модная пустышка, он ничего лечить не может, строго говоря это даже не лекарство. А одного персена может быть просто недостаточно. Тут надо посоветоваться с неврологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2011 23:38
13.06.2011 23:38
13.06.2011 18:04 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 22. Воронеж
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
У меня при малейшей физической нагрузке появляется сильная тахикардия и слегка кружится голова, иногда очень неприятные ошучения в сердце, уже давно не большая диарея. Анализы, УЗИ сердца - в норме. По ЭКГ: реполяризационные изменения. Давление в основном около 130/85. Имеются 2 грыжи в шейном отделе позвоночника. Как определить причину? Может всё это быть из-за грыж? Страшно ли это? Что Вы посоветуете делать?
У меня при малейшей физической нагрузке появляется сильная тахикардия и слегка кружится голова, иногда очень неприятные ошучения в сердце, уже давно не большая диарея. Анализы, УЗИ сердца - в норме. По ЭКГ: реполяризационные изменения. Давление в основном около 130/85. Имеются 2 грыжи в шейном отделе позвоночника. Как определить причину? Может всё это быть из-за грыж? Страшно ли это? Что Вы посоветуете делать?
Уважаемый Алексей!
Грыжи тут не при чем. Если исключаются бытовые интоксикации и элементарная детренированность, то надо показаться неврологу. Приведенные данные позволяют исключить заболевания сердца. Страшными эти симптомы не кажутся.
Грыжи тут не при чем. Если исключаются бытовые интоксикации и элементарная детренированность, то надо показаться неврологу. Приведенные данные позволяют исключить заболевания сердца. Страшными эти симптомы не кажутся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2011 23:18
13.06.2011 23:18
13.06.2011 17:56 Кардиология / Кардиолог
Полина Жен., 14. Россия Новосибирск
Здравствуйте, Эдуард Романович! Мне 14 лет. Началось все с ноября 2010 года. Я была на тренировке и у меня случился приступ (ритм был от 100-140 и были перебои в течении 6 минут) Как выяснилось это была желудочковая тахикардия. С ноября по апрель у меня было плохое состояние - постоянно была тахикардия (синусовая), бывали приступы синус. тах. до 180 уд.в мин. и были постоянные давящие боли в области сердца. Прошла обследование, заключение: ВСД по пубертатному периоду. Также делали холтер: зафиксированы 2 супровентрикулярные экстрасистолы и был почти постоянно синусовый ритм - 107 уд. в мин. УЗИ сердца: добавочная хорда и пролапс митрального клапана 1 ст. УЗИ щитовидной железы в норме и анализы на гормоны тоже в норме. Делали томографию грудной клетки: все в норме. Пропила: милдронат, магне б6, панангин, седативные настои(валерианы, пустырника), глицин, эгилок, при приступах анаприлин под язык. С мая 2011 стала чувствовать себя намного лучше, тахикардия( синусовая) стала = 82 уд. в мин. Болей в области сердца почти не было. Но сегодня пошла на речку и в реке у меня случился приступ: начались экстрасистолы, которые шли одна, за одной и при этом был быстрый правильный ритм, я положила анаприлин(10 мг) под язык; длительность приступа было 6 минут. прошел приступ после того, как легла на живот. Дома выпила корвалол и глицин.
Врачи утверждают, что все нормально и это переходный возраст и все само потом пройдет. Стоит ли мне бояться желудочковой тахикардии (без ИБС и др. поражений сердца)? Или нужно что-нибудь предпринять?
Врачи утверждают, что все нормально и это переходный возраст и все само потом пройдет. Стоит ли мне бояться желудочковой тахикардии (без ИБС и др. поражений сердца)? Или нужно что-нибудь предпринять?
Уважаемая Полина!
Не совсем понятно, как Вы смогли за 6 минут приступа узнать о том, что это была желудочковая тахикардия? Тут даже скорая помощь не успела бы приехать и прицепить все свои электроды. Этот эпизод записан на ЭКГ и там действительно желудочковая тахикардия? Если это так, в Новосибирске можно найти электрофизиологическую лабораторию и провести соответствующее исследование. Думаю, что это надо сделать.
Не совсем понятно, как Вы смогли за 6 минут приступа узнать о том, что это была желудочковая тахикардия? Тут даже скорая помощь не успела бы приехать и прицепить все свои электроды. Этот эпизод записан на ЭКГ и там действительно желудочковая тахикардия? Если это так, в Новосибирске можно найти электрофизиологическую лабораторию и провести соответствующее исследование. Думаю, что это надо сделать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2011 23:27
13.06.2011 23:27
13.06.2011 16:32 Кардиология / Кардиолог
nata Жен., 33. Украина ровно
добрый день расшифруйте данные узи сердца.- митральный клапан повышенной эхогенностипередняя створка.дисфункция митрального клапана.обратный поток.-аортальный клапанповышенной эхогенности створки.обратный поток минимальный.дополнительная нетипичная хордалевого желудочка.остальное в норме.
Все это варианты нормы. Никаких данных, подтверждающих диагноз "кардиомиопатия" нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2011 22:56
13.06.2011 22:56
13.06.2011 15:54 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 38. Россия Мурманск
Здравствуйте, доктор!
Три дня назад заметила (раньше не меряла) пульс в покое 88-102. Иногда екает, как обывается внутри (часто после нагрузки). Боль в районе сердца, легких (при сильном вдохе), ком в горле, постоянно клонит в сон. В октябре 2010 лечилась в больнице (впервые) - диагноз: вебробазилярная недостаточность на фоне ОХЗ шейного отдела, аномалия Киммерли. ЭКГ от 19.10.2010 - ускоренный синусовый ритм, дислитаболические изменения в миокарде.
Скажите, пожалуйста, как определить мои симптомы - это непорядки в сердце или невралгия? С чего начать обследование? Спасибо за ответ!
Три дня назад заметила (раньше не меряла) пульс в покое 88-102. Иногда екает, как обывается внутри (часто после нагрузки). Боль в районе сердца, легких (при сильном вдохе), ком в горле, постоянно клонит в сон. В октябре 2010 лечилась в больнице (впервые) - диагноз: вебробазилярная недостаточность на фоне ОХЗ шейного отдела, аномалия Киммерли. ЭКГ от 19.10.2010 - ускоренный синусовый ритм, дислитаболические изменения в миокарде.
Скажите, пожалуйста, как определить мои симптомы - это непорядки в сердце или невралгия? С чего начать обследование? Спасибо за ответ!
Нет, серьезных данных за патологию сердца в этом описании нет. Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2011 22:52
13.06.2011 22:52
13.06.2011 15:00 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 51. Россия Челябинск
Здравствуйте,после экг мне поставили синусовый ритм и патология зубца Т (в высокий боковой отведениях),врачи ничего не говорят,скажите пожалуйста что это такое,опасно ли это,чно нужно делать?Заранее большое спасибо
Изменения зубца Т на ЭКГ - признак совершенно неспецифический. Без истории заболевания, жалоб, клинической картины ничего определить нельзя. И потом надо видеть саму ЭКГ, а не просто читать о ней с чьих-то слов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2011 22:49
13.06.2011 22:49
13.06.2011 14:47 Кардиология / Кардиолог
леонид Муж., 24. вологда
здравствуйте у меня недели две назад началось все это просто шел по улице чет как то повернулся и чет дернуло как то и поднялось давление сьездил в больницу сделали горячий укол и все успокоился но на следущий день опять так сходил в больницу экг в норме как сказали у меня тутже все прошло и так каждый день как тока задумаюсь об этом и начинается то жгет то ломит то сердце стучит сильно кажется что стучит по разному с перебоями скорую вызывал сказали все норм то еще че но как тока встану подвигаюсь отвлекусь все проходит сказали пить пустырник форте дак вроде такого меньше стало но всеровно бывает даже страшно иногда вот не знаю что и такое толи сердце или нервы и как вобще вылечить вроде сердцу дак и волеть не с чего я не курю и выпиваю редко даже из дома страшно выходить вдруг что нибуть случится что делать нК какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? е знаю.
Ничего страшного не случиться. Это типичные проявления невроза, а не заболевания сердца. Можно продолжать прием пустырника и, вероятно, надо показаться неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2011 22:45
13.06.2011 22:45
13.06.2011 14:32 Кардиология / Кардиолог
Казимбек Муж., 43. Республика Дагестан Россия сел. Маджалис
Здравствуйте Эдуард Романович жалуюс на сердце 20 лет уже. У меня симптомы слабость в ногах, неястность в голове, бессоница временами, срывы сердца оритмия временами независимо от физической нагрузки утомленность, колебания настроения психую иногда. Кардиограмма показывает: метоболические изменения задней стенки левого желудочка. БПВЛНПГ, показывает холтер небольшие изменения ST-T, одышкой сердцебиением. Тренажор велосепед смог я до конца покрутить но давление поднялось до 100 на 180. Обычное давление у меня 115 на 75, без причины может подняться до 90 на 150, и может отпуститься до 110 на 70. Узи сердца нормально говорят врачи. Как определить причину моей болезни? Прошу обратить внимание на мой вопрос, и жду вашего ответа?
Уважаемый Казимбек!
Ваши жалобы не похожи на те, что бывают при заболеваниях сердца. За 20 лет сердечной болезни совершенно четкие изменения должны были развиться и на ЭКГ и при УЗИ сердца. Те небольшие и незначительные изменения, которые у Вас нашли, не соответствуют жалобам и не объясняют их. Думаю, что причина Вашей болезни лежит в патологии нервной системы и Вам следует обратиться к неврологу.
Ваши жалобы не похожи на те, что бывают при заболеваниях сердца. За 20 лет сердечной болезни совершенно четкие изменения должны были развиться и на ЭКГ и при УЗИ сердца. Те небольшие и незначительные изменения, которые у Вас нашли, не соответствуют жалобам и не объясняют их. Думаю, что причина Вашей болезни лежит в патологии нервной системы и Вам следует обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2011 22:41
13.06.2011 22:41
13.06.2011 12:07 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 55. Россия Альметьевск
Уважаемый Эдуард Романович! Мне 55 лет и у меня постоянные головные боли и сильные головокружения. Недавно прошла обследование экстракраниального отдела магистральных артерий головы. Был поставлен следующий диагноз:
Комплекс интима-медиа уплотнен, утолщен в брахиоцефальном стволе до 0,12см. Ход позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков искривлен, вероятно, за счет остеохондроза шейного отдела позвоночника. Небольшой изгиб обеих ПА в первом сегменте. Диаметр правой ПА-0,20см, ЛСК-41см/с, левой ПА-0,16см, ЛСК-31см/с, спектограмма со сниженной диастолической составляющей. Кровоток по обеим ПА антеградный. ПКА с магистральным кровотоком с обеих сторон.
Заключение: Начальные проявления атеросклероза брахиоцефальных артерий. Извитость обеих ПА в первом и во втором сегменте. Гипоплазия левой ПА. Малый диаметр правой ПА.
Подскажите, пожалуйста, возможно ли лечение?И что нужно делать, чтобы эта болезнь не прогрессировала?
Комплекс интима-медиа уплотнен, утолщен в брахиоцефальном стволе до 0,12см. Ход позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков искривлен, вероятно, за счет остеохондроза шейного отдела позвоночника. Небольшой изгиб обеих ПА в первом сегменте. Диаметр правой ПА-0,20см, ЛСК-41см/с, левой ПА-0,16см, ЛСК-31см/с, спектограмма со сниженной диастолической составляющей. Кровоток по обеим ПА антеградный. ПКА с магистральным кровотоком с обеих сторон.
Заключение: Начальные проявления атеросклероза брахиоцефальных артерий. Извитость обеих ПА в первом и во втором сегменте. Гипоплазия левой ПА. Малый диаметр правой ПА.
Подскажите, пожалуйста, возможно ли лечение?И что нужно делать, чтобы эта болезнь не прогрессировала?
Уважаемая Татьяна!
Это вопрос для невролога. Кардиологи этими сосудами не занимаются.
Это вопрос для невролога. Кардиологи этими сосудами не занимаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2011 21:27
13.06.2011 21:27
13.06.2011 11:52 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 19. Санкт-Петербург
Здраствуйте.
Я когда делал холтер, принял Диротон 10мг,принимал всего 2 дня.
На АД он никак не повлиял,какое у меня есть,такое и показывало на холтере.
А как то сердечные ритмы мог повлиять прием диротона?!
Заранее спасибо
Я когда делал холтер, принял Диротон 10мг,принимал всего 2 дня.
На АД он никак не повлиял,какое у меня есть,такое и показывало на холтере.
А как то сердечные ритмы мог повлиять прием диротона?!
Заранее спасибо
Диротон на ритм сердца влияния не оказывает. Он снижает давление, но этот эффект полностью развивается в течение одной-двух недель. И к тому же для такого действия должна быть гипертония, а Вы об этом не упомянули.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2011 21:31
13.06.2011 21:31
13.06.2011 11:24 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Эстония Кохтла-Ярве
Здравствуйте! Обращаюсь к вам со следующим вопросом: я ходила к зубному врачу на удаление зуба мудрости, сделали анестезию и начали процесс выковыривания зуба из челюсти..я держалась как могла, но потом мне стало плохо, а точнее я почувствовала в груди невероятный жар и мне стало жутко от этого..дали понюхать нашатырь, пришла в себя и дальше пошло нормально. А вчера дочка заболела, поднялась высокая температура. Я пошла за жаропонижающим и почувствовала как будто в меня кол вонзили прямо посередине на уровне груди где-то сзади..сделала наклоны, продышала и прошло. Как определить это проявления невроза и следствие сколиоза или нечто серьёзней? Узи сердца в прошлом в норме. Бывают экстрасистолы и учащенное сердцебиение по утрам. Заранее благодарю за ответ!
Скорее всего это признаки невроза. Роль сколиоза здесь мало вероятна. А никаких более серьезных причин просто быть не может. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2011 21:25
13.06.2011 21:25
13.06.2011 10:59 Кардиология / Кардиолог
Василина Жен., 36. Южно-Сахалинск
Здравствуйте, Эдуард Романович!
У меня такой вопрос. В июле лечу в Новосибирск, второй раз, на абляцию, по поводу мерцательной аритмии. Необходимы целевые показатели МНО от 2,0 до 3,0.
Стала принимать варфарин, кровь сдавала через день, ну не знаю, как следили за показателями, в итоге МНО 8,46.
Очень страшно, сильно ли это опасно? В моем состоянии(постоянные страхи внезапной смерти) это что то.
Спасибо большое за ответ.
У меня такой вопрос. В июле лечу в Новосибирск, второй раз, на абляцию, по поводу мерцательной аритмии. Необходимы целевые показатели МНО от 2,0 до 3,0.
Стала принимать варфарин, кровь сдавала через день, ну не знаю, как следили за показателями, в итоге МНО 8,46.
Очень страшно, сильно ли это опасно? В моем состоянии(постоянные страхи внезапной смерти) это что то.
Спасибо большое за ответ.
Уважаемая Василина!
И ничего страшного нет. Если никаких кровотечений нет, надо сделать просто перерыв на несколько дней в приемах варфарина и подождать пока показатель МНО снизится до 3,5 - 3,0. А потом вновь начинать, несколько снизив дневную дозу.
И ничего страшного нет. Если никаких кровотечений нет, надо сделать просто перерыв на несколько дней в приемах варфарина и подождать пока показатель МНО снизится до 3,5 - 3,0. А потом вновь начинать, несколько снизив дневную дозу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2011 21:19
13.06.2011 21:19
13.06.2011 10:08 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 18. Самара
Вообщем дело такое, сегодня среди ночи просыпаюсь оттого что у меня левая ноздря мокрая долго трогую стераюсь ничего не понял, оказалось у меня кровь шла, только очень слабо, я испугался немного, теперь хочу спросить как определить причину? Во-первых у меня вегето-сосудистая дистония, могло ли быть из-за этого? Ну вдруг это сосуд лопнул тем более был стресс, а у меня от этого быстро повышается давление. Во-вторых я с детства пользуюсь каплями в нос, т.к. Дышать без них хорошо не могу, днем нос дышит, а ночью нет, и когда ложишься забивает. Капли всячески меняю, но вот этой партией пользуюсь долго, может из-за того что слизистая была сухая, отсюда и кровь? Я ее периодический увлажняю маслянными каплями,
Меня пугает это, потому что когда кровь из носа это бывает признаком серьезных заболеваний. Как определить причину этого? К какому врачу обратиться на прием в первую очередь?
Меня пугает это, потому что когда кровь из носа это бывает признаком серьезных заболеваний. Как определить причину этого? К какому врачу обратиться на прием в первую очередь?
Кровь из носап далеко не всегда бывает признаком серьезных заболеваний. Причины могут быть местные и общие. Сухость слизистых сама по себе ведет к повышенной ранимости и кровотечениям. Вначале надо обратиться к ларингологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2011 21:14
13.06.2011 21:14
13.06.2011 09:37 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 30. к
в прошлом была пароксизмальная тахикардия(наджелудочковая)...была проведена рчд!
принимаю конкор и лизиноприл.
встал вопрос приема сиалис.
скажите вызывает ли он тахикардию или срыв ритма?
спасибо.
принимаю конкор и лизиноприл.
встал вопрос приема сиалис.
скажите вызывает ли он тахикардию или срыв ритма?
спасибо.
Нет, в обычной терапевтической дозе по 10 мг сиалис тахикардию вызвать не должен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2011 21:11
13.06.2011 21:11
13.06.2011 09:24 Кардиология / Кардиолог
Минура Жен., 26. РФ Москва
Здравствуйте! Появляются внезапно и резко сильно колящие боли в области сердца, уже 10 дней.Держаться около 30 сек. потом отпускает. Появляются независимо от того нервничаю ли я или спокойна. Приступы случаются когда я сижу, лежу, сплю, тяжелое поднимаю, когда глубоко дышу. Повторяются 3-5 раз в день, иногда когда сплю. В последнее время после таких приступов область сердца болит так как будто там заноза осталась. Сняли ЭКГ. Заключение синусовая тахикардия и нарушение стенокардии (или вроде того непонятно написано) Назначили карметадин и вамилан. В последнее время стараюсь громко не говорить, тяжелое не поднимать и не бегать, кажется что если я сделаю нагрузку на организм приступы повторятся.Насколько серьезен этот диагноз? Мне грозит инфаркт? Заранее благодарна за совет.
"Нарушение стенокардии" написано быть не могло. И стенокардии у Вас быть не может. И инфаркта миокарда тоже. Скорее всего это невротические проявления, которые надо лечить успокаивающими средствами или обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2011 19:00
13.06.2011 19:00
13.06.2011 08:59 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 33. Молдова Кишинев
Здравствуйте. Моему отцу 55 лет.Была проведена эхогардиограмма. Результаты следующие - левый желудочек нормального размера, нормальная систолическая функция, результаты спектральной доплеровской эхогардиографии трансмитрального кровотока предполагают замедленную релаксацию левого желудочка. Правый желудочек, предсердие - норма. Митральный клапан - имеется слабая регургитация митрального клапана. Трикуспидальный клапан - имеется слабая регургитация трикуспидального клапана. Аортальный клапан открывается хорошо. Аортальная регургитация отсутсвует.Регургитация через легочный клапан. Слабая.Отсутсвует перикардиальный выпот. Корень аорты обычного размера. Нормальный размер легочной артерии. Врач назначил препараты конкор, кардиомагнил. Скажите, пожалуйста, о чем говорят данные исследования? Насколько серьезны изменения? Прогноз? Заранее спасибо.
У Вас нормальные результаты ЭхоКГ. Но оценить состояние без жалоб, самочувствия, истории заболевания, клинической картины, клинического диагноза невозможно. У Вас совершенно неправильное завышенное представление о роли и месте ЭхоКГ. От чего и для чего врач назначил лекарства, Вы тоже не написали. Так в чем смысл обращения к консультанту?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2011 18:18
13.06.2011 18:18
13.06.2011 07:45 Кардиология / Кардиолог
Улжанай Жен., 18. казахстан алма-ата
возможно ли умереть от передозировки таблетками Панангин?
Нет, нельзя. Если употреблять их в разумных пределах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2011 18:26
13.06.2011 18:26
13.06.2011 04:05 Кардиология / Кардиолог
Валенитина Жен., 70. Россия Владивосток
Здравствуйте, мне 70 лет, давление 110/70 пульс 90, чувствую слабость, принимаю народное средство (сок лимонника, элеутерококк)Подскажите пожалуйста для моего возраста это нормальное давление? Мой вес 63 кг.
Да, это нормальное давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2011 16:31
13.06.2011 16:31
13.06.2011 02:03 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 38. Житомир
Уважаемый Эдуард Романович! Вопрос о моей маме, 1948 г.р., последние годы болеет гипертонической болезнью, подмечена такая особенность: в холодное время года, когда мама мёрзнет, АД сильно поднимается, были зафиксированы приступы 240/120 , зимой каждый день принимает енап-Н ( по 1 тб. 2 раза в день) или каптопрес, и всё равно иногда верхнее значение АД поднимается до 200. А летом, когда на улице жара, АД сильно падает, вот сейчас мама ничего не принимает от повышеного артериального давления, потому что и так АД ниже 120/80, а если принимает даже четвертинку енап -Н в день, то АД падает ниже 90/60 и мама плохо себя чувствует, летом вместо препаратов от АД мама иногда пьёт кофе, чтобы поднять АД.Такую тенденцию мы наблюдаем уже несколько лет.
Уважаемый Эдуард Романович, подскажите, пожалуйста, возможно ли лечить такую «термолабильную» гипертоническую болезнь? Большое спасибо!
Уважаемый Эдуард Романович, подскажите, пожалуйста, возможно ли лечить такую «термолабильную» гипертоническую болезнь? Большое спасибо!
Уважаемая Нина!
Вы очень точно подметили и правильно оценили зависимость давления от температурных колебаний. Я не думаю, что Энап Н устарел. Сартаны не имеют больших преимуществ, только они много дороже. При такой высокой гипертонии одного Энапа Н (комбинации эналаприла с гидрохлортиазидом) может оказаться недостаточным. Может быть стоит перейти на ко-ренитек, там доза эналаприла в два раза больше, по 1-2 таблетки в сутки и добавить бета-блокаторы (конкор или эгилок). Это для зимы. А в теплое время года, по-видимому, можно снижать интенсивность терапии до минимума.
Вы очень точно подметили и правильно оценили зависимость давления от температурных колебаний. Я не думаю, что Энап Н устарел. Сартаны не имеют больших преимуществ, только они много дороже. При такой высокой гипертонии одного Энапа Н (комбинации эналаприла с гидрохлортиазидом) может оказаться недостаточным. Может быть стоит перейти на ко-ренитек, там доза эналаприла в два раза больше, по 1-2 таблетки в сутки и добавить бета-блокаторы (конкор или эгилок). Это для зимы. А в теплое время года, по-видимому, можно снижать интенсивность терапии до минимума.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2011 16:29
13.06.2011 16:29
13.06.2011 00:36 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 41. Россия Клинцы Брянская область
Здравствуйте ! У меня приступами стучит сердце, тяжело дышать. Стучит даже в области желудка , иногда болит голова. Первый раз приступ был лет 5 назад.Где то около 1часа стучало сердце,повысилось давление 135-90 и пульс показывал 155 ударов в минуту.Давление у меня само по себе пониженное. Приступы бывают внезапными, на работе, на улице,ночью во сне.Само сердце не болит, проходила узи сердца сказали что всё в порядке. Последний раз стало плохо на улице около недели назад. Вызывали скорую. Поднялось давление, пульс 175 уд. /мин.тяжело было дышать,но боли в сердце не было.Сделали внутривенный укол и через 5-10 мин. сердце успокоилось.Была на приёме у эндокринолога всё объяснила,но он мне ничего вразумительного не сказал. Есть увеличенные узелки,но лечение как бы не нужно. Даже не знаю,что и думать. Собираюсь сходить к другому эндокринологу.
Когда будет такой приступ следующий раз, надо постараться сделать ЭКГ. Судя по описанию можно думать о приступах пароксизмальной тахикардии. Но поставить этот диагноз без ЭКГ нельзя. А только поставив диагноз, можно будет решать вопросы лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2011 16:11
13.06.2011 16:11