Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
от гипертонии принимаю микардис или микардис+
от систолии принимала кордарон 1 год, анализ крови показал увеличение гормона,заменили ритмонормом,но мне его хватает на 4 часа и сердце становится вялым пульс 57-59,такое впечатление, что он не помогает,чем можно заменить,заметила,что после микардиса через 2 часа начинается сердцебиение или это совпадение,может чем можно заменить ритмонорм

микардис 80*1 раз в день на ночь,
ритмонорм 150*2 раза в день

спасибо
Слишком мало информации. При экстрасистолии обычно никаких лекарств не нужно. Зачем Вы принимаете такие сильные антиваритмические препараты - непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 19:16
Доброго времени суток

Сегодня проходил медкомиссию, на экг компьютер выдал надпись: умеренные изменения процесса деполяризации желудочков: признаки временной функциональной нестабильности миокарда, остальные данные с кардиограммы:
миокард 15%
ритм 13%
пульс 68
длительность P-Q 176 мсек
длит QRS 78 мсек
угол QRS 60 град
угол Т 58 град
угол Р 60 град
QT\QTc 374\400 мсек
длит Р 102 мсек

доктор глянула - сказала все в порядке, не стала ничего объяснять

но я все-таки волнуюсь по поводу вывода компьютера

что же все таки значит «умеренные изменения процесса деполяризации желудочков: признаки временной функциональной нестабильности миокарда»?

Может ли это быть опасно и стоит ли из за этого беспокоиться и пройти какие то дополнительные обследования?

Раньше болел ВСД по смешанному типу, а с сердцем вроде проблем не было.
Выражения "умеренные изменения процесса деполяризации желудочков: признаки временной функциональной нестабильности миокарда" клинического смысла не имеют. Вы ищите черную кошку в темной комнате, когда её там нет. Не интересно разбирать бессмысленные формулировки, только потому, что кто-то их написал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 19:12
После инфаркта прошел год. Пью плавикс, торвакард, тромбоасс, конкор. Добавили престариум 5 мг. Прочитал в анотации, там написано, что побочным эффектом может быть инфаркт. Теперь боюсь пить. Лечащий врач говорит как хотите. Может ли престариум вызвать повторный инфаркт?
Надо писать так, чтобы читающему было понятно. Зачем понадобился престариум? какие были жалобы? Почему препарат назначили через год после инфаркта? Какие появились новые симптомы?Престариум, в принципе, очень спокойный препарат. Инфаркт миокарда - это очень редкое осложнение при очень резком падении АД. Его можно принимать совершенно спокойно. А зачем? - неизвестно, Вы ничего не написали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 18:44
Здравствуйте!
Проходил недавно медосмотр (по месту работы), в результатах ЭКГ написали следующее:
===========
Параметры:
P, сек.: 0.08
PQ, сек.: 0.15
QRS, сек.: 0.05
QT/QТБ, сек.: 0.36/0.39
RRмакс.-RRмин.: 1.11-0.87
R-R, сек.: 1.00
AQRS, град.: 73
ЧСС, уд/мин: 60
QTcor(Bazzet), с: 0.36
А.Д., мм.рт.ст.: 120/80

Заключение:
Синусовая брадиаритмия
Нормальное положение ЭОС
Угол альфа = 60 град
Нарушение внутрипредсердной проводимости.
Синдром ранней реполяризации.
===========
Я спрашивал терапевта - что это за страшные слова, она ответила что-то невнятное, про «разновидность нормы». Я пробовал искать самостоятельно в интернете, нашел только, что брадиаритмия это урежение ритма сердца... Больше ничего более-менее вразумительного найти по этим терминам мне не удалось.

Не могли бы Вы расшифровать термины в заключении простым и понятным обывателю (а не медработнику) языком?

Заранее благодарен!
Какие разъяснения Вам нужны, когда врач ответила совершенно правильно, что все это варианты нормы. значит патологии тут нет. А простым языком этого писать не надо, ведь заключение пишется не для Вас, а для Вашего доктора. Она все поняла и все Вам правильно перевела. Чего вы еще хотите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 18:36
Здраствуйте!Меня зовут Ирина.8 лет назад делали операцию,была параксизмальная аритмия.После этого все было хорошо.В течение года появился дискомфорт в сердце,беспокойство,на все начинаю реагировать. Сегодня сделали узи сердца и в заключении написали:фибриоз корня и восходящего отдела аорты.Незначительное количество жидкости в полости перикарда.Подскажите пожалуйста на сколько это серьезно и опасно?За ранее огромное спасибо!
Это несерьезно и неопасно. Возрастные изменения. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 18:32
После бега или еще каких нибудь физических упражнений появляется пульсирующий шум в ушах, а потом через минуты две отдыха исчезает.
Обратитесь к оториноларингологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 18:31
По результатам исследования на фоне синусового ритма были зарегестрированы следущие виды аритмий:

Одиночные, парные наджелудочковые экстрасистолы, пробежки над желудочковой тахикардии;

ЧСС днем (с 09 до 23 ) Средняя 110 уд/мин, минимум 69 уд/мин, максимум 179 уд/мин

ЧСС ночью (с 23 до 09 ) Средняя 76 уд/мин, минимум 44 уд/мин, максимум 184 уд/мин

Эпизоды тахикардии (ЧСС 100 уд/мин):34,7%

Эпизоды брадикардии (ЧСС 60 уд/мин):1,6%

Максимальный RR интервал (в 22:16:34) 2060 мсек

минимальный RR интервал (в 15:08:03) 200мсек


Одиночные монорфные желудочковые экстрасистолы в непатологическом количестве;

Эпизоды посттахикардического угнетения синусового узла.

Циркадный индекс= 1,4, в пределах нормы. В активное время суток регистрируется устойчивая тахикардия, снижение ЧСС в ночные часы недостаточное. в активное время суток отмечалось переодическое косовосходящее смешение ST-T.
Все эти данные ни о какой патологии не свидетельствуют и сами по себе ни о чем не говорят. С ними надо обратиться к своему лечащему доктору, для которого они и предназначаются и который, на основании сопоставления анамнеза, клинической картины и этих данных сможет дать Вам полноценное заключение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 18:30
Добрый день. в 4 года мне был поставлен диагноз Тохикардия.С тех пор периодически возникают приступы учащенного сердцебиения (пульс около200-220 ударов/мин).Я планирую беременность в ближайшее время.Возможны ли естественные роды с данным забоелванием? Мне будет необходимо постоянное наблюдение кардиолога на время беременности? т.к. несколько лет к кардиологу уже не обращалась. Спасибо.
Естественные роды возможны. А обратиться к кардиологу надо будет лишь в случае возобновления приступов пароксизмальной тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 17:15
На экг :Синусовая тахикардия. Признаки рубцовых изменений в задней стенки левого желудочка. Ишемия прогрессирует.Якобы был перенесен «на ногах» инфаркт«.Со стороны сердца жалоб раньше не было.Состояние удовлетворительное.Проводил только ЭКГ сейчас.Лечение не назначалось.
Употребляю в незначительно алкоголь , не курю.Имеется подагра.Ожирение 2 типа.АД 140/90 мм.рт.ст.
Что посоветуете?
Сколько по времени займет лечение,как при благоприятном и нет ?
Какие последствия в не лечении?
"Состояние удовлетворительное. Жалоб нет". А ожирение и подагра - лечение пожизненное. Худеть надо. Диету соблюдать надо. И вероятно это все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 17:13
мне поставили диагноз дмжп пмк1. на сколько это серьёзно и как это влияет на работу сердца. что мне можно, а что нельзя? заранее спасибо!
Это же совсем разные вещи и никак не связанные друг с другом. ПМК 1 ст. -это врожденная и совершенно невинная аномалия сердца. А ДМЖП - дефект межжелудочковой перегородки - это врожденный порок, который может иметь существенное значение, но для этого нужно знать и клиническую картину и протокол ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 16:01
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!!!! Меня Вам посоветовала моя знакомая. Я в растерянности и незнаю как мне быть. Я сейчас беременная на 23 нед. беременности, у меня угроза, а врач мне приписал пить гинипрал. После него у меня начинается тахикардия, меня всю трусит. Была у кардиолога, делали Эхо-кг: пролапс передней створки-1ст и минимальной рег. Кардиолог ничего так толком и несказал. В инструкции написано, что при пороках его пить нельзя. Как мне поступить? Вреден ли этот припарат для моего сердца и сердца малыша? Повлияит он на мой пролапс?
Уважаемая Ангелина!
Пролапс митрального клапана и минимальной регургитацией является врожденной аномалией сердца, а не пороком и поэтому небольшая тахикардия ничему не повредит. и на сердце малыша он не повлияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 15:57
Здравствуйте. Моему ребёнку 17 лет. с 7 лет страдает бронхиальной астмой. проходя очередное обследование выявили такой диагноз: локальные нарушения желудочковой проводимости, признаки ваготонии. что это значит? насколько это опасно? что делать?
Это совсем не опасно и делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 15:51
Здраствуйте уважаемый Эдуард Романович.
Подскажите пожалйста, как определить что это?
У меня второй год желудочковая экстрасистолия,по хольтеру не больше1000шт,(были замечены пробежки наджелудочковой тахикардии).Узи пез патологиий. Врачи рекомендовали пить мягкие успокаительные, Я так и делала, но дня три назад при волнении началось сильно и быстро колотиться сердце, систолы бились в каждом ударе, при этом я не паниковала, приступ длился минут 10, потом сам прошол,таково никогда у меня не было как бы я неволновалась! Это могла быть пароксизмальная тахикардия? Какую диагностику посоветуете сделать, чтобы ее выявить?
Уважаемая Елена!
По описанию определить тип аритмии не могу. Ничего кроме повторного холтера предложить не могу, хотя шансов на то, что Вы сможете "поймать" такой же приступ, очень мало.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 15:50
25 лет. Беременность 15 недель.
Результаты измерений:
QRS - 86 мс
QT/QTcB - 348/430 мс
PQ - 130 мс
P - 102 мс
RR/PP - 654/630 мс
P/QRS/T - 80/75/50 град.
QTD/QtcBD - 42/52 мс
Sokolow - 1,9 мВ
NK - 13
ЧС 92 уд/мин.
Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты.
Все нормально. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 15:47
Добрый день,
Сделал ЭКГ сердца
Результаты ЭКГ
ЧСС 55 уд/мин :(52-61 уд/мин)
QRS = 45
PQ = 0.16c, P = 0.09 C, QRS 0.10 C QT = 0,43 с
Заключение по ЭКГ - Ритм синусовый правильный, брпадикардия 52-61 уд/мин, нормальное положение ЭОС. Гипертрофия миокарда левого желудочка.

Посоветовали сделать УЗИ сердца
Результаты УЗИ:
КДРлж = 4,6
КДРпж = 2,6
КСРлж = 2,8
КДРпп = 3,2
КДРлп = 3,3
Стенки ЛЖ утолщены
Т мжп = 1,1
Т зслж 1,1
ФВ 69%
МК изменен, ПСМК пролабирует в полость ЛП
Пиковая скорость 0,6, градиент давления средний
Уплотнение створок митрального клапана
Площадь митрального отверстия N
иастолическая функция миокарда ЛЖ не нарушена
Диаметр входящего отд. аорты 31 мм, устья аорты 28 мм
Стенки аорты не изменены
Полулуния аорты: уплотнены, гиперэхогенные Количество полулуний - 3
Расхождение полулуний достаточное
Пиковая скорость 1,1 Градиент давления 5,0
КЛА диаметр ствола ЛА 2,5, створки тонкие
Пиковая скорость 0,75, Градиент давления 2,5
МПП без особенностей
Перикард без особенностей
Заключение: Умеренная гипертрофия миокарда левого желудочуа

Подскажите пожалуйста, что делать в данном случае, т.е. при таких результатах обследования сердца, какие лекарства приниматиь или какие дополнительные обследования необходимо пройти чтобы понять насколько нормально работает сердце и стоит ли чего боятся. (например физ. нагрузок поскольку играю в футбол иногда).
Спасибо!
Никаких лекарств не надо. Практически это здоровое сердце и работает оно нормально. Дополнительных исследований тоже не надо. И бояться ничего тоже не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 15:45
Здравствуйте! Меня зовут Юра у меня болезнь сердца с детского возраста.Недавно был в военкомате там меня направили в больницу делать УЗИ сердца и выявили что у меня. Митральный клапан:ПСМК удленина, неравномерна утолщена, пролабирует в полость ЛП на 0,52см.Регургитация над створками. Аортальный клапан:Трехстворчатый,створки не изменены.Трикуспидальный клапан: Септальная створка пролабирует в полость ПП на 0,4 см, регургитация над створками. В полости ЛЖ аномальное прикрепление хорд к средней трети МЖП. В заключении написали: Систолическая функция ЛЖ удовлитворительная. ПМК 1 степени. ПТК 1 степени. Вы не подскажите берут ли с таким диагнозом в армию и что можете посоветовать в его лечении? Зарание СПАСИБО!
Это врожденная аномалия. Она не лечится. значения она не имеет и в армию с нею берут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 15:42
Здравствуйте доктор!
Хотелось бы узнать, по данным Экг написано,Чсс-67, Эос отклонено влево (что это значит?), и умеренн. Гтлж, а это что такое, опасно? Лечить нужно? А то я в отпуск собралась лететь, как-то не по себе. Из-за этого могут быть перебои в сердце, которые у меня появляются.?
С уважением, Юлия.
Отклонение ЭОС (электрической оси сердца) влево - это вариант нормы. А что такое Гтлж я не знаю. Есть сокращение ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка, это усиление его функции. перебои из-за этого быть не могут. В отпуск лететь можно спокойно. А вот потом надо будет обратиться к доктору и выяснить откуда взялась эта гипертрофия, может её причина поддается лекарственным воздействиям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 15:00
Боли в сердце беспокоят с 17 лет, кардиограмма ничего не показывала, недавно поставили диагноз «Стенокардия + гипертония+невроз». Прошла курс лечения, были назначены карбоксилаза, витамины группы В. Вроде полегчало, но ... требуется повтор, но врачи теперь не делают назначение, ссылаясь на ошибочность диагноза. Общее состояние на сегодня: повышенное давление 150/90, боли в области сердца постоянные тупые, на заднем плане, хроническая усталость, добавились боли в суставах, сухость кожного покрова на ногах. Ваши рекомендации?
Имеется очень небольшая гипертония, которую надо лечить. Кокарбоксилаза и витамины В - это не лечение, а только видимость. Данных за стенокардию из Вашего описания не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 14:55
Эдуард Романович, добрый день!

Вновь после очередного мониторирования Холтера обращаюсь к Вам.

Сыну 6 лет, 3 года занимается хоккеем. При обследовании в физдиспансере в осенью прошлого года обнаружили синусовую тахикардию.

Результаты суточного Холтера:
15.11.10 - 648 желудочковых экстасистол
22.03.11 - 3.096
04.05.11 - 4.932
17.06.11 - 5.036 ЖЭС, ЧСС - min -58, max - 190 (во время тренировки)

В ноябре две недели был на обследовании в стационаре - ничего не нашли

Сегодня врач стал говорить о возможном диагнозе острый/предострый миокардит.

Что Вы можете посоветовать по дальнейшей диагностике и лечению? Допустимы ли физические нагрузки, занятия хоккеем?

С уважением и благодарностью за Ваш ответ,
Уважаемый Иван!
У меня нет достаточной информации. Но это совсем разные состояния. если речь идет только об экстрасистолии, то можно продолжать физкультурные занятия. А если это миокардит, то есть воспалительный процесс в сердечной мышце, то ни о каких физических нагрузках и говорить нельзя. С этим надо разбираться на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 14:52
Уважаемый, Эдуард Романович! Помогите мне понять, как так, что я отработал 8 лет машинистом электровоза и вдруг у меня обнаружилась АВ блокада 2 степени 2 типа??? На обследовании в Ярославле в феврале этого года результаты были нормальные, а когда приехал домой, поставил монитор, результаты вот такие(пишу заключение врача: Синусовый ритм. В дневное и, преимущественно в ночное время зарегистрировано большое количество эпизодов АВ блокады 1 степени с макс. PQ=0,35 в мин., при чсс=62-67 в мин. и АВ блокады 2 степени 1 тип, 2 тип, 3тип 5:4 3:2) :всего 132 блокады. Прописали Омегу-3. Через 15 дней сделал повторное холтеровское мониторирование, результаты следующие(Синусовый ритм. С 6 до 8 часов зарегистрировано 24 эпизода АВ блокады 2 степени 2 типа и АВ блокады 2 степени 3 тип 2:1, местами продолжительностью до 24 секунд. В 7:44 зарегистрирован эпизод преходящей АВ блокады 1 степени с макс. PQ=0,38, при ЧСС 58-62 в мин., продолжительностью до нескольких минут.
Вот я хочу узнать:
1) можно ли это вылечить?
2) как меня допускали до работы, если все кардиологи говорят, что это у тебя врождённое
3)И можно-ли принимать ОМАКОР(Омега-3) Магне B6 (будет результат или только навредит)
Всего самого доброго Вам, профессор!!!
А главное ЗДОРОВЬЯ!!!
Уважаемый Дмитрий!
По-видимому, раньше не диагностировали потому, что не ставили монитор. Обычно это лечат имплантацией ЭКС. Омега-3 не повредит, но и толка от неё мало. Про третий тип блокады я не понял, не знаю, что это такое. АВ блокада 2 степени бывает двух типов: Мобиц-1 и Мобиц-2. Кроме того, при блокаде 2 степени 2:1 определение её типа вообще невозможно без электрофизиологического исследования. так что я бы на всякий случай показал бы результаты Вашего холтера еще какому-нибудь кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 15:40
Здраствуйте, скажите пожайлуста могу ли я жить без операций со следующими забалеваниями: у меня синдром Морфана, вследствии аневризма восходящего отдела аорты и корня аорты, а также аневризма перегородки предсердий с разрывом перегородки( кровь сочится из левого предсердия в правое). Я очень мало вешу, мне 24 года, есть дочь, хочется жить , но с такими деагнозами как? Операцию кардеологи не берутся делать--веса не хватает.
Скорее всего, нужна операция. Но информация недостаточна, нужна полная клиническая картина. Низкий вес, как причина отказа от операции, выглядит несерьезно. Надо обратиться к другому кардиохирургу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 14:44
Добрый день! Мне сделали ЭКГ,но не как всегда а на руки и на ноги одели прищепки и я сидела,потом написали заключение Умеренные изменения процесса деполяризации желудочков: признаки временной функциональной нестабильности миокарда. Целесообразно динамическое наблюдение. Умеренные изменения в процессе деполяризации предсердий.Ритм умеренная тахикардия. Я делала в районной поликлинике, сказали ничего страшного нет, я потом пошла платную терапевт посмотрела и направила к кардиологу,она сказала что надо поставить Холлтер, чтобы исключить ВНЕЗАПНУЮ СМЕРТЬ, ИШЕМИЮ И Т.Д. Мне теперь страшно, я и так страдаю паническими атаками с 2008 года и гипотериоз ставили, сейчас сняли с гормонов, т.к. все в норме,лечу панические атаки, но после слов этих мне опять все страшно.До этого никогда не было проблем, 1,5 года назад делала ЭКГ все хорошо было. Что мне теперь делать,может это оборудование неправильно показало или они не умеют,т.к. еготолько поставили, анализы сдавала все хорошие,даже протромбиновый индекс сдавала. Пожалуйста подскажите!Спасибо Вам!
Платные поликлиники существуют для того, чтобы собирать деньги. Если они напишут, что все нормально, и больного не напугают, они свою задачу не выполнят. Вот из этого и надо исходить. Судя по описаниям, это все халтура. И чего они только не нагородили. Тут и изменения процессов реполяризации и "признаки временной функциональной нестабильности миокарда" и всякие прочие глупости. Есть невроз, панические атаки, их и надо лечить у невролога. А со стороны сердца никаких серьезных заболеваний они не нашли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 05:47
Здравствуйте!
Меня зовут Михаил,мне 18 лет.
Вот уже 4 месяца со мной,что то происходит.
Начались сердечные приступы.
В больницу не кладут. Экг и кардиограмма сказали нормальная,нашли только вертикальную аритмию.
Но у меня каждые день болит сердце,слегка немеет левая рука. Нарушается ритм. Сердце то бьется то как будто лопается.
Иногда начинаю плыть. В глазах темнеет или просто резко прилив в голову и хватаю скорее воздух.
Немеют губы.
Не могу часами уснуть так как сердце прихватывает.
Подскажите пожалуйста, как определить что это?
Правда в 2005 меня сбила электричка,но кроме переломов и сотрясения ничего не обнаружили.
Заранее огромное спасибо!
"Вертикальной" аритмии не бывает. ЭКГ и кардиограмма - это одно и тоже. То, что вы описываете, скорее всего, относится к нервным расстройствам. Вам надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 05:36
Недавно начала страдать сильной бессонницей, могу не спать неделю! Недавно начала ощущать жжение в области сердца , отдает в левую руку. Как определить причину? 2 года назад перенесла триппанацию-удаление кисты в головном мозге, до этого перенесла 5 операций.
Вряд ли это связано с операцией, проведенной два года назад. На заболевание сердца это тоже не похоже. Попробуйте обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 03:11
У меня дополнительная хорда левого желудка! Интересуют возможные последствия. ЭКГ указало на нарушение ритма сердца, и синусовый ритм неполное поражение левой ножки Гиса, и что-то еще - попросился на УЗИ. Тогда-то и обнаружили дополнительную хорду левого желудка. Меня очень интересуют последствия такого диагноза. Я чувствую нарушения ритма сердца, особенно в вечернее время после трудового дня. Врачи сказали, что это так дает о себе знать ДХЛЖ. И что 3-4 % населения России живут с таким диагнозом и ничего. Так следует ли себя оберегать от чего-то: физических нагрузок и тп.и т.д. С уважением Артем Боталов.
Дополнительная хорда левого желудочка является случайной находкой, она относится к малым врожденным аномалиям сердца, не дает никаких симптомов, никак не связана с аритмией, не требует никаких ограничений образа жизни и никакого лечения.А нарушения ритма сердца надо поймать на ЭКГ, только тогда можно будет давать им оценку. Скорее всего это отдельные преждевременные сокращения сердца, так называемые экстрасистолы. Они достаточно невинны и не требуют специального режима и лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 03:09
Здравствуйте!!! моему мужу поставили диагноз:Пролапс митрального клапана,гемодинамически незначимый.R-тип аневризмы средней трети межпредсердной перегородки.Размеры камер сердца в пределах должных значений.Зон нарушения локальной сократимости миокарда левого желудочка нет.Глобальная сократимость миокарда левого желудочка сохранена.
Скажите можно ли с таким диагнозом проходить военную службу в армии???!!!
Можно служить в армии. Это показатели здорового сердца. Случайно обнаруженная аневризма межпредсердной перегородки является совершенно невинной врожденной аномалией, которая не имеет никакого практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 03:02
Попал в больницу с приступом фибриляции предсердий и давлением до 180 на 100. Анализы в норме, эхокг в норме. Немного повышен гормон щитовидной железы Т4 до 4,97 при верхней границе 4,2. До этого часто случались приступы панических атак кардиолог считает что все проблемы вызваны нервами, назначили лечение:

- ацекордол 100 мг 1 раз в день
- анаприлин 2 раза в день по 10 мг на 10 дней и потом не пить
- Амитриптиллин 25 мг 1 табл на ночь в течении 3 месяцев
- Престариум 5 мг утром 1 раз в день
- Корвалол 30 капель 2 раза в день
-Феназипам 1 таблетка на ночь в течении 10 дней

Мне кажется что слишком много препаратов выскажите пожалуйста ваше мнение насчет назначенных препаратов
Значит есть два синдрома: гипертоническая болезнь и пароксизмы мерцательной аритмии. Мерцательная аритмия АД не повышает. А повышение АД может спровоцировать мерцательную аритмию. Поэтому первая задача: нормализовать АД. Гипотензивным действием обладают, из числа назначенных Вам, два препарата: престариум - тут возражений нет. Анаприлин на 10 дней вообще смысла не имеет. Это бета-блокатор короткого действия, он не удобен для постоянного применения. Надо его заменить долгодействующими (пролонгированными) препаратами: конкор, беталок ЗОК или эгилок и принимать какой-то из них по 1 разу в сутки, но постоянно. Можно усилить действие престариума, добавив к нему маленькую дозу диуретика. Такая комбинация выпускается под названием нолипрел и принимается по 1 таблетке 1 раз в сутки. Может быть уже одна нормализация АД позволит устранить пароксизмы мерцательной аритмии. Ацекардол (аспирин) и корвалол вообще не нужны. Амитриптилин и феназепам - это назначения, скорее, невролога по поводу панических атак и возможной депрессии, тут я вмешиваться не буду. Если вы хорошо ощущаете срыв нормального ритма в мерцательную аритмию, то хорошо бы отмечать их в календарике. Через месяц можно будет оценить эффективность проводимой терапии и подумать, в случае необходимости, о дополнительной терапии аритмии.Насчет повышенного уровня тироксина я бы посоветовался с эндокринологом, тут может быть связь с мерцанием предсердий, может быть и нужна тиреостатическая терапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 02:45
Добрый день Эдуард Романович!
Помогите мне пожалуйста. Болею много лет, с 1993 года. Ставят диагнозы: церебральный арахноидит, проляпс митрального клапана 1 стадия, атеросклероз сонных артерий 1 стадия (пью тромбо асс,крестор, мексидол/кавинтон) экстрасистолия, гипертрофия левого желудочка,сильный шум в голове, венозный отток затруднен.
С детства было высокое давление,тахикардия, а сейчас давление скачет (больше гипотония), брадикардия.
Больше мучают перебои. Начались более 15 лет назад, но они были не такие, как сейчас. Ставили диагноз ранние экстрасистолы. Они проходили, но постоянно повторялись. Пропивала кордарон, панангин.
Года 3 назад вдруг начались приступы - резкий толчок, трепыхание, частый пульс с перебоями. Делалось очень страшно. Кардиограмма ни разу не улавливала их. На ВЭМ перебоев не было. Лежала в больнице, прокапывала капельницы с панангином, пила кордарон, но улучшений не было. Потом вроде бы немного попрошло. Врачи сами не могут поставить точный диагноз. Пропивала магнерот и аллапинин. Очень сильно утомляюсь, ложусь поздно - у самой двое больных детей.
Сейчас почти постоянно брадикардия, гипотония, пульс в среднем 50 ударов, бывает и меньше (в состоянии покоя). Постоянно какое-то соное состояние.
Последние 2 недели беспокоят сильные приступы: возникают внезапно, толчки в сердце, какие то трепыхания, прихватывает дыхание, ком в горле, ощущение как будто серце опускается, ощущение что сердце останавливается, начинается панический страх, если вдруг пытаюсь идти во время приступа, то становится хуже. Приступ длится несколько минут. Эти приступы могут повторяться в течении дня. Во время приступа брала анаприлин под язык, валокордин - не знаю помогло ли.
Что это может быть? мерцательная аритмия? групповые экстрасистолии? я не знаю, можно ли от этого умереть.

Сейчас начала пить аллапинин пол таблетки/2 раза в день (мне его советовали раньше кардиологи) - не могу сказать дает ли он результат.
Сегодня утром приступа не было, в обед поехала на огород, понаклонялась, полола, встала на ноги и сразу произошел такой же приступ, затем он повторился где-то через час.

Как определить что это? Что делать во время такого приступа? Можно ли пить аллапинин, может больше дозу? Помогите пожалуйста.
Уважаемая Валентина!
Ничего не могу посоветовать, не зная точно, что это за приступы. Может быть и мерцательная аритмия и групповые экстрасистолы. Надо провести холтеровское мониторирование, записать такие приступы. За эти сутки постарайтесь несколько раз сознательно спровоцировать такие приступы. Немножко поработать, наклониться, встать на колени, на четвереньки. Зарегистрировать их. Только тогда можно будет думать о терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 02:24
Можно ли при этом заболевании служить в армии?Спасибо!!
Можно. Сколько угодно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 02:16
Ребенку девочка 6лет,делали экг,она боялась,плакала.Заключение:Эос отклонена вправо.Синусовая выраженная тахиаритмия с чсс- 94-120 в.Нагрузка на миокард правого желудочка с неполной блокадой правой ножки пучка гиса. Сказали что надо повторно снять экг.Это что то серьезное?
Нет, ничего серьезного там нет. Вряд ли нужно повторять ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 00:29
0