On-line консультация |
29.06.2011 12:07 Кардиология / Кардиолог
Женя Муж., 28. Украина Киев
Добрый день.
Подскажите пожалуйста. Есть неприятные ощущения в области левой лопатки, в области левой подмышки (в ребрах), неприятные ощущения в области левого соска. Иногда немеет левая рука, а именно несколько пальцев.
Как определить причину? К кому обращаться?
Подскажите пожалуйста. Есть неприятные ощущения в области левой лопатки, в области левой подмышки (в ребрах), неприятные ощущения в области левого соска. Иногда немеет левая рука, а именно несколько пальцев.
Как определить причину? К кому обращаться?
Вы уже задавали этот вопрос. И я посоветовал Вам сначала обратиться к терапевту. Зачем вы его повторяете?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2011 17:09
29.06.2011 17:09
29.06.2011 11:55 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 5. Магнитогорск
Здравствуйте! Моей дочери (5 лет) кардиологом поставлен диагноз МАРС АРХ. В качестве лечения назначен Аспаркам по 0,5 таб./3 р. в день. Подскажите пожалуйста, насколько это заболевание серьёзно, каковы последствия и может ли быть это заболевание причиной частых простуд (ОРЗ, ОРВИ). От неё жалоб я не наблюдаю. Спасибо.
МАРС - это Малая Аномалия Развивающегося Сердца, а АРХ - Атипично Расположенная Хорда - это одно из конкретных проявлений МАРСа. Это врожденная аномалия, которая не имеет никакого практического значения. Она не может быть причиной частых простуд. Назначение АСПАРКАМА абсолютно бессмысленно. Ничего делать не надо. Ребенок здоров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2011 17:06
29.06.2011 17:06
29.06.2011 10:48 Кардиология / Кардиолог
Полина Жен., 22. Кемерово
Беременность 19 недель. Сходила на ЭКГ. Объясните, что означает заключение ЭКГ: ритм синусовый 102. P=0,09 Pl=0,12. Эл. ось отклонена влево. Умеренные изменения миокарда левого желудочка. Синусовая тахикардия.
Ничего серьезного на ЭКГ не выявили. Гладкому течению беременности ничего не угрожает. Можно жить спокойно. По-моему, никаких успокаивающих средств не надо. Чем меньше лекарств, тем лучше для малыша.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2011 16:53
29.06.2011 16:53
29.06.2011 10:26 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 33. ижевск
Здраствуйте! 6 июня мне сделали РЧА по поводу паркоксизмальной АВ узловой тахикардии. На сегодняшний день беспокоят тупые давящие боли возникающие за грудиной после обычной прогулки в течении 1-2 часа. После непродолжительного отдыха в лежачем положении они проходят. Скажите, стоит ли обратиться к кардиологу или это послеоперационный период и все пройдет. На ЭКГ вроде все нормально, кровь снижение тромбоцитов, гемоглобин в норме. Спасибо.
Для послеоперационного периода это слишком долго. Я бы посоветовал обратиться к врачу, который выполнял РЧА.А Центр Ходановой - это платное медицинское учреждение, цель которого зарабатывать деньги. "Участие" в консультациях - это ловкий бесплатный рекламный ход.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2011 16:50
29.06.2011 16:50
29.06.2011 10:25 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 20. Ижевск
Добрый день. Недавно сделала экг и в заключении написано (Синусовая тахикардия 90 уд.мин.Нарушение реполяризации по передне-перегородочной обл.лж. ТV2-3 двугорб. Экг прохожу регулярно, но обычно писали только умеренные дифф.нарушения реполяризации. Могли ли такие изменения быть вызванны стрессом? Также имеется немного лишнего веса.Наверно можно ходить в бассеин?
Ничего существенного в заключении нет. В бассейн ходить можно. А лишний вес - это всегда излишество.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2011 16:42
29.06.2011 16:42
29.06.2011 10:17 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 28. Москва
Добрый день не могли бы расшифровать Холтер.
Нужно ли какое то лечение если я ЖЭ не ощущаю.
Спасибо
http://s014.radikal.ru/i326/1106/32/7013b6037d85.jpg
http://s60.radikal.ru/i167/1106/8a/317310db3583.jpg
http://s006.radikal.ru/i214/1106/be/e32f8187776f.jpg
http://i002.radikal.ru/1106/ce/cb3f1bae67db.jpg
Нужно ли какое то лечение если я ЖЭ не ощущаю.
Спасибо
http://s014.radikal.ru/i326/1106/32/7013b6037d85.jpg
http://s60.radikal.ru/i167/1106/8a/317310db3583.jpg
http://s006.radikal.ru/i214/1106/be/e32f8187776f.jpg
http://i002.radikal.ru/1106/ce/cb3f1bae67db.jpg
У Вас имеется частая желудочковая экстрасистолия. Я думаю, что никакой терапии не требуется. Постарайтесь поменьше обращать на неё внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2011 16:38
29.06.2011 16:38
29.06.2011 10:07 Кардиология / Кардиолог
Сабина Жен., 34. Азербайджан Баку
Здравствуйте, моей маме 61 год, она гепертоник, но при применении курса весна и осень у нее давлении стабилизировалось, даже спускалась до 110/60, из-за этого она уменьшила даже дозу ежедневного приёма лекарства, полглда вообще не было давления. С прошлой недели у неё уже опять стало повышаться давление, было 160/80, а с сегодня с утра было 180/100, пряняв лекарство снизилось до 130/80. Не знаю, что делать?Может что повышение давление было связанно с погодой ( у нас очень сильные ветры) или с перегрузкой на работе?
Обострение гипертонической болезни вызвано перерывом в лечении, чего допускать ни в коем случае нельзя. После нормализации АД надо продолжать принимать гипотензивную терапию. Вся она рассчитана на то, что снижая повышенное давление, она не снижает нормального. В некоторых случаях, при стойкой нормализации АД, можно попытаться несколько редуцировать терапию, уменьшить дозы, отказаться от каких-то ингредиентов комплексной терапии. Но прекращать лечение совсем, это гарантировать рецидив. надо снова возвращаться к тому лечению, которое раньше привело к столь хорошему результату.А что касается рекламы Центра Ходановой, которая "разработала методику иммунокоррекции (гемопунктура) на основе аутовакцинации клетками крови пациента, благодаря которой тысячи людей излечились от аллергических, аутоиммунных, сердечно-сосудистых, ревматоидных, хронических, инфекционных и многих других заболеваний..." то от такой рекламы прямо веет шарлатанством.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2011 16:16
29.06.2011 16:16
29.06.2011 09:20 Кардиология / Кардиолог
Вика Жен., 22. Москва
Добрый день!
В прошлом мне закрыли ОАП .сейчас боли в груди бывают часто ближе к ребрам левее подмышкой бывают посередине иногда прибегала к помощи нитроглицерина но отказалась от него врач сказал что только наоборот сосуды им порчу. очень часто тахикардия не могубыстро восстановиться после нагрузки ..сама по себе нервная были панические атаки боли бывают отдают в левую кисть пальцы..бывают экстрасистолы или сами по себе или если болит желудок ,их может вообще не быть или куча в день .прошла холтер но так как врач ушла в отпуск прошу вашей помощи..тут написано
синусовый ритм с чсс 149 средней 91 и минимальной 61 в ночные часы .
зарегистрированы две одиночные предсердные Э.
в ночные ччасы эпизоды предердного ритма с чсс 61
в дневные часы эпизоды миграции предсердного водителя ритма.
в дневные и утренние часы частые эпизоды синуовой тахикардии чсс 100-149
в дневные часы на фоне тахикардии частые эпизоды депрессии сегмента ст по двум каналам .пауз не выялено .
очень часто и в прошлый раз когда яделала холтер и сейчас вот эта депрессия возникает .Я через месяц лечу отдыхать в сочи и не очень хочется чтобы отдых был испорчен болями и экстрасистолами .или еслихотябы когда болит можно что-то выпитьпройдет а экстрасистолы я чувствую буквально каждую,каждый толчок спать невозможно ..как я сама себе могу помочь?в прошлом делала сцинтиграфию где говорили о гпокинезиях возможном фиброзе МЖП и начальной недостаточности кровоснабжения и врач сказала что лет через 10 могут появится проблемы с ритмом но как я понимаю они начали раньше ..меня пугает эта начальная недостаточность кровоснабжения. уугубление состояние по сравнению с прошлым годом тахикардии раньше было меньше .чтобы успокаиваться хоть как то пью персен но такое ощущение что мне уже ничегон е помогает ужасно нервничаю по любому поводу .валерьянка и все обычные успокоительные вообще не помогают.сейчас пью магнерот и все.
В прошлом мне закрыли ОАП .сейчас боли в груди бывают часто ближе к ребрам левее подмышкой бывают посередине иногда прибегала к помощи нитроглицерина но отказалась от него врач сказал что только наоборот сосуды им порчу. очень часто тахикардия не могубыстро восстановиться после нагрузки ..сама по себе нервная были панические атаки боли бывают отдают в левую кисть пальцы..бывают экстрасистолы или сами по себе или если болит желудок ,их может вообще не быть или куча в день .прошла холтер но так как врач ушла в отпуск прошу вашей помощи..тут написано
синусовый ритм с чсс 149 средней 91 и минимальной 61 в ночные часы .
зарегистрированы две одиночные предсердные Э.
в ночные ччасы эпизоды предердного ритма с чсс 61
в дневные часы эпизоды миграции предсердного водителя ритма.
в дневные и утренние часы частые эпизоды синуовой тахикардии чсс 100-149
в дневные часы на фоне тахикардии частые эпизоды депрессии сегмента ст по двум каналам .пауз не выялено .
очень часто и в прошлый раз когда яделала холтер и сейчас вот эта депрессия возникает .Я через месяц лечу отдыхать в сочи и не очень хочется чтобы отдых был испорчен болями и экстрасистолами .или еслихотябы когда болит можно что-то выпитьпройдет а экстрасистолы я чувствую буквально каждую,каждый толчок спать невозможно ..как я сама себе могу помочь?в прошлом делала сцинтиграфию где говорили о гпокинезиях возможном фиброзе МЖП и начальной недостаточности кровоснабжения и врач сказала что лет через 10 могут появится проблемы с ритмом но как я понимаю они начали раньше ..меня пугает эта начальная недостаточность кровоснабжения. уугубление состояние по сравнению с прошлым годом тахикардии раньше было меньше .чтобы успокаиваться хоть как то пью персен но такое ощущение что мне уже ничегон е помогает ужасно нервничаю по любому поводу .валерьянка и все обычные успокоительные вообще не помогают.сейчас пью магнерот и все.
Магнерот обычно мало помогает. Нитроглицерин сосуды не портит, это Вы что-то неправильно поняли, не мог врач такое сказать. Хотя, судя по тому, что другой консультант рекомендует подбирать антиангинальную терапию девочке в 22 года (?!), веяния шарлатанства успешно проникают на страницы нашего сайта.Я думаю, что сама обстановка отдыха в Сочи значительно улучшит Ваше самочувствие и уменьшит все болезненные проявления. Может быть стоит начать принимать небольшие дозы конкора кор (по 1 таблетке 2,5 мг один раз в сутки)
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2011 16:01
29.06.2011 16:01
29.06.2011 08:51 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 50. Новосибирск
Здравствуйте. Эдуард Романович! За последний месяц у меня 3 раза был приступ тахикардии- 180-200 ударов в минуту , давление 130-90. Приступ продолжается часа 3.Я это связала с тем, что я принимаю L- тироксин 100мг. и сезонной активностью щитовидной железы. У меня послеоперационный гипотириоз. Эндокринолог назначила ЭКГи ЭКГ- Холтер.Заключение: ЭКГ- ритм синусовый, брадикардия ( 57 ударов ). Умеренные измения миокарда. ЭКГ-Холтер- нерегулярный синусовый ритм с чсс в покое 60-94 днем и 47-75 ночью.Максимальная чсс 130. Умеренное количество поздних полимофных желудочковых экстрасистол( 112 за сутки), практически все в дневное время, эпизодически по типу бигемении, тригемении. Редкие суправентрикулярные экстрасистолы( 21).Однократно парная суправентрикулярная экстрасистола. Два коротких пароксизма суправентрикулярной тахикардии по 3и 4 комплексас чсс до 160 ударов. Динамика S-T в покое и при нагрузке без особенностей. Достоверных критериев нарушения коронарного кровообращения не выявлено. Вопрос-это требует лечения или это в пределах нормы? Спасибо.
Уважаемая Наталья!
Трудно признать все описанное Вами нормой. Наверное, я бы в такой ситуации начал с некоторого уменьшения суточных доз L-тироксина. При таких приступах аритмии состояние легкого гипотиреоза предпочтительнее даже небольшого гипертиреоза.
Трудно признать все описанное Вами нормой. Наверное, я бы в такой ситуации начал с некоторого уменьшения суточных доз L-тироксина. При таких приступах аритмии состояние легкого гипотиреоза предпочтительнее даже небольшого гипертиреоза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2011 15:38
29.06.2011 15:38
29.06.2011 07:36 Кардиология / Кардиолог
Оля Жен., 29. Большой камень
Добрый день! Я лежу в больнице с уреаплазмозом,10 дней капают внутривенно глюкозу,дисоль и метранидазол,причем по 2 раза за день. Наступил 8 день и у меня закололо в области сердца,ближе к левой груди, продолжается около часа обычно. Возможно ли,что это перенасыщение организма лекарствами? Что Вы посоветуете? Может отменить капельницы? Т.к.одновременно мне колют внутримышечно пирогенал.
Я не умею лечить уреаплазмоз. Надо решать эти вопросы со своими лечащими врачами. Отменять или назначать капельницы - это все-таки их дело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2011 15:30
29.06.2011 15:30
29.06.2011 07:23 Кардиология / Кардиолог
Файруза Жен., 27. Россия Дюртюли
Мне 27 лет. У меня беренменность 34 недели .Не давно на УЗи выявили у плода мелкий дефект межсердечной перегородки. Врачи разное говорят, возможно потребуется операция, или же само по себе пройдет. Не знаю кому верить, и что делать. Помогите пожалуйста советом. Чот это за потология, и возможно ли лечение?
Все в свое время. "Довлеет дневи злоба его". Вначале надо выносить и родить, а потом уже педиатры будут определять, что за межсердечная перегородка и что делать с дефектом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2011 15:27
29.06.2011 15:27
29.06.2011 01:47 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Россия Санкт-Петербург
Добрый вечер,сегодня очередной раз перенесла приступ вегето-сосудистой дистонии. Тяжело вздохнуть,пульс 95,тахикардия,паника...Устала от этого! Продолжается уже лет 5! Возможно ли избавиться от ВСД навсегда и без последствий!Спасибо
Вегето-сосудистая дистония обычно с годами проходит полностью и без следа. Её лечением занимаются неврологи (бесплатно) и психотерапевты (за деньги).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2011 15:19
29.06.2011 15:19
28.06.2011 23:37 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 32. Россия Тамбов
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Заключение ЭКГ:
Синусовый ритм 78 в мин., вертик. положение эл. оси сердца.
Синдром ранней реполяризации желудочков, несколько нарушен процесс метаболизма миокарда
По Узи Полости сердца:
ДА=3,11 АК=1,87 ЛП=3,13 ДЛЖ=4,45 CЛЖ=2,4 ПЖ=2,52
Допплер КГ:
PKpulm 1.0 м/с
PK MK E 1.0 А 0,78
РКАО 1,6
Рк ТК е 0,63
Регуртитация 1 ст. 1,4 м/с
ФВ=77%
Пролапс передней створки митрального клапана 1 ст с регуртитацией( прогиб передней створк Мк на 0,35 см )
По холтеру: до 680 наджелудочковых экстрасистол, причём днём 200 Э., а ночью окло 400 Э, встречаются групповые за один эпизод 22 э наджелудочковых.
Давление 90/60 и 100/70, щитовидка увеличена, но гормоны в норме.
Хотела уточнить заключение по ЭКГ означает что-то серьёзное с сердцем?
А так же постоянно ощущаю экстрасистолы, анаприлин принимаю уже года 3( по 20 мг на ночь или во время приступа, он уже наверное перестал помогать, т.к. при его приёме э. всё равно возникают, следует ли заменить его на другой препарат?
Не опасна ли моя вышеописанная аритмия в таком молодом возрасте, чем лучше её купировать? В основном э. ощущаю в вечернее время.
Заключение ЭКГ:
Синусовый ритм 78 в мин., вертик. положение эл. оси сердца.
Синдром ранней реполяризации желудочков, несколько нарушен процесс метаболизма миокарда
По Узи Полости сердца:
ДА=3,11 АК=1,87 ЛП=3,13 ДЛЖ=4,45 CЛЖ=2,4 ПЖ=2,52
Допплер КГ:
PKpulm 1.0 м/с
PK MK E 1.0 А 0,78
РКАО 1,6
Рк ТК е 0,63
Регуртитация 1 ст. 1,4 м/с
ФВ=77%
Пролапс передней створки митрального клапана 1 ст с регуртитацией( прогиб передней створк Мк на 0,35 см )
По холтеру: до 680 наджелудочковых экстрасистол, причём днём 200 Э., а ночью окло 400 Э, встречаются групповые за один эпизод 22 э наджелудочковых.
Давление 90/60 и 100/70, щитовидка увеличена, но гормоны в норме.
Хотела уточнить заключение по ЭКГ означает что-то серьёзное с сердцем?
А так же постоянно ощущаю экстрасистолы, анаприлин принимаю уже года 3( по 20 мг на ночь или во время приступа, он уже наверное перестал помогать, т.к. при его приёме э. всё равно возникают, следует ли заменить его на другой препарат?
Не опасна ли моя вышеописанная аритмия в таком молодом возрасте, чем лучше её купировать? В основном э. ощущаю в вечернее время.
Уважаемая Ольга!
Все у Вас с сердцем в порядке. Экстрасистолы (Э) никакой опасности не представляют. Не вижу нужды годами принимать бета-блокаторы (анаприлин). Думаю, что они вреднее, чем сами Э.
Все у Вас с сердцем в порядке. Экстрасистолы (Э) никакой опасности не представляют. Не вижу нужды годами принимать бета-блокаторы (анаприлин). Думаю, что они вреднее, чем сами Э.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2011 04:20
29.06.2011 04:20
28.06.2011 23:36 Кардиология / Кардиолог
Луиза Жен., 46. Украина Мариуполь
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, можно ли приставлять банки (обычные, стеклянные) при гипертонии?
Хотела снять банками обострение остеохондроза, но прочитала, что после процедуры может подняться давление.
В моем диагнозе пока нет слова «гипертония», но 3 месяца назад я узнала, что такое повышение давления.
Спасибо!
Скажите, пожалуйста, можно ли приставлять банки (обычные, стеклянные) при гипертонии?
Хотела снять банками обострение остеохондроза, но прочитала, что после процедуры может подняться давление.
В моем диагнозе пока нет слова «гипертония», но 3 месяца назад я узнала, что такое повышение давления.
Спасибо!
Можно ставить банки. Повышения давления обычно нет или оно очень незначительное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2011 04:14
29.06.2011 04:14
28.06.2011 23:21 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 21. Ульяновск
Здравствуйте!
При ЭХОКГ в связи с жалобами на боли в сердце, быструю утомляемость и одышку в течении жизни поставлены диагнозы в 2011 году: ООО с признаками шунтирования крови слева направо(градиент давления в проекции шунта 7 мм.рт.ст.), ПМК 2 степени, МР и ТР 2 степени, умеренная концентрическая ГЛЖ.
При ЭХОКГ по направлению военкомата - здоров.
Стоит ли делать по собственному желанию ЧП ЭХОКГ или(и) МРТ сердца для доказательства военкомату своих диагнозов? Могут ли в военкомате не поверить результатам ЧП ЭХОКГ и МРТ сердца?
Возможно ли МРТ проводить разными врачами по-разному (как в моем примере с ЭХОКГ)?
Спасибо.
При ЭХОКГ в связи с жалобами на боли в сердце, быструю утомляемость и одышку в течении жизни поставлены диагнозы в 2011 году: ООО с признаками шунтирования крови слева направо(градиент давления в проекции шунта 7 мм.рт.ст.), ПМК 2 степени, МР и ТР 2 степени, умеренная концентрическая ГЛЖ.
При ЭХОКГ по направлению военкомата - здоров.
Стоит ли делать по собственному желанию ЧП ЭХОКГ или(и) МРТ сердца для доказательства военкомату своих диагнозов? Могут ли в военкомате не поверить результатам ЧП ЭХОКГ и МРТ сердца?
Возможно ли МРТ проводить разными врачами по-разному (как в моем примере с ЭХОКГ)?
Спасибо.
Если два разных врача ставят два разных диагноза, то какой смысл обращения к заочному консультанту, который сам первичных картинок в движении не видит и кому больше верить - не знает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2011 03:31
29.06.2011 03:31
28.06.2011 22:16 Кардиология / Кардиолог
Геннадий Муж., 52. Чукотский АО, п. Мыс Шмидта
Здравствуйте. Помогите расшифровать кардиограмму. Поставили диагноз стенокардия, а на жалобы о постоянной ноющей боли в левой
стороне груди, отдающей в руку - остеохондроз. Боли начались около месяца назад, при физической нагрузке самочувствие резко ухудшается
Сканы кардиограммы по адресу:
http://s006.radikal.ru/i214/1106/a3/9a65481c96ac.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1106/53/bb5d4c61b717.jpg
стороне груди, отдающей в руку - остеохондроз. Боли начались около месяца назад, при физической нагрузке самочувствие резко ухудшается
Сканы кардиограммы по адресу:
http://s006.radikal.ru/i214/1106/a3/9a65481c96ac.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1106/53/bb5d4c61b717.jpg
По описанию можно подумать о стенокардии. ЭКГ нормальная. Но снятая в покое, вне приступа боли, ЭКГ ничего показать и не может. Надо делать или стресс-пробу, то есть проверять ЭКГ во время дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и во время последующего отдыха, или просто проверить эффект нитроглицерина или нитроминта во время такого приступа и, если эффект положительный, начинать плановую терапию нитратами, бета-блокаторами, сиднофармом и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2011 03:25
29.06.2011 03:25
28.06.2011 20:52 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 27. Москва
Добрый день! Подскажите пожалуйста, возможно ли совместное применение Плавикса и Резалют Про?
Да, возможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2011 03:16
29.06.2011 03:16
28.06.2011 20:45 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 24. россия вологда
здраствуйте у меня такой вопрос вот иногда бывают толчки сердца при резком вдохе или когда сяду резкобывают перебои какието примерно пару раз в день и давит чтото по середине грудины и постоянная отрыжка вроде когда воздух отрыгну все норм делал узи сердца все норм тока пмк 1 ст экг чють ли не каждый день делаю все норм и под нагрузкой тоже делал и кровь на анализ здавал уже раз 5 и тоже ни чего боюсь всего этого до ужаса даже бывает за пульс держусь мало ли че и все это за 3 недели спать не могу боюсь не высыпаюсь еда не лезет слабость какаято голова кружится бывало жгло все кругом а началось все из за того что давление раз подскочило и после этого весь на нервах пью магнерот пустырник глицин корвалол панангин вот хочу еще узи сделать стоит или нет и как определить что такое с сердцем?
По-моему, это не сердце, а невроз. УЗИ можно не делать, обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2011 03:13
29.06.2011 03:13
28.06.2011 20:26 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 37. РОССИЯ Санкт-Петербург
У ребёнка ВПС. Q 23,0, двустворчатый аортальный клапан, стеноз аорты. Обнаружен в 14 лет. Сейчас ребёнку 17. Положена ли ему группа по инвалидности и имеют ли право его забрать в армию? Спасибо.
Группа инвалидности не положена. Инвалидность – это не чисто
медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не
длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в
окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности
самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою
очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий
труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность
использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная
экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность
назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни
квалификацию и в какой степени. Таким образом, инвалидность устанавливается «в
зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким
расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний,
последствий травм или дефектов».
А в армию не возьмут.
медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не
длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в
окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности
самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою
очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий
труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность
использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная
экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность
назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни
квалификацию и в какой степени. Таким образом, инвалидность устанавливается «в
зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким
расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний,
последствий травм или дефектов».
А в армию не возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2011 03:11
29.06.2011 03:11
28.06.2011 18:54 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 30. Россия Пермь
Здравствуйте Эдуард Романович, моему сыну год и ЭКГ показало A-V блокаду первой степени, с чем это может быть связанно и опасно ли это, совместно с этим в заключении ЭКГ было еще написано «Вертикальная электрическая ось», « Вертикальная электрическая позиция сердца» что это значит??? За ранее благодарю за внимание.
Уважаемая Юлия!
Электрическая ось и позиция - это одно и то же , вариант нормы. Так же как блокада первой степени - нет ничего опасного и делать ничего не надо.
Электрическая ось и позиция - это одно и то же , вариант нормы. Так же как блокада первой степени - нет ничего опасного и делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2011 03:07
29.06.2011 03:07
28.06.2011 18:47 Кардиология / Кардиолог
михаил Муж., 29. архангельск
Здраствуйте ,у меня вот такой вопрос: полгода назад неожиданно подскочило АД до 180/90, забеспокоился прошел обследование.ЭКГ,ЭХО ЭГ,ВЕЛО ЭМ,СМАД,УЗИ внутренних органов-все оказалось в норме, только в анализе крови повышен холестерин6, 68 и ЛПНП 4,52. Из болезней ранее были только СГМ пару раз. Врач выписал мне КОНКОР по 2,5 мг в день на этом мы расстались. все это время после этого чувствую себя не в своей тарелке. Появилась аритмия,в груди постоянная тяжесть и боль, переходящяя в руку, спину, зубы, изжога. Головокружение,иногда доходящее до полуобморочного состояния. Подскажите пожалуйста что мне делать, терпеть становиться уже невозможно? Повторные обращения в больницу ничего не дают.
Поставили диагноз вегетососудистая дистония. Чего следует избегать и опасаться?
Поставили диагноз вегетососудистая дистония. Чего следует избегать и опасаться?
Если появилась аритмия, то ЭКГ не может быть в норме. Что-то Вы не то пишите. Головокружения и боли вообще не сердечные. Такие жалобы часто появляются у наркоманов, но они об этом никогда не пишут. Не верю, что повторные обращения к врачам ничего не дают. Это недомогание не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2011 03:04
29.06.2011 03:04
28.06.2011 18:41 Кардиология / Кардиолог
Timoxa Муж., 29. казахстан караганда
добрый день. возможно ли снять отеки при хсн у пожелых людей, что для это предпринять? Заранее спосиба.
Отеки снимаются с помощью мочегонных средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2011 02:55
29.06.2011 02:55
28.06.2011 18:40 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 37. РФ Екатеринбург
Добрый день. Вчера было давление 122/92
Сегодня 108/80
Тянущая боль в области сердца. Головная боль. Как определить причину?
Сегодня 108/80
Тянущая боль в области сердца. Головная боль. Как определить причину?
Смотреть надо, разговаривать надо. Слишком скудная информация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2011 02:54
29.06.2011 02:54
28.06.2011 18:05 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 19. москва
здравствуйте. 19 лет, всд, обычно пониженное давление, мало двигаюсь.
4 дня назад возникли боли в области сердца (немного выше), какие-то ноющие или тянущие. не очень сильные терпимые, но практически постоянные.бывает накатывает паника, страх. нигде не простужалась, от движения не зависят. сходила ко врачу, сказали межреберная невралгия и дорсопатия. экг в норме.
но теперь боль начала переходить в жжение в лопатке.
направили к неврологу, сказали не сердце.
но я сомневаюсь. Как определить может ли это все таки быть сердце и серьезно ли это?
4 дня назад возникли боли в области сердца (немного выше), какие-то ноющие или тянущие. не очень сильные терпимые, но практически постоянные.бывает накатывает паника, страх. нигде не простужалась, от движения не зависят. сходила ко врачу, сказали межреберная невралгия и дорсопатия. экг в норме.
но теперь боль начала переходить в жжение в лопатке.
направили к неврологу, сказали не сердце.
но я сомневаюсь. Как определить может ли это все таки быть сердце и серьезно ли это?
Судя по описанию, определенно не сердце. Это невроз. Их лечат бесплатно неврологи и за деньги - психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2011 02:51
29.06.2011 02:51
28.06.2011 17:55 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Муж., 21. Россия Анапа
Доброго времени суток,Эдуард Романович! мне 21 год(Курю). Никогда не жаловалась на сердце,но год назад выпила алкогольную дрянь (энерг.коктейль) на следующее утро стало очень плохо,вызвала скорую-гиперт.крис(160\110) После этого случая началось что-то не понятное: по ночам просыпаюсь от того,что сердце бьется как бешеное и беспорядочно(иногда это происходит после алкоголя), тревога, пульс стал регулярно учащенным,иногда жжет в районе сердца. в Москве сделала экг-синусовая тахикардия. нормальное положение ел.оси сердца. небольшая нагрузка на правое предсердие,но сказали,что ничего страшного,а в Анапе начали запугивать и предложили лечь в больницу. подскажите,пожалуйста, насколько это серьезно. заранее благодарю!
Я бы посоветовал при таких данных полностью отказаться от алкоголя. Записывайте каждый такой приступ и через несколько месяцев оцените, стали ли они реже? Постарайтесь записать такой приступ на ЭКГ. Надо выяснить, что за аритмия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2011 02:47
29.06.2011 02:47
28.06.2011 17:25 Кардиология / Кардиолог
катя Жен., 24. Беларусь минск
здравствуйте! у меня невроз 5 лет. год назад был приступ суправентрикулярной тахикардии, прошла обследование, сказали все нормально. начала посещать психотерапевта, но 2 мес. назад приступ повторился, опять сделали холтер, УЗИ, ЭКГ во время приступа WPW не показала. вчера после стресса опять повторился приступ, но прошел сам в течении 5 минут. неужели это на всю жизнь, даже если я вылечу невроз? спасибо!
Трудно загадывать. Полечите невроз, посмотрите, как часто будут повторяться такие приступы. Если будут сильно мешать, обратитесь к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2011 02:42
29.06.2011 02:42
28.06.2011 16:39 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 43. россия Марий Эл
Здравствуйте, Эдуард Романович! Мне 43г., я беременна 11нед. Сегодня сделали ЭКГ и вот какой результат: синусовая тахикардия 115уд.мин., снижение сегмента ST [0,05 +mb ST снижение ( II, aVF), патологическая ЭКГ.
У меня и раньше была тахикардия, даже пароксизмальная отмечалась, лечения никакого не назначали, делала УЗИ сердца в 2000г. - врожденных сердечных пороков не обнаружено. Оцените, пожалуйста, мою ЭКГ, о чем говорит снижение ST и нуждаюсь ли я в лечении и более глубоком исследовании сердца? Спасибо.
У меня и раньше была тахикардия, даже пароксизмальная отмечалась, лечения никакого не назначали, делала УЗИ сердца в 2000г. - врожденных сердечных пороков не обнаружено. Оцените, пожалуйста, мою ЭКГ, о чем говорит снижение ST и нуждаюсь ли я в лечении и более глубоком исследовании сердца? Спасибо.
Уважаемая Надежда!
Ни о чем этот признак не говорит. И обследоваться больше не нужно. Живите спокойно.
Ни о чем этот признак не говорит. И обследоваться больше не нужно. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2011 02:39
29.06.2011 02:39
28.06.2011 15:55 Кардиология / Кардиолог
Регина Жен., 27. Россия Тамбов
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!с недавних пор стало скакать давление.при любом волнение учащается пульс,поднимается давление.сделала экг.предварительное заключение:частота сердечных сокращений 117 уд/мин.Электрическая ось сердца 25 град., горизонтальное положение МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ(трепетание предсердий) я многое читала про аритмию стало еще страшнее я молодая охота еще пожить а с аритмией начились проблемы в семье.ездила в город сделала эхокардиографию:АО 3,0; расх.ств. 2,1; КДРЛЖ 5,0; КДРПЖ 2,4; ДЛП 3,3; ЗСЛЖ 1,1; МЖП 1,2; ФВ 66%.Особенности: уплотнее стенок АО,преимущественно передней.Полости сердца не увеличены.Начальная гипертрофия м-да.мжп с неоднородошным ее уплотнением.Сократительная ф-я м-да сохранена.Нарушение диастолической ф-и лж.В полости лж множественные аном.хорды,расположеные по касательной к мжп.врач прописал изоптин,акеанол,бион.пью только изоптин сердцебиение уменьшилось.но не пойму давление падает иногда 100-110/65-75.незнаю как норма это или нет или еще какие анализы надо.буду рада за любой ответ.
Я Вам отвечал на этот вопрос 11 июня. Вы что не прочитали ответ или решили, что через две недели можно и повторить вопрос?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2011 02:35
29.06.2011 02:35
28.06.2011 15:22 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 22. Россия Октябрьский
Здравствуйте. Я была на УЗИ сердца и мне поставили диагноз: прогиб передней створки митрального клапана первой степени (с этим диагнозом я была на учете у кардиолога, через 5 лет с учета сняли.), и еще первичная АРХ в левом желудочке. Врач сказал, что это не страшно и лечения не требует. а в книге прочитала, что эти диагнозы могут привести к отрыву клапана и смерти от аритмии. Меня это насторожило. Подскажите, что мне делать.
Не читать таких книг. Ничего не оторвется, аритмии не будет и делать ничего с этим не надо. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2011 01:48
29.06.2011 01:48
28.06.2011 14:33 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 23. россия москва
Здравствуйте! моему мужу (23года) сделали операцию по ушиванию дмжп + ушивание овального окна! размеры были 10 мм и 6 мм. Операцию делали в Бакулевке! Все прошло нормально, но на 2 день стала подыматься температура до 38,не падает уже 7 дней! кровь в пределах нормы анализ мочи тоже. экг в норме,на УЗИ есть небольшое кол-во жидкости в перикарде!!! Его мучают ужасные боли и температура!!! Подскажите пожалуйста, как определить причину повышения температуры? это очень серьезно? Возможно ли с этим бороться!?
Спасибо!
Спасибо!
Это не называется "все прошло нормально". Такая лихорадка и боли являются признаками посеоперационного осложнения: может быть инфекция, может быть перикардит. Вряд ли не видя больного, можно подсказывать врачам, как им лечить больного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2011 01:43
29.06.2011 01:43

