Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте Эдуард Романович!Простите за беспокойство!!!У меня такая проблема:задавала Вам ранее вопрос:«

Здравствуйте доктор!помогите пожалуйста!уУ меня госэкзамен завтра,я плохо себя ччуВствую:жжение по середине грудины,шатает,слабость,болит рука левая,голова кружится,внутренняя тряска,такое бывает переодически на протяжении года,боль в груди может быть целый день,тосильнеЕ,то слабее,несколько дней подряд.Делала экгнеоднокраино:нарушение реполяризации.Скажите пожалуйста,может ли случиться у меня инфаркт на нервной почве?Или для инфаркта обязательно наличие атеросклероза?Очень страшно!Простите за ошибки.Спасибо!»

На этот вопросс пришло 6 ответов-есть ответ который меня сильно напугал(Дмитрий Кудрявцев
врач-кардиолог
Жалобы. описованные Вами не позволяют исключить налиие у Вас ишемической болезни сердца. Для решения вопроса о дагностике и лечении приглашаем Вас на очную консультацию кардиолога.)

Прошу Вас,помогите,очень волнуюсь и боюсь!!!У меня это жжение возникло год назад,возникает при неприятных эмоциональных разговорах,после подьема на 10 этаж,лежа в кровате,длится от 1 минуты до нескольких часов,волнообразно,то больше,то меньше.Сильно жгло на экзамене,около часа,при испуге жжет.Когда разгибаю плечи-чувствую боль в грудине,есть проблемы с позвоночником(остеохондроз,кифоскалиоз),но жжение тут причем?Я стою на учете в кардиодиспансере:том доктор делал мне холтер 2 раза(нарушение реполяризации,сказал что есть гипоксия ,но не ишемия),велооргометр(сказали что нужно двигаться-спортом заняться),ЭХО(ПМК-1ст с 1 регургитацией,ООО-3 мм,(причем доктор ссылается на мое ООО-говорит что от него может быть такая клиника),по экг-

http://s016.radikal.ru/i336/1106/6b/7bc0f58ffd86.jpg

Пожалуйста,скажите,как еще мне обследоваться,что бы точно понять есть ли у меня ИБС и стенокардия?Может ли нерваз проявлиться жжением в груди?Очень хотим с мужем ребенка,а состояние мое неважнецкое,я вроде нагрузки выдерживаю и экстросистол при нагрузке нет,а в покое плохо(экстросистолы и шатает,ЧСС падает ,много разных ощущуний в груди и левой стороне)Воп после подьема пешком на 10 этаж прошло 1.5 часа ,а жжение еще есть.Простите за беспокойств!!!Я мнительный человек и трудно найти хорошего врача,никто не может обьяснить мне что со мной происходит!!!Сил больше нет,одни нервы со здоровьем!!!
Я не знаю, что представляет собой доктор Дмитрий Кудрявцев, не знаю его образования, квалификации, опыта и т. д. Но мнение его о наличии у Вас ИБС, исключает для меня возможность воспринимать его серьезно. Не может быть у Вас атеросклероза, гипоксии, ишемии. Нет у Вас ни ИБС, ни стенокардии. Возраст и пол являются достаточными гарантиями этого. А лечить надо невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2011 16:53
При прохождении медкомиссии в военкомате обнаружили:
Резкое отклонение эос влево, блокада передней ветви левой ножки п.Гиса. Чем ЭТО может грозить?
Да ничем это практически грозить не может. При стойкости этой блокады могут освободить от призыва.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2011 01:25
Перенес трансмуральный обширный инфаркт в 2002 году. Принимаю такие препораты конкор кардиомагнил липримар престариум . Есть проблемы с потенцией можно ли принимать Сиалис в моем случаи . Спасибо
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2011 01:04
Заключение УЗИ 35 - 36 недель: При осмотре плода обращает на себя внимание диспропорция между правыми и левыми отделами сердца и между магистральными сосудами:
-левый желудочек уменьшен в размерах-КДР левого жел-7,5 мм( норма N-10,9 мм
-диаметр аорты уменьшен 4,5 мм (норма 6,9 мм), скорость в аорте увеличена до 111 см/сек (норма-78-99)
-легочный ствол 11,9 мм (норма 7,5 мм).
УЗИ признаков стеноза метрального клапана нет.
Дугу аорты проследить не удается, так как она находится в акустической тени от ребер.Венозный кровоток без особеностей.
ДГИ артерии пуповины артерии: СДО 3,70 7 нормы
IR-0,73 7 нормы
Обращает на себя внимание тригоноцефалическая форма головы плода.
Желудок плода небольших размеров 16 * 7,7 * 18,2 мм (норма 28*14*16).
Петли кишечника плода 8,5 мм (N-11 мм).
Беременность 35-36 недель . Формирующийся ВПР ССС-гипоплазия левых отделов сердца. Многоводие.
На 12 неделе было пройдено УЗи : воротниковое пространство 1,5 мм. Хромосомные анализы 1-2 триместра в норме.
Рекомендована консультация республиканских детских кардиологов.
Что делать : рожать в Киеве...
Это вопросы к педиатру и детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2011 01:03
Какие бета блокаторы можно применять при псориазе ?Можно ли принимать конкор?Насколько лизиноприл безопасней энапа?можно ли с гипертонией работать в ночные смены?
Все бета-блокаторы могут вызывать обострения псориаса. В жизни приходится ими пользоваться, балансируя между лечением основного заболевания и рецидивом лишая за счет подбора оптимальных доз.Лизиноприл и зналаприл (энап) очень близкие препараты. Их опасность (?) примерно одинакова.С гипертонической болезнью работать в ночные смены можно, но не желательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2011 01:01
Добрый день. Моему сыну 8 лет, с 4-х лет занимается хоккем с шайбой. Нагрузки серьёзные - 5 тренировок в неделю. Жалоб на здоровье нет. Раз в год проверяем сердечко. Прошлогоднее УЗИ сердце выявило дополнительные хорды левого желудочка. Врач сказал «ничего страшного, к тренировкам допускается». В этом году медосмотр будет только в сентябре, а пока я решила свозить сына в санаторий и для этого мы пошли на медобследование. Все анализы в норме, только вот УЗИ сердца теперь показало: коронарно-лёгочная фистула, умеренная трёхстворчатая и лёгочная регургитация, диастолический антеградный поток (d струи-2мм v-0,6м/с), размеры сердца в пределах возрастной нормы. Кардиолог написала «ограничение физ.нагрузок», пить 1 мес Магний B6«. Скажите,пожалуйста: 1.насколько серьёзны выявленные отклонения для жизни ребёнка? 2. как это лечится? 3. можно ли продолжать заниматься профессиональным спортом? - сын, не смотря на юный возраст, завоевал уже 8 медалей, очень увлечён спортом, очень активный, много двигается, катается на велосипеде, ежедневно по 100 раз прыгает на скакалке, играет в футбол и пр. - вообщем, не сидит на месте ни секунды - и потому вопрос продолжения спорта для нас очень важен. Спасибо заранее.
Это вопрос к педиатру или детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2011 00:41
Здравствуйте,у меня климакс,три дня давление держится 165 на 95,принимала каптопрес,до этого принемала пол таблетки по 0.5 гр.небилета,давление снижалось на 4-5 часов и поднимается дальше, подскажите пожалуйста чем нормализовать давление? Следует ли обратиться на прием к врачу?
Да, конечно, надо обратиться к врачу, здесь самодеятельность не приветствуется. Обычно для лечения гипертонии мы подбираем комплекс из 2-3 гипотензивных препаратов. Полный эффект развивается через 1-2 недели, вот только тогда и можно оценить его. При описании лечения дозы надо указывать внимательнее, названная Вами доза небилета пригодна только для самоубийства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2011 00:38
Суточ.монитор 10.06.11г.:синусовый ритм с макс.ЧСС 75/мин.(10:08),мин.ЧСС 32/мин.(05:35),сред/сутки ЧСС 49.Снижение ЧСС ночью недостаточное.Зарегистрировано 175 пауз длит.более 2с.Максим-й RRинтервал 2,2с в 03:20, обусловленный компенсаторной паузой после длокированной предсердной экстрасистолы.Суправентикулярная эктопическая активность:одиночные политопные полиморфные,парные экстрасистолы,эпизоды би_ и тригеминии, -всего 3542(от46 до 329/час,смешанный тип распределения).Зарег.2 эпизода суправентикулярной тахиаритмии из 4 и 10 комплексов с макс.сред.ЧСС 122/мин.Желудочковая эктопическая акьтивность:одиночные мономорфные, в т.ч. интерпалированные,экстрасистолы, эпизоды би_ и тригеминии,-всего 281 (от 0-106/час в больш.степени во сне).Эпизоды диагногстически значимой депрессии/элевации ST на фоне исходных изменений конечной части желудочкового комплекса не зарегистрированы.Субмаксимальная ЧСС не достигнута.
С уважением, Владимир.
Мне мало описания ЭКГ. Я бумажки лечить не умею. Нужен больной человек, с его жалобами, самочувствием, историей заболевания, клинической картиной. А то у Вас какой-то подпоручик Киже получается. Что беспокоит, как переносится замедление пульса, ощущаются ли эти паузы, длительностью более 2 секунд. Бывают ли головокружения, потемнения в глазах, обморочные состояния? Ведь не горчичник, а ЭКС собираете ставить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2011 00:33
здравствуйте. мне 30 лет.3 месяца назад меня стало беспокоить сильное серцебиение.вызвала скорую сделали экг показало чсс 93 уд\мин.эл.ось 34 градуса.норм. положение.мерцательная аретмия(мерцание предсердий).частые желудочковые экстросистолы.после лечения(ставили системы и кололи милдронат)вроде стало легче но не надолго.раз в месяц быват приступы сердце как будто выпрыгивает с груди.делала еще 2 раза экг ничего не показало. сделала холтер. в этот день чувствовала себя прекрасно .показало. ритм синус. минимальная чсс 55 уд/мин макс.151уд/мин средняя85 уд/мин.в пределах возрасной нормы.эктопическая активность представлена 4 одиночными желудоч.эктросис.1 го типа(в период бодрствования)6 одиночными 1 парной и1 груповой наджелудочковой экстросис. в ночное время.ж/э 1 градации по лаун.ишимические изменения экг не обнаружены .значимых изменений интервала QТ не выявлено.нарушений проводимости нет. вариабельность ритма сердца сохранена.УЗИ сердца полости сердца не расширены. гипертрофии меокарда нет.сократительная способность миокарда хорошая.диастолическая функция желудочков сохранена.септальных дефектов нет. паталогической регуляции нет. Щитовидка в норме.гармоны в норме. поставилли диагноз нцд по кардио. типу.вчера была у кардиолога и как раз начался приступ. она послушала и насчилала 5-7 жэ в минуту. поставила диагноз нарушение ритма по типу желудочковой экстросистолии по 1классу лаун.пью конкор но что то он мне не помогает уже и дозу увеличели с 1,25 до 2,5.в период приступа спасаюсь корвалолом.у меня такой вопрос.почему меня так беспокоят экстросистолы из за чего?и есть ли смысл принемать дальше конкор если до начала его приема было все точно так же? и еще я хотела забеременить но меня такое состояние пугает.и конкор противопоказан во время беремености.
Лечить экстрасистолы не обязательно. Если нет невроза, они обычно легко и хорошо переносятся. Гораздо серьезнее пароксизм мерцательной аритмии, по представленным данным связать его ни с чем не удается. Не исключена возвожность рецидива, повторения такого приступа. Но пока дело ограничивается только желудочковыми экстрасистолами, можно спокойно жить. Если приступы мерцательной аритмии будут повторяться, тогда придется решать вопрос о какой-то лекарственной профилактике. Но все эти лекарства плохо сочетаются с беременностью. Если Вы теперь можете обходиться без лекарств, стоит забеременеть и родить, потому что никто не может предсказать, как все оно повернется дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2011 00:21
Моя кардиограмма-Синусовый ритм.Местная внутрижелудочковая блокада.Диффузные изменения процессов реполяризации. ЭКГ динамика по усмотрению лечащего врача-Что все это значит? Пожалуйста дайте разъяснение! P-0.09 PQ-0.14 QRS-0.09 QRS-0.40(0.39) RR-0.92 ЧСС-65 в 1
Все параметры в пределах нормы. Отмеченные особенности не существенны и не требуют никакого вмешательства. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2011 00:14
Здраствуйте.
Скажите пожалуйста,я когда измеряю давление,сажусь и сразу измеряю,иногда показывает 150/80, посижу 5 минут
становится 120/80
Какого результата придерживаться?
Аппарат автоматический(япония фирма A&D)
Заранее спасибо!
Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.



При первичном
измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые пять минут ,
во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым разом
величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это давление мы
называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует истинное
артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не хватает терпения
и времени определять более точное "остаточное " давление. Когда-то в
клинике мы определяли и «основное» давление, утром, натощак еще до вставания с
постели, но потом от этого отказались.



Основные
правила по измерению артериального давления.




1. Положение обследуемого



- сидя с
упором для спины, удобно;



- рука
на столе, фиксирована;



- манжета на
уровне сердца, на 2 см выше локтевого сгиба.



2.
Обстоятельства:



- исключается
употребление кофе в течение часа перед измерением;



- не
курить в течение 15 минут перед измерением;



- в покое
после пятиминутного отдыха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2011 00:11
Добрый день. Вчера на протяжении дня беспокоили неприятные ощущения в области сердца, давило и жало, тяжесть была, неважно себя чувствовала, а сегодня ночью проснулась от непонятного волнения, страха, который окатил меня полностью. Я выпила настойку валерианы и пустырника, но не помогало, спать спокойно не могла, неприятные ощущения по всему телу, в голове....в сердце заложено. Встала- разбитость, слабость, и сейчас все внутри колотится, сердце выпрыгивает. Как определить не связано ли это как-то с сердцем? Следует ли обратиться на прием к врачу?
Ну, если беспокоит, то, конечно, надо обратиться к врачу. Хотя по описанию ни на какое заболевание сердца это не похоже. Скорее всего - чисто нервное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2011 21:28
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!!!! Я очень ценю Ваши советы, благодаря им научилась справляться со своими страхами!!! Вот сегодня мне опять нужна Ваша консультация.
Вчера вечером вышла я с малышом на прогулку, села на лавочку и чувствую как гдето глубоко в сердце что то трепещет, потом свё ясней и быстрей началось!!! Я немного заволновалась, руки начали трястись. Знакомая дала валидол под язык, немного успокоилась но дамой сама не смога дойти, отвезли. Дома меня ещё с час колотило. Я выпила корвалтаб и фитосед, только спустя больше 30 мин., начало успокаиватся вот только меня начало знобить сильно, была большая слабость, головокружение и обильное мочеспускание. Сегодня я сделала ЭКГ:
ИНТЕГРАЛЬНЫЕ ПАРАМЕТРЫ:
ЧСС (уд,/мин.)---131
ЧСС min----129
ЧСС max---132
Средняя длительность R-R---458
R-R min----453
R-R max---464
Дисперсия R-R---3
Угол волны Р---67
Угол волны QRS---8
Угол волны Т---10
Длительность волны Р---89
Длительность интервала PQ---120
Длительность интервала QRS---94
Длительность интервала ST---74
Длительность волны T---121
QT Должное---270
Длительность интервала QT---289
Длительность QTc---427
Врачь особо так ничего и не сказал кроме тахикардии, выписал кардарон и всё!! А как принимать его? Может заминить чем то другим? Посоветуйте пожалуйста,может ЭКГ децствительно плохое, а врачь нехотел меня растраивать!
Ничего плохого в этих параметрах нет. Да и Ваше описание больше всего похоже на нервный приступ, очень неприятный, но совершенно безобидный. А вот назначение кордарона я считаю ошибкой. Не надо Вам принимать его. Из пушек по воробьям не стреляют. У него много побочных действий, некоторые очень серьезны.Можно попить водные настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2011 18:05
Здравствуйте!Моему брату в возрасте 22 лет поставили диагноз диагноз вегето-сосудистая дистония.АД колеблется в пределах 140-90...160-90...Допустима ли при таком диагнозе служба в армии?(берут ли в армию с таким диагнозом)Заранее спасибо.
Колебания пограничные. Для уточнения стадии болезни, что определяет возможность служить в армии, нужны дополнительные исследования (глазное дно, ЭКГ) и, может быть, период наблюдения в стационаре.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2011 17:56
Здравствуйте доктор!!! В возрасте 21 года (мне сейчас 25) поставили диагноз ВПС-дефект межпредсердной перегородки (отверстие 18мм). Но я себя чувствую хорошо, меня очень редко беспокоят боли в сердце. Операцию так и не сделали. Сейчас я очень хочу ребенка, но врачи говорят, что беременность только после оперции. Неужели нельзя выносить и родить ребенка без оперции на сердце? В чем риск для малыша?
Думаю, что можно выносить и родить ребенка и без операции. Но такие вопросы надо все-таки решать не через Интернет, не методом заочных консультаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2011 17:40
Здравствуйте доктор! Мне 31 год проблем ссердцем ни когда не было,а тут на мед.комиссии сделала ЭКГрезультаты шокировали:
синусовый ритм с чсс=61 уд/мин
неспицифические нарушения процессов реполяризации нижней стенки в виде депрессии ST до 0,5мм
Подскажите что это значит и не страшный ли это диагноз для службы в армии(по контракту).
Ничего страшного нет. Это все в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2011 17:37
С утра закружилась голова. Померил давление - 110/90. Пульс - 58. Голова кружится при наклонах или поворотах головы. Общее ощущение небольшого нарушения работы вистибулярного аппарата. Надо ли что-то оперативно предпринимать?
С сердцем это не связано. Надо обратиться к ЛОР-специалисту и к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2011 17:35
Принимаю кардарон уже больше года, в горле моявились отвратительные ощущения мокроты.першения.Ставят диагноз -фарингит .Не может это быть влияние лекарства на щитовидную железу. Принимать дальше или нет.Хотя приступов аритмии стало меньше. Спасибо.
Влияние кордарона на щитовидную железу не сопровождается явлениями фарингита. А для решения вопроса о целесообразности дальнейшего применения кордарона надо знать хорошо и болезнь, и Вас. Я не знаю ни того, ни другого. Обратитесь к лечащему врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2011 17:33
Подскажите, пожалуйста, что с этим делать? На фоне периодической слабости, трудности с концентрацией внимания, иногда неприятных ощущений (приступов) в области горла (как будто что-то подкатывает, потом отходит, длится 1-2 сек., появляются слабость, тревожность, частота приступов - 1 раз в 2-3 дня) решил пройти обследование: ОАК - в норме, биохимия - в норме, ЭКГ - умеренная синусовая брадикардия, 57 уд. в мин, (делал утром на тощак) плюс к этому есть ПМК 3,5 мм . Вот думаю - это связано как-то с моим состоянием, или это уже психическое перенапряжение?
Можно называть это психическим перенапряжением, можно просто неврозом, но к сердцу это не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2011 17:29
Скажите пожалуйста! Вы написали пить от давления растительные успокоительные для 25-летнего возраста. Можно ли посоветовать какое именно? И еще у меня сейчас сильная потливость, а давление 145/90, но голова не болит, как раньше. БОЛЬШОЕ СПАСИБО!!!
Старая переписка от 17мая2011:
Вопрос: Я молодой человек давление меняется то 160/90 (2 раза было) обычно 140/90 и 115/90. Пил небилет, сильно уменьшился пульс. Поменял на нолипрел, появился кашель. Можно ли теперь не пить таблетки, я себя нормально чувствую.
Ответ Гуглин Э.Р.:
Кашель это типичное побочное действие ингибиторов АПФ. Один из них входит в состав нолипрела. Значит этот препарат Вам не подходит. Если Вы хорошо себя чувствуете и АД нормальное - ничего не надо принимать.
Ответ Виталий Иванович:
Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
Валериана, пустырник, синюха,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, сборы
успокоительные № 2 , неокардин, капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно
предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2011 16:40
Очень хотелось бы у вас узнать какие противопоказания к применению глазосердечного рефлекса. Спасибо.
Очень трудно рассчитать силу нажима. При избыточном надавливании может наступить отслойка сетчатки. Поэтому мы стараемся этим приемом не пользоваться. Ну и, конечно, глаукома.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2011 16:23
Здравствуйте, подскажите пожалуйста дальнейшее развитие динамики если :

в 2007 году перенесенный миокардит «на ногах» последствия - Транзиторная ПБЛНПГ, слабость.
в 2008 году полное востановление ритма, ЭхоКГ - хорошее за исключением ПМК 0,1 мм, улучшение общего состояния, хорошая переносимость физ.нагрузок
С 2009 года по 2011 отмечается ПБЛНПГ + общая слабость
холтеры:
1-2009 год - рег. ПБЛНПГ + наджелудочковые одиночные ЭКС - 3500 в сутки.
2 - 2010 год на 2 холтерах отмечается только ПБЛНПГ с нагрузочной пробой
3 - 2011 год июнь - полное востановление ритма, плохая переносимость физ. нагрузок, на холтере ТРИ КОРОТКИХ ПАРОКСИЗМА ФИБРИЛЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ (переодичность в течении минуты; приблиз. 4ЖС 200 в).
На 2 пароксизме отмечается предобморочное состояние

Кардиолог сказала что мне необходим кардиовертер.
Скажите пожалуйста свое личное мнение по этому поводу, так ли все серьезно или можно обойтись антиаритмическим лечением?
Фибрилляция желудочков на холтере - явление чрезвычайно редкое. До такой степени редкое, что возникает сомнение в правильности диагностики. Что такое "4ЖС 200 в" вообще непонятно. Хорошо бы показать эти записи другому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2011 03:17
Добрый вечер. Моей дочери 1г 9 мес, на приеме у педатора обнаружили шум в сердце, было назначено ЭКГ.В расшифровке напиано - Нарушение проводимиости по правой ножке и ТИСА ( или ГИСА непонятно написано) Преобладания биопатенциалов правого желудочка Нарушение процессов репаляризации желудочков. Очень переживаю, это оень серьезно?До этого все у нас было хорошо.
Ничего серьезного нет. Это все варианты нормы. Но обращаться надо к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2011 03:08
у меня есть парень, у него слабоватое сердце, я заметила, что когда он начинает засыпать, он сильно выдыхает, так, что рёбра поджимаются..раз 10. потом засыпает..я не знаю.. Как определить причину? Следует ли обратиться на прием к врачу?
Эти ночные наблюдения недостаточно информативны. Лучше направить его к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2011 03:05
Здравствуйте Эдуард Романович.
Хотел узнать ваше авторитетное мнение.
Потерял покой в середине марта ( сдавал кровь донором, скакануло давление появилась тазикардия ) после этого в период с марта по май скачки давления ,тазикардия, жуткий страх. Сдал все анализы ( мрт головы, органов брюшной полости, ходил к урологу, эхо кг) без патологий. Анализы крови тоже вроде в норме , единственное гемоглобин и эритроциты на верхней границе нормы. Биохимия увеличен холестирин 5.9 . Начиная с мая пониженное давление 100/60 97/58 ночью иногда 87/47 мое обычное ( 110/70;100/70 ) утром бывает трясет. Все врачи говорят всд . Три недели назад пошел поиграл в футбол и насидись перелом , каждый день . Я сходил к психотерапевту ( прописали мне циннаризин , фенотропил ) и поставил диагноз панические атаки, правда я сам уже дома по интернету тоже усмотрел па. Я решил сделать холтер. Вот результат
За период мониторирования регистрируется минусовый ритм со средней чсс в дневное время 87 , мин. 56 средняя в ночное 69 уд, мин 46уд в мин . Максимальная за сутки 139 уд минимальная 46 . Экстрасистол 117 , 2 одиночные, мономорфные наджелудочковые и 115 полиморфных желудочковых экстрасистол в виде одиночных, аллоритмий по типу бигеминий 4 , квадригеминий 1 диагностически значимой депрессии/ элевации сегмента st не выявлено. Пауз более 2-х секунд нет. Эпизоды тазикардия 1.8 процента и брадикардий 3.4 процента . Циркадный индекс. Помогите советом . Уже сил нет так дальше жить. Все время страх что остановился сердце и все время ощущение что в носу что то есть .
Вот страсти-мордасти на пустом месте! Но ведь нету ничего серьезного. Это выраженная неврастения и кардиофобия. Невролог - да, психотерапевт - да, психиатр - да, а кардиологу здесь вообще делать нечего. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2011 02:51
Подскажите, пожалуйста. Сделала ЭХо , заключение: уплотнение стенок АО, створок МК, АОК с фиброзом основания его некоронарной створки, AOR 0I ,MR I, TR I. Гипертрофия ЗСЛЖ. Дистологическая (это слово неразборчиво написано) дисфункция. Систолическая функция сохранена. Скажите, что делать. Опасно ли это? Заранее благодарю.
Ничего опасного нет. Имеются возрастные изменения, которые сами по себе не должны мешать жить и без оценки клинического состояния не требуют никакого лечения. Надо только понять, что изучение жалоб, анамнеза, клиническая картина дают гораздо больше ценной информации, чем ЭКГ или ЭхоКГ. И консультация терапевта или кардиолога могут оказаться более содержательными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2011 02:43
Беременность 15 недель. Артериальное давление нестабильно, иногда повышение до 150/100. По результатам УЗИ сердца сделан вывод: малоинтенсивный ретроградный поток в стволе лёгочной артерии - вероятный узкий открытый артериальный приток. Умеренно расширена полость левого предсердия. Систоло - диастолическая функция в норме. Минимальная регуринтация 1 степени на а - в ....(неразборчиво). Является ли данное нарушение серьёзным заболеванием, что делать для лучшего вынашивания?
Для лучшего вынашивания на протяжении всей беременности с этим ничего не надо делать. Живите спокойно и растите малыша. Ничего серьезного нет. А потом, уже после родов, можно будет повторить ЭхоКГ и посоветоваться с кардиологом, надо чего-нибудь делать или нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2011 02:33
Здравствуйте.
Хочу спросить,есть ли у меня возможность жить полноценной жизнью,и не допустить осложнений моего диагноза? что мне может помочь!
22.06.2011 проходил УЗИ сердца в ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН заключение:
Умеренная дилатация левого желудочка. Остальные полости не увеличены.Гипертрофии камер нет. Общая сократимость ЛЖ не снижена (ФВ 63%)Гипокенез передне-перегородочно-верхушечной локализации. Диастолическая дисфункция ЛЖ (признаки повышение жесткости стенок). Кольцо митрального клапана не расширено. ПМК 1 степени с регургитацией 0-1 степени. остальные клапаны без структурных и функциональных изменений. Ствол легочной артерии не расширен. Септальных дефектов нет. Давление в ЛА не повышено. перикард б/о. Кровоток в брюшном отделе аорты магистрального типа, аорта не расширина.
мне сказали что мое сердце, тянет лет на 50.назначили анаприлин 10 мг. 1т. -4 р. в день милдронат 250 мг. 2 р. в день, глицин, боярошник форте. мучают перебои в сердце! помогите советам,прошу! или все уже дейсивмиельно печально в таком возрасте!
И из-за такой ерунды, как перебои, у Вас "мучения" в сердце? Мне кажется, что врача, который сказал, что Ваше сердце тянет лет на 50, назначил анаприлин и милдронат, надо обходить за версту. Не увидел я ничего серьезного. Отмечать распространенный гипокинез при сохраненной фракции выброса, по крайней мере, странно, если не сказать большего. Глицин и боярышник хорошие успокаивающие, их можно принимать. Жить полноценной жизнью, ни в чем себе не отказывать и где-нибудь через год повторить ЭхоКГ, но у другого врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2011 02:27
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, может образоваться тромб в сердце из-за депрессии, сильных переживаний?
Нет, не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2011 01:12
При эхокардиографии с доплеровским анализом и цветным картированием выявлены такие диагнозы: ПМК 2 степени, МР 1 степени, незаращение ОО, а также тахикардия; даже есть распечатанная картинка с изображением ООО.
При эхокардиоскопии ничего этого не выявлено.

Есть ли какие-то принципиальные отличия у этих двух видов исследования (в том числе связанные с различием возможностей аппаратов для данного узи), которые привели к таким разным результатам?
Или же это одно и то же исследование, но с разным называнием?

Спасибо.
ЭхоКГ более надежный метод, потому что после кардиоскопии не остается никаких документов и ничего нельзя проверить, посмотреть повторно. А разница только в квалификации и внимательности врачей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2011 01:17
0