On-line консультация | ![]() |
20.06.2011 17:49 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 27. Израиль Тп
Доброго вечера! Помогите мне разобраться с моим неопределенным состоянием.... Постараюсь выразить свою проблему коротко. Три года назад начались панические атаки, я обратился к психотерапевту, который выписал мне антидепрессанты и транквилизаторы. Транквилизаторы я пил в течении двух месяцев, а антидепрессанты в течении трех лет.... На сегодняшний день, я не принемаю антидепрессанты уже третий месяц, после того, как сделал обследование сердца.... Сердце я решил обследовать из-за постоянных перебоев, которые начались у меня год назад. На проверке сердца у меня обнаружили двустворчатый аортальный клапан и экстрасистолы. Я сделал кардиограмму под нагрузкой, кардиолог сказал, что все в порядке, и что следующее обследование надо делать только через три года. Прошло три месяца со дня проверки, я почувствовал ухудшения здоровья, и не могу понять, что это. Симптомы такие: ощущение кома в горле, недавно было трепетание сердца пару секунд (аритмию у меня не обнаружили, кроме экстрасистол ) Неприятные ощущения в верхней левой части грудной клетке, как будто током пронизает , болей нет. Неприятные ощущения под ребром в левой части, при нажатии на это место иногда возникают экстрасистолы и темнеет в глазах. Давление в норме 130 на 80... Меня очень беспокоят это трепетание сердца, которое у меня было и ощущение тока пронзающее мою грудную клетку. С чего начать обследование для определения причины? Очень Вам признателен за ответ. Заранее благодарю.
Больше всего это похоже на неврастению. Нужно продолжать лечение у невролога и психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 22:18
20.06.2011 22:18
20.06.2011 17:46 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 24. Россия Санкт-Петербург
Уважаемый Доктор, подскажите, пожалуйста,у моей девушки (21год) частыеперебои в работе сердце-то затихает, то продолжает дальше биться, и часто учащен пульс. а также неватка дыхания, небольшой онемение левой руки и, иногда. головокружение. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
Больше всего это похоже на невроз, но пусть обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 22:15
20.06.2011 22:15
20.06.2011 16:57 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 20. Россия Калуга
у мужа пульс 100 давление 105 на 65, что это значит? ему 24 года
Ничего не значит. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 22:14
20.06.2011 22:14
20.06.2011 16:36 Кардиология / Кардиолог
марина лютая Жен., 53. россия минеральные воды
а можно ли умереть при экстрасистолии покоя?Мне все время кажется,что сердце остановится.
Нет нельзя. Это Вам только кажется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 22:13
20.06.2011 22:13
20.06.2011 16:35 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 41. Россия Туймазы Башкортостан
Здравствуйте!Моему сыну 19 лет.На данный момент нам принесли повестку в армию.При обследовании у кардиолога было выявлено:аномальные хорды в полости левого желудочка, в т.ч. в выходном отделе; ПМК-Iст.;МР-(+);АР-(0);ТР-(+).МПП несколько пролабирует в сторону ПП.Просматривается на всем протяжении. Результаты исследования (Холтер):за период наблюдения регистрировался синусовый ритм со средней частотой 51 уд/мин.,минимальный ЧСС-37 уд/мин.,максимальный ЧСС-94 уд/мин. Выраженная синусовая брадиаритмия в покое и ночью, реакция на нагрузку адекватная.Вариабельность ритма повышена.Эктопическая активность представлена нечастыми политопными экстрасистолами, одинокими наджелудочковыми и желудочковыми. ST-T: без диагностически значимой динамики. Можно ли ему служить в армии без угрозы для его жизни и здоровья? Спасибо!
Можно служить в армии без угроз для жизни и здоровья. Все изменения в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 22:12
20.06.2011 22:12
20.06.2011 15:40 Кардиология / Кардиолог
Любовь Муж., 20. Россия Троицк
Добрый день!
Сыну 20 лет, последнее время часто давление 130 на 60 при этом предобморочное состояние , подскажите пжл что надо делать и к каким врачам обращаться ?
Сыну 20 лет, последнее время часто давление 130 на 60 при этом предобморочное состояние , подскажите пжл что надо делать и к каким врачам обращаться ?
Давление 130/60 - это в пределах нормы. Обморочных состояний при этом быть не должно. Обратитесь к терапевту пусть расспросит поподробнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 22:10
20.06.2011 22:10
20.06.2011 15:37 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 35. Россия Владивосток
Татьяна 35 лет.
5 дней назад появилась аритмия, 90 ччс плюс замирает сердце бывает 6 раз подряд через 2 удара. Сделали ЭКГ поймали 1 замирание. Результат желудочк экстрасистолы. Сделала узи заключение: эхопризнаки диастолической дисфункции миокарда левого желудочка, дисфункции митрального и трикуспидального клапанов с ругургитацией до 1 ст. Записалась на холтер через 4 дня. Пока пью ново-пасит, омегу 3. Так был повышен месяц назад холестерин низкой плотности 4,5 . За 10 дней до аритмий принимала радоновые ванны 8 процедур
Вопрос: какова причина данного состояния, могла ли ванны послужить всему? На сколько опасно данное состояние, как лечить, какую диагностику еще сделать? Занимаюсь , можно продолжать спорт?
Спасибо!
5 дней назад появилась аритмия, 90 ччс плюс замирает сердце бывает 6 раз подряд через 2 удара. Сделали ЭКГ поймали 1 замирание. Результат желудочк экстрасистолы. Сделала узи заключение: эхопризнаки диастолической дисфункции миокарда левого желудочка, дисфункции митрального и трикуспидального клапанов с ругургитацией до 1 ст. Записалась на холтер через 4 дня. Пока пью ново-пасит, омегу 3. Так был повышен месяц назад холестерин низкой плотности 4,5 . За 10 дней до аритмий принимала радоновые ванны 8 процедур
Вопрос: какова причина данного состояния, могла ли ванны послужить всему? На сколько опасно данное состояние, как лечить, какую диагностику еще сделать? Занимаюсь , можно продолжать спорт?
Спасибо!
Ванны тут не при чем. Опасности данное состояние не представляет. Ново-пассит - это хорошо. Других лекарств и не надо. Спорт можно продолжать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 22:07
20.06.2011 22:07
20.06.2011 15:31 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 22. Россия Железногорск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович, после проведенного суточного мониторирования из-за жалоб с жимающим характером в груди, мне отдали результат с заключением:
За время мониторирования зарегестрировано и проанализировано 110889 комплексов. Основной ритм синусовы, минимальный чсс 61уд/мин во время сна 7.21, максимальная чсс 165уд/мин в 0.46 при физической и психоэмоциональной нагрузке, субмаксимальная чсс достигнута.Средняя чсс 86уд/мин, во время бодрствования преобладает тахикардия день 64-165уд/мин, ночь 61-95уд/мин, урежение ритма в ночное время недостаточное, зарегестрированы нарушения ритма:
-синусовая аритмия, миграция водителя ритма
-суправентикулярные экстрасистолы, единичная нарушение фазы реполяризации в виде тахизависимой косовосходящей депрессии ST неспецефического типа.
Есть там что то серьезное или же нет и как посоветуете поступить в моем случае! Дайте пожайлуста ответ по этому результату за раннее вам благодарен!
За время мониторирования зарегестрировано и проанализировано 110889 комплексов. Основной ритм синусовы, минимальный чсс 61уд/мин во время сна 7.21, максимальная чсс 165уд/мин в 0.46 при физической и психоэмоциональной нагрузке, субмаксимальная чсс достигнута.Средняя чсс 86уд/мин, во время бодрствования преобладает тахикардия день 64-165уд/мин, ночь 61-95уд/мин, урежение ритма в ночное время недостаточное, зарегестрированы нарушения ритма:
-синусовая аритмия, миграция водителя ритма
-суправентикулярные экстрасистолы, единичная нарушение фазы реполяризации в виде тахизависимой косовосходящей депрессии ST неспецефического типа.
Есть там что то серьезное или же нет и как посоветуете поступить в моем случае! Дайте пожайлуста ответ по этому результату за раннее вам благодарен!
Уважаемый Александр!
Судя по заключению, все у Вас в порядке. Ничего серьезного нет. Жалобы носят чисто невротический характер. Попробуйте несколько недель принимать водные настои валерианы и пустырника, неделю один, неделю другой. Если не поможет, придется обращаться к неврологу.
Судя по заключению, все у Вас в порядке. Ничего серьезного нет. Жалобы носят чисто невротический характер. Попробуйте несколько недель принимать водные настои валерианы и пустырника, неделю один, неделю другой. Если не поможет, придется обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 22:02
20.06.2011 22:02
20.06.2011 15:23 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 29. Киров
Добрый день, уже примерно год мучаюсь и не знаю что делать. Давление неожиданно поднимается до 140 на 90 (обычное 115-70), появляется чувство непонятного страха, дрожь в руках, крутит желудок, обносит голову и чувство что потеряю сознание. Прошел обследование у кардиолога, кровь в норме, сахар, холестерин в норме, ЭКГ без отклонений, ЭКГ под нагрузкой не выявило ИБС, насколько я понимаю с сердцем все нормально. Давление в 115-70, 120-80, пульс в покое от 65 до 80, но такие странные состояния повторяются примерно 2 раза в неделю. Прочитал в интернете про ПА симптомы похожи на мои.
К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? Благодарю за ответ с уважением Василий.
К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? Благодарю за ответ с уважением Василий.
Мне кажется, что у кардиолога Вам делать нечего. Вы описываете невроз с вегетативными реакциями (ВСД). Такие болезни лечат неврологи, психотерапевты, иногда психиатры. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 21:57
20.06.2011 21:57
20.06.2011 15:21 Кардиология / Кардиолог
Эльвира Муж., 30. Россия Первоуральск
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович.
1. Моему сыну 7 лет
2. Сразу после рождения ему делали УЗИ сердца все было идеально, так же часто делали ЭКГ (мед. Осмотры) тоже всегда все было хорошо (до последнего раза)
3. Со стороны сердца его ничего не беспокоит, только болят суставы на ногах уже около 2 лет. У меня хронический тонзиллит около 15 лет, делала себе посев миндалин, там стрептококки.
4. На данный момент у ребенка можно отметить еще очень повышенную утомляемость. Говорит, не хочу на улицу, потому что там полежать негде. И от усталости или плохого настроения у него поднимается температура 37.1 -37.3
5. Недавно делали ребенку ЭКГ перед поступлением в школу, и там в заключении синусовая аритмия от 80 до 100 и экстрасистолы. В связи с не очень хорошим ЭКГ нам сделали УЗИ сердца и Холтер. УЗИ: экстрасистолы во время осмотра. Верхушка занята правым и левым желудочками. Проляпс митрального клапана R 0-1ст. Дополнительная хорда в полости левого желудочка. Умеренное расширение пр. жел-ка. Холтер: ЧСС в течении суток в пределах нормы. Снижение ЧСС в ночные часы в нормальных пределах. Реакция на физическую нагрузку адекватная. На фоне максимальной ЧСС ритм синусовый. Зарегистрированы следующие нарушения ритма: одиночные наджелудочковые экстрасистолы - всего 5825 в дневное и ночное время, с предэктопическим интервалом 251-603 мсек. Эпизоды тригеминии и квадригеминии. Эпизоды миграции водителя ритма с ЧСС 72-84 в мин. Во время бодрствования. Эпизоды С/А блокады в дневное время с максимальным RR 1093 мсек. Эпизоды синусовой аритмии с максимальным 1233 мсек. что не превышает возрастную норму. Ишемических изменений на ЭКГ в течении суток не зарегистрировано. Длительность интервала QT в пределах нормы.
6. Сейчас принимаем Элькар по 0,25 - 3 раза в день
7. Вопрос: Очень Вас прошу пояснить, насколько это все серьезно, лечится ли, лекарствами или операция, влияет ли это на продолжительность жизни. Могли ли мои стрептококки вызвать эту проблему (стрептококковый ревматизм)? Этим летом мы хотели на море, уже билеты куплены, нужно ли сдавать билеты?
Просто у нас один кардиолог на город, мы к нему попадем через месяц, а педиатр ничего не хочет объяснять. Заранее большое спасибо.
1. Моему сыну 7 лет
2. Сразу после рождения ему делали УЗИ сердца все было идеально, так же часто делали ЭКГ (мед. Осмотры) тоже всегда все было хорошо (до последнего раза)
3. Со стороны сердца его ничего не беспокоит, только болят суставы на ногах уже около 2 лет. У меня хронический тонзиллит около 15 лет, делала себе посев миндалин, там стрептококки.
4. На данный момент у ребенка можно отметить еще очень повышенную утомляемость. Говорит, не хочу на улицу, потому что там полежать негде. И от усталости или плохого настроения у него поднимается температура 37.1 -37.3
5. Недавно делали ребенку ЭКГ перед поступлением в школу, и там в заключении синусовая аритмия от 80 до 100 и экстрасистолы. В связи с не очень хорошим ЭКГ нам сделали УЗИ сердца и Холтер. УЗИ: экстрасистолы во время осмотра. Верхушка занята правым и левым желудочками. Проляпс митрального клапана R 0-1ст. Дополнительная хорда в полости левого желудочка. Умеренное расширение пр. жел-ка. Холтер: ЧСС в течении суток в пределах нормы. Снижение ЧСС в ночные часы в нормальных пределах. Реакция на физическую нагрузку адекватная. На фоне максимальной ЧСС ритм синусовый. Зарегистрированы следующие нарушения ритма: одиночные наджелудочковые экстрасистолы - всего 5825 в дневное и ночное время, с предэктопическим интервалом 251-603 мсек. Эпизоды тригеминии и квадригеминии. Эпизоды миграции водителя ритма с ЧСС 72-84 в мин. Во время бодрствования. Эпизоды С/А блокады в дневное время с максимальным RR 1093 мсек. Эпизоды синусовой аритмии с максимальным 1233 мсек. что не превышает возрастную норму. Ишемических изменений на ЭКГ в течении суток не зарегистрировано. Длительность интервала QT в пределах нормы.
6. Сейчас принимаем Элькар по 0,25 - 3 раза в день
7. Вопрос: Очень Вас прошу пояснить, насколько это все серьезно, лечится ли, лекарствами или операция, влияет ли это на продолжительность жизни. Могли ли мои стрептококки вызвать эту проблему (стрептококковый ревматизм)? Этим летом мы хотели на море, уже билеты куплены, нужно ли сдавать билеты?
Просто у нас один кардиолог на город, мы к нему попадем через месяц, а педиатр ничего не хочет объяснять. Заранее большое спасибо.
Уважаемая Эльвира!
Кардиолог всего один, педиатр ничего не хочет объяснять и я опять оказываюсь крайним.Ничего серьезного у сына нет. Никаких лекарств, по-моему, не нужно. И оперировать тем более нечего. На продолжительность жизни не влияет. Влияния Ваших стрептококков я не заметил. Билеты сдавать не надо, на море очень хорошо. Я не уверен, что ему нужен Элькар. Хорошего Вам отдыха!
Кардиолог всего один, педиатр ничего не хочет объяснять и я опять оказываюсь крайним.Ничего серьезного у сына нет. Никаких лекарств, по-моему, не нужно. И оперировать тем более нечего. На продолжительность жизни не влияет. Влияния Ваших стрептококков я не заметил. Билеты сдавать не надо, на море очень хорошо. Я не уверен, что ему нужен Элькар. Хорошего Вам отдыха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 21:54
20.06.2011 21:54
20.06.2011 15:07 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 24. Волгоград
Подскажите,пожалуйста,расшифровку моего ЭКГ,а то врач в отпуске и не успел дать мне разъяснение моего протокола.Ритм синосовых 84,Зубец-Р 0,10 ; Интервал P-Q 0,14 ;комплекс QRS 0,07;длител.эл.систолы 0,34.Нормальные ли у меня показатели,я очень переживаю,учитавая мою беременность.Спасибо,с уважением,Анна.
Все совершенно нормально. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 21:46
20.06.2011 21:46
20.06.2011 14:37 Кардиология / Кардиолог
лариса Жен., 55. рф москва
Уважаемый Эдуард Романович! Огромное спасибо за совет принимать пустырник (настой травы) http://www.consmed.ru/kardiolog/view/462234/ , который я раньше пропускала мимо ушей, пропила месяц, результат потрясающий, лучше всех фенозепамов, напомню функци жел экстрасистолия, панические атаки. Готова пить всю жизнь, но правильно ли это? Надо ли делать перерывы? Горький вкус не влияет ли на печень и желудок? Удивительно, все так было просто!!! Не знаю как Вас благодарить, если только пожелать Вам, дорогой доктор,такого же самочуствия и настроения! Спасибо!
Уважаемая Лариса!
Спасибо за добрые слова в мой адрес. Очень рад, что удалось помочь. Настои пустырника не токсичны, ни на желудок, ни на печень не действуют. Их можно принимать очень долго. Но лучше через одну-две недели делать перерыв на неделю. Будьте здоровы.
Спасибо за добрые слова в мой адрес. Очень рад, что удалось помочь. Настои пустырника не токсичны, ни на желудок, ни на печень не действуют. Их можно принимать очень долго. Но лучше через одну-две недели делать перерыв на неделю. Будьте здоровы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 21:44
20.06.2011 21:44
20.06.2011 14:36 Кардиология / Кардиолог
Эльмир Муж., 29. Россия Нижнекамск
Здравствуйте.Дата прохождения узи 17.06.2011 По моему заключению,и всех данных по узи,еще прошел суточное узи скоро будет результат. Заранее Вам благодарен за ответ и потраченное время на меня)))
1.какие методы лечения и какие препараты
2.можно ли мне заниматься в тренаж зале дальше
3.Как дальше питаться, что исключить из рациона
Диагноз, заключение:
1.Дефектов перегородок не обнаружено.
2.Участков дискинизии не выявлено.
3.Аорта уплотнена.
4.Незаначительная дилатация левого предсердия.
5.Дилатация правого желудочка.
6.Незначительная гипертрофия З С Л Ж.
7.С С М не снижена.
8.Ф В 58,0%. Клапанной патологии не выявлено.
Эхокардиография
Диастолический размер полости лев.желудочка 45,0
Систолический размер полости левого желуд 31,3
Толщина заднебоковой стенки лев.желуд 11,9
Толщина межжелудочковой перегородки 7,3
Правый желудочек на левом боку 36,5 гиперкинезия 10,0
Левое предсердие 39,1
Аорта 31,7
Объемы полостей по методу дисков в четырехкамерной позиции:
ФВ 58,0% ФУ 30,4%
Митральный клапан: движение створок: дискордантное
Аортальный клапан: раскрытие створок 21,9
Трикуспидальный клапан:не изменен
Клапан легочной артерии:волна а сохранена, d 20,8мм
Доплер КС
Митральный клапан:скорость диастол. потока 65
Аорта :скорость систолического потока 100
Клапан легочной артерии: скорость систолического потока 60
митральная регургит:нет
Трискупидальная:нет
Легочная : нет
Аортальная :нет
Перикард: не изменен
Рекомендовано: холтер ЭКГ
Назначен калий магний в ампулах пить и все.
1.какие методы лечения и какие препараты
2.можно ли мне заниматься в тренаж зале дальше
3.Как дальше питаться, что исключить из рациона
Диагноз, заключение:
1.Дефектов перегородок не обнаружено.
2.Участков дискинизии не выявлено.
3.Аорта уплотнена.
4.Незаначительная дилатация левого предсердия.
5.Дилатация правого желудочка.
6.Незначительная гипертрофия З С Л Ж.
7.С С М не снижена.
8.Ф В 58,0%. Клапанной патологии не выявлено.
Эхокардиография
Диастолический размер полости лев.желудочка 45,0
Систолический размер полости левого желуд 31,3
Толщина заднебоковой стенки лев.желуд 11,9
Толщина межжелудочковой перегородки 7,3
Правый желудочек на левом боку 36,5 гиперкинезия 10,0
Левое предсердие 39,1
Аорта 31,7
Объемы полостей по методу дисков в четырехкамерной позиции:
ФВ 58,0% ФУ 30,4%
Митральный клапан: движение створок: дискордантное
Аортальный клапан: раскрытие створок 21,9
Трикуспидальный клапан:не изменен
Клапан легочной артерии:волна а сохранена, d 20,8мм
Доплер КС
Митральный клапан:скорость диастол. потока 65
Аорта :скорость систолического потока 100
Клапан легочной артерии: скорость систолического потока 60
митральная регургит:нет
Трискупидальная:нет
Легочная : нет
Аортальная :нет
Перикард: не изменен
Рекомендовано: холтер ЭКГ
Назначен калий магний в ампулах пить и все.
Диагноза нет. Есть только ЭхоКГ, а это совсем не то. Жалоб нет, анамнеза нет, клинической картины нет. А чего лечить-то? Заключение по Эхо? И для чего нужны ампулы с калием и магнием тоже непонятно. Можно есть все подряд и заниматься в тренажерном зале.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 21:28
20.06.2011 21:28
20.06.2011 14:26 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 25. Россия Уфа
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Прежде всего хочу поблагодарить Вас за то, что находите время для консультирования, Ваш опыт бесценен!
У моего мужа, которому всего 30 лет, начались проблемы по службе, в ходе которых начались проблемы с сердцем (?) - постоянные ноющие боли, холодение рук, ощущение нехватки воздуха.
Результаты ЭКГ: ЧСС 86 уд/мин
R-R: 693 MC
P-R: 143 MC
QRS: 114 MC
QT: 382 MC
QTc: 458
ось: 63 град.
RV5: 1.66 mV
SV1: 0.20mV
R+S: 1.86mV
АД 140/100
Кардиолог поставила диагноз Гипертоническая болезнь, назначила Коронал и Тримектал.
Насколько целесообразно дальнейшее обследование и назначенное лечение?
У моего мужа, которому всего 30 лет, начались проблемы по службе, в ходе которых начались проблемы с сердцем (?) - постоянные ноющие боли, холодение рук, ощущение нехватки воздуха.
Результаты ЭКГ: ЧСС 86 уд/мин
R-R: 693 MC
P-R: 143 MC
QRS: 114 MC
QT: 382 MC
QTc: 458
ось: 63 град.
RV5: 1.66 mV
SV1: 0.20mV
R+S: 1.86mV
АД 140/100
Кардиолог поставила диагноз Гипертоническая болезнь, назначила Коронал и Тримектал.
Насколько целесообразно дальнейшее обследование и назначенное лечение?
Уважаемая Татьяна!
Особого смысла в дальнейшем обследовании я не вижу. Тримектал не употребляю, по-моему это пустышка. А что касается коронала (бисопролола), это хороший бета-блокатор с четким гипотензивным действием, который однако не является препаратом первой линии в лечении гипертонической болезни.
Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее
частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической болезни. К
ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл,
энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел
форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н,
листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из этих комбинаций надо
принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к
нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и
годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по
препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для
выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется,
надо к ней добавить бета-блокатор конкор (коронал, бисопролол), беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор
кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо
под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах
которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально
(назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и так много раз
пока не подберете оптимальную для Вас схему.
Общих
принципов три:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.
3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается
добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех
средств.
По однократной величине АД нельзя судить о характере гипертонии. надо систематически измерять АД в покое, записывать эти цифры и показывать врачу записи при каждом посещении.
Спасибо за добрую оценку моей работы.
Особого смысла в дальнейшем обследовании я не вижу. Тримектал не употребляю, по-моему это пустышка. А что касается коронала (бисопролола), это хороший бета-блокатор с четким гипотензивным действием, который однако не является препаратом первой линии в лечении гипертонической болезни.
Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее
частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической болезни. К
ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл,
энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел
форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н,
листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из этих комбинаций надо
принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к
нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и
годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по
препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для
выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется,
надо к ней добавить бета-блокатор конкор (коронал, бисопролол), беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор
кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо
под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах
которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально
(назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и так много раз
пока не подберете оптимальную для Вас схему.
Общих
принципов три:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.
3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается
добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех
средств.
По однократной величине АД нельзя судить о характере гипертонии. надо систематически измерять АД в покое, записывать эти цифры и показывать врачу записи при каждом посещении.
Спасибо за добрую оценку моей работы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 21:21
20.06.2011 21:21
20.06.2011 14:26 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 53. Астрахань
Доброе утро! Проконсультируйте, пожалуйста. Моей маме 53 года, гипертония 15 лет. После смерти близкого человека начались приступы, давление поднималось до 200/110, сердцебиение пару раз достигало 95, а так вроде тахикардии нет. Прошла обследование и лечение. ДИАГНОЗ: Гипертоническая болезнь 2 стадии. Достигнута нормотензия. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, смешанного генеза с цефалгическим, вестибулярным, тревожно-депрессивным синдромом. Дислипидемия Риск 3. ХСНО. Назначили приём препаратов ЭКСФОРЖ 10 мг/160 мг/12,5мг 1 таб. утром. КАРДИОЛОПИН 5 мг. вечером в 20.00. КАРДИОМАГНИЛ 75 мг. вечером. КОНКОР 5 мг. 2 раза в день. СИМВАСТОЛ 20 мг (под контролем). АМИТРИПТИЛИН. Всё бы хорошо, но у неё теперь после 10 ти дневного приема этих препаратов постоянно пониженное давление 110/80 (бывает даже 100/70). Это для неё слишком низкое, её рабочее 130/90. Мы в замешательстве, самостоятельно что то отменять не рискуем, а на консультацию к тому доктору который это всё прописывал пока нет возможности попасть. Посоветуйте как быть. Заранее благодарна.
Можно заменить на эксфорж 5 мг + 80 мг, то есть уменьшить дозы ровно в дав раза. Если этого окажется недостаточным, через 1-2 недели можно уменьшить дозы конкора до 2,5 мг в сутки. Может быть кардилопин окажется ненужным. Можно начать с отмены именно его. Тут только спешить не нужно, после каждого изменения в лечении нужно выждать одну-две недели, чтобы хорошо оценить эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 21:10
20.06.2011 21:10
20.06.2011 14:18 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 28. Россия Санкт- Петербург
Здравствуйте, последние 10 дней меня беспокоит учащенное сердцебиение, ком в груди и постоянная как-бы нехватка воздуха при вздохе, ощущение, что воздух не доходит до легких, и иногда кружится голова, подскажите к какому специалисту можно обратиться с подобными симптомами. Благодарю. P.S Давление у меня всегда пониженное, в районе 90 на 60, а пульс около 95.
Я думаю, что Вам надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 21:00
20.06.2011 21:00
20.06.2011 13:44 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 58. Россия Москва
Здравствствуйте.ИБС:острый без элевации сегмента ST передний инфаркт миокарда от15.12.10.ХСН 1 ст.Атеросклероз аорты и коронарных артерий сердца.Артериальная гипертония 3 ст.,риск 4.
В последнее время мучают гипертонические кризы.Часто попадаю в больницу.Последний раз выписалась около месяца назад.После выписки согласно рекомендациям пила -конкор-кор 2,5 мг,диротон-10 мг,азофен,курантил.
Около недели назад давление упало до 90 на 60мм и держится низким.Если я пропускаю и не пью диротон 2-3 дня,то повышается до 110-115.Но мне сказали ,что отменить его нельзя-будет опять криз(так у меня уже было).Если же после пропуска приема выпиваю 2,5 мг диротона ,то давление опять падает до 90мм.И так я мучаюсь уже 2 недели.Что мне делать?Кон-кор пить продолжаю-у меня тахикардия.Если совсем отменить диротон-будет опять криз,а пить даже в малой дозе-2,5 мг-давление сразу падает.Может это лекарство очень сильное?Подскажите ,пожалуйста,как мне поступить и почему так падает давление уже не в первый раз.Мне еще сказали пить Предуктал МВ для сердца.Можно ли его пить при таком давлении.Заранее благодарю за ответ.
В последнее время мучают гипертонические кризы.Часто попадаю в больницу.Последний раз выписалась около месяца назад.После выписки согласно рекомендациям пила -конкор-кор 2,5 мг,диротон-10 мг,азофен,курантил.
Около недели назад давление упало до 90 на 60мм и держится низким.Если я пропускаю и не пью диротон 2-3 дня,то повышается до 110-115.Но мне сказали ,что отменить его нельзя-будет опять криз(так у меня уже было).Если же после пропуска приема выпиваю 2,5 мг диротона ,то давление опять падает до 90мм.И так я мучаюсь уже 2 недели.Что мне делать?Кон-кор пить продолжаю-у меня тахикардия.Если совсем отменить диротон-будет опять криз,а пить даже в малой дозе-2,5 мг-давление сразу падает.Может это лекарство очень сильное?Подскажите ,пожалуйста,как мне поступить и почему так падает давление уже не в первый раз.Мне еще сказали пить Предуктал МВ для сердца.Можно ли его пить при таком давлении.Заранее благодарю за ответ.
Диротон по 2,5 мг один раз в сутки не может так снижать давление. А дозу конкор кора можно уменьшить и принимать по полтаблетки от 2,5 мг один раз в день. Предуктал не нужен ни при каком давлении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 20:58
20.06.2011 20:58
20.06.2011 13:38 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 25. россия москва
1. муж. 6 лет
2. вегето-сосудистая дистония, защемление нерва (или сосуда) на шее
3. повышенная активность, редко отдышка
4. стабильное (ни на что не жалуется)
5. экг: ЭОС норм., ЧСС 88-63 уд. (ставят синусовую брадик. и аритмию)
6. лечение еще не назначено
7. -
8. скажите, врачи правильный диагноз ставят? на многих сайтах медицинских показатель 88-63 уд. не характерен для диагноза брадикордии и аритмии... это опасно для жизни ребенка?
9. -
2. вегето-сосудистая дистония, защемление нерва (или сосуда) на шее
3. повышенная активность, редко отдышка
4. стабильное (ни на что не жалуется)
5. экг: ЭОС норм., ЧСС 88-63 уд. (ставят синусовую брадик. и аритмию)
6. лечение еще не назначено
7. -
8. скажите, врачи правильный диагноз ставят? на многих сайтах медицинских показатель 88-63 уд. не характерен для диагноза брадикордии и аритмии... это опасно для жизни ребенка?
9. -
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 20:53
20.06.2011 20:53
20.06.2011 13:06 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 25. Россия Сургут
У меня А/Д 140\90 врач пугает что все может быть плохо но на приеме у кардиолога говорят что это нормально что делать?
Ничего страшного нет. Это как раз пограничные цифры. Однократное измерение ничего не определяет. Надо последить за АД, регулярно измерять его в покое, записывать и тогда легче будет оценить за несколько недель или месяцев.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 19:31
20.06.2011 19:31
20.06.2011 12:35 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 41. россия москва
Прошлым летом в Раменской пол-ке мне поставили диагноз синусовая тахикардия. У меня был постоянный пульс от 87 до 102. Раздражительность и меня все время кудато несло. Мне хотелось быстрее все переделать. Пропила курс обзидана 40мг по половине таблетки 2 раза в день плюс магне В6 по 1таб. 3 раза в течении месяца. Как только бросала пить обзидан, пульс опять скакал. В Москве терапевт назначил конкор-кор и магне В6. От конкор-кора начало колоть сердце и я бросила пить. Нейрохирург в больнице №15 сказала, что у меня кардионевроз, а тахикардии не может быть по возрасту. Прошла курс у психотерапевта, пила пантогам 3 месяца по 1таб. 3 раза в день. Пульс не улучшился, раздражительность прошла. Кардиолог в пол-ке №69 поставила диагноз синусовая тахикардия и назначила кораксан по 1 таб. утром 56 дней. Затем с 22 мая магнерот по 2 таб. 3 раза 10 дней. Затем магнерот по1 таб. 3 раза 4-6 нед, но у меня опять начало колоть сердце после приема магнерота по 1 таблетки. Я снизила до пол. таблетки, но никаких улучшений и я бросила пить. Пульс опять за 88, даже с утра до завтрака. Раздражительность все таже, что и раньше. И опять меня куда-то несет. Днем не могу поспать, чтобы расслабиться. Как определить что же у меня тахикардия или кардионевроз? Что делать с пульсом и раздражительностью, пить ли опять кораксан и пантогам?
Тахикардия или учащенное сердцебиение - это один из признаков кардионевроза, или проще говоря, невроза. Исключить тиреотоксикоз стоит. А лечение надо проводить под наблюдением невролога. Я не уверен, что Вам нужны бета-блокаторы и кораксан. Ибо лечить надо невроз, а не тахикардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 18:56
20.06.2011 18:56
20.06.2011 11:44 Кардиология / Кардиолог
марина лютая Жен., 53. россия минеральные воды
Здравсвуйте,Эдуард Романович!Помогите мне.ПОЖАЛУЙСТА.Каждый вечер перед сном меня мучают экстрасистолы.Днем их или нет или совсем мало,а с 22-00 начинается кошмар.Снимаются они только,когда я приму четвертушку феназепама.Но его же нельзя долго принимать.Вчера попробовала не принять и начался опять кошмар.Страх,что я вот-вот умру.А теперь плачу весь день,депрессия разыгралась по полной программе.Психотерапевтов у нас нет,только психиатры,они от меня отмахиваются.С 23 лет у меня всд и панические атаки.Но перебои начались совсем недавно.Хотя лет 5 назад вспоминаю подобное,но тогда я думала,это желудок дергает.уменя постоянная тяжеять в области солнечного сплетения и кашлять хочется все время.На Холтере как назло экстрасистол всего 35.Сейчас их стало больше.Что же мне делать?Я в отчаянии.
Уважаемая Марина!
Жаль, что психиатры отмахиваются. Я считаю, что такие больные, как Вы, это для них самая благодатная среда, где можно добиться самых успешных результатов. Может быть я бы применил антидепрессанты, типа Золофта, но для этого надо гораздо лучше знать все подробности, заочно такие состояния лечить нельзя, при всей их доброкачественности, временности и благополучном окончании. Попробуйте на месяц комбинацию грандаксина с мебикаром.
Жаль, что психиатры отмахиваются. Я считаю, что такие больные, как Вы, это для них самая благодатная среда, где можно добиться самых успешных результатов. Может быть я бы применил антидепрессанты, типа Золофта, но для этого надо гораздо лучше знать все подробности, заочно такие состояния лечить нельзя, при всей их доброкачественности, временности и благополучном окончании. Попробуйте на месяц комбинацию грандаксина с мебикаром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 16:03
20.06.2011 16:03
20.06.2011 10:35 Кардиология / Кардиолог
замзагуль Жен., 37. казахстан караганда
Здрвствуйте!
Моему ребенку поставили диагноз: пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацей 1 степени, что это означает, этот диагноз жизнено страшно, подскажите пожалуйста. Ребеноку 16 лет, кроме гриппа мы никогда серезно не болели, и вот теперь выяснилось вот такое, Мы незнаем что делать, нам страшно.
Моему ребенку поставили диагноз: пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацей 1 степени, что это означает, этот диагноз жизнено страшно, подскажите пожалуйста. Ребеноку 16 лет, кроме гриппа мы никогда серезно не болели, и вот теперь выяснилось вот такое, Мы незнаем что делать, нам страшно.
Ничего не надо делать. И, прежде всего, пугать себя не надо. Ребенок с этим ПМК как-то 16 лет прожил, проживет и еще 80. ПМК это врожденная малая аномалия, которая никакого влияния на здоровье не оказывает. Его даже в армию возьмут с такой ПМК. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 15:45
20.06.2011 15:45
20.06.2011 10:33 Кардиология / Кардиолог
Анжелика Жен., 41. Украина Киев
больной (65 лет) с аденокарциномой в 4 стадии? При этом сильно учащается пульс, и лицо становится синюшным. Больная только что прошла первую химиотерапию, перед которой онколог и УЗИ-ст решили, что жидкости для откачивания недостаточно. Принимает конкор (полтаблетки утром и вечером), дексаметазон (инъекция 8мл утром). Контроль давления показал: в состоянии без одышки - обычно где-то 117 на 67, пульс 67, во время одышки - 95 на 55, пульс 95, и где-то столько же после приема этих лекарств. Не говорит ли это о скорее «сердечном» происхождении одышки? И нужно ли принимать эти лекарства при таком, кажется, неблагоприятном, воздействии?
При столь недостаточной информации решать вопрос о происхождении одышки и её связи с приемом конкора и дексаметазона невозможно. Обратитесь к очному доктору, который знает и диагноз, и анамнез, и причину назначения этих лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 15:41
20.06.2011 15:41
20.06.2011 09:00 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 25. коломна
Добрый день! Скажите, пожалуйста, может ли сколиоз позвоночника (влево) оказывать какое-то влияние н сердце, и если да, то какое ?В частности,когда я ложусь на правый бок, у меня, бывает, заколет внезапно в сердце, и приходится переворачиваться. ЭКГ хорошая, но есть экстрасистолия.И еще: решил заняться бегом (начиная с малых доз), но потом тоже начинаются колющие боли в обл. сердца
Нет. Сколиоз не оказывает влияния на сердце. А покалывания при беге, скорее всего, связаны с детренированностью организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 15:34
20.06.2011 15:34
20.06.2011 08:03 Кардиология / Кардиолог
волков игорь Муж., 46. киргизия Бишкек
как нужно себя вести и какова опасность ,для жизни
Можно вести себя обычно. Никакой опасности для жизни эта экстрасистолия не представляет. И лечить её не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 15:32
20.06.2011 15:32
20.06.2011 06:41 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 31. Россия Уфа
Эдуард Романович, здравствуйте!
Несколько раз просыпался ночью и чувствовал что пульс был далеко за 100 ударов в минуту. Это нормально?
Иногда в пределах дня подскакивал пульс без нагрузки до 135.
Какой пульс более-менее безопасен для жизни? или сразу доктора вызывать?
Спасибо.
Несколько раз просыпался ночью и чувствовал что пульс был далеко за 100 ударов в минуту. Это нормально?
Иногда в пределах дня подскакивал пульс без нагрузки до 135.
Какой пульс более-менее безопасен для жизни? или сразу доктора вызывать?
Спасибо.
Уважаемый Артём!
Ну, доктора вызывать из-за этого не стоит. Можно и самому к нему сходить. Никакой опасности в этом я не вижу, такая частота пульса совершенно безопасна для жизни. А для того, чтобы убедиться в стойкости этой тахикардии следует провести холтеровское мониторирование. И потом с его результатами обратиться к кардиологу.
Ну, доктора вызывать из-за этого не стоит. Можно и самому к нему сходить. Никакой опасности в этом я не вижу, такая частота пульса совершенно безопасна для жизни. А для того, чтобы убедиться в стойкости этой тахикардии следует провести холтеровское мониторирование. И потом с его результатами обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 15:30
20.06.2011 15:30
20.06.2011 03:42 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 19. Россия Алексеевка
Здравствуйте. В последний год у меня переодически сбои с давлением...начинается головная боль в висках. Давление повышается обычно 135 - 70 ...такое происходит в среднем раз в месяц. Как определить причину?
135/70 - это в пределах нормы. Я не уверен, что головные боли связаны с таким давлением. Стоит обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 15:25
20.06.2011 15:25
20.06.2011 01:17 Кардиология / Кардиолог
Есения Жен., 24. Беларусь Мозырь
Здравствуйте! Беременность 20 недель. На УЗИ в срезе через три сосуда диаметр аорты - 2,5 мм (нижняя граница нормы). Болею сахарным диабетом 12 лет. Беременность первая. Есть ли повод для беспокойства? Заранее спасибо за ответ.
Нет. особых причин для беспокойства нет. Надо только тщательно следить за сахаром крови и строго выполнять все рекомендации эндокринолога.Следует понимать, что диаметр аорты все-таки 2,5 см, а не мм.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 15:21
20.06.2011 15:21
20.06.2011 00:18 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 34. Россия Рязань
Здравствуйте!Весной впервые был обнаружен холицестит, по узи - взвесь в желчном пузыре,( перед тем как обратилась к врачу прекращала длительную лактацию,ограничила жидкость на неделю до 300 г в сутки и на фоне этого появилась тяжесть в правом боку),стала соблюдать диету № 5, но отдельно готовить не успевала( много гуляю с ребенком + домашние дела), то в основном питалась в течение 1,5 мес геркулес.кашей, обезжиренным творогом, кефир и отварная говядина,щи.Принимала овесол и карсил и пензитал.На фоне диеты стала очень уставать,появилось головокружение и стало подниматься давление до 150/90( обычно давление 110/75, 120/80 и самочувствие было хорошее)На Экг синусовая тахикардия,По Узи сердца - все в норме, анализы крови на гормоны щитовидной железы,на сахар,общий анализ и кровь из вены в норме,анализ мочи тоже в норме, по узи почки без патологии. Месяц пила конкор сначала 2,5 мг, потом 1,25 мг, и потом назначили кардионат чтоб снять головокружение которое омечалось от повышения давления и от усталости.В настоящее время конкор не принимаю, кардионат принимаю два раза в день по 250 мг, назначили 21 день, осталось принимать неделю.головокружение прекратилось в первый день приема,давление постепенно стабилизировалось,утром 120/80,к вечеру 130/85,но как ложусь отдыхать понижается до 120/80.Единственное что теперь чтоб хорошо себя чувствовать открываю немного на ночь окно.Работоспособность на фоне приема кардионата повысилась тоже с первого дня приема.Может ли повышение давления и утомляемость быть как то связана с диетой и после прекращения приема кардионата может ли быть ухудшение состояния?
В кардонате нет ничего токсичного. Это комбинированный витаминный препарат. И если он помогает, то можно и дальше принимать на здоровье. Повышение давления по-видимому было связано с послеродовым периодом, такие реакции иногда задерживаются, но обычно со временем все приходит в норму. От диеты давление не повышается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 15:18
20.06.2011 15:18
19.06.2011 23:32 Кардиология / Кардиолог
Яков Муж., 24. Россия Тула
Добрый день, у меня периодически случаются сильные кризы, проявляющиеся подъёмом АД до 160на100, болями в груди, одышкой, несколько раз кризы сопровождались сильными судорогами(тряской большой амплитуды). В эти моменты вызываю скорую. Помогает таблетка капотена. Ставили диагноз всд с симпато-адриналовыми кризами, паническими атаками и т.д. Но несколько последних сильных кризов были вызваны не нервами а выкуренной сигаретой...чувство такое как будто сжимаются коронарные сосуды...несмотря на то что врачи со скорой ничего страшного не видят мне кажется что эти кризы очень опасны и являются ИБС...так ли это, или всё же это психологические кризы и они не несут угрозы для жизни?
Заранее благодарю за ответ.
Заранее благодарю за ответ.
Гипертонические кризы всегда представляют определенную опасность. Надо получить очную консультацию кардиолога, пройти соответствующее обследование, исключить возможность вторичной (симптоматической) гипертонии и если диагноз гипертонической болезни подтвердится, начать комплексную гипотензивную терапию под наблюдением терапевта или кардиолога. Диагноз ИБС крайне маловероятен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 03:59
20.06.2011 03:59