Здравствуйте, Сыну 11 лет по результатам ЭКГ выявили диостолическую перегрузку левого желудочка. Скажите можно ли с таким диагнозом ложиться на операцию(наркоз, операция на почке!!!).

Уважаемые консультанты. Прошу вашего совета.
Прошел КАГ, результат:
Тип кровообращения в миокарде правый. Ствол ЛКА- б\о. ПНА- неровность контуров на всем протяжении. В проекции среднего сегмента определяется коронарный стент с неровностью контуров в стенте. OA- неровность контуров проксимального и среднего сегментов. ВТК неровность контуров. ПКА- неровность контуров на всем протяжении. Вентрикулография: данных за гицо- и акинезию ЛЖ нет. МК- состоятелен. Заключение: Атеросклероз коронарного русла, без гемодинамйчески значимых стенозов. Состояние после баллонной ангиопластики ПМЖВ. Неровность контуров в стенте.

Диагноз: Основной: ИБС. Стенокардия напряжения ФК 3. Постинфарктный (11.2010г) кардиосклероз. Состояние после ТБКА со стентированием ПМЖВ от 11.2010г
Осложнения: Хроническая постинфарктная апикально-перегородочная аневризма ЛЖ. ХСН ПА. ФК III.
Сопутствующие: Артериальная гипертония Шст, 3 ст, риск 4. Ожирение 1 ст. Сахарный диабет 2 типа средней степени тяжести, субкомпенсация.

Сказали лечиться консрвативно-
• Кардиомагнил 75мг 1 таб после ужина.
• Клопидогрель (плавике, зилт) 75мг в ужин постоянно- ввиду тромбоцитоза.
• Бисопролол 2.5мг 1 таб утром.
• Апровель 150мг 2 р\д или валсартан 80мг утром
• Амлодипин 5мг вечером.
• Верошпирон 50мг утром натощак.
• Гипотиазид 12.5мг утром натощак.
• Аторвастатин (липримар, торвакард) 20мг 1 таб. в 22.00 ( под контролем КФК, ACT, АЛТ, липидов крови)
• Нитросперй ситуационно при ангинозных болях по 1-2 дозы под язык до 3-х раз с интервалом 5 мин, при неэффективности вызов БСП.

Но на этих таблетках я уже 7 месяцев, а состояние только ухудшается. Что бы Вы порекомендовали.

Заранее благодарен.

Здравствуйте,подскажите пожалуйста. Симптомы такие,просыпаюсь ночами от сильного сердцебиения,немного давит в левой стороне,под грудью.Панический страх,не хватает воздуха. Тошнота и нехватка воздуха присутствует постоянно в течении дня, слабость, иногда уши закладывает. А было что сердце стучит,а потом как будто замирает,и опять стучит. Как определить что это? Иногда просыпаюсь от того что затекли руки, может это тоже как то связано. Давление прослушивается слабо,терапевт еле услышала.У меня шейно-грудной остеохондроз.Может это все с ним связано,и не надо идти к кардиологу? Помогите пожалуйста советом.Спасибо.Елена.

Здравствуйте, у меня вопрос.
Работаю в офисе, физической нагрузки нет, умственная и эмоциональная нагрузка довольно высокая. В течение дня довольно быстро устаю, сердце, по-моему, не справляется.
Хотя при физических нагрузках во время тренировки это ощущение пропадает.
Занимаюсь с отягощениями в домашних условиях 2 раза в неделю. Кручу педали на велотренажере 1-2 раза в неделю.
ЧСС в покое обычно 66 ударов в минуту.
На следующий день после тренировки повышенная утомляемость, мышечная слабость, сонливость, слабость, и даже слабый и тихий голос, хотя сильных тренировочных нагрузок себе не даю, они довольно умеренные.

Пробовал расшевелить сердце крепким кофе, но после него к вечеру иногда появляются
режущие боли в сердце, особенно если нужно наклониться. Поэтому от кофе отказался.
Боли в сердце появились лет 15 назад. Сходил к врачу, сделали ЭКГ. Ничего плохого не обнаружили.
Имеется заболевание печени – гепатит В.

Читал, что с подобными симптомами может быть связана сердечная недостаточность. Так ли это?

Что мне необходимо сделать?

Здраствуйте!! у меня такая проблема!! У меня врождённый гипотериоз,амплозия щитовидной железы.Пол года назад у меня начали беспокоить боли в сердце,увеличивается серцебиение, я начинаю задыхаться,часто теряю сознание и у меня сложно прощупать пульс. Я принимаю карвалол уже по года,я от него только засыпаю,теперь он мне не помогает, а боли всё сильнее и чаще. Дошло до того что я от болей прям загинаюсь,уже начинаю кричать,они могут продолжаться часа 4.Чаще всего боли возникают во время волнения, после секса. В больнице мне ничего не говорят, сказали что я скоро могу умереть и всё,ничего не поможет.Я не знаю что делать,как жить дальше...

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как определить почему у меня колет сердце...могу просто идти или лежать и заколет

Здравствуйте, Эдуард Романович! У моей дочери была боль в области груди слева, анализ крови показал повышение КК в 10 раз. Подскажите, пожалуйста, как определить причины и что нужно сделать в нашем случае.

Скажите пожалуйста,чем можно заменить конкор???Тк когда его принимаю,сразу начинает болеть живот,и крутить,после приема пищи,на работе не могу толком покушать...

Здравствуйте!
У моего 10-летнего сына ВПС ОАП. Оперирован в 2006 году - спиральная эмболизация. С 2008 года поставили диагноз - Хронический вторичный бактериальный эндокардит вне обострения, недостаточность МК 1 степени, недостаточность ТК 1 степени, НК0.
Результат УЗИ: Дополнительных потоков в стволе ЛА не выявлено. Уплотненте створок ТК с регургитацией 1-2 ст, МК с регургитацией 1 ст. Незначительное расширение полости ПП. Эктопическое крепление хорд ЛА, дополнительная трабекула в полости ЛЖ. ФВ-65%.
Результат ревмопробы: АСЛО-428,1, СРБ-отриц.
Нам назначили Бициллин-5 1млн ЕД х 1 раз х в 3 недели № 3 и элькар 1 мес.
Какие впоследствия могут быть при эндокардите? Возможно ли лечение?
Заранее, спасибо!

Недавно обратилась к кардиологу из-за болей за грудиной, повышение давления. Сделала ЭКГ и ЭХО. Подтвердился диагноз ГЛЖ (58мм). Мне сказали что это незначительное увеличение. Впервые его обнаружили у меня в 18 лет. Давление раньше было стабильно 100/60. Время от времени поднималось до 140/90. Полгода назад давление стало стабильно 140/100 и поднимается через день-два до 175/120. При этом я его особо не ощущаю (разве что слабость и зрение затуманивается). Пью энап. Появилась одышка. Очень тяжело подниматься по лестнице. Окулист поставил диагноз: ангиопатия сетчатки. Вопрос: Я так поняла с сердцем все в порядке и надо идти к терапевту лечить давление, да?

Моей маме 77 лет.Десять лет назад был инфаркт,а год назад инсульт. Устала вызывать врача на дом- два месяца боремся с давлением. До мая маме помогал моноприл-0,5 таб и вечером 1табл. капотена. Потом капотен вечером вырос до трех таблеток,да приходилось добавлять клафелин. Сейчас врас заменила препарат моноприл на лозап, но только хуже стало. Лозап принимаем по 2 табл. (100мг) и по три капотена и опять добавляем клафелин. УСТАЛИ И МАМА И Я.Все ждем накопительных свойств лозапа...ПОМОГИТЕ СОВЕТОМ. чем принимать этот самый лозап?

Меня зовут Сергей,мне 51г ничем не болел ,практически всю жизнь занимался спортом{боксом} до сих пор хожу тренироваться но без фанатизма.2006 после какогото праздника чрезмерно употребили на утро срвался ритм.Попал в больницу поставили диагноз мерцание предсердий.Срывы повторялись сначала редко, теперь раз в 10-20 дней бывает чаще.В период мерцания ощющаю только неправильный ритм иногда только слабость и головокружение больше и за страха.
Назначили лечение Кардиомагнил 75, Конкор сначала 0.25;потом 0.5 в период срывов Обзидан дробно по 20мл. Эфекта никокого!Сам попросил доктора может мне попить Сотогексал по 80мл ,ну попей сказала врачь.Пью Сотогексал 2й месяц появились экстросистолы которые чувствую за минуту 4-5.Проводились все иследования все нормально только ВЭМ в ходе проводимой пробы была достигнута субьаксимальная чсс ,зарегистрированна горизонтальная депрессия сегмента ST во 2,3 avF отведениях до 3мм на высоте нагрузке.ЭХО все в норме кроме Левое предсердие незначительно увеличенно 4.2см и выходной отдел правого желудочка, ФВ более 60 процентов.Проба на скрытую ишемию миокарда отрицательная.МСКТ стенотических изменений коронарных артерий не выявленно.Лечение эфекта не дало!Можно ли подобрать терапевтическое лечение !!!!!Надеюсь на ВАШ опыт С уваженим Сергей

Моему сыну 20 лет. При прохождении комиссии в военкомате был поставлен диагноз: постмиокардический кардиосклероз. Преходящая атриовентрикулярная блокада 2 ст.Мобитц 2. Преходящая синоатриальная блокада 2ст.,тип 2. Частая одиночная наджелудочковая экстрасистолия. Доктор предлагает кардиостимулятор. У сына жалоб никаких нет. Посоветуйте , как нам поступить в этом случае.Заранее спасибо.

Здравствуйте, вопрос такой. 6 лет назад у меня было ВСД с разными симптомами: панические атаки, немение рук, сердцебиение усиленное, странное пропадание слуха и -- непонятные удары в груди. Посылали по разным врачам, везде все было в порядке, и в том числе, конечно, послали на ЭКГ, хотя эти удары я описывала скорее как *перехватывает дыхание*, будто диафрагма выгнулась резко. ЭКГ оказалось тоже абсолютно нормальное. Ну и потом мы исправлением образа жизни победили и все ушло.

Но эти таинственные удары продолжают ко мне наведываться где-то примерно раз в год. И я с тех пор еще 2 или 3 раза ходила к кардиологам. Последний раз полтора года назад делали ЭКГ, сказали, все идеально, и УЗИ -- там тоже все прекрасно. Даже похоже, думают, что мне это все кажется и ничего такого у меня не может быть. Хотя, к слову, когда делали экг, всякий раз этоприходилось не на время этих *приступов*, а между ними.

Сейчас они продолжаются уже неделю и чаще обычного. Очень часто. Сериями штук по пять-десять. Даже снаружи заметно, как изнутри что-то бьет. У меня ощущение, что это ровно по центру, глубоко внутри. Чаще кажется, что ниже области сердца, а в положении лежа ощущается сильнее всего в ямке между ключиц. Чаще всего мне кажется, что с сердечным ритмом они не связаны, он чаще, особенно на фоне страха:) и они как бы на его фоне этого ритма, хотя пару раз показалось, что сердечный ритм делает паузу в этот момент. Еще эти удары сопровождаются ощущением, что перехватывает дыхание, после этого иногда трудно вдохнуть на полный объем.

Могу сказать, что на это дело не влияет корвалол, валидол и персен...

Как определить что это? Может, похоже на что-то? Почему анализы были хорошие, узи, экг? Может ли это быть не сердце?.. Сейчас я нахожусь в другом городе, без прописки и страховки, поэтому мне хочется минимизировать расходы, не получится бегать по всем врачам наугад, прием от 1тр в основном. Но надо что-то делать, само что-то в этот раз не проходит, мне уже страшно, будит даже ночами, не могу работать, очень отвлекает:(

Здравствуйте,Эдуард Романович. Два года назад мне поставили диагноз ВСД по гипертоническому типу. На первом приеме давление было 160/80. Прописывали пить Моноприл,Диакарб и Панангин. По началу эффект был, но потом давление возвращалось. Были сделаны многочисленные анализы на гормоны,кровь и моча, узи сердца, надпочечников и почек, а также снимок головы, ЭКГ. Все было в порядке. В последний раз на обследовании были поставлены диагноз: Тахикардия ( 93 удара) , гипертрофия левого желудочка и пролапс митрального клапана. Сказали пить все как и раньше: Панангин,Диакарб и Моноприл по определенной схеме. Теперь расскажу Вам о себе. Я люблю играть в футбол и играю каждый день. Так вот примерно месяц назад после очередного матча у меня появилась одышка, которая могла быть и ранее ( я спасался цинаризином) а теперь не мог её устранить. Нашел нового врача, который назначил мне такие препараты: Лозап,Бисопролол и Триметазидин по 1 таблетки 2 раза в день. Давление упало до приблизительно 130 на 50.( что-то очень низкое нижнее меня пугает) и одышка прошла. Я начал играть в футбол опять и два дня назад у меня опять появилась эта одышка. Я не знаю, что делать. Могли бы вы мне дать хоть какой нибудь совет и может быть выписать мне препараты. К слову сейчас у меня давление 135/55 и пульс 59 ударов в минуту. Заранее огромное спасибо!

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Пол года назад я перенес микроинфаркт. Пью таблетки эгилок, пектрол, кардиомагнил,все было нормально, но последнее время заметил что у меня появилась слабость по мужской линии таблетки могут повлиять на импотенцию.

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович.
Моей маме 48 лет. В начале апреля случился резкий скачок давления. При обычном давлении около 110/70 оно поднялось почти до 190. Вызвали скорую помощь, врачи приехали, дали необходимые препараты. Но она была почти в бессознательном состоянии, были провалы в памяти, и они забрали её в больницу. Там взяли анализы и отправили домой, т.к. не было мест. Потом в течение двух недель различные обследования, анализы, походы по врачам. В итоге диагностировали гипертоническую болезнь 1ой степени, назначили лечение. Эмоксипин 0,2 в/м, 10 дней, Актовегин 2,0 в/м. А также таблетки «Аморон» 1 табл. 3 раза в день и Пикамилон 1 табл. 3 раза в день. Она пропила курс, а далее продолжала принимать «Эналаприл» 2,5 мг и «Индапамид» 1 табл. в день. В течение почти трёх месяцев давление было в норме, как обычно, 110/70, иногда чуть ниже, иногда выше, но изменения незначительные. Самое большое давление было 130/85. А вчера, 26 июня вновь произошёл резкий скачок, почти 190. На улице в течение недели очень переменчивая погода, тучи сменяются ярким солнцем, несколько раз в день начинается дождь, порой даже ливень. К тому же на этой неделе она немного понервничала из-за приезда гостей. Наступает климакс. Может что-то из этого быть причиной такого резкого скачка? Может быть есть другие причины? Подскажите, пожалуйста. Возможно, вы что-то посоветуете. В любом случае буду вам очень благодарна, так как мы очень волнуемся.

Я хабыла добавить, что очень сильная аритмия, боли в груди и тяжело дышать.
Это предыдущие вопрос-ответ.

(№474368 Было плохо с сердцем
Ольга
Жен., 44 лет.
Самара
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru Добрый день! Хотела посоветоваться с вами по поводу папы. Ему 74 года. Было плохо с сердцем, пульс 135, давление 185/115. После приема кордарона и нолипрела снизили до 170/90, пульс 85. Сейчас ведем поддерживающее лечение: кордарон 2 табл. в день и нолипрел 0,5 - 1 табл. в день, в зависимости от давления. Дома еще есть кардикет, коринфар, эналаприл, тромбо-асс (может еще что-то купить?). Что посоветуете предпринять в нашей ситуации? (К Кардиологу везти нет возможности - он живет в сельской местности). Заранее благодарна, Ольга.
27.06.2011 11:11 Ответов: 1; Комментариев: 0




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Очень трудно давать советы при такой скудости информации. По-видимому во главу угла надо поставить достаточно выраженную гипертонию. Кордарон - это не средство для лечения тахикардии (учащенного сердцебиения) и зачем он его принимает - непонятно. Нолипрел - это хорошо, но даете Вы его неправильно, по давлению. Во-первых, надо подобрать дозу и принимать её постоянно, во-вторых 170/90 это все еще гипертония и надо постепенно продолжать снижать это давление, примерно до 130/80. К кардиологу папу везти не надо, все что нужно, может сделать и терапевт. Нолипрел надо давать в постоянной дозе, один раз в день. если этого окажется недостаточным надо добавить конкор кор по 2,5 мг один раз в день. Если эта комбинация подойдет, то папа может принимать её постоянно. Все эти рекомендации носят очень приблизительный характер, конкретную терапию надо подбирать по состоянию больного.

Здравствуйте Моей маме 61 год. Ей ставят диагноз ИБС, стеноз левой коронарной артерии стенокардия 111 фк Проведена коронарная ангиогрфия На ангиограммах -правый тип кровоснабжения миокарда левого желудочка Бифуркационный стеноз дистального отдела ствола ЛКА-70% Все артерии извитые ПМЖВ- стеноз в среднем сегменте 80% ДВ Диффузно поражена атеросклерозом, стеноз в п\3 80% ПКА- гемодинамически значимых стенозов не выявлено. Предлагают сделать шунтирование Вопрос: Есть ли возможность проведения стентирования.

Подскажите пожалуйста, у меня непиятное ощущение в области груди, как будто горит и давит немного или болит не пойму, пошла сделала ЭКГ вот что по ЭКГ: синусовый ритм 82, синусовая аритмия 82, неполная блокада правой ветви п.Гисса, минимальная депрессия сегм. ST, Пограничная ЭКГ. До этого всю неделю нервничала, даже стресс был. Насколько серьезно у меня? Спасибо большое

инна Жен., 32. Запорожье. Добрый Вам денечек Уважаемый и нам всем сердечникам необходимый Эдуард Романович!! Очень хочется узнать как Ваше здоровье?? И конечно же пожелать Вам его крепкого прикрепкого. Эдуард Романович сново беспокою Вас по поводу экстраситолии. Вот вчера пошли с мужем прогуляться, а до этого уточню (три дня ни единой экстраситолы не было, сердце не колит по прежнему не болит). Зашли в магазин и тут резко в сердце не понятно что начало твориться, как буд-то несколько штук подряд экстрасистол проскочило. Мне аж показалось что мозг отключился на секунду. Я думала уже это мне конец наступил. Но вроде жива осталась. Сердце аж кувыркалось от них как то. Вообщем сама толком правильно не могу объяснить что это. Скажите вот почему такое могло случиться, эти дни не нервничала, все хорошо. И вообще я чувствую постоянно какое то недомогание, усталость, голова подбаливает, все время боюсь за сердце и мысли будто уже мне не 30 а 80 лет. Так вроде ничего не больное в том числе и сердце. Может вы знаете что это со мной?? Не живу я полноценно, все время боюсь за сердце, боюсь за любые нагрузки на него. А Экстраситолы очень меня пугают. Это же уже считается нарушением ритма?? Но ЭКГ норма. Боюсь что в любой момент из -за ЭС раз и остановится сердце. Извините что много написала, отвлекаю Вас. Думаю может еще как то проверить сердце?? Узи допустим. (холтер уже делала) Жду ответа.

Здравствуйте......Скажите пожалуйсто что означает Снусовый ритм 95 61 Э.К. ось не отклонена...Заранее сапасибо

Здравствуйте, доктор. Моему сыну 15 лет, рост 183, вес-80,в детстве болел часто бронхитом, в 8 лет обнаружили ВПС- ОАП, сразу прооперировали через бедренную артерию. При аускультации слышат экстрасистолы.У сына конечно же жалоб нет, возможно скрывает, не удается только скрыть носовые кровотечения примерно 2 раза в месяц. Назначили холтер -ЭКГ и вот что там написали:

Отмечается умеренная аритмия.

Минимальная ЧСС-37уд/мин в 02:50 (сон), QT=0,43мс. среднесуточная ЧСС=79уд/мин (выше нормы).Максимальная ЧСС=220 уд/мин в 12:37 час (бегал), QT=0,22 мс.

средняя дневная ЧСС=96 уд/мин (выше нормы). Средняя ночная ЧСС=55 уд/мин.

ЦИ=1,74 - усиленный циркадный профиль ритма.

Зарегистрировано: 81 пауза ритма (более 1500 мс) до 1624 мс в 05:42 часов (сон).

112 эпизодов синусовой тахикардии

1 наджелудочковая экстросистола

790 полиморфных,политопных желудочковых экстросистол, в т.ч. вставочные и на фоне синусовой тахикардии, с дневной циркадностью.

В структуре сна 8 ППД, более 50%.

Характер пробуждения с резким приростом ЧСС.

Достоверной депрессии ST не выявлено.Основной уровень функционирования СУ в норме. Немного снижены:функция разброса ритма и влияние парасимпатической нервной системы.
Пожалуйста, проконсультируйте нас, насколько это опасно, можно ли заниматься плаванием, бегом.
Огромное спасибо.

у моего сына1год10мес неревматическое нарушение аорториального клапана,когда делали узи врач сказал делать раз в год теперь узи в городе нет и наш врач говорит сделаете в 3 года но мы зимой болели была температура под сорок может ли быть осложнение?

Здравствуйте! У меня такой вопрос. Когда я засыпаю либо уже заснул, происходит ощущение что учащается сердцебиение но когда я начинаю замерять пульс он оказывается нормальный хотя ощущения остаются. Может я просто себя накручиваю. Спасибо заранее за ответ

После операции стентирования в 2006г, принимаю плавикс по настоящее время, Стент с лечебным покрытием, Операция на сердце,КАКАЯ продолжительность приёма клапедогреля после ангелопластики?

Уплотнение корня аорты и аортального клапана- такое заключение УЗИ сердца
Что делать дальше?

Здравствуйте! У меня синусовая тахикардия, на ЭКГ пульс 100 был а иногда и 120 бывает, я сердце проверяла и там все в норме и направили к невропатологу, а уже невропатолог мне поставил диагноз невроз и прописала грандаксни, а кордиолог посоветовал эгилок, вот я и хотела у Вас узнать, можно ли одновременно принемать эгилок (по 1/4 два раза в день, утром и вечером) и грандаксин (по 1 таблетки в день).
Заранее спасибо Вам большое, я уже к Вам не первый раз обращаюсь и очень благодарна Вам за ответы!!!

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Я полтора года назад перенес миокардит на фоне ангины, пролечился сказали что все обошлось все нормально, год восстонавлиался, потом прошел суточный монитор сказали что тоже все нормально, после я без ведома врача решил вернуться в спорт(занимался футболом 12 лет) но уже через месяц я начал себя чувствовать не очень появилась тахикардия пошел сделал ЭКГ сказали что чтото неладное там типа переутомление перегруз сказали попить магнерот через 2 недели прийти сделать повторно, пропил прошел опять вернулось все на свои места 2 недели не занимался спортом и после мне сказали что футбол бросить и забыть о нем и вообще про чрезмерные нагрузки, но разрешили такие как плавание, гимнастика, плавать особо негде, а гимнастика мне ненравиться и вот хочу узнать у вас как определяется степень нагрузки, хочу заниматься своим весом(брусья, турник, отжимания) когда занимался старался неповышать пульс выше 120, хотя бывает после хорошеньких подходов пульс и 90-100 был а через пару мин 60, просто я очень люблю есть и у меня есть склонность к лишниму весу(щас все в норме пока), скажите пожайлуста мне неповредят такие нагрузки со своим весом? Небудет опять перегруза на сердце? Как мне определять свои силы и неповредить сердцу? Зараннее благодарен вам за ответ!

Здравствуйте,Эдуард, Романович, у моего мужа (39 лет) немеют по начам руки, плохо спит из-за этого, уже больше года. Может быть есть какая-то кардиологическая проблема? К какому врачу обратиться на прием в первую очередь?